|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 查尔森合并症指数评分系统评价基础疾病对危重患者预后的影响显示文摘目的探讨查尔森合并症指数(WIC)评分系统评价基础疾病对于重症监护病房(ICU)危重患者28d死亡风险的影响。方法单中心、回顾性分析上海长征医院2009年1月至2011年10月ICU406例危重病患者的临床信息,按照28d治疗转归分为死亡组(104例)和存活组(302例);记录一般临床资料;计算入院时WIC评分和入院24h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。采用logistic回归分析影响患者预后的因素。结果与存活组比较,死亡组患者年龄、WIC评分、APACHEⅡ评分、严重脓毒症的比例及主要致病因素如肺部感染的比例均较高,多发伤的比例较低。单因素分析显示,年龄、WIC评分、APACHEⅡ评分、肺部感染、多发伤、严重脓毒症与患者28d预后相关。多因素logistic回归分析提示,WIC评分[优势比(OR)=1.538,95%可信区间(95%CI)为1.265~1.869,P=0.000]、APACHEⅡ评分(OR=1.193,95%凹为1.137~1.252,P=0.000)、肺部感染(OR=0.546,95%CI为0.304~0.982,P=0.043)、严重脓毒症(OR=0.178,95%CI为0.098~0.323,P=0.000)与患者28d预后独立相关。WIC评分、APACHEⅡ评分及二者合并后预测预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积[AUC(95%CI)]依次为0.657(0.592~0.722)、0.790(0.739~0.841)、0.821(0.772—0.869)。结论WIC评分系统可以较好地评价ICU危重患者的28d预后。 | 崔云亮 王涛 吴相伟 陈德昌 | 2013 | 中华危重病急救医学2013，25，2： | 25 |
| 2 | 急性呼吸窘迫综合征的肺部超声诊断价值显示文摘影像学技术在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断和病情评估中起着非常重要的作用。X线胸片作为ARDS诊断的标准之一,较临床病情滞后,使其在ARDS的早期诊断和病情判断上受到限制;肺部CT因其高分辨率可提供更为全面的信息,ARDS患者肺部CT影像学表现呈现弥漫性损伤、中度损伤、无损伤的不均一改变,肺泡过度扩张、实变、肺不张主要发生在重力依赖区,而在非重力依赖区损伤相对较轻。 | 黄鹤 崔云亮 田昭涛 黎檀实 | 2014 | 中华危重病急救医学2014，26，8： | 22 |
| 3 | 早期肠内营养对急性重症胰腺炎肠黏膜屏障及炎症指标的影响显示文摘目的研究早期肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障及炎症指标的影响。方法选取2015年1月至2017年11月在我院重症监护室收治的SAP患者54例,根据营养支持治疗方式,随机分为肠外营养组(PN组,n=27)和肠内营养组(EN组,n=27)。PN组采用完全肠外营养的治疗方式,EN组先采用肠外营养,再肠内营养治疗的治疗方式。分别检测两组患者在营养支持治疗前后的相关炎症指标血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6及APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)的变化,以及肠黏膜屏障功能和血清内毒素在治疗前后的差异。结果相比于肠外营养组,采用肠内营养支持治疗可以明显降低SAP患者CRP、IL6和IL8水平(P<0.05)。与肠外营养治疗相比,肠内营养可以明显降低患者的内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M值)排泄率。结论早期给予SAP患者肠内营养支持治疗,可以更好的维护重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能,预防肠源性感染,降低患者炎症反应,值得临床应用。 | 李伟伟 冯慧远 田昭涛 刘瑞瑞 崔云亮 | 2018 | 实用医学杂志2018，34，16： | 20 |
