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| 1 | 全肠外营养及早期肠内营养在胃癌全胃切除术后患者中的对比研究显示文摘目的探讨胃癌全胃切除术后的患者分别进行早期肠内营养(EEN)或全肠外营养(TPN)支持对患者术后恢复的影响。方法回顾性分析我院2006年6月至2009年8月期间行全胃切除的患者86例,其中术后行TPN者31例(TPN组),行EEN者55例(EEN组)。TPN组通过上腔静脉(颈内或锁骨下)穿刺置管,经静脉给予营养支持;EEN组术中留置鼻肠管,术后第2天开始逐渐增加肠内营养(瑞素),并逐步减少肠外营养,至术后3~5d达到全肠内营养。检测术后血清白蛋白水平,记录术后通气与排便时间、经口进食时间、住院时间以及各种并发症的发生情况。结果TPN组与EEN组比较,术后血浆白蛋白、术后通气时间、排便时间、并发症发生率及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。在进流质时间上EEN组反而晚于TPN组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论经TPN进行营养支持与鼻肠管进行肠内营养均可作为全胃切除术后的营养支持方式,两种方式的恢复情况及并发症发生情况无明显差异,可以根据患者术前营养状态及合并症决定是否行鼻肠管置入。 | 袁琮韡 李俊生 嵇振岭 张亚男 陈卫东 鞠兴唐 | 2010 | 中国普外基础与临床杂志2010，17，4： | 50 |
| 2 | 108例先天性胆管囊肿的诊治经验显示文摘目的 总结先天性胆管囊肿的诊治经验。 方法 对 1980年~ 2 0 0 0年间收治的 10 8例先天性胆管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 10 8例的临床表现为 :儿童病例多出现典型的腹痛、黄疸及腹部肿块 ,成人症状多不典型 ,常导致误诊 ,5 7例 (5 2 7%)合并胆胰系统其他疾病 ,18例合并癌变 ,癌变率为 16 6 %。 10 8例患者中 ,94例行B型超声检查 ,46例行ERCP检查 ,2 0例行PTC检查 ,71例行腹部CT检查 ,均确诊。合并胰胆管合流异常 39例。 1985年前诊断及分型以B超和术中所见决定 ,手术以内引流术为主。 1985年后 ,诊断以ERCP、CT为主 ,同时行B超检查 ,术式以囊肿切除 ,肝管空肠Roux en Y吻合术为主。 1994年提出防止先天性胆管囊肿癌变的新术式。术后并发症以胆道系统逆行性感染为主 ,均抗生素治疗后痊愈 ,全组无手术死亡。 结论 先天性胆管囊肿 2 0年诊治的观念有很大的改变 ,ERCP和CT对明确本病的分型、指导手术有帮助。目前推荐对Ⅰ、Ⅳ型先天性胆管囊肿采用囊肿全切除 ,肝管空肠Roux en Y吻合术 ,对反复感染的复杂的中央型V型caroli病可考虑行肝移植术。 | 彭淑牖 史留斌 彭承宏 杨德同 嵇振岭 吴育连 刘颖斌 高乃荣 陈怀仁 | 2001 | 中华外科杂志2001，39，12： | 45 |
| 3 | 结肠癌、直肠癌致肠梗阻的外科治疗进展显示文摘 | 袁琮韡 李俊生 嵇振岭 | 2009 | 实用临床医药杂志2009，13，6： | 26 |
| 4 | “推拉牵引-放松归位-反复确认”技术在预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的临床价值显示文摘目的探讨“推拉牵引-放松归位-反复确认”技术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中预防胆道损伤的临床价值。方法2001年3月至2009年8月,笔者应用此项技术完成LC 4800例。每例患者均采用“推拉牵引”显露三角区的结构,“放松归位”恢复胆囊管、肝总管和胆总管的生理位置,“反复确认”多次明确胆囊管、肝总管和胆总管的关系后再离断胆囊管。结果全组患者无胆道损伤发生;118例分别因胆囊Calot三角结构识别困难、胆管结石、胆囊癌和胆囊-十二指肠内瘘转开腹手术。结论“推拉牵引-放松归位-反复确认”技术能有效的预防LC术中胆管损伤,方法简单,容易掌握,值得推广。 | 李平军 嵇振岭 孙鸿源 杨俊峰 胡伟 刘长玉 鲁德凤 李霞 任高潮 李怀延 | 2011 | 中华肝胆外科杂志2011，17，2： | 19 |
