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1社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响显示文摘目的研究护理干预对本社区老年糖尿病患者生活质量的影响。方法采用康耐尔医学指数健康问卷设计的糖尿病知识问卷,对95例社区老年糖尿病患者糖尿病知识、自我管理能力、糖尿病代谢控制指标、生活满意度进行干预前后评估,根据评估结果进行糖尿病知识讲座、个体针对性治疗、饮食、运动、药物、自我监测、并发症防治、足部护理、心理卫生指导等社区护理干预。结果持续干预后患者的自我管理能力、糖尿病知识总评分、糖尿病代谢指标、对生活的满意度均明显优于干预前;干预前后比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.001)。结论针对性的社区护理干预能有效促进社区老年糖尿病患者病情的良性转归,提高生活质量。席冠华 王云霞 张辛 谢芳 2006护理学报2006,13,4:42
2不动杆菌肺炎及其治疗的临床回顾显示文摘目的 了解不动杆菌肺炎的临床特征 ,总结治疗经验。方法 对 2 1例不动杆菌肺炎患者的临床特征、病原菌的构成、药敏资料及预后进行回顾性分析。结果 不动杆菌肺炎多见于老年、有慢性基础病且住院时间较长患者 ;病原菌多为鲍曼氏不动杆菌 ,药敏试验显示仅对依米配能、氨基糖甙类抗生素、特美汀有较好的敏感性 ,对其他抗生素如头孢三嗪、头孢噻肟、氧哌嗪青霉素、环丙沙星、头孢哌酮多呈耐药状态 ,对头孢他啶亦相当一部分不敏感或仅中度敏感 ;临床表现缺乏特异性 ,但若患者出现氧合能力下降 ,中至高热 ,白细胞不升高而中性粒细胞升高 ,使用三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药 ,抗革兰氏阳性球菌抗生素治疗无效时要注意本病的可能。结论 本病预后较差 ,死亡率较高 ,尤其是有重复使用糖皮质激素史 ,出现持续性氧合能力下降病例预后不良。汪得喜 袁建章 张辛 2000中华医院感染学杂志2000,10,2:47
3100例食管癌三维适形放疗疗效分析显示文摘目的观察中晚期食管癌患者三维适形放疗(3DCRT)的长期疗效并对其相关因素进行分析。方法2003年7月至2007年3月,100例首程治疗的食管癌患者接受3DCRT,2Gy/次,1次/d,5次/周,全组处方剂量56—70Gy,中位剂量64Gy。观察其近期疗效、急性副反应及1、3、5年局部控制率、生存率,并对其相关因素进行分析。结果随访率为100%,随访时间满1、3、5年者分别为100、57、19例。全组患者1、3、5年局部控制率分别为78.3%、51.2%、37.1%,生存率分别为73.0%、37.2%、23.9%。Ⅱ和Ⅲ期患者1、3、5年局部控制率分别为91%、65%、54%和71%、42%、23%(X^2=4.53,P=0.033),生存率分别为91%、54%、41%和63%、27%、13%(X^2=9.12,P=0.003)。GTV长度≤5cm、〉5—7cm与〉7cm、最大横径≤4cm与〉4cm、体积≤40cm^3与〉40cm^3患者的5年生存率分别为31%、33%与19%(X^2=7.04,P=0.030)、38%与16%(X^2=5.30,P=0.021)、31%与18%(x^2=7.82,P=0.005)。结论食管癌3DCRT疗效确切,与历史资料比较局部控制率和生存率均有明显提高,治疗失败的主要原因仍然是局部未控制和复发,其次是远处转移。肿瘤穿透食管侵及邻近器官者治疗后穿孔、出血及远处转移的风险明显高于T分期较早者。王澜 高超 李晓宁 韩春 王军 张辛 2009中华放射肿瘤学杂志2009,18,5:36
