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| 1 | 单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者术后疼痛及短期生活质量的对比研究显示文摘背景与目的近年来在传统三孔胸腔镜的基础上,单孔胸腔镜术式发展迅速并渐用于肺癌根治性切除,其与传统胸腔镜术式相比的临床应用优势也为关注的热点。本研究针对单孔胸腔镜肺癌根治术对患者术后疼痛及短期生活质量的影响进行初步探讨。方法选取2015年3月-2015年9月在我科同诊疗组连续行单孔胸腔镜(单孔组)或三孔胸腔镜(三孔组)肺癌根治术的非小细胞肺癌患者216例,其中单孔组115例,三孔组101例。对比两组的临床及手术资料,以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评估两组患者术后第3天、第7天时疼痛的最小(VASmin-d3、d7)及最大(VASmax-d3、d7)值,肺癌治疗功能性量表(Functional Assessment of Cancer Treatment-Lung,FACT-L)中文版v4.0评测两组患者术前及术后三月的生活质量,对比两组术后三月切口麻木发生率及患者对切口外观的满意度。结果两组患者的一般临床资料无差异,均无围手术期死亡病例,单孔组手术时间(157.62±19.50)min较三孔组(116.00±17.32)min更长(P<0.001),但术后胸管置管时间和术后住院时间在单孔组[(4.37±1.65)d,(9.87±1.25)d]均明显短于三孔组[(5.54±1.57)d,(10.43±1.43)d](P=0.020,P=0.004);两组患者术后VASmin-d3无显著差异,但单孔组VASmin-d7及VASmax-d3、d7[(1.46±0.29),(3.75±0.54),(2.43±0.53)]均低于三孔组[(1.58±0.30),(3.93±0.51),(2.62±0.62);P=0.003;P=0.011;P=0.018]。FACT-L评分显示术后三月单孔组患者功能状态、情感状态和整体生活质量得分[(20.94±2.22),(19.88±1.70),(108.09±4.58)]均高于三孔组患者[(20.24±1.92),(19.36±1.67),(106.88±4.17);P=0.014;P=0.024;P=0.045],而生理状态、社会/家庭状态及肺癌相关症状评分两组并无差异。与三孔组比较,单孔组术后三月切口麻木发生率(24.3%vs 38.6%)更低(P=0.024),患者对切口的满意度更高(78.3%vs 65.3%,P=0.035)。结论与三孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜肺癌根治术能够减轻患者术后疼痛,改善术后短期生活质量,在肺癌的外科治疗中有一定临床应用价值。 | 郝志鹏 蔡奕欣 付圣灵 张霓 付向宁 | 2016 | 中国肺癌杂志2016，19，3： | 109 |
| 2 | 器械吻合与手工吻合在食管癌手术中的对比分析显示文摘目的评价食管癌手术中采用器械吻合的应用价值. 方法选择我院1988年1月~2002年12月15年间需行食管癌、贲门癌切除术患者568例,按术中采用手工吻合或器械吻合分为手工吻合组和器械吻合组,比较两组术后情况及与吻合技术相关的并发症发生率.结果器械吻合组胃食管吻合时间、总手术时间、术后开始进食时间均较手工吻合组缩短(P<0.01),而术后住院时间两组差别无统计学意义;吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、呼吸循环并发症发生率和围手术期死亡率器械吻合组均较手工吻合组低(2.1%、1.4%、0%、2.8%和0.7%vs.6.8%、4.3%、1.4%、16.5%和2.9%),两组患者胃食管反流差别无统计学意义(P>0.05).结论器械吻合能明显缩短食管胃吻合时间及总手术时间,有效降低术后并发症发生率. | 潘铁成 邱雪峰 李军 汤应雄 赵金平 陈涛 魏翔 宋定伟 张霓 | 2005 | 中国胸心血管外科临床杂志2005，12，4： | 41 |
| 3 | 关于“单片机原理及应用”课程教学改革的几点思考显示文摘“单片机原理及应用”是一门难教难学的专业技术基础课程 ,本文针对该课程的特点 ,以培养学生应用能力为教学目标 ,从教学内容、实践环节以及考核形式三个方面分析了当前教学模式的不足之处 ,据此 。 | 张霓 | 2004 | 电气电子教学学报2004，26，5： | 31 |
