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| 1 | 口内入路下颌角肥大弧形截骨术显示文摘目的探索治疗下颌角肥大的一种新型截骨术。方法我们根据下颌骨解剖结构及中国人的审美观对传统手术方法作了两点改进。一是一次性下颌角弧形截骨;二是不切除咬肌。手术操作由口内入路直视下完成。结果 1996年12月~1997年12月共完成38例手术,随访3~12个月,均取得良好的美容效果。结论本法设计合理、操作简单、并发症少,更适合国人的审美观。 | 归来 侯全志 张智勇 滕利 | 1999 | 中华整形烧伤外科杂志1999，15，5： | 100 |
| 2 | 精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率调查显示文摘目的调查国内精神分裂症患者中代谢综合征的患病率及分析可能的相关影响因素。方法对住院的精神分裂症患者进行问卷调查和实验室测定,代谢综合征的诊断标准采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征标准。结果符合入组条件者共完成602例。精神分裂症患者中代谢综合征患病率为35.5%。与代谢综合征患病风险相关的危险因素包括年龄、性别、抗精神病药物种类及精神分裂症的病程(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,女性精神分裂症患者罹患代谢综合征的相对危险度明显高于男性。年龄的相对危险度为12.27(95%CI2.238-32.557)。抗精神病药物种类与代谢综合征的患病风险有关(P=0.047<0.05)。结论与普通人群相比,精神分裂症患者具有较高的代谢综合征发病风险,可能的危险因素包括女性、高龄、病程长及服用氯氮平药物等。 | 沈文龙 李晨虎 饶顺曾 占归来 张红 | 2007 | 神经疾病与精神卫生2007，7，6： | 41 |
| 3 | 口内入路L型截骨术矫正高颧骨显示文摘目的 探讨口内入路截骨术矫正高颧骨的新方法。方法 根据颧骨的解剖特点 ,设计了一种新型的可完全截断颧骨体的L型截骨术 :包括颧骨体上份斜形截开 ,颧骨体前份垂直截断及颧骨弓根部的“青枝状”折断。再参考颧骨高出的程度把颧骨体前下后份切除后将颧骨体和颧弓整体降低。结果 1995~ 2 0 0 0年临已床应用 39例。其中对称性高颧骨畸形 32例 ,非对称性高颧骨畸形 7例 ,均获满意效果。结论 L型截骨术矫正高颧骨畸形在保证颧骨体和颧弓解剖结构完整性的前提下降低高颧骨 ,操作简单 ,并发症少 ,效果良好 ,是一种比较理想的手术方法。 | 归来 邓诚 张智勇 滕利 黄绿萍 金骥 牛峰 俞宾 季莹 罗今超 夏德林 | 2002 | 中华整形外科杂志2002，18，5： | 46 |
| 4 | 复杂性眼眶骨折后眼球内陷的外科治疗显示文摘目的 探讨复杂性眶骨骨折后眼球内陷的手术治疗。方法 自 1996年 7月至 2 0 0 1年6月 ,共治疗复杂性眼眶骨折后眼球内陷畸形患者 4 2例 ,术前常规行X线检查、眶部轴面及冠状位CT扫描 ,了解眶骨骨折及眶内容物移位嵌顿情况。术中首先将移位的骨折块截骨复位、小夹板坚强内固定 ,重建正常的眶缘 ,然后用自体或人工材料植入 ,同时修复眶壁。结果 所有患者眼球内陷畸形均获明显改善或矫正。结论 复杂性眶骨骨折所致后期眼球内陷畸形可通过截骨复位及植骨的手段重建眶缘 ,修复眶骨各壁的缺损 ,缩小扩大的眶腔而得以有效矫正。 | 张智勇 归来 滕利 黄绿萍 俞冰 周晓东 | 2002 | 中华眼科杂志2002，38，11： | 46 |
