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901篇 您的检索式:作者名="张革"
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1内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲的可能性及其临床意义显示文摘目的探讨鼻窦炎和/或鼻息肉内窥镜鼻窦手术中保留中鼻甲的可能性及其临床意义。方法①应用鼻内窥镜和扫描电镜分别观察20例手术前、后中鼻甲形态和粘膜表面超微结构;②应用鼻内窥镜观察中鼻甲保留组和中鼻甲切除组各60例的术后中隔鼻甲和筛窦术腔闭塞的发生率。结果①肿胀型、息肉样变型和息肉形成型的中鼻甲形态和粘膜表面超微结构术后呈良性转归;②中鼻甲保留组和中鼻甲切除组中隔鼻甲出现率分别为13.3%和58.3%,筛窦术腔闭塞率分别为18.3%和51.7%(P<0.01)。结论内窥镜鼻窦手术中经适当处理保留的中鼻甲有恢复正常的趋向,并对术后术腔恢复和提高临床治愈率有积极作用。张革化 刘贤 许庚 李源 1999中华耳鼻咽喉科杂志1999,34,1:145
2CT扫描分析窦口鼻道复合体解剖变异在鼻窦炎发病中的意义显示文摘目的探讨窦口鼻道复合体(ostiomeatalcomplex,OMC)解剖变异与慢性鼻窦炎的关系,分析其在内窥镜鼻窦手术中的重要性。方法以297例(594侧)冠状位鼻窦CT片为材料研究中鼻甲、钩突、筛泡和鼻丘的解剖变异及Haler气房的影像特点,结合病史分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系,用SPSS5.0作统计分析。结果OMC解剖变异包括中鼻甲反向弯曲(13.97%)、气化(34.85%),钩突肥大(19.36%)、偏移(45.27%),筛泡过度气化(30.30%),鼻丘过度气化(0.70%),Haler气房(1.00%)。OMC解剖变异总出现率为81.14%;钩突、中鼻甲和筛泡的变异与慢性鼻窦炎的发病呈正相关(P<0.01)。结论OMC解剖变异常见,且与慢性鼻窦炎密切相关,处理OMC解剖变异是内窥镜鼻窦手术的一项重要内容。刘贤 张革化 许庚 李源 1999中华耳鼻咽喉科杂志1999,34,3:71
3糖尿病教育在自我管理中的作用显示文摘崔丽娟 张革联 王国华 苏颖 2004中国实用护理杂志2004,20,4:65
4真菌性鼻-鼻窦炎发病相关因素及临床特征分析显示文摘目的探讨真菌性鼻-鼻窦炎发病相关因素及临床特征。方法对110例真菌性鼻-鼻窦炎和慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性对照研究,对术前资料进行多因素Logistic回归分析和χ2检验,以分析真菌性鼻-鼻窦炎发病相关因素和临床特征。采用真菌特异性六胺银染色方法,对110例真菌性鼻-鼻窦炎进行分型。结果建立了以病程(x1)、涕血(x2)、头痛(x3)、钙化斑(x4)、年龄(x5)、单侧或双侧病变(x6)为变量的真菌性鼻-鼻窦炎发病Logistic回归预测方程:y=-8·713+0·496x1+4·575x2+1·190x3+4·119x4+1·199x5+2·698x6,P=exp(y)/[1+exp(y)],并与慢性鼻-鼻窦炎组相比。真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征为女性患者、40岁以上、病程3年以内,以头痛、涕血为主要症状,影像学表现为单侧病变、有钙化斑出现(P<0·05)。110例真菌性鼻-鼻窦炎患者中,34例为慢性侵袭性、76例为非侵袭性。结论真菌性鼻-鼻窦炎的临床表现特征性明显,其发病可通过相关因素的Logistic回归预测方程进行预测。张革化 李源 曾转萍 李永奇 郭志娟 张宏 2006中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2006,41,3:57
