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86篇 您的检索式:作者名="庞缨"
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1右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用显示文摘目的探讨右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用。方法观察10例急性非淋巴细胞白血病患者,在接受含柔红霉素化疗时合用右丙亚胺后心电图及左室射血分数(EF)的变化。并与未使用右丙亚胺的对照组12例作比较。结果在柔红霉素方案化疗1个疗程后,右丙亚胺组与对照组心电图异常发生率分别为10.0%(1/10)和25.0%(3/12),左室EF下降超过10%的发生率分别为10%(1/10)和16.7%(2/12),两者差异均无统计学意义。3个疗程后,右丙亚胺组与对照组心电图异常发生率分别为20.0%(2/10)和50.0%(6/12),左室EF分数下降超过10%的发生率分别为20.0%(2/10)和41.7%(5/12)(P<0.01)。对产生心脏毒性的8例患者,在其后再次接受含柔红霉素方案化疗时联合使用右丙亚胺,2个疗程结束后有5例患者异常心电图转为正常,4例患者EF分数得到恢复,无一例心脏损害加重。结论右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的发生有一定的防护作用,并且对已经形成的损害有一定的修复作用。庞缨 陈军初 谢玮 冯莹 2011广东医学2011,32,12:20
2不同剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性免疫性血小板减少症的临床观察显示文摘目的探讨不同剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的临床疗效。方法将46例患者随机分为2组。A组:22例ITP患者,利妥昔单抗剂量为100 mg/周,连用4周;B组:24例ITP患者,利妥昔单抗剂量为375 mg/m2,每周1次,连用4周。比较2组疗效、不良反应、血小板计数、血小板特异性抗体、IFN-γ、IL-12及IL-10的水平。结果 A组、B组总有效率分别为72.73%、70.83%,2组有效率差异无统计学意义。A组、B组药物治疗后不良反应均比较轻微,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。2组治疗后血小板数均较治疗前明显升高(均为P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义。2组治疗后血小板特异性抗体均较治疗前明显降低(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义。2组治疗后IL-10水平均较治疗前明显升高(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义。2组治疗后IL-12、IFN-γ水平均较治疗前明显降低(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义。结论小剂量利妥昔单抗治疗难治性原发性ITP疗效确切,可有效改善临床症状,安全性好,成本较低。刘凌 周旭红 庞缨 2014中国生化药物杂志2014,34,6:15
3中华眼镜蛇毒组分C抗白血病作用的实验研究显示文摘目的 :研究眼镜蛇毒组分C对白血病细胞的直接作用及机制。方法 :应用MTT、DNA电泳、流式细胞仪、RT_PCR等方法 ,观察眼镜蛇毒组分C对HL6 0等 9株白血病细胞系的毒性作用、量效关系及白血病细胞经过眼镜蛇毒组分C处理后的生物化学、Bcl - 2 /Bax表达水平变化。结果 :眼镜蛇毒组分对 9株人白血病细胞系均有明显的抑制作用 ,IC50 为 0 .0 0 4 6~ 4 .4 0 μg/ml,且呈较好的量效关系 (r为 0 .6 6~ 0 .99)。眼镜蛇毒组分C能诱导HL6 0细胞发生凋亡生物化学变化 ;流式细胞仪分析发现眼镜蛇毒组分C能使一定比例的J6_1、56 2、HL6 0细胞发生凋亡 ,而且凋亡率随蛇毒浓度的增高而增加 ;RT_PCR方法检测发现眼镜蛇毒组分C能使HL6 0细胞Bcl_2基因的表达下调 ,而Bax变化不明显。结论 :眼镜蛇毒组分C对多种白血病细胞株均具有较强的抑制作用 ;此种抑制作用与剂量呈正相关。眼镜蛇毒组分C能诱导白血病细胞发生凋亡 ,此作用与Bcl_2基因的表达下调有关。谭获 冯莹 叶絮 庞缨 赖毅妍 余清声 管锦霞 林振桃 应红光 郝玉书 张广森 2000广州医学院学报2000,28,1:13