| 5 | 头皮冠状切口并发症分析及防治显示文摘目的分析头皮冠状切口的并发症,探讨其防治策略。方法对我科1997年以来应用冠状切口行先天性颅面畸形矫正、颅颌面创伤继发畸形修复重建、颌面肿瘤切除与修复及美容外科手术的149例中发生并发症的73例进行回顾性分析和总结。结果3例出现一侧面神经额支损伤,9例头皮下血肿,12例有脱发现象,14例有较宽切口瘢痕,其中2例出现明显条带状瘢痕。23例诉头皮疼痛、麻木和感觉异常,8例出现面部软组织下垂,4例术后感染。结论冠状切口具有显露清楚,瘢痕隐蔽的优点,但其并发症不容忽视,操作时应注意解剖层次,保护好神经血管,以尽量减少并发症的出现。 | 夏德林 归来 张智勇 滕利 吕长胜 牛峰 金骥 | 2005 | 中华整形外科杂志2005，21，4： | 39 |
| 6 | 颅骨缺损的个性化修复显示文摘目的 探索修复颅骨缺损的一种新型材料和方法。方法 利用三维重建技术和快速自动成型技术 ,采用医用钛预制成个性化钛植入体修复颅骨缺损。结果 自 2 0 0 1年以来 ,采用此法完成 9例颅骨缺损的修复 ,随访 3~ 12个月 ,效果良好。结论 颅骨缺损的个性化修复具有操作简单、并发症少以及修复精确、良好的生物相容性和生物力学等优点 ,具有推广应用的前景。 | 归来 左锋 张智勇 夏德林 牛峰 金骥 俞宾 罗金超 | 2004 | 中华整形外科杂志2004，20，2： | 39 |
| 7 | 下颌骨外板修复颅颌面畸形显示文摘目的研究自体下颌骨外板移植在颅颌面骨骼畸形或缺损修复中的应用。方法经口内切口显露下颌升支下份、下颌角、下颌体 ,根据所需骨量的大小及形状 ,采取一侧或双侧下颌外板 ,经裁剪塑形后配合坚强内固定技术用于颅颌面充填植骨或骨骼支架的重建。结果自 1993年 4月至 1999年 10月共采用下颌骨外板治疗颅颌面骨组织缺损或畸形 5 6例。其中颅颌面先天畸形 15例 ,创伤后畸形修复 2 1例 ,肿瘤切除后重建 3例 ,美容整形 17例。随访 6个月至 3年 ,移植骨与邻近骨愈合良好 ,骨质无明显吸收 ,所有患者面部形态均得到明显改善。结论自体下颌骨外板主要是密质骨 ,移植后很少吸收 ,适合于面部骨骼的充填植骨 ,具有较高的机械强度 ,配合小夹板坚强内固定技术可很好的完成面部支架的重建 ,有效地矫正各种原因导致的颅颌面部骨骼畸形 ,采取方便 ,手术创伤小 ,于体表不遗留瘢痕 ,对生理功能干扰小 ,是理想的自体骨移植材料之一。 | 归来 张智勇 滕利 黄绿萍 | 2000 | 实用美容整形外科杂志2000，11，4： | 33 |
| 8 | 股前外侧皮瓣的解剖及应用显示文摘目前股前外侧皮瓣以各种不同的形成方式、携带不同的组织成分广泛应用于临床。临床上对皮瓣的血供系统进行了反复的认证,从而扩展了皮瓣的应用范围,提高了皮瓣的成活率。 | 刘育凤 归来 张智勇 | 2007 | 创伤外科杂志2007，9，3： | 30 |
| 9 | 下颌角肥大矫治术及其常见并发症的处理显示文摘目的 探讨下颌角肥大的常见术后并发症发生的原因及防治措施。方法 1996~2 0 0 1年采用下颌角弧形截骨术治疗下颌角肥大 2 0 3例 ,其中 19例同时行颧骨截骨降低术 ,18例行颏成形术 ,11例行下颌角截除骨质隆颏术 ,2例行颏下吸脂术 ,2 9例行颊脂垫取出术。结果 2 0 3例中发生并发症者 9例 ,包括出血及血肿、感染、颏神经损伤、口唇拉伤后增生性瘢痕、双侧不对称及下颌角形态不良。结论 手术治疗下颌角肥大不但要求术前精确设计 ,手术中还要严格无菌 ,以免发生髁突骨折等严重并发症。 | 黄绿萍 归来 张智勇 滕利 | 2003 | 中华整形外科杂志2003，19，5： | 26 |
| 10 | 三维钛合金小夹板坚强内固定治疗颌骨骨折显示文摘三维钛合金小夹板是90年代初在欧洲兴起的一种新型坚强内固定系统。我们从1991年起,采用该新型小夹板为16例下颌骨骨折,8例上颌骨骨折及6例上下颌骨同时骨折患者施行内固定治疗。随访到29例,时间为6个月~3年,无一例发生并发症,均获得良好的整复效果。认为,这种新型的坚强内固定系统方便实用、稳固可靠,具有其它内固定系统难以相比的独特优点及广阔的临床使用价值。 | 归来 Pellequer C | 1997 | 中国修复重建外科杂志1997，11，4： | 24 |
