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| 1 | 我国6省市育龄妇女乳腺疾病流行状况调查显示文摘目的:调查我国6省市育龄妇女乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的患病情况。方法:采用整群抽样的方法,抽取初次到湖北省、河北省、重庆市、四川省、陕西省、江苏省中25个项目区(县)计划生育服务站检查乳腺的15 983例育龄妇女,进行乳腺疾病筛查,并对筛查结果进行统计描述和单因素分析。结果:调查对象中乳腺增生症患病率为68.0%,乳腺纤维瘤患病率为1.1%,乳腺癌患病率为56.3/10万,乳腺疾病的总患病率为68.3%。不同年龄组、不同地区、不同职业、不同文化程度的育龄妇女乳腺疾病的患病率差异有统计学意义。结论:乳腺疾病是我国育龄妇女的常见病,以乳腺增生症患病率最高。应将>39岁、居住于较发达地区、工作压力较重、文化程度较高的中老年妇女作为乳腺疾病的重点筛查对象,加强健康教育,提高妇女的自我保健意识。 | 张黎峰 茅群霞 王献蜜 李谦 席毛毛 周猷 程怡民 | 2014 | 中国计划生育学杂志2014，22，10： | 58 |
| 2 | 北京市某三甲综合医院住院患者满意度影响因素研究显示文摘目的探讨影响住院患者满意度的相关因素,为进一步提高医疗服务质量及患者满意度提供参考。方法对2013年11月北京市某三甲综合医院1 200名住院患者或家属采用自制问卷进行调查,通过多因素分析相关因素对患者整体满意度的影响程度。结果影响手术科室整体满意度的因素有5个,按影响程度由高至低依次为主管医生对患者进行详细的体格检查、主管医生在术前对手术目的和风险进行了详细的告知、主治医生(主管的上级医生)每个工作日查房、主管医生熟悉病情和治疗方法、医生详细解释用药原因及注意事项。结论影响住院患者满意度的关键因素为医患沟通与部分医疗流程执行的问题,可针对以上问题进行专项改进或增加关键问题的权重以促进患者满意度及医疗服务质量的持续改进。 | 陈倩 范靖 席毛毛 陈政 荣英男 周炯 黄鹂 韩丁 | 2015 | 中国医院管理2015，35，2： | 28 |
| 3 | 陕西省农村已婚育龄妇女生殖道感染现状调查显示文摘目的:了解陕西省农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)现状及其影响因素,为有关部门制定和采取干预措施提供科学依据。方法:多阶段、整群抽取陕西省20 878例农村已婚妇女进行妇科临床检查和实验室检查,并进行生殖道感染相关的问卷调查。结果:20 878例妇女中,生殖道感染的患病率为53.4%(11 141例),其中25.4%的患者自我报告无明显症状。而14.6%(3 052例)的妇女患有2种RTIs,7.4%(1 557例)的妇女患有3种或者3种以上RTIs。阴道炎、宫颈炎和盆腔炎的患病率分别为26.1%(5 457例),37.8%(7 893例)和3.9%(810例)。单因素分析,育龄妇女的年龄、职业、文化程度、家庭年收入、结婚年龄、流产次数、分娩次数、生殖道疾病史、每周性行为数量、避孕情况以及过去6个月服用抗生素情况都对生殖道感染的影响有统计学意义。多因素分析发现,年龄越大、职业为农民、家庭年收入较低、较多的流产或分娩次数、经常使用抗生素越有可能罹患生殖道感染。结论:陕西省农村已婚妇女生殖道感染率较高,且受多种因素影响,应采取综合、有效的措施以降低患病率。 | 席毛毛 吉宁 何电 周猷 张颖 茅群霞 程怡民 | 2013 | 中国妇幼保健2013，28，8： | 14 |
| 4 | 纤维支气管镜气道灌洗治疗特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者的回顾性研究显示文摘目的探讨纤维支气管镜气道灌洗治疗在特重度烧伤合并重度吸入性损伤中的临床效果。方法将2015年1月—2019年1月武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治的符合入选标准的47例特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者纳入本回顾性队列研究。根据是否行纤维支气管镜气道灌洗治疗分为纤维支气管镜组23例[男19例、女4例,年龄(44±11)岁,伤后4(3,4)h入院]和常规组24例[男20例、女4例,年龄(49±9)岁,伤后4(3,5)h入院]。常规组予以常规综合治疗,纤维支气管镜组在常规综合治疗基础上行纤维支气管镜气道灌洗治疗。统计2组患者入院时及伤后3、5、7、10 d pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数,白细胞计数、中性粒细胞、血乳酸、降钙素原,机械通气时间、住ICU天数、伤后28 d内的并发症发生及死亡情况。观察纤维支气管镜组患者行纤维支气管镜气道灌洗治疗过程中是否发生支气管痉挛及窒息。