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94篇 您的检索式:作者名="张睢扬"
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1慢性支气管炎用药不能“一锅煮”显示文摘秋季早晚温差大,很多老年人容易因着凉而诱发慢性支气管炎。50岁以上的人群更加突出,整日咳得死去活来,严重影响生活。那么,这时该如何正确用药来缓解病情呢?张睢扬 2016家庭医学(上半月)2016,0,11:0
2慢性支气管炎用药不能“一锅煮”显示文摘冬季,很多老年人容易因着凉而诱发慢性支气管炎,有的人更加突出,整日咳嗽,严重影响生活。那么,这时该如何合理用药呢?标准是分阶段用药慢性支气管炎的主要症状表现为咳嗽,痰呈白色黏液泡沫状,黏稠,不易咳出,在急性发作期,症状迅速加重,痰量增多,呈黄脓性,偶有痰中带血。张睢扬 2018保健与生活2018,0,24:0
3呼吸机相关肺炎的研究进展显示文摘呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气患者常见且较特殊的医院内获得性肺炎,发病率及病死率较高。临床预防、早期诊断、病原学诊断和临床抗菌药物治疗仍然是VAP重症患者救治领域的难点,现将近年来VAP的研究进展做一综述。肖辉 张睢扬 2007国际呼吸杂志2007,27,5:21
4铜绿假单胞菌与机体相互作用在呼吸道感染中的研究进展显示文摘铜绿假单胞菌(PA)是导致急慢性感染非常重要的病原体。PA的发病机制非常复杂,感染的结果取决于细菌表现的致病因素以及机体的反应。现将PA主要的致病因子和机体免疫的重要方面作一综述。肖辉 张睢扬 2006国际呼吸杂志2006,26,10:0
5不同类型老年吸入性肺炎的病原学、抗生素应用及临床转归显示文摘目的比较老年社区获得性吸入性肺炎(CAP)、医疗相关性吸入性肺炎(HCAP)及医院获得性吸入性肺炎(HAP,包括呼吸机相关性吸入性肺炎)三者病原学、抗生素应用及治疗转归的关系。方法收集2005年1月一2010年12月北京二炮总医院呼吸科住院的216例老年吸人性肺炎患者病例,分析其病原学结果、抗生素应用的及治疗转归。结果三种吸入性肺炎的病原学有显著差异,与CAP和HCAP相比,HAP患者G-杆菌的感染比例明显增多(P<0.001);抗生素应用方案有明显差异,CAP组病人未调整抗生素应用比率明显高于HCAP组与HAP组(P<0.001);抗生素应用策略不同,所致死亡率有明显差异,以升阶梯方案为最高,以降阶梯治疗为最低(P=0.03)。结论三种吸入性肺炎在感染病原菌种类、抗生素应用策略及治疗转归上有明显差异,应根据不同类型的老年吸入性肺炎特点合理经验性使用抗菌药物。张春芳 张睢扬 2012临床肺科杂志2012,17,10:20
6肺超声的临床应用进展显示文摘超声在肺部的应用远不如在心脏、腹部等领域。近年来经胸壁超声检查肺和胸膜病变的临床应用逐渐增多。由于床旁x线的低敏感性和重症患者搬运到CT室的高风险,且传统的X线和CT不能实时监测疾病的发展和转归,肺超声对危重患者的床旁评估显得特别有价值。床旁肺超声是一个对传统x线和CT检查的很好补充,可以常规应用并减少甚至替代传统放射学检查。叶熊 张睢扬 2012国际呼吸杂志2012,32,14:19
7慢性阻塞性肺疾病与肺曲霉菌感染的研究进展显示文摘侵袭性肺曲霉菌病(invasivepulmonaryaspergillosis,IPA)一般好发于中性粒细胞减少症患者、实体器官移植受者及接受类固醇激素和其他免疫抑制剂治疗的患者人群,而接受广谱抗生素和激素治疗的严重慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者也逐渐成为IPA的高危人群。胡艳艳 张睢扬 2014中华肺部疾病杂志(电子版)2014,7,2:16
8异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者临床效果研究显示文摘目的探讨异丙托溴铵联合无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效,为COPD合并呼吸衰竭患者临床治疗提供新的思路。方法选取2015年2月至2016年12月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者90例,随机分为对照组和研究组,每组各45例,两组患者均实施抗炎、平喘、化痰、吸氧等常规治疗,对照组患者实施无创呼吸机治疗,研究组患者在对照组基础上给予异丙托溴铵雾化治疗(异丙托溴铵500μg+生理盐水1 ml雾化吸入,3次/d),两组患者均治疗7 d,比较两组患者治疗前后血气分析、肺功能、CAT评分、Borg评分变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后PaO_2、FEV1、FEV1/FVC明显升高,PaCO_2明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC显著升高,PaCO_2显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CAT评分、Borg评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后CAT评分、Borg评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合无创呼吸机在治疗COPD合并呼吸衰竭中发挥协同作用,可有效缓解气流受阻症状,改善患者的肺功能,提高患者的临床疗效和生活质量,值得推广应用。沈惠峰 张睢扬 2017中华肺部疾病杂志(电子版)2017,10,6:16