4食管癌调强放射治疗初期疗效分析显示文摘背景与目的:食管癌调强放射治疗临床研究国内外报道较为少见,其临床疗效如何,是否会引起较为严重的大范围低剂量照射肺损伤等问题亦无成熟经验。本研究旨在评价调强放疗技术对食管癌的初期疗效及治疗不良反应。方法:2006年6月至2008年3月,采用调强放疗技术治疗37例颈段、胸段食管癌,评价肿瘤反应率、肿瘤局部控制率、生存率和治疗相关不良反应。结果:全组患者100%肿瘤区(gross tumor volume,GTV)、95%临床靶区(clinical target volume,CTV)和95%计划靶区(planning target volume,PTV)接受剂量分别为(6456±172)cGy、(6293±145)cGy和(5988±53)cGy。接受≥5Gy、≥10Gy、≥20Gy、≥30Gy的肺组织占全肺体积的百分比和肺平均剂量分别为(59.6±12.8)%、(39.5±8.7)%、(22.0±5.4)%、(12.0±4.3)%和(1178±248)cGy。肿瘤总反应率为97.3%(36/37)。中位随访时间为13个月(8~29个月),3级及以上急性和晚期放射性食管损伤发生率分别为16.2%和7.2%;2级及以上急性和晚期放射性肺损伤发生率分别10.8%和8.1%。1、2年肿瘤局部控制率分别为72.9%、72.9%;1、2年总生存率分别为80.9%、67.4%;1、2年无瘤生存率分别为73.5%、51.4%。局部未控和复发占总治疗失败的69.2%。结论:食管癌调强放射治疗初期疗效较好,急性和晚期放射性肺损伤发生率较低。治疗失败的主要原因仍为肿瘤局部未控和复发。王军 韩春 李晓宁 高超 贾敬好 蔡博宁 张辛 肖爱勤 2009癌症2009,28,11:37
5呼吸机相关性肺炎危险因素分析显示文摘目的 观察机械通气的患者机体生理生化的改变 ,探讨其变化对呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生发展的影响。方法 对所有入住ICU机械通气 4 8小时以上的 10 6例患者 ,以有无呼吸机相关性肺炎为标志分为两组。观察机械通气时间、潮气量、气道峰压、体温、脉搏、呼吸、检验血气分析、血常规、血电解质、血清白蛋白、免疫球蛋白、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血糖及心电图、胸片检查的变化。并收集痰标本进行细菌定量培养 ,记录并发症。结果 VAP组 4 7例 (44 % )机械通气时间、体温、脉搏、潮气量、气道峰压、外周血白细胞、血纤维蛋白原、空腹血糖均高于无VAP组 (P <0 .0 1)。K+ 、Mg2 + 、血清白蛋白、IgG、IgA、凝血酶原时间均低于无VAP组 (P <0 .0 1)。其它各项比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。且绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌为VAP最常见致病菌。结论 防止气压伤 ,采取个体保护性机械通气 ,可降低VAP的发生率。凝血损伤炎症网络的启动 ,将造成神经内分泌免疫网络的紊乱 ,增加VAP的发生率。Mg+ 、中性白细胞。潘海燕 张辛 曾瑜 钟海波 2003临床荟萃2003,18,10:30
