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| 1 | 上海公立医院实施病种绩效评价的初步探索显示文摘总结了上海申康医院发展中心自2013年以来开展三级医院病种绩效评价的经验。以上海38家三级医院为对象,通过建立病例组合(case-mix)模型,开展手术分级管理和筛选代表性病种,开展病种难度分析、手术难度分析和代表性病种的院际绩效分析,初步构建了以质量和绩效为核心的病种绩效评价体系,形成了统一的疾病难易度管理评价标准、编码标准和数据规范,引导和推动了三级医院巩固落实在医疗服务体系中承担疑难危急重症诊治的功能定位,为建立分级诊疗、按病种定价、按病种付费、完善医务人员绩效考核等打下了良好基础。 | 郭永瑾 岑珏 许岩 何萍 厉传琳 陈建平 高解春 孙木 姚华彦 陈文 | 2015 | 中华医院管理杂志2015，31，8： | 32 |
| 2 | 电针围刺治疗早中期膝骨关节炎显示文摘目的观察电针围刺治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法将90例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组45例以电针围刺为主的治疗,对照组45例以西药消炎止痛药双氯芬酸钠治疗。治疗2个疗程后,观察临床疗效、WOMAC量表评定,包括关节疼痛、僵硬、日常活动能力。结果 2组治疗后疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义,治疗组总有效率88.9%,对照组经治疗后总有效率达80%。2组治疗后WOMAC量表评定显示关节疼痛、僵硬、日常生活情况与本组治疗前比较,均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后关节僵硬、WOMAC评分总积分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针围刺治疗早中期膝骨关节炎的能有效减轻患者关节疼痛,改善关节功能,提高生活质量。 | 郭艳明 梁永瑛 顾钧青 周帅亮 李德华 岑珏 | 2016 | 吉林中医药2016，36，1： | 28 |
| 3 | 上海市医院疾病诊断分组模型及分组器的建立显示文摘在澳大利亚疾病诊断相关组的基础上,本研究以上海市级医院临床信息交换平台(医联平台)为依托,获取病案首页的疾病诊断分类信息并实现计算机数据采集和分析,根据国内临床实际情况调整和完善疾病诊断分组模型,完成了疾病诊断系统的本土化,并建立上海市级医院基于危重度的疾病诊断分组模型及分组器。 | 许岩 孙木 何萍 陈俊 陈文 胡敏 郭永瑾 岑珏 | 2015 | 中国卫生政策研究2015，8，9： | 26 |
| 4 | 骶穴电针疗法治疗急迫性尿失禁临床疗效评价显示文摘 | 哈力甫 陈跃来 梁燕 黄俏蓉 岑珏 | 2004 | 中西医结合学报2004，2，3： | 24 |
| 5 | 会阳穴治疗不稳定膀胱的特异性研究显示文摘目的研究会阳穴治疗不稳定膀胱的特异性。方法采用多中心、随机对照的研究方法,将138例不稳定膀胱患者随机分为会阳组(93例)、环跳组(45例);采用国际尿控协会排尿障碍症状评分(I-PSS)、生活质量积分等比较不同穴位针刺治疗不稳定膀胱的疗效。结果针刺3次后,会阳组可缓解各项排尿异常症状(P<0.05),环跳组仅可改善排尿不尽感、尿急(P<0.05);两组均可降低I-PSS积分、提高生活质量(P<0.05),会阳组的改善效果优于环跳组(P<0.05)。针刺5次后,会阳组的改善效果优于针刺3次(P<0.05)。结论针刺会阳穴对不稳定膀胱有特异性调节作用,且有累积作用。 | 岑珏 陈跃来 哈力甫 周圆 侯文光 虞先敏 马雪梅 高志强 | 2007 | 上海中医药杂志2007，41，2： | 22 |