4芪胶升白胶囊治疗化疗后白细胞减少的临床疗效观察显示文摘目的研究芪胶升白胶囊治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的临床疗效。方法选取2009年1月~2011年12月本院血液科和肿瘤科收治的80例恶性肿瘤患者,按病种分为试验组40例和对照组40例。两组患者均采用常规抗肿瘤方法治疗,试验组患者化疗结束后口服芪胶升白胶囊,对照组化疗后口服利血生片,并予化疗后对患者进行多次血常规检查,比较两组患者白细胞数减少情况及感染发生率。结果两组患者经过化疗后,白细胞数值均有下降,试验组白细胞数低于1.5×109/L的发生率明显低于对照组(P<0.05),白细胞减少的程度明显低于对照组(P<0.05),白细胞恢复至正常所需时间明显缩短(P<0.05),感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论芪胶升白胶囊治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少取得了满意的临床疗效,减少了感染的发生率,提高了患者的生活质量。刘凌 李丹 庞缨 冯莹 2013中国医药科学2013,3,6:11
5激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜的治疗方法探讨显示文摘目的回顾性分析比较脾切除术和免疫抑制剂分别对肾上腺糖皮质激素治疗不敏感或激素依赖的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的疗效,以探讨适宜的二线治疗方案。方法收集广州市5家三级甲等医院,1997~2007年近10年间住院的所有诊断为ITP且对激素治疗无效的患者共52例,对其临床资料进行分析。根据不同的治疗方案将其分为2组,A组20例为脾切除组,B组32例为使用免疫抑制剂组(包括环孢菌素A、硫唑嘌呤、长春新碱,环磷酰胺)。分别比较两组患者在治疗前、治疗后第3天、7天、1月、6月、24月时的血小板计数(BPC)及治疗副作用。结果A组患者从治疗第3天起至24个月BPC均高于B组,差异有显著性(P<0.05)。A组的总有效率高于B组,差异有显著性(P<0.05)。A组治疗副作用包括术中出血、伤口愈合不良、脾切后继发感染等,发生率为15.0%;B组治疗不良反应包括感染、骨髓抑制、肝损害、肾损害、出血性膀胱炎、末梢性周围神经炎及其他等,发生率为45.0%。其中4例免疫抑制剂治疗无效的患者行脾切除后仍能达到有效。个别切脾后疗效不佳者仅需小剂量激素和(或)联用免疫抑制剂维持。结论对激素治疗不敏感或激素依赖的ITP患者,脾切除治疗起效时间快,效果好,副作用少,可作为激素治疗失败或不能耐受者的首选二线治疗方法。刘凌 冯莹 庞缨 叶絮 蔡晓东 潘学谊 陈安薇 谭获 毛平 2009血栓与止血学2009,15,1:10
6原发性血小板增多症血栓形成的相关因素分析显示文摘目的:研究原发性血小板增多症血栓形成与JAK2-V617F突变及各临床相关因素的关系。方法:纳入原发性血小板增多症患者64例,继发性血小板增多症患者50例,分析其血栓发生率和JAK2-V617F突变率及相关临床因素的关系。结果:原发性血小板增多症患者血栓发生率高于继发性血小板增多症(P<0.01)。原发性血小板增多症血栓组JAK2-V617F突变率高于非血栓组(P<0.05);血栓组白细胞数、vWF:Ag、年龄高于非血栓组(P<0.05),AT-Ⅲ、PC活性低于非血栓组(P<0.05);血栓组血红蛋白量、血小板数、PS值与非血栓组无明显差异(P>0.05)。结论:原发性血小板增多症患者血栓形成率高,与JAK2-V617F突变、高龄、高白细胞、高vWF:Ag及低AT-Ⅲ、低PC相关。刘凌 庞缨 叶絮 周旭红 冯莹 2011实用医学杂志2011,27,19:10