| 4 | 乌司他丁对术后炎症反应和血液高凝状态的影响机制研究显示文摘目的观察乌司他丁对手术后炎症反应、凝血及纤溶系统的影响和对血管内皮细胞的保护作用,探讨乌司他丁对术后高凝状态的影响机制。方法选取医院2012年10月-2013年2月行髋关节置换术患者46例,随机分为乌司他丁组25例和对照组21例,记录患者的一般资料,每组于术前、术后、术后24h采集血液标本,监测血液白细胞(WBC)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)和凝血功能;用ELISA法检测血液白介素-6(IL-6)、凝血调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT),所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果两组患者的临床资料、手术时间、出血量和输液量比较,WBC、HCT、PLT组内和组间比较,差异均无统计学意义;对照组术后24hIL-6浓度与术前比较明显增高(P=0.016);乌司他丁组术后24h比其他各时间点血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)明显延长(P<0.05),乌司他丁组术后24h和对照组比较PT延长(P=0.027),对照组术后24h与术前比较血浆凝血酶时间(TT)、TAT和D-Dimer(D-D)浓度差异有统计学意义(P<0.05),术后24h乌司他丁组与对照组比较D-D浓度明显降低(P=0.004);对照组术后24h与术前比较TM浓度明显增加,而应用乌司他丁后TM浓度降低(P<0.05)。结论乌司他丁可以改善术后凝血功能,防止纤溶功能亢进,其机制可能是抑制术后炎症因子释放,抑制部分凝血因子功能,保护血管内皮细胞。 | 田昭涛 冯慧远 李慧丽 王虑 林兆奋 陈德昌 崔云亮 | 2014 | 中华医院感染学杂志2014，24，4： | 20 |
| 5 | 应用降钙素原在诊断重症监护病房患者中菌血症的价值显示文摘细菌感染是重症监护病房中高病死率的一个重要原因[1],菌血症往往提示感染播散,预后更差.血培养鉴别致病微生物有助于选择合适的抗生素治疗,但是血培养阳性率并不高,文献报道只有20%左右,故提高血液培养阳性率有重要的意义[2].PCT是降钙素的前体,在细菌感染或者严重脓毒症时显著升高,在病毒感染时一般无明显升高.在关于社区获得性肺炎、泌尿系感染和急诊发热等患者的研究中发现降钙素原有助于菌血症的诊断[3-5].重症监护病房中的危重病患者菌血症的诊断不同于以上患者,因为广谱抗生素的广泛应用也许会影响血培养的阳性率,关于降钙素原在其中的价值值得研究.在本回顾性研究中,笔者将探讨降钙素原在ICU患者中对于菌血症的诊断价值. | 王涛 顾永辉 崔云亮 林兆奋 | 2014 | 中华急诊医学杂志2014，23，4： | 18 |
| 6 | 查尔森合并症指数联合序贯器官衰竭评分预测脓毒症患者的死亡风险显示文摘目的应用查尔森合并症指数(wIc)联合序贯器官衰竭评分(SOFA)预测重症监护病房(ICU)内脓毒症患者28d死亡的风险。方法回顾性分析2011年10月至2013年2月人住上海长征医院急救科ICU和济南军区总医院重症医学科的成年严重脓毒症/脓毒性休克患者的临床资料。记录其致病因素、既往病史、是否为严重脓毒症;计算入院时年龄评分和WIC评分、人院后24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和SOFA评分。采用单因素和多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者的预后。结果共310例患者入组,存活223例(71.9%),死亡87例(28.1%)。单因素分析显示,死亡组与存活组的年龄评分、WIC评分、APACHE1I评分、SOFA评分、慢性心功能不全、2型糖尿病、脑血管疾病、肿瘤、多发伤、肺部感染、是否为严重脓毒症11个变量均P〈0.2。将上述11个变量纳入多因素logistic回归方程1并保存方程的预测概率,分析显示:年龄评分[优势比(OR)=1.228,95%可信区间(95%CI)为1.027.1.468,P=0.024]、wIC评分(OR=1.441,95%CI为1.067—1.947,P=0.017)、APACHEII评分(OR=1.090,95%CI为1.021-1.164,P=0.010)、SOFA评分(OR=1.308,95%CI为1.158—1.478,P=0.000)、是否为严重脓毒症(OR=O.206,95%CI为0.100—0.424,P=0.000)5个变量与脓毒症患者28d预后独立相关,其影响力由大到小依次为SOFA评分(wa18=18.554)、是否为严重脓毒症(Wats=18.369)、APACHE11评分(Wals=6.725)、WIC评分(Wals=5.662)、年龄评分(Wals=5.067)。将年龄评分、WIC评分、SOFA评分3个变量纳入多因素logistic回归方程2并保存方程的预测概率,分析显示:年龄评分(OR=1.330,95%CI为1.145。