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1三角帆蚌珍珠囊形成的研究显示文摘本文报道了对三角帆蚌珍珠囊形成过程的研究结果。方法是把石蜡制成的核和一块细胞小片插入蚌的外套膜中,在不同时期取样,进行组织切片。结果表明珍珠囊的形成是细胞小片细胞先形成一层“初生珍珠囊”上皮细胞,由于细胞小片是异体细胞(来源于供片蚌),因而受到育珠蚌(受体蚌)细胞的“识别”而被排斥,结果初生珍珠囊上皮细胞与基部的细胞脱离,造成死亡并溶解。其后育珠蚌结缔组织最内层细胞再转化为上皮细胞,形成一层“次生珍珠囊”上皮细胞。所以在珍珠囊形成过程中,插入小片细胞和育珠蚌结缔组织细胞在发生一系列形态结构和位置变化的同时,还有细胞“识别”的现象。在水温20℃左右条件下珍珠囊形成约需30天;在尾部插核的蚌,珍珠囊形成比在中部插核的要快;5月手术的珍珠囊形成比10月手术的要快。石安静 张矛 吴中文 彭学芳 1985水产学报1985,9,3:42
2脑胶质瘤术后VMAT与IMRT放疗技术间比较显示文摘目的:比较脑胶质瘤术后容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划与静态调强(IntensityModulated Radiation Therapy,IMRT)计划,讨论VMAT的剂量学特性,分析VMAT在脑胶质瘤术后放射治疗中的应用。材料与方法:选取10例颅内肿瘤患者,采用Monaco治疗计划系统,分别制作VMAT计划与IMRT计划,处方剂量全部为PTV:60 Gy/30f。比较两组计划的剂量分布图、DVH图、适形度指数(CI)、均匀指数(HI)、治疗时间、治疗跳数(MU)、危及器官受量。结果:两组计划靶区剂量分布及适形度均较好,CI、HI数相近(P>0.05),但VMAT组的治疗时间和MU均优于IMRT组(P<0.05)。在危及器官受量方面,两组计划的脑干与视交叉的平均剂量相近(P>0.05),而视神经、视网膜、晶体和周围正常脑组织的平均剂量,VMAT组明显低于IMRT组(P<0.05)。结论:在脑胶质瘤术后的放射治疗中,VMAT与IMRT的靶区剂量分布相近。VMAT的优势在于大大缩小缩短治疗时间、减少MU,同时减少了部分危及器官受量。张矛 金海国 卜明伟 孙宝胜 孙术全 苏清秀 李玉平 2011中国医学物理学杂志2011,28,6:29
3泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床研究显示文摘目的探讨泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张的临床治疗策略和方法。方法在直视下对45例患者共计48条下肢(CEAP分级为2级)的曲张静脉进行注射泡沫硬化剂治疗。结果 48条下肢均注射成功,平均每条肢体应用14ml泡沫硬化剂。4条肢体于治疗后1个月复诊时实施了第二次注射治疗。随访3个月以上,所有患者(包括第二次注射治疗者)下肢明显的曲张静脉消失,无严重并发症发生。结论直视下对泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张简便易行且效果满意。张矛 赵渝 王学虎 2011中国血管外科杂志(电子版)2011,3,1:28
4建立动静脉内瘘458例分析显示文摘目的:探讨终末期肾病患者动静脉内瘘建立的手术方式及手术经验,提高对动静脉内瘘的手术的认识。方法:2004~2008年间动静脉内瘘成形手术458例,分析手术方式的选择、操作要点、成功率及并发症等。结果:动静脉内瘘成形手术总体成功率95%,前臂自体动静脉内瘘成形术、肘窝部自体动静脉内瘘成形术和人工血管移植动静脉内瘘成形术之间手术成功率无显著差别(P>0.05),自体静脉移植内瘘术较低(P<0.05)。原发病为糖尿病和(或)高血压肾病患者的动静脉内瘘手术成功率明显低于非糖尿病和(或)高血压肾病患者(P<0.05)。结论:动静脉内瘘的首选是前臂自体动静脉内瘘,其次是人工血管移植动静脉内瘘或肘窝部自体动静脉内瘘。继发于糖尿病和(或)高血压肾病患者动静脉瘘成形术成功率较低,应更注意手术指征和手术技巧的把握。张矛 赵渝 2010重庆医科大学学报2010,35,2:21
