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| 1 | DRG付费体制助力病案首页质量控制显示文摘目的探讨医保DRG付费体制下对临床科室进行病案首页质量控制培训管理模式,确保病案首页的数据质量。方法利用院内DRG模拟分组器筛选2016—2020年终末病案中的缺陷病案,质控员进入联众数字化病案浏览器,分析缺陷病案,查找缺陷病案产生的原因并寻找解决方法,再根据上述资料进行临床培训。结果通过这种管理模式,发现3 478份不能入组缺陷病案。未入组原因包括:疾病代码不符合分组标准2 945例,占84.68%;年龄错误30例,占0.86%;新生儿出生体重错误466例,占13.40%;性别错误37例,占1.06%。2 945例因疾病代码原因未入组病案中医生填写无效主诊断1 837例,占62.38%。编码技术缺陷导致主要诊断无效编码453例,占15.38%。因数据对接、映射问题不能入组655例,占22.24%。通过首页手术及操作名称分析,发现常见不规范手术名称。通过病案分析及临床培训纠正了无效主要诊断、不规范手术名称填写等缺陷。结论 DRG付费助力病案首页质量控制管理模式,确保了病案首页的数据质量。 | 康娅 闫学丽 杨晓雨 彭蓉 | 2021 | 现代医院2021，21，12： | 13 |
| 2 | 丹参配方颗粒中丹参酮ⅡA、丹酚酸B、丹参素和原儿茶醛的含量研究显示文摘目的研究三个不同厂家丹参配方颗粒中丹参酮ⅡA、丹酚酸B、丹参素和原儿茶醛的含量情况。方法比较不同厂家丹参免煎颗粒外观性状颜色以及应用HPLC法测定相应颗粒中丹参酮ⅡA、丹酚酸B、丹参素和原儿茶醛的含量。结果不同厂家丹参配方颗粒不仅性状颜色差异明显,其中中丹参酮ⅡA、丹酚酸B、丹参素和原儿茶醛含量亦存在一定差异。结论实验确定了三个不同厂家丹参配方颗粒性状及所含丹参酮ⅡA、丹酚酸B、丹参素和原儿茶醛含量差异明显,配伍使用丹参配方颗粒时可以更加科学的根据实际疾病情况而选择不同的生产厂家,进而发挥丹参配方颗粒的最佳疗效。 | 郝振明 张轶欧 谢君 康娅 李庭凯 | 2022 | 时珍国医国药2022，33，3： | 8 |
| 3 | 生发中心与非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤的发病特点及预后因素分析显示文摘目的比较生发中心型(GCB)与非生发中心型(non-GCB)弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)发病特点和预后因素,为临床分层诊治和评估预后提供依据。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院血液内科2010年3月至2013年12月期间收治并在病理科经组织学和免疫组化确诊的DLBCL患者168例,按照Hams分型标准,分为GCB和non-GCB两类,比较两组的临床特点、组织学分类;整理追踪其中45例non-GCB和25例GCB患者,分析其发病时临床分期、乳酸脱氢酶(LDH)、Ki67指数与国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分关系。结果临床特点为:168例DLBCL患者中non-GCB型126例、GCB型42例,non-GCB型与GCB型在发病年龄和男女比例差异均无统计学意义(P值分别为0.085、0.157);组织学分类为non-GCB型中60例发生于淋巴结节内,66例发生于结外,其中胃肠道25例;GCB型中15例发生于淋巴结节内,27例发生于结外,其中胃肠道15例;GCB型中原发于胃肠道占35.7%,而non-GCB型原发于胃肠道占19.8%,GCB型中原发于胃肠道明显高于non-GCB型(P=0.036);预后分析显示non-GCB型和GCB型弥漫大B细胞淋巴瘤中,起病时临床分期、LDH水平以及60岁以上(包括60岁)和以下组间差异无统计学意义(P值分别为0.775、0.414、0.863)。而non-GCB型患者IPI评分值(3-5)、Ki67(≥80%)均高于GCB型,具有统计学意义(P值分别为0.031、0.026)。结论 DLBCL中non-GCB型比GCB型更常见,nonGCB型与GCB型发病年龄、男女比例无显著差异;GCB型中原发于胃肠道明显高于non-GCB型;起病时临床分期、LDH水平、以及60岁以上(包括60岁)和以下组在non-GCB型和GCB型中无明显差异,而non-GCB型患者IPI评分值(3-5)、Ki67(≥80%)均高于GCB型,提示non-GCB型DLBCL预后较差,在选择化疗方案时应以二线方案为主。 | 韦素华 张梅 王梦昌 刘心 任娟 刘海波 康娅 刘华胜 | 2014 | 西安交通大学学报(医学版)2014，35，5： | 8 |
