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| 1 | 经皮肾镜取石术处理肾结石显示文摘目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)处理肾结石的方法与效果。方法回顾性分析118例采用PCNL治疗的肾结石患者资料。男86例,女32例。平均年龄39岁。其中单纯肾盂结石11例,单纯肾盏结石16例,肾盂和肾盏多发结石35例,肾铸形或鹿角形结石54例。双侧肾结石2例。结石大小2.0 cm×1.0 cm~4.5 cm×4.0 cm,平均2.5 cm×1.5 cm。结果112例患者一期取石,6例二期取石。单通道取石114例,双通道取石4例。1次取石60例,2次取石42例,3次取石16例。结石清除率81.4%(96/118),平均手术时间120 min,平均住院15 d。术中均未输血。1例术后4 d并发出血,出血量约500 ml,经输血、抗炎等保守治疗治愈,其余未见严重并发症。结论MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。 | 陈合群 廖锦堂 齐范 周炜 齐琳 陈湘 陈智勇 谢晋良 申鹏飞 张时纯 | 2006 | 中华泌尿外科杂志2006，27，6： | 85 |
| 2 | ESWL对肾、输尿管影响的动物实验及临床观察显示文摘动物实验分为幼兔ESWL组、对照组及成年兔ESWL组,于ESWL后24h及3个月,分别观察分肾功能,肾生长发育,分肾静脉血及外周血肾素水平(PRA)的变化。结果24h后冲击侧肾功能下降。3个月后肾功能已恢复,肾生长发育不受影响,冲击侧肾静脉血及外周血PRA与对照组及未冲击侧相比未发现升高,肾内有灶性纤维化等改变,其中1只幼兔冲击肾发生萎缩,广泛纤维化。临床观察1692例ESWL患者中有3例输尿管结石ESWL后肾积水加重,血肌酐升高,3例冲击肾发生萎缩,其中1例功能丧失,1例伴肾周巨大血肿。认为一般情况下ESWL的危害不大,但个别情况可发生肾萎缩、功能丧失,故行ESWL时仍应谨慎为妥。 | 申鹏飞 余大敏 张时纯 黄福溥 谢志光 齐范 齐琳 | 1994 | 中华泌尿外科杂志1994，15，4： | 42 |
| 3 | 前列腺增生摘除术后膀胱颈挛缩的诊治(附14例报告)显示文摘报告前列腺增生摘除术后膀胱颈挛缩(BNC)14例,其中开放前列腺摘除术后BNC5例(4.16%);同期外院转来BNC9例。10例在直视下行膀胱颈切开瘢痕切除,1例行膀胱颈楔形切除,疗效满意;3例尿道扩张,仅1例恢复排尿通畅,2例疗效差。认为BNC主要发生于小体积BPH,尤其是合并长期慢性前列腺炎病史者,故无论是开放手术或TURP,术中均应高度注意操作技巧,尽量避免BNC的发生;一旦发生,应作直视下内切开瘢痕切除。 | 周芳坚 齐范 申鹏飞 张时纯 | 1996 | 临床泌尿外科杂志1996，11，3： | 44 |
| 4 | 尿动力学检查在处理前列腺增生症中的意义显示文摘为评价尿动力学检查(UDS)在良性前列腺增生症(BPH)诊治中的意义,对94例BPH病人进行了详细尿动力学检查。发现94例均有膀胱出口梗阻(BOO);逼尿肌收缩正常或增强92例,乏力2例;逼尿肌不稳定(DI)40例;尿流率(UFR)低平86例,正常8例。手术治疗60例,术后症状消失58例,2例出现并发症经再次处理治愈;UFR形态恢复正常58例,2例低平为逼尿肌收缩乏力者。无DI者症状在术后2~6周消失,DI较轻和顺应性降低不明显者术后恢复与非DI者无区别,DI严重和顺应性严重降低者术后需6~12周,个别需6~12个月才能恢复。本研究表明UDS能明确BPH有无BOO、逼尿肌顺应性和收缩功能,以及尿道括约肌功能状态,对术前合理选择病例和提高手术疗效具有重要意义。 | 周芳坚 谢晋良 申鹏飞 张时纯 齐范 | 1998 | 中华泌尿外科杂志1998，19，5： | 36 |