1.546,P=0.000)、wIC评分(OR:1.496,95%CI为1.145~1.546,P=0.000)、SOFA评分(OR=1.429,95%CI为1.303.1.567,P=0.000)仍然与脓毒症患者28d预后独立相关。SOFA评分与APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(0.784比0.780,Z=0.014,P=0.989),而方程1和方程2的AUC(分别为0.888和0.851)都较APACHEII评分的AUG(0.780)明显增大(z=4.333,P=0.000;Z=2.669,P=0.008)。结论WIC评分联合SOFA评分和年龄评分可以大大提高预测脓毒症患者28d预后的敏感度。 | 崔云亮 李雨 张树柳 李慧丽 陈德昌 林兆奋 田昭涛 | 2014 | 中华危重病急救医学2014，26，1： | 17 |
| 7 | 无创通气联合硫酸镁对肺心病伴呼吸衰竭患者血浆hs-CRP和NT-proBNP的影响显示文摘目的探讨无创通气联合硫酸镁对肺心病伴呼吸衰竭患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的影响。方法将106例肺心病伴呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各53例,两组均采用常规治疗,观察组加用无创通气和硫酸镁。测定两组治疗前后的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和平均肺动脉压力(mPAP),测定血浆hs-CRP和NT-proBNP。结果与治疗前比较,两组治疗后PO2均有升高,PCO2、mPAP及血浆hs-CRP、NT-proBNP水平均降低,P均<0.05;与治疗后对照组比较,观察组各指标变化幅度更大(P均<0.05)。结论无创通气联合硫酸镁可明显降低肺心病伴呼吸衰竭患者血浆hs-CRP和NT-proBNP。 | 田昭涛 李慧丽 崔云亮 | 2014 | 山东医药2014，54，8： | 17 |
| 8 | 重症医学常用评分系统与降钙素原在评估严重多发伤中的价值显示文摘目的比较急性生理和慢性健康评估Ⅱ(acutephysiologyandchronichealthevalua·tion11,APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭评估(sequentialorganfailureassessment,SOFA)评分与降钙素原(procalcitonin,PCT)在评估严重多发伤中的价值。方法回顾性分析2010年7月1日-2011年10月31日收治的严重多发伤患者的临床资料。对严重多发伤患者24h内常规进行PCT检测及APECHEII评分、SOFA评分,对1周内发生脓毒症的严重多发伤患者1周时再次进行PCT检测及APECHEⅡ评分、SOFA评分。结果对发生脓毒症的严重多发伤患者,APACHEⅡ评分、SOFA评分在感染性休克组高于严重脓毒症组和脓毒症组(P〈0.01),PCT在脓毒症组、严重脓毒症组、感染性休克组差异无统计学意义(P〉0.05)。人院APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤患者出现脓毒症的接受者操作特性曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC)的曲线下面积(areasunderthecurve,AUC)分别为0.615,0.663,0.160,入院APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤发生死亡的ROC的AUC分别为0.576,0.571,0.619。1周时APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤脓毒症患者发生死亡的ROC的AUC分别为0.746,0.837,0.600。结论APECHEⅡ评分和SOFA评分评估严重多发伤脓毒症的感染严重程度优于PCT,SOFA评分预测严重多发伤发生脓毒症的效果最好,PCT最差。PCT预测严重多发伤发生死亡的效果最好,SOFA评分最差。SOFA评分预测严重多发伤脓毒症患者发生死亡的准确性优于APECHEU评分和PCT。 | 吴相伟 崔云亮 许永华 管军 李文放 陈德昌 | 2012 | 中华创伤杂志2012，28，4： | 16 |