| 4 | 2742例住院死亡患者根本死因构成及变化趋势分析显示文摘目的探讨某院住院死亡患者根本死因构成及变化趋势特点,为制定针对性健康干预措施提供信息参考。方法对2014年1月1日-2019年12月31日6年间某院全院住院病案进行回顾性分析,所有住院患者共384986例,其中死亡患者2742例,分年度对死亡患者从性别、年龄、季节、根本死因进行统计分析。结果2742例住院死亡患者,各年度男性死亡人数均大于女性。60岁以上死亡患者占65.39%,70岁~80岁年龄组死亡构成比最高。在季节分布中死亡发生在冬季较多。前3位死因构成依次为恶性肿瘤(36.8%)、循环系统疾病(30.0%)、呼吸系统疾病(9.5%)。将前后3年前3位死因进行比较,恶性肿瘤病死率呈下降趋势,循环系统疾病呈上升趋势,呼吸系统病死率各年度变化较为平稳,无统计学差异。结论住院死亡患者具有性别、年龄及季节特征。导致死亡的首要原因从恶性肿瘤转为循环系统疾病。医院应根据患者死亡一般特征及根本死因构成、变化趋势特点,制定有针对性的干预措施,从而提高公众健康管理水平。 | 龚莎 彭蓉 张阳华 康娅 张文 牟怡平 王怀宇 张欣欣 | 2021 | 中国病案2021，22，9： | 6 |
| 5 | 丹参提取物浓缩干燥过程对丹参素含量的影响显示文摘目的研究丹参提取后不同浓缩干燥法对所得丹参素含量的影响。方法采用HPLC法:以甲醇-1%冰醋酸为流动相;检测波长280 nm;柱温25℃;进样量10μl;对同一丹参提取液经不同浓缩、干燥工艺比对所得浸膏及干膏中丹参素进行含量测定。结果常压蒸馏浓缩、105℃烘箱干燥所得丹参提取物中丹参素含量明显较高。结论丹参提取浓缩干燥过程中温度与时间对丹酚酸及丹参素等有效成分的含量有至关重要的作用,为丹参提取物的进一步研究和应用提供了理论基础及研究方向。 | 郝振明 谢君 张轶欧 康娅 吴琼 | 2019 | 时珍国医国药2019，30，3： | 4 |
| 6 | 国产硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床分析显示文摘目的探讨国产硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的有效性及安全性。方法选择2018年1月至12月于西安交通大学第一附属医院血液内科接受国产硼替佐米治疗的28例MM患者的临床病例资料为研究对象。其中,男性患者为14例,女性为14例,平均年龄为60岁(46~75岁)。对MM患者采取PCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)或者PAD(硼替佐米+多柔比星+地塞米松)方案治疗,28 d为1个疗程,治疗2~8个疗程。其中,硼替佐米均为国产硼替佐米。回顾性分析MM患者的临床特征、疗效及不良反应。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究28例MM患者接受治疗后,16例获得不同程度的缓解,10例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),客观缓解率(ORR)为57.1%(16/28),有效率为92.8%(26/28)。28例MM患者的完全缓解(CR)率21.4%(6/28),非常好的部分缓解(VGPR)率为14.3%(4/28),部分缓解(PR)率为21.4%(6/28)。②MM患者接受国产硼替佐米治疗后,常见的治疗相关不良反应为四肢末梢感觉异常,发生率为35.7%(10/28),白细胞计数减少、血小板计数减少、乏力、便秘、腹泻发生率均为14.3%(4/28),肺部感染、带状疱疹病毒感染、头晕、肾功能异常、皮疹发生率均为7.1%(2/28),经对症处理后获得缓解。1例(3.5%)患者因出现反复心悸而终止治疗。除2例患者发生3~4级白细胞计数减少外,其他治疗相关不良反应为1~2级。结论国产硼替佐米治疗MM有效性及安全性评价结果良好。但是本研究为回顾性研究,有一定局限性。 | 康娅 韦素华 李淼静 张欣欣 王梦昌 | 2020 | 国际输血及血液学杂志2020，43，2： | 4 |