| 4 | 基于混杂系统的DC-DC变换器建模与控制显示文摘电力电子电路作为开关型切换系统,其连续时间变量与离散事件相互混杂、相互作用,因此也是一个混杂系统。运用混杂系统的相关理论,给出了对二阶DC/DC变换器在连续工作模式(continuous current mode,CCM)下统一的混杂系统模型。运用Lyapunov直接法分析系统稳定性,根据稳定条件,提出了一种新型的类滑模控制策略,并以Boost电路为例进行了仿真和实验研究,验证了该方法的有效性,同时提出了改进措施,以满足实际应用需要。因此,与传统的状态空间平均法相比,基于混杂系统理论构建的模型中没有线性近似处理,理论上可以得到比较精确的模型,实现对电力电子电路进行更好的分析与控制。 | 马皓 祁峰 张霓 | 2007 | 中国电机工程学报2007，27，36： | 32 |
| 5 | 3cm单孔胸腔镜在解剖性肺段切除术中的应用显示文摘目的探讨3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除的可行性和安全性。方法 2014年9月~2015年1月,实施3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术15例,在腋中线第5肋间做3 cm切口置入胸腔镜行解剖性肺段切除术,标本取出后送快速冰冻切片,明确病理性质,以及支气管残端、段切缘有无残留。结果 15例均顺利完成手术,无中转开胸。手术时间(139.4±32.6)min;术中出血量(160.2±48.1)ml;术后胸腔引流管留置(2.9±0.9)d;术后住院时间(10.6±0.8)d。结论3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术安全、可行,其进一步的推广应用还需要更多的病例及研究支持。 | 张瑞杰 蔡奕欣 张霓 付圣灵 祖育昆 付向宁 | 2016 | 中国微创外科杂志2016，16，1： | 33 |
| 6 | 贵州植烟土壤养分适宜性研究与烟地管理显示文摘对贵州植烟土壤有机质、氮磷钾、p H等烟草生产的肥力适宜性进行了系统的调查研究。结果表明 ,植烟土壤的有机质、速效氮、速效磷、速效钾平均含量分别为 2 9.5 g/ kg、5 0 .36 mg/ kg、18.1mg/ kg和4 6 .6 mg/ kg,适宜或最适宜植烟土壤的比例分别占 5 5 .4 %、73.7%、4 3.6 %和 39.5 %。植烟土壤 p H分布在适宜及最适宜范围内的土壤占 6 6 .7%。根据贵州植烟土壤的养分现状 ,提出了优质烟叶生产的植烟土壤管理措施。 | 冯勇刚 张霓 闫献芳 秦松 罗兴菊 | 2003 | 贵州农业科学2003，31，6： | 29 |
| 7 | 北京城市规划区水源热泵系统应用适宜性分区显示文摘鉴于北京市水源热泵系统应用过程中存在地下水水资源因不能完全回灌造成浪费及运行效率未能充分发挥等问题,本文针对水源热泵系统运行过程中地下水的抽灌模式,根据北京规划市区的水文地质条件,对水源热泵系统应用的适宜性进行了分区,为水源热泵技术因地制宜、合理有序应用提供了科学的思路。 | 刘立才 王金生 张霓 郭敏丽 | 2006 | 水文地质工程地质2006，33，6： | 27 |
| 8 | 丙氨酰-谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者IL-6、TNF-α、D-二聚体的影响及临床意义显示文摘目的探讨静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血浆IL-6、TNF-α、D-二聚体水平的影响及临床意义。方法 56例SAP患者随机分为Aln-Gln治疗组(n=28)和对照组(n=28),入院后均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用Aln-Gln。补充Aln-Gln前1天和补充后第7天高效液相色谱法检测血浆Gln水平,酶联免疫吸付测定(ELISA)法检测患者血浆中IL-6、TNF-α、D-二聚体水平。结果治疗组补充Aln-Gln后第7天血浆IL-6、TNF-α、D-二聚体水平及CRP明显均低于对照组及治疗前1天(P<0.05),ALB水平升高(P<0.05),APACHEⅡ总分明显低于治疗前1天(P=0.03),两组ICU治疗时间、肠道功能恢复时间、总住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP患者在常规治疗的基础上加用Aln-Gln可以降低血浆IL-6、TNF-α、D-二聚体水平,减轻炎症反应和微循环障碍,进一步改善患者的临床结果。 | 李春燕 廖东平 李仕强 张霓 李莉 伍文才 唐秀兰 | 2015 | 胃肠病学和肝病学杂志2015，24，3： | 27 |
