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| 1 | 瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻中的镇痛作用显示文摘目的观察瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及术后疼痛的影响。方法择期行腹部手术的全麻患者40例,年龄61~72岁,随机均分为两组:A组,瑞芬太尼5ng/ml麻醉诱导,4ng/ml麻醉维持,缝皮时PCIA;B组:瑞芬太尼2ng/ml复合舒芬太尼麻醉诱导和维持,缝皮时PCIA。于麻醉诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1min(T3)、5min(T4)、进腹时(T5)和拔管后1min(T6)、5min(T7)记录患者的HR、MAP和SpO2值。并于T1、T3、T6和术后6(T8)、12(T9)、24h(T10)时测定血浆NE和E浓度。记录患者术中血流动力学剧烈波动的调控次数、术毕停药后睁眼及拔管时间、拔管后RS、OAA/S和VAS评分以及术后24h镇痛药用量。结果与T1时比较,两组患者T2时MAP明显下降、HR明显减慢(P<0.01),A组T3、T5~T7时,B组T3和T6时HR明显增快,A组T3、T6和T7时MAP明显升高(P<0.05或P<0.01),两组血浆NE和E浓度在T3、T6时明显上升(P<0.01),T9、T10时明显下降(P<0.05或P<0.01)。与A组比较,B组T3和T6时MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05),血浆NE和E浓度在T6、T8和T9时明显降低(P<0.05),术中循环波动调控次数明显减少(P<0.01),拔管后RS评分和T8~T9时VAS评分明显降低(P<0.01或P<0.05),术后24h镇痛药用量明显减少(P<0.01)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用于老年患者,能减轻瑞芬太尼导致的术后急性疼痛,减少围术期应激反应。 | 胡利国 潘建辉 李娟 康芳 | 2013 | 临床麻醉学杂志2013，29，2： | 82 |
| 2 | 单点或多点胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛的临床研究显示文摘目的评价超声引导下单点或多点胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合PCIA在胸腔镜肺叶切除患者的术后镇痛效果。方法选择择期在胸腔镜下行肺叶切除的患者92例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为单点胸椎旁神经组(O组,n=33)、多点胸椎旁神经组(M组,n=29)和对照组(C组,n=30)。记录TPVB的操作时间、起效时间、阻滞平面,记录入室后、阻滞后15min、手术开始后30、60min及术毕时的BP、HR,记录丙泊酚、瑞芬太尼的用量,患者在麻醉恢复室(PACU)的停留时间和烦躁等的发生情况;分别记录手术后1、2、4、8、12、24、36和48h的VAS评分、术后PCIA舒芬太尼的使用量和患者满意度。结果 O组操作时间和麻醉平面明显低于M组(P<0.05);三组患者各时点MAP、HR差异无统计学意义。C组术中瑞芬太尼用量、PACU停留时间均明显高于O、M组(P<0.05);术后48h内,C组8、12、24、36和48hPCIA舒芬太尼使用量明显多于O、M组(P<0.05);O组患者满意度高于M、C组(P<0.05)。三组均无烦躁等不良反应发生。结论单点TPVB的镇痛作用与多点TPVB无差别,但单点TPVB组操作时间短,患者满意度高,更能让患者接受。 | 章蔚 李娟 耿擎天 王松 康芳 潘建辉 柴小青 | 2014 | 临床麻醉学杂志2014，30，2： | 53 |
| 3 | 乡村多元主体协同共治的路径构建显示文摘乡村治理的效度是衡量国家治理体系和治理能力现代化实现程度的重要标尺,事关社会稳定、国家发展和中华民族复兴之大计。以基层政府、村“两委”、乡村精英和普通村民等为代表的多元主体协同治理,是实现乡村治理有效的治本之策。对当前乡村多元主体在合作共治中所面临的现实困境加以聚焦,以参与能力提升、共同利益塑造、治理制度建设和治理技术优化四大抓手为举措推进乡村善治进程,成为乡村振兴战略背景下乡村多元主体协同共治的基本路径。 | 杜智民 康芳 | 2021 | 西北农林科技大学学报(社会科学版)2021，21，4： | 40 |