| 11 | 三维模型技术在颅面创伤修复中的应用显示文摘目的 利用电子束CT扫描、三维重建和快速成型技术制作三维头颅模型 ,探讨其在治疗严重颅颌面骨折、缺损中的意义。 方法 2 6例严重颅颌面创伤患者 ,电子束CT连续薄层容积扫描 ,CT数据传至工作站后行三维重建并转换成STL文件格式。将处理后的数据输入AFS -32 0QZ激光快速成型机制造三维头颅模型。在此模型上直接进行测量 设计、手术模拟和个性化骨缺损修复体的预制 ,并制定相应的治疗计划。 结果 根据CT数据制作的三维模型能立体、精确地显示颅面三维解剖结构及其相互关系 ,再现畸形或病体原型 ,为准确了解和掌握病情并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据 ,提高了手术治疗效果。 结论 CT扫描数据基础上制作的三维模型是现代颅颌面创伤修复的新型诊断和手术模拟方法 ,具有重要的临床实用价值。 | 归来 夏德林 张智勇 牛峰 金骥 俞斌 罗金超 | 2004 | 中华创伤杂志2004，20，4： | 24 |
| 12 | 扩张器在头额部的临床应用显示文摘目的 探讨头额部皮肤缺损修复术优于传统手术疗效的方法。方法 应用扩张器分Ⅱ或Ⅲ期 ,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣 ,修复 72例头额部的先天性或获得性皮肤缺损患者。结果 72例患者中 ,除 1例皮瓣坏死约 3.0cm× 2 .5cm外 ,扩张皮瓣均全部成活 ,修复后形态自然 ,效果满意。结论 在充分做好术前设计、提高手术技巧和严防并发症发生的情况下 。 | 吴国平 滕利 归来 张智勇 丁波 任敏 | 2005 | 中国实用美容整形外科杂志2005，16，1： | 22 |
| 13 | 耳部瘢痕疙瘩的个性化治疗显示文摘目的:探讨耳部瘢痕疙瘩多种外科手术方法结合辅助疗法的治疗效果,摸索一套以外科手术为主的个性化的综合治疗体系。方法:选择2002-01/2004-07中国协和医科大学整形外科医院瘢痕中心收治耳部瘢痕疙瘩患者40例56耳,男9例,女31例;年龄8~60岁,平均30.17岁;发病时间1~15年;单耳24例,双耳16例;发病原因:穿耳孔28例,创伤4例,耳部手术5例,局部破溃感染2例,无诱因1例;瘢痕疙瘩0.7cm×0.7cm×0.5cm~10cm×5cm×3cm;球形、哑铃状或葫芦状等形状不一,边界清楚,部分伴有疼痛、瘙痒。根据耳部瘢痕疙瘩的大小、位置、浸润范围、与耳郭及周围器官的关系,实施不同的手术方案,手术方法遵循无张力缝合,局部无继发畸形以及保持良好的耳郭形态的原则。①直径<1cm的瘢痕疙瘩,采用完全切除,直接拉拢缝合。②直径>1cm的瘢痕疙瘩,切除后直接缝合后张力较大,多采用局部旋转皮瓣或推进皮瓣修复。③巨大瘢痕疙瘩,采用瘢痕疙瘩部分切除或保留瘢痕表皮的瘢痕组织摘除法。④术后第1天开始进行电子线照射,连续3d,1次/d,5Gy/次,总剂量为15Gy。伤口拆线后2周局部外用瘢痕敌(施乐辉有限公司生产,批号:0538)持续贴敷,维持3~6个月,适度加压。⑤长期随访,加强患者自我管理意识,并对有复发倾向者及时治疗。局部注射激素类抗瘢痕药物,曲安奈德+透明质酸酶+20g/L利多卡因注射液瘢痕内注射,混合液具体配方及用法:曲安奈德40mg,透明质酸酶500U,20g/L利多卡因注射液1mL瘢痕内均匀注射,每次用量视瘢痕疙瘩体积适当调整,1次/周,4周后将混合液用利多卡因稀释1倍,1次/2周注射,以后视瘢痕疙瘩消退情况逐渐撤药。结果:纳入患者40例,均进入结果分析。术后随访1年以上,除1例复发,3例有复发倾向者(及时采用局部激素注射等非手术方法治疗后有效),其余均未见复发,且无明显的瘢痕增生,耳郭和耳垂的外形满意。结论:耳部瘢痕疙瘩采用个性化的综合治疗方法,不仅能够有效地治疗瘢痕疙瘩,降低复发率,而且能够最大限度地恢复患者的容貌。 | 王春梅 张继 归来 周振山 | 2006 | 中国临床康复2006，10，16： | 23 |