6反应谱特征周期的统计分析显示文摘特征周期是反应谱的重要参数,是工程抗震设计的关键参数,但物理意义不明确、涉及因素多、结果离散,研究成果相对较少.从反应谱的本质出发,提出了反应谱特征周期的概率法.搜集近期1491条地震记录,采用概率法(97%)和美国FEMA-450(2003)法,以中国抗震规范特征周期分类为依据,研究了反应谱特征周期的统计规律.研究表明:概率法从面积比确定特征周期,力学概念明确,确定标准统一,与美国FEMA-450(2003)法有较好的一致性;近期地震波的特征周期分布特征表明,抗震规范规定的不同场地、不同地震分组的特征周期区段,地震记录数量不同,长周期效应不容忽视.特征周期与震级、场地类别和震中距的关系复杂且离散,特征周期呈区间分布规律,分布区间值较大,区间内部定量关系仍较难确定.特征周期与震级、场地类别和震中距的相关性不明显,反应谱特征周期按场地类别、震中距(地震分组)确定,存在不确定的风险,美国抗震规范以反应谱参数直接确定特征周期的方法,抗震规范修订时值得借鉴.刘文锋 付兴潘 于振兴 陈学中 张辛 2009青岛理工大学学报2009,30,5:27
7封隔器胶筒结构改进及优势分析显示文摘井下用封隔器的关键部件为弹性密封元件(胶筒),其结构影响到封隔器的密封性能。由于传统的封隔器结构为三胶筒,浪费材料、装配复杂,对胶筒结构进行改进,在精简胶筒数量的基础上,增加了1层紫铜包络层。采用非线性有限元分析方法,对传统胶筒结构和改进型胶筒结构的对比分析发现:改进型结构上胶筒起主要密封作用,接触应力比传统胶筒结构有明显提高,验证了改进型结构的可行性。张辛 徐兴平 王雷 2013石油矿场机械2013,42,1:28
81162例食管癌病理标本亚临床病灶范围的研究显示文摘目的研究食管癌病理组织学标本纵轴方向亚临床病灶侵犯范围,为食管癌放疗CTV范围的确定提供参考。方法分析1162例颈、胸段食管癌手术标本的癌上、癌下切除长度与残端阳性的关系。52例食管癌手术标本制成病理大切片,测量标本固定后食管癌及其癌上、下正常组织收缩比例,回推食管癌CTV范围在人体内的实际情况。结果标本固定后,癌上切除范围≤0.5cm组上残端阳性率高于癌上切除范围>0.5cm组(16.4%:4.1%,P=0.000);癌下切除范围≤1.5cm组下残端阳性率高于癌下切除范围>1.5cm组(8.1%:0.4%,P=0.000);癌上、癌下切除正常组织范围>1.5cm时上残端阳性率高于下残端阳性率(3.5%:0.4%,P=0.000)。52例食管癌标本制成病理大切片后癌上组织收缩为术中长度的30%±14%,癌下组织收缩为术中长度的44%±19%。结论考虑到标本固定后正常食管的收缩率,食管癌放疗时CTV在GTV范围纵向上外扩2.0cm,纵向下外扩3.5cm可能是较为合适的范围。食管癌上行型侵犯概率高于下行型侵犯。王军 祝淑钗 韩春 张辛 肖爱勤 麻国新 2007中华放射肿瘤学杂志2007,16,1:25
9食管癌三维适形放疗疗效观察显示文摘目的:观察食管癌三维适形放疗的疗效及急性毒副反应。方法:2003年7月至2007年3月,100例首程治疗的食管癌患者接受三维适形放射治疗,全组处方剂量5600~7000cGy,中位处方剂量6400cGy,200cGy/次,1次/天,5次/周。对其疗效及急性毒副反应进行评价。结果:1)全组患者完全缓解(CR)65例(65.00%),部分缓解(PR)34例(34.00%),无缓解(NR)1例,肿瘤总有效率(CR+PR)为99.00%。2)1、2、3年局部控制率分别为73.49%、55.21%、42.77%,1、2、3年总生存率分别为73.25%、48.09%、43.39%,中位生存期24个月,多因素分析显示主动脉受侵和近期疗效为强相关因素。全组合并主动脉受侵者42例,未合并主动脉受侵者58例,3年生存率分别为35.25%和48.26%,P=0.0577。放疗后近期疗效达CR者65例,PR者34例,3年生存率分别为50.27%和31.08%,P=0.0163。3)急性放射性肺炎0级51例(51.00%),1级27例(27.00%),2级16例(16.00%),3级6例(6.00%),无4级发生;急性放射性食管炎0级18例(18.00%),1级50例(50.00%),2级24例(24.00%),3级8例(8.00%),无4级发生。结论:三维适形放疗是治疗食管癌的有效手段,有提高患者生存率的趋势,其远期疗效有待进一步观察。王澜 韩春 张辛 王军 肖爱勤 麻国新 2008中国肿瘤临床2008,35,8:21