对数据行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验并行Bonferroni校正、χ^2检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)入院时,2组患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2及氧合指数相近(Z=-0.118、-0.320、-0.362、-2.416、-0.234,P>0.05)。伤后3、5、7、10 d,纤维支气管镜组患者pH值、PaO2、SaO2及氧合指数均明显高于常规组(Z3 d=-4.711、-4.161、-5.525、-2.661,Z5 d=-3.489、-4.678、-5.875、-3.599,Z7 d=-5.104、-4.619、-5.876、-4.844,Z10 d=-4.026、-5.698、-5.877、-4.716,P<0.05或P<0.01),纤维支气管镜组患者PaCO2明显低于常规组(Z=-2.895、-3.162、-3.407、-2.831,P<0.05或P<0.01)。(2)入院时及伤后3、5、7 d,2组患者白细胞计数、血乳酸及降钙素原水平相近(Z=-0.830、-0.915、-0.458,-0.648、-1.714、-1.479,-0.330、-0.128、-1.766,-0.494、-1.396、-1.522,P>0.05);伤后10 d,纤维支气管镜组患者白细胞计数、血乳酸及降钙素原水平均明显低于常规组(Z=-3.502、-2.630、-2.662,P<0.05或P<0.01)。入院时,常规组、纤维支气管镜组患者中性粒细胞相近[0.887(0.862,0.912)、0.887(0.856,0.897),Z=-0.404,P>0.05];伤后3、5、7、10 d,纤维支气管镜组患者中性粒细胞[0.848(0.802,0.867)、0.831(0.815,0.849)、0.798(0.771,0.849)、0.796(0.751,0.869)]均明显低于常规组[0.882(0.820,0.906)、0.871(0.835,0.903)、0.845(0.819,0.905)、0.881(0.819,0.916),Z=-2.756、-2.810、-2.618、-3.033,P<0.05]。(3)纤维支气管镜组患者机械通气时间和住ICU天数明显短于常规组(Z=-2.199,t=2.368,P<0.05),伤后28 d内的并发症发生患者数明显少于常规组(χ^2=5.436,P<0.05),伤后28 d内的死亡患者数与常规组相近(P>0.05)。纤维支气管镜组患者气道灌洗操作过程顺利,均未发生支气管痉挛或窒息。结论纤维支气管镜气道灌洗治疗特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者效果明显,可快速改善肺部的氧合状态和减轻机体炎症反应,缩短机械通气和住ICU时间,并减少并发症发生。 | 蒋南红 王德运 席毛毛 栾夏刚 蒋梅君 李凤 谢卫国 | 2020 | 中华烧伤杂志2020，36，4： | 14 |
| 5 | 脉搏轮廓心排血量监测技术在大面积烧伤患者早期治疗中的应用效果显示文摘目的分析应用脉搏轮廓心排血量(PiCCO)监测技术的大面积烧伤患者早期血流动力学指标的变化规律及相互关系,探索该技术在大面积烧伤患者休克期治疗中的指导价值。方法2016年5月-2017年5月,笔者单位收治符合入选标准的18例大面积烧伤患者。入院后至伤后7d,采用PiCCO仪监测患者脉搏轮廓心排血量指数(PCCI)、全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)及血管外肺水指数(EVLWI),4h定标1次并记录参数。计算患者伤后第1、2个24h的补液系数,记录患者伤后1~7d的血乳酸值。对18例患者PCCI、SVRI、GEDVI之间的相关性,SVRI与血乳酸值的相关性进行分析。统计患者的预后情况。对数据行单因素方差分析、单样本t检验及Bonferroni校正、Pearson相关分析、Spearman秩相关分析。结果(1)伤后4~168h,患者PCCI总体比较,差异有统计学意义(F=7.428,P〈0.01)。伤后4、8、12、16、20、24h,患者PCCI分别为(2.4±0.9)、(2.6±1.2)、(2.2±0.6)、(2.6±0.7)、(2.8±0.6)、(2.7±0.7)L·min^-1·m^-2,与正常值4L·min^-1·m^-2比较,明显降低(t=-3.143、-3.251、-11.511、-8.889、-6.735、-6.976.P〈0.05或P〈0.01)。伤后76、80、84、88、92、96h,患者PCCI分别为(4.9±1.5)、(5.7±2.0)、(5.9±1.7)、(5.5±1.3)、(5.3±1.1)、(4.9±1.4)L·min^-1·m^-2,与正常值比较,明显升高(t=2.277、3.142、4.050、4.111、4.128、2.423,P〈0.05或P〈0.01)。其他时间点患者PCCI与正常值接近(P〉0.05)。