5急性肠系膜上动脉缺血的腔内介入治疗显示文摘目的探讨对急性肠系膜上动脉缺血行腔内介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月重庆医科大学附属第一医院收治的55例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料。患者术前DSA与CT检查结果一致:肠系膜上动脉主干栓塞34例,肠系膜上动脉分支栓塞17例,肠系膜上动脉夹层并发急性血栓形成4例。患者均首先采用腔内介入治疗;若腹部症状、体征,血常规及影像学检查结果提示肠坏死,则立即行剖腹探查;若术中证实为肠坏死,则行肠切除+肠吻合术。采用门诊方式进行随访,随访时间截至2015年3月。分析患者腔内介入治疗结果、腔内介入治疗的后续治疗情况、术后并发症、30d病死率、随访期间复发率和病死率。结果55例患者从出现腹部疼痛到行腔内介入治疗的平均间隔时间为10.1h(4.0~15.0h),动脉完全再通率为32.7%(18/55),其中8例肠系膜上动脉主干栓塞,9例肠系膜上动脉分支栓塞,1例肠系膜上动脉主干夹层;部分再通率为63.6%(35/55),其中26例肠系膜上动脉主干栓塞,8例肠系膜上动脉分支栓塞,1例肠系膜上动脉主干夹层;2例肠系膜上动脉夹层患者腔内治疗无效,后行支架置入痊愈。9例肠系膜上动脉主干栓塞患者在腔内介入治疗后11~24h内行剖腹探查+肠切除+肠吻合术,切除小肠平均长度为103cm(74~201cm)。患者住院期间均未发生大出血,2例患者出现穿刺点渗血,经压迫止血等处理后好转。55例患者均获得随访,中位随访时间为5个月(2-14个月)。术后1个月内,5例患者死亡,患者30d病死率为9.1%(5/55);其余患者无腹痛复发。术后5个月,3例患者出现腹痛症状,之后证实非肠系膜动脉缺血所致。2例行支架置入术患者随访9个月未出现复发。其余患者随访期间未出现肠系膜上动脉缺血复发。结论对急性肠系膜上动脉缺血行腔内介入治疗能尽快恢复肠道血供,降低患者病死率,是一种安全、有效的治疗手段。李凤贺 赵渝 代远斌 黄文 任为 成军 张矛 王学虎 2015中华消化外科杂志2015,14,9:17
6原发性高血压伴睡眠障碍患者血压变异度与睡眠稳定性的相关性显示文摘目的运用心肺耦合测评分析技术观察原发性高血压伴睡眠障碍患者血压变异度与睡眠稳定性的相关性。方法纳入初诊原发性高血压伴睡眠障碍患者88例,病例来源于中日友好医院国际部和心内科。采用基于心肺耦合技术的便携式睡眠质量监测仪和24 h动态血压监测仪监测患者睡眠稳定性指标及24 h动态血压,采集相关数据,分析血压变异度与睡眠稳定性的相关关系。结果夜间收缩压标准差、收缩压变异系数、收缩压谷峰比、舒张压标准差、舒张压变异系数与浅睡总时间呈正相关关系(r=0.185,0.24,0.237,0.43,0.276,P〈0.05)。结论血压变异程度与睡眠稳定性有关,尤其夜间血压变异度受浅睡眠影响较大,浅睡总时间越长,夜间血压波动性越大。朱宇清 龙杞 肖琦凡 张矛 魏育林 姜红 唐彬 2018中华医学杂志2018,98,10:17
7D-二聚体检测用于诊断急性静脉血栓栓塞症的意义显示文摘D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。D-二聚体检测阴性可用于急性静脉血栓栓塞症(VTE)的排除诊断;特殊情况下,D-二聚体阳性结合临床表现可用于急性VTE的诊断。此外,D-二聚体的监测还可反映急性VTE药物抗凝溶栓治疗的效果以及评价VTE复发的危险程度及预后。老年、肿瘤、孕妇等特定人群的D-二聚体普遍偏高,VTE诊断的D-聚体截断值应作适当的调整,以调高D-聚体的诊断效率。张矛 赵渝 2010中国实用外科杂志2010,30,12:15