| 4 | 农村社区居家养老服务供给精准化的实践困境与优化路径显示文摘加快发展农村养老服务已上升到国家战略高度,探索如何谋划农村社区居家养老服务供给精准施策对于增强老年人幸福感,助力乡村振兴战略顺利实施具有重要的指导意义。当前农村社区居家养老在服务对象甄别、服务内容供给、服务保障支撑的瞄准方面存在非精准化问题。提高农村社区居家养老服务需求与供给的适配度需要精准识别需求、精准实施供给、精准获取支持。 | 杜智民 康芳 | 2020 | 重庆社会科学2020，，9： | 32 |
| 5 | 乡村振兴推进新型职业农民培育的现实挑战与实现路径显示文摘培育新型职业农民既是推进农民职业化进程和农业现代化进程的基本要求,也是实施乡村振兴战略和增强农业、农村发展后劲的有力举措。党的十八大以来,我国新型职业农民培育事业虽然已经逐步取得显著成效,但是依然面临队伍发展不均衡不稳定、社会保障制度不健全、职业教育培训体系不完善、管理体制机制不顺畅、培育精准程度不够高等系列现实挑战。立足新时代,落实政策扶持、完善职业教育培训体系、甄选培训对象、强化保障措施和能力,成为乡村振兴战略推进新型职业农民培育的基本路径。 | 徐进 康芳 | 2021 | 教育与职业2021，，1： | 31 |
| 6 | 右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对胸腹腔镜联合食管癌根治术术后恢复质量的影响显示文摘目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术后恢复质量的影响。方法选择2020年6—12月全麻下择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄50~70岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定复合罗哌卡因TPVB组(TD组)和罗哌卡因TPVB组(TS组),每组30例。麻醉诱导前15 min,两组分别在超声引导下行右侧T 6水平椎旁神经阻滞,TD组注入右美托咪定1μg/kg和0.375%罗哌卡因的混合液20 ml,TS组注入0.375%罗哌卡因20 ml。两组麻醉诱导和麻醉维持方法一致,术毕均实施PCIA。采用QoR-40量表评价患者术前1 d、术后3 d和术后1个月的恢复质量。分别在麻醉诱导后5 min、进胸时和术后24 h采集患者静脉血2 ml,检测血浆IL-6、IL-8浓度。记录手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后4、8、12、24 h静息和运动时VAS疼痛评分、术后24 h补救镇痛例数、术后并发症发生情况。结果与术前1 d比较,术后3 d TS组QoR-40量表评分明显降低(P<0.05)。与麻醉诱导后5 min比较,进胸时、术后24 h TD组和TS组血浆IL-6,IL-8浓度均明显升高(P<0.05)。与TS组比较,TD组术后3 d、1个月时QoR-40量表评分明显增高(P<0.05),进胸时、术后24 h血浆IL-6,IL-8浓度均明显降低(P<0.05),术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后4、8、12、24 h静息和运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h补救镇痛例数明显减少(P<0.05)。两组肺部感染及肺不张发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定1μg/kg复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞可以减轻胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术后疼痛,减轻围术期手术炎症反应,减少术中镇痛药物用量,提高患者术后恢复质量。 | 乔迁 康芳 黄祥 郝利娜 李娟 | 2021 | 临床麻醉学杂志2021，37，5： | 33 |