(2)伤后4~168h,患者SVRI总体比较,差异有统计学意义(F=7.863,P〈0.01)。伤后12、16、20、24、28h,患者SVRI分别为(2298±747)、(2581±498)、(2705±780)、(2773±669)、(3109±1215)dyn·s·cm^-5·m^2,与正常值2050dyn·s·cm^-5·m^2比较,明显升高(t=0.878、3.370、2.519、3.747、3.144,P〈0.05或P〈0.01)。伤后4、8、72、76、80、84、88、92、96h,患者SVRI分别为(1632±129)、(2012±896)、(1381±503)、(1180±378)、(1259±400)、(1376±483)、(1329±385)、(1410±370)、(1346±346)dyn·s·cm^-5·m^2,与正常值比较,明显降低(t=-4.593、-0.112、-5.157、-8.905、-7.914、-5.226、-6.756、-6.233、-7.038,P〈0.01)。其他时间点患者SVRI与正常值接近(P〉0.05)。(3)伤后4~168h,患者GEDVI总体比较,差异无统计学意义(F=0.704,P〉0.05)。伤后8、12、16、20、24h,患者GEDVI与正常值比较,明显降低(t=-3.112、-3.554、-2.969、-2.450、-2.476,P〈0.05)。其他时间点患者GEDVI与正常值接近(P〉0.05)。(4)伤后4~168h,患者EVLWI总体比较,差异有统计学意义(F=1.859,P〈0.01)。伤后16、20、24、28、32、36、40h,患者EVLWI与正常值比较,明显升高(t=4.386、3.335、6.363、4.391、7.513、5.392、5.642,P〈0.01)。其他时间点患者EVLWI与正常值接近(P〉0.05)。(5)患者伤后第1个24h的补液系数为1.90,伤后第2个24h的补液系数为1.39。伤后1~7d患者血乳酸值分别为7.99、5.21、4.57、4.26、2.54、3.13、3.20mmol/L,呈下降趋势。(6)PCCI与SVRI呈明显负相关,r=-0.528,P〈0.01。GEDVI与PCCI呈明显正相关,r=0.577,P〈0.01。GEDVI与SVRI无明显相关性,r=0.081,P〉0.05。血乳酸值与SVRI呈明显正相关,r=0.878,P〈0.01。(7)除1例患者放弃治疗以外,其余患者全部治愈。结论PiCCO监测技术能方便、动态、持续地监测烧伤患者早期血流动力学及容量变化规律,为大面积烧伤患者早期的抗休克等综合治疗提供重要的参考。 | 王德运 谢卫国 席毛毛 李泽 王斌 | 2018 | 中华烧伤杂志2018，34，1： | 11 |
| 6 | 烧伤患儿心理康复的研究进展显示文摘儿童烧伤后常伴有心理障碍,笔者按照烧伤治疗过程分3个阶段对烧伤患儿常见心理障碍类型、患病率及治疗方法进行综述,为烧伤患儿心理康复的研究及治疗提供参考。综述显示,在入院及重症监护阶段,常见儿童医疗创伤应激、急性应激障碍,推荐以预防及监测为主,包括为烧伤患儿及其父母提供医疗相关信息,鼓励父母陪伴烧伤患儿,并及时筛查这些急性应激障碍;在创面修复阶段,常见儿童医疗创伤应激、急性应激障碍症状持续进展,推荐创伤聚焦的认知行为疗法;在康复及重返社会阶段,常见创伤后应激障碍及焦虑,推荐营地活动、运动等方式。此外,患儿父母也常伴有心理障碍,应关心患儿父母的心理健康状况;同时父母在患儿心理干预中起关键作用,应在父母的参与及帮助下对患儿进行心理干预。 | 席毛毛 雷芳 谢卫国 | 2020 | 中华烧伤杂志2020，36，6： | 11 |
| 7 | 3108例特殊原因烧伤临床流行病学分析显示文摘目的:分析武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科特殊原因烧伤住院患者的流行病学资料,为特殊原因烧伤的防治提供参考依据。方法:收集2005年1月1日-2016年12月31日武汉市第三医院烧伤科所有住院烧伤患者病历资料。统计特殊原因烧伤患者性别、年龄、受伤季节、烧伤总面积、烧伤深度、致伤原因、受伤部位、治疗方法、截肢(指、趾)率、住院时间、手术费用、住院费用、治疗结局。统计热力烧伤患者截肢(指、趾)率、治疗方法、住院时间、手术费用、住院费用、治疗结局,并与特殊原因烧伤患者进行对比。结果:武汉市第三医院烧伤科12年间共收治住院烧伤患者22 329例,其中特殊原因烧伤患者3 108例,占13.92%。2005-2008年、2009-2012年、2013-2016年3个时间段的特殊原因烧伤患者逐渐增多。特殊原因烧伤患者中电烧伤1 987例(63.93%),化学烧伤632例(20.33%),热挤压伤327例(10.52%),鞭炮炸伤136例(4.38%),放射烧伤14例(0.45%),爆震伤11例(0.35%),雷电击伤1例(0.03%)。患者中男女比例为5.5:1.0。>20~30岁、>30~40岁、>40~50岁这3个年龄段特殊原因烧伤患者构成比较高,分别为18.47%(574/3 108例)、21.40%(665/3 108例)及23.84%(741/3 108例)。