8不同剂量顺铂周化疗治疗ⅡB期~ⅣA期宫颈癌的疗效评价显示文摘目的:观察放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的治疗效果,探寻宫颈癌最佳的治疗方案。方法:收集2007年1月—2008年6月本院收治的符合入组标准的ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者135例,按住院序号随机分为单纯放疗45例(单纯放疗组);同步放化疗90例(同步放化疗组),其中顺铂周疗20mg.m-2低剂量组45例及40mg.m-2标准剂量组45例。比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的3年生存率及相关毒性反应发生率。同时对同步放化疗组中的2种不同剂量顺铂周疗方案组患者的3年生存率及相关毒性反应发生率进行比较。结果:全组中位随访时间42(6~51)个月。单纯放疗组患者与同步放化疗组患者3年生存率分别是68.9%和83.3%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3.858,P<0.05)。单纯放疗组Ⅲ-Ⅳ级急性毒性反应发生率低于同步放化疗组(χ2=4.072,P<0.05)。同步放化疗组中,20mg.m-2低剂量组及40mg.m-2标准剂量组患者的3年生存率分别为82.2%和84.4%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.090,P>0.05)。20mg.m-2低剂量组急性毒性反应发生率明显低于40mg.m-2标准剂量组患者(χ2=3.920,P<0.05)。结论:与单纯放疗比较,同步放化疗可明显提高ⅡB期~ⅣA期宫颈癌的疗效。在同步放化疗中,与40mg.m-2标准剂量顺铂比较,20mg.m-2低剂量顺铂可以在不降低患者疗效的同时,降低患者Ⅲ-Ⅳ级急性毒性反应的发生率。王福香 朴金霞 苏清秀 张矛 2013吉林大学学报(医学版)2013,39,2:14
9Ⅰb2~Ⅱa期巨块型宫颈癌术前腔内放疗与单纯手术治疗的疗效显示文摘目的对比分析Ⅰb2~Ⅱa期巨块型宫颈癌术前腔内放疗联合手术与单纯手术治疗的疗效。方法收集Ⅰb2~Ⅱa期巨块型宫颈癌(局部肿瘤>4 cm)患者84例,随机分为联合治疗组42例及单纯手术组42例。联合治疗组予以阴道盒后装治疗:阴道黏膜下0.5 cm(源旁1 cm)剂量20~30 Gy,10~12 Gy/次,1次/w。14天后评价疗效并行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。评定两组的疗效和术前阴道腔内后装放疗对手术的影响及术后并发症。结果联合治疗组宫颈肿物均有不同程度的缩小,总有效率(CR+PR)为64.3%,与单纯手术组相比未增加手术难度和并发症。单纯手术组及联合治疗组患者的5年局部控制率分别为68.3%、79.0%(χ2=4.186;P=0.410)。两组的5年生存率分别为82.2%、87.7%(χ2=0.815;P=0.367)。结论术前阴道黏膜下0.5 cm腔内后装放疗20~30 Gy联合手术治疗Ib2~IIA期巨块型宫颈癌局部控制率较高,且未增加术后并发症,是该期别肿瘤的一种有效的治疗模式。王福香 董莹 金海国 张矛 2012中国老年学杂志2012,32,23:13
10活动平板试验对心肌缺血的检测分析显示文摘对冠状动脉造影确诊的50例冠心病患者,以心电图活动平板运动试验进行检测。划分无痛(29例)与有痛(21例)两组分析,发现运动诱发心绞痛与诊断性ST段改变相结合方法,可提高确诊率(72%),并多见于冠状动脉多支病变。运动无痛、无诊断性ST段改变者(假阴性)绝大部分为单支病变。本结果提示,除ST段改变外,最大心率、运动持续时间及心率─血压双乘积,亦有助于心肌缺血的临床判断。许广实 王云 张矛 吴洁 杜英 柯元南 岳中麟 陶延荣 1995中国循环杂志1995,10,4:12
