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| 1 | 1615例产后出血原因及高危因素分析显示文摘目的:探讨产后出血的原因和高危因素,提出有效的干预措施进行防治,降低孕产妇死亡率,提高围产保健质量。方法:在宁波市各医疗机构实施"产后出血病例报告制度",对2007年4月1日~2008年3月31日一年的产后出血报告数据1 615例进行回顾性分析。结果:1 615例中宫缩乏力(1 241例)、胎盘因素(279例)、软产道损伤(60例)及凝血功能障碍(17例)是产后出血的主要原因。流产史、多产史、剖宫产术等是产后出血的高危因素。结论:通过分析影响产后出血的原因和高危因素,可采取有效的预防措施,减少产后出血。 | 顾雪君 屈煜 | 2011 | 中国妇幼保健2011，26，20： | 32 |
| 2 | 汞砷等元素在多指(趾)畸形发生中的作用显示文摘目的 探讨汞 (Hg)、镉 (Cd)、砷 (As)、铅 (Pb)与人群中多指 (趾 )畸形的关系。 方法 采用 1∶1配对病例对照研究方法 ,在“中美预防出生缺陷监和残疾合作项目”监测系统中 ,募集新近发生的 86对多指 (趾 )畸形病例和相应对照 ,问卷调查引起出生缺陷可能的环境危险因素的暴露情况 ;采用微波消化、ICP质谱分析等方法 ,测定了多指 (趾 )畸形病例和对照组产妇早孕阶段毛发中汞、铅、砷、镉元素的含量 ;利用COX比例风险模型进行流行病学配对资料多因素分析。 结果 孕期从事化工职业工作、膳食中水果类摄入较少以及发汞含量为 3个有显著性意义的环境危险因素 ,对应的OR值分别是 9 99、 1 89和 1 95 ,P值分别是 0 0 2 9、 0 0 2 8和 0 0 2 2。 结论 孕期工作环境、饮食情况与胎儿多指畸形有关 ;孕早期汞的环境暴露可能是多指 (趾 )畸形的危险因素之一。 | 张卫 任爱国 裴丽君 郝玲 刘雅琼 屈煜 史亚芬 蔡莉娟 刘玉红 李竹 | 2005 | 中国生育健康杂志2005，16，1： | 22 |
| 3 | 11434例围产儿出生缺陷监测结果分析显示文摘对宁波市妇女儿童医院11434例住院分娩儿出生缺陷监测资料进行分析。监测结果表明,在该院分娩的围产儿出生缺陷发生率为179.29/万,前3位分别为先天性心脏病、尿道下裂、多指(趾)畸形;出生缺陷的产前诊断率为26.3%,最高的是神经管畸形和脑积水;男婴的出生缺陷发生率高于女婴的发生率;死胎的出生缺陷发生率明显高于活胎的发生率;双胎及多胎的出生缺陷发生率高于单胎的发生率;居住在城镇的出生缺陷发生率高于居住在乡村者;随孕母年龄增大,出生缺陷发生率增高;出生缺陷发生率夏季最高,冬季最低。做好出生缺陷监测工作,积极探讨致畸原因,加强出生缺陷一级预防和二级预防,减少残疾儿发生。 | 舒立波 屈煜 | 2005 | 中国妇幼保健2005，20，17： | 17 |
| 4 | 子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植结局分析显示文摘目的分析子宫内膜异位症(EMs)不同严重程度和不同降调节方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局的影响。方法回顾性分析本中心2010年1月至2013年12月行IVF-ET的患者。在选定长方案为分析对象中,1 822例输卵管因素患者,239例EMs,包括219例Ⅰ~Ⅱ期,20例Ⅲ~Ⅳ期,分析各组间受精率、卵裂率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率的差异。另外,进一步分析Ⅲ~Ⅳ期组中不同降调节方案的IVF-ET结局,其中包括38个长方案周期,119个超长方案周期,29个短方案及拮抗剂方案。