受伤季节中夏季(857例,占27.57%)与秋季(743例,占23.91%)无明显统计学差异,夏季明显高于春季(710例,占22.84%)及冬季(522例,16.80%),差异有统计学意义(P均<0.001)。特殊原因烧伤患者烧伤总面积构成比中,≤10%TBSA的患者最多(2 688例,占86.49%)。特殊原因烧伤患者中伴深度创面者占45.91%(1 427/3 108例),明显高于同一时期热力烧伤患者中伴深度创面者(15.39%,2 958/19 221例),差异有统计学意义(P<0.001)。特殊原因烧伤患者中受伤部位最多的为上肢(1 848例,占52.78%),其他部位依次为下肢(690例,占19.71%)、头面颈部(681例,占19.45%)及躯干和会阴(282例,占8.06%)。特殊原因烧伤患者的手术率为35.97%(1 118/3 108例),明显高于同期热力烧伤患者的19.47%(3 742/19 221例,P<0.001)。特殊原因烧伤患者的住院时间[18(9,35)d]、手术费用[7 085(3 460,15 480)元]和住院费用[11 332(4 613,30 513)元]明显高于同期热力烧伤患者的住院时间[11(7,20)d]、手术费用[5 824(3 396,10 355)元]元及住院费用[7 183(3 883,15 073)元],差异均有统计学意义(P<0.001)。特殊原因烧伤患者的截肢(指、趾)率为3.09%(96/3 108例),明显高于热力烧伤患者的截肢(指、趾)率(0.26%,51/19 221例,P<0.001)。结论:12年间本单位特殊原因烧伤患者数量逐渐上升,高发人群为男性、20~50岁中青年;特殊原因烧伤患者的截肢(指、趾)率、住院时间、手术费用和住院费用明显高于热力烧伤患者;特殊原因烧伤的预防仍有待加强。 | 李泽 席毛毛 谢卫国 | 2018 | 感染.炎症.修复2018，19，1： | 9 |
| 8 | 烧伤儿童心理康复治疗全国专家共识(2020版)显示文摘儿童烧伤后的心理应激与心理障碍发生率高,而心理健康状况对患儿的生命挽救、创面修复、功能及心理康复均有重要影响。目前烧伤儿童的心理障碍尚未引起普遍重视,相关的康复治疗措施也亟待规范。中国老年医学学会烧创伤分会组织国内相关领域专家,针对烧伤儿童心理障碍的诊断和治疗提出推荐意见,形成本共识。文中介绍了烧伤儿童心理应激及心理障碍的表现、常用评估量表及不同阶段的心理康复治疗要点。干预及治疗方法包括心理干预、行为疗法、认知疗法、认知行为疗法、游戏疗法、音乐及药物治疗,同伴支持与烧伤儿童夏令营对于烧伤儿童的心理康复及重返社会也有良好作用。心理干预和治疗应充分考虑不同年龄儿童的心智发育水平,并需要父母的密切参与及合作。此外,烧伤儿童的父母也常常发生应激反应和心理障碍,本文也提出了推荐性处理意见。 | 无 黄跃生 谢卫国 雷芳 席毛毛 | 2020 | 中华烧伤杂志2020，36，11： | 8 |
| 9 | 脉搏轮廓心输出量监测技术指导特重度烧伤患者液体复苏对脏器功能的影响显示文摘目的探讨脉搏轮廓心输出量(PiCCO)监测技术指导特重度烧伤患者液体复苏对脏器功能的影响。方法选择2015年5月—2019年3月武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治的符合入选标准的52例特重度烧伤患者,进行前瞻性随机对照研究。采用随机数字表法,将患者分为PiCCO监测补液组25例(男17例、女8例)和传统补液组27例(男20例、女7例),其年龄分别为(47±9)、(49±8)岁,患者入院后均按照第三军医大学休克期补液公式进行补液。传统补液组通过监测患者传统的休克指标尿量、中心静脉压等进行液体复苏;PiCCO监测补液组患者行PiCCO监测,在传统补液组监测指标的基础上,根据全心舒张末期容积指数并结合PiCCO监测的其他相关指标指导液体复苏。比较2组患者伤后第1、2个24 h补液系数、每小时每千克体质量尿量[同时与对应的第三军医大学休克期补液方案值(下称方案值)进行比较],伤后8 h内及第1、2个24 h补液总量,伤后第1、2个24 h每小时尿量,伤后1、2、3 d血液中肌酐、尿素氮、乳酸清除率、降钙素原、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)及平均动脉压(MAP)水平,伤后28 d内并发症发生情况、机械通气应用例数及机械通气时间。对数据行重复测量方差分析、t检验、Bonferroni校正、Mann-Whitney U检验、χ^2检验、Fisher确切概率法检验。结果伤后第2个24 h,传统补液组患者的补液系数较方案值明显升高(t=5.120,P<0.01)。伤后第1、2个24 h,PiCCO监测补液组患者补液系数明显高于方案值(t=3.655、10.894,P<0.01)和传统补液组(t=3.172、2.363,P<0.05或P<0.01)。伤后8 h内,2组患者补液总量相近。