| 6 | 疾病诊断分组系统的建立及其在医院绩效管理中的应用显示文摘公立医院改革深化是新一轮深化医改的重要内容,而研究疾病诊断分组,建立科学合理的基于疾病诊断分组的绩效考核办法,对于公立医院强化公益性、提高服务能力、提升专业化精细化管理水平具有重要意义。通过将国际成熟疾病分组系统本土化并利用上海市级医院临床信息交换平台(医联平台)数据渠道对疾病分组系统进行模拟评估和权重设置,本土化的疾病诊断分组系统具有较好的适宜性和一致性;引入基于难度的疾病诊断分组,可以有效体现疾病诊治的难易度,客观反映医院运行和管理的实质结果,对于专业化精细化医院管理起到正确的导向作用。 | 郭永瑾 岑珏 许岩 孙木 何萍 陈文 赵蓉 高解春 陈建平 | 2015 | 中国卫生政策研究2015，8，9： | 20 |
| 7 | 以服务为导向临床科室绩效考核与薪酬分配模式研究显示文摘运用文献荟萃分析和专家咨询方法,陈述了临床科室绩效考核的内容和维度,提出了以服务量为核心,以服务质量、患者满意度、成本控制、教学科研、技术含量和风险程度为主要内容的临床科室绩效考核框架,分析了框架中各个维度在薪酬分配上的组合模式,以及适用的医院类型。 | 白鸽 赵明 金超 李磊 舒蝶 岑珏 高解春 罗力 | 2014 | 中国医院管理2014，34，8： | 19 |
| 8 | 三色膏联合微波治疗急性踝关节扭伤临床观察显示文摘目的:观察三色膏联合微波治疗急性踝关节扭伤的临床疗效,并进行对比研究。方法:将60例急性踝关节扭伤患者随机分为2组:治疗组30例,予三色膏联合微波治疗;对照组30例,予单纯微波治疗。治疗2周后观察两组临床疗效,治疗前后主要症状、体征的变化情况。结果:经治疗后,两组患者疗效比较,总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后主要症状、体征积分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后主要症状、体征积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),提示治疗组在改善患者关节症状、体征方面优于对照组。结论:三色膏联合微波治疗急性踝关节扭伤可有效缓解关节疼痛、减轻关节肿胀、改善踝关节活动功能。 | 梁永瑛 郭艳明 顾钧青 周帅亮 李德华 岑珏 | 2015 | 中国中医骨伤科杂志2015，23，2： | 19 |
| 9 | 膀胱过度活动症患者中极穴红外辐射温度特性研究显示文摘目的通过中极穴等红外辐射温度特性分析,为经穴脏腑相关以及穴位特异性理论提供科学依据。方法采用自身对照的研究方法,采集试验组33例膀胱过度活动症(OAB)患者中极穴、中脘穴、内关穴的红外辐射温度,分析各穴位之间的差异性。同时以31例健康志愿者为对照,采集同名穴位的红外辐射温度,分析健康人群与OAB患者各穴位之间的差异性。结果试验组中极穴红外辐射温度明显高于右内关穴(P<0.01),中脘穴红外辐射温度明显高于右内关穴(P<0.05)。对照组中极穴与中脘穴、右内关穴红外辐射温度比较无明显差异(P>0.05)。试验组中极穴红外辐射温度明显高于对照组中极穴(P<0.05);组间中脘穴、右内关穴红外辐射温度无明显差异(P>0.05)。结论 OAB患者中极穴红外辐射温度高于本体非相关穴位内关穴及正常人体中极穴,说明膀胱功能病变会引起其募穴中极穴红外辐射温度的升高。 | 岑珏 赵影 陈跃来 | 2012 | 上海针灸杂志2012，31，6： | 18 |
| 10 | 电针对不稳定膀胱影响的穴位特异性研究显示文摘目的:研究不同穴位电针治疗不稳定膀胱的尿动力学改变及其特异性。方法:将60只大鼠随机分为肾俞组、会阳组、肾俞加会阳组、药物组、模型组、假手术组,并给予相应处理;治疗12h后观察各组逼尿肌压力、膀胱顺应性、膀胱容量的变化。结果:各治疗方法均可改善USB大鼠的尿动力学状态;各治疗组尿动力改善情况较模型组显著(P<0.05),且各穴位组尿动力改善与药物组相似;会阳组、肾俞加会阳组对不稳定膀胱大鼠尿动力学改善优于药物组、肾俞组(P<0.05);会阳组与肾俞加会阳组之间无明显差异。结论:会阳穴、会阳加肾俞穴可特异性地改善USB尿动力状态,抑制逼尿肌不稳定收缩,增加膀胱容量和膀胱顺应性。 | 陈跃来 侯文光 虞先敏 马雪梅 张丽 岑珏 | 2008 | 上海中医药大学学报2008，22，1： | 17 |
