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| 1 | 右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对开胸术患者苏醒期躁动的影响显示文摘目的评价右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对开胸术患者苏醒期躁动的影响。方法择期拟行开胸术患者80例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄18~64岁,体重48~75kg,采用随机数字表法,将其分为4组(n=20):对照组(c组)、右美托咪定组(DEX组)、地佐辛组(DEZ组)和右美托咪定+地佐辛组(DEX+DEZ组)。DEX组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,继静脉输注0.4μg·kg^-1·h^-1至关胸开始,DEZ组于关胸开始静脉注射地佐辛0.1mg/kg,DEX+DEZ组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,继静脉输注0.4μg·kg^-1·h^-1至关胸开始,静脉注射地佐辛0.1mg/kg,C组麻醉诱导前15min开始至关胸开始时给予等容量生理盐水。每组缝皮开始时静脉注射氟比洛芬酯50mg。分别于麻醉诱导前10min(T1)、关胸完毕缝皮前(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15min(T4)时抽取肘静脉血样,采用ELISA法测定血浆c-反应蛋白(CRP)、TNF-α和IL-10的浓度,记录患者苏醒期躁动等不良反应的发生情况,采用Ramsay评分评价镇静程度。结果与c组比较,DEX组、DEZ组和DEX+DEZ组T2-4时血浆CRP、TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,TNF-α/IL.10比值降低,躁动程度及发生率降低,镇静评分升高(P〈0.05);与DEX组和DEZ组比较,DEX+DEZ组T2~4时血浆CRP、TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,TNF-α/IL-10比值降低,躁动程度及发生率降低(P〈0.05)。四组患者苏醒期均无低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐等发生。结论右美托咪定、地佐辛单独或复合用药均可降低开胸术患者苏醒期躁动程度及发生,同时可抑制炎性反应,且二者复合较单独用药效果更佳。 | 郑勇萍 郭伟 张宗泽 王焱林 彭勉 王成天 | 2013 | 中华麻醉学杂志2013，33，6： | 72 |
| 2 | 不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响显示文摘目的:探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻开胸手术的患者,随机分为4组(n=20):对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组)。B组、C组和D组麻醉诱导插管前15 min分别静脉注射右美托咪定0.25,0.5,1μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min。每组缝皮开始时静注地佐辛0.1 mg/kg。A组静脉注射等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1),术中拔除气管导管前15 min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15 min(T4)各时点分别抽取5 ml静脉血,离心分离血浆。ELISA法检测血浆C反应蛋白(CRP)、炎性细胞因子TN F-α、IL-10水平。观察4组患者苏醒期躁动、镇静程度及不良反应发生情况。结果:与A组比较,T2、T3、T4时点C组、D组患者血浆CRP、血浆TNF-α水平、TNF-α/IL-10比值明显低于A组(P<0.05),血浆IL-10水平明显高于A组(P<0.05);躁动评分明显降低(P<0.05)。T2、T3、T4时点C组患者血浆CRF、血浆TNF-α水平、TN F-α/IL-10比值明显高于D组(P<0.05),血浆IL-10水平明显低于D组(P<0.05)。与A组、B组、C组比较,D组患者镇静评分明显升高,且有过度镇静和苏醒延迟的发生(P<0.05)。心动过缓、低血压的发生较多(P<0.05)。结论:右美托眯定可减少全麻开胸手术患者苏醒期躁动,其机制可能与降低血浆CRP、TNF-α水平、升高血浆IL-10水平、减少TNF-α/IL-10比值有关;中剂量组效果最好且副作用少。 | 郑勇萍 郭伟 张宗泽 王焱林 彭勉 王成夭 | 2013 | 武汉大学学报(医学版)2013，34，1： | 27 |
