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| 1 | 围麻醉期高血压危象小剂量硝酸甘油的应用显示文摘麻醉中血压异常升高的治疗时常发生困难,我们用小剂量硝酸甘油治疗取得了较满意的效果。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组30例,其中男19例,女11例,年龄最小6岁,最大72岁,体重18~86kg。颅脑手术4例,胸腔手术8例,腹腔手术8例,甲状腺手术7例。 | 弓崎 王增文 | 1999 | 解放军医药杂志1999，21，6： | 0 |
| 2 | 小剂量硝酸甘油静脉滴注用于围麻醉期高血压危象30例治疗体会显示文摘目的:研究小剂量硝酸甘油静脉滴注(以下简称静滴)对围麻醉期高血压危象的治疗。方法:采用小壶入小剂量硝酸甘油或同时将低浓度硝酸甘油持续静滴,观察对高血压危象患者的降压情况。结果:所有病例SBP和DBP发生高血压时与用硝酸甘油后各阶段对比,除与用药后15m in 相比,DBP的P> 0.05 外,其余均P< 0.05,有显著差异性。结论:小剂量硝酸甘油静滴是围麻醉期间完全有效且简便易行的降压方法。 | 弓崎 王增文 | 1999 | 山西临床医药1999，8，6： | 0 |
| 3 | 依托咪酯脂肪乳不同用量对全麻苏醒时间及躁动的影响显示文摘目的观察不同用量依托咪酯脂肪乳对全麻苏醒时间及麻醉苏醒期躁动的影响。方法回顾性分析2010年12月—2012年6月择期行全麻下上腹部手术的患者106例,根据术中所用依托咪酯脂肪乳总量的不同分为3组。A组32例,依托咪酯脂肪乳总量在1.5 mg/kg内;B组36例,依托咪酯脂肪乳总量在1.5~2.0 mg/kg范围内;C组38例,依托咪酯脂肪乳总量>2.0 mg/kg。观察3组麻醉前(t1),停用麻醉药物时(t2),停用药物10(t3)、15(t4)、20(t5)min的血流动力学指标、麻醉维持时间、全麻苏醒时间、拔管后躁动发生率。结果血流动力学各指标3组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);组内比较:t2和t1比较差异无统计学意义(P>0.05),t3高于t2、t1(P<0.05),t4、t5高于t2、t1(P<0.01)。麻醉维持时间B组长于A组、C组与长于B组(P<0.05),C组长于A组(P<0.01)。全麻苏醒时间B、C组长于A组(P<0.01),C组长于B组,除拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)外其余各项差异均有统计学意义(P<0.01)。B、C组躁动发生率均高于A组,C组高于B组(P<0.01)。结论依托咪酯脂肪乳麻醉后躁动的发生率和麻醉期间使用的依托咪酯脂肪乳总量有关,并且随着依托咪酯脂肪乳用量的增加苏醒时间延长。 | 季书彪 弓崎 | 2013 | 解放军医药杂志2013，25，6： | 9 |
| 4 | 肥胖患者肾镜超声碎石慎用腰桥显示文摘目的分析经皮肾镜超声碎石引起双下肢缺血抢救失败致患者死亡的原因,总结教训和抢救治疗存在的缺陷,提高肢体缺血再灌注损伤的救治水平。方法回顾性分析我院收治的1例肾结石经皮肾镜超声碎石引起双下肢缺血致死的临床资料。结果本例因发现肾结石3年,拟再次行经皮肾镜超声碎石术入院。碎石术毕去敷料后发现双下肢出现褐红色片状斑块,缓慢放下腰桥时患者呼吸、心跳停止,经综合抢救治疗无效,术后9 d死于多器官功能衰竭。分析引起双下肢缺血的主要原因是腰桥过高致腹主动脉受压,术中对患者末梢循环等情况观察不严密。结论肥胖患者俯卧位手术时应慎用腰桥,术中亦应提高警惕性,严密观察患者病情变化,以防事故发生。 | 季书彪 弓崎 | 2012 | 临床误诊误治2012，25，10： | 1 |
| 5 | 以机械通气为主对胸外伤致ARDS的救治及监测显示文摘为探讨胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治措施。对我院1983年5月至1998年5月收治的胸外伤并发ARDS 23例进行发生指数(Ⅰ值)分布统计,并回顾性动态观察Ⅰ值的变化与治疗效果的关联性。结果Ⅰ值在胸外伤并发ARDS的救治中起到动态量化监测病情转归及救治方法是否得当的作用。Ⅰ值增高,提示病情好转、治疗有效,反之病情恶化,不良预后。结果提示,以机械通气(MV)为主,兼顾胸部创伤早期处理,合理的抗体克、营养支持,及时纠正酸碱失衡,积极的抗生素及漱素应用等一系列综合救治能有效地降低胸外伤并发ARDS的病死率。 | 崔少罡 常诚 弓崎 白玲 | 1999 | 医学理论与实践1999，12，12： | 0 |