| 9 | 管状胃对食管癌手术后胃食管反流的影响显示文摘目的探讨管状胃对食管癌手术后胃食管反流的影响。方法将40例食管癌手术患者按手术方式不同分成管状胃组(20例)和传统手术组(20例),另选20例健康体检正常成人为对照组。分别对食管癌患者在术后2周内进行食管腔内24hpH值监测,并同对照组进行比较。结果术后24hpH监测提示:DeMeester总评分、24h酸反流次数、>5min酸返流次数、最长反流持续时间、pH值<4.00的总时间、pH值<4.00占总时间的百分比各项结果传统手术组>管状胃组>正常对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两组患者术后均存在不同程度的病理性胃食管反流,而管状胃组反流较传统手术组明显减轻。 | 陈文树 付向宁 徐澄澄 张霓 潘小杰 刘曌宇 | 2011 | 华中科技大学学报(医学版)2011，40，5： | 26 |
| 10 | 营养风险筛查联合个性化营养方案对失代偿期肝硬化患者的影响显示文摘目的通过营养风险筛查联合个性化营养方案改善失代偿期乙肝肝硬化患者的营养状况。方法选取2016年1—12月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院的失代偿期乙肝肝硬化患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予营养风险筛查联合个性化营养方案治疗。比较入组时和干预3个月后两组患者的体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围等营养参数指标,以及血蛋白指标、肝功能和主观全面营养状况评价等级情况。结果治疗3个月后,观察组患者的各项营养参数、血蛋白指标及肝功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论营养风险筛查联合个性化营养方案可有效改善失代偿期乙肝肝硬化患者的营养不良状态,促进其肝功能恢复。 | 章晓云 邓俊黎 张霓 王静 颜瑾 叶婷 | 2019 | 上海护理2019，19，4： | 22 |
| 11 | 表现为磨玻璃影的新型冠状病毒肺炎和早期肺肿瘤的CT影像学对比研究显示文摘目的回顾性分析以磨玻璃影(GGO)为表现的新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)与早期肺肿瘤的CT影像学特点,以指导抗疫防治工作。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月17日至2月13日收治的CT表现为GGO的COVID-19临床诊断71例患者,作为COVID-19组;以2017年9月至2019年5月收治的CT表现为GGO并行手术切除、术后病理证实为早期肺肿瘤患者80例作对照,为早期肺肿瘤组。分析两组患者性别、年龄、就诊症状(发热、咳嗽、乏力、肌痛、呼吸困难)、流行病学史、SARS-CoV-2核酸检测结果、肺肿瘤术后病理结果的临床特征及包括病灶数量、病灶位置、最大直径的CT影像特征。结果相比早期肺肿瘤组,COVID-19组具有特异性临床症状和流行病学史(P<0.001),而在高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)上多表现为2个以上病灶(61例,85.92%,P<0.001),主要分布在双肺的外周1/2带(69例,97.18%,P<0.001),病灶形态多为最大径>1 cm的较大片状(65例,91.55%,P<0.001)。COVID-19组在病程初期与早期肺肿瘤组形态相似,但随着病程进展则出现融合实变,可能出现GGO样的COVID-19和早期肺肿瘤共存的现象。结论以GGO为表现的COVID-19与早期肺肿瘤在CT影像上具有既相似又独立的特征。充分了解两者的影像特点并结合患者病史、实验室检验和确诊金标准、短期复查CT协助评估,有利于实现应收尽收、减少交叉感染,打赢疫情防控阻击战。 | 刘常宇 蔡奕欣 郝志鹏 高轶 曾志林 张霓 付向宁 | 2020 | 中国胸心血管外科临床杂志2020，27，4： | 22 |
| 12 | 废玻璃集料对混凝土强度的影响显示文摘利用废弃玻璃等质量取代混凝土粗、细集料。通过坍落度、抗压强度等试验,研究取代率及取代形式对混凝土性能的影响。随着玻璃取代率的增加,混凝土坍落度增大,取代石子大于取代砂的坍落度;抗压强度随着取代率的增加而降低,但掺量低时影响不显著;废弃玻璃集料的抗压强度随龄期增长幅度高于普通混凝土;废弃玻璃集料混凝土的抗压强度随粗骨料压碎指标增大而提高,满足鲍罗米线性关系式;掺加粉煤灰和矿渣粉等对玻璃混凝土抗压强度影响与普通混凝土的程度相当。 | 王凤池 王振伟 张霓 张庆博 | 2011 | 新型建筑材料2011，38，11： | 21 |