| 11 | 上海市级医院内部绩效考核与分配制度——上海市级医院内部绩效考核和分配制度能实践与探索显示文摘破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制.是下一步深化公立医院改革的核心目标。改革公立医院的约束激励机制,对于实现上述改革目标至关重要。上海市市级医院内部绩效与分配制度改革探索破除了原有“收入减支出、结余用于提成分配”的分配模式,新建了以“八要素”为核心的绩效考核体系及相应的分配制度。推进了医院“转方式、调结构、转机制”。 | 陈建平 郭永瑾 高解春 岑珏 许岩 赵明 徐文静 | 2015 | 中国医院2015，19，9： | 17 |
| 12 | 12548例泌尿生殖道标本解脲尿原体和人型支原体检测及药物敏感性分析显示文摘目的了解本院导致泌尿生殖道炎症患者支原体分离率及对9种抗菌药物的体外药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法回顾分析2015年本院收集的12 548例泌尿生殖道标本,应用支原体培养、鉴定和药敏试剂盒进行体外药物敏感性试验。结果 12 548例患者生殖道标本中,支原体阳性4 173例(33.3%),其中单纯解脲支原体(Uu)阳性3 846例(94.6%)、单纯人型支原体(Mh)阳性145例(3.5%)、Uu和Mh同时阳性82例(1.9%)。药物敏感性分析结果显示,Uu对抗菌药物敏感率由高到低的前3位依次为原始霉素(100.0%)、交沙霉素(99.8%)、强力霉素(98.9%);Mh对抗菌药物敏感率由高到低的前3位依次为原始霉素(100.0%)、交沙霉素(99.5%)、强力霉素(98.5%)。结论 Uu和Mh是导致本院泌尿生殖道感染的重要病原体,其中以Uu为主。治疗支原体感染时应以原始霉素、交沙霉素、强力霉素等敏感性高的药物作为首选。 | 周丽华 沈梦远 李曦 高岑珏 王代荣 | 2018 | 中国卫生检验杂志2018，28，1： | 17 |
| 13 | 针刺对神经源性膀胱储尿功能影响的穴位特异性研究显示文摘目的探讨针刺中极穴对神经源性膀胱充盈期尿动力学影响的即时效应,以优化临床选穴。方法将61例神经源性膀胱患者随机分为中极组和外关组,分别针刺中极穴和外关穴;检测治疗前后尿动力学变化情况。结果与治疗前比较,中极组初尿感容量(FDV)、初次急迫膀胱容量(FUV)、强烈急迫膀胱容量(SUV)、最大膀胱测量容量(MCBC)均明显升高(P<0.05),最大逼尿肌压力(Pdetmax)明显降低(P<0.05);但外关组上述指标无明显变化(P>0.05)。两组ΔFDV、ΔFUV、ΔSUV、ΔMCBC有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论中极穴对神经源性膀胱储尿功能的调整作用具有特异性。 | 岑珏 尹平 侯文光 陈跃来 | 2012 | 上海中医药杂志2012，46，6： | 15 |
| 14 | 我国公立医院院科两级核算制度的历史与现状分析显示文摘运用文献检索、专家咨询等方法,分析了我国公立医院院科两级核算制度的历史、成绩、问题以及发展前景。研究结果表明:20世纪80年代以来,公立医院院科两级核算制度主要是以经济效益为导向,极大地推动了公立医院的建设与发展,成绩巨大。但其弊端也十分突出,主要是刺激公立医院逐利,促使医疗费用过快、不合理增长。其解决路径为:分地域、分阶段推进以服务为导向的院科两级核算制度,在技术上还需要研究服务量换算方法等。 | 罗力 金超 岑珏 李磊 舒蝶 白鸽 赵明 高解春 | 2014 | 中国医院管理2014，34，8： | 15 |