| 3 | 不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期应激反应的影响显示文摘目的:探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期应激反应及炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻开胸手术的患者,随机分为4组(n=20):对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组)。B组、C组和D组麻醉诱导插管前15min分别静脉注射右美托咪定0.25,0.5,1μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30min。A组静脉注射等容量的生理盐水。分别于麻醉前(T1),术中拔除气管导管前15min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15min(T4)各时点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)。分别抽取5ml静脉血,测血糖,离心分离血浆贮于-70℃保存集中检测。ELISA法检测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、炎性细胞因子IL-6、IL-10水平。观察4组患者不良反应发生情况。结果:与A组比较,B组T2、T3、T4时点MAP、HR、血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆IL-6、IL-10含量差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组MAP降低,HR减慢,血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6含量降低(P<0.05);血浆IL-10水平明显升高(P<0.05)。与A组、B组、C组比较,D组患者心动过缓、低血压的发生较多,且有苏醒延迟的发生(P<0.05)。结论:右美托咪定可能通过降低血浆IL-6含量,升高血浆IL-10水平抑制开胸手术苏醒期应激反应,且中剂量的右美托咪定效果较好,不良反应少。 | 郑勇萍 郭伟 张宗泽 王焱林 彭勉 王成夭 | 2015 | 武汉大学学报(医学版)2015，36，2： | 13 |
| 4 | 可视喉镜与传统喉镜在气管插管术教学中应用的比较显示文摘可视化操作是临床麻醉发展的必然趋势。在住院医师培训中应用Glide Scope视频喉镜进行气管插管术教学,有效提高教学安全性、有效性和学生学习效率,增强学生操作自信心,激发学生对可视化操作的兴趣,为麻醉科临床教学开拓新思路。 | 彭勉 张宗泽 陈畅 陈莹莹 | 2016 | 教育教学论坛2016，，2： | 13 |
| 5 | 头皮神经阻滞与切口浸润麻醉用于全麻颅内动脉瘤夹闭术患者效果的比较显示文摘目的比较头皮神经阻滞与切口浸润麻醉用于全麻颅内动脉瘤夹闭术患者的效果.方法全麻下行择期颅内动脉瘤夹闭术患者57例,年龄18~64岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=19):对照组(C组)、头皮神经阻滞组(B组)和切口浸润麻醉组(I组).静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,气管插管术后,B组采用0.75%罗哌卡因行双侧眶上神经(2ml)、滑车上神经(2ml)、颧颞神经(2ml)、耳颞神经(2ml)、枕大神经(3ml)、枕小神经(3ml)及第三枕神经(1ml)阻滞;I组采用0.75%罗哌卡因15ml行切口浸润麻醉.静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,维持BIS值40~60,MAP和HR波动幅度不超过基础值的20%,必要时给予血管活性药物.手术结束前30min静脉注射羟考酮0.1mg∕kg行超前镇痛.术后48h内若VAS评分>3分时,静脉注射羟考酮2mg行补救镇痛,必要时可重复给予(给药间隔时间>15min).记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和血管活性药物的用量.于麻醉诱导前和术后3、12、24、48、72h时,抽取动脉血样,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-10和C反应蛋白(CRP)的浓度.