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| 1 | 经导管法治疗动脉导管未闭941例临床分析显示文摘目的探讨介入治疗动脉导管未闭(PDA)的临床应用体会。方法1998年3月至2007年8月在我科介入治疗PDA 941例,其中男259例,女682例;年龄3个月-74岁(平均13.7岁);体重3.5-101 kg(平均31.2 kg)。结果主动脉造影按Krichenko分类,A型641例(68.1%),B型11例(1.1%),C型202例(21.5%),D型8例(0.9%),E型79例(8.4%)。PDA最窄内径1.2-15(4.6±2.9)mm,主动脉端内径2.0-32.7(11.1±5.7)mm,长度2-42.6(6.7±3.3)mm;平均肺动脉压9.7-106(34.7±19.4)mm Hg。采用进口AGA蘑菇伞146例,AGA房间隔缺损封堵伞2例,国产PDA蘑菇伞720例,国产膜部室间隔缺损封堵伞18例,国产肌部室间隔封堵伞6例,国产偏心PDA封堵伞18例和德国pfm弹簧圈31例。7例未能完全封堵,治愈率达99.3%。结论绝大多数患者可用介入方法达到治愈,正确掌握PDA介入治疗的适应证范围,准确娴熟的操作技术能减少并发症的发生,慎重处理婴幼儿合并重度肺动脉高压的PDA患者,正确评价肺动脉高压的性质是介入治疗指征的关键。伴有重度肺动脉高压的PDA患者远期疗效尚需积累经验。 | 朱鲜阳 王琦光 韩秀敏 盛晓棠 崔春生 张端珍 邓东安 张坡 | 2007 | 中国介入心脏病学杂志2007,15,6: | 33 |
| 2 | 不同剂量盐酸替罗非班联合PCI对急性心肌梗死的临床疗效研究显示文摘目的探讨不同剂量盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法 2015年3月至2018年1月于湖北省襄阳市解放军第四七七医院收治的90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将分为观察组和对照组两组。观察组PCI中给予全剂量(0.15μg/kg·min)盐酸替罗非班治疗,对照组PCI中给予半剂量(0.075μg/kg·min)盐酸替罗非班治疗。比较两组患者术后TIMI心肌灌注(TMP)分级和梗死相关血管TIMI血流分级、血小板集聚率和血小板计数、心功能指标如左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。同时采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后血清人可溶性CD40配体(s CD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。PCI后随访半年,记录两组患者不良心血管事件发生情况包括心绞痛频繁发作、恶性心律失常、心肌再次梗死、急性心力衰竭、心源性休克等。结果观察组PCI后TMP分级、TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血小板集聚率、血小板计数低于治疗前,且观察组治疗后血小板集聚率、血小板计数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组治疗后LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组治疗后s CD40L、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组治疗后s CD40L、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。PCI后随访半年,两组不良心血管事件发生率无差异(P>0.05)。结论 PCI中全剂量盐酸替罗非班能有效改善患者术后心肌灌注,促进患者心功能恢复,抑制炎症反应而预防不良心血管事件发生。 | 冯强 李作坤 张坡 | 2019 | 中国循证心血管医学杂志2019,11,3: | 32 |