结果Ⅲ~Ⅳ期EMs组的促性腺激素(Gn)总量比Ⅰ~Ⅱ期及输卵管组均高,而获卵数、受精率、优质胚胎数明显低于其他组(P〈0.05);但三组的着床率、临床妊娠率、流产率及异位孕率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。在Ⅲ~Ⅳ期EMs组中,行短方案及拮抗剂方案组的Gn总量显著低于长方案及超长方案组,且获卵数显著低于其他组(P〈0.05);三组的优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P〉0.05),但超长方案的着床率、临床妊娠率较其他两组有升高趋势。结论不同严重程度的EMs患者行IVF-ET可获得和输卵管因素患者相同的成功率;超长方案对于Ⅲ~Ⅳ期EMs的胚胎质量无明显改善,但有提高胚胎着床率及临床妊娠率的趋势。 | 李脉 周黎明 孙亦婷 赵雅云 夏爱丽 屈煜 | 2015 | 生殖医学杂志2015，24，5： | 13 |
| 5 | 宁波地区8430例孕妇羊水穿刺产前诊断指征探讨及结果分析显示文摘目的探讨近九年来宁波市8430例孕妇孕中期羊水细胞染色体异常核型检出率与不同产前诊断指征的关系。方法 2002年8月至2011年7月在宁波市妇女儿童医院对8430例有产前诊断指征的孕妇,在超声定位下行羊膜腔穿刺术,抽取羊水细胞进行培养,并在各种产前诊断指征下比较染色体异常核型的检出率及分布。结果羊水细胞培养成功率为99.92%(8430/8437),发现异常核型331例,异常率为3.93%。检出染色体多态性变异164例,占1.95%。其中超声提示胎儿发育异常组,异常核型的检出率为40.63%。夫妻染色体异常组为21.74%,,血清学产前筛查高风险组为3.90%,高龄组为3.62%,不良生育史组为3.53%。检出的主要异常核型为47,XY(XX),+21、47,XY(XX),+18、45,XO、46,XY(XX),inv(9)、罗伯逊易位、平衡易位。结论具有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞染色体检查是有必要的,其中超声提示胎儿发育异常,夫妻染色体异常,高龄孕妇,血清学产前筛查高风险,是主要的产前诊断指征。 | 余颀 陈志央 鲁莉萍 陈铁峰 屈煜 | 2013 | 中国优生与遗传杂志2013，21，1： | 13 |
| 6 | 甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠并发症发生情况分析显示文摘目的分析妊娠期甲状腺自身抗体阳性与主要妊娠并发症发生情况的关系,探讨甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)是否作为妊娠期甲状腺疾病的筛查指标。方法检测妊娠晚期孕妇的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及Tg Ab,根据检测结果分为TPOAb及Tg Ab均阳性组、单纯TPOAb阳性组、单纯Tg Ab阳性组,把TPOAb及Tg Ab均阴性者作为对照组,分析各组间主要妊娠并发症的发生情况。结果 TPOAb阳性检出率9.72%,Tg Ab阳性检出率10.76%,双抗体阳性检出率6.13%;TPOAb及Tg Ab均阳性组妊娠期高血压疾病、早产及胎膜早破的发生率均高于对照组,单纯Tg Ab阳性组胎膜早破的发生率也高于对照组,差异均有统计学意义(均0.05)。结论把Tg Ab作为妊娠期甲状腺疾病的筛查指标;在妊娠早期孕妇中开展TPOAb及Tg Ab的筛查,对抗体阳性者进行预防,减少妊娠并发症的发生。 | 舒立波 屈煜 杨秀萍 | 2015 | 现代实用医学2015，27，1： | 11 |