记录术后羟考酮首次使用时间和术后48h内羟考酮用量;记录术后发热、恶心呕吐、眩晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、局麻药中毒、皮下血肿、头皮感染等不良反应的发生情况.结果与C组比较,B组术中瑞芬太尼用量减少,尼卡地平使用率降低,术后3h时血清IL-6浓度降低,术后12h时血清CRP浓度降低,术后12和24h时血清IL-10浓度升高,术后首次补救镇痛时间延长,羟考酮用量减少,恶心呕吐发生率降低,I组术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05);与I组比较,B组术中瑞芬太尼用量减少,尼卡地平使用率降低,术后3h时血清IL-6浓度降低,术后12h时血清CRP浓度降低,术后12和24时血清IL-10浓度升高,术后首次补救镇痛时间延长,羟考酮用量减少,恶心呕吐发生率降低(P<0.05).结论相对于切口浸润麻醉而言,头皮神经阻滞用于全麻颅内动脉瘤夹闭术患者,有助于实现低阿片类药物麻醉模式,维持术中血流动力学稳定,更有利于围术期炎症反应及术后痛敏反应的抑制. | 杨茜 周莹 李可 陈磊 张宗泽 彭勉 刘茂春 | 2019 | 中华麻醉学杂志2019，39，3： | 13 |
| 6 | 瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏时脊髓iNOS mRNA和FOS蛋白表达的变化及曲马多对其的影响显示文摘目的通过评价瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏时脊髓诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA及FOS蛋白表达的变化,探讨瑞芬太尼诱发痛觉过敏的机制及曲马多对其的影响。方法健康雄性SD大鼠48只,体重200~250g,随机分为4组(n=12),对照组(C组)不行切口操作,腹部皮下输注生理盐水0.4ml,同时单次皮下注射生理盐水0.1ml;切口痛组(I组)切皮后腹部皮下输注生理盐水0.4ml,同时单次皮下注射生理盐水0.1ml;瑞芬太尼组(R组)切皮后腹部皮下输注瑞芬太尼40μg/kg(0.4ml),同时单次皮下注射生理盐水0.1ml,瑞芬太尼+曲马多组(R+T组)切皮后腹部皮下输注瑞芬太尼40μg/kg(0.4ml),同时单次皮下注射曲马多30mg/kg(0.1ml)。各组腹部皮下输注时间为30min(0.8ml/h)。分别于术前24h、术后24、48h测定机械痛阂,随后测定脊髓iNOS mRNA和FOS蛋白的表达水平。结果与术前24h比较,术后I组、R组和R+T组机械痛闽降低(P〈0.05);与C组比较,I组、R组和R+T组机械痛阈降低(P〈0.05);与I组比较,R组机械痛阈降低;与R组比较,R+T组机械痛阈升高(P〈0.05)。与C组和I组比较,R组和R+T组脊髓iNOS mRNA和FOS蛋白表达上调(P〈0.05);与R组比较,R+T组脊髓iNOS mRNA和FOS蛋白表达下调(P〈0.05)。结论瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏的机制可能与上调脊髓iNOS mRNA和FOS蛋白表达有关,曲马多可通过下调脊髓iNOS mRNA和FOS蛋白表达预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏。 | 彭勉 王焱林 陈畅 陈凯 | 2008 | 中华麻醉学杂志2008，28，1： | 12 |
| 7 | 老龄术后认知功能障碍大鼠海马炎症反应的变化显示文摘目的观察老龄术后认知功能障碍大鼠海马炎症反应的变化。方法20个月龄雄性SD大鼠45只,体质量500~650g,随机分为3组:对照组(C组,n=15)、麻醉组(A组,n=15)和手术组(S组,n=15)。采用剖腹探查术建立老龄大鼠术后认知功能障碍模型。C组腹腔注射生理盐水0.8ml;A组腹腔注射安定2.5mg/kg和氯胺酮50mg/kg(稀释至0.8ml)麻醉,不行剖腹探查术;S组腹腔注射与A组等量的麻醉药物后行剖腹探查术。各组于干预结束后第1、3、7天(T1、T2、T3)随机取5只大鼠采用旷场分析实验和Y迷宫实验测试大鼠认知功能,测试完毕后处死大鼠,取海马组织,采用放射免疫分析法测定白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平。结果T1时,与C组比较,A组各项行为学指标差异无统计学意义(P〉0.05),S组中央格时间延长、跨格和站立次数减少、错误反应次数增加、全天总反应时间增加(P〈0.05);与A组比较,S组中央格时间延长、跨格和站立次数减少、错误反应次数增加、全天总反应时间增加(P〈0.05)。