| 3 | 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症术后再手术的危险因素分析显示文摘目的:探讨经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后再手术的危险因素。方法:收集整理东南大学附属中大医院2014年7月~2017年6月因单节段LDH行PELD患者的临床资料,共计476例,根据是否再次手术分为再手术组(36例)和对照组(440例)。利用Kaplan-Meier评估法生成累计再手术率。观察两组年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史、病程、手术时间、手术医师、突出类型、椎间盘高度、手术及邻近节段椎间盘退变等级、椎间盘未突出部位钙化、Modic改变、腰椎失稳等临床参数,对上述参数做非配对t检验和卡方检验进行单因素分析,对有统计学意义(P<0.1)的因素进行多元Logistic回归分析。结果:初再次手术的时间间隔为12.2±10.3个月(1~48个月),63.9%的翻修手术(23例)在术后1年内进行,累计再手术率在4年时达到11.5%。再手术组与对照组在年龄≥50岁(52.8% vs 34.3%)、BMI≥24kg/m2(61.1% vs 43.9%)及腰椎失稳(47.2% vs 25.7%)、椎间盘未突出部位钙化(16.7% vs 33.6%)之间的差异有统计学差意义(P<0.1),性别、吸烟史、糖尿病史、手术医师、突出类型、椎间盘高度、Modic改变无统计学差异(P>0.1)。Logistic回归分析显示,再手术主要危险因素为:BMI≥24kg/m2(OR=2.41,95%CI为1.183~4.907,P<0.05),椎间盘未突出部位钙化(OR=0.33,95%CI为0.138~0.852,P<0.05)是再手术的保护性因素。结论:单节段LDH患者PELD术后再手术多发生于术后1年以内,BMI≥24kg/m2是导致PELD术后再手术的危险因素,而椎间盘未突出部位钙化可能是再手术的保护性因素。 | 张坡 王运涛 洪鑫 吴小涛 时睿 刘磊 杨城 刘国臻 | 2019 | 中国脊柱脊髓杂志2019,29,4: | 33 |
| 4 | 采摘机器人作业行为虚拟仿真与样机试验显示文摘为开展采摘机器人智能防碰损作业行为及规划算法的仿真试验与验证,设计了一种基于虚拟现实的采摘机器人仿真试验系统。以葡萄采摘机器人为对象,先构建虚拟现实环境下采摘机器人及其作业场景模型,用于模拟设施果园试验环境;然后对虚拟采摘机器人进行运动学建模,运用D-H参数法解算机械臂运动学正解和逆解;再依据葡萄串形状等特性设计一种夹-托-剪式的采摘机器人末端执行器及其采摘过程控制模型;建立机械臂末端连杆与执行器之间的空间位姿变换关系,并对机械臂运动进行轨迹规划;设计并定义仿真系统各模块间的数据接口,最终基于虚拟现实平台EON开发出采摘机器人虚拟仿真系统。基于该系统进行18次葡萄防碰损采摘路径规划及夹剪行为试验,成功率达88.89%;将相关算法移植到物理样机进行43次室内试验,成功率为86.05%。结果表明,开发的仿真系统可为采摘机器人智能行为算法的测试及改进提供虚拟试验平台。 | 罗陆锋 邹湘军 卢清华 杨自尚 张坡 熊俊涛 | 2018 | 农业机械学报2018,49,5: | 20 |
| 5 | 经导管封堵卵圆孔未闭治疗偏头痛的安全性与有效性分析显示文摘目的探讨经导管封堵卵圆孔未闭(PFO)在偏头痛治疗中的临床疗效。方法选取2016年7月至2017年8月于北部战区总医院住院并接受经导管封堵PFO的46例偏头痛患者,术后常规复查超声心动图及心电图,并于术前及术后6个月、12个月进行头痛发作频率问卷、头痛影响测验-6(HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果46例患者中男18例(39.1%),年龄42.5(24.0,60.0)岁,偏头痛病程为10(2,40)年,先兆性偏头痛8例(17.4%),无先兆性偏头痛38例(82.6%);发作频率为(8.2±4.4)次/月,术前右心声学造影示10例(43.5%)为中量右向左分流(RLS),36例(56.5%)为大量RLS。与基线水平比较,术后6个月及12个月头痛发作频率、HIT-6评分、MIDAS评分、VAS评分均明显改善(均P<0.05)。术后6个月复查右心声学造影仅3例有少量RLS。术后12个月20例(43.5%)患者头痛完全缓解,17例(37.0%)显著缓解,5例(10.9%)缓解,4例(8.7%)无效,而先兆性偏头痛(87.5%)与无先兆偏头痛(92.1%)缓解率比较,差异无统计学意义(P=0.879)。围术期及术后12个月随访期间所有患者均未见血栓/空气栓塞、股动静脉瘘、心脏压塞、封堵器移位及脱落、严重心律失常等并发症发生。结论经导管封堵PFO安全性高,能有效缓解伴大量RLS的PFO患者偏头痛症状。 | 肖家旺 王琦光 庚靖松 张端珍 张坡 陈火元 孟立立 朱鲜阳 | 2019 | 中国介入心脏病学杂志2019,27,6: | 20 |
