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| 1 | 糖尿病足患者截肢相关危险因素分析显示文摘目的探讨糖尿病足患者合并截肢的相关危险因素。方法回顾性分析2001年11月至2015年4月于北京空军总医院住院的1771例糖尿病足患者的临床资料,入组患者分为截肢组和非截肢组,其中截肢组根据截肢平面分为大截肢组和小截肢组,对两组间资料进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果1771例患者中,截肢组323例(18.24%),其中大截肢组41例(2.32%),小截肢组282例(15.92%),非截肢组1448例(81.76%)。截肢组的住院时间更长,估算的肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、ESR、铁蛋白、纤维蛋白原、白细胞高于非截肢组,而血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、TC、TG、HDL-C和LDL-C低于非截肢组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。截肢组与非截肢组的高血压患病率(52.48%比59.98%)、冠心病患病率(21.33%比28.71%)、周围血管病变(PAD)患病率(68.11%比25.04%)差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示,Wagner分级、PAD、CRP为截肢的独立危险因素。结论Wagner分级、糖尿病下肢缺血及感染与糖尿病足截肢密切相关。 | 徐波 杨彩哲 吴石白 张妲 王璐宁 肖黎 陈莹 王晨蕊 童奥 周秀芳 李小红 关小宏 | 2017 | 中华内科杂志2017，56，1： | 58 |
| 2 | 糖尿病足的预防与护理进展显示文摘糖尿病足是指由糖尿病引发的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题。据统计,在所有需要截肢的患者中,糖尿病足居于首位原因,糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍[1]。 | 马小艳 童奥 张妲 | 2012 | 解放军护理杂志2012，29，20： | 41 |
| 3 | 基于电子书包的探究式教学模式设计——以小学科学教学为例显示文摘目前,探究式教学得到广泛应用,但在课堂中应用时,往往并没有真正帮助教师教和促进学生学,即并没有真正发挥出探究式教学自主、开放的优势,学生常常无目标、无资源、无工具地去探究,最终收获颇少,表面上轰轰烈烈的探究式教学,其实仍然是扎扎实实的传统教学。究其原因,是由于教师缺乏相对恰当而丰富的课堂教学模式,没有很好地理解探究式教学的含义就去盲目应用。另外,在开展探究式教学时,也没有很好地设计和开发出学生在自主探究的过程中真正能够帮助他们探究的工具和资源。该文通过深入研究应用探究式教学时所存在的普遍问题,设计出基于电子书包的探究式教学模式,作为解决这些问题的突破口,并给出一个小学科学的教学案例,旨在为以后应用真正意义上的探究式教学提供一定的理论和实践依据。 | 王玉玺 张妲 钟绍春 钟永江 | 2014 | 中国电化教育2014，，2： | 30 |
| 4 | 姜黄素类化合物体外抗凝血与抗血栓作用研究显示文摘目的研究姜黄素类化合物体外抗凝血与抗血栓活性,为探寻姜黄活血化瘀药效物质提供参考。方法采用家兔血浆复钙时间法、凝血酶时间法及体外血栓法、全血血块法,分别对3个天然姜黄素类化合物姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素的体外抗凝血与抗血栓活性进行测定。结果姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素均能延长家兔血浆复钙时间(P<0.01)及凝血酶时间(P<0.01),且均能加快体外血栓(P<0.01)及全血凝块的溶解(P<0.01),其中去甲氧基姜黄素的作用最强。结论姜黄素类化合物具有较好的体外抗凝血与抗血栓作用,空间不对称结构能加强姜黄素类化合物结构母核的抗凝活性。 | 张妲 金城 骆骄阳 李兴丰 鄢丹 肖小河 董小萍 | 2011 | 中草药2011，42，10： | 26 |