9脓毒症和脓毒症休克抗感染治疗进展显示文摘脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。脓毒症发生率高,全球每年有超过1800万严重脓毒症病例,美国每年有75万例脓毒症患者,并且这一数字还以每年1.5%~8.0%的速度上升”。牛莎 张睢扬 2013中华肺部疾病杂志(电子版)2013,6,3:13
10呼吸衰竭合并心衰患者脱机相关性肺水肿的研究进展显示文摘随着社会老龄化的进展,因呼吸衰竭而使用机械通气同时合并心衰的患者在临床上越来越多见.罹患有充血性心衰或/和缺血性心脏病的机械通气患者会较其他患者拥有更长的ICU住院时间,并会延长机械通气的使用时间.机械通气通常对于心功能正常患者血流动力学产生负性作用,因为每次吸气时胸腔正压会减少静脉回心血量.但正压通气可改善患者心源性肺水肿,而且已经作为常规治疗方式应用于临床治疗.白珀 张睢扬 2014中华肺部疾病杂志(电子版)2014,7,3:12
11军团菌病研究进展显示文摘军团菌广泛存在于自然界水源中,是引起散发和流行性社区获得性肺炎的主要病原体之一。目前世界多个国家和地区均有军团菌病的报道,其临床表现各异,主要表现在肺炎和明显受累的肺外器官的损害。培养分离得到军团菌菌株是确定军团菌感染的金标准。而大环内酯类和氟喹诺酮类联合治疗可以得到较好的效果。本文就军团菌病的流行病学、临床表现、诊断和治疗方面的进展作一综述。孙军平 张睢扬 2012国际呼吸杂志2012,32,6:11
12黄河流域城市经济集聚对绿色发展效率的影响研究显示文摘黄河流域作为我国重要的生态安全屏障和经济发展区域,多年来其经济活动向沿黄中心城市集聚现象明显。因此,探讨黄河流域城市经济集聚对绿色发展效率的影响,对于理清流域内经济绿色发展的城市空间集聚逻辑进而促进黄河流域生态保护和高质量发展具有重要意义。首先在梳理相关研究的基础上分析了城市经济集聚对绿色发展效率的影响逻辑;其次采用超效率SBM模型测算黄河流域城市绿色发展效率指数并构建了沿黄60个城市2006—2018年的面板数据样本;最后选用空间误差模型(SEM)实证分析了流域内城市经济集聚对绿色发展效率的影响效应。结果表明:(1)黄河流域沿线城市绿色发展效率普遍较低的同时呈现出上、中、下游地区差异明显且依次提升的特点;(2)流域内绿色发展效率和经济集聚水平均呈现出高-高集聚和低-低集聚的空间依赖性特征,且下游地区以高-高集聚为主,中上游地区则以低-低集聚为主;(3)流域内城市经济集聚对绿色发展效率的影响随着集聚程度的增加呈现出先抑制后促进的U形特征,且多数城市经济集聚并未越过拐点;(4)流域内上、中、下游三大地区间经济集聚对绿色发展效率的影响存在明显的差异性。睢党臣 张扬 2022甘肃社会科学2022,,5:7
13钙信号基本单位和特征的研究进展显示文摘细胞内存在多种不同的Ca2 +信号基本单位 ,这些Ca2 +信号基本单位依赖于刺激浓度的等级体系组织。低水平的刺激激活单通道开放 ,产生Ca2 +脉冲或Ca2 +夸克 ;中等组织水平刺激则产生喷烟和火花 ,似乎与一小簇通道的激活有关 ;高浓度刺激时 ,Ca2 +信号基本单位协同产生球形Ca2 +波。这些Ca2 +基本单位既体现了钙释放单位 (Ca2 +releaseunit)的特征 ,又导致Ca2 +信号传播在时空上的差异性 。张睢扬 郭先健 2000生理科学进展2000,31,2:6
14重症监护病房患者睡眠障碍的研究进展显示文摘睡眠是人体重要的生理学行为,对疾病康复具有重要的意义。住院患者尤其是重症监护病房(intensivecareunit,ICU)患者均存在不同程度的睡眠障碍。甚至在出院3个月后,仍有相当数量患者持续存在睡眠障碍。睡眠障碍是导致患者伤口延迟愈合、感知受损、应激反应的常见原因,是预后不良,增加死亡风险,延长住院时间,增加住院费用的一个独立的危险因素。本文就住院ICU患者睡眠障碍的现状、影响因素、应对措施作一综述,旨在引起住院医师的更多关注,促使患者早日康复。陈媛媛 张睢扬 2013国际呼吸杂志2013,33,9:6
15呼吸机压力调节容量控制模式在机械通气中的临床研究进展显示文摘近年来呼吸机压力调节容量控制(pressure regulating volume control,PRVC)模式在机械通气中的临床应用日渐广泛,尤其在无创通气中占有重要地位,可减少患者的气管插管或气管切开以及相应的并发症。本文就呼吸机PRVC模式在机械通气中的发展、临床应用、作用机制及疗效预测作一综述。韩聪莉 张睢扬 2008国际呼吸杂志2008,28,24:5