| 7 | 出生缺陷干预工作的政府角色研究显示文摘目的:通过总结梳理降低出生缺陷的困难与问题,研究政府在出生缺陷防控工作中的角色及相应的对策。方法:在宁波市各级各类医疗保健机构内住院分娩围产儿中,连续监测2006~2010年出生缺陷的发生情况及相关因素,随机抽取2010年度可随访到且资料完整的693例出生缺陷监测病例,并随机抽取条件相当的585例无出生缺陷的产妇(对照组),进行致出生缺陷危险因素与干预措施配对比较。统计分析出生缺陷的危险因素和现行干预措施的效果,探讨目前存在的困难与问题,寻求相应的对策措施。结果:出生缺陷发生率2009年起有较明显上升。有危险因素的对致出生缺陷有统计学意义;而参加婚检、优生优育检测和服用叶酸均能有效降低出生缺陷的发生率。存在的主要困难与问题是出生缺陷防控工作缺乏统一的领导组织、统一的协调机制、强有力的推进机制和有效的保障机制。结论:政府应是出生缺陷干预工作的领导者、组织者、协调者、保障者和管理者,应加强对出生缺陷防控与干预工作的领导、协调、组织实施与保障,采取三级综合预防措施,有效降低出生缺陷的发生率。 | 孙跃宏 屈煜 钱莹莹 蒋燕萍 舒立波 | 2012 | 中国妇幼保健2012，27，22： | 7 |
| 8 | 643例出生缺陷分析显示文摘 | 屈煜 | 2006 | 浙江预防医学2006，18，8： | 7 |
| 9 | 孕妇铁缺乏早期指标及干预措施的研究显示文摘目的:探讨孕期妇女铁缺乏早期诊断指标及干预措施。方法:抽取2003年10月1日~2004年4月30日,在宁波市8家妇幼保健院做早孕检查时排除贫血的孕妇982例,于孕16周测定血清铁蛋白(SF),并将SF<12μg/L191例孕妇分为干预组和对照组,干预组予铁剂治疗。结果:铁蛋白<12μg/L与铁蛋白≥12μg/L孕中、晚贫血患病率比较,差异有显著性(P<0.05);干预组和对照组在孕晚期贫血患病率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:SF作为妊娠期铁缺乏的诊断指标是可行的,尤其是在基层医院;孕期提示铁缺乏的孕妇应及时补充铁剂,可减少孕妇缺铁性贫血(IDA)的发生。 | 屈煜 陈虹 钟惠珍 | 2006 | 中国妇幼保健2006，21，5： | 6 |
| 10 | 2158例死亡围产儿出生缺陷分析显示文摘【目的】分析宁波市围产儿死亡率及死亡围产儿中出生缺陷发生率,了解出生缺陷与围产儿死亡的关系。【方法】采用回顾性分析的方法,对象为孕28周到产后7d的围产儿。收集2007年10月-2010年9月各县(市)、区妇保院(所)上报的围产儿死亡表、评审表及各种监测报表。【结果】非本市户籍围产儿死亡率(16.86‰)明显高于本市户籍(6.82‰),非本市户籍出生缺陷死亡率(4.52‰)高于本市户籍(3.12‰);本地户籍死亡围产儿中出生缺陷发生率达45.74%,明显高于非本地户口的26.83%;本市户籍死亡围产儿的主要出生缺陷前四位顺位:先天性心脏病、脑积水、泌尿系统畸形、唇腭裂,非本市户籍:先天性心脏病、脑积水、唇腭裂、神经管畸形;死亡围产儿出生缺陷的产前诊断率本市为82.05%,非本市为79.28%。【结论】出生缺陷是围产儿死亡的首要因素,早期产前诊断是避免出生缺陷、降低围产儿死亡率的重要措施。 | 舒立波 屈煜 顾雪君 | 2011 | 中国儿童保健杂志2011，19，11： | 6 |