| 7 | 罗布麻总黄酮通过PI3K/Akt/GSK3β抑制H_2O_2诱导的EA.hy926凋亡机制研究显示文摘心血管疾病严重危害人类健康,其致病机制主要是氧化应激诱导的内皮细胞凋亡,保护内皮细胞免受氧化应激损伤是防治心血管疾病的关键。为了探讨罗布麻总黄酮(total flavonoids of Folium Apocyni Veneti,TFF)抑制过氧化氢(hydrogen peroxide,H_2O_2)诱导的EA.hy926细胞凋亡的机制,采用不同浓度TFF处理EA.hy926细胞,一定浓度的H_2O_2造模,通过MTT法、Hoechst33342/PI荧光双染、流式细胞术检测各组的细胞凋亡情况,并用Western-blot和荧光定量PCR检测相关蛋白及m RNA的表达水平。研究发现,H_2O_2能明显诱导EA.hy926细胞凋亡,而TFF可降低H_2O_2引起的内皮细胞凋亡,表现为凋亡率降低、线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)增加、裂解的半胱天冬酶-3,-9(cleaved caspase-3,-9)表达减少、髓细胞白血病因子-1(myeloid cell leukemia-1,Mcl-1)表达增加、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3β(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B/glycogen synthase kinase-3β,PI3K/Akt/GSK3β)通路中Akt、GSK3β蛋白的磷酸化水平升高。上述结果表明,TFF主要是通过激活PI3K/Akt/GSK3β通路,调节Mcl-1的表达,保护MMP,进而抑制caspase蛋白的剪切活化,抑制H_2O_2诱导的EA.hy926凋亡。 | 朱美霞 刘晓霞 康娅 刘聪 郝旭亮 | 2016 | 生命科学研究2016，20，2： | 3 |
| 8 | 五例白血病全外显子测序结果分析显示文摘目的探讨二代测序技术用于白血病骨髓标本全外显子基因测序检测发现基因突变的价值。方法获取5例初发白血病骨髓标本,采用二代测序技术行全外显子测序检测并确定致病易感突变位点,所获得的致病易感突变采用Sanger测序法测序确认,骨髓和口咽拭子测序比较明确变异类型。结果 5例标本中4例检测到致病突变;二代测序检测结果经Sanger测序法验证,证实致病突变确实存在,且与Sanger测序结果一致;骨髓和口咽拭子测序比较变异类型为体细胞突变。均检测出化疗药物相关位点突变和血液肿瘤遗传易感位点。结论基于二代测序技术的全外显子测序可用于检测白血病致病突变。 | 康娅 王梦昌 | 2020 | 实用肿瘤杂志2020，35，4： | 3 |
| 9 | 尼洛替尼对伊马替尼耐药CML患者慢性期和加速期疗效分析显示文摘目的:研究尼洛替尼对伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病慢性期和加速期的临床疗效及不良反应。方法选择CML慢性期患者12例,加速期患者11例,采用尼洛替尼治疗后分别对疗效、LDH 及a-HBDH及安全性进行评估。结果12例慢性期患者6例获得CHR ,获得缓解的中位数时间为35 d;加速期11名患者中3例获得CHR ,获得缓解的中位数时间为41 d。慢性期患者治疗后LDH 及a-HBDH较治疗前显著下降(P<0.05),加速期患者经治疗后LDH 及a-HBDH较治疗前显著下降(P<0.05)。慢性期及加速期患者治疗期间血液系统不良反应主要体现在Ⅲ~Ⅳ级PL T、WBC、HB下降,非血液系统并发症主要体现在发热、皮疹及胃肠道反应。结论尼洛替尼治疗伊马替尼耐药CM L患者具有较好的缓解率且不良反应多可耐受。 | 康娅 刘华胜 张梅 | 2014 | 国外医学(医学地理分册)2014，35，2： | 2 |