| 5 | 乳腺癌腺体全切除联合一期乳房重建手术的评估及实施显示文摘目的:探讨乳腺癌患者行腺体全切除联合一期乳房重建的术前、术中评估及具体实施。方法:对近2年行保留皮肤及保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌切除术联合一期重建患者,术前完善数字化乳腺机及MRI,CT等检查,术中完善病理学检查,术后完善重建乳房美学及患者满意度评估并随访。结果:9例患者成功保留NAC,1例因肿瘤切缘与乳晕距离小于2 cm,切除NAC,行保留皮肤的乳腺癌切除术;9例采用假体植入一期重建,1例假体联合背阔肌皮瓣一期重建,术后随访1~24个月,患者主客观评价好,未出现局部复发及远处转移。结论:严格掌握乳腺癌腺体全切除联合一期乳房重建的适应证,操作简单易行,手术治疗美容效果佳,无严重不良并发症,不影响乳腺疾病的治疗。 | 瞿欢 张亚男 胡浩霖 杨莉 王磊 嵇振岭 刘万花 | 2012 | 中国普通外科杂志2012，21，5： | 16 |
| 6 | 外科和妇科腹腔镜联合手术160例报告显示文摘目的探讨腹腔镜技术在外科和妇科疾病治疗中联合应用的临床价值。方法2003年3月~2006年12月,因妇、外科疾病施行腹腔镜联合手术160例,分别为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合输卵管造口术20例,LC联合卵巢囊肿剥除术24例,LC联合子宫肌瘤剔除术12例,LC联合双侧子宫动脉结扎加子宫肌瘤挖除术7例,LC联合子宫次全切除术19例,LC联合子宫全切除术11例,LC联合子宫内膜异位症手术6例;腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)联合输卵管手术16例,LA联合卵巢囊肿切除术22例,LA联合子宫全切除术或子宫次全切除术18例;腹腔镜肝囊肿开窗引流术联合卵巢囊肿切除术4例;腹腔镜肝段切除联合附件切除术1例。结果160例妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术。手术时间40~220min,平均120min;术后住院1~6d,平均3.4d。无并发症。143例随访3~24个月,平均19.5月,1例术后10天阴道残端出血(保守治愈),1例术后2个月阴道残端息肉(手术切除)。结论严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合... | 李平军 嵇振岭 曾志贤 史松滨 郭瑞乔 | 2008 | 中国微创外科杂志2008，8，5： | 15 |
| 7 | 肝脏储备功能的评估方法及临床价值显示文摘肝脏功能的检测方法层出不穷,包括Child-Pugh分级、MELD评分、吲哚氰绿法、D-山梨醇法等。然而任何一种肝功能检查法尚无法单独用来评估患者的肝脏储备功能。在本文中作者将针对各种检测方法的特点,从不同方面对其进行剖析,对各种方法的意义及其在肝储备功能测定方面的应用价值作一综述,为临床肝脏储备功能的评估提供较为合理的参考。 | 侯洪伟 潘峥 嵇振岭 | 2014 | 东南大学学报(医学版)2014，33，3： | 15 |