| 13 | 全胸腔镜食管癌外科治疗的手术模式及其演变显示文摘目的探索全胸腔镜下食管癌根治的手术模式。方法回顾分析2009年7月至2013年2月123例行全胸腔镜食管癌手术患者资料,包括胸内吻合及颈部吻合者,男87例,女36例;年龄38—72岁,平均59岁。按吻合部位分为:胸内吻合组(Ivor-Lewis)74例,腹腔镜游离胃,全胸腔镜食管癌根治切除,右胸顶胃食管吻合,带蒂大网膜包埋吻合口;颈部吻合组(McKoewn)49例,胸腔镜食管游离,腹腔镜游离胃,胃食管颈部吻合。比较两组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、术后声嘶发生率、吻合口并发症(吻合口瘘及术后2个月内吻合口狭窄),手术时间、吻合口操作时间、手术中失血量、ICU监护时间及术后住院时间等。结果123例无手术死亡。胸内吻合组与颈部吻合组相比,手术时间及吻合口操作时间均显著增长[(371.22±28.38)min对(313.47±18.77)min和(72.68±9.04)min对(36.14±4.43)Injn];术中失血量两组差异无统计学意义;术后吻合口瘘(4.1%对18.4%)和吻合口狭窄(1.4%对17.5%)发生率均显著降低;术后总住院时间明显缩短[(20.89±3.81)天对(24.31±6.27)天];胸内吻合组与颈部吻合组术后声嘶及ARDS发生率无显著差异。结论对于食管中下段癌,全胸腔镜下应用普通吻合器行Ivor—Lewis手术及袖套式大网膜包埋吻合口手术技术成熟、安全、可靠,值得推广应用;对于上段食管癌仍应遵循McKoewn术式。 | 张霓 徐沁孜 蔡奕欣 付圣灵 付向宁 | 2013 | 中华胸心血管外科杂志2013，29，6： | 21 |
| 14 | 二甲双胍缓释片Ⅱ治疗新诊断2型糖尿病患者有效性和安全性的多中心、随机对照临床研究显示文摘目的对盐酸二甲双胍缓释片(ERMet)Ⅱ和二甲双胍片(Met)治疗T2DM患者的有效性及安全性进行比较。方法本项为多中心、随机、开放、平行对照临床注册研究。经筛查后纳入237例新诊断T2DM患者,随机予ERMetⅡ(ERMetⅡ组,n=120)及Met(Met组,n=117)治疗12周,对两组治疗前后HbA1c进行比较。结果治疗12周后,两组HbA1c较治疗前降低,但组间差异无统计学意义[(1.77±0.96)%vs(1.62±1.27)%,t=0.35,P=0.358],ERMetⅡ组总体不良反应发生率低于Met组,但组间差异无统计学意义(38.26%vs 41.38%,χ~2=0.234,P=0.628),ERMetⅡ组头晕发生率低于Met组,差异有统计学意义(5.22%vs 12.93%,χ~2=4.158,P=0.041)。结论ERMetⅡ治疗新诊断T2DM患者的疗效与Met相当,总体不良反应呈下降趋势。 | 龚莉琳 胡金波 唐能华 陈书梅 周利平 潘珠玛 向丽华 周庆菊 沈唯薇 张丽 张霓 龙崇荣 梁泽容 谭明红 秦清华 倪银星 范小云 湛斌 徐秋 彭斌 李启富 | 2020 | 中国糖尿病杂志2020，28，5： | 21 |
| 15 | 不同术式上段食管癌切除术对肺功能的影响显示文摘目的探讨缩短胸腔开放时间对行食管癌手术患者肺功能的保护作用。方法回顾性分析2007年1月至2010年4月同济医院普胸外科收治54例患者行三切口上段食管癌切除术后的肺功能情况,按不同手术方式分为两组:传统组,28例,男25例,女3例;年龄58.9±8.2岁;鳞癌26例,腺癌2例;改良组,26例,男22例,女4例;年龄54.7±9.4岁;鳞癌25例,腺癌1例。比较两组胸腔开放时间、单肺通气时间、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化差异,以及术后呼吸机使用时间、住重症监护室(ICU)时间、术后吸氧天数、术后住院天数、肺部感染和呼吸衰竭例数等指标的差异。结果传统组与改良组术中胸腔开放时间(4.7±1.2hvs.2.6±0.8h,t=7.51,P<0.05)和单肺通气时间(3.7±1.5hvs.2.3±0.8h,t=4.23,P<0.05)差异均有统计学意义;术后1d、3d,两组PaO2、SpO2较术前显著降低(传统组术后1d,PaO2:F=516.03,P<0.05;SpO2:F=129.63,P<0.05;术后3d,PaO2:F=213.99,P<0.05;SpO2:F=61.84,P<0.05。改良组术后1d,PaO2:F=423.56,P<0.05;SpO2:F=184.24,P<0.05;术后3d,PaO2:F=136.78,P<0.05);术后1d,改良组PaO2、SpO2明显高于传统组(F=36.20,P<0.05;F=93.42,P<0.05),PaCO2明显低于传统组(F=155.49,P<0.05);术后3d,改良组PaO2明显高于传统组(F=29.23,P<0.05);改良组术后呼吸机使用时间、住ICU时间等指标明显短于传统组(t=3.81,P=0.00;t=4.65,P<0.05)。结论改良三切口食管癌切除术能明显缩短术中胸腔开放时间和单肺通气时间,显著减轻对呼吸功能的损伤,减少术后肺部并发症。 | 艾波 付向宁 严华 胡涛 孙威 张霓 徐沁孜 | 2011 | 中国胸心血管外科临床杂志2011，18，5： | 17 |