伤后第1、2个24 h,PiCCO监测补液组患者补液总量明显多于传统补液组(t=4.428、3.665,P<0.01)。伤后第1、2个24 h,与方案值比较,传统补液组患者每小时每千克体质量尿量均明显升高(t=4.293、6.362,P<0.01),PiCCO监测补液组患者每小时每千克体质量尿量均明显升高(t=6.461、8.234,P<0.01);伤后第2个24 h,PiCCO监测补液组患者每小时每千克体质量尿量和每小时尿量均明显高于传统补液组(t=2.849、3.644,P<0.05或P<0.01)。伤后1、2、3 d,2组患者肌酐水平相近。伤后1、2、3 d,PiCCO监测补液组患者尿素氮水平分别为(6.8±1.5)、(5.6±1.4)、(4.4±1.4)mmol/L,均明显低于传统补液组的(8.6±1.8)、(6.6±1.5)、(5.5±1.4)mmol/L(t=3.817、2.511、2.903,P<0.05或P<0.01)。伤后1、2、3 d,PiCCO监测补液组患者乳酸清除率明显高于传统补液组(t=2.516、4.540、3.130,P<0.05或P<0.01)。伤后2、3 d,PiCCO监测补液组患者降钙素原水平明显低于传统补液组(Z=-2.491、-2.903,P<0.05)。伤后3 d,PiCCO监测补液组患者CK-MB水平为(35±10)U/L,明显低于传统补液组的(51±16)U/L(t=4.556,P<0.01)。伤后1、2、3 d,2组患者MAP水平相近。伤后28 d内,传统补液组患者并发症发生率明显高于PiCCO监测补液组(χ^2=4.995,P<0.05),2组患者机械通气应用例数及通气时间相近。结论采用PiCCO监测技术指导特重度烧伤早期液体复苏有利于精准判断患者所需液体量,并能减轻因补液不当引起的脏器损伤。 | 蒋南红 王德运 李凤 席毛毛 谢卫国 | 2020 | 中华烧伤杂志2020，36，10： | 8 |
| 10 | 陕西省农村已婚育龄妇女生殖道感染自觉症状及求医行为调查显示文摘目的:了解陕西省农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)自觉症状、就医行为及其影响因素。方法:分层整群抽取陕西省20~49岁20878名农村已婚育龄妇女进行问卷调查。结果:有14482人(69.5%)自我报告过去6个月内至少出现1种RTIs症状,其中到医院就诊者8533人(59.0%)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.924)、职业(OR=1.223)、受教育程度(OR=1.143)、家庭年收入(OR1=1.250,OR2=1.101)、RTIs知识(OR=1.725)、RTIs症状数(OR=1.107)与求医行为有关。结论:该人群RTIs自觉症状报告率较高,但就诊意识淡薄,并受到多种因素的影响,建议今后加强RTIs的宣传教育和妇科普查。 | 周猷 张颖 何电 吉宁 庞成 任姗姗 席毛毛 茅群霞 程怡民 | 2012 | 中国计划生育学杂志2012，20，11： | 5 |
| 11 | 有氧运动对老年失眠症患者睡眠质量影响的Meta分析显示文摘目的系统评价有氧运动影响老年失眠患者睡眠质量效果。方法检索中国知网、万方、PubMed、Web of science、Embase、CINAHL和Scopus文献数据库,从建库至2020年6月22日间使用有氧运动干预老年失眠患者睡眠质量的随机对照实验。对符合纳入标准12篇文献中的873例实验对象运用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果有氧运动可显著降低匹兹堡睡眠质量指数得分[SMD=-0.9;95%CI(-1.29,-0.51)]和主观睡眠质量指数得分[SMD=-2.74;95%CI[-4.24,-1.23]],差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析表明,干预周期中最大效应量为连续干预8~10周(d=-1.36),单次运动干预时间最大效应量为每次40~55 min(d=-1.92),干预频率最大效应量为每周2 d(d=-1.70)。结论有氧运动可显著改善老年失眠患者的睡眠质量,且推荐的有氧运动干预方案为每周2 d,每次40 min~55 min,连续8~10周。 | 肖瑶 张秀清 曾楚垚 席毛毛 曹学兵 汤立许 | 2022 | 中华物理医学与康复杂志2022，44，10： | 5 |