10基于三维激光扫描的大比例尺地形测绘方法研究显示文摘在大比例尺地形图测绘中,对于受交通条件限制、地势险要、人员无法到达的测绘区域,采用传统的电子平板测图方式无法完成测量工作。而地面三维激光扫描仪能像全站仪一样直接采集精确的坐标信息,具有测量精度高、全数字化、测量方式灵活的特点,可较好满足复杂地形区域大比例尺地形图的测绘。介绍了三维激光扫描技术在大比例尺地形测量中的应用,详细说明了使用三维激光扫描仪进行大比例尺地形测量的外业数据采集及内业成图处理的方法和步骤,并归纳总结了目前该技术在大比例尺地形测量应用中的优势和尚需解决的问题。李志鹏 张辛 喻守刚 任宏旭 2014人民长江2014,45,7:21
11护理干预对社区老年骨质疏松症病人生活质量的影响显示文摘[目的 ]探讨护理干预对社区老年骨质疏松症病人生活质量的影响。 [方法 ]评估15 2例老年骨质疏松症病人护理干预前后骨质疏松相关知识掌握情况 ,血钙、血磷、骨密度测定值以及疼痛程度、生活质量的变化。[结果 ]护理干预 1a后病人相关知识 ,血钙、血磷、骨密度测定值及疼痛程度、生活质量评分与干预前比较有统计学意义 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 [结论 ]针对性进行社区护理干预能有效促进骨质疏松症病人病情的良性转归 ,可明显提高生活质量。张辛 席冠华 王云霞 2004护理研究(下半月)2004,18,6:21
12骨髓间充质干细胞成骨分化过程中Runx2的表观遗传学修饰显示文摘利用骨髓来源的干细胞(bone marrow derived stem cells,BMSCs)作为骨组织工程种子细胞来修复骨缺损已成为研究热点.转录因子是影响骨生长的重要因素,其中Runx2(Runt-related transcription factor 2)是参与成骨细胞分化与骨形成的重要转录因子之一.近年来,表观遗传学在发育生物学及干细胞分化过程中的调控机制倍受重视.而Runx2是否受到表观遗传学调控尚未见报道.本研究采用real-time RT-PCR检测Runx2的mRNA表达,ChIP(chromatin immunoprecipitation)结合real-time RT-PCR检测Runx2基因启动子区甲基化水平及组蛋白修饰水平的变化.结果显示,BMSCs在成骨诱导分化中Runx2的mRNA表达在3 d达到高峰,之后下降;同时在BMSCs成骨分化第3 d,与转录激活相关的组蛋白修饰乙酰化H3K9和三甲基化H3K4均升高;而与转录抑制相关的组蛋白修饰三甲基化H3K9降低.另外检测还显示,Runx2启动子区域乙酰化H3K9和三甲基化H3K4募集增加,而三甲基化H3K9募集降低.Runx2启动子区域DNA甲基化修饰程度降低.上述结果表明,BMSCs在成骨分化过程中Runx2的表达上调,其基因启动子区域呈现促进基因表达的表观遗传修饰变化.由此推断,表观遗传调控在BMSCs成骨分化过程中具有一定作用,它将为提高BMSCs的成骨分化效率提供线索.胡晓青 张辛 代岭辉 朱敬先 陈文庆 傅欣 敖英芳 2014中国生物化学与分子生物学报2014,30,2:20