| 11 | 宁波市宫颈癌防治资源及社区女性人群对宫颈癌筛查认知度调查显示文摘目的了解宁波地区医疗机构宫颈癌防治资源的情况以及当地女性对宫颈癌筛查的认知情况。方法采用整群抽样的方法,在宁波地区随机抽取医疗机构19家,其中市级医疗机构2家、县级医疗机构11家、乡级医疗机构6家。女性常住人口3 900人进行问卷调查。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,采用计数资料行列表的χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果各级医疗机构均开展了宫颈癌筛查项目,市级医疗机构全部开展了6种宫颈癌筛查项目,但仅有6家医疗机构开展HPV-DNA检测,9家开展宫颈病理诊断。宫颈癌筛查方式包括组织性筛查、门诊机会性筛查、体检等方式。对常住人口共发放问卷3 900份,回收有效问卷3 609份。宁波地区妇女对宫颈癌可以早期发现的认知度为71.71%,年龄、职业、文化程度、城乡分布、经济状况等影响妇女的认知度(χ2=19.719、69.963、257.236、88.373、91.290,P<0.05)。对'持续高危型HPV感染'是宫颈癌的病因的认知度仅为28.10%。85.48%的被调查者愿意参加宫颈癌筛查。48.96%的人愿意承受100元以下的费用。2年内参加过宫颈癌筛查的女性仅占50.9%。结论宁波地区医疗机构具备开展宫颈癌筛查和治疗的条件。宁波地区妇女对宫颈癌筛查及其病因的认知度较低,其认知度与年龄、职业、文化程度、城乡分布、经济状况等有联系。 | 张春玉 钟惠珍 江元 马静 张莉娜 屈煜 张檀 姜智南 | 2013 | 中国预防医学杂志2013，14，6： | 6 |
| 12 | 应用胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测胎膜早破60例分析显示文摘目的 :探讨宫颈分泌物中的脱磷酸化的胰岛素样生长因子结合蛋白 -1(IGFBP -1)在胎膜早破预测中的意义。方法 :应用免疫层析法检测 60例胎膜早破孕妇宫颈阴道分泌物中脱磷酸化的IGFBP -1的含量。结果 :胎膜早破组 ,正常孕妇组IGFBP-1的阳性率分别为 98 3 %和 8 3 %两组结果相比 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :检测宫颈阴道分泌物中的IGFBP -1是诊断胎膜早破快速。 | 冯淑群 屈煜 李宁宁 | 2004 | 临床医学2004，24，4： | 5 |
| 13 | 宁波市产前筛查产前诊断现状分析显示文摘目的 :为了加强二级预防 ,减少残疾儿出生 ,提高宁波市出生人口素质 ,自 2 0 0 2年 8月 1日起对 8943例孕妇进行了产前筛查。筛查出高风险孕妇 643例 ,并对 13 7例染色体异常高风险孕妇进行了羊膜腔穿刺细胞培养、核型分析。确诊为 18-三体 1例 ,2 1-三体 2例 ,9号染色体倒位 1例 ,检出率为 2 .92 % ;NTD畸形高风险 50例 ,检出无脑儿 1例 ,脊柱裂 1例 ,检出率为 4%。发现畸形者均在 2 8w前做引产手术 ,减少了缺陷儿的出生 。 | 屈煜 陈燕玉 陈意振 | 2004 | 中国妇幼保健2004，19，3： | 5 |
| 14 | 2008年~2010年宁波地区先天性心脏病检出情况及产前诊断显示文摘目的分析宁波市2008~2010年先天性心脏病资料,了解宁波地区先心病的发生情况及产前诊断。方法运用描述性统计学方法回顾性分析近三年出生缺陷检测资料。结果 2008~2010年宁波市围产期先天性心脏病检出率呈逐年上升趋势(χ2=211.40,P<0.005);有4.97%先天性心脏病合并其他畸形,最常见合并肢体畸形及泌尿系畸形;围产期先心病前五位类型为房缺、房缺合并动脉导管未闭、动脉导管未闭、室缺合并房缺、室缺;<28w前四位类型为左心发育不全综合症、单心房+单心室、右室双出口、单心室;先天性心脏病的产前诊断率为11.33%;先天性心脏病检出率男性高于女性(χ2=12.39,P<0.005),城镇高于乡村(χ2=492.48,P<0.005),双胎及多胎高于单胎(χ2=319.34,P<0.005),先天性心脏病的检出率随孕妇年龄增加有升高趋势(χ2=78.13,P<0.005)。结论宁波市围产期先天性心脏病检出率呈上升趋势,与诊断水平的提高有密切关系;应加强儿童先心病的管理与随访;加强先天性心脏病病因研究,进一步提高产前诊断水平。 | 舒立波 屈煜 杨秀萍 | 2012 | 中国优生与遗传杂志2012，20，1： | 4 |