| 15 | 上海市级公立医院内部绩效考核与分配制度改革实践显示文摘以上海申康医院发展中心所属24家市级医院为对象,探索上海市级公立医院内部绩效考核与分配制度改革。初步建立了以“两切断、一转变”为核心、以“八要素”为特征的内部绩效考核指标体系、考核办法和与之相适应的分配制度,突出公立医院的公益性,这将对医院运行及医务人员的医疗行为产生深刻而长远的影响。 | 郭永瑾 赵明 岑珏 许岩 高解春 厉传琳 徐文静 丁美坚 王锦福 黄玲萍 陶蓉 陈建平 | 2015 | 中华医院管理杂志2015，31，8： | 15 |
| 16 | 针刺透穴法对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响:随机对照试验显示文摘 | 陈跃来 马雪梅 侯文光 岑珏 虞先敏 张丽 | 2009 | 中西医结合学报2009，7，3： | 13 |
| 17 | 上海市级公立医院院长绩效考核实践显示文摘目的探索上海市级医院院长绩效考核方法。方法围绕社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意5方面23项指标,每年考核24家三级医院院长的管理业绩。结果实施绩效考核后,市级医院患者满意度和医疗护理质量不断得到提升,医疗费用和成本得到合理控制。2014年,市级医院门急诊和住院均次费用分别为312元和1.56万元,平均住院日为7.6天。医疗服务效率得到提高,临床科研实力得以增强,医院整体绩效得到改善。结论公立医院院长绩效考核是引导医院坚持公益性、紧贴政府办医方向、促进公立医院加强内部绩效管理的重要手段。 | 岑珏 许岩 高解春 王锦福 尹远芳 赵明 徐文静 宋国明 张琳琼 赵军 汤磊 厉传琳 陈建平 郭永瑾 | 2015 | 中华医院管理杂志2015，31，8： | 13 |
| 18 | 电针对大鼠不稳定膀胱逼尿肌及膀胱颈氮能神经递质的影响显示文摘目的:观察电针治疗对大鼠不稳定膀胱模型下尿路组织氮能神经递质的影响。方法:制作大鼠不稳定膀胱模型,电针会阳、中膂俞7d后,采用免疫组织化学法检测大鼠膀胱逼尿肌、膀胱颈平滑肌神经源性一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide syn-thase,eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)阳性细胞并计数。结果:不稳定膀胱模型其膀胱逼尿肌、膀胱颈平滑肌中氮能神经递质明显下降,而电针治疗则可促进氮能神经递质的生成和分泌。结论:电针促进膀胱组织中氮能神经递质的生成和分泌可能是电针治疗改善不稳定膀胱功能的主要机制之一。 | 陈跃来 岑珏 侯文光 高志强 虞先敏 马雪梅 | 2006 | 中西医结合学报2006，4，1： | 12 |
| 19 | 经皮穴位电刺激联合常规康复疗法在全膝关节置换术后早期康复中的应用显示文摘目的:探讨经皮穴位电刺激联合常规康复疗法在全膝关节置换术后早期康复中的应用价值。方法:将80例接受单侧全膝关节置换术的膝骨关节炎患者随机分为经皮穴位电刺激联合常规康复疗法组和单纯常规康复疗法组,每组40例。常规康复治疗每天按康复计划进行;经皮穴位电刺激每天治疗1次,每次20 min,5 d为1个疗程,疗程间隔2天,共4个疗程。分别于治疗前和治疗开始后4周,记录并比较2组患者美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分以及患侧股四头肌内、外侧头运动单位电位时限和波幅。结果:(1)KSS膝关节评分。治疗前2组患者KSS临床评分和功能评分比较,差异均无统计学意义[(42.33±7.50)分,(45.33±7.76)分,t=1.523,P=0.133;(47.74±6.04)分,(44.93±4.93)分,t=-1.972,P=0.053];治疗开始后4周,经皮穴位电刺激联合常规康复疗法组KSS临床评分和功能评分均高于单纯常规康复疗法组[(71.71±4.41)分,(68.96±6.29)分,t=-2.049,P=0.045;(72.77±6.56)分,(69.53±5.61)分,t=-2.083,P=0.042],2组患者KSS临床评分和功能评分均高于治疗前(t=-18.519,P=0.000;t=-13.246,P=0.000;t=-15.379,P=0.000;t=-18.042,P=0.000)。