| 9 | 应用查尔森基础疾病权重指数评估脓毒症患者预后显示文摘目的探讨基础疾病评分系统查尔森基础疾病权重指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评估脓毒症患者预后的价值。方法回顾性分析3年收治的234例脓毒症患者的临床资料,计算WIC评分及急性病理生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),根据28d预后情况分为存活组和死亡组,分析WIC评分对患者预后的评估价值。结果共有234例脓毒症患者纳入研究,死亡77例(32.9%)。WIC评分越高,患者的死亡风险越大;多因素logistic回归分析提示WIC评分是决定脓毒症患者预后的危险因素(OR=1.434,95%CI:1.097~1.875,P=0.008);WIC评分、APACHEⅡ评分以及两者联合预测死亡概率的ROC曲线下面积(95%CI)分别0.670(0.591~0.748)、0.770(0.703~0.837)和0.821(0.757~0.885)。结论 WIC评分可以较好地评估基础疾病对于危重病患者预后的影响。 | 王涛 顾永辉 崔云亮 林兆奋 | 2013 | 第二军医大学学报2013，34，7： | 14 |
| 10 | 早期动脉血乳酸对脓毒症患者预后的评估显示文摘目的 探讨早期检测动脉血乳酸对脓毒症患者预后的评估价值.方法 回顾性分析2009-07-2011-12入住我院ICU脓毒症患者的临床资料,按照预后(死亡和存活)及感染程度(脓毒症、严重脓毒症和感染性休克)分组,分别比较各组动脉血乳酸及其与降钙素原和APACHEⅡ评分的相关性,观察其预测预后的ROC曲线下面积,并确定其预测脓毒症预后的最佳截断值.结果 共计纳入114例,其中男性80例,女性34例.按照预后及感染程度分组比较动脉血乳酸浓度,各组比较差异均有统计学意义(P〈0.05).动脉血乳酸浓度与降钙素原及APACHEⅡ评分均具有良好的相关性.动脉血乳酸预测脓毒症预后的曲线下面积为77.4%,乳酸联合降钙素原的曲线下面积为80.3%.乳酸为2.0 mmol/L具有较高的敏感性及阳性似然比.结论动脉血乳酸可以较好地预测脓毒症患者预后. | 刁孟元 王涛 崔云亮 林兆奋 | 2013 | 中国急救医学2013，33，7： | 14 |
| 11 | 两种基础疾病评分预测肺炎患者预后的比较显示文摘目的比较慢性健康状态评分(chronichealthscore,CHS)和查尔森合并症指数(Charlson’sweightedindexofcomorbidities,WIC)对ICU肺部感染患者住院死亡风险的影响。方法回顾性分析多中心2013年9月至2014年9月肺炎患者的临床资料;记录性别、年龄、既往基础疾病、是否严重脓毒症;计算入院时WIC、人院后24h急性生理与慢性健康状况(APACHE)评分Ⅱ,包括CHS、急性生理状况评分(acutephysiologyscore,APS)和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(sepsisrelatedorganfailureassessment,SOFA)。结果在293名入组患者中,男性195例(66.6%),女性98例(33.4%),存活197例(67.2%),死亡96例(32.8%)。年龄(62.5±17.0)岁。与存活组比较,死亡组的WIC评分较高。而两组的CHS评分比较无统计学意义。随着WIC和CHS分值的增高,患者的病死率呈增高趋势。单因素Logistic回归分析显示年龄、APACHEⅡ、SOFA、APS、CHS、WIC、是否严重脓毒症、基础疾病中Ⅱ型糖尿病、卒中、充血性心力衰竭与患者的预后相关。CHS(方程1)和WIC评分(方程2)分别联合入院急性生理状况评分及年龄等因素建立方程行多因素Logistic回归分析提示年龄、APS、CHS、WIC、是否严重脓毒症与患者的28d预后独立相关。CHS评分的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.557,95%CI:(0.49~0.623)低于(P=0.0217,Z=2.296)WIC评分的AUC=0.64995%CI:(0.586-0.712),联合多变量建立方程后的AUC明显优于APACHEⅡ评分(P〈0.001)。结论WIC评分是预测ICU肺炎患者住院病死率的独立风险因素;WIC评分较CHS评分可以更好的评价基础疾病对患者病死率的影响。 | 崔云亮 张树柳 田昭涛 陈德昌 林兆奋 | 2016 | 中华急诊医学杂志2016，25，10： | 13 |
| 12 | 5种滤料在循环养殖系统中去除氨氮效果的比较显示文摘采用自然挂膜法,研究了封闭循环水养殖系统中5种生物滤料挂膜成熟后氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮含量的变化趋势和相互关系,结果表明:在生物膜挂膜期间,5种不同生物滤料的氨氮质量浓度均随着系统运行时间的延长而逐渐下降,亚硝酸盐氮质量浓度先升后降,硝酸盐氮质量浓度则是逐渐上升。5种生物滤料中,珊瑚砂和红色呼吸环的效果最优,约23 d完成挂膜,氨氮去除率为98.5%。各生物滤料挂膜成熟后,可利用指数方程y=ae-bx对NH4+-N去除效果进行拟合,利用公y=1/(a+b/xlnx+c/x)对NO2--N及NO3--N去除效果进行拟合。生物滤料挂膜成熟后,海水中的氨氮质量浓度与亚硝酸盐氮质量浓度或硝酸盐氮质量浓度之间也可用指数方程y=ae-bx拟合。 | 崔云亮 顾志峰 郑兴 王爱民 | 2015 | 热带生物学报2015，6，3： | 12 |
