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| 1 | 影响劳力性热射病预后的危险因素分析显示文摘目的 探讨影响劳力性热射病(EHS)预后的危险因素.方法 收集2002年6月至2012年8月期间10家部队医院资料完整的69例EHS患者的主要临床参数及预后情况,包括是否合并横纹肌溶解(RM)、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾损伤(AKI)、肝功能障碍、继发性癫痫、休克、心律失常、多器官功能障碍综合征(MODS)及意识状态等9个主要临床参数.进行logistic多因素回归分析,筛选出与EHS预后有关的主要危险因素,并验证其准确性和可靠性.结果 EHS患者69例,以出院为观察终点,死亡18例,病死率26.09%;DIC、AKI为影响预后的独立危险因素[DIC优势比(OR) =94.994,95%可信区间(95%CI)为3.837~2352.031,P=0.005; AKI OR=90.871,95%CI为2.079~3971.995,P=0.019];其中DIC和AKI任何一个因素单独存在的病死率为16.67% (3/18);DIC和AKI同时存在的病死率为93.75%(15/16),其敏感度为83.33%,特异度为98.03%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为94.34%,准确性为94.20%.结论 EHS患者合并DIC、AKI为影响预后的主要危险因素;如同时存在DIC、AKI 2个因素的EHS患者,死亡风险极高. | 赵佳佳 周京江 胡婕 周飞虎 康红军 刘辉 潘亮 宋青 | 2013 | 中华危重病急救医学2013，25，9： | 42 |
| 2 | 亚低温在劳力型热射病治疗中的应用显示文摘目的探讨快速亚低温处理在劳力型热射病(EHS)救治中的作用。方法回顾性总结2001年9月-2009年8月间7所部队医院收治的28例EHS患者的临床资料,将发病后4h内将肛温降低到亚低温(35.0±0.5℃)的患者归入亚低温组(n=16),将肛温大于40℃超过3h的患者归入延迟降温组(n=12),比较两组患者入院后0、12、24、48、72h的肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,并比较两组的病死率和升压药使用时间,分析亚低温在热射病治疗中的作用。结果入院24h后延迟降温组CK值显著高于亚低温组(P<0.05或P<0.01),亚低温组LDH值在24~48h后开始下降,48、72h时显著低于延迟降温组(P<0.01)。亚低温组与延迟降温组的病死率分别为0%和25.0%(P<0.05)。亚低温组使用升压药的时间(68.5±39.7h)明显短于延迟降温组(228.7±139.7h,P<0.01)。结论迅速应用亚低温处理能有效减轻脏器损伤程度,改善热射病患者全身情况及预后,是治疗EHS的重要措施。 | 刘辉 宋青 周飞虎 潘亮 康红军 谢菲 岳慧 | 2010 | 解放军医学杂志2010，35，9： | 37 |
| 3 | 药物热的诊断思维(附二例报告)显示文摘目的探讨药物热的发病机制、临床特点及诊治要点,以提高临床医生对该疾病的认知,降低误诊率。方法对我院收治的2例药物热临床资料进行回顾性分析,同时复习相关文献。结果例1因腹部外伤致肠破裂入院急诊手术,术后发生严重腹腔感染,予美罗培南抗感染10 d,体温正常,按抗生素降阶梯治疗原则改用头孢哌酮舒巴坦钠,1周后体温再次升高,加强抗生素治疗无效,停用所有抗生素体温正常,证实为头孢哌酮舒巴坦钠所致药物热。例2心肺复苏后癫痫发作,使用卡马西平抗癫痫治疗过程中出现发热及皮疹,停药后发热及皮疹消失,证实为卡马西平所致药物热。结论药物热发病机制复杂,经常与感染性发热混淆,诊断困难。临床医生对不明原因发热应在早期鉴别诊断中考虑到药物热可能。早期识别有助于减少药物不良反应,降低医疗成本。 | 赵妍 康红军 王彬 胡新 孟庆义 | 2014 | 临床误诊误治2014，27，1： | 35 |