| 12 | 烧伤患者中心静脉导管相关性血流感染的危险因素研究显示文摘目的探讨烧伤患者发生中心静脉导管(CVC)的导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素。方法前瞻性选择武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科2016年1月至2017年12月收治住院的烧伤患者,收集置管患者例数、置管例次、性别、年龄、置管血管种类、是否经创面置管、导管留置时间、烧伤面积以及统计CRBSI发生率,分析CRBSI的影响因素。数据比较采用Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率法分析,2组间多重比较采用Bonferroni校正P值,采用二元logistic回归分析对CRBSI的影响因素进行多因素分析。绘制入选样本导管留置时间的受试者工作特征曲线。结果符合入选标准的烧伤患者共112例,218例次置管,平均每人置管(2.0±1.7)次;其中男91例,180例次(82.6%)置管,女21例,38例次(17.4%)置管;患者年龄7.0~74.0岁,平均年龄(45.4±13.0)岁;置管血管包括颈内静脉11例次、锁骨下静脉29例次、股动脉67例次及股静脉111例次。经创面置管130例(59.6%),经正常皮肤置管88例(40.4%);218例次导管留置时间2.0~48.0 d,平均置管时间(14.8±7.6)d,导管留置总时长3224个导管日;烧伤面积范围为10.0%~99.0%总体表面积(TBSA),平均烧伤面积(67.7±23.3)%TBSA;发生CRBSI共32例次,总发生率14.7%,发生CRBSI的每千导管日感染发生率9.9‰。发生CRBSI感染的患者平均置管(3.7±3.4)例次与未发生CRBSI感染的患者平均(1.7±1.1)例次比较,差异有统计学意义(Z=4.406,P<0.001);男性患者CRBSI发生率14.4%(26/180)、女性患者15.8%(6/38),比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.045,P=0.831)。发生CRBSI感染的患者平均年龄(44.4±12.1)岁,与未发生CRBSI感染的患者平均年龄(45.6±13.2)岁比较,差异无统计学意义(Z=0.451,P=0.652)。不同种类的置管血管CRBSI发生率分别为颈内静脉27.3%(3/11)、锁骨下静脉24.1%(7/29)、股动脉14.9%(10/67)、股静脉10.8%(12/111),比较差异无统计学意义(χ^(2)=4.396,P=0.222)。经正常皮肤和创面置管的CRBSI发生率分别为8.0%(7/88)和19.2%(25/130),比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.328,P=0.021);随导管留置时间的延长,CRBSI发生率显著增加,比较差异有统计学意义(χ^(2)=21.151,P=0.001),其中导管留置6~10 d、11~15 d、16~20 d的患者CRBSI发生率分别为8.8%、11.4%、10.8%,均显著低于导管留置26~48 d患者的57.1%,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.496、12.986,P<0.05);根据本研究数据,预测CRBSI的导管留置时间受试者工作特征曲线下面积为0.696(95%CI:0.584~0.808,P<0.001),得到约登指数最大的导管安全留置时间为22 d,其灵敏度为46.9%,特异度为91.4%;随着烧伤面积增大,CRBSI发生率显著增加,比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.911,P=0.003),其中烧伤面积41%~60%TBSA的患者CRBSI发生率为3.9%,显著低于烧伤面积81%~99%TBSA患者的24.3%,差异有统计学意义(P=0.020);影响CRBSI的危险因素logistic回归分析结果显示,烧伤面积及导管留置时间为CRBSI的独立危险因素[比值比=[1.031(95%CI:1.008~1.054),P=0.008;比值比=1.109(95%CI:1.052~1.169),P<0.001]。结论经创面置管CRBSI发生率高于经正常皮肤置管;烧伤面积和导管留置时间是CRBSI独立危险因素;置管超过22 d发生CRBSI的可能性明显增高。 | 吴红 李凤 席毛毛 谢卫国 | 2021 | 中华损伤与修复杂志(电子版)2021，16，4： | 4 |
| 13 | 颜色标识在医院清洁消毒管理中的应用显示文摘目的观察颜色标识在医院清洁消毒管理中的应用价值。方法通过ATP生物荧光法对采用颜色标识管控医院清洁消毒质量进行监测和评价。结果两组桌面清洁前的RLU值相近,两组床栏清洁前的清洁度均不合格,两组床栏清洁后RLU值均显著降低。结论在医院清洁消毒管理中实行颜色标识有利于清洁消毒工作管理,更有利于保洁员的实际操作。 | 唐朴勤 席毛毛 付洁 陈晓婷 | 2015 | 中国消毒学杂志2015，32，7： | 3 |