T2及T3时点,上述各项指标差异无统计学意义(P〉0.05)。T1时,与C组比较,A组IL-6和TNF-α表达水平差异无统计学意义(P〉0.05),S组IL-6和TNF-α表达水平增高(P〈0.01);与A组比较,S组IL-6和TNF-α表达水平增高(P〈0.01)。T2及T3时点,各组间IL-6和TNF-α表达水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论老龄大鼠行剖腹探查术后出现短暂认知功能障碍,可能与海马IL-6和TNF—α表达增多有关。 | 彭勉 鲁胜强 王成天 张宗泽 陈畅 | 2009 | 中华实验外科杂志2009，26，11： | 9 |
| 8 | 右美托咪定预先给药对脂多糖诱导乳鼠原代小胶质细胞炎性介质释放的影响显示文摘目的评价右美托咪定预先给药对脂多糖诱导乳鼠原代小胶质细胞炎性介质释放的影响。方法培养乳鼠原代小胶质细胞,采用随机数字表法,将其分为3组:对照组(c组)、脂多糖组(L组)和右美托咪定预先给药组(D组),每组10孔。C组去血清细胞培养液培养,L组加入脂多糖(终浓度1μg/m1),D组加入右美托咪定(终浓度1ng/m1),1h后加入脂多糖(终浓度1/lg/m1)。作用24h后采用Griess法测定培养上清液一氧化氮(NO)浓度,采用酶联免疫吸附法测定培养上清液前列腺素E2(PGE2)、IL-1β和TNF—α浓度,采用RT—PCR法测定细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达。结果与C组比较,L组和D组细胞iNOSmRNA表达上调,上清液NO、PGE2、IL-1β和TNF-α浓度升高(P〈0.01);与L组比较,D组上述指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定预先给药对脂多糖诱导乳鼠原代小胶质细胞炎性介质释放无明显影响。 | 彭勉 王焱林 王成天 陈畅 | 2013 | 中华麻醉学杂志2013，33，3： | 9 |
| 9 | 多次腹腔注射右美托咪定对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响显示文摘目的评价多次腹腔注射右美托咪定对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响。方法健康雄性sD大鼠48只,3~4月龄,体重250~300g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=12):假手术组(s组)、慢性脑缺血组(Is组)、右美托咪定治疗1组(DXM,组)和右美托咪定治疗2组(DXM2组)。Is组、DXM,组和DXM:组采用永久结扎双侧颈总动脉法制备大鼠慢性前脑缺血模型。DXM.组于双侧颈总动脉结扎前30min、结扎后3、12、24和48h时腹腔注射右美托咪定5/μg/kg,DXM,组结扎后3、12、24和48h时腹腔注射右美托咪定5μg/kg。结扎后2周时进行Morris水迷宫实验,随后处死大鼠取海马,TUNEL法检测神经元凋亡情况,计算神经元凋亡率,Westernblot法检测海马Bc1-2表达。结果与s组比较,Is组于定位航行实验第2天至第5天、DXM,组和DXM:组于实验第2天逃避潜伏期延长,IS组、DXM.组和DXM:组第1象限停留时间缩短,细胞凋亡率增加,Bc1-2表达上调(P〈0.05);与Is组比较,DXM,组和DXM:组于定位航行实验第3天至第5天逃避潜伏期缩短,第1象限停留时间延长,细胞凋亡率降低,Bc1-2表达上调(P〈0.05);DXM.组与DXM:组间比较上述各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论多次腹腔注射右美托咪定可改善慢性脑缺血大鼠认知功能,其机制可能与抑制海马神经元凋亡有关。 | 何福娟 王成天 成淑悦 彭勉 胥阳 | 2012 | 中华麻醉学杂志2012，32，10： | 7 |
| 10 | Toll样受体4在机械通气致小鼠脑组织神经元凋亡中的作用显示文摘目的探讨Toll样受体4(TLR4)在机械通气致小鼠脑组织神经元凋亡中的作用。方法健康雄性TLR4基因敲除(J003752)C57BL/10scNJNju小鼠和野生型C57BL/6小鼠各42只,10-12周龄,体重20~25g,采用随机数字表法,将2种小鼠各分为2组(n=21):假手术组(S组)和机械通气组(MV组)。S组吸入异氟醚麻醉下自主呼吸6h,MV组行气管插管后异氟醚麻醉维持下机械通气6h。每组于机械通气后1、3d时取12只小鼠,进行恐惧条件化实验评价认知功能,计算僵直时间比率。