| 6 | 不同辅助用药对甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果的影响显示文摘目的观察不同辅助用药对甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选择我院择期于颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤切除手术120例,随机将其分为4组,每组30例。芬太尼组辅助使用芬太尼2μg/kg,右美托咪定组辅助使用右美托咪啶1μg/kg,咪达唑仑组辅助使用咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼加咪达唑仑组辅助使用芬太尼2μg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg。观察比较4组入室后、用药前后平均动脉压(MBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR),用药前后镇静-躁动评分及躁动、镇静过深、血管活性药物使用情况。结果①MBP、SpO2、HR情况比较:用药后5 min,4组MAP、HR、SpO2均有所下降,其中MAP、HR右美托咪啶组与其他各组同一时间点及组内给药前比较差异均有统计学意义(P<0.001);SpO2右美托咪啶组、咪达唑仑组及芬太尼加咪达唑仑组与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001),咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组与芬太尼组、右美托咪啶组比较均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。②麻醉效果比较:镇静-躁动评分用药后5 min咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均较芬太尼组、右美托咪啶组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后15 min、30 min咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均较芬太尼组、右美托咪啶组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);芬太尼加咪达唑仑组较咪达唑仑组降低,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。出现躁动率芬太尼加咪达唑仑组低于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。镇静过深率咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均明显高于芬太尼组、右美托咪啶组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血管活性药物使用率右美托咪啶组明显低于其他3组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论右美托咪啶具有清醒镇静作用,能够很好地阻断颈丛神经阻滞后交感神经兴奋作用,且血流动力学稳定,适宜作为甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉辅助用药。 | 季书彪 王卉 弓崎 兰海涛 | 2014 | 临床误诊误治2014，27，2： | 13 |
| 7 | 静脉复合全麻联合应用硬膜外阻滞用于胸腹部手术的体会显示文摘本文在静脉复合全麻时联合应用硬膜外阻滞与单纯静脉复合全麻进行对比,现将有关情况报告如下。资料与方法ASAⅡ~Ⅲ级,胸及上腹部择期手术200例,随机分为联合组和对照组各100例,两组病人情况大致相同。联合组在全麻诱导前,先行硬膜外穿刺,胸部手术经T4~... | 张宝玉 王文 胡远征 弓崎 | 1999 | 临床麻醉学杂志1999，15，2： | 8 |