| 16 | 重视痔上黏膜环形切除钉合术中的荷包处理显示文摘 | 张振勇 张霓 蔡碧波 谢敏 谢坚 甄艳 | 2006 | 中华胃肠外科杂志2006，9，2： | 16 |
| 17 | 失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化病人实施个体化蛋白质-热量饮食方案的干预研究显示文摘[目的]探讨个体化蛋白质-热量饮食方案对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化(DHBLC)病人的干预效果。[方法]选取2016年1月—2016年12月本院收治的DHBLC病人80例,依据随机数字表法分为个体组和常规组,每组40例,常规组给予常规治疗,个体组在此基础上给予个体化蛋白质-热量饮食方案治疗,比较两组营养状况[体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、清蛋白、前清蛋白]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]、凝血酶原时间(PT)、腹腔积液症状、并发症发生情况。[结果]个体组治疗后BMI、MAMC、清蛋白、前清蛋白明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);个体组治疗后ALT、AST、TBiL、PT明显低于常规组,个体组治疗后腹腔积液症状明显轻于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]个体化蛋白质-热量饮食方案的实施,可有效改善DHBLC病人营养状况、肝功能、凝血功能,有利于缓解腹水症状和减少并发症发生。 | 章晓云 邓俊黎 张霓 王静 颜瑾 叶婷 | 2019 | 护理研究2019，33，9： | 16 |
| 18 | 挑断部分内括约肌对改善环状混合痔剥扎术后肛缘水肿、疼痛的观察显示文摘 | 张振勇 张霓 | 1999 | 安徽中医学院学报1999，18，6： | 16 |
| 19 | 现代医学模拟技术在临床思维训练中的应用显示文摘临床思维能力的培养是医学生临床素质教育的核心,我院临床技能训练中心利用Microsim医学虚拟系统与Sim Man高端综合模拟人开展临床思维训练,取得较为满意的效果。总结分析医学模拟技术在临床思维训练中的应用体会及优缺点,认为虚拟病例及综合模拟病例教学更能加深学生对疾病的理解,有利于提高学生思维的独立性、灵活性和逻辑性,是训练医学生临床思维的一种有效手段。 | 谢似平 常实 梁莉 张霓妮 邬晶 张国刚 | 2015 | 中国高等医学教育2015，，10： | 15 |
| 20 | 胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者的疗效观察显示文摘目的:观察胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:将197例老年食管癌患者分为2组,对照组(102例)采用传统食管癌切除术治疗,腔镜组(95例)采用胸、腹腔镜食管癌根治术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数、术后住院时间及术后肺部感染发生率等情况,并检测术前和术后肺功能指标(VC、FEV1.0、MVV)变化。结果:腔镜组手术时间虽然较对照组延长(P<0.05),但术中出血量、术后住院时间及术后肺部感染发生率等均明显少于对照组(P<0.05),且清扫淋巴结数明显多于对照组(P<0.05);两组患者术前肺功能指标(VC、FEV1.0、MVV)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者肺功能指标均明显降低(P<0.05),但腔镜组降低幅度小于对照组(P<0.05)。结论:胸、腹腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者具有出血少、恢复快、术后并发症少、对肺功能影响较小等优点,值得临床推广应用。 | 马胡赛 蔡奕欣 张霓 付向宁 | 2015 | 现代医学2015，43，1： | 14 |
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