| 5 | 漏尿点压力测定诊断压力性尿失禁(附19例报告)显示文摘目的 进一步明确漏尿点压力(LPP) 测定对女性压力性尿失禁(SUI) 的诊断意义。 方法 对19 例女性SUI进行详细的尿动力学检查及统一方法的LPP 测定。将测定结果与其它检测结果进行对比分析。 结果 19 例病人中Ⅲ型SUI6 例,其LPP 均< 60cm H2O(1cm H2O= 0 .098kPa) ;Ⅱ/ Ⅲ型4 例,3 例LPP60 ~90cm H2O;Ⅱ型3 例,LPP90 ~120cm H2O;Ⅰ型6 例,5 例LPP>120cm H2O。 结论 LPP 测定对SUI患者能够进行比较正确的诊断和分型,方法简单。 | 谢晋良 张时纯 齐范 申鹏飞 | 1999 | 中华泌尿外科杂志1999，20，11： | 35 |
| 6 | 小体积前列腺增生所致膀胱颈部梗阻的诊治体会显示文摘报告小体积前列腺增生所致膀胱颈部梗阻病人18例,经尿道前列腺电切术后症状消失或明显改善,术前确诊仅5例,另13例术后经病检确诊。强调了尿动力学、排尿期膀胱尿道造影和尿道膀胱镜检在诊断本病中的重要作用,提出了诊断本病的要点:(1)40岁以上男性,有持续的下尿路梗阻症状,临床检查前列腺增大不明显;(2)尿动力学和排尿期膀胱尿道造影梗阻位于膀胱颈部;(3)前列腺切除或膀胱颈内切开术后症状消失或明显改善;(4)病检证实有前列腺增生。 | 周芳坚 齐范 申鹏飞 张时纯 | 1998 | 中华泌尿外科杂志1998，19，2： | 33 |
| 7 | 女性压力性尿失禁发病机制和外科治疗显示文摘一、概述女性压力性尿失禁(SUI)是常见病,症状严重与否都不直接威胁生命,但严重影响患者生活质量[1]。近年在发病机制、诊断和手术治疗的远期疗效方面有不少新认识,对SUI的治疗方法选择具有重要的临床意义。二、发病机制、分型和诊断正常尿道可以对抗任何腹... | 周芳坚 张时纯 | 1999 | 中华泌尿外科杂志1999，20，8： | 32 |
| 8 | 盏颈切开术治疗肾内型肾盂复杂肾结石显示文摘目的 探讨盏颈切开取石术治疗肾内型肾盂复杂肾结石的疗效。 方法 对 5 2例肾内型肾盂复杂肾结石合并上盏和 (或 )下盏重度肾积水患者行经盏颈切开取石术。其中男 38例 ,女 14例 ,平均年龄 4 3岁。结石平均直径 4 .2cm。 结果 结石一次取净 4 4例 ,残余结石 8例 ,采用输尿管镜经肾造瘘瘘道行气压弹道碎石、取石 ,4例结石取净 ,4例仍有残余结石 ,行ESWL术。术中均未输血 ,术后无继发出血。 2 4例获随访 ,术后 6个月至 4年KUB加IVU复查 ,手术侧肾积水减少 ,无肾盂肾盏狭窄及结石复发。 结论 盏颈切开取石术具有术中出血少 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻和术后并发症少等优点。适用于肾内型肾盂复杂性肾结石并发上盏和 (或 )下盏重度肾积水的治疗。 | 陈合群 齐范 周炜 张轶庠 申鹏飞 张时纯 | 2004 | 中华泌尿外科杂志2004，25，6： | 31 |
| 9 | 输尿管异位开口52例报告显示文摘目的 总结输尿管异位开口的诊治经验。 方法 对 5 2例输尿管异位开口患者临床表现、诊治方法进行回顾性分析。 结果 5 2例患者B超检查 37例 ,IVU检查 4 5例 ,CT检查 8例 ,膀胱镜检逆行插管造影检查 18例。联合以上方法于术前确诊 4 9例 (94 .0 % )。 2 8例 (5 3.8% )患者行输尿管膀胱再植术 ,12例 (2 3.0 % )行单侧肾脏切除术 ,9例 (17.3% )行上半肾及输尿管切除术 ,1例行异位输尿管口囊肿单纯切开术。 4 2例随访 6个月~ 10年 (平均 3年 ) ,疗效满意。 结论 结合病史、体格检查和联合影像学检查 ,大多数输尿管异位开口可于术前确诊。输尿管膀胱再植术 。 | 周成 张雪培 张向阳 齐范 申鹏飞 张时纯 | 2002 | 中华泌尿外科杂志2002，23，12： | 15 |