11羊水过少与胎儿窘迫以及胎盘组织水通道蛋白9和凋亡蛋白Caspase7表达的关系显示文摘目的探讨羊水过少与胎儿窘迫以及胎盘组织水通道蛋白9(AQP9)和凋亡蛋白Caspase7(Caspase7)表达水平的关系,为临床诊治提供参考依据。方法选取2013年2月-2016年2月在陕西省人民医院分娩的足月孕产妇187例,其中羊水量过少产妇31例(羊水过少组),羊水量正常156例(羊水正常组),观察两组胎儿窘迫发生情况,同时采用免疫组化染色SP法检测胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达。结果羊水过少组胎儿窘迫发生率为38.71%,明显高于羊水正常组7.05%,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少组AQP9蛋白表达为(3.34±1.06)分,明显低于羊水正常组(5.05±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05),而Caspase7蛋白表达为(3.61±1.01)分,明显高于羊水正常组(2.68±0.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫组与胎儿正常组胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05);羊水过少组胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达呈负相关(R=-0.416,P<0.05);羊水正常组胎盘组织AQP9和Caspase7蛋白表达无相关性(R=-0.037,P>0.05)。结论羊水过少与胎儿窘迫以及胎盘组织AQP9和Caspase7表达有一定联系,在一定程度上解释了羊水过少的发生机制。李艳川 张雅 张矛 石紫云 2018中国妇幼保健2018,33,24:11
12超声引导下泡沫硬化剂闭合交通静脉对下肢静脉性溃疡的治疗效果显示文摘目的探讨超声引导下泡沫硬化剂闭合小腿交通静脉对治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法选择2014年12月至2016年1月期间在本院接受超声引导下泡沫硬化剂闭合浅静脉及小腿交通静脉的静脉性溃疡患者(C6期),通过彩色多普勒超声对静脉闭合情况进行随访并观察术后皮肤溃疡的愈合情况。结果92例患者共95条患肢接受治疗,经超声证实均存在1~3支交通支病变。平均闭合小腿交通静脉2.2条(1~3条),每条肢体平均使用泡沫硬化剂12 ml(聚多卡醇∶空气=1∶4)。2例术后出现一过性胸闷,7例出现小腿局部浅静脉炎表现,未出现下肢深静脉血栓形成以及心脑血管缺血等严重并发症。术后平均随访7.7(1~14)个月,发现交通支均已闭合,皮肤溃疡愈合。结论超声引导下泡沫硬化剂闭合小腿交通静脉是一种安全有效的治疗方法,可有效减少下肢静脉性溃疡的复发。刘洪 张矛 叶小萍 王婧 赵渝 2016中国血管外科杂志(电子版)2016,8,2:11
13慢性组织炎症在前列腺增生中的发病机制及靶向预防探讨显示文摘前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病,其发病机制尚不明确。近年来,有学者证实前列腺增生可能是一种免疫炎症性疾病,组织内活化后的淋巴细胞诱导产生免疫应答反应,分泌促炎因子,进而刺激前列腺上皮及基质细胞增殖。深入了解慢性炎症在前列腺增生发生、发展中的作用,将为其预防及诊疗提供新靶标。张矛(综述) 李恒平(审校) 2019国际泌尿系统杂志2019,39,3:11