| 8 | 成人胃食管反流病外科诊疗共识(2020版)显示文摘食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的消化系统疾病,其发病率有逐年增高的趋势[1]。2006年、2007年和2014年我国发布了GERD内科诊治指南[2-4],对指导GERD的临床诊治发挥了重要作用。近年来,由于外科手术干预在GERD的临床实践和研究中的应用,迫切需要国内外科诊疗共识意见来规范治疗,为从事本专业的临床医师提供诊疗纲领,指导相关学科专业医师正确认识和处理此类疾病。 | 中国医师协会外科医师分会胃食管反流病专业委员 汪忠镐 克力木·阿不都热依木 仇明 嵇振岭 吴继敏 姚琪远 伍冀湘 杨福全 陈建德 艾克拜尔·艾力 张伟 李俊生 胡志伟 花荣 黄迪宇 季锋 王知非 熊茂明 路夷平 王秋生 吴立胜 周太成 杨春 黄允宁 刘殿刚 石玉龙 谭敏 张辉 赵宏志 赵文星 樊勇 王黔 王举 孙做成 康建省 王志 阿力木江·麦斯依提 | 2021 | 中华胃食管反流病电子杂志2021，8，1： | 15 |
| 9 | 快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用显示文摘目的:评价快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期的应用效果。方法:将60例腹腔镜腹股沟疝修补术患者分为对照组(32例)和观察组(28例),对照组实施常规围手术期护理,观察组运用快速康复外科(FTS)理念实施围手术期护理。比较两组患者术前口渴和饥饿感,术后疼痛和不适感、并发症发生情况,术后首次下床、排气、排便时间,术后住院及恢复日常活动时间,去除补片后的住院费用。结果:两组患者术后并发症、术后住院和恢复日常活动时间、疼痛和不适感比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组在术前口渴和饥饿感、首次下床时间、术后排气和排便时间、去除补片后的住院费用等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期采用快速康复护理可以减轻患者不适,加速康复,并减少住院费用。 | 王晓燕 林征 李俊生 张媛媛 王健 嵇振岭 | 2015 | 现代医学2015，43，10： | 14 |
| 10 | 先天性胆总管囊肿癌变20例报告显示文摘目的总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验。方法回顾性分析1981-2006年间收治的先天性胆总管囊肿癌变20例的临床资料。结果原发癌变9例,内引流术后癌变11例。临床表现为非特异性,其中15例表现为化脓性胆管炎,5例为上腹部包块,均伴乏力、消瘦。原发胆总管囊肿癌变9例中7例行ERCP检查,其中6例合并胆胰管合流异常。手术方式包括剖腹活检术4例,T管引流4例,囊肿切除加胰十二指肠切除术6例,囊肿部分切除、肝左外叶切除2例,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术4例。癌变主要位于囊壁18例,术后病理结果16例(16/20)为腺癌。术后生存期为4-31个月,平均12.7个月。结论胆胰管合流异常是先天性胆总管囊肿癌变的病因之一,临床表现不典型,术前诊断困难,预后极差,先天性胆总管囊肿行内引流术后更易癌变,对先天性胆管囊肿病人推荐行新的预防癌变的手术方式,术中冰冻切片检查有助于确诊,对侵及胰腺的病例考虑行囊肿切除及胰十二指肠切除术。 | 刘颖斌 马孝明 王建伟 李江涛 嵇振岭 孔颖 王许安 蔡炜龙 王俊 曹利平 彭淑牖 | 2007 | 中国实用外科杂志2007，27，9： | 14 |
| 11 | 先天性胆总管囊肿癌变的防治经验显示文摘目的总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验。方法对 2 0年间收治的 16例先天性胆总管囊肿癌变患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例既往未做过手术 ,9例为内引流术后癌变。临床表现为非特异性 ,其中 12例表现为化脓性胆管炎 ,4例为上腹部包块 ,16例均伴乏力、消瘦。 7例既往无手术史的癌变患者中 5例行ERCP检查 ,其中 4例合并胆胰管合流异常。