| 8 | 320排CT在冠脉旁路移植术后随访中的应用价值显示文摘目的:探讨320排CT在冠状动脉旁路移植术(CABG)后随访中的应用价值。方法:回顾性分析143例CABG术后患者行320排CT造影检查(CTA)资料,对所有桥血管及自体冠状动脉320排CT扫描结果进行容积再现技术(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等后处理,综合评价桥血管有无狭窄、闭塞及通畅情况。并与14例同期行X线冠状动脉造影(CAG)患者的资料进行对照分析。结果:143例患者共计桥血管372支,CTA对372支桥血管通畅、病变情况可进行良好评估;14.2%(53/372)的桥血管发生病变,术后1年内动静脉桥血管的通畅率分别为94.3%、86.3%,随术后时间延长,动脉桥病变率呈进行性增加的趋势;胸痛组与非胸痛组桥血管通畅率差异有统计学意义;与14例患者CAG检查结果对比,320排CTA对桥血管病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%、100%、100%、92.5%,对自体冠状动脉病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3%、96.5%、92.6%、97.4%。结论:320排CT对CABG术后桥血管病变的评价具有较高的准确率,是CABG术后随访无创性检查的首选方法。 | 张雪凤 刘崎 陆建平 蒋连勇 许兵 弓静 | 2013 | 中国临床医学影像杂志2013，24，9： | 3 |
| 9 | 气管切开引起动脉损伤大出血原因分析显示文摘目的探讨气管切开引起动脉损伤大出血的原因,以提高气管切开的技术水平。方法回顾性分析1例气管切开引起动脉损伤大出血的临床资料。结果本例因鼾症拟在全麻下行腭咽成形术、悬雍垂部分切除术、扁桃体切除术。因患者体胖、颈短,考虑可能会出现气管插管困难,故术前在局麻下行气管切开术。术中置入气管套管困难,患者躁动、挣扎,突发大出血,呈喷射状,出现心率减慢、脉搏血氧饱和度下降、心搏骤停,急予抢救,并继续置入气管套管,置入成功后出血减少,考虑为甲状腺最下动脉出血或甲状腺下动脉、无名动脉出血,对可疑出血血管缝扎后出血停止。顺利完成预定手术。结论术前完善的评估和准备,术中精细熟练的操作,意外事故抢救技能的提高以及手术医师和麻醉医师的密切配合,是气管切开手术成功的保证。 | 季书彪 李艳朔 弓崎 | 2013 | 临床误诊误治2013，26，8： | 2 |
| 10 | 胸外伤并发ARDS的救治及监测显示文摘目的 探讨胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)救治措施。方法 对我院 1983年 5月~ 1998年 5月收治的胸外伤并发ARDS 2 3例进行发生指数 (Ⅰ值 )分布统计 ,并回顾性动态观察Ⅰ值的变化与治疗效果的关联性。结果 Ⅰ值在胸外伤并发ARDS的救治中起到动态量化监测病情转归及救治方法是否得当的作用。Ⅰ值增高 ,提示病情好转、治疗有效 ;反之则病情恶化 ,预后不良。结论 以机械通气 (MV)为主兼顾胸部创伤的早期处理 ,合理的抗休克、营养支持 ,及时纠正酸碱失衡 ,积极的抗生素、激素应用等一系列综合救治能有效地降低胸外伤并发ARDS的病死率。 | 崔少罡 陈维静 弓崎 崔示德 白玲 | 1999 | 中华创伤杂志1999，15，S1： | 1 |
| 11 | 骶管腔充填阻滞法用于小儿下腹及下肢手术30例报告显示文摘骶管腔充填阻滞法麻醉,避免了局麻药对支配肛门括约肌脊神经的阻滞,解决了肛门排便失控问题。经临床应用,效果满意。 1 方法与结果 1.1 方法 选ASA Ⅰ~Ⅱ级。 | 王增文 弓崎 赵永萍 段娜辉 胡远征 | 1999 | 解放军医药杂志1999，21，2： | 0 |
| 12 | 切口局部灌注浸润布比卡因用于腹腔手术后镇痛的效果观察显示文摘 | 牛金柱 牛金亮 张宝玉 吴晓彤 弓崎 | 2002 | 中国麻醉与镇痛2002，4，1： | 0 |
| 13 | Stanford A型主动脉夹层住院死亡相关危险因素的CTA形态学分析显示文摘目的:对A型主动脉夹层患者主动脉CTA形态学特征进行综合分析,探讨A型主动脉夹层患者住院死亡相关危险因素,为临床预测夹层患者死亡及制定合理的治疗方案提供影像学依据。方法:回顾性分析2011年2月—2013年2月长海医院符合研究要求的47例A型主动脉夹层住院患者全主动脉CTA检查资料,分为死亡组(n=12)及对照组(n=35),利用Vitrea FX图像后处理工作站,对CTA原始图像进行后处理,测量并分析患者住院死亡相关形态学参数,通过单因素及多因素Logistic回归分析探讨A型主动脉夹层患者住院死亡形态学相关危险因素。结果:A型主动脉夹层最大层面主动脉长径(Waldχ2=5.839,P=0.016,OR=1.102)、分支血管累及数量(Waldχ2=4.594,P=0.032,OR=1.337)两个形态学参数与A型夹层患者住院死亡危险因素相关,两者均为危险因素。结论:A型主动脉夹层最大层面主动脉长径、分支血管累及数量两个形态学参数是A型夹层患者住院死亡相关危险因素,较大的主动脉内径及分支血管累及数目多提示临床医生应争取治疗时间。 | 张雪凤 刘崎 郝楠馨 陆建平 邵成伟 弓静 | 2014 | 中国临床医学影像杂志2014，25，7： | 6 |