14浅谈'微课'教学在高职汽车维修专业教学中的应用显示文摘微课的出现和高等职业教育汽车维修专业的结合是一种必然。微课教学将极大推动汽车维修专业的发展,吸引学生的理论课兴趣,提高实训课程的效率。张矛 2015科技经济市场2015,,4:11
15超声引导下泡沫硬化疗法联合主干高位透皮缝扎治疗原发性大隐静脉曲张的初步疗效显示文摘目的探讨超声引导下泡沫硬化疗法(FS)联合主干高位透皮缝扎(PHL)治疗原发性大隐静脉曲张的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2017年10月重庆医科大学附属第一医院血管外科47例(50条患肢)在超声引导下经FS联合PHL治疗的原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,记录患者手术时间、出血量及治疗费用;分别在患者术后1、3、6、12个月时随访,彩超检测大隐静脉闭合情况,计算主干闭合率,统计隐股交界处主干残端长度,记录患者静脉临床严重程度评分(VCSS)、生活质量调查表评分(CIVIQ),并观察并发症情况。结果手术时间(17.9±3.38)min,出血量(2.52±0.79)ml,治疗费用人民币(4488.00±511.76)元。术后1年大隐静脉主干一期闭合率84%(42/50),二期闭合率94%(47/50)。主干残端长度为(2.83±0.46)cm。术后1年VCSS评分及CIVIQ评分与术前比较,差异均有统计学意义[(3.06±1.23)分比(0.9±0.65)分,P<0.01);(83.13±7.49)分比(95.57±4.00)分,P<0.05];治疗有效率100%。随访期间,血栓性浅静脉炎21条,色素沉着35条,缝合点疼痛3例,肌间静脉血栓2例,无其他严重并发症发生。结论超声引导下FS联合PHL治疗原发性大隐静脉曲张微创,操作简单,费用低,安全有效,值得广泛推广。冉寅呈 刘洪 张矛 李追 曾秋 赵渝 2018中华血管外科杂志2018,3,4:11
16血管内皮生长因子与甲状腺癌显示文摘血管内皮生长因子 (VEGF)是强有力的促血管生成因子 ,在甲状腺癌的生长和转移中占重要地位。VEGF在甲状腺癌中有高水平的表达 ,以旁分泌的方式刺激甲状腺癌的血管生成 ,从而间接地促进甲状腺癌发展。VEGF的高水平表达不是恶性肿瘤的标志 ,而是疾病活跃的标志。甲状腺癌VEGF水平越高 ,恶性程度越高。甲状腺癌VEGF的分泌受促甲状腺激素促进 ,受醋酸苯酯抑制。针对VEGF的抗甲状腺癌治疗具有很好的临床前景。张矛 吴凯南 2001国外医学(内分泌学分册)2001,21,2:11
17中国新疆火焰山土壤环境及细菌群落结构显示文摘为评价火焰山地区土壤环境现状,并了解环境因子对土壤微生物数量和细菌群落结构的影响,测定了土壤理化性质和4种典型土壤酶活性,结合传统分离培养计数所得微生物数量进行主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)和相关性研究,运用变性梯度凝胶电泳(Denaturing Gradient Gel Electrophoresis,DGGE)技术结合冗余分析(Redundance Analysis,RDA)解析影响细菌群落结构的关键因子.结果表明:(1)火焰山地区土壤肥力状况较差,主要特点为含水率低、养分贫瘠和盐碱化严重,其中盐分含量是限制土壤肥力水平的关键因素,脱氢酶活性可作为快速评价火焰山土壤肥力的重要指标,多酚氧化酶活性最能代表火焰山土壤系统内的肥力变异状况;(2)火焰山土壤微生物数量处于较低水平,细菌为绝对优势菌群(占98.13%),土壤水分是决定微生物数量的关键因子,但盐分含量与微生物数量的相关性不明显;(3)环境因子与土壤细菌群落多样性和结构分布的相关性密切,全氮含量和土壤水分是影响细菌群落多样性的关键因子,各环境因子对不同细菌群落的影响迥异,其共同作用决定了火焰山地区细菌群落结构分布.张矛宇 李强 张杰 侯若彤 杨志荣 罗璠 2015应用与环境生物学报2015,21,1:10