| 5 | 趾臂指数诊断早期糖尿病下肢血管病变的价值研究显示文摘目的探讨趾臂指数(TBI)在早期诊断糖尿病下肢血管病变(LEAD)的价值。方法收集2012年6月—2013年8月空军总医院内分泌科行踝肱指数(ABI)、TBI测量的住院2型糖尿病患者265例,根据TBI分为TBI降低组(TBI<0.7,L-TBI组)和TBI正常组(TBI≥0.7,N-TBI组)。收集患者一般资料及临床指标〔包括性别、年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程、吸烟史、并发症及合并症情况(高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病足)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕;分析糖尿病控制目标达标率;以ABI≤0.9为诊断LEAD的金标准评价TBI<0.7对LEAD的诊断价值(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比);采用Kappa检验评价TBI与ABI的一致性。结果 N-TBI组138例、L-TBI组127例。两组的年龄、糖尿病病程、高血压患病率、冠心病患病率、糖尿病足患病率、脑血管疾病患病率、FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。L-TBI组121例检测血脂指标,N-TBI组137例检测血脂指标。L-TBI组TC、LDL-C达标率均高于N-TBI组(P<0.05)。L-TBI组120例检测HbA1c,达标26例,达标率为21.7%;N-TBI组131例检测HbA1c,达标24例,达标率为18.3%。两组HbA1c达标率比较,差异无统计学意义(χ2=0.44,P=0.51)。TBI<0.7诊断LEAD的敏感度为81.8%(63/77),特异度为71.5%(313/438),阳性预测值为33.5%(63/188),阴性预测值为95.7%(313/327)。对ABI和TBI进行一致性检验,Kappa值为0.337。结论 TBI是糖尿病患者早期诊断LEAD的敏感指标;TBI与ABI不具有良好的一致性,不能完全相互替代,故TBI应在糖尿病患者中常规进行检测诊断早期LEAD,而不是作为ABI异常增高时的补充检查。 | 王莉 杨彩哲 王良宸 关小宏 张妲 陈莹 王敏 | 2014 | 中国全科医学2014，17，17： | 20 |
| 6 | 糖尿病足溃疡与炎症显示文摘随着全球糖尿病发病率的激升,糖尿病足已成为糖尿病的主要并发症。据估计,糖尿病患者一生中患糖尿病足风险高达15%~25%r20。尽管在全球范围内作了很多努力来控制糖尿病足的发生,但是足溃疡仍占下肢截肢的很大份额,造成患者生活质量下降,病死率增加。糖尿病中存在很多免疫及炎症异常。体外实验发现外周血的中性粒细胞黏附、吞噬、趋化、 | 张妲 关小宏 | 2013 | 中国老年学杂志2013，33，2： | 19 |
| 7 | 超声血栓消融及小球囊介入方法治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症及足坏疽显示文摘目的:观察血管内超声血栓消融术配合小球囊、支架等介入治疗方法配合内科综合治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞硬化症及糖尿病足的临床疗效。方法:对47例糖尿病合并下肢动脉闭塞硬化症患者共60条肢体在内科综合治疗如抗感染、扩血管、改善循环、抗凝的前提下行超声血栓消融术与小球囊、支架等介入治疗。结果:47例60条患肢术中下肢动脉通畅率达93.3%;术后1个月以及术后3个月测定的下肢动脉MRI、超声、踝/肱指数(ABI)、下肢皮肤温度以及肢体凉、麻、痛、皮肤苍白或发绀的缺血状况较术前有不同程度改善,足伤口愈合时间缩短。结论:糖尿病下肢动脉闭塞硬化症合并足坏疽的患者,在传统内科综合治疗基础上,将先进的超声血栓消融技术与小球囊、支架等介入治疗的手段相结合,可以使闭塞的大血管再通,明显改善血供,为糖尿病足坏疽的治愈提供良好的血液循环条件。 | 吴石白 袁群 史国珍 童奥 赵娜 肖黎 张妲 王良宸 唐红 | 2008 | 第二军医大学学报2008，29，10： | 18 |