| 13 | 入院动脉血乳酸联合剩余碱检测对脓毒症患者预后评估的回顾性研究显示文摘目的探讨早期联合检测动脉血乳酸与剩余碱(BE)对脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年12月入住本院重症监护病房(ICU)脓毒症患者的临床资料,按照预后分为存活组和死亡组,比较两组患者入院时动脉血乳酸及BE的差异,观察动脉血乳酸、BE及两者联合判断预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC),并寻找出动脉血乳酸及BE预测脓毒症预后的最佳截断值。结果共纳入118例脓毒症患者,其中存活组75例,死亡组43例。存活组和死亡组入院动脉血乳酸[mmol/L:1.20(0.90)和2.30(1.90)]及BE(mmol/L:0.44±5.13和-4.35±4.86)比较差异均有统计学意义(均P=0.000)。动脉血乳酸、BE及两者联合预测脓毒症的AUC分别为0.805、0.755及0.822。在动脉血乳酸〉1.7mmol/L及BE〈-3mmol/L时,具有较高的敏感度(79.1%和69.8%)及阳性似然比(3.955和2.493)。结论入院时动脉血乳酸联合BE检测可以较好地预测脓毒症患者的预后。 | 刁孟元 王涛 崔云亮 林兆奋 | 2013 | 中华危重病急救医学2013，25，4： | 10 |
| 14 | 查尔森合并症指数预测基础疾病对肺炎患者预后的影响显示文摘目的应用查尔森合并症指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d死亡风险的影响。方法回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160例肺部感染患者,临床资料包括年龄、性别、社区获得性肺炎(CAP)或者院内获得性肺炎(HAP)、基础疾病、是否发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、是否严重脓毒症和28d病死率;入院24h内计算WIC评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)II评分和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organ failure assessment,SOFA)评分。用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作曲线(ROC)比较各评分对预后的判断。结果在160例入组患者中,CAP患者76例(48.8%),HAP患者82例(51.2%),男性106例(66.3%),女性54例(33.7%),存活99例(61.9%),死亡61例(38.1%)。年龄(62.4±17.3)岁。与存活组比较,死亡组的WIC分值、APACHE11分值和SOFA评分较高(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.049,95%C/:1.011—1.088,P=0.011)、WIC评分(OR=1.725,95% CI:1.194—2.492,P=0.004)、APACHEII评分(OR=1.175,95%CI:1.058—1.305,P=0.003)、SOFA评分(OR=1.277,95% CI:1.048~1.556,P=0.015)、是否ARDS(OR=0.081,95%C/:0.008—0.829,P=0.034)、是否严重脓毒症(OR=0.149,95%CI:0.232—0.622,P=0.004)与肺部感染患者28d预后相关。WIC评分、APACHElI评分、SOFA评分及三者合并后预测概率的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(95%C/)依次为0.639(0.547—0.730)、0.782(0.709—0.856)、0.79(0.714~0.866)、0.842(0.777~0.907)。结论WIC评分系统可以较好的评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d预后的影响。 | 崔云亮 王涛 田昭涛 吴相伟 林兆奋 陈德昌 | 2013 | 中华急诊医学杂志2013，22，7： | 10 |