| 4 | 持续血液净化在热射病合并多器官功能障碍综合征治疗中应用显示文摘目的探讨持续血液净化(CBP)对热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)治疗效果。方法选择2005年5月~2009年8月HS合并MODS患者11例,其中男性10例,女性1例,年龄17~25岁。每次治疗24~48h,置换液以前稀释方式输入,流量为2~4L/h,血流量150~250mL/min,采用普通肝素抗凝,而对于部分严重出血倾向患者,在给予补充血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等凝血底物的同时给予小剂量肝素抗凝。结果11例患者中9例痊愈出院,2例死亡;CBP治疗中患者血流动力学保持相对稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,多巴胺剂量逐渐减少(P<0.05),急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分降低(P<0.05);血中肌酐、尿素氮、肌红蛋白、肌酸激酶下降明显(P<0.05),但胆红素无明显变化(P>0.05);治疗中未发现明显副作用。结论CBP对HS合并MODS患者有改善预后的作用,患者耐受性好,是抢救HS合并MODS患者有效手段之一。 | 周飞虎 宋青 潘亮 康红军 刘辉 岳慧 | 2010 | 生物医学工程与临床2010，14，2： | 29 |
| 5 | 热射病致多器官功能障碍综合征的研究进展显示文摘热射病(HS)是以核心温度超过40?℃伴有中枢神经系统功能障碍(包括谵妄、抽搐、昏迷)为特点的严重威胁生命的疾病。高热和继发激活的全身炎症反应综合征(SIRS)是组织损伤继而导致多器官功能障碍综合征(MODS)的病理生理机制,是导致HS患者死亡的主要原因。HS所致的各器官损害各具特点,了解HS发病机制、各器官损害特点及变化规律,对该病的临床救治、研究和降低病死率具有重要意义。 | 杨萌萌 张宇 赵妍 康红军 | 2017 | 中华危重病急救医学2017，29，2： | 24 |
| 6 | 3D打印技术及其在医疗领域的应用显示文摘3D打印技术是一种快速兴起的新型数字化制造技术,因具有设计自由、大规模定制以及快速原型制造等优点,在医学、航天、汽车、食品等领域应用前景广阔。随着精准化、个性化医疗需求的增长,3D打印技术逐渐被应用到医疗领域,如植入物制造、诊断平台和药物输送系统等,并成为目前较为前沿的研究领域之一,其个性化定制的特点使得3D打印技术能够根据患者的病情制备相应的医疗产品以帮助患者康复。因此,本文概述了3D打印技术的发展,分类介绍了可用于3D打印的医用材料,以及3D打印技术在医疗领域的应用。但是3D打印的植入物是静态的,无生命的,不能随着内环境的变化进行适应性调整,4D打印可以制造出具有“活性”且结构更为复杂的、与天然组织结构非常相似的工程化组织结构,其继承了3D打印技术优点的同时,弥补了现有3D打印的一些缺陷,未来在医学领域会有更广阔的应用前景。 | 刘宸希 康红军 吴金珠 曹宁宁 吴晓宏 | 2021 | 材料工程2021，49，6： | 24 |
| 7 | 降钙素原在腹腔感染中的诊断价值显示文摘目的探讨血清降钙素原(PCT)对腹腔感染的诊断意义。方法选取51例确诊腹腔感染及40例确诊呼吸系统感染无并发腹腔感染的ICU患者,于确诊感染并未使用抗菌药物治疗前取血,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,采用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果腹腔感染患者PCT阳性率为78.4%,肺部感染患者阳性率为62.5%,PCT对腹腔、呼吸系统细菌感染诊断的阳性率虽差异无统计学意义,但腹腔感染组PCT水平显著高于肺部感染组(P<0.05),而两组间血清C反应蛋白水平、白细胞计数比较差异无统计学意义。结论 PCT可有效预测腹腔感染。 | 陈瑶 宋青 康红军 谢菲 潘亮 刘辉 赵妍 胡新 郝晶晶 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，8： | 23 |