(2)HSS膝关节评分。治疗前2组患者HSS膝关节评分比较,差异无统计学意义[(53.60±7.33)分,(54.07±6.97)分,t=0.250,P=0.801];治疗开始后4周,经皮穴位电刺激联合常规康复疗法组HSS膝关节评分高于单纯常规康复疗法组[(71.26±5.25)分,(68.03±7.06)分,t=-2.010,P=0.046],2组患者HSS膝关节评分均高于治疗前(t=-10.730,P=0.000;t=-7.713,P=0.000)。(3)股四头肌运动单位电位时限。治疗前2组患者股四头肌内、外侧头运动单位电位时限比较,组间差异均无统计学意义[(10.59±1.42)ms,(10.46±1.37)ms,t=-0.380,P=0.706;(12.79±1.49)ms,(12.80±1.32)ms,t=0.009,P=0.992];治疗开始后4周,经皮穴位电刺激联合常规康复疗法组股四头肌内侧头运动单位电位时限高于单纯常规康复疗法组[(11.89±2.16)ms,(11.02±1.47)ms,t=-2.010,P=0.049];2组患者股四头肌外侧头运动单位电位时限比较,差异无统计学意义[(13.99±1.41)ms,(13.49±1.35)ms,t=-1.396,P=0.168];2组患者股四头肌内、外侧头运动单位电位时限均高于治疗前(t=-3.024,P=0.003;t=-1.520,P=0.033;t=-3.170,P=0.002;t=-1.850,P=0.048)。(4)股四头肌运动单位电位波幅。治疗前2组患者股四头肌内、外侧头运动单位电位波幅比较,组间差异均无统计学意义[(362.70±19.47)μv,(365.77±21.15)μv,t=0.583,P=0.562;(388.70±20.99)μv,(381.37±14.77)μv,t=-1.570,P=0.121];治疗开始后4周,经皮穴位电刺激联合常规康复疗法组股四头肌内侧头运动单位电位波幅高于单纯常规康复疗法组[(397.31±19.23)μv,(386.19±23.18)μv,t=-2.022,P=0.047];2组患者股四头肌外侧头运动单位电位波幅比较,差异无统计学意义[(409.26±22.54)μv,(406.01±17.17)μv,t=-0.628,P=0.532];2组患者股四头肌内、外侧头运动单位电位波幅均高于治疗前(t=-6.925,P=0.000;t=3.565,P=0.000;t=-3.649,P=0.000;t=-5.956,P=0.000)。结论:对于接受单侧全膝关节置换术的膝骨关节炎患者,术后早期在常规康复治疗的基础上采用经皮穴位电刺激治疗,较单纯常规康复治疗更利于促进股四头肌肌力的恢复,缓解临床症状,恢复早期膝关节功能。 | 梁永瑛 郭艳明 周帅亮 岑珏 李德华 陈含 | 2017 | 中医正骨2017，29，10： | 10 |
| 20 | 上海市级医院内部绩效考核和分配制度的实践与探索显示文摘破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,是下一步深化公立医院改革的核心目标。改革公立医院的约束激励机制,对于实现上述改革目标至关重要。上海市市级医院内部绩效与分配制度改革探索破除了原有'收入减支出、结余用于提成分配'的分配模式,新建了以'八要素'为核心的绩效考核体系及相应的分配制度,推进了医院'转方式、调结构、转机制'。 | 陈建平 郭永瑾 高解春 岑珏 许岩 赵明 徐文静 | 2015 | 中国医院2015，19，9： | 10 |
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