| 15 | 大黄对烫伤后脓毒症大鼠糖皮质激素受体表达和外周血淋巴细胞的影响显示文摘目的探讨大黄对烫伤后脓毒症大鼠糖皮质激素受体(GR)和外周血淋巴细胞的影响。方法将66只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术对照组(18只)、脓毒症模型组(24只)和大黄治疗组(24只);每组再分为12、24和72h3个亚组。用沸水造成大鼠背部体表面积30%的深Ⅲ度烫伤,12h后腹腔注射5mg/kg的内毒素复制脓毒症模型。大黄治疗组于脓毒症制模成功后即刻用50mg/kg的大黄溶于1mL的生理盐水经胃管灌入;假手术对照组和脓毒症模型组以等量生理盐水代替大黄灌胃。检测各组大鼠外周血白细胞GR结合容量和肝细胞GR结合活性的变化;采流式细胞仪检测各组大鼠外周血CD4^+、CD8^+细胞及CD4^+/CD8^+比值。结果脓毒症模型组大鼠外周血白细胞GR结合容量和肝细胞GR结合活性均较假手术对照组明显降低,且随时间延长呈进一步下降趋势;大黄干预后随时间延长上述指标呈上升趋势,且均明显高于同期脓毒症模型组[12、24、72h白细胞GR结合容量(位点/细胞):1515.38±300.44、1859.63±258.26、1890.50±307.88比1122.63±225.39、1008.88±150.41、724.38±91.19,肝细胞GR结合^+活性(fmol/mg):210.19±26.26、258.01±20.98、283.38±38.21比153.11±30.07、129.83±26.89、94.08±14.30,均P〈0.01]。脓毒症模型组12h、24h CD4^+、CD8^+均较假手术对照组同期有不同程度下降,24h与假手术对照组同期比较差异有统计学意义(P〈0.01和P〈0.05);各时相间点CD4^+/CD8^+比值亦有明显下降,其中24h、72h与假手术对照组同期比较差异均有统计学意义(均P〈0.01)。大黄治疗组各时间点CD4^+和CD4^+/CD8^+比值均有不同程度升高,其中24h、72hCD4^+/CD8^+比值与脓毒症模型组同期比较差异有统计学意义(1.58±0.69、1.56±0.49比1.02±0.41、1.01±1.68,均P〈0.01)。结论大黄能调节脓毒症大鼠外周血白细胞GR结合容量和肝细胞GR结合活性,通过影响外周血淋巴细胞数量,改善脓毒症免疫功能紊乱。 | 张红金 刘娇 吴相伟 崔云亮 陈德昌 | 2014 | 中国中西医结合急救杂志2014，21，3： | 9 |
| 16 | 基于PIRO概念的模型对危重病患者预后的评估价值显示文摘目的探讨基于PIRO概念的多因素模型评估危重病患者预后的价值。方法回顾性分析2011年12月至2013年8月入住解放军总医院海南分院成年危重病患者的临床资料,根据28d预后分为死亡组和存活组,比较两组易感因素(predisposition,P)、损伤因素或致病因子(injury,Ⅰ)、机体对致病因子的反应(response,R)、致病因素造成的器官功能障碍(organ failure,O)等指标。将单因素分析有统计学意义(P〈0.2)的指标纳入多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价建立基于PIRO模型对预后的诊断价值。结果共有187例危重病患者纳人研究,死亡75例(占40.1%)。单因素分析显示:年龄、基础疾病评分、既往合并心脏疾病、糖尿病、脑血管疾病、血流感染、是否合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重脓毒症/感染性休克、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、急性病理生理评分(APS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)等是影响预后的因素(均P〈0.2);多因素logistic回归分析显示:基础疾病评分(优势比(OR)=1.874,95%可信区间(95%CI)1.138—3.084,P=0.014]、是否严重脓毒症,感染性休克(OR=0.167,95%CI 0.064—0.435,P=0.000)和SOFA评分(OR=1.498,95%CI 1.283~1.750,P=0.000)是影响预后的独立危险因素。联合上述因素较其他单因素能更好地判断预后,ROC曲线下面积(AUC):基于单因素分析有统计学意义的指标构建的PIRO模型为0.877(0.821—0.934),P=0.000;基于基础疾病评分、严重脓毒症/感染性休克、SOFA评分构建的PIRO模型为0.871(0.814.0.928),P=0.000;APACHEⅡ评分为0.781(0.711~0.850),P=0.000;SOFA评分为0.762(0.687—0.837),P=0.000;APS为0.726(0.647~0.805),P=0.000;基础疾病评分为0.678(0.593~0.763),P=0.000;PCT为0.636(0.548—0.724),P=0.004;年龄为0.618(0.532~0.705,P=0.013。结论基于PIRO概念的多因素分析有助于危重病患者对28d预后的判断。 | 王涛 崔云亮 褚志祥 刘杰 班雨 黎檀实 | 2013 | 中华危重病急救医学2013，25，12： | 8 |