| 8 | 腹膜后入路肾镜下感染性坏死性胰腺炎的治疗方法的改进与效果显示文摘目的探索充气式腹膜后人路肾镜下治疗感染性坏死性胰腺炎的疗效。方法详述采用充气式腹膜后人路肾镜对治疗感染性坏死性胰腺炎技术方法的改进,并对2009年9月至2011年12月收治的24例接受该微创手术的效果进行回顾性分析。结果24例经该法治疗的患者全部存活,术后平均住院时间29d(7~105d),其中14例只接受了一次手术治疗,7例接受了2次,3例接受了3次。有3例患者由于脓腔分隔、腹腔内存在无法通过腹膜后的方式与脓腔建立通道的残存感染灶而补充开腹手术获得治愈。结论充气式腹膜后人路肾镜下治疗感染性坏死性胰腺炎能提高治疗效果、减少并发症,可作为治疗大多数感染性坏死性胰腺炎的首选方法。 | 蔡守旺 王鹏飞 刘志伟 何蕾 刘辉 康红军 肖越勇 宋清 顾万清 董家鸿 黄志强 | 2012 | 中华肝胆外科杂志2012，18，6： | 21 |
| 9 | CBS结合PBL在重症监护病房血液净化治疗教学中的应用显示文摘目的观察案例教学法(CBS)结合以问题为基础的学习教学法(PBL)在重症监护病房(ICU)血液净化治疗教学中的应用效果。方法选择进修医生70人,对其采取CBS结合PBL的教学方法,于学习完成后进行问卷调查,评价课堂效果和教学效果。结果 95.7%以上的进修医生认为CBS结合PBL的教学方法有助于活跃课堂气氛、提高师生及学生间的互动以及完成教学目标,92.9%以上认为有助于更加深刻地理解理论知识、提高临床操作与解决问题能力、提高学习兴趣以及获取与掌握新知识,94.3%的进修医生喜欢该教学模式。结论在ICU血液净化治疗教学中采取CBS结合PBL的方法,可取得较好的课堂效果和教学效果。 | 周飞虎 刘辉 康红军 潘亮 赵妍 | 2015 | 山东医药2015，55，16： | 21 |
| 10 | 人脂肪干细胞复合脱细胞软骨基质支架在生物反应器中构建组织工程软骨显示文摘目的:观察人脂肪干细胞复合脱细胞软骨基质支架在生物反应器中初步构建组织工程软骨的可行性。方法:实验于2005-04/2006-05在解放军总医院骨科研究所完成。脂肪组织和关节软骨均来自膝关节置换术中切除的组织,并经患者知情同意。关节软骨冻干后经粉碎机粉碎,过筛,选取25~38μm大小的软骨微粒。在样品中先加入2.5g/L胰蛋白酶,37℃消化24h,再加入1%Triton X-100震荡72h。将软骨微粒和蒸馏水按1∶3的比例混合后滴加在模板中,置入冷冻干燥机冻干后行紫外线交联。紫外线照射8h完成。最后经25kGy 60Co辐照灭菌完成支架制备。取膝关节置换术中切除的髌下脂肪垫,酶消法获得脂肪干细胞,扩增后复合于脱细胞软骨基质制成圆柱状三维支架上(细胞密度5×1010L-1),置于生物反应器中进行诱导培养,同时设静态培养组作为对照,3周后观测大体形态和组织学形态变化,同时进行组织化学(包括番红花O,阿利新蓝染色)和Ⅱ型胶原免疫组织化学分析。结果:生物反应器组诱导培养3周苏木精-伊红染色显示支架结构消失,只有中心区域残存少量支架结构;静态培养组支架结构尚存在,有少量基质分泌。番红花O染色显示生物反应器组细胞外有大量蛋白聚糖沉积,阿利新蓝染色表明有软骨特异性蛋白多糖的聚集;而静态培养组只有部分区域染色且淡于生物反应器组。Ⅰ型胶原免疫组化的结果显示,在生物反应器组细胞能够合成大量软骨细胞特异性胶原成分,而静态培养组呈弱阳性。结论:生物反应器培养明显促进了脂肪干细胞的增殖与软骨分化,是体外构建组织工程软骨的良好方法。 | 康红军 卢世璧 张莉 孙明学 袁玫 许文静 赵斌 郭全义 | 2007 | 中国组织工程研究与临床康复2007，11，10： | 20 |