7miR-181a靶向抑制ATM表达促进急性髓系白血病细胞增殖华佳叶 冯莹 庞缨 周旭红 徐兵 颜慕霞 2016中国实验血液学杂志2016,24,2:9
8重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少的初步观察显示文摘目的评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)对白血病患者化疗后血小板减少的临床疗效和安全性。方法化疗后血小板≤20×109/L的10例白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗,第1个周期作对照;第2个周期化疗结束后24h皮下注射rhTPO15000u为用药组,连续用药最长14d(血小板≥50×109/L停用)。监测血及尿常规、肝肾功能、凝血功能、骨髓象。结果用药组血小板最低平均值及血小板恢复最高平均值均明显高于对照组(最低值分别为15×109/L、5×109/L;血小板恢复最高值分别为450×109/L和256×109/L,P<0.001)。血小板<50×109/L的持续天数用药组和对照组分别为12d和16d(P<0.05)。血小板恢复至≥100×109/L所需的天数用药组分别为16d,明显短于对照组的22d(P<0.001)。血小板输注量用药组少于对照组,P<0.001。用药组和对照组相比,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。个别患者出现发热、寒战、关节痛和头痛。用药后未见原始细胞增多者。结论rhTPO可减少白血病化疗后血小板的降低程度和持续时间,减少血小板的输注,且毒副反应少。庞缨 蔡晓东 叶絮 刘凌 冯莹 2009血栓与止血学2009,15,1:9
9复方黄黛片联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床观察显示文摘目的:观察复方黄黛片联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤的有效性及安全性。方法:11例复发或难治的多发性骨髓瘤患者采用复方黄黛片联合沙利度胺治疗,复方黄黛片1.35~2.5 g/次,一天三次,连续口服14天,停用14天;同时给予沙利度胺口服,起始剂量为100 mg/d,一周后逐步加量调整至100~150 mg/d,28天为1个疗程。两药连用3个疗程后评价疗效,观察其有效性和不良反应。结果:11例患者中,完全缓解(CR)1例,很好的部分缓解(VGPR)2例(18.2%),部分缓解(PR)5例(45.5%),病情稳定(SD)2例(18.2%),病情进展(PD)1例(9.1%),总有效率(ORR)72.7%。不良反应主要食欲下降、恶心、嗜睡、乏力、便秘等,可对症处理后缓解;中性粒细胞减少为1~3级,经相应处理后好转。结论:复方黄黛片联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤疗效好、不良反应少、使用方便。谢玮 庞缨 叶絮 冯莹 郭锐 钟乐璇 2015广州医科大学学报2015,43,5:9
10获得性血友病A 25例临床分析显示文摘目的探讨获得性血友病A(AHA)的临床特点、诊断与治疗方法,以提高对本病的认识。方法对25例获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查、诊治经过与疗效等临床资料进行分析。结果 25例患者中,男13例,女12例;年龄53.28±19.78岁;11例发病前无基础疾病及明确诱因,病程3 d^2年。临床表现除基础疾病表现外,均有不同程度的皮肤瘀斑、肌肉肿胀疼痛、牙龈渗血、血尿、血便、腹腔血肿等出血表现;实验室检查为重要的依据,表现为aPTT延长,为94.9±20.9秒,血浆混合试验aPTT不能被正常血浆纠正,FⅧ:C降低为4.5±6.7%,FⅧ抑制物滴度在22.4±24.3 Bu;以上病例治疗根据出血情况及基础疾病与全身状况,予止血、消除抗体措施,获得完全缓解19例,部分缓解5例,死亡1例。其中5例使用利妥昔单抗治疗的患者均获得完全缓解。