| 14 | 在女性性工作者中推广国产女用安全套的影响因素分析显示文摘目的:探讨在我国女性性工作者中推广国产女用安全套(FC)的影响因素.方法:2007年9~12月,在广东省恩平市采用现场研究的方法对调查对象进行FC的认知情况及使用情况问卷调查.结果:共调查307人次,最终纳入分析问卷291份.89.7%的调查对象采用过避孕措施,其中65.6%采用男用安全套.16.2%的调查对象自述被诊断患有性病.使用FC后,调查对象对FC知识的总体得分高于使用前(t=14.48,P<0.01),64.6%的调查对象感到满意,64.9%的调查对象表示会继续使用FC.多因素logistic分析显示,对FC续用率有影响的因素分别为FC多次用后不适感减少(OR为2.28),对性生活干扰小(OR为3.65)、其优点多于缺点(OR为2.33),男方不反对(OR为2.50).结论:推广国产FC需加强对男女双方关于FC优点的宣传,培训FC使用方法以减少不适感、对性生活的干扰及男伴反对的几率. | 席毛毛 李艳 张黎峰 张颖 吉宁 周猷 程怡民 | 2013 | 中国计划生育学杂志2013，21，9： | 3 |
| 15 | 从《中华烧伤杂志》22年间发表文献分析烧伤学科发展趋势显示文摘目的对《中华烧伤杂志》(现《中华烧伤与创面修复杂志》)过去22年间发表的文献进行分析,探讨烧伤学科的发展趋势。方法通过《中国知网》数据库检索《中华烧伤杂志》2000年1月1日—2021年12月31日发表的临床及研究相关文献。采用文献计量学方法对文献按研究类型、涉及研究领域及报道的致伤原因进行分类分析,并按发表年份每3年1个时间段(将2021年文献纳入最后1个时间段中)进行比较分析。检出所有文献的关键词,经勘正和转换后,使用CiteSpace 6.1.R2软件对纳入关键词进行可视化聚类,统计高频次、高中心度关键词,同前对高频次关键词进行分时间段比较。结果共纳入4485篇相关文献,平均每年约204篇文献。文献研究类型分析显示,临床诊疗文献占比最高,达65.3%(2929/4485);其次为细胞实验、动物实验文献,分别占18.1%(812/4485)、13.2%(591/4485)。各研究类型文献在各时间段的占比基本稳定。文献涉及的研究领域分析显示,烧伤全身治疗领域文献占比最高,达60.2%(2699/4485);其次为急性创面、整形美容领域文献,分别占20.2%(908/4485)、7.3%(326/4485)。烧伤全身治疗领域文献占比从2000—2002年的84.0%(430/512)下降到2018—2021年的40.3%(373/926),占比下降了43.7%;而急性创面、整形美容、慢性创面及烧伤康复领域文献占比总体呈上升趋势,与2000—2002年相比,2018—2021年占比分别上升了11.7%、9.1%、10.7%及5.5%;学科管理领域文献在前6个时间段中均很少,保持在个位数,但在2018—2021年增加至49篇。明确致伤原因的1099篇烧伤全身治疗领域文献中,报道热力烧伤的文献最多,占58.5%(643/1099);其次为报道电烧伤、化学烧伤的文献,分别占19.8%(218/1099)、12.6%(138/1099)。分时间段比较显示,报道热力烧伤的文献占比呈明显下降趋势,报道其他致伤原因的文献占比变化趋势不明显。共纳入2236篇文献的6822个关键词进行分析,可视化聚类分析显示相关研究侧重于烧伤、外科皮瓣、瘢痕及伤口愈合等方面,关键词频次前3位为烧伤、伤口愈合、外科皮瓣,关键词中心度前3位为烧伤、瘢痕、皮肤移植。分时间段比较显示,频次始终稳定居于前10行列的关键词仅有烧伤;随着时间的推移,内毒素/内毒素类、成纤维细胞等关键词逐渐退出频次前10行列,创伤和损伤、外科皮瓣及负压伤口疗法等关键词逐渐进入频次前10行列。结论《中华烧伤杂志》22年来发表文献中,烧伤全身治疗文献及热力烧伤文献逐渐减少,而慢性创面、烧伤康复等领域文献增加,外科皮瓣、伤口愈合及瘢痕防治等是目前烧伤学科的研究热点。 | 黄卓 李羽霖 谢卫国 蒋梅君 陈斓 席毛毛 | 2022 | 中华烧伤与创面修复杂志2022，38，8： | 3 |
| 16 | 外用复合卵黄抗体在浅Ⅱ度烧伤创面愈合过程中抗感染作用的初步临床观察显示文摘目的:初步研究复合卵黄抗体喷剂对浅Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法:将2018年7月5日—8月25日门诊收治的54例浅Ⅱ度烧伤的新发烧伤患者作为研究对象(其中14例患者为不同部位2处创面)。按随机数字表法分为两组,观察组34处创面予以碘伏消毒后外用复合卵黄抗体喷剂换药治疗;对照组34处创面予以常规碘伏换药治疗。创面每1~2 d换药1次,观察、记录创面大体情况及愈合时间;用药前、治疗第3、7、14 d及愈合后,创面部位采集分泌物标本进行细菌培养。结果:①10处创面因患者原因脱落,观察组2处创面出现过敏反应而停止试验用药,最终有效观察56处创面(46例患者),观察组23处(19例),对照组33处(27例)。②观察组、对照组创面用药前、用药后(3±1)d和用药后(7±1)d,两组细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05);愈合后1~2 d细菌培养阳性率分别为52.17%(12/23例)和78.79%(26/33例),差异具有统计学意义(P=0.036)。③观察组创面愈合时间为9(7,11)d,较对照组创面愈合时间12(9,13)d明显缩短(P=0.001)。④观察组创面2例出现过敏反应,对照组创面未见不良反应,但两组差异无统计学意义(8%比0,P=0.181)。结论:复合卵黄抗体喷剂用于创面抑菌具有与碘伏相似的效果,但可明显缩短愈合时间,并能降低浅II度烧伤创面愈合后细菌培养阳性率。 | 胡卫刚 叶子青 赵超莉 阮琼芳 席毛毛 谢卫国 | 2020 | 感染.炎症.修复2020，21，1： | 2 |