| 11 | 连续性肾脏替代治疗时机对脓毒症相关急性肾损伤患者28天预后的影响显示文摘目的探讨重症监护病房(ICU)中脓毒症相关急性肾损伤(SI-AKI)患者临床特点及连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对28d预后的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月解放军总医院第一医学中心重症医学科SI-AKI患者44例,根据AKI发生48h内是否行CRRT分为早期CRRT组29例和晚期CRRT组15例,比较2组患者各项生理功能指标及28d预后情况。应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。Kaplan-Meier生存分析患者28d预后。结果根据KDIGO分期标准,AKI1期13.6%(6/44),2期18.2%(8/44),3期68.2%(30/44)。短暂性AKI占18.2%(8/44),持续性AKI占81.8%(36/44)。AKI发生28d时15例死亡。早期CRRT组相比晚期CRRT组患者糖尿病比例(31.0%和6.7%,P=0.048)高,CRRT时收缩压[(114±15)和(130±20)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P=0.005]、平均动脉压[(82±11)和(91±18)mmHg,P=0.040]、血肌酐(197.0和418.9μmol/L,P=0.002)、尿素氮(12.9和35.0mmol/L,P<0.001)、血钙(1.9和2.0mmol/L;P=0.007)、血镁(0.7和0.8mmol/L,P=0.013)水平低,血红蛋白[(96±26)和(84±13)g/L,P=0.046]及血乳酸(3.8和1.7mmol/L,P=0.009)水平高,AKI3期患者比例(58.6%和86.7%,P=0.041)低。早期CRRT组患者28d病死率31%(9/29),晚期CRRT组患者28d病死率40%(6/15),2组比较差异无统计学意义(P=0.575)。结论早期CRRT没有明显改善SI-AKI患者28d病死率。 | 李青霖 胡新 毛智 齐霜 康红军 周飞虎 | 2019 | 中华老年多器官疾病杂志2019，18，9： | 20 |
| 12 | “张弛之间”:地方落户政策因何失效?——基于“模糊-冲突”模型的理解显示文摘大规模的人口城乡流动与跨区域流动,加速了我国户籍改革进程。但政策落地的结果,与政策初衷似乎明显相悖,农民更偏爱流向户籍控制严格的大城市,而对管控宽松甚至无门槛的中小城镇则较为'冷淡',地方落户政策呈现'整体失效'特征。本文以马特兰德'模糊-冲突'模型为分析框架,从资源分布的空间失衡、政策创制的地方权力主导、地方政策执行情境的不确定性、社会力量舆论压力影响四个层面整体性解释了地方落户政策失效根源。在此基础上提出以市场机制优化资源配置、加强中央对地方落户政策创制介入、完善激励政策提高地方改革积极性、以居住证有效赋予外来人口更多城市公共服务的政策建议。 | 袁方成 康红军 | 2018 | 中国行政管理2018，0，1： | 19 |
| 13 | 热射病患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系显示文摘目的:探讨热射病(HS)患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究方法,选择2013年1月至2014年9月解放军总医院重症医学科参与救治的39例HS患者的临床资料,根据患者是否发生胃肠功能障碍分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组。比较两组患者入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d病死率。统计胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分、胃肠道功能障碍持续时间、重症加强治疗病房(ICU)住院时间及呼吸机使用时间,并对胃肠道功能与病情严重程度及预后指标进行Pearson相关性分析。