获缓解的24例,按FⅧ抑制物滴度水平分为3组,其与出血的严重程度、aPTT、FⅧ:C、获得部分缓解的时间等因素进行分析,显示并无明确的相关性。上述病例经治疗后临床症状好转,FⅧ活性升高至50%时间为23.8±13.3 d,FⅧ活性恢复正常时间为86.2±76.8 d;FⅧ抑制物滴度减少50%的时间28±16.7 d,FⅧ抑制物滴度≤0.6 Bu或转阴时间156±230.5 d。结论以上病例经及早诊断、及时补充凝血因子与应用免疫抑制药物后,出血症状可明显减轻,病情缓解,但要FⅧ抗体转阴则需较长时间治疗及结合其他疗法,利妥昔单抗联合免疫治疗已取得较好疗效,值得进一步研究。谢玮 冯莹 庞缨 叶絮 应逸 周旭红 2015血栓与止血学2015,21,5:8
11咖啡酸治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞和血小板减少的临床研究显示文摘目的:探讨咖啡酸对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗后骨髓抑制期白细胞、血小板降低的治疗效果,以及该药对凝血功能的影响。方法:将60例NHL患者随机分成两组,治疗组30例在化疗后予以咖啡酸片0.3g/次,每天3次,治疗2周;对照组30例予以鲨肝醇100mg/次,每天3次,治疗2周。比较两组化疗不同时段白细胞、血小板的变化及该两项指标恢复至正常所需的时间,感染、出血的发生率及治疗组用药前后凝血指标的变化。结果:治疗组白细胞、血小板恢复天数,感染率和出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组在用药前后凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咖啡酸对淋巴瘤患者化疗后骨髓抑制期的白细胞、血小板减少有较好的疗效,能降低患者感染及出血的发生率,而对凝血功能的影响不大。庞缨 冯莹 叶絮 谢玮 钟莉 刘凌 蔡晓东 2012临床血液学杂志2012,25,4:8
12超声心动图评价右丙亚胺对柔红霉素化疗所致心脏毒性的防治作用显示文摘目的:应用超声心动图观察右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用。方法:将接受柔红霉素化疗的恶性肿瘤患者42例随机分为单纯化疗组22例及右丙亚胺组20例,右丙亚胺组在常规化疗方案基础上加用右丙亚胺静滴;在化疗第一周期(T1)开始前及第三周期(T3)结束后行超声心动图检查,记录EF、E/A、及TDI技术测量E′/A′,PW/PW法测量Tei指数,观察化疗前后柔红霉素对上述指标的影响,以及右丙亚胺对其心脏毒性的防治效果。结果:组间比较:T3结束后,单纯化疗组与右丙亚胺组EF及E/A差异无统计学意义(P>0.05);E′/A′及Tei差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:与T1开始前比较,T3结束后单纯化疗组EF及E/A变化无统计学意义(P>0.05),而E′/A′及Tei变化有统计学意义(P<0.05);右丙亚胺组EF、E/A、E′/A′及Tei变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:右丙亚胺对柔红霉素化疗所致心脏毒性具有一定的保护作用,能提高患者对柔红霉素毒性的耐受性;TDI技术、Tei指数能够较EF及E/A更早、更敏感评估患者心脏功能的变化。陈锐 邱少东 陈菲 庞缨 柳建华 2012实用医学杂志2012,28,24:8
13PDD与PTD方案对多发性骨髓瘤患者的疗效及IL-6水平的影响比较显示文摘目的:研究对比PDD(硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松)与PTD(硼替佐米+吡柔比星+地塞米松)方案对多发性骨髓瘤患者的疗效及IL-6水平的影响。方法:选取2012年1月至2017年1月我院收治的初治MM患者38例。根据治疗方案的不同分为PDD组19例,PTD组19例。分别治疗4周后观察两组临床疗效、治疗前后血清IL-6水平、M蛋白、瘤细胞数、β_2微球蛋白等情况以及不良反应发生情况。