| 10 | 黑米黑色素的半制备工艺研究显示文摘采用超声波提取技术,以黑米为原料,采用正交实验法研究了黑米黑色素的半制备工艺。结果表明,超声波法提取黑米黑色素具有提取率高、效率高、能耗低和不影响色素性质的优点。 | 康娅 段雪兰 张佳瑶 曹秋娥 马志刚 | 2018 | 云南化工2018，45，6： | 2 |
| 11 | 综合穿刺虚拟训练系统及DOPS评价表在骨髓穿刺教学中的实践显示文摘临床医学生普遍存在骨髓穿刺技能训练不足问题。文章探讨了综合穿刺虚拟训练系统及DOPS评价表在骨髓穿刺教学中的应用。利用机器自动化及虚拟仿真实训平台进行教学,极大地激发了医学生的学习兴趣,提高了操作技能,弥补了模具的不足,从而提高了教学质量。应用DOPS评价表结合传统骨髓穿刺评分表对医学生进行考核,提高了医学生的临床实践能力。 | 康娅 李淼静 | 2019 | 中国医学教育技术2019，33，6： | 2 |
| 12 | miR-144-3p及MAPK1 mRNA在慢性粒细胞白血病急变期单个核细胞内的表达显示文摘目的观察miR-144-3p及丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)mRNA在慢性粒细胞白血病急变期单个核细胞内的表达水平。方法收集西安交通大学第一附属医院2018年11月至2019年3月收治的慢性粒细胞白血病急变期患者10例(病例组)和正常对照组11例的外周血,每例2 mL,分离单个核细胞,利用(RT-qPCR)方法检测单个核细胞中miR-144-3p及MAPK1 mRNA的表达水平。结果在慢性粒细胞白血病急变期单个核细胞内,病例组患者的miR-144-3p mRNA和MAPK1 mRNA表达水平分别为0.51[0.12~1.16]、0.91[0.65~1.17],明显低于正常对照组的2.45[1.50~7.78]、2.03[1.39~2.82],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性粒细胞白血病急变期单个核细胞中,miR-144-3p、MAPK1存在低表达,可为慢性粒细胞白血病干细胞研究提供新的思路。 | 康娅 杨晓雨 王梦昌 | 2020 | 海南医学2020，31，21： | 1 |
| 13 | Ligasure^(TM)器械在阴式子宫全切术中的应用显示文摘在78例阴式子宫全切术中应用LigasureTM器械,与78例采用传统阴式子宫全切术者作比较。使用LigasureTM器械者手术时间为(17.22±5.89)min,术中出血为(19.6±14.32)ml,术后住院时间为5d,术后3个月阴道残端无肉芽组织及异常分泌物。传统阴式子宫全切术者手术时间为(72.50±11.78)min,术中出血为(102.80±11.78)ml,术后住院时间为7d,术后3个月30%患者阴道残端有肉芽生成,阴道出现分泌物及异味。认为在阴式子宫全切术中使用LigasureTM器械可缩短手术时间,减少术中出血及术后并发症。 | 吕秀丽 康娅 汪培青 | 2006 | 山东医药2006，46，24： | 1 |
| 14 | 抗痨复肝胶囊止咳祛痰、保肝复肝作用的实验研究显示文摘目的探讨抗痨复肝胶囊对实验动物的止咳祛痰、保肝复肝作用。方法采用氨水引咳法、气管酚红排泄法观察抗痨复肝胶囊的止咳祛痰作用;采用异烟肼和利福平制作肝损伤模型,检测肝脏指数及AST和ALT的含量,并观察各组小鼠肝组织的病理学改变。结果抗痨复肝胶囊能够显著减少小鼠的咳嗽次数、增加小鼠气道酚红排泄量;各给药组小鼠肝脏指数和血清中ALT和AST水平显著降低,与模型组比较具有统计学意义(P<0.05、0.01),给药组小鼠肝组织损伤有明显的逆转。结论抗痨复肝胶囊有显著的止咳祛痰作用,对利福平和异烟肼所致的肝组织损伤也有显著的保护作用。 | 康娅 刘聪 岳永花 康永 倪艳 郝旭亮 | 2014 | 药物评价研究2014，37，2： | 1 |
| 15 | “双峰”模式的回归显示文摘本文讨论了在金融危机的背景下美国金融市场的分业监管模式。目前有两种起源于英国的监管改革的模式。第一种是设立一个统一的监管机构负责对金融业所有的主要部门进行监管。第二种被称为'双峰'式监管模式,其监管以两个机构为中心,其中一个负责对金融机构的安全和风险监管,另一个对金融机构的营业活动进行监管。本文首先介绍了对在英国对设立统一监管机构(金融服务局FSA)的争议,然后探讨单一监管机构(如FSA)的正当性。接着是对英国未采取'双峰'式监管的讨论。然后是对中央银行的角色的探讨,如将要提到的英国的英格兰银行。之后在英国建立单一监管机构的经验之下对美国监管改革进行评议。最后结论部分说明了'双峰'式所带来的改革如何优于单一监管模式。 | 迈克尔·W.泰勒 康娅忱 刘晶 | 2012 | 金融服务法评论2012，，1： | 1 |