| 7 | 右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响显示文摘目的评价右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄43~64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前D组静脉注射右美托咪定0.6μg/kg(15min内),随后以0.2μg·kg^-1·h^-1速率输注至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于CPB开始前(T1)、升主动脉开放(T2)、CPB结束(T3)及术后6h(T4)时抽取桡动脉和颈静脉球部血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2),于T1-4及术后24h(T5)时测定颈内静脉球部血浆S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度。结果与C组比较,D组T2,3时SjvO2升高,Da-jvO2和CERO2降低,T2-4时血浆S-100β蛋白和NSE浓度降低(P〈0.05)。结论右美托咪定可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者脑氧代谢率,减轻脑损伤。 | 康芳 李娟 马骏 柴小青 潘建辉 | 2012 | 中华麻醉学杂志2012，32，12： | 26 |
| 8 | 超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者插管反应的影响显示文摘目的观察超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者双腔气管插管反应的影响。方法择期全麻下行单肺通气胸科手术的高血压患者60例,男37例,女23例,年龄65~85岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉组(S组)和对照组(C组),每组30例。于入室时(T_0)、插管前即刻(T_1)、插管即刻(T_2)、插管成功后1min(T_3)、3min(T_4)、5min(T_5)、10min(T_6)颈内静脉采血,测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。记录诱导插管期间高血压、低血压、心动过速和心动过缓等不良事件的发生情况。结果与T_0时比较,T_2~T_5时C组E和NE浓度明显升高(P<0.05或P<0.01);T_2~T_5时S组E和NE浓度明显低于C组(P<0.05或P<0.01)。诱导插管期间S组高血压发生率明显低于C组(0% vs 37%,P<0.01),两组均未发生低血压、心动过速和心动过缓等不良事件。结论超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉可有效抑制老年高血压患者双腔气管插管反应,有利于维持麻醉诱导期间的血流动力学稳定。 | 汪树东 康芳 王松 杨成伟 黄祥 李娟 | 2017 | 临床麻醉学杂志2017，33，10： | 25 |
| 9 | 右美托咪定对鼻内镜下扁桃体及腺样体切除术患儿麻醉恢复期躁动的影响显示文摘目的观察右美托咪定对小儿扁桃体、腺样体切除术患儿麻醉恢复期躁动的影响。方法选取该院收治的择期行鼻内镜下扁桃体及腺样体切除术患儿60例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于10min内静脉泵入右美托咪定0.6μg/kg后,以0.2μg·kg-1·h-1维持至手术结束前5min;C组给予同等量生理盐水。于麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后5min(T2)、扁桃体摘除后即刻(T3)、气管导管拔除即刻(T4)、拔管后5min(T5)记录患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录两组患儿术后清醒时间和拔管时间,术中丙泊酚与瑞芬太尼用量,拔除后15、30、60min时镇静评分,术后60min内的躁动情况,以及拔管后躁动的发生率及需要处理的患者百分率。拔管后患儿躁动达4分以上者静脉注射曲马多0.1mg/kg,记录患儿例数。结果 D组T1~T5时MAP、HR均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患儿清醒时间与气管导管拔除时间较C组短(P<0.05);D组拔管后躁动评分达3分以上者4例(13.3%),C组14例(46.7%);发生躁动给予曲马多处理的患者D组3例(10%),C组9例(30%),D组拔管后躁动发生率及发生躁动给予曲马多处理患儿百分比均低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定能预防小儿扁桃体、腺样体切除术后的躁动,提高患儿恢复期的麻醉安全。 | 张华明 王瑞婷 李娟 康芳 马骏 | 2017 | 重庆医学2017，46，29： | 24 |