| 8 | 甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的研究显示文摘目的 探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的关系.方法 采用回顾性研究方法分析2001年1月-2013年9月于空军总医院经手术治疗的1 141例甲状腺结节患者的临床资料,其中,病理诊断为甲状腺癌270例,甲状腺良性结节871例(甲状腺腺瘤194例,结节性甲状腺肿341例,腺瘤性结节性甲状腺肿336例).比较甲状腺癌患者及甲状腺良性结节患者在桥本甲状腺炎、性别、年龄、病程、结节大小、甲状腺功能等方面的差异,并采用Logistic回归法分析甲状腺癌的危险因素.结果 与甲状腺良性结节患者相比,甲状腺癌患者合并桥本甲状腺炎比例较高(t=20.534,P<0.01)、患者较年轻(t=0.855,P<0.01)、结节直径较小(t=-5.927,P<0.01),促甲状腺激素(TSH)水平(t=2.380,P<0.05)、甲状腺球蛋白抗体异常率(χ2=16.088,P<0.01)及甲状腺过氧化物酶抗体异常率(χ2=7.023,P<0.01)均较高.Logistic回归分析显示桥本甲状腺炎[优势比(OR)=1.829,95%CI:1.163~2.877,P | 于亚静 杨彩哲 关小宏 王良宸 吴石白 刘明 肖黎 张妲 刘朝阳 | 2015 | 国际内分泌代谢杂志2015，35，1： | 16 |
| 9 | 电子书包学习环境的设计研究——以小学科学“眼睛的科学”为例显示文摘随着信息技术的发展,电子书包已成为广大师生关注的热点,然而它在教学中的应用没有普遍开展,现今只是探索性的,其最大瓶颈是缺乏电子书包在课堂应用的软件环境和资源环境。如何设计电子书包,为学生提供一个理想的学习环境,是电子书包应用在学习中的首要问题。文章基于电子书包的功能、特点,针对目前学习环境中存在的问题,提出电子书包学习环境的总体设计框架,对其中的功能进行了详细分析,并以小学科学为例给出具体应用案例和实际应用效果分析,对当前电子书包学习环境建设,以及电子书包支持的教学活动设计具有重要的实践意义。 | 钟士军 张妲 钟绍春 钟永江 | 2013 | 电化教育研究2013，34，9： | 13 |
| 10 | 糖尿病足患者并存无症状性心肌缺血危险因素分析显示文摘目的 探讨糖尿病足患者并存无症状性心肌缺血(SMI)的危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,选取2008年1月至2014年5月在我院住院的糖尿病足患者318例,根据是否存在SMI分为糖尿病足并存SMI者(SMI组)256例和糖尿病足无SMI者(对照组)62例.收集患者一般临床资料,采用多因素非条件Logistic回归分析糖尿病足并存SMI的危险因素. 结果 SMI组男性、体质指数≥25 kg/m^2、高尿酸血症及左心室射血分数(LVEF)<55%的比例高于对照组(P<0.05);与对照组比较,SMI组糖尿病病程≥10年、足部皮肤温度降低、踝臂指数(ABI)≤0.9、肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min^-1·1.73m^-2的比例升高,差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示,男性(OR=3.444,95%CI:1.328-8.937,P=0.011)、体质指数≥25 kg/m^2(OR=3.363,95% CI:1.337-8.461,P=0.010)、糖尿病病程≥10年(OR=4.164,95%CI:1.796-9.654,P=0.001)、ABI≤0.9(OR=4.741,95% CI:1.953-11.508,P=0.001)、eGFR<60 ml· min^-1·1.73m^-2(OR=4.537,95%CI:1.333-15.440,P=0.016)是糖尿病足并存SMI的危险因素. 