| 14 | 社区康复期精神分裂症患者社会支持与自我效能研究显示文摘目的:了解社区康复期精神分裂症患者自我效能、社会支持及其两者之间的关系,探索提高社区精神分裂症患者自我效能和社会支持的方法。方法:采用社会支持评定量表、一般自我效能感量表和个人一般情况调查表,对社区150例康复期精神分裂症患者进行问卷调查。结果:150例精神分裂症患者的自我效能感、社会支持水平偏低,自我效能感总分与社会支持总分、主观支持分、支持的利用度均呈显著正相关(P<0.01)。结论:精神分裂症患者社会支持与自我效能密切相关,增加社会支持能够增强患者的自我效能,自我效能的增强也能够提高患者对社会支持的利用。在社区防治康复工作中,在实施社区干预措施时,应将提高患者的自我效能、社会支持水平为目标,从而为真正回归社会做准备。 | 徐妹 张国芳 占归来 周卿 倪花 苏燕莉 李锦瑾 梁肖 赵军 蒋艳艳 | 2015 | 中国康复2015，30，1： | 22 |
| 15 | 中国北方美貌女性颅面骨三维测量数据库的建立显示文摘目的 在已建立正常人颅面骨三维定量测量数据库的基础上,筛选出女性美貌人群,探求其颅面骨所蕴涵着的和谐比例规律。方法 选择正常女性且美貌者170名,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,由工作站进行颅面骨三维重建,使用三维测量软件对颅面骨三维影像结构进行三维测量。将测量的线距、角度、比值等数据以SPSS软件为基础制作动态数据库。结果 在动态数据库中,可以由计算机自动计算任意例数组的平均数、标准差、标准误、中位数、变异系数和95%的可信区间,可求出任意两组数据的的比值和任意几组数据的相关关系,回归方程。美貌女性下颌角宽度的多元逐步回归方程:Y=0.578X1+0.754X2+0.228X3-0.579X4-14.672;颧面宽:Y=0.775X1+0.161X2+0.348X3+0.201X4+27.730。本数据库显示:下颌角宽与颧面宽比值95%的可信区间0.633~0.712,颧面宽与面高比值95%的可信区间0.743~0.780,颏角与下颌角的角度比值95%的可信区间0.485~0.549,前鼻棘到上颌中切牙切缘距离与下颌中切牙切缘到颏下点的距离的比值均数为0.621,接近黄金分割0.618。结论 涉及下颌骨的线距和角度的变异系数大于上颌骨大于颅底,下颌骨的变异程度较大,数据比值的标准差远小于数据范围的标准差。本数据库有助于对面部骨轮廓美容整形手术的术前设计和手术术式的选择提供参考,特别是计算出美貌人群颅面骨各个部位线距、角度的比例,有助于对美貌人群颅面骨正常发育过程进行形态学研究提供量化分析依据。 | 张海钟 步荣发 柳春明 归来 张智勇 周刚 | 2007 | 中华整形外科杂志2007，23，2： | 21 |
| 16 | 双侧下颌角突出合并小颏畸形的治疗显示文摘目的 提高双侧下颌角突出伴有小颏畸形的手术治疗效果。方法 用口内入路行双侧下颌角连续弧线截骨术 ,同时行颏部水平截骨前徙延长、小夹板坚强内固定、自体下颌角骨质断端间植骨术 ,不作咬肌部分切除手术。结果 1996~ 1999年共收治 2 0例 ,术后下面部宽短畸形明显改善。咬肌虽未行部分切除 ,但术后随着咬肌附着点的上移、肌张力降低而发生部分萎缩 ,下颌角部曲线圆滑 ,形态自然。结论 双侧下颌角突出伴有严重小颏者 ,只有同时行双侧下颌角截骨和颏部水平截骨整形 ,才能达到全面矫治畸形的目的。下颌角连续弧线截骨术截骨设计灵活、向上可达下颌升支后缘、向下可延续至下颌体下缘 ,截骨量大 ;一次完成 ,截骨后的下颌角更加圆滑自然 ;结合颏部截骨整形术 ,不仅提高了术后的整体效果 ,而且可利用截除的下颌角骨质充填于颏部水平截骨断端间 ,可以保证骨质的愈合 。 | 张智勇 归来 滕利 侯全志 | 2002 | 中华整形外科杂志2002，18，4： | 20 |