手术方式包括剖腹探查术 4例 ,T管引流术 4例 ,囊肿切除加胰十二指肠切除术 3例 ,囊肿部分切除 ,肝左外叶切除 2例 ,囊肿切除、肝管空肠Roux en Y吻合术 3例。癌变主要位于囊壁者 14例 ,术后病理结果腺癌占多数 (13例 )。术后生存期为 4~ 31个月 ,平均 12 7月。结论先天性胆总管囊肿癌变的临床表现不典型 ,术前诊断困难 ,预后极差 ,行内引流术后更易癌变。应以预防为主 ,对先天性胆管囊肿患者推荐行囊肿完全切除术。术中冰冻切片检查有助于确诊 。 | 史留斌 彭淑牖 彭承宏 刘颖斌 孟兴凯 杨德同 嵇振岭 陈怀仁 | 2002 | 中华普通外科杂志2002，17，4： | 14 |
| 12 | 多媒体课件的制作及在提高外科学教学效果中的作用显示文摘为避免传统外科学课堂授课方法的局限性 ,采用 Frontpage98网页编辑软件 ,借外科学本科教材第四版“阑尾炎”一章 ,对多媒体教学软件的制作作一简要的介绍 ,并阐述其在提高外科学教学效果中的作用 ,教学实践显示其可以优化课程教学 ,提高教学效果。 | 史留斌 范敏明 刘颖斌 彭承宏 彭淑牖 嵇振岭 薛梅平 | 2002 | 中国高等医学教育2002，，2： | 13 |
| 13 | 无张力修补术在腹股沟嵌顿疝手术中的应用体会显示文摘目的探讨在急诊嵌顿性腹股沟疝手术中应用无张力疝修补术的可行性。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2012年1月至2015年6月实施的急诊嵌顿性和绞窄性腹股沟疝的临床资料,包括手术方式选择、是否切除坏死肠管、术后并发症和住院时间等。结果 44例急诊嵌顿疝手术手术患者行无张力修补术,其中40例(90.9%)采用开放手术方式,4例(9.1%)采用腹腔镜TAPP术式。术后无切口及补片感染,住院时间3~16 d,平均(7.2±7)d。随访6个月至3年,平均2年,无复发。结论对于急诊嵌顿疝患者,注意术中保护切口免受污染,及时行小肠切除手术选择合适的病例,可以安全进行无张力疝修补术。 | 张炜宇 李俊生 范新 陈卫东 芮宗道 嵇振岭 | 2017 | 中华普通外科学文献(电子版)2017，11，2： | 13 |
| 14 | 原发性胆管囊肿癌变的诊断与治疗显示文摘目的 总结原发性胆管囊肿癌变的诊断及治疗经验。方法 对 1980~ 2 0 0 0年间收治的 7例原发性胆管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析。结果 7例原发性胆管囊肿癌变病人临床表现为非特异性 ,仅为胆管炎表现。癌变 6例位于囊壁 ,1例侵及胰腺。手术方式包括囊肿切除、肝管空肠Roux -en -Y吻合术 3例 ,囊肿部分切除、肝左外叶切除、肝管空肠Roux -en -Y吻合术 1例 ,囊肿切除加胰十二指肠切除术 1例 ,T管引流加活检 2例 ,术后病理结果大部分为腺癌。结论 原发性胆管囊肿癌变临床表现不典型 ,术前诊断困难 ,预后极差 ,目前强调预防为主 ,对先天性胆管囊肿病人推荐行新的预防癌变的手术方式 ,术中冰冻切片检查有助于确诊 。 | 史留斌 彭淑牖 彭承宏 吴育连 刘颖斌 杨德同 嵇振岭 高乃荣 陈怀仁 | 2001 | 中国实用外科杂志2001，21，10： | 12 |
| 15 | 腹腔镜腹股沟疝修补术后浆液肿的预防措施显示文摘腹腔镜腹股沟疝修补术后的浆液肿发生率较高,浆液肿是腹腔镜腹股沟疝修补术后常见的现象。关于如何预防腹腔镜疝术后浆液肿的发生,尚无一致意见。本文阐述了腹腔镜疝术后浆液肿发生的机理,易发因素及预防措施,并介绍了我们在这方面的临床经验。腹股沟直疝及大的斜疝或者阴囊疝术后浆液肿发生率较高。对于腹股沟直疝,可以在腹腔镜疝直疝修补术时将疝囊关闭(采用倒刺缝线或者endoloop)值得推荐,对于较大的腹股沟斜疝,可以尝试采用倒刺缝线悬吊远端疝囊,对于某些特殊情况,可以选择性放置引流管,早期拔出引流。 | 李俊生 邵翔宇 程韬 嵇振岭 | 2019 | 中华疝和腹壁外科杂志(电子版)2019，13，1： | 12 |