5内窥镜鼻窦手术后粘连发生的相关因素及其预防和处理显示文摘目的 探讨内窥镜鼻窦手术后粘连发生的相关因素及其预防和处理。方法 分析 3 3 8例 (5 13侧 )内窥镜鼻窦手术中发生术腔粘连的 3 2例 (47侧 )的临床资料。对粘连类型、病变性质、病变程度、中鼻甲气化、中鼻甲病变、中鼻甲处理与否、手术熟练程度和随访处理情况诸因素进行分析。结果 ①本组病例粘连的发生率为 9 16% ;②各粘连类型按发生率高低依次是筛窦腔粘连闭塞、中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连、中鼻甲与鼻中隔粘连、下鼻甲与鼻中隔粘连 ,未见中鼻甲与下鼻甲粘连 ;③感染性病变、病变严重、中鼻甲气化、中鼻甲病变、手术技巧不够熟练和随访处理经验不成熟以及不按时随访的粘连发生率较高。结论 术前充分认识上述相关因素 ,提高手术技巧 ,正确处理中鼻甲 。肖建新 李源 张革化 刘贤 1999中华耳鼻咽喉科杂志1999,34,6:56
6儿童鼻窦炎显示文摘鼻窦炎是儿童的常见病和多发病 ,其发病与多种因素相关 ,可伴随其它疾病出现于儿童人群中 ,亦可作为全身性疾病在耳鼻咽喉科的表现之一。本文就儿童鼻窦炎发病机理、诊断及治疗作一综述。张革化 李源 2000国外医学(耳鼻咽喉科学分册)2000,24,2:55
7中国发展数字经济的内涵特征、独特优势及路径依赖显示文摘数字经济在中国具有独特的网民优势、后发优势、制度优势等发展优势。中国引导数字经济从低起点到高速增长,促进供给结构优化,数字经济成为引领经济增长的重要引擎,并渗透到社会各个领域,正在推动新的模式出现。但在数字经济强劲崛起过程中,网络安全的威胁也日益增加,使数字经济发展面临威胁。研究提出构筑国家信息基础设施体系、助推发展共享经济、助力数字经济成果共享、共享数字经济发展经验、构建新网络安全体系对中国发展数字经济至关重要。童锋 张革 2020科技管理研究2020,40,2:54
8松辽盆地西部扶杨油层成藏条件和勘探潜力显示文摘大庆长垣以西地区扶杨油层是后备储量接替的重要勘探目标之一。油层的成藏机理、成藏过程及油气分布规律 ,特别是 2 0 0 0m以下储层的勘探潜力的认识制约油气勘探 ,扶杨油层具有形成顶生下储式岩性油藏的成藏条件。青一段烃源岩在运移期油气垂向下排深度近百米 ,从齐家 古龙凹陷向两侧隆起油柱高度增大 (最大 2 75 0m) ,扶杨油层经历了多期大规模的侧向运移 ,依安组末期的构造运动是扶杨油层成藏的关键地质时期 ,古构造、断裂、储层物性是西部扶杨油层成藏的主要控制因素。指出了环齐家 古龙凹陷周边地区是扶杨油层勘探的有利区 ,并优选 7个目标 ,估算石油资源量3 6× 10 8t。张革 林景晔 杨庆杰 杨辉 2002大庆石油地质与开发2002,21,5:42
9不同雨强下黄棕壤坡耕地径流养分输出机制研究显示文摘为揭示三峡库区坡耕地在不同雨强下氮、磷养分随地表径流和壤中流的输出规律,在香溪河流域选择具有代表性的黄棕壤坡耕地进行原位人工模拟降雨试验.结果表明,在降雨总量一定的情况下,随雨强的增大,地表径流量、径流总量、泥沙侵蚀量均呈明显的增加趋势,而壤中流流量减少.不同雨强下地表径流中TN、DN、DP均存在明显的初期径流冲刷效应,TP在整个降雨过程中波动较大,呈微弱降低的变化趋势;壤中流中TN、DN、DP随降雨持续输出浓度无明显变化,TP在径流初期出现浓度峰值,之后减少并趋于稳定.雨强对磷素的影响更直接,雨强越大,磷素径流浓度也越大,氮、磷养分的平均浓度均远超出水体富营养化阈值.随雨强的增大,TN径流流失量减小,TP流失量增大,TN随地表径流流失贡献率随雨强的增大由36.5%增加至57.6%,磷素以地表径流为主,贡献率达90.0%以上,因此,控氮关键是减少壤中流的产生,控磷则需防止土壤侵蚀.随雨强的减小,地表径流中以溶解态流失的氮素比例升高,壤中流中均以溶解态为主,磷素的流失在不同雨强和径流形式下均以颗粒态为主.陈玲 刘德富 宋林旭 崔玉洁 张革 2013环境科学2013,34,6:48