结论 男性、体质指数≥25 kg/m^2、糖尿病病程≥10年、ABI≤0.9、eGFR<60 ml·min^-1·1.73 m^-2是糖尿病足并存SMI的危险因素,对有上述危险因素的糖尿病足患者应及早筛查SMI. | 孟丽伟 杨彩哲 关小宏 张妲 陈莹 王敏 王璐宁 王良宸 肖黎 | 2015 | 中华老年医学杂志2015，34，1： | 12 |
| 11 | 以Mini-CEX为基础的主治医师查房模式在内分泌科的实践显示文摘主治医师查房是兼具保证医疗质量、医疗安全和理论与实践相结合教住院医师的重要环节。以Mini-CEX为基础的主治医师查房模式让住院医师责任感更强了,更快掌握了内分泌常见疾病的诊治过程,而且养成了良好的工作习惯和临床思路。 | 张妲 | 2015 | 继续医学教育2015，29，3： | 9 |
| 12 | 负压封闭引流技术与传统换药方法在糖尿病足治疗中的疗效对比及卫生经济学评价显示文摘目的评价负压封闭引流技术与传统换药方法对不同程度糖尿病足治疗的有效性以及负压封闭引流技术与传统治疗方法在糖尿病足治疗中的经济学分析。方法收集治疗组(采用负压封闭引流技术治疗)和对照组(采用传统换药技术治疗)糖尿病足wagner2~3级、wagner4~5级患者各50例,对比治疗组与对照组患者治愈率、创面愈合速度和单位面积创面愈合所需换药次数、换药时间及治疗费用等。采用SPSS18.0统计软件对所得数据进行统计学处理,两组间计量资料和计数资料比较分别采用t检验和χ2检验。结果 wagner2~3级的患者两组治愈率均为100%;治疗组创面愈合速度(0.56±0.07)cm^2/d,快于对照组(0.47±0.05)cm^2/d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组单位面积创面愈合所需治疗费用为(2156.00±113.21)元/cm^2,高于对照组(1302.00±87.98)元/cm^2,差异有统计学意义(P<0.05)。wagner4~5级治疗组和对照组患者治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组创面愈合速度(0.27±0.04)cm2/d,明显快于对照组(0.12±0.03)cm2/d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组单位面积创面愈合所需换药次数(0.81±0.11)次/cm^2、换药时间(24.30±3.30)min/cm^2、治疗费用(3329.00±167.40)元/cm^2,均分别低于对照组(4.33±0.21)次/cm2、(65.00±3.15)min/cm^2、(5101.00±212.09)元/cm^2,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论负压封闭引流技术在糖尿病足治疗中疗效显著,提高创面愈合速度;尤其是对重度糖尿病足的治疗,减轻了医护人员工作负荷的同时,节省治疗费用,有更好的经济学价值。 | 肖黎 李立柱 吴石白 杨彩哲 张妲 王良宸 王璐宁 关小宏 | 2016 | 中华损伤与修复杂志(电子版)2016，11，5： | 8 |