结果:PDD组治疗总缓解率(sCR+CR)为31.58%(6/19),与PTD组的5.26%(2/19)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6水平均低于治疗前,而PDD组又低于PTD组,且均有显著性差异(均P<0.05)。治疗后PDD组M蛋白、瘤细胞数以及β_2微球蛋白水平均低于PTD组,且均有显著性差异(均P<0.05)。PDD组与PTD组血液学不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但PDD组在脱发及心脏毒性方面的发生率比PTD组明显减少。结论:PDD方案治疗MM的临床疗效更佳,且能有效改善患者血清IL-6、M蛋白、瘤细胞数、β_2微球蛋白水平,安全性较好,值得临床推广应用。谢玮 庞缨 叶絮 冯莹 李澄宇 2017河北医学2017,23,6:8
14升血小板胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察显示文摘目的 :观察升血小板胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床疗效。方法 :选择临床及实验室确诊的ITP患者 ,将之随机分为 3组 :单用强的松、单用升血小板胶囊、强的松联用升血小板胶囊组。第 4组为强的松治疗无效再联用升血小板胶囊组。观察 4组患者的治疗效果及不良反应 ,观察时间为 12周 ,分组统计疗效。结果 :强的松组有效率为 93 33% ,升血小板胶囊组有效率为 93 75 % ,强的松和升血小板胶囊联用组有效率为 95 6 5 % ,强的松治疗无效再联用升血小板胶囊组有效率为 70 8%。结论 :升血小板胶囊对ITP的治疗有一定疗效 ,无明显不良反应。刘凌 冯莹 庞缨 叶絮 蔡晓东 谭获 2004中国医院用药评价与分析2004,4,4:7
15血液肿瘤患者中血管性血友病因子、D二聚体、抗凝血酶检测的意义显示文摘目的探讨血液系统肿瘤患者血浆中血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)水平变化及临床意义。方法以42例急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者为观察对象,分初发组、缓解组、未缓解组、复发组,26例健康体检者为正常对照,测定血浆中vWF、D-D、AT水平。结果(1)初发血液肿瘤患者血浆中vWF、D-D水平明显高于正常对照组(P值均<0.01);缓解组vWF、D-D明显低于初发、对照组;复发患者vWF再次明显升高,与正常组和初发组比较差异有显著性(P<0.01);未缓解组vWF、D-D高于对照组和缓解组。(2)恶性肿瘤各组AT水平与对照组无明显差异(P>0.05),但在疾病晚期AT明显降低(P<0.01)。结论血液肿瘤患者存在不同程度的高凝状态,血浆vWF、D-D含量变化对病情和预后的评估有一定的参考价值,血浆AT水平降低是反映病情危重的指标。华佳叶 冯莹 庞缨 蔡晓东 周旭红 赖毅妍 2006血栓与止血学2006,12,3:7
16干扰素-α对骨髓增殖性肿瘤JAK2V617F基因表达的影响显示文摘【目的】研究干扰素-α在治疗骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的疗效及对JAK2V617F基因表达的影响。【方法】分析73例应用干扰素-α治疗超过6个月的MPN患者的临床资料及JAK2V617F基因表达,并与同期单用羟基脲治疗的20例MPN做对照。治疗前后采用AS-PCR方法检测JAK2V617F基因表达。【结果】干扰素-α治疗组中真性红细胞增多症、原发性血小板增多症分别有85.2%、87%达到完全或部分缓解(与对照组单用羟基脲治疗比较,P<0.01)。随访1~6年,56例干扰素-α治疗组的真性红细胞增多症、原发性血小板增多症JAK2V617F突变基因转阴率分别为54%、41%,转阴患者100%达到临床及血液学完全缓解,而对照组无一例转阴。干扰素-α治疗过程中的副作用主要表现为流感样症状,但均能耐受。【结论】干扰素-α治疗MPN能取得很好的疗效及较好的耐受性,JAK2V617F或可作为骨髓增殖性肿瘤患者能否达到分子生物学缓解的主要标志之一。庞缨 蔡晓东 刘凌 周旭红 叶絮 冯莹 2011中山大学学报(医学科学版)2011,32,3:7