| 16 | 骨孤立性浆细胞瘤11例临床分析显示文摘目的探讨骨孤立性浆细胞瘤的诊断和治疗,总结其临床特点,以提高临床诊治水平。方法收集笔者医院2008年1月—2018年12月收治的11例骨孤立性浆细胞瘤患者的临床资料并对其临床特点、诊断标准及治疗回顾性分析。结果11例均经病理证实为骨浆细胞瘤,综合影像学、骨髓检查等确诊为骨孤立性浆细胞瘤。治疗方式包括:手术、放疗、化疗。手术方式包括全麻下椎体肿瘤瘤体切除术、植骨、钢板内固定术,经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,包块切除术及活检术。术后行根治性放疗1例(DT50GY/25f),减剂量放疗联合化疗3例(22~40 GY),化疗3例,4例单纯手术治疗。治疗后2例患者感染死亡。1例完全缓解患者3年后复发,4年半转多发性骨髓瘤,定期化疗,存活。3例患者疾病进展,其中1例化疗后行自体造血干细胞移植,存活32个月。2例手术+放疗、手术+放疗+化疗患者治愈。3例存活患者因随访期短(1~3个月)尚未评价疗效。结论骨孤立性浆细胞瘤好发于中老年,椎体多见,依靠病理确诊,但需结合影像学及骨髓检查等排除多发性骨髓瘤,从而综合诊断。尚需开展临床试验证实自体造血干细胞移植在骨孤立性浆细胞瘤治疗中的价值。 | 康娅 张欣欣 王梦昌 | 2020 | 实用医药杂志2020，37，11： | 1 |
| 17 | 美、日政府救助问题金融机构的政策与方式比较研究显示文摘通常认为救助问题金融机构存在两种基本模式,一种是以日本为代表的政府主导模式,一种是以美国为代表的市场主导模式。从上个世纪九十年代日本金融危机和2007年的次贷危机中可以看出,日本处理问题金融机构引入了市场化机制,美国为了迅速稳定金融市场也采取了政府主导的方式,两种模式出现了逐渐融合的趋势。本文选取两国在金融危机中采取的主要处理手段进行比较分析,以期为我国救助问题金融机构提供一些经验和借鉴。 | 康娅忱 | 2013 | 中国证券期货2013，16，2X： | 1 |
| 18 | 公立医院绩效考核背景下某三级医院落实功能定位的案例分析显示文摘公立医院绩效考核,为各级公立医院的发展指明了方向。某三甲医院在医院功能定位落实过程中,总结了现阶段医院发展面临的诸多问题,概括为以下四个方面:①精细化管理程度不足;②学科发展方向不明晰;③医疗运行效率提升遇到瓶颈;④支付方式改革给医院带来了新挑战。针对以上问题,医院于2022年5月启动了精细化管理实践。以外科科室为试点,通过信息系统建设为精细化管理提升奠定基础,通过管理流程优化提高医疗运行效率,通过亚专科和学科联盟建设提高学科整体竞争力,通过调整绩效考核指标体系发挥绩效激励作用。以上措施有效提升了医院整体的医疗服务能力及效率,为医院高质量发展提供了助力。 | 张文 张欣欣 许莹 李汶嘉 闫学丽 张肖在 杨晓雨 康娅 胡颖辉 孔德莹 郭艺萍 张阳华 樊书娟 牟怡平 李红霞 左煌 | 2024 | 现代医院2024，24，1： | 0 |
| 19 | 法徽闪耀“疫”线逆行彰显担当——记四川省阿坝县人民法院院长琼措显示文摘2022年8月中旬,地处川甘青三省交汇处的高原小城四川省阿坝州阿坝县已渐人深秋,安静祥和,人们正在为秋收做准备。然而自2022年8月18日以来,四川省阿坝州多地报告发现新冠肺炎感染者,疫情打破了这个高原小镇的安宁。为了能尽快控制疫情,阻断传播,让居民生活回归正常,阿坝县全体公职人员主动担当,坚守抗疫一线,阿坝县人民法院院长琼措就是其中之一。 | 杨康娅 | 2022 | 人民法治2022，，19： | 0 |
| 20 | 初中英语记忆之我见显示文摘词汇记忆是初中学生英语学习的绊脚石,当今英语学习要迎接信息时代的挑战,英语单词的学习更是学习英语的基础。因此,英语单词的记忆不得不从方法上发生一场深刻的革命。 | 康娅 | 2015 | 软件(教学)2015，0，7： | 0 |
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