13某新型空冷汽轮发电机转子通风方式的流场分析显示文摘某空冷汽轮发电机转子冷却风道采用了新型通风方式。为得到该新型通风方式流场特性,建立了该汽轮发电机转子半轴向段单槽通风道整体结构模型;依据计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)原理,采用有限体积法,计算得到转子端部、轴向及副槽通风道内速度、压力与流量分布特点;利用单节距副槽三维温度场模型计算转子温升,计算结果与实验数据相符,验证了模拟计算的准确性。结果表明,弧段风道流动阻力由风扇压头克服,副槽风道流动阻力由旋转科氏力克服,该新型通风方式有利于减小轴向温差。路义萍 陈朋飞 李俊亭 张辛 邓海燕 韩家德 2010中国电机工程学报2010,30,6:16
14男女护理本科生职业态度比较分析显示文摘目的了解男女本科护生的职业态度,分析不同性别护生职业态度的差异,探讨教育对策。方法对2008—2010级本科护生进行职业态度调查,其中男护生87名,女护生194名。结果男女护生职业态度得分分别为(5.02±1.25)、(5.37±1.23)分,均处于中等偏积极水平,但男护生较女护生职业认同度低(P<0.05);男护生对未来承担护理工作的自我评价低、对4年学习生涯的规划偏消极(P<0.05)。结论男女护生普遍认同护理职业的高尚性、重要性、专业性和社会地位低,发展前途小,且男护生较女护生对职业的认同度低。应针对性的采取相应的措施,加大自主选择专业的比例,加强护生职业态度教育,提高护理专业地位,应用同伴教育,从而提高护生尤其是男护生的职业态度。王晓冰 张辛 王晓光 庄金颜 李春 2011护理学报2011,18,24:16
15基于食管癌病理标本长度推算的实际长度与CT长度的比较研究显示文摘目的探讨cT扫描在确定食管癌病变长度方面与实际长度上的差异及其符合程度。方法采用病理大切片技术对52例食管癌行肿瘤组织标本固定后收缩比研究,得出换算实际长度的收缩比。137例患者术前行螺旋CT扫描并在CT图像上行食管癌靶区勾画和长度测量,术后测量食管癌标本固定后长度,根据收缩比回推实际长度,比较两者差异和符合率。结果食管癌平均收缩为术中长度的90%±10%。食管癌实际长度为(4.1±1.8)cm,CT长度为(5.8±2.4)cm,两者差异有统计学意义(t=9.68,P=0.000)。CT长度与实际长度相符者56例,仅占40.9%(56/137)。结论食管癌CT长度与实际长度相比存在一定差距,确定合理的食管癌病变长度要参考食管钡餐造影、食管镜等检查结果来综合判断。王军 韩春 祝淑钗 张辛 迟子峰 李英 2008中华放射肿瘤学杂志2008,17,2:15
16环丙沙星对老年患者茶碱稳态动力学的影响及不良反应观察显示文摘本文应用均相酶免疫法分别测定了6名老年慢性阻塞性能肺病患者口服氨茶碱达稳态及稳态后合用环丙沙星3d,对合用前后茶碱的血药浓度及不良反应进行同步观察,以PKBP-N1程序包按一室模型对数据进行处理,并对结果进行统计分析,结果:环丙沙星使茶碱消除半衰期明显延长(P<0.05),导致血药浓度明显升高(P<0.05),而对分布容积及清除率均无明显影响(P>0.05)。二药合用期间患者出现茶碱不良反应。实验结果提示:环丙沙星抑制茶碱正常代谢,二者合用,应考虑减少茶碱的用量。郑企琨 张辛 黎月玲 毕绮丽 汪得喜 1995中国医院药学杂志1995,15,10:14
17食管癌适形放疗预后因素的Cox模型分析显示文摘目的:观察食管癌三维适形放疗疗效,对各项相关因素进行单因素、多因素预后分析,以求得到合理的预测性指标。方法:100例首程治疗的食管癌患者接受三维适形放射治疗,全组处方剂量56~70Gy,中位处方剂量64Gy,2Gy/次,1次/d,5次/周。观察其疗效,对患者的一般临床因素和肿瘤局部因素进行单因素、多因素预后分析。结果:全组患者完全缓解(CR)64例(65%),部分缓解(PR)34例(34%),无缓解(NR)2例,肿瘤总有效率(CR+PR)为98%。1、2和3年局部控制率分别为73.49%、55.21%和42.77%,1、2和3年总生存率分别为73.25%、48.09%和43.39%,中位生存期24个月。