17长链非编码RNA MBNL1-AS1的表达对急性髓系白血病患者预后的影响显示文摘目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)MBNL1-AS1的表达对急性髓系白血病(AML)预后的影响。方法纳入癌症基因组图谱数据库(TCGA)中2001年11月至2010年3月筛选出的125例AML患者,其中70例患者仅接受化疗,其余55例除化疗外还接受了异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。以lncRNA MBNL1-AS1的中位表达量为切点,将化疗组和移植组分别分为化疗高表达组(n=35)和化疗低表达组(n=35)、移植高表达组(n=28)和移植低表达组(n=27)进行预后比较。记录患者初诊时的临床特征,包括外周血白细胞计数(WBC),外周血和骨髓中肿瘤细胞百分比、FAB亚型和AML常见基因突变。对不同组别患者的无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率进行分析。不同临床特征对AML患者预后的影响采用多因素COX回归模型进行分析。结果化疗低表达组患者EFS和OS分别为60.0%、8.6%,均低于高表达组的68.6%、34.3%(χ^(2)=7.817、10.880,均P<0.01);移植高表达组与低表达组患者的EFS和OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。COX多因素分析结果显示:高龄[EFS:HR(95%CI)=6.934(1.918~25.075),P=0.003;OS:HR(95%CI)=4.119(1.812~9.364),P=0.001]、lncRNA MBNL1-AS1低表达[EFS:HR(95%CI)=0.354(0.126~0.941),P=0.038;OS:HR(95%CI)=0.424(0.231~0.778),P=0.006]是化疗组患者预后不良的危险因素。结论长链非编码RNA MBNL1-AS1与AML的预后相关,其低表达是AML患者预后不良的危险因素。谢玮 钱婷婷 庞缨 叶絮 黄文慧 朱佩 付林 2021中华医学杂志2021,101,13:6
18肺血栓栓塞症124例临床分析显示文摘目的通过分析肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征及诊断方法的应用,提高对其的认识和诊断水平,为早期干预治疗提供依据。方法收集确诊PTE患者124例的临床资料进行回顾性分析。结果自2000年至2009年间,被确诊为该病的住院患者例数呈逐年上升趋势。有94.4%(117/124)存在致病危险因素,常见的因素为年龄≥40岁(92.7%)、卧床>3 d(41.9%)、下肢深静脉血栓形成(DVT)(33.1%)、高血压(21.8%)、手术(20.2%)、恶性肿瘤(19.4%)、外伤(骨折)(16.9%);同时存在2个或2个以上危险因素者占62.9%。PTE的临床表现主要为气促79例(63.7%)、呼吸困难36例(29.0%)、胸痛29例(23.4%)及咯血13例(10.5%)。常见体征为呼吸加快73例(58.9%)、心率>100次/min 66例(53.2%)。辅助血气分析、D-二聚体、心电图、超声心动图等检查对PTE的诊断可提供重要线索和筛查。CT肺血管造影(CTPA)证实肺动脉段以上充盈缺损或存在肺栓塞灶87例(70.2%)。由核素肺通气/灌注显像(V/Q)证实多发性、节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,并结合临床确诊的29例(23.4%)。予溶栓+抗凝治疗PTE较单纯抗凝治疗效果好,两者治愈率差异有统计学意义(P<0.01)。PTE总死亡率为35.3%。结论遵循警觉PTE存在的致病危险因素,细致掌握具有一定特点的临床表现,及时应用D-二聚体、CTPA等相关诊断技术,可提高诊断水平,减少误诊、漏诊,并可及早干预治疗,降低死亡率。谢玮 马为 冯莹 庞缨 叶絮 蔡晓东 2011广东医学2011,32,6:5