| 15 | 剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察显示文摘目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛的疗效。方法:随机抽取剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例为观察组,选取同期未使用者60例为对照组。结果:观察组镇痛有效率为98.33%,对照组有效率为13.33%。两组比较差异极为显著,P<0.005。观察组产妇24h内开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组产妇24h内肛门排气的例数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较,P<0.05,差异显著。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛是一种安全有效的措施。 | 赵风霞 屈煜 | 2005 | 中国妇幼保健2005，20，13： | 4 |
| 16 | 流动孕产妇综合管理模式与实践显示文摘目的:针对城市流动孕产妇管理现状,探讨有效管理模式。方法:加强县、乡、村三级卫生服务机构的网络化管理,以及综合服务措施的实施。结果:城市流动孕产妇管理质量不断提高,妇幼卫生工作指标逐年好转。5年中孕产妇死亡率下降趋势明显,孕产妇死亡率由2004年的76.22/10万,下降到2008年的17.15/10万;围产儿死亡率由2004年的19.65‰,下降到2008年的11.17‰。结论:城市流动孕产妇管理的特殊性,需要有效的综合管理模式。综合服务模式,有助于城市流动孕产妇管理质量的提高。 | 张檀 钱莹莹 屈煜 | 2010 | 中国农村卫生事业管理2010，30，2： | 4 |
| 17 | 宁波市2004—2009年围产儿死亡监测资料分析显示文摘目的分析2004—2009年宁波市围产儿死亡率、死亡原因及其相关因素,为提高围产期保健工作质量及降低围产儿死亡率提供一些参考数据。方法依托三级保健网,资料来源于全市各县(市、区)妇保院(所)上报的围产儿死亡个案表、评审表及各种监测报表,并经质量控制保证监测资料的完整性和正确性。结果 6年中共监测围产儿360986例,发生围产儿死亡4243例,其中本市户籍的围产儿死亡率为7.67‰,非本市户籍围产儿死亡率为20.73‰,本市户籍及非本市户籍后3年围产儿死亡率均较前3年下降。本市户籍死因顺位的前5位依次为畸形、不明原因、早产、其他脐带因素及新生儿窒息;非本市户籍前3年死因顺位的前5位依次为早产、畸形、新生儿窒息、胎盘早剥及脐带脱垂,后3年依次为畸形、早产、新生儿窒息、其他脐带因素及胎盘早剥。本市户籍≥孕36周围产儿死亡构成比后3年(35.09%)较前3年(44.61%)下降,非本市户籍≥孕36周围产儿死亡构成比后3年(46.14%)较前3年(47.38%)下降不明显。结论加强出生缺陷三级预防、不断提高孕期保健及产科质量是降低户籍人口围产儿病死率的主要措施;让流动孕妇接受规范孕期保健及住院分娩是降低非本市户籍人口围产儿病死率的主要措施。 | 舒立波 屈煜 包赛芬 | 2011 | 现代实用医学2011，23，7： | 4 |