10慢性鼻窦炎、鼻息肉的修正性鼻内窥镜手术治疗显示文摘目的 :探讨修正性内窥镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的临床意义。方法 :采用内窥镜鼻窦手术对 112例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了修正性治疗 ,术中采用 Messerklinger技术、Stryker切削器 ,并辅以控制性降压。结果 :病变清除满意 89例 (79.5 % ) ,手术欠满意 17例 (15 .2 % ) ,6例失败。并发脑脊液鼻漏 1例、眼眶血肿 4例、术后溢泪 3例 ,大出血 12例。结论 :修正性手术适用于鼻窦内窥镜手术后出现的术腔随访清理难以控制的鼻窦炎病变。但该术对于堵塞、粘连性病变效果较好 ,鼻息肉病效果欠佳。中鼻甲残根和后鼻孔上穹窿为手术重要的安全标志 ,术前 CT扫描可以减少并发症的发生。李华斌 许庚 李源 谢民强 张革化 2001临床耳鼻咽喉科杂志2001,15,8:45
11突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床特点及病因分析显示文摘【目的】了解突发性耳聋患者治疗过程中听力损失加重的频率分布及程度,并试图探讨其原因或诱因。【方法】回顾性分析54例2009年8月到2013年6月在我院治疗过程中听力损失加重的突发性耳聋患者的纯音听力检查资料,统计各频率的发生几率及程度;并通过详细询问病史及必要的检查以探讨其原因或诱因。【结果】54例治疗过程中听力变差患者占同期突发性耳聋患者的比例为7.55%(54/715),均发生在发病3~16d范围内,其中左耳26例,右耳28例;各频率的发生率及听力下降程度(dB)分别为:125Hz,88.9%(48/54),28.3±16.2;250Hz,94.4%(51/54),29.O±18.8;500Hz,81.2%(44/54),26.6±18.1;1kHz,55.6%(30/54),25.2±17.2;2kHz,44.4%(24/54),25:4±17.6;4kHz,22.2%(12/54),26.3±18.0;8kHz,18.5%(10/54),25.5±17.4;各频率间听力下降程度无统计学差异(P=0.955),各频率的发生率存在统计学差异(P=0.000)。13例患者休息欠佳和精神压力大,占24.1%;3例患者诉伴发的眩晕、耳鸣症状加重影响测试,占5.6%;1例疑为激素减量所致,占1.9%;其余37例未找到明确诱因。听力曲线分型:23例平坦型,6例全聋型,8例中低频型。【结论】部分突发性耳聋的患者在治疗过程中会出现听力损失加重的情况,发生率呈现由低频向高频逐渐下降趋势,发生率最高出现在250Hz,最低出现在8kHz。导致听力损失加重的原因或诱因包括:休息欠佳和精神压力大;伴随症状加重影响检查结果;激素减量影响;属于缓降型突聋、溶栓治疗导致内耳出血加重、缺血再灌注损伤、膜迷路积水加重等。岑锦添 曾祥丽 黎志成 张姝琪 王树芳 张革化 2014中山大学学报(医学科学版)2014,35,6:43
12难治性鼻出血隐匿出血部位的分布和治疗显示文摘目的通过大数据分析并绘制隐匿部位鼻出血分布'地图'以及精准优化诊疗模式。方法检索近10年鼻内镜下诊治'顽固性/难治性/隐匿性'鼻出血的中文文献117篇,患者11 708例,结合我院患者总共纳入患者11 860例,分析出血部位和责任血管,绘制成隐匿部位鼻出血分布'地图'。总结我院鼻内镜下精准搜寻出血部位、射频微创止血和无填塞的优化诊疗模式。结果我们发现责任血管主要是蝶腭动脉和筛前动脉、筛后动脉;出血部位的频率依次是下鼻道穹窿区域31.90%(3783例)、中鼻甲嗅裂区域29.70%(3522例)、中鼻道后端区域11.37%(1349例)、鼻中隔偏曲区域8.98%(1065例)、鼻腔最前上区域6.22%(738例)、其他/不明区域11.83%(1403例),将隐匿出血部位和责任血管绘制成简明的鼻出血分布'地图'。152例患者按照我院的优化诊疗模式,99.34%(151例)患者能够精准微创止血。结论我们绘制出了隐匿部位鼻出血分布'地图'以便指引出血部位的搜寻;鼻内镜下针对隐匿出血部位的精准搜寻和微创止血是优化的诊疗方案。杨钦泰 邓慧仪 王玮豪 黄雪琨 吕磊 刘贤 张革化 2016中国耳鼻咽喉头颈外科2016,23,10:46