| 10 | 不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定用于颈椎手术麻醉中经鼻清醒气管插管效果的比较显示文摘目的观察不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定用于颈椎手术麻醉经鼻清醒气管插管的安全性和有效性,探讨临床适宜的瑞芬太尼靶控浓度。方法选择择期在全身麻醉下行颈椎手术患者60例,男40例,女20例,年龄18~68岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按瑞芬太尼靶控浓度不同随机分为三组:A组:瑞芬太尼1.5ng/ml,B组:瑞芬太尼2.0ng/ml,C组:瑞芬太尼2.5ng/ml。三组患者均给予右美托咪定1μg/kg。观察并记录入手术室时(T_1)、插管前(T_2)、气管导管过鼻咽即刻(T_3)、气管导管过声门即刻(T_4)、导管套囊充气即刻(T_5)、导管进入气管后1min(T_6)的MAP、HR、SpO_2、RR;并记录插管时间、插管一次成功率、患者插管过程中呛咳、肢体运动及呼吸抑制等不良反应和知晓情况。结果与T_1时比较,T_3~T_5时A组MAP明显升高,HR明显增快(P〈0.05),B组、C组差异无统计学意义;与T_1时比较,T_4~T_6时C组SpO_2明显下降(P〈0.05),T_3~T_6时C组RR明显减慢(P〈0.05),A组、B组差异无统计学意义。A组呛咳、肢体运动发生率明显高于B组和C组(P〈0.05);A组、B组呼吸抑制发生率明显低于C组(P〈0.05)。结论 2.0ng/ml靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定能有效抑制插管时的应激反应,减少呼吸抑制发生,适合用于颈椎手术患者电子插管软镜引导经鼻清醒插管。 | 汪树东 李娟 康芳 黄祥 | 2016 | 临床麻醉学杂志2016，32，6： | 22 |
| 11 | 目标导向液体治疗对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度及血流动力学的影响显示文摘目的观察目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度(rSO_2)及血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行中段食管癌根治术患者58例,男44例,女14例,年龄65~79岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:传统液体治疗组(C组)和GDFT组(G组),每组29例。所有患者均通过桡动脉连接FloTrac/Vigileo监测系统连续监测MAP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)和每搏量变异度(SVV)。C组根据MAP、CVP及尿量行传统液体疗法;G组于SVV指导下行GDFT,维持CI 2.5~4.0L·min^(-1)·m^(-2)。所有患者于术中持续监测rSO_2,计算术中rSO_2平均值(rSO_2)、术中rSO_2最小值(rSO_2min)以及rSO_2较基础值下降的最大百分比(rSO_(2%max));记录入室建立监测后(T_1)、单肺通气前(T_2)、单肺通气30 min(T_3)、单肺通气1h(T_4)及术毕(T_5)时的MAP、HR、CVP、CI及SVV;记录术中晶体液和胶体液用量、总输液量、出血量、尿量以及血管活性药物的使用情况。结果与C组比较,T_3、T_4时G组MAP明显升高(P<0.05);T_3~T_5时G组CVP明显下降、CI明显升高(P<0.05);T_2~T_5时G组SVV明显下降(P<0.05)。G组rSO_(2%max)明显低于C组(P<0.05),两组rSO_2和rSO_(2min)差异无统计学意义。与C组比较,G组术中晶体液用量[(668±187)ml vs(1 052±221)ml]、总输液量[(1 212±318)ml vs(1 519±329)ml]、尿量[(211±47)ml vs(278±54)ml]及血管活性药物使用[4例(14%)vs 14例(48%)]明显减少(P<0.05),胶体液用量明显增加[(544±103)ml vs(467±94)ml,P<0.05]。结论基于SVV的GDFT可稳定老年患者单肺通气时的血流动力学,维持脑氧供需稳定。 | 汪悦 李娟 康芳 黄祥 韩明明 冯芳 | 2017 | 临床麻醉学杂志2017，33，9： | 22 |