| 17 | 下颌角弧形截骨术后咬肌厚度的变化显示文摘目的观察下颌角弧形截骨术后咬肌形态的变化,为下颌角肥大矫治手术提供指导。方法采用超声成像技术对10例行下颌角弧形截骨术的受术者行双侧(20侧)咬肌厚度测定,测量时间为术前及术后半年,于受术者肌肉松弛状态下分别在3个不同平面(A平面:口角与耳垂连线所在平面;B、C平面分别为与A平面平行,跨度为1cm的上下两平面)测量咬肌的最大厚度,观察比较咬肌厚度变化。结果A平面咬肌厚度术前平均值为(1.168±0.155)cm,术后平均值为(1.133±0.176)cm,与术前相比差异无统计学意义(P〉0.05);B平面咬肌厚度术前平均值为(1.215±0.178)cm,术后平均值为(1.108±0.210)cm,与术前相比差异无统计学意义(P〉0.05);C平面咬肌厚度术前平均值为(1.223±0.192)cm,术后平均值为(0.979±0.118)cm,与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05),术前术后咬肌厚度减少值平均为(0.244±0.121)cm,术前术后减少百分比平均为(19.22±7.785)%。结论下颌角弧形截骨术后近角区咬肌可发生明显萎缩,轻、中度下颌角肥大者可单纯行下颌角弧形截骨术,无需切除咬肌。 | 李敏 归来 刘剑峰 黄绿萍 张智勇 | 2007 | 中华医学美学美容杂志2007，13，2： | 19 |
| 18 | 颅颌面外科与三维重建技术显示文摘探讨电子束CT三维重建技术在颅颌面外科的适应症和应用价值。方法采用美国Imatron公司的电子束CT(electron Beam CT,以下简称EBCT) C-150,对76例严重颅颌面病人实行薄层CT容积扫描。将所获CT图象经数字接口传至加拿大ISG公司生产的Allegro工作站进行三维重建。结果EBCT成像技术能立体的、详尽和精确的显示机体组织三维解剖结构极其相互关系。其再现畸形或病体模型的程度可以达到近乎解剖学的精度,为准确了解和掌握病情并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据,提高了手术治疗效果。结论EBCT三维重建技术是现代颅颌面外科最主要的诊断方法之一并具有重要的临床应用价值。 | 归来 罗茂萍 戴汝平 何沙 滕利 张智勇 黄绿萍 | 2000 | CT理论与应用研究(中英文)2000，9，3： | 19 |
| 19 | 下颌角整形的研究进展显示文摘面下部整形是面部整形的重要组成部分,女性方型脸常常被认为粗犷而不精致,瓜子脸、卵圆形脸蛋是中国,乃至东亚国家女性崇尚的脸型,符合传统美学标准。方型脸常常存在下颌角肥大,因此下颌角整形构成了面下部整形的重中之重,本文就下颌角整形的研究进展综述如下。 | 谭骛远 归来 | 2010 | 中国美容医学2010，19，3： | 18 |
| 20 | 基于CT三维头颅重建技术的模型在颅颌面畸形治疗中的应用显示文摘目的根据患者头颅CT扫描数据,利用快速成形技术,构建三维头颅模型,评价基于头颅模型的模型外科在颅颌面畸形诊断治疗中的应用价值。方法对12例复杂颅颌面畸形患者进行电子束CT扫描,数据三维重建,应用计算机辅助制造技术制作三维头颅模型,进行术前测量,手术模拟操作,并预制骨缺损修补体,置入物塑形模板。结果在头颅模型上进行的模型外科操作与真实手术吻合程度很高,预制的修补体以及置入物塑形模板能够缩短手术时间,改善术后效果。结论基于三维头颅模型的模型外科对严重颅颌面畸形的诊断治疗具有良好的辅助作用。 | 刘筱菁 归来 张智勇 彭翔 刘灿 | 2006 | 中华整形外科杂志2006，22，3： | 17 |
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