| 6 | 闭合复位交锁髓内钉与微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效对比显示文摘目的:探讨闭合复位交锁髓内钉与微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效。方法:收治胫腓骨中下段骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予闭合复位交锁髓内钉治疗,观察组给予微创锁定钢板内固定治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉、微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折各有其优势,但是微创锁定钢板内固定治疗优势更明显。 | 张坡 王晓民 朱冬承 徐耀增 朱锋 | 2017 | 中国社区医师2017,33,10: | 15 |
| 7 | 收获机虚拟环境模型与仿真平台构建显示文摘为实现收获机械的设计创新以及整机作业行为和性能的仿真试验,以玉米收获机为例,采用Unity3D虚拟平台构建了收获机械三维仿真模型。根据物料流变特性,以虚拟弹簧和虚拟墙构建了植株模型,通过建立行为控制模型实现了收获机械与植株的交互,最终开发了收获仿真平台,应用该平台进行了验证试验和不同条件下的收获仿真试验。试验结果表明,构建的植株模型和虚拟收获环境符合收获机械仿真需求,仿真平台可进行收获机械作业性能的评估。 | 陈燕 曾泽钦 王杰 邹湘军 贾春洋 张坡 | 2019 | 农业机械学报2019,50,7: | 15 |
| 8 | 非高密度脂蛋白胆固醇对冠心病再发心血管事件的影响显示文摘目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non HDL-C)对冠心病患者长期预后的影响。方法:采用病例调查方法,选择398例冠心病患者进行随访观察。结果:(1)随访17个月内出现心绞痛患者基线non HDL-C水平明显高于未出现事件组[(3.98±0.55)mmol/Lvs(3.77±0.86)mmol/L,P<0.05]。(2)发生心绞痛患者non HDL-C水平(≥3.36mmol/L)比例较高(71.8%vs59.1%●<0.05)。结论:基线non HDL-C水平对冠心病再发心绞痛具有一定影响。 | 仝其广 胡大一 徐留建 高帮如 王锦纹 史旭 张坡 邹阳春 潘国忠 刘鹏 吴迪 | 2011 | 中国医药导刊2011,13,7: | 13 |
| 9 | 西地那非治疗先天性心脏病相关性肺动脉高压的有效性与安全性显示文摘目的:探讨磷酸二酯酶抑制剂西地那非治疗先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)所致重度肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的有效性及安全性。方法:对体-肺分流型CHD所致重度PAH患者33例给予西地那非治疗6个月。以6分钟步行距离试验、心电图、心脏X线、彩色多普勒超声心动图、右心导管、血细胞和血生化检查检测评估治疗效果和不良反应。结果:西地那非治疗6个月后,所有患者6分钟步行距离显著改善(P<0.01),18例(54%)患者自觉症状明显改善,左心室射血分数明显增加(P<0.05)。右心导管检查示肺/体循环血流量比值明显提高(P<0.01),肺血管阻力(P<0.05),肺/体循环压力比值(P<0.01)和血管阻力比值(P<0.01)明显下降,但有8例(24%)患者肺/体循环血流量比值下降同时肺/体循环血管阻力比值增大。不良反应事件包括脸红(n=3)、头痛(n=2)、鼻充血(n=1),异常阴茎勃起(n=1)等。实验室检查显示红细胞和血红蛋白较治疗前显著降低(P<0.01),而肌酐轻度升高(P<0.05)。结论:CHD并发PAH患者接受西地那非治疗6个月耐受性良好,大部分患者运动耐量和血流动力学明显改善。 | 张端珍 朱鲜阳 贾丽娟 崔春生 盛晓棠 王琦光 张坡 | 2012 | 心脏杂志2012,24,5: | 12 |
| 10 | 高密度脂蛋白功能与动脉粥样硬化显示文摘冠心病是东西方各国发病和死亡的第一位原因。冠状动脉粥样硬化是多因素疾病,从危险因素的作用,内皮功能的失调,致动脉粥样硬化脂蛋白滞留于动脉壁,炎症反应,到泡沫细胞和纤维斑块的形成,斑块破裂和血栓形成,构成了冠心病发生、发展和转归的序列过程。在众多的危险因素中,胆固醇升高是具有因果性致病性因子, | 仝其广 张坡 胡大一 | 2011 | 中国心血管病研究2011,9,7: | 12 |