结果39例HS患者中有32例发生胃肠道功能障碍,发生率为82.05%。共统计到27例胃肠道功能障碍患者的胃肠道功能障碍评分,为(2.3±0.8)分;39例HS胃肠功能障碍患者胃肠道功能障碍持续时间为(17.3±15.2)d,ICU住院时间为(37.8±25.0)d,呼吸机使用时间为(27.8±14.0)d。胃肠道功能障碍组APACHEⅡ评分显著高于非胃肠道功能障碍组(分:26.30±6.00比17.40±6.00,t=3.555,P=0.001),而28 d病死率虽高于非胃肠道功能障碍组,但差异无统计学意义〔43.75%(14/32)比14.29%(1/7),P=0.216〕。Pearson相关分析显示,HS胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.727,P=0.000);胃肠道功能障碍持续时间与ICU住院时间(r=0.797, P=0.000)及呼吸机使用时间(r=0.634,P=0.000)均呈显著正相关。结论胃肠道功能可反映HS患者病情严重程度及预后。 | 苗利辉 宋青 刘辉 周飞虎 康红军 潘亮 胡婕 陈洁坤 张婷 吴振华 赵佳佳 周京江 | 2015 | 中华危重病急救医学2015，27，8： | 19 |
| 14 | 热射病并发多脏器功能不全2例报道显示文摘本文报道2例运用综合治疗手段抢救成功的已发生多器官功能不全(MODS)的热射病病例,复习相关文献,探究热射病(HS)的临床表现、早期综合治疗方案及预后影响因素。应用'早降温、早插管、早扩容、早抗凝、早血滤、早镇静、早肠内、早免疫调理、禁手术'原则进行救治,2例患者均成功存活,病例2遗留有神经系统功能障碍,意识情况较发病时有所好转。热射病是一种危及生命的急症,早期综合救治患者对提高救治成功率、改善预后有益。 | 陈瑶 宋青 康红军 潘亮 刘辉 谢菲 胡新 | 2012 | 中国当代医药2012，19，13： | 17 |
| 15 | 新型城镇化进程中的“人-地”失衡及其突破 | 袁方成 康红军 | 2016 | 国家行政学院学报2016，，4： | 16 |
| 16 | 骨盆韧带损伤对骶髂关节稳定性影响的生物力学研究显示文摘目的探讨骨盆韧带损伤对骶髂关节稳定性的影响,为骨盆骨折的临床治疗提供理论依据。方法取骨盆标本10具,完整保留关节及韧带结构,左侧组逐级离断耻骨联合、骶棘韧带、骶结节韧带、骶髂前韧带及骶髂前关节囊、骶髂骨间韧带,右侧组逐级离断耻骨联合、骶髂后长、后短韧带、髂腰韧带、骶髂骨间韧带,模拟人体单足站立位,力学机上给予轴向加载,测量并记录骶骨相对于髂骨的垂直位移及矢状面骶骨旋转角度(角移位)。结果左侧力学试验中,仅切断耻骨联合周围韧带、骶结节韧带,骶骨垂直位移、骶骨角位移,差异无统计学意义(P〉0.05)。逐步切断骶髂前韧带、骶髂骨间韧带,骶骨的垂直位移数值由完整骨盆测量的(4.144±0.538)mm增至(5.853±0.368)mm;骶骨的旋转角度由骨盆完整时的0.226°±0.061°增至0.616°±0.086°,差异有统计学意义(P〈0.05)。右侧力学试验中,逐次切断骶髂关节后部韧带,骶骨的垂直位移数值由完整骨盆测量的(3.610±0.696)mm增至(6.825±0.565)mm;骶骨的旋转角度由骨盆完整时的0.271°±0.094°增至0.746°±0.192°,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论耻骨联合及其周围韧带的损伤对骶髂关节的稳定性无显著性影响;骶结节韧带、骶棘韧带对限制骶骨的角位移有很大作用;骨间韧带对骶髂关节稳定性的作用较大;骶髂后韧带与骨间韧带共同组成了骶髂关节后部韧带复合体,是骶髂关节周围韧带中的重要部分。 | 潘进社 康红军 张英泽 彭阿钦 李亚洲 | 2008 | 中华创伤骨科杂志2008，10，1： | 14 |