| 10 | 输尿管上段结石的微创手术治疗显示文摘目的 :探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法 :回顾性分析输尿管镜下气压弹道碎石 (URSL)、后腹腔镜输尿管切开取石 (RLU)、经皮肾穿刺取石 (PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料。其中URSL组 2 5例 ,RLU组 2 0例 ,PCNL组 9例。结果 :URSL组碎石成功 18例 ;7例不成功 ,其中 3例改为开放手术 ,1例改为后腹腔镜取石 ,2例行ESWL术 ,1例仅留置双J管 ,术后 1个月拔管后自行排出。 2例并发输尿管穿孔。RLU组取石成功 18例 ,2例滑入肾内 ,经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功 ,术后 15例有伤口漏尿。PCNL组成功 9例 ,无并发症。结论 :USRL创伤小 ,术后恢复快 ,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。PCNL创伤小 ,取石成功率高 ,在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑 ,但技术难度较大。RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法。 | 陈合群 刘玉明 陈湘 齐范 周炜 张轶庠 申鹏飞 张时纯 | 2004 | 临床泌尿外科杂志2004，19，6： | 15 |
| 11 | 从尿动力学角度谈女性尿失禁显示文摘从尿动力学角度谈女性尿失禁张时纯尿失禁是一个困扰病人影响生活质量的常见疾病,据估计美国约有1200万人患有尿失禁,每年耗资100亿美元。老年妇女尤为多见。近来由于尿动力学的进步,对女性尿失禁的发病机理与治疗原则有了一些新的认识,介绍于下。一、女性尿失... | 张时纯 | 1995 | 中华泌尿外科杂志1995，16，7： | 13 |
| 12 | 非神经源性逼尿肌膀胱颈协同失调显示文摘报告5例原发性膀胱颈功能障碍患者表现为排尿时膀胱颈开放不良,病变为逼尿肌膀胱颈协同失调,可命名为非神经源性逼尿肌膀胱颈协同失调。提出其诊断标准:(1)有下尿路功能性梗阻;(2)排尿时膀胱颈开放不良,膀胱内压-膀胱颈内压梯度异常;(3)无影响膀胱尿道功能的神经系疾患。同时对此症的发病机理和治疗选择进行了讨论。 | 周芳坚 申鹏飞 张时纯 齐范 | 1995 | 中华泌尿外科杂志1995，16，11： | 13 |
| 13 | 阴茎肿瘤45例报告显示文摘我院1980年12月~1997年12月收治阴茎肿瘤45例。报告如下。临床资料本组45例,发病年龄20~83岁,其中40~60岁39例。病程6天~8年。8例有包皮过长史,32例有包茎史,15例有尖锐湿疣史。肿瘤位于阴茎头部26例、冠状沟9例、包皮内板4... | 李中华 张时纯 齐范 | 1998 | 中华泌尿外科杂志1998，19，9： | 11 |
| 14 | 经尿道电切增生前列腺350例总结显示文摘1993年12月我院开始用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH),至1997年8月已行TURP350例并获满意疗效。1临床资料和方法11临床资料患者年龄48~92岁,平均(687±7.6)岁。排尿困难症状6月~20年不等。350... | 周芳坚 齐范 黄福溥 申鹏飞 张时纯 | 1998 | 中国内镜杂志1998，4，1： | 9 |
| 15 | 逼尿肌不稳定发病机制研究进展显示文摘逼尿肌不稳定(detrusorinstability,DI)亦称不稳定膀胱(unstablebladder,USB),是指膀胱充盈时病人企图抑制排尿而出现的一种自发或激发的逼尿肌收缩现象,常表现为尿急和急迫性尿失禁[1]。BPH致膀胱出口梗阻者逼尿肌... | 曹润福 彭轼平 张时纯 | 1998 | 中华泌尿外科杂志1998，19，9： | 9 |