13经鼻内镜筛窦纸板进路眶内手术显示文摘目的 探讨经鼻内镜筛窦纸板进路手术治疗眶内各种疾病的可行性并确立临床处理的基本原则。方法 经鼻内镜进路眶内手术 10例 :眶内异物取出术 4例、球后海绵状血管瘤切除术 1例、眶内侵犯或转移的恶性肿瘤切除术 5例。结果 眶内异物取出术 3例成功 ,1例失败 ;球后海绵状血管瘤 1例完整切除 ;鼻咽癌眶内转移 1例手术切除 +放射治疗后随访 4年无复发 ,视力恢复至 0 6 ;其他眶内恶性肿瘤 4例 ,手术后随访 1~ 4年均健在。 10例手术后 1例视力损伤 ,9例均保留原有视力 ,其中 3例失明病例中 2例视力有一定程度的恢复。结论 位于视神经内侧的某些占位性病变可以经鼻内镜筛窦纸板进路完成。许庚 李源 谢民强 史剑波 陈合新 文卫平 张革化 刘贤 徐睿 吕剑霆 2002中华耳鼻咽喉科杂志2002,37,5:46
14慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的概念和早期诊断以及治疗显示文摘目的 探讨慢性侵袭性真菌性鼻 鼻窦炎 (chronicinvasivefungalrhinosinusitis,CIFRS)的概念、早期诊断与治疗。方法 以最终病理学诊断为依据 ,总结分析 4 8例真菌性鼻 鼻窦炎 (fungalrhinosinusitis,FRS)的病程、临床表现、鼻窦CT、窦内病变特征、窦黏膜表现、组织病理学和真菌学特征、以及 2种治疗方式的疗效。结果 18例为CIFRS ,早期在病程、临床表现、真菌种类和鼻窦CT特征与非侵袭型真菌性鼻窦炎 (noninvasivefungalrhinosinusitis,NIFRS)相似 ;其中 16例 ( 88 9% )窦内病变为泥石样物 ,15例 ( 83 3% )窦黏膜表现为Ⅲ度以上 ;窦内病变为泥石样物、同时窦黏膜Ⅲ度以上者与病理真菌的符合率为 83 3% ( 15 / 18) ;鼻窦清创术加抗真菌药物治疗治愈率达 81 8%。结论CIFRS进展缓慢 ,临床并非少见 ,早期临床表现缺乏特异性 ,窦内为泥石样物和窦黏膜表现为Ⅲ度以上是其主要鉴别特征 ,早期诊断和鼻窦清创术联合抗真菌药物治疗可望提高治愈率。李永奇 李源 张革化 2003中华耳鼻咽喉科杂志2003,38,5:47
15当前我国冷链物流存在的问题及完善对策显示文摘以冷链物流为主要研究对象,介绍了冷链物流的概念,分析了我国冷链物流目前存在的问题,提出了相应的解决措施。张革 2009科技情报开发与经济2009,19,4:37
16经鼻内窥镜颅底手术的探讨显示文摘报道1992年到1997年经鼻内窥镜鼻内筛蝶窦进路完成颅底区域手术28例,包括:①脑脊液鼻漏修补术17例,均一次手术治愈;②垂体瘤部分切除术4例,均一次手术治愈;③侵入颅内的巨大筛蝶窦囊肿切除术2例,1例治愈,1例因颈内动脉破裂出血于术中死亡;④前颅底脑膜瘤切除术1例,术后4年未复发;⑤鼻咽顶颅咽管瘤切除术1例,术后3年未复发;⑥侵犯鞍区的蝶窦癌切除术2例,1例术后2年未复发,1例术后介入治疗误栓颈内动脉死亡;⑦前颅窝枪弹异物取除术1例。根据临床实践,提出经鼻内窥镜颅底区域手术的可行性、范围和适应证,各种手术的操作原则和规范技术以及重大并发症的预防和处理方式。许庚 李源 史剑波 谢民强 刘贤 张革化 徐睿 1998耳鼻咽喉(头颈外科)1998,5,4:36
17变应性鼻炎患者生活质量研究显示文摘目的 采用对照研究的方法,探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对患者生活质量的影响.方法 以普适性量表--医学结局研究简表36项健康调查(medical outcome study short-form 36-items health survey,简称SF-36)为工具,通过前瞻性对照设计,对101例尘螨过敏的AR患者、97例慢性咽炎(chronic pharyngitis,CP)患者及121例健康体检者进行生活质量的调查,分析AR患者生活质量.以疾病专用昔表--鼻结膜炎生存质量调查问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)为工具,分析AR患者生活质量最受影响的方面.