| 11 | 先天性心脏病介入治疗术中及围术期严重并发症分析显示文摘目的探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗术中及围术期严重并发症发生率、发生原因及治疗经验。方法回顾性分析北部战区总医院2013年1月至2017年12月接受介入治疗的先心病患者4704例,其中,动脉导管未闭(PDA)组1219例、房间隔缺损(ASD)组2170例、室间隔缺损(VSD)组948例、卵圆孔未闭(PFO)组103例、肺动脉瓣狭窄(PVS)组240例、主动脉瓣狭窄(AVS)组6例、主动脉缩窄(CoA)组14例及肺动脉狭窄(PS)组4例。分析患者介入治疗术中及围术期严重并发症发生情况。结果本研究共出现术中及围术期严重并发症46例,总发生率0.98%(46/4704),死亡率0.02%(1/4704),急诊手术率0.34%(16/4704)。PDA组并发症发生率0.98%(12/1219),ASD组0.55%(12/2170),VSD组2.00%(19/948),PVS组0.42%(1/240),AVS组16.67%(1/6),CoA组7.14%(1/14),PFO及PS组未发生严重并发症。VSD组并发症发生率显著高于ASD组(P<0.001)。上述患者中,16例接受急诊手术治疗,包括介入治疗4例、外科手术10例、介入治疗合并外科手术2例,除1例死亡外,其余患者经积极治疗后均预后良好。结论先心病介入治疗并发症发生率低,安全性好,但仍应严格把握介入治疗适应证,预防并发症的发生,对于VSD等并发症发生率相对较高的疾病,应注意提高介入操作技术水平,加强术前及术中评估,术后严密观察,进一步降低介入治疗相关并发症的发生风险。 | 王忠超 王琦光 张端珍 韩秀敏 张坡 崔春生 盛晓棠 朱鲜阳 | 2019 | 中国介入心脏病学杂志2019,27,7: | 12 |
| 12 | C-反应蛋白与急性冠脉综合征显示文摘C-反应蛋白(CRP)是炎症的急性时相蛋白中最敏感的指标.近年的研究表明CRP与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关,ACS患者血中CRP浓度明显升高,而且CRP水平对预测冠脉病变的程度,评估ACS病情的进展,指导治疗具有一定的价值. | 刘艳霞 刘亚丽 张坡 | 2003 | 心血管康复医学杂志2003,12,3: | 12 |
| 13 | 基于BIM的二维码技术在钢结构施工中的应用显示文摘基于BIM三维信息化模型提出在BIM信息化管理平台上借助二维码技术将施工过程中物料信息与物料进行链接的设计方法。搭建以BIM三维模型为基础的协同应用平台网站,有效提高对施工资料的管理与查询效率,从而可将施工信息及时准确地发送给现场施工人员,以便现场人员采取施工控制和应急措施。将此项技术应用于关汉卿大剧院钢结构屋盖施工中,大大减小了复杂钢结构工程在实际安装过程中所出现的错装、漏装、碰损等情况,提高了施工效率,节约了成本。 | 冷平 史占宽 乔文涛 张坡 刘宁 | 2017 | 施工技术2017,46,18: | 11 |
| 14 | 心肌梗死后心肌细胞凋亡及左室重塑过程中肝细胞生长因子的作用显示文摘目的:探讨外源性肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)对心肌梗死后心肌细胞凋亡及左室重塑的影响。方法:将56只新西兰兔随机分为4组:假手术组、假手术+HGF组、对照组和干预组。结扎左冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型。干预组静脉注射给予HGF2mg/(kg·12h),4周后测心功能、左室重塑指标,取出心脏,梗死区/缺血区重量比为梗死范围。TUNEL法染色检测细胞凋亡。Westernblot法测定凋亡蛋白Bcl-2的表达。结果:与假手术组相比,对照组的左室舒张末容积、左室相对重量、左室壁厚度均显著升高(t=3.598,2.348,2.324,P<0.05~0.01),左室缩短分数(leftventricularfractionofshortening,LVFS)、左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)均显著降低(t=4.311,3.330,P<0.01)。HGF干预组LVESV,LVEDV显著低于对照组(t=2.810,2.449,P<0.01);LVFS及LVEF均显著升高。HGF干预组细胞凋亡率、心肌梗死范围均低于对照组(t=2.302,2.344,P<0.01)。左室腔直径与心肌细胞凋亡率呈正相关(r=0.801,P<0.01)。干预组梗死心肌周围bcl-2表达(灰度值1.37)显著高于对照组(灰度值0.17)(t=21.043,P<0.01)。结论:HGF能减少心肌梗死范围、降低心肌细胞凋亡率并能限制心肌梗死后的左室重塑,改善心功能。 | 宋明宝 黄岚 李爱民 蒋世忠 张坡 于世勇 武晓静 赵刚 晋军 藤海军 | 2004 | 中国临床康复2004,8,21: | 10 |