| 12 | 帕瑞昔布钠用于颅脑手术患者的镇痛效果及对血浆β-内啡肽的影响显示文摘目的观察帕瑞昔布钠不同时点用于颅脑手术患者的镇痛效果及对血浆β-内啡肽的影响。方法择期行神经外科肿瘤手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,A组麻醉前10min缓慢静注帕瑞昔布钠40mg;B组术毕时缓慢静注帕瑞昔布钠40mg;C组未施行镇痛。三组术后均未行自控镇痛。分别于术后2、6、12、24h记录镇痛评分(VAS评分)和镇静评分(Ramsay评分),记录24h满意度和不良反应;于术前、术毕、术后6、12、24h抽取外周静脉血,采用放射免疫分析法测定患者血浆β-内啡肽和胃泌素浓度。结果 A、B组术后各时点VAS评分明显低于C组(P<0.05),A组术后12、24h时明显低于B组(P<0.05),A组24h满意度最高。B、C组术毕后各时点血浆β-内啡肽浓度明显高于A组(P<0.05);B、C两组差异无统计学意义。三组各时点胃泌素组间差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可安全有效地应用于颅脑手术的术后镇痛,术前使用可有效减少术后患者血浆β-内啡肽的生成,抑制应激反应。 | 李娟 唐朝亮 康芳 黄祥 柴小青 | 2012 | 临床麻醉学杂志2012，28，6： | 20 |
| 13 | 超声引导下颈浅丛神经阻滞对颈椎前路减压融合术患者术后早期康复质量的影响显示文摘目的评价超声引导下颈浅丛神经阻滞对颈椎前路减压融合术患者术后早期康复质量的影响。方法择期行颈前路手术的颈椎病患者60例,男37例,女23例,年龄18~70岁,BMI 18.5~29.5 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:颈浅丛神经阻滞联合全麻组(S组)和全麻组(C组),每组30例。S组在全麻诱导前实施超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞,注入0.375%罗哌卡因15 ml;C组不行神经阻滞。两组均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导,麻醉维持采用静-吸复合麻醉,术中维持BIS值40~60。分别于术前1 d、术后1 d采用QoR-40量表对患者进行评分。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚用量、拔管时间、术后住院时间、术后补救镇痛情况,术后恶心呕吐、咽喉痛、吞咽困难、声音嘶哑等不良反应及神经阻滞相关并发症的发生情况。结果与C组比较,S组术后1 d的QoR-40总评分及身体舒适度、情绪状态、心理支持、疼痛评分明显提高(P<0.05),术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后补救镇痛率、术后恶心呕吐和吞咽困难发生率明显降低(P<0.05)。两组丙泊酚用量、拔管时间、术后住院时间、术后咽喉痛和声音嘶哑发生率差异无统计学意义。S组未出现神经阻滞相关并发症。结论超声引导下颈浅丛神经阻滞用于颈椎前路减压融合术,有利于提高患者早期康复质量。 | 汪树东 韩明明 王松 康芳 王胜 李娟 | 2020 | 临床麻醉学杂志2020，36，4： | 20 |
| 14 | Supreme喉罩与i-gel喉罩用于俯卧位腰椎手术患者气道管理效果的比较显示文摘目的比较Supreme喉罩和i-gel喉罩用于俯卧位腰椎手术患者气道管理的效果。方法择期行俯卧位腰椎手术患者264例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组132例。麻醉诱导后S组和I组分别置入Supreme喉罩和i-gel喉罩。记录喉罩置入次数、置入时间;记录仰卧位和俯卧位时的通气质量、气道峰压、气道密封压,并采用纤支镜观察喉罩位置,行喉罩对位分级;记录喉罩血染的发生情况;记录喉罩相关并发症的发生情况。结果 I组有1例患者于仰卧位时3次置入喉罩均失败,被排除。两组患者置入喉罩型号、置入时间、仰卧位和俯卧位气道峰压和纤支镜评级差异无统计学意义。与S组比较,I组喉罩尝试置入次数明显增多,俯卧位通气质量明显升高,俯卧位和仰卧位气道密封压明显升高(P<0.01或P<0.05)。两组患者喉罩相关并发症发生情况差异无统计学意义。结论俯卧位腰椎手术患者气道管理中,相比Supreme喉罩,i-gel喉罩置入难度较大,但具有更高的气道密封压。 | 黄祥 康芳 李娟 张华明 | 2016 | 临床麻醉学杂志2016，32，4： | 20 |