单因素分析显示,处方剂量、近期疗效、≥2级的放射性肺炎发生情况、肿瘤T和N分期、GTV长度、最大横径及GTV体积为食管癌患者放疗的预后因素;多因素分析显示,GTV体积、≥2级的放射性肺炎发生情况和近期疗效是预后的独立影响因素。对于肿瘤体积较大的患者,处方剂量≤64Gy组与>64Gy组的1、2和3年生存率分别为56.75%、56.75%、28.37%和52.94%、24.06%、24.06%,χ2=0.15,P=0.6964。结论:三维适形放疗是治疗食管癌的有效手段,肿瘤局部因素对其预后具有较好的预测性,GTV体积、≥2级的放射性肺炎发生情况和近期疗效是独立的影响因素,对肿瘤体积较大的患者不宜强行追求高剂量照射。王澜 韩春 张辛 王军 麻国新 肖爱勤 2009中华肿瘤防治杂志2009,16,1:14
18食管癌三维适形放疗中摆位误差对剂量学影响的研究显示文摘目的测量食管癌患者三维适形放疗过程中的摆位误差,分析摆位误差对大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和周围正常组织受照剂量的影响,探讨计划靶体积(町V)外放范围的合理l生。方法对42例食管癌患者用电子射野影像装置测量其摆位误差,每例患者接受摆位验证6次(1次/周)。在治疗计划系统上模拟实际摆位误差,评价实际治疗过程中GTV、CTV和周围正常组织的受照剂量。结果42例食管癌患者左右、前后、头脚方向摆位系统误差分别为-2.31、-0.55、-0.16mm,随机误差分别为4.42、4.35、4.48mm。摆位误差使食管癌患者GTV95%体积接受的剂量(D95)与原治疗计划相比降低了32cGy,CTV D95降低了88cGy。原计划和结合摆位误差计划的全肺接受20Gy照射体积占全啼体积的百分比(V20)分别为22.49%和22.02%,心脏平均剂量分别为2077.62cGy和2036.23cGy。原计划中无一脊髓受量超过4500cGy,结合摆位误差计划中18例脊髓最大剂量超过4500cGy,其中1例最大剂量为5503.90cGy。结论摆位误差使GTV、CTV的受照剂量有所下降,双肺、心脏受照剂量未见明显变化,部分患者脊髓最大剂量超过耐受量。高超 王澜 迟子锋 韩春 王军 张辛 麻国新 肖爱勤 2009中华放射肿瘤学杂志2009,18,4:14
19护理干预对社区老年高血压患者生活质量的效果评价显示文摘目的:通过社区护理干预提高高血压患者的遵医行为,减少并发症,改善生活质量。方法:随机将140例高血压患者分为两组,实验组70例进行为期1年的社区护理干预,对照组70例不施加任何影响。结果:社区护理干预组对高血压知识知晓率、血压控制率、生活滿意度、遵医行为明显优于对照组,相应并发症发生减少,生活质量明显提高。结论:对高血压患者进行社区护理干预,可提高患者遵医依从性,融洽护患关系,提高治疗效果及患者的生活质量。王云霞 席冠华 张辛 谢芳 2006齐鲁护理杂志2006,12,06A:14
20悬跨海底管道的侧扫声纳检测方法显示文摘阐述了侧扫声纳的工作原理,介绍了侧扫声纳对不同状态海底管道检测所能得到的声纳图形式。实地检测结果表明,对于铺设于相对平坦海底的管道,侧扫声纳能够对管道的悬跨或掩埋程度进行判别;对于埋设施工的海底管道,可对管道与沟槽底部的接触或悬跨进行判别,但由于管道、沟槽尺寸或检测角度的影响,检测结果可能出现误差,可通过多次不同角度的检测或配合其他海洋声学设备,得到可靠的结果。最后指出应对检测图像进行去噪、融合、分割、识别和检索等处理,以提高声纳图的准确性及可判读性,从而为海底管道的悬跨治理和运行安全提供保障。王雷 徐兴平 张辛 张棣 王慧莉 2013石油机械2013,,5:14
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