| 15 | 雷帕霉素对内皮祖细胞增殖、黏附及迁移能力影响的实验研究显示文摘目的药物洗脱支架可抑制支架处血管内膜再内皮化,但对骨髓源性内皮修复作用的影响尚不清楚,为此观察了雷帕霉素对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)增殖、黏附及迁移的影响。方法采用密度梯度离心法从大鼠骨髓获取单个核细胞,将其接种在纤维连接素包被培养板,加入不同浓度雷帕霉素(0.01~100ng/ml),培养12天后,激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-Ⅰ和DiI-acLDL双染阳性细胞为正在分化的EPC,并在倒置荧光显微镜下计数。收集培养8天贴壁细胞,分别加入不同浓度雷帕霉素(0.1~200ng/ml)培养12~96h。然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验观察EPC的增殖、迁移和黏附能力。结果雷帕霉素显著抑制骨髓单个核细胞分化为EPC,0.1ng/ml浓度雷帕霉素作用12天,EPC减少了(59.3±5.8)%(P<0.01)。雷帕霉素也显著抑制EPC增殖,其抑制作用随雷帕霉素浓度增加及作用时间延长而增加,1ng/ml浓度雷帕霉素作用24h使EPC数量减少(41.5±2.2)%(P<0.01)。雷帕霉素也显著抑制EPC的黏附和迁移能力。结论雷帕霉素可抑制骨髓单个核细胞分化为EPC,并抑制EPC的增殖及迁移能力。 | 张坡 黄岚 朱光旭 崔斌 宋明宝 周音频 赵晓晖 尹阳光 | 2006 | 中华心血管病杂志2006,34,11: | 10 |
| 16 | 体质量≤8kg小儿动脉导管未闭封堵治疗显示文摘目的探讨体质量≤8妇小儿动脉导管末闭(PDA)介入治疗方法的临床经验及安全性和有效性。方法收集2001年5月--2013年8月确诊为PDA的102例体质量均≤8kg患儿,通过经皮封堵术介入治疗,6min后行主动脉弓降部造影,术后24h、1、3、6个月行X线胸片、心电图、超声心动图检查,观察治疗效果。结果102例患儿中漏斗型58例,管型39例,窗型1例,不规则型4例,PDA肺动脉端最窄处直径为2~10[nin,平均(4.8±1.6)mm,选择Amplatzer公司生产的蘑菇伞型封堵器25例,新型ADO—II封堵器5例,Plug1例.国产蘑菇伞型PDA封堵器69例,室间隔缺损封堵器2例,所选择蘑菇伞型封堵器腰部直径为6—16mm。术前肺动脉平均压≥25mmHg者87例,其中43例≥50mmHg,封堵后10min测量肺动脉平均压均有不同程度下降,符合动力型肺动脉高压。102例患儿均治疗成功,成功率100%。结论低体质量PDA患儿由于自身特点有其特殊性,介入治疗存有一定风险,如果术前准备充份,术中操作谨慎、细致,封堵器选择适当,注意预防并发症发生,仍为一种安全有效的方法。 | 王琦光 朱鲜阳 张端珍 崔春生 陈火元 韩秀敏 张坡 侯传举 盛晓棠 顾俊骏 | 2014 | 介入放射学杂志2014,23,2: | 10 |
| 17 | 经导管封堵主动脉窦瘤破入右心房的临床疗效及长期随访结果显示文摘目的评价经导管封堵主动脉窦瘤破入右心房的临床安全性、有效性以及长期随访结果。方法选取2006年1月至2013年4月于沈阳军区总医院先心病内科住院并应用国产动脉导管未闭封堵器或细腰型室间隔缺损封堵器经导管成功封堵的主动脉窦瘤破入右心房患者,封堵术后进行长期随访。结果共入选15例患者,其中男11例,年龄21~48(35.50±8.79)岁,体质量为54~90(71.9±13.47)kg。15例患者中右冠状窦破裂11例(11/15),无冠状窦破裂4例(4/15);术前NYHA心功能分级为(2.56±0.63)级;术前测量肺动脉平均压为13.33~41.67(25.38±8.21)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),Qp/Qs比值为1.34~2.81(1.93±0.39);主动脉造影测量破口直径为4~10(6.42±1.92)mm。6例采用国产动脉导管未闭封堵器,9例采用细腰型室间隔缺损封堵器。封堵后肺动脉平均压显著低于术前平均压[(15.24±4.75)mmHg比(25.38±8.21)mmHg,P<0.05];手术过程中均未发生严重并发症,手术成功率为100%。术后末次随访患者心胸比值、右心房内径、右心室内径、左心房内径、肺动脉直径以及左心室舒张末期内径较术前均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。所有患者随访35~132(78.6±28.57)个月,末次随访时NYHA心功能分级分布在Ⅰ~Ⅱ级,与术前比较,心功能均显著改善(P<0.01)。随访期间所有患者均未出现感染性心内膜炎、封堵器移位、严重残余分流、血栓形成、严重主动脉瓣反流、心肌梗死、严重心律失常、死亡等严重并发症。结论应用国产细腰型室间隔缺损封堵器及动脉导管未闭封堵器封堵主动脉窦瘤破入右心房安全、有效,且长期随访结果良好。 | 肖家旺 朱鲜阳 王琦光 张端珍 崔春生 张坡 孟立立 陈火元 赵明 | 2017 | 中国介入心脏病学杂志2017,25,3: | 10 |