| 15 | 目标导向液体治疗对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度和术后并发症的影响显示文摘目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度(rSO_2)和术后并发症的影响。方法择期全麻下行脊柱侧弯矫形手术患者60例,男12例,女48例,年龄48~75岁,BMI 19~28 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采取传统液体管理方法维持MAP>基础值的80%,CVP 8~12 mmHg,尿量>0.5 ml·kg^(-1)·h^(-1)。观察组通过桡动脉连接FloTrac/Vigileo监测系统,并在每博量变异度(SVV)指导下行GDFT,维持CI>2.5 L·min^(-1)·m^(-2)。记录麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后5 min(T_1)、俯卧位时(T_2)、切皮时(T_3)、内固定时(T_4)、矫形时(T_5)、术毕(T_6)的rSO_2,并计算rSO_2平均值■、rSO_2最小值(rSO_(2min))以及rSO_2较基础值下降的最大百分比(rSO_(2%max))。记录术中晶体液和胶体液用量、总输液量、出血量、尿量及去甲肾上腺素的使用情况。记录术后住院期间肺部炎症、恶心呕吐、心律失常、发热及低血压等并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组术中晶体液用量、总尿量明显减少(P<0.05),胶体液用量明显增加(P<0.05),去甲肾上腺素使用量明显减少(P<0.05),术中■、rSO_(2min)明显升高(P<0.05),术后住院期间肺部炎症及恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗可以升高脊柱侧弯矫形手术患者术中rSO_2,减少术后住院期间肺部炎症及恶心呕吐的发生。 | 冯芳 胡西贝 韩明明 李娟 康芳 | 2019 | 临床麻醉学杂志2019，35，4： | 18 |
| 16 | 电针预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后谵妄及早期预后的影响显示文摘目的评价电针预处理对体外循环下心脏手术患者术后谵妄(POD)和早期预后的影响.方法择期体外循环下行心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄28~64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和电针预处理组(EA组).EA组于切皮前给予电针刺激百会、印堂和人中穴30min,频率为2/15 Hz的疏密波,电流为1.0mA.术中持续监测局部脑氧饱和度(rSO2),计算rSO2平均值(rSO2 mean)、术中最小值(rSO2min)以及较基础值下降最大百分比(rSO2%max);于电针刺激前、术毕、术后6、24及72 h时取血样,采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度;于术前1 d及术后3 d进行CAM-ICU谵妄评估量表及40项恢复质量评分量表(qoR-40量表)评分.记录POD发生情况、ICU停留时间及住院时间.结果与C组比较,EA组rSO2%max降低,rSO2min升高,血清TNF-α、IL-6、NSE和S100β蛋白浓度降低,IL-10浓度升高,POD发生率降低,qoR-40量表评分升高,ICU停留时间及住院时间缩短(P<0.05),rSO2mean差异无统计学意义(P>0.05).结论电针预处理降低体外循环下心脏手术患者POD的发生,改善早期预后. | 汪悦 李娟 韩明明 康芳 冯芳 王洪涛 | 2019 | 中华麻醉学杂志2019，39，6： | 16 |
| 17 | 右美托咪啶对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响显示文摘目的探讨右美托咪啶(Dex)对全麻患者气管拔管期应激反应的影响。方法行颅内肿瘤切除术患者60例随机均分为两组,术前泵注Dex 0.6μg/kg(A组)或等量生理盐水(B组)。观察麻醉前(T0)、拔管前1min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)和10min(T4)的MAP、HR、麻醉深度指数(CSI)和SpO2的变化,并测定各时点颈内静脉血中葡萄糖(BG)和皮质醇(Cor)浓度,记录患者呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间、呛咳评分、拔管后警觉镇静(OAA/S)评分、词语等级镇痛评分(VRS)和术后躁动评分。