| 16 | 腹股沟疝无张力修补术预防性应用抗生素研究进展显示文摘腹股沟疝是外科常见病,应用补片的无张力疝修补术已被广大医生所接受,然而随着补片的使用也带来新的并发症,包括术后不适、血清肿以及手术切口感染等。目前,对于腹股沟疝无张力修补术围手术期是否预防性应用抗生素越来越受到关注,其合理性也饱受争议。作者就腹股沟疝无张力修补术中预防性抗生素的使用研究情况做一综述。 | 阿元 嵇振岭 李俊生 | 2014 | 东南大学学报(医学版)2014，33，5： | 11 |
| 17 | 大肠癌筛查方法及其评价显示文摘 | 吴茸 嵇振岭 | 2009 | 实用临床医药杂志2009，13，6： | 11 |
| 18 | 经内窥镜化学性胆囊切除术31例显示文摘作者对化学性胆囊切除术中某些关键技术作了较大的改进,首先采用了经内窥镜途径胆囊造瘘、微波闭塞胆囊管、硬化剂加压灌注等操作技术,并使胆囊造瘘、经瘘管取石、闭塞胆囊管和胆囊硬化四个步骤一期完成。本组共治疗31例患者(5例中转开腹)。随访2~12个月(平均7.6个月),25例胆囊腔完全纤维化闭塞,仅1例术后胆囊区仍有2cm×3cm的囊腔。所有患者均无并发症。结果表明:该方法在临床上切实可行、疗效满意,明显优于国外同类技术,值得推广应用。 | 李华 嵇振岭 陈怀仁 王凤臣 | 1997 | 普外临床1997，12，3： | 10 |
| 19 | 成人型胆管囊肿的外科治疗显示文摘目的 总结 91例成人型胆管囊肿的诊治经验。方法 对 1980~ 2 0 0 0年间收治的 91例成人型胆管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现症状多不典型 ,常导致误诊 ,46例 (5 0 5 % )合并胆胰系统其它疾病 ,18例合并癌变 ,癌变率为 19 7%。 91例病人中 87例行B型超声检查 ,48例行ERCP检查 ,2 0例行PTC检查 ,5 4例行腹部CT检查 ,6例行MRCP(核磁共振胰胆管显影 ) ,均确诊。合并胰胆管合流异常 39例。既往诊断及分型以B超和术中所见决定 ,手术以内引流术为主。近年诊断以ERCP、CT、MRCP为主 ,同时行B超检查 ,术式以囊肿切除 ,肝管空肠Roux -en -Y吻合术为主。术后并发症以胆管炎多见 ,均保守治疗痊愈 ,全组无手术死亡。结论 成人型胆管囊肿易误诊 ,癌变率高 ,ERCP、CT及MRCP对明确本病的分型、指导手术有帮助。目前对既往行内引流术后的病人应加强随访 ,推荐对Ⅰ、Ⅳ型成人型胆管囊肿采用囊肿全切除 ,肝管空肠Roux -en -Y吻合术 。 | 史留斌 彭淑牖 彭承宏 刘颖斌 孟兴凯 吴育连 嵇振岭 杨德同 高乃荣 陈怀仁 | 2002 | 中国实用外科杂志2002，22，2： | 10 |
| 20 | 腹腔镜下胆囊与子宫联合切除术的治疗体会显示文摘目的探讨腹腔镜下胆囊与子宫联合切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2001年9月-2007年3月收治48例腹腔镜下胆囊与子宫联合切除术患者的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术联合子宫次全切除术22例,联合筋膜内子宫切除术8例。联合全子宫切除术18例,无中转开腹手术,手术时间(154.1±46.5)min,术中出血量(195.8±87.4)ml,术后平均住院时间(5.4±2.1)d。无胆道、输尿管及膀胱等内脏损伤并发症。结论只要严格掌握联合手术指征,腹腔镜联合手术就能安全、有效地同时处理胆囊与子宫并存疾病,具有良好的应用前景。 | 李平军 金明杰 程玉霞 嵇振岭 郭瑞乔 | 2007 | 中国医师进修杂志2007，30，12： | 10 |
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