| 16 | 小体积前列腺增生症的诊治体会显示文摘小体积前列腺增生症临床上容易误诊。该院自1993年11月至1996年5月收治这类患者15例,术前仅5例诊断为BPH,另10例术后才明确有BPH。本文提出诊断小体积BPH条件为:有明确的下尿路梗阻症状,但肛查及B超前列腺不大;经尿动力学及造形检查明确梗阻位于膀胱颈部;切除前列腺后梗阻症状改善;病检证实有BPH。认为小体积BPH的治疗以TURP为宜。 | 周芳坚 谢晋良 齐范 申鹏飞 张时纯 | 1996 | 中国现代医学杂志1996，6，8： | 9 |
| 17 | BPH术后膀胱颈挛缩的内窥镜诊断和治疗显示文摘BPH术后膀胱颈挛缩的内窥镜诊断和治疗湖南医科大学附属湘雅医院泌尿外科(410008)周芳坚,齐范,申鹏飞,张时纯我院自1985年1月~1994年12月10年间共收治前列腺增生症(BPH)病人260例,手术治疗165例(63.5%),其中开放手术12... | 周芳坚 齐范 申鹏飞 张时纯 | 1996 | 中国内镜杂志1996，2，2： | 8 |
| 18 | 家兔烫伤早期中性粒细胞凋亡变化显示文摘目的 通过检测烧伤早期中性粒细胞 (PMN)凋亡 ,观察烧伤血清和创面水肿液对PMN体外自发凋亡的影响。 方法 应用全血荧光染色观察 3 0 %家兔Ⅲ度烫伤早期PMN凋亡 ;应用流式细胞分析等方法观察血清和痂下组织液培养PMN的体外凋亡。 结果 伤后 4、8、12、2 4h循环PMN凋亡减少 ,约为伤前的 1/ 6,且 4个时相间差异无显著意义 ;烧伤血清和痂下组织液能抑制PMN凋亡 ,使PMN凋亡率下降 ,DNA断裂百分率降低 ,DNA凝胶电泳不出现“梯状”带 ;而正常血清刺激烧伤家兔PMN时不出现凋亡抑制。 结论 烧伤早期体内PMN凋亡延迟 ;烧伤创面水肿液和烧伤早期血清能抑制PMN凋亡。 | 张丕红 马恩庆 黄晓元 罗正曜 张时纯 | 1999 | 中华外科杂志1999，37，12： | 8 |
| 19 | 膀胱非移行细胞肿瘤显示文摘目的探讨膀胱非移行细胞肿瘤的诊断和治疗,提高该类肿瘤患者的生存率。方法回顾性总结1990年1月~1997年12月收治的膀胱非移行细胞肿瘤18例,其中良性非移行细胞肿瘤3例,恶性非移行细胞肿瘤15例,临床分期T3以上11例。比较了该类肿瘤采用膀胱全切、膀胱部分切除和姑息治疗条件下的生存率。结果3例良性非移行细胞肿瘤存活至今。随访14例恶性非移行细胞肿瘤术后1、3及5年生存率分别为857%、667%、571%。结论该类肿瘤以血尿和膀胱刺激症状为主要临床表现。治疗以膀胱全切及部分切除为主,肿瘤的预后与其性质、临床分期。 | 李中华 张时纯 齐范 | 1999 | 中华外科杂志1999，37，1： | 8 |
| 20 | 尿动力学检查对女性压力性尿失禁手术的意义显示文摘目的 探讨尿动力学检查对女性压力性尿失禁 (SUI)手术治疗的指导价值。方法 1 6例SUI ,尿失禁临床分度 :Ⅱ度 7例 ,Ⅲ度 9例。根据尿动力学检查 :Ⅲ型SUI 6例 ,其中施行改良Gittes术 2例 ,施行M -M -K术加阴道后壁修补 1例 ,施行带涤纶片Sling术 3例。混合型 (Ⅲ型 /Ⅱ型 )SUI 8例 ;Ⅱ型或Ⅰ型SUI 2例 ,此 1 0例皆行改良Gittes术。结果 全部病例皆得到随访 ,随访时间 8~ 40个月 ,平均 31个月。施行M -M -K术加阴道后壁修补 1例和施行Sling手术者 3例 ,无复发。施行改良Gittes术者 1 2例 ,有 3例 (Ⅲ型 1例 ,混合型 2例 )于 1年左右复发 (复发率为 2 5 % ) ,其余无复发。结论 尿动力学检查对SUI的诊断术式选择有指导意义。 | 章振保 张时纯 郑俊鸿 杨镜秋 | 2003 | 医师进修杂志2003，26，8： | 8 |
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