结果与B组相比,T1-T3时A组拔管后MAP和HR明显降低(P<0.05),T1-T4时A组BG、Cor明显降低(P<0.05);两组CIS值在各时点均无统计学差异(P>0.05)。与B组相比,A组拔管期呛咳发生率和呛咳评分明显降低,麻醉苏醒期躁动发生率、躁动评分和VRS疼痛评分均明显降低(P<0.05)。结论 Dex可有效减轻全麻患者气管拔管期应激反应,稳定循环功能。 | 汪树东 李娟 康芳 方才 | 2013 | 江苏医药2013，39，8： | 16 |
| 18 | 织物起毛起球研究现状分析与展望显示文摘对织物起毛起球研究的发展过程、测试与评价方法及其研究现状进行了分析总结。结合目前人们实际生活的需要,提出了洗涤后评判织物起毛起球性能的设想。 | 康芳 张鹏飞 | 2006 | 上海纺织科技2006，34，12： | 15 |
| 19 | I-gel喉罩联合Coopdech支气管封堵器在胸科手术中的应用显示文摘目的探讨I-gel喉罩联合Coopdech支气管封堵器用于胸科手术中的安全性和可行性。方法选择60例全麻下行开胸手术患者,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,I-gel喉罩联合Coopdech支气管封堵器组(I组)和气管导管联合Coopdech支气管封堵器组(T组)。分别记录患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管即刻(T2)、手术结束时(T3)、拔除喉罩或气管导管即刻(T4)的MAP、HR;记录拔除喉罩或气管导管时间及苏醒时间,记录两组肺萎陷评分,记录两组单肺通气前、中及后的气道峰压(P1、P2和P3);记录术后肺不张以及呛咳、咽喉疼痛、声音嘶哑等的发生情况。结果与T组比较,T2、T4时I组MAP明显降低,HR明显减慢(P〈0.05);I组拔管时间和苏醒时间明显短于T组(P〈0.05),肺萎陷评分两组差异无统计学意义;术后两组均无肺不张;与T组比较,I组P1、P2和P3差异无统计学意义,但术后呛咳、咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应明显减少(P〈0.05)。结论 I-gel喉罩联合Coopdech支气管封堵器用于胸科单肺通气时,气道密封性可靠,通气效果好。 | 侯涛 李娟 王松 唐朝亮 耿擎天 殷国兵 康芳 | 2015 | 临床麻醉学杂志2015，31，6： | 15 |
| 20 | 七氟醚预处理对心脏手术患者体外循环后肺损伤的保护作用显示文摘目的研究七氟醚对心脏手术体外循环后致肺损伤的保护作用。方法手术中分别对心瓣膜病变患者分别吸入七氟醚1%、2%、3%(S1、S2、S3组)及不用麻醉药(C组)。分别于麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、停机(T2)、停机后1(T3)、4(T4)、12(T5)、24h(T6)测量患者动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、潮气量、气道压数值,计算肺泡动脉氧分压差、氧合指数、动态顺应性和静态顺应性,观察肺氧合与肺顺应性变化;并在T0、T2、T4、R四个时间点采取动脉血测量白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子仅(TNF-仪)和金属蛋白酶9(MMP-9),观察全身炎症反应;记录患者机械通气、拔管及住院时间。结果与术前比较,四组在停机后肺氧合功能及顺应性下降,血清炎性因子浓度均升高。与C组比较,S1组在L3-4时肺氧合功能好转,在T4时MMP-9水平下降(P〈0.05);S2组在L2-4时肺氧合功能好转,在T3时肺顺应性升高,在T2、T4、T6时IL-6浓度、在T2、T4时TNF-α、MMP-9浓度下降(P〈0.05);S3组在T2-7时肺氧合功能好转、在T3-4时肺顺应性升高(P〈0.05),在T2、T4、T6时TNF-α、IL-5浓度、在L、L时MMP-9水平降低。S2与S3组缩短了拔管时间、呼吸支持时间、住院时间(P〈0.05)。结论七氟醚预处理可改善肺换气功能,提高肺顺应性,减轻体外循环导致的肺损伤;其机制可能与抑制炎症因子有关。 | 马骏 方才 王瑞明 康芳 王瑞婷 | 2009 | 山东医药2009，49，13： | 15 |
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