| 17 | 应用ATP检测干预对提高医务人员手卫生依从性的效果显示文摘目的探讨三磷酸腺苷荧光技术(ATP)检测干预,以提高医务人员手卫生依从性的效果。方法2016年1~6月,选择我院烧伤诊疗中心首义院区医务人员40人(试验组),光谷院区10人(对照组)为试验对象,对洗手前、后手部清洁度进行ATP检测并现场反馈作为干预措施,对试验组医务人员干预5次,比较干预前、后试验组自身及其与对照组的手卫生依从率及ATP检测值差异。结果基线时,试验组与对照组洗手前、后ATP值及手卫生依从率差距均无统计学意义。经ATP检测干预,第1—5次干预后试验组手卫生依从率均高于对照组(P〈0.05或P〈0.001),干预3次后,试验组手卫生依从率趋于稳定。试验组洗手后ATP值显著低于对照组[(70±4.9)RLUvs(123±25.8)RLU,P=0.003]。结论应用ATP检测干预医务人员洗手可提高医务人员手部清洁程度及手卫生依从率。 | 席毛毛 唐朴勤 谢国璀 付洁 胡官峰 陈晓婷 | 2018 | 医学新知2018，28，1： | 2 |
| 18 | 两种女用安全套使用性能的随机交叉试验研究显示文摘目的:通过临床试验比较国产凤康牌TM女用安全套(FC)和进VIFemaleCondom牌FC的使用性能。方法:从2013年4~10月,在青岛市黄岛区妇幼保健所纳入符合条件的已婚育龄妇女采用随机交叉试验的方法进行调查。结果:共调查300人次,最终纳入分析问卷290份。在使用性能上,除内陷率(国产3.00%、进口2.21%)两种FC无统计学差异外,FC的临床破裂率(国产0.41%;进口0.03%),错插率(国产4.21%;进口1.93%)及滑脱率(国产6.89%;进口4.97%)等方面,进口均小于国产(P〈0.05)。结论:我国普通人群中使用的两种FC,进口FC的使用性能优于国产FC,在外观、气味方面的满意度两者基本相同。 | 席毛毛 汪燕 贾丽丽 肖义青 李谦 程怡民 | 2014 | 中国计划生育学杂志2014，22，6： | 2 |
| 19 | 放射性溃疡严重程度分型及临床治疗分析显示文摘目的按照自定义分型标准,分析不同程度放射性溃疡的临床特点及治疗结果。方法将影响放射性溃疡严重程度的主要因素按不同权重计分,分为轻、中、重3型。以此为标准,对我院2014年4月至2020年9月收治的放射性溃疡患者进行回顾性分析,对不同严重程度及不同原发疾病患者的治疗及随访结果进行分组比较。结果共31例患者纳入本研究。轻、中、重3型分别为3例(10.7%)、12例(38.7%)及16例(51.6%)。患者中9例(29.0%)行保守治疗,14例(45.2%)采用局部带蒂皮瓣修复,8例(25.8%)以游离皮瓣修复。3型患者中分型越重溃疡病程越久,采用皮瓣修复者越多,治疗费用越高,创面愈合时间越长(P<0.05)。轻、中、重3型患者组的临床治愈率分别为87.5%、100%、100%,溃疡复发率分别为33.3%、25.0%、21.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。患者行放疗的原发病因包括乳腺癌12例(38.7%)、生殖系统恶性肿瘤5例(16.1%)、皮肤鳞癌4例(12.9%)、血管病变4例(12.9%)、皮肤纤维肉瘤3例(9.7%)、鼻咽癌2例(6.5%)、淋巴瘤1例(3.2%)。不同原发病因患者的溃疡严重程度不一(P<0.05),但临床痊愈率及溃疡复发率无统计学差异(P>0.05)。结论不同严重程度放射性溃疡患者的溃疡病程、治疗方法、创面愈合时间及治疗费用有统计学差异,本分型标准对放射性溃疡的病情判断及临床治疗有指导作用。 | 杨飞 谢卫国 张伟 王德运 刘淑华 余刚 张卫东 席毛毛 | 2022 | 组织工程与重建外科2022，18，1： | 2 |
| 20 | 性健康与生殖健康的关系显示文摘随着经济和社会的不断发展以及人们对健康需求的普遍提高,作为健康重要组成部分的性健康和生殖健康已受到广泛关注.性健康是生殖健康的基石,不仅关系着当代人的健康,也影响着下一代人的健康.而随着性领域出现的如多性伴、未保护性、不洁性、性功能障碍及有关性别和性行为的暴力等相关问题的日益凸显,更导致相关的生殖健康问题愈加严重,为了让人们深入地了解性健康与生殖健康的关系,加强对性健康的重视,更好地满足人们对性及生殖方面的健康需求,该文分析了近年来有关性健康与生殖健康的文献,总结当前性健康及生殖健康问题出现的新趋势,为改善性健康与生殖健康状况提供理论基础. | 席毛毛 程怡民 | 2012 | 中国妇幼健康研究2012，23，2： | 1 |
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