| 17 | 系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎、假性肠梗阻显示文摘目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及肠系膜血管的临床特征,并提出防范误诊的措施。方法对我院收治的SLE伴肠损害1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下腹疼痛2 d入我院。经腹部超声、X线平片及CT检查诊断为肠梗阻并行手术治疗,术中见小肠成节段性肠壁增厚,术后仍有腹痛,查ANA(+),抗ds DNA、抗SSA、抗SSB均(+),补体C3降低,明确诊断为SLE伴肠系膜血管炎、假性肠梗阻,予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后病情很快缓解。因患有甲状腺功能亢进症8年,长期规律服用甲巯咪唑,考虑有药物性狼疮的可能。结论有长期口服抗甲状腺药物史者,出现不明原因的肠系膜血管炎、肠梗阻,要警惕药物性狼疮。 | 黄鹤 田昭涛 崔云亮 李雨 | 2015 | 临床误诊误治2015，28，12： | 7 |
| 18 | 抢救急性有机磷农药中毒时减少阿托品用量的做法显示文摘目前临床在急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治中存在着“阿托品用量宁可过量、不可不足”的倾向。因而,阿托品用量不当导致死亡的病例在不断增加。减少AOPP救治时阿托品的量,对降低AOPP病死率具有重要意义。我们在实践中总结了一些经验,报告如下。 | 田昭涛 崔云亮 冯慧远 李慧丽 张亚丽 | 2008 | 中国危重病急救医学2008，20，10： | 7 |
| 19 | 马里维和任务区2014-2017年上呼吸道感染的流行病学和临床特征分析显示文摘目的分析马里维和任务区上呼吸道感染的流行病学和临床特征,为任务区上呼吸道感染的防控提供依据。方法回顾性分析2014年1月~2017年12月确诊为上呼吸道感染的病历,记录患者临床资料,利用描述性流行病学方法对收集的资料统计分析。结果共484名患者符合纳入标准,从时间分布看,上呼吸道感染患者多集中在5、8、9、12月份。发热组白细胞计数(white blood cell count,WBC)较体温正常组增高(t=3.41,P=0.008),中性粒细胞计数(neutrophilicgranulocyte,Gran)也较体温正常组增高(t=3.92,P<0.001),而淋巴细胞计数(lymphocyte count,Lymph)值低于体温正常组(t=2.23,P=0.027)。HGB、PLT、ALT、AST、TBIL值之间对比均不具有统计学意义(均有P>0.05)。发热组电解质K、Ca、Na、Cl值均低于体温正常组(均有P<0.05)。结论从时间分布上看,维和部队轮换交接、季节变换、昼夜温差大等情况下应提前做好防护,减少上呼吸道感染的发病人数,尽量避免维和官兵非战斗减员。从上呼吸道感染的临床特征分析,单纯发热不是应用抗生素的指证,必须结合患者的症状、体征和化验检查。同时,发热患者容易出现电解质紊乱,需引起医务人员的高度重视。 | 唐静 傅强 崔云亮 | 2019 | 中华疾病控制杂志2019，23，3： | 7 |
| 20 | 腹腔镜下与开腹胃切除术治疗早期胃癌的临床效果分析显示文摘胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国发病率前十位的恶性肿瘤中,胃癌发病率高居第二位[1]。按照国际抗癌委员会制订的标准,根据胃癌浸润和扩散程度,胃癌可分为Ⅳ期,其中早期胃癌(即Ⅰ期及部分Ⅱ期胃癌)是指胃癌浸润局限于黏膜及黏膜下层,未达肌层,无论有无淋巴结转移[2]。长期以来,早期胃癌的传统治疗方式主要为开腹胃切除术,其5年生存率可达60%~90%[3-4]。 | 冯慧远 刘培永 李振华 陈德昌 田昭涛 崔云亮 | 2015 | 中华消化病与影像杂志(电子版)2015，5，4： | 7 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员