| 13 | 脾窦岸细胞血管瘤诊断的探讨(附一例报告)显示文摘目的:探讨脾窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点及其与内脏恶性肿瘤的关系。方法:对1例LCA进行临床资料分析、影像学特征分析及光镜观察并复习有关文献。结果:肿瘤由窦样腔隙构成,腔壁见乳头状结构,内衬单层内皮样细胞,高柱状,无异型,可见含铁血黄素沉积。国外文献报道的病例中LCA常合并恶性肿瘤。结论:LCA是脾脏特有的来源于脾窦岸细胞的血管源性肿瘤,其诊断主要依靠病理组织学及免疫组化。LCA与恶性肿瘤相关,应密切随访和严密观察有无继发内脏肿瘤。 | 张妲 郑建明 | 2004 | 第二军医大学学报2004，25，8： | 8 |
| 14 | 旧城区城市道路的有机更新——以长沙市红旗区支路网规划为例显示文摘长沙市红旗区城市交通存在现状交通条件较差、城市格局已基本形成、地形复杂、道路路网建设和机动车增长不相适应等问题。长沙市红旗区支路网规划遵循“整体与局部相结合、理想与现实相结合、控制性与操作性相结合”的指导思想,力图实现旧城区城市道路的有机更新。 | 张妲 王小凡 徐国兵 | 2006 | 规划师2006，22，1： | 8 |
| 15 | 利用信息技术创新初中化学教学方法显示文摘目前,信息技术与课程深度融合的先进教学理念已深入人心,并在教学实践中得到了广泛运用。尤其对于像化学这样一门通过宏观现象来探索微观奥秘的自然科学,运用信息技术可将微观世界中看不见、摸不到的化学微粒直观、形象地展现在学生面前,帮助学生理解化学现象的本质,有利于突破微观抽象性的障碍。此外化学又是一门实验科学,它需要学生切身实践,动手操作来探究化学本质,考虑到人身安全与经济浪费的问题,有些实验不能操作,那么利用信息技术构建的虚拟实验室可为学生提供丰富而真实的实验资源,为实验探究与再现提供了可能。 | 包晗 张妲 钟永江 | 2013 | 中国信息技术教育2013，，9： | 8 |
| 16 | 非侵袭性皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的应用显示文摘目的 探讨非侵袭性皮肤牵张闭合器在糖尿病足坏疽行截趾术或清创术后创面修复过程中的应用价值.方法 自2017年5月至2018年3月共纳入51例Wanger 4级糖尿病足坏疽并行截趾术或清创术的患者,采取1:2配对前瞻性队列研究方法,分为治疗组17例和对照组34例[年龄(54.9±10.8)岁比(59.2±11.3)岁,足病病程1.0(1.0,4.1)个月比1.5(1.0,2.0)个月].两组均给予基础治疗和负压封闭引流治疗,待新鲜肉芽组织覆盖暴露骨质残端、创周无红肿热痛、创面内无脓性分泌物时,治疗组应用粘贴式非侵袭性皮肤牵张闭合器,对照组应用常规换药.观察时间为术后第1天至创面愈合或术后3个月,比较两组创面愈合率,同时利用Kaplan-Meier生存分析比较两组随时间变化的愈合率.结果 治疗组3个月创面愈合率高于对照组(94.1%比58.8%,χ^2=5.206,P<0.05);治疗组愈合时间短于对照组[42(41,59)d比78(50,90)d,Z=3.30,P<0.01].以最后一次负压封闭引流结束为时间起始点,两组Kaplan-Meier时间愈合曲线比较,治疗组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义[13(8,14)d比42(26,42)d,Z=4.845,P<0.01].结论 糖尿病足坏疽患者术后在创面修复期应用非侵袭性皮肤牵张闭合器可以缩短创面愈合时间,提高创面愈合率. | 王良宸 王晨蕊 陈红梅 张妲 陈莹 李娟 肖黎 王璐宁 朱迪 杨彩哲 | 2018 | 中华糖尿病杂志2018，10，11： | 7 |
| 17 | 经皮氧分压预测糖尿病足愈合的价值研究显示文摘背景近年来糖尿病(DM)患病率明显上升,糖尿病足(DF)是DM的严重慢性并发症之一,约25%的DM患者会发生DF。多种因素影响着DF的发生、发展,其中下肢动脉闭塞及微循环障碍引起的下肢缺血缺氧是导致DF治疗周期长的主要原因。经皮氧分压(TcPO_2)是检测血管病变的技术之一,可以评价肢体的微血管功能状态。目的探讨足背TcPO_2预测DF愈合的价值。方法选取2017年2—6月空军总医院内分泌科住院的DF患者102例,根据患肢足背TcPO_2将其分为重度缺血组24例(TcPO_2≤20 mm Hg)、轻中度缺血组42例(20 mm Hg | 李小红 杨彩哲 朱迪 陈莹 王良宸 王璐宁 肖黎 王晨蕊 张妲 陈红梅 李娟 | 2019 | 中国全科医学2019，22，14： | 7 |