| 17 | 基于专科信息系统建立的重症医学数据库:大型三甲医院重症医学数据库的模式显示文摘目的进一步完善科室信息系统,建立多参数重症医学数据库,为重症医学大数据分析研究提供资料,为其他医疗机构建立相关数据库提供参考。方法在充分了解科室临床及科研工作需要的前提下,解放军总医院第一医学中心重症医学科基于重症医学临床信息系统,整合了医院信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)、监护信息系统(Moniter)、检验信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)中患者的病例资料,初步建立了重症医学数据库。在此基础上进行相关数据分析及验证;并对比重症医学监护信息数据库(MIMIC-Ⅲ)而逐步完善其内容及架构。结果在2017年9月至2020年2月重症医学临床信息系统运行期间,该重症医学数据库共纳入2207例次重症患者的诊疗信息,包括患者进入重症监护病房(ICU)前及在ICU期间的全部数据,如人口统计学信息、生命体征、药物治疗、出入量记录、样本采集时间、实验室检查结果、手术治疗和多种临床常用评分数据及诊断等。所收集的数据按照内容不同分别储存至不同的数据表中,各表通过主键相互连接。数据库中收集的数据可经信息系统进行初步统计分析,并已经用于部分临床研究,可将临床与科研紧密结合。结论基于重症医学临床信息系统建立的重症医学数据库,可为医疗机构进行重症患者规范化治疗和临床研究提供帮助;其功能的进一步完善可以更好地适用于我国危重患者人群的数据分析。 | 齐霜 毛智 胡新 刘超 康红军 周飞虎 | 2020 | 中华危重病急救医学2020，32，6： | 14 |
| 18 | 对重症医学科进修生的临床教学体会显示文摘重症医学在我国发展较为滞后,多数重症医学科医生来自于其他专业,缺乏重症医学专业知识及临床实践经验。建立完善、科学、有效的重症医学科进修生管理和培养模式对于进一步提高危重症救治专业人才的水平至关重要。我科室通过总结多年的进修生教学经验,以'病例分析学习(case based learning,CBL)+多学科协作(multiple department team,MDT)'教学模式为主导,以病例幻灯竞赛为契机激发进修医生学习的主观能动性;以专业英语为特色;重视临床科研教学;制定规范化培训制度,实行导师负责制,开展定期考核。显著提高了重症医学科进修生的医疗及科研水平。 | 胡婕 刘辉 康红军 潘亮 胡新 周飞虎 | 2016 | 现代生物医学进展2016，16，2： | 13 |
| 19 | 采用藻酸钙培养法在体外构建工程化关节软骨组织显示文摘Masuda等最近报道了用藻酸钙短期培养牛软骨细胞。然后利用收集的细胞及基质培养成无支架的软骨组织获得成功。我们试图用羊的软骨细胞,采用该方法培养无支架的软骨组织,为构建组织工程软骨用于临床开辟新的途径。 | 郭全义 张莉 眭翔 袁玫 田玥 赵斌 许文静 黄靖香 孙明学 康红军 卢世璧 | 2006 | 中华实验外科杂志2006，23，7： | 10 |
| 20 | 人脂肪干细胞结合微载体在生物反应器中向软骨细胞分化显示文摘[目的]探索在旋转生物反应器内,应用微载体技术快速扩增并向软骨分化人脂肪干细胞。[方法]将人脂肪干细胞结合Cytodex3微载体在旋转的生物反应器(RCSS)内进行动态培养,应用倒置显微镜和扫描电镜对微载体表面的脂肪干细胞进行动态观察,并对收获的脂肪干细胞进行Safran in-O、tolu id ine b lue染色等组织化学染色及Ⅱ型胶原的免疫化学染色分析。[结果]脂肪干细胞于24 h内贴附于Cytodex3微载体表面,细胞形态为短梭形,随时间的延长,贴附于微载体的细胞逐渐增多,到培养后期,细胞密度可达最初接种的19倍左右,在微载体上收获的细胞进行番红花O、阿利新蓝染色呈阳性,Ⅱ型胶原染色阳性,均强于对照组。[结论]利用微载体细胞培养技术可简便快速地在体外扩增脂肪干细胞,并成功实现向软骨细胞分化。 | 康红军 卢世璧 许文静 张莉 孙明学 袁玫 赵斌 郭全义 | 2007 | 中国矫形外科杂志2007，15，10： | 10 |
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