19含塞利尼索方案治疗复发难治多发性骨髓瘤的疗效与安全性分析:一项中国多中心真实世界研究显示文摘目的:评价真实世界中含塞利尼索方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年7月—2021年12月就诊于中国11个中心应用含塞利尼索方案治疗的53例RRMM患者的临床资料,评估疗效、生存及不良反应。结果:53例RRMM患者接受以塞利尼索为基础的联合方案治疗的中位年龄为60(范围41~79)岁。患者应用塞利尼索的时间距离初次诊断的中位时间为30(范围1~156)个月,中位既往治疗线数为4(范围1~11),既往行自体造血干细胞移植者22例(41.5%,22/53),既往行CAR-T细胞治疗者8例(15.1%,8/15),蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂双重耐药者34例(64.2%,34/53),蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、达雷妥尤单抗三重耐药者20例(37.7%,20/53)。起病时伴有高危细胞遗传学[17p-/t(14;16)/t(4;14)/1q21]者24例(66.7%,24/36),应用塞利尼索时伴有高危细胞遗传学异常者20例(55.6%,20/36)。47例患者可评估疗效,总有效率为44.7%(21/47),其中完全缓解3例(6.4%),非常好的部分缓解4例(8.5%),部分缓解14例(29.8%)。应用塞利尼索前合并高危细胞遗传学异常患者的总有效率与不伴有高危细胞遗传学异常的患者相比有降低的趋势(33.3%vs 66.7%,P=0.056)。中位起效时间为1.1(范围0.7~2.7)个月,中位缓解持续时间(疗效≥部分缓解的患者)为7.8(95%CI 5.3~10.2)个月,中位无进展生存期为5.4(95%CI 2.6~8.2)个月,中位总生存期未达到。亚组分析结果显示,伴有髓外浸润、既往治疗线数≥8线的患者倾向于更短的无进展生存期;SPd方案与非SPd方案相比,无进展生存期有延长的趋势。应用塞利尼索时伴有髓外浸润、既往治疗线数≥8线是影响总生存期的不良预后因素(P<0.05)。主要不良反应为血液学毒性,3~4级中性粒细胞降低、淋巴细胞减低、血小板降低发生率分别为39.6%、20.7%、49.0%。因骨髓抑制导致塞利尼索药物减低剂量的发生率为7.7%。非血液学不良反应中,最常见的3~4级不良反应为感染(18.9%)、乏力(16.3%)、恶心呕吐(11.3%)。结论:真实世界中含塞利尼索方案治疗RRMM具有较好的疗效,安全性可控。邝丽芬 房佰俊 陈文明 刘爱军 李春蕊 鲍立 傅琤琤 陈姣 李慧 庞缨 廖爱军 梁洋 魏永强 李娟 2022临床血液学杂志2022,35,9:5
20铁代谢指标测定对慢性病贫血并发缺铁的诊断意义显示文摘目的 :了解血清铁蛋白 (SF)、转铁蛋白饱和度 (TS)、血清转铁蛋白受体 (sTFR)及sTFR/log(SF)等外周血铁代谢指标对缺铁性贫血 (IDA)、慢性病贫血 (ACD)和慢性病贫血并发缺铁 (ACD/ID)的鉴别诊断意义。方法 :病例为IDA患者 18例 ,ACD患者 2 0例 ,其中 10例为ACD/ID患者。SF测定采用微粒酶免疫法 ,TS测定采用化学发光法 ,sTFR测定采用双夹心抗体酶联免疫吸附法。结果 :IDA患者的SF值、TS值显著低于ACD患者 ,其sTFR、sTFR/log(SF)值显著高于ACD患者。ACD患者中 ,ACD/ID患者与无缺铁的ACD(ACD/IR)患者间SF值无显著差别 ;但ACD/ID患者的TS值明显低于ACD/IR患者 ,而sTFR和sTFR/log(SF)值则显著高于ACD/IR患者。TS<4 0 %对ACD/ID检出的敏感性为 10 0 % ,特异性为 6 7% ;sTFR >30nmol/L对ACD/ID检出的敏感性为 90 % ,特异性为 82 % ;sTFR/log(SF) >2 0对ACD/ID检出的敏感性和特异性均为 90 %。结论 :新的铁代谢指标sTFR ,尤其是sTFR/log(SF)是传统铁代谢指标的必要补充 ,联合应用上述铁代谢指标可对ACD、IDA和ACD/ID患者进行准确的鉴别诊断。叶絮 冯莹 赖毅妍 庞缨 李澄宇 2004临床血液学杂志2004,17,4:5
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