16美罗培南优化两步点滴法中不同点滴模型药代动力学/药效动力学参数比较显示文摘目的通过测定美罗培南优化两步点滴法两种点滴模型的药代动力学参数/药效动力学(PK/PD)参数,比较不同点滴方法的优劣。方法收集中、重度细菌性下呼吸道感染患者20例,随机分为实验组和对照组各10例。实验组和对照组分别按0.5 h/250 mg+2.5 h/750 mg和0.5 h/500 mg+2.5 h/500 mg的点滴模型给药;使用高效液相色谱内标法测定患者的药物浓度,使用Winnonlin求出实验组和对照组的美罗培南的血浆清除率(CL),表观分布容积(Vd),清除半衰期(t1/2),峰浓度(Cmax),达峰时间(Tmax),曲线下面积(AUC)等药代动力学参数;使用Crystal Ball软件按PK/PD模型进行蒙特卡罗模拟(MCS)计算Cmax/MIC、%T>MIC的比值及达标概率(PTAs),比较两种点滴方法的差异和优劣。结果实验组的Vd为35.51±3.33,t1/2为1.59±0.26,CL为14.80±1.11,Tmax为1.48±0.12,Cmax为11.86±0.54,AUC为64.40±4.62,对照组的Vd为29.13±4.21,t1/2为1.32±0.34,CL为14.41±1.76,Tmax为1.95±0.11,Cmax为15.25±0.93,AUC为64.56±7.38;在MIC分别为1、2、4μg/ml时,实验组的Cmax/MIC为6.40±0.55,3.20±0.27,1.60±0.14,%T>MIC为118.94±9.71,97.13±7.20,74.28±4.77,PTAs都为100%,而对照组的Cmax/MIC为15.46±1.97,7.71±0.98,3.87±0.49,%T>MIC为105.70±13.92,87.29±10.60,68.58±7.29,PTAs都为100%。结论实验组比对照组的Cmax/MIC小,但实验组的%T>MIC大于对照组,两组的达标概率都为100%,结果显示可能实验组要优于对照组,在临床上可以采用0.5 h/250 mg+2.5 h/750 mg的点滴方法抗感染。沈惠峰 张睢扬 2013中华肺部疾病杂志(电子版)2013,6,6:4
17不同类型老年吸入性肺炎的临床特点、治疗及转归显示文摘目的比较老年吸入性肺炎中社区获得性肺炎(CAP)、医疗相关性肺炎(HCAP)及医院获得性肺炎(HAP)(包括呼吸机相关性吸入性肺炎)的临床特点、治疗及转归。方法收集2005年1月至2010年12月北京第二炮兵总医院呼吸科住院的216例老年吸入性肺炎患者病例,分析其临床特点、治疗及转归。结果三组患者皆以男性居多,且HAP组患者男性比例较其他两组为多(P=0.032),HAP组患者年龄较其他两组为大(P=0.024);三组患者均有3~4种合并症,合并症的种类和数量并无显著差异;三组间外周血白细胞计数、中性粒细胞比例及X线检查无显著差异;和CAP、HCAP患者相比,HAP患者革兰阴性杆菌感染率尤为高,需联合应用广谱的抗生素药物,特别是针对革兰阴性杆菌药物;HAP组留置胃管、行灌洗吸痰例数要高于CAP组与HCAP组(P〈0.001);HAP组的治愈率较CAP组与HCAP组低(P〈0.05),死亡率较CAP组高(P=0.004)。结论三种类型老年吸入性肺炎在人口学资料、临床表现上差异不明显,但在治疗及转归等方面有明显差异,应加强对不同类型老年吸入性肺炎的理解和认识,以利于区别化的治疗。张春芳 张睢扬 2012国际呼吸杂志2012,32,22:4
18呼吸机相关性气管支气管炎研究进展显示文摘在重症监护室机械通气的患者中,下呼吸道感染有很高的发病率,并且也是死亡的重要原因。对于呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗和预防已有很多认识,但是对于呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)的研究却很少。VAT是一种相对局限性的疾病,由于目前还没有对VAT明确的统一定义,所以很难对VAT和VAP进行鉴别。如果患者出现下呼吸道感染,微生物检查阳性,胸片没有新的或进行性加重的浸润影,就应该考虑到VAT,如果进一步发展就可能转化成VAP,故对VAT有针对性的抗生素治疗可能是预防VAP和改善患者治疗效果的新策略。巩健男 张睢扬 2012国际呼吸杂志2012,32,8:3
19呼吸机相关肺炎研究进展显示文摘呼吸机相关肺炎是重症监护室最常见的院内感染形式,可导致患者的住院时间、医疗费用、死亡率等显著增加。本文主要对呼吸机相关肺炎的发病率、微生物学、诊断、防治原则等作一综述。张春芳 张睢扬 2009国际呼吸杂志2009,,8:3
20吸入综合征生物学标志物的研究进展显示文摘由于吞咽困难或无效咳嗽等多种原因导致异物残留在口腔或上消化道,并通过声门进入喉部以及下呼吸道,称之为误吸。曲红铮 张睢扬 2012中华结核和呼吸杂志2012,35,5:2
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