| 18 | 长期服用华法林抗凝患者的药学监护显示文摘目的探讨临床药师对长期服用华法林患者进行药学监护的内容和模式。方法以3例长期服用华法林的患者为例,分析服药期间出现不良事件的原因,总结临床药师在华法林抗凝治疗中需重点监护的内容。结果通过实施药学监护,临床药师发现对于长期服用华法林的患者,药学监护应重点关注以下几个方面对华法林抗凝作用的影响:(1)患者疾病状态;(2)合并使用药物的影响;(3)患者是否有外科手术或者创伤性检查;(4)患者饮食习惯。结论临床药师为华法林的监护模式提供了合理化建议,并对患者进行用药教育,从一定程度上保障了华法林在临床使用过程中安全合理和有效。 | 许珍珍 喻俊峰 张坡 师浩 | 2018 | 中南药学2018,16,6: | 10 |
| 19 | PFNA-Ⅱ与DHS联合防旋钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比显示文摘目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与动力髋螺钉(DHS)联合防旋钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法笔者自2014-01—2015-12诊治79例老年股骨粗隆间骨折,按手术方式分成PFNA-Ⅱ组和DHS组(DHS联合防旋钉),对2组手术创伤、围手术期并发症和术后功能恢复情况进行比较。结果 79例均获随访12~24个月,平均16.5个月。PFNA-Ⅱ组切口长度、术后下地时间短于DHS组,术中出血量少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访Harris评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PFNA-Ⅱ组并发症发生率15.1%,DHS组并发症发生率15.2%,所有患者均无切口感染。结论 PFNA-Ⅱ具有创伤小、术后恢复快等优点,且能早期下床活动。虽然DHS联合防旋钉术后远期疗效与PFNA-Ⅱ相当,但治疗不稳定股骨粗隆间骨折仍有一定失败率,临床应慎重选择。 | 张坡 戈兵 朱冬承 徐耀增 耿德春 朱锋 | 2017 | 中国骨与关节损伤杂志2017,32,10: | 10 |
| 20 | 彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值显示文摘目的:探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在室间隔缺损(VSD)封堵术中应用价值。方法:应用CDE封堵术前选择适应证,术中监视封堵器释放过程,术后判断封堵术疗效,远期随访。结果:应用CDE选择187例VSD,186例封堵成功,1例封堵器术中脱落,成功率99.5%。术后CDE复查发现2例过室间隔少量残余左向右分流。CDE随访3个月发现1例封堵器移位。CDE选择适应证是:①右室面VSD直径≥2mm,<10mm。②VSD边缘距主动脉瓣≥1mm,轻度以下主动脉瓣关闭不全,无主动脉瓣脱垂。③VSD边缘距三尖瓣隔叶≥2mm,中度以下三尖瓣关闭不全。④并发能介入治疗的畸形,如动脉导管未闭、继发孔房间隔缺损、卵圆孔未闭和肺动脉瓣狭窄。手术中CDE监测封堵器释放过程是:①心尖四腔心切面确定封堵器导管在左心室内。②胸骨旁五腔心切面确定封堵器位于室间隔的左右心室侧的位置,封堵器中间有室间隔回声。③确定封堵器不影响主动脉瓣和三尖瓣功能。④封堵器到位后彩色多普勒血流显像(CDFI)没有显示或显示微量过室间隔分流束血流信号。封堵术后判断疗效:①封堵器不移位。②CDFI没有显示过室间隔分流束血流信号。③主动脉瓣和三尖瓣功能正常。结论:CDE在VSD封堵术中具有重要临床价值,术前选择适应证,术中监视封堵器释放过程,术后判断封堵术疗效,远期随访,其它检查方法不可能与CDE媲美。 | 侯传举 朱鲜阳 邓东安 韩秀敏 盛晓棠 崔春生 王琦光 金岩 张坡 | 2005 | 心脏杂志2005,17,3: | 9 |