同时采用Pearson相关分析,对SF-36与RQLQ两量表的相关性进行分析.结果 SF-36调查显示,AR患者在躯体疼痛、总体健康和社会功能3个维度的得分((x)±s,下同;分别为:78.02±18.37,56.13±17.49,78.81±16.47)较健康体检者的相应得分(84.00±18.36,74.69±14.13,83.78±14.31)低(P值均〈0.05),但生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分(分别为:91.78±11.78,79.16±30.23,78.02±18.37,56.13±17.49,78.81±16.47,67.66 4-39.57,68.78±13.65)与CP患者的相应得分(94.12±6.88,80.67±32.38,73.57±17.96,59.73±16.58,80.41±17.01,63.58±39.99,66.43±13.71)相近(P值均〉0.05).RQLQ调查显示,AR患者在鼻部症状和实际问题2个维度得分(分别为:2.70±1.29,2.53±1.37)最高.SF-36与RQLQ相父性分析提示,两量表仅呈弱负相关(r=-0.199~-0.526,P〈0.05).结论 AR患者生活质量较健康体检者差,与CP患者相近.鼻部症状和实际问题是AR患者生活质量最受影响的方面.SF-36和RQLQ均适用于评价AR患者生活质量.SF-36与RQLQ评价AR患者生活质量的不同方面,两量表联合应用可以更全面、准确地评价AR患者的牛活质量.黄子真 张革化 赵耕 叶进 刘贤 陈玉莲 杨钦泰 李源 2010中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2010,45,6:40
18鼻窦解剖及其变异与鼻窦炎和手术的关系显示文摘目的 探讨鼻窦解剖及其变异与鼻窦炎和手术的关系。方法 观察 10 0具颅骨、10个尸头 ,复习 750例鼻窦炎鼻窦冠状CT和 10 0 0例内窥镜鼻窦手术记录 ,研究中鼻甲、钩突、上颌窦自然口和鼻囟门 (含上颌窦骨性裂口 )、前鼻颅底、筛蝶区域和鼻中隔的解剖学和影像解剖学 ,分析解剖、变异与鼻窦炎和手术的关系。结果 ①中鼻甲、钩突、前鼻颅底、筛蝶区域和鼻中隔均存在解剖变异 ;②中鼻甲、钩突和鼻中隔的变异在有鼻窦炎侧明显多于无鼻窦炎侧 ;③中鼻甲和钩突可作为内窥镜鼻窦手术的解剖标志 ;④手术前和手术中应重视鼻顶颅底和筛蝶区域的解剖变异。李源 许庚 刘贤 张革化 2000中国耳鼻咽喉颅底外科杂志2000,6,1:35
19鼻源性视功能损害的诊断和鼻内窥镜手术治疗显示文摘目的 探讨鼻窦炎性疾病合并视功能损害的诊断和鼻内窥镜手术治疗的疗效。方法 分析 32例 (32眼 )鼻源性视功能损害的临床表现和鼻内窥镜手术治疗效果。结果 11眼治愈 ,2 0眼获不同程度改善 ,1眼无效 ,随访 6个月~ 3年无复发。结论 鼻窦炎性疾病可以引起视功能损害 ,及早诊断以及鼻内窥镜手术配合药物治疗可望获得良好效果。李源 许庚 张革化 谢民强 戚朝秀 徐睿 刘贤 2000中华耳鼻咽喉科杂志2000,35,4:39
20经鼻内窥镜翼腭窝手术的应用解剖学基础显示文摘目的 :通过对翼腭窝骨性标志的测量和尸体解剖为经鼻内窥镜翼腭窝手术提供形态学资料。方法 :对 40例干性颅骨进行了骨性标志的观察 ,同时对 10例 2 0侧成人尸头标本按中线锯开后进行解剖 ,观察翼腭窝周围组织结构及毗邻关系 ,并测量了有关的数据。结果 :蝶腭孔、圆孔、翼腭裂距离前鼻嵴的距离分别为 (6 2 .3± 2 .7)、(6 4.2± 4.8)、(5 1.5± 0 .6 )mm ,翼腭窝内的结构可以分为在后内的神经层和在前外的血管层 ,颈内动脉与蝶腭孔之间的距离为 (16 .4± 3 .3)mm。结论 :经鼻内窥镜翼腭窝手术可以获得相对安全的范围 ,圆孔可以作为手术中重要的标志结构。李华斌 张绍祥 许庚 李源 谢民强 张革化 2001中国临床解剖学杂志2001,19,2:35
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