| 18 | 2型糖尿病微血管病变患者甲襞微循环积分变化及意义显示文摘目的探讨2型糖尿病微血管病变患者甲襞微循环积分的变化及意义。方法选择2型糖尿病患者353例,根据是否存在糖尿病视网膜病变(DR)分为眼底正常组(NDR组)、非增殖性DR组(NPDR组)、增殖性DR组(PDR组),根据是否存在糖尿病肾病(DN)分为正常白蛋白尿组(NDN组)、微量白蛋白尿组(EDN组)、临床期DN组(CDN组)。入院后行左手无名指甲襞微循环检查,对各组患者进行甲襞微循环评分。结果 NDR组、NPDR组、PDR组甲襞微循环总积分分别为(5.09±1.38)、(5.54±1.30)、(6.14±1.52)分,PDR组总积分高于NPDR组,NPDR组总积分高于NDR组(P均<0.05)。NDN组、EDN组、CDN组甲襞微循环总积分分别为(5.14±1.32)、(5.64±1.35)、(6.38±1.32)分,CDN组总积分高于EDN组,EDN组总积分高于NDN组(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在不同程度的甲襞微循环障碍,DR、DN患者的甲襞微循环障碍程度均重于单纯糖尿病患者。 | 霍瑞婷 张妲 朱潇潇 关小宏 | 2016 | 山东医药2016，56，14： | 7 |
| 19 | Mini-CEX为基础的主治医师查房模式研究显示文摘主治医师查房是三级医师查房制度的重要组成部分。在使用迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)住院医师的过程中,形成了以Mini-CEX为基础的主治医师查房模式,提高主治医师的教学意识,重视基本功训练,规范了教学查房,在教学的同时解决了临床实际问题,并有助于住院医师良好工作习惯的养成,与患者沟通能力的提高。 | 张妲 杜昕 | 2016 | 中国高等医学教育2016，，1： | 6 |
| 20 | 罗勒多糖对卵巢癌肿瘤转移相关基因SEMA4C表达影响实验研究显示文摘目的:观察分析罗勒多糖对卵巢癌SKOV3细胞肿瘤转移相关基因SEMA4C表达的影响,揭示罗勒多糖抗卵巢癌转移的作用机制。方法:体外培养卵巢癌SKOV3细胞,实验分为5组,A组为不加罗勒多糖处理的空白对照组,B组(罗勒多糖100mg/L)、C组(罗勒多糖500mg/L)、D组(罗勒多糖1 000mg/L)、E组(紫杉醇0.05μmol/L)为紫杉醇组;荧光实时定量PCR检测不同处理组细胞中SEMA4CmRNA的表达变化;免疫细胞化学分析不同处理组细胞中Sema4C蛋白的表达差异。结果:SKOV3细胞中SEMA4C mRNA相对表达量,B组为(3.60±0.01)×10-4,C组为(3.04±0.34)×10-4,D组为(1.81±0.42)×10-4,E组为(5.56±0.14)×10-4,与A组(9.02±0.41)×10-4比较,差异均有统计学意义,P<0.01;B、C和D组与E组比较,差异有统计学意义,P<0.01;SKOV3细胞中Sema4C蛋白表达平均光密度B组为9.64±0.21,C组为8.58±0.16,D组为6.15±0.38,E组为12.16±0.20,与A组的15.19±0.22比较,差异有统计学意义,P<0.01;B、C和D组与E组比较,差异均有统计学意义,P<0.01;罗勒多糖可以抑制卵巢癌细胞中SEMA4CmRNA及编码蛋白的表达,且随着药物浓度的增大,抑制作用越明显。结论:罗勒多糖可下调肿瘤转移相关基因SEMA4C的表达,可能是罗勒多糖抗卵巢癌淋巴道转移的新机制。 | 张丹 张妲 李兰 连松刚 朱庆均 张成博 | 2013 | 中华肿瘤防治杂志2013，20，22： | 6 |
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