| 14 | 主动脉壁内血肿的MSCT影像学征象及诊断价值探讨显示文摘目的:探讨主动脉壁内血肿(IMH)的MSCT影像学征象及诊断价值。方法:回顾性分析31例主动脉壁内血肿的MSCT图像,包括平扫图像及增强图像。结果:31例主动脉壁内血肿,15例为A型,16例为B型。MSCT主要表现为:1主动脉壁呈环形或新月形增厚,增厚血肿壁2.5~24mm不等,13例患者检出主动脉内壁溃疡;220例出现了心包积液和/或胸腔积液,12例显示出内膜钙化斑内移,31例均出现了延迟显像浆膜面强化。结论:MSCT平扫及增强检查可清楚显示血肿的部位、累及范围、血肿程度以及并发间接征象,可对主动脉壁内血肿进行明确诊断及鉴别诊断。 | 弓静 杨盼盼 田建明 王莉 刘崎 王敏杰 许冰 | 2015 | 中国医学计算机成像杂志2015，21，2： | 6 |
| 15 | 电子脉冲治疗仪制成经皮神经刺激器的方法及应用显示文摘目的:解决颈部、腋窝烧伤所致皮肤损害及疤痕挛缩畸形患者臂丛神经穿刺点的定位困难,提高臂丛神经定位的准确性及其阻滞效果。方法:用北京产电子脉冲针灸治疗仪制成经皮神经刺激器,将刺激器输出电极的正极置于手术的上肢某一部位(根据上肢受伤的部位选择,如前臂伤,电极可以置于手部),其负极置于手术侧臂丛神经刺激点的附近,通过观察刺激器的电子脉冲刺激引起上肢的肌肉收缩,确定臂丛神经的位置,再注入局麻药物,而后,观察、记录麻醉效果。结果:实验组与对照组比较,臂丛阻滞效果的优良率提高10.75%。结论:该刺激器为颈部烧伤所致皮肤损害及疤痕挛缩畸形患者臂丛神经阻滞穿刺点的定位提供了客观指标,对提高该患者臂丛阻滞效果有显著意义。 | 弓崎 季书彪 兰海涛 刘明 李艳朔 | 2013 | 医疗卫生装备2013，34，5： | 3 |
| 16 | 胸外科术中脾损伤的临床分析显示文摘在胸外科手术中,经腹操作时,脾脏的医原性操作损伤时有发生,其发生率目前尚无确切的统计资料。笔者通过对1988年1月-1998年5月,我院22例该类手术中脾损伤进行临床分析,寻求脾损伤的原因,探讨预防损伤及损伤后的合理处置。1临床资料本组22例胸外科中... | 刘连生 崔少罡 常诚 袁晓玲 弓崎 陈维静 | 1999 | 山西医药杂志1999，28，3： | 1 |
| 17 | 外伤性喉气管分离及食管断裂吻合术麻醉一例显示文摘患者,男,22岁,从六层楼高空坠落时,被距地面5 m高的钢丝绳阻挡致颈部外伤,约10 min后送至医院.患着神智不请、呼吸困难、面色紫绀,触诊颈前部塌陷,皮下气肿. | 牛金柱 胡远征 贾辰飞 弓崎 季书彪 张宝玉 | 2003 | 中华麻醉学杂志2003，23，10： | 0 |
| 18 | 妇科腹腔镜手术对患者围术期眼内压变化的影响显示文摘目的探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响。方法子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位。全麻入室后开放静脉,右眼滴0.1%盐酸奥布卡因表面麻醉。静息10 min(T0)后测量并记录眼内压(IOP)作为基础值。测量并记录插管后3 min(T1)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后30 min及开腹手术组手术开始后30 min(T2)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后60 min及开腹手术组手术开始后60 min(T3)、腹腔镜手术组撤销气腹、平卧位后10 min及开腹手术组手术结束后10 min(T4)时的IOP及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组IOP、PETCO2T0(T1)、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1IOP较T0均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组T2、T3IOP、PETCO2明显高于T0(T1)(P<0.05),与开腹手术组同时点比较差异亦有统计学意义(P<0.05);开腹手术组IOP、PETCO2T2~T4与T0(T1)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术头低位及人工气腹可导致患者IOP一过性增高,可能与上述两个因素导致中心静脉压和CO2分压升高有关。 | 牛金柱 王卉 兰海涛 李坤 王云 董萧 李保平 弓崎 | 2012 | 解放军医药杂志2012，24，11： | 19 |
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