18实时荧光PCR法定量小腿慢性静脉性溃疡表面的细菌分布显示文摘背景:小腿慢性静脉性溃疡表面的细菌在溃疡的愈合过程中起重要作用,但细菌的种类、密度与溃疡愈合的关系仍然存在争议。目的:探讨小腿慢性静脉性溃疡中的常见菌群种属和细菌量与溃疡愈合的关系。方法:纳入2009-05/2010-09重庆医科大学第一附属医院血管外科诊断为小腿慢性静脉性溃疡患者39例,共42条患肢。所有患者均进行标准的加压疗法治疗,经过6个月的随访以确定溃疡的愈合率,42条患肢中,28条患肢在6个月内完全愈合,为愈合组,14条患肢未完全愈合,为未愈合组。获取治疗前所有溃疡的组织样本,提取样本中的细菌基因组DNA,合成细菌的通用引物及下肢慢性静脉性溃疡中常见细菌种属的特异性引物,运用常规PCR及荧光定量PCR方法比较愈合组与未愈合组溃疡表面的细菌差异。结果与结论:愈合组和未愈合组标本中都可检测到细菌,最常见的细菌为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞杆菌。荧光定量PCR结果显示未愈合组标本中的细菌总量较愈合组明显增多(P<0.05),两组中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌的含量无明显差异(P>0.05)。实验结果中未见任何一种溃疡的常见细菌种属与溃疡的愈合具有直接关系,而溃疡中的细菌总量与溃疡的愈合有较大的关联。结果表明溃疡表面细菌总量的增加引起的皮肤慢性感染可能是导致小腿慢性静脉性溃疡长期不愈合的重要原因。袁方 赵渝 张矛 2011中国组织工程研究与临床康复2011,15,20:9
19川楝内生放线菌的分离及多样性研究显示文摘【目的】分离四川省各个地区川楝内生放线菌并研究其物种多样性。【方法】应用7种选择性分离培养基分离样品根、茎、叶、树皮和果实中的内生放线菌,采用16SrRNA基因RFLP分析代表菌株多样性。【结果】研究共获得403株内生放线菌。不同地点、不同植株部位、不同培养基分离得到的内生放线菌数目均有差异。广元采集的样品分离得到的数目最多,为86株;最少的是绵阳,仅有12株。从植物表皮中分离到148株放线菌,占获得菌株总数的36.7%;而从果中分离到31株,仅占获得菌株总数的7.6%;虽然从根部分离到的数量也很少,但是其出菌率却是最高的。5号和3号培养基的分离效果最为理想。16S rRNA基因RFLP分析结果显示所有供试菌株在68%的相似性上聚在一起,在84%的相似水平上分成了10个遗传类型。代表菌株的16SrRNA基因序列测定及系统发育分析结果表明:分离得到的放线菌包括4个属,分别是链霉菌属(Streptomyces)、北里孢菌属(Kitasatospora)、节杆菌属(Arthrobacter)、克里布所菌属(Kribbella)。其中,链霉菌是优势类群,占代表菌株数目的比例高达91%,而稀有放线菌的比例只有9%。【结论】研究发现的川楝内生放线菌主要属于链霉菌属(Streptomyces)、北里孢菌属(Kitasatospora)、节杆菌属(Arthrobacter)、克里布所菌属(Kribbella)。陈萌 李小林 李强 张矛宇 张波 甘炳成 张小平 2015微生物学通报2015,42,2:9
2068例乳腺癌根治术后复发病例分析显示文摘自1891~1894年Halsted及Meyer分别发表乳腺癌根治术,乳腺癌生存率明显提高。在临床上广为利用。但是相当一部分病人术后出现局部或区域淋巴结复发,影响了生存质量。本文通过68例复发病例分析,探讨复发因素。张矛 刘刚 周平 李洪坤 毛瑛兰 1995实用肿瘤学杂志1995,9,4:9
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