| 18 | 宁波市已婚妇女宫颈病变与HR-HPV感染的现状调查显示文摘目的了解宁波地区已婚妇女宫颈病变及人乳头状瘤病毒感染状况及其分布特点。方法采用多阶段整群随机抽样的方法.在宁波地区抽取城镇与乡村地区〉20岁已婚妇女8786例行妇科检查、宫颈液基细胞学检查、HC2HPVDNA检测及阴道镜下宫颈活检病理检查,进行统计学分析。结果(1)宁波地区宫颈细胞异常率为0.888%,ASC—US0.546%、LSIL0205%、HSIL0137%,城乡妇女宫颈细胞异常检出率比较,无统计学差异(P〉0.05)。(2)阴道镜下宫颈活检病理结果表明ASC—US病例CIN患病率为16.7%,LSIL符合率66.7%,HISL符合率为83.3%,有统计学差异(P〈001)。(3)宁波地区妇女HR—HPV感染率为13.3%,城乡妇女比较,无统计学差异(P〉005)。(4)不同年龄组HR—HPV感染率有统计学差异(P〈0.01)。35—44岁HR—HPV感染率明显升高,约16.5%。(5)TCT结果ASC—US、LSIL、HSIL,HRHPV感染率为20.8%、66.7%、75.0%,有统计学差异(P〈0.01)。(6)宫颈上皮内瘤变程度越高,HR—HPV感染率越高(P〈0.01)。结论宁波地区宫颈细胞异常率为0.888%,HR—HPV感染率为13.3%;HR—HPV感染的高峰年龄为35~44岁;宫颈液基细胞学检查、阴道镜下宫颈活检病理检查结合HC。HPVDNA检测,对宫颈病变的诊断治疗及随访及宫颈癌的预防有重要意义。 | 江元 钟惠珍 张春玉 屈煜 张檀 姜智南 张莉娜 杜平 马静 | 2013 | 浙江医学2013，35，6： | 4 |
| 19 | 核磁共振检查对预防前置胎盘产后出血的价值显示文摘目的探讨产前核磁共振检查在预防前置胎盘患者胎盘因素致产后出血中的应用价值。方法回顾性分析618例前置胎盘的病例资料,依术前是否行核磁共振检查将其分为两组,核磁共振组361例和未行核磁共振组257例病例进行对比分析。结果核磁共振组凶险型前置胎盘发生率为21.61%,和未行核磁共振组的25.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组产后出血发生率、产后出血量、髂内动脉介入术、子宫切除及弥散性血管内凝血(DIC)发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振检查能对前置胎盘位置及是否合并植入做出较准确产前诊断,可在分娩前充分准备,减少产后出血量和子宫切除风险。 | 屈煜 蔡海瑞 | 2014 | 浙江预防医学2014，26，3： | 4 |
| 20 | 检察权的自由理念显示文摘检察权是分权制衡的制度产物,而权力的均衡和相互制约体现出防止极端权力侵害'真正的幸福生活'的道德关切。自由作为分权制衡的正当性依据,以'做法律所许可的一切事情的权利'的定义扩充了防止侵害的道德内容并提升了其理论高度。每个人的意志自由、道德自律则为分权制衡做道德论证,但自由是排除外在的强制或障碍而能够按自己的意志进行行为,是发挥独特个性的自我实现,以拥有自由意志为前提。自由的道德完满离不开制度的助推,惟有倚靠道德主体人的实践,其中尤应以权力实践为引领表率,检察实践当然不能自外于这一使命承担。自由能为矫正正义的检察制度实践确立道德关注,能为信仰法治的检察权力实践供给道德能量,能为谨业防恶的检察职业实践唤醒道德动机。自由为鉴照指引检察实践更好向善,以臻于完美的理想范型适配分权制衡的生成意义,为检察权启引个人先在的思维逻辑,为检察权划限基本权利的莫近禁脔,为检察权导正守护参与的功用机能。 | 李建华 屈煜 | 2021 | 浙江社会科学2021，，1： | 3 |
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