于机械通气后1d处死3只小鼠,取脑组织,采用TUNEL法检测海马CAl区神经元凋亡情况,计算凋亡指数;于机械通气后1d处死6只小鼠,取海马,采用Western blot法检测Bax、Bcl-2、活化型caspase-9和活化型caspase-3的表达,计算Bax与Bcl-2表达的比值(Bax/Bcl-2比值)。结果与S组比较,野生型小鼠和TLR4基因敲除小鼠的MV组机械通气后1、3d时僵直时间比率降低,海马神经元凋亡指数和Bax/Bcl-2比值升高,海马活化型caspase-9和活化型caspase-3表达上调(P〈0.05或0.01);与野生型小鼠的MV组比较,TLR4基因敲除小鼠的MV组机械通气后1、3d时僵直时间比率升高,海马神经元凋亡指数和Bax/Bcl-2比值下降,海马活化型caspase-9和活化型caspase-3表达下调(P〈0.05或0.01)。结论机械通气致小鼠脑组织神经元凋亡的机制部分与TLR4有关。 | 陈婷 邹玉凤 陈畅 张宗泽 彭勉 陈凯 陈莹莹 王焱林 | 2016 | 中华麻醉学杂志2016，36，7： | 7 |
| 11 | 术后认知功能障碍小鼠miR-146a表达的变化显示文摘目的观察术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)小鼠术后血清、海马及前额叶皮质中miR-146a表达的变化。方法雄性C57BL/6小鼠50只,12~14周龄,体重25~30g,采用随机数字表法将其分为两组:对照组(C组)和麻醉手术组(AS组),每组25只。AS组在2.1%异氟醚吸入麻醉下行胫骨骨折开放复位内固定术,C组不行麻醉和手术处理。于术前24h及术后6、12、24、48h每组分别取3只小鼠进行摘眼球取血,处死后取海马和前额叶皮质,采用RT-PCR法测小鼠血清、海马和前额叶皮质中miR-146a表达量。于术后第1、3、7天每组各取10只小鼠,进行场景恐惧记忆实验和声音提示恐惧记忆实验,记录僵直时间百分比。结果与C组比较,AS组场景恐惧记忆实验中僵直时间百分比明显降低(P<0.05),声音提示恐惧记忆实验中两组僵直时间百分比差异无统计学意义。在血清中,与C组比较,术后6、12、24、48h AS组miR-146a表达量明显升高(P<0.05);与术后12h比较,术后6、24、48hAS组miR-146a表达量明显降低(P<0.05)。在海马中,与C组比较,术后6、12、24、48h AS组miR-146a表达量明显升高(P<0.05);与术后12h比较,术后6、48h AS组miR-146a表达量明显降低(P<0.05)。在前额叶皮质中,与C组比较,AS组术后24、48h miR-146a表达量明显升高(P<0.05);与术后24h比较,术后48h AS组miR-146a表达量明显升高(P<0.05)。结论 POCD小鼠血清、海马及前额叶皮质中miR-146a表达升高,miR-146a表达量的变化可能与POCD的发病机制相关。 | 董瑞 许鑫 陆雅媛 杨茜 孙玲玲 陈畅 张宗泽 彭勉 | 2017 | 临床麻醉学杂志2017，33，10： | 6 |
| 12 | 右美托咪定在喉返神经监测甲状腺手术中的防呛咳作用显示文摘目的:探讨右美托咪定诱导对术中使用喉返神经监测甲状腺手术气管插管时的防呛咳作用。方法:术中使用喉返神经监测甲状腺手术患者60例,随机均分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),比较两组患者的插管条件(喉镜置入难易程度和声门位置)、插管情况、呛咳反应(插管时和术中),分别记录插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后15s(T2)、插管1min(T3)时的心率和平均动脉压。结果:A组和B组喉镜置入难易程度和声门位置评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的呛咳反应明显比B组轻(P<0.01),A组插管一次性成功率高于B组(P<0.05);T0时点A组与B组的心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时点A组患者的HR及MAP低于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定可以抑制甲状腺手术术中的呛咳反应,并减轻心血管反应。 | 周妙苗 李卉 钟琦 彭勉 | 2019 | 贵州医科大学学报2019，44，5： | 6 |
| 13 | miR-146a在术后认知功能障碍小鼠海马炎症反应中的作用显示文摘目的评价miR-146a在术后认知功能障碍(POCD)小鼠海马炎症反应中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠160只,12~16周龄,体重22~28 g,采用随机数字表法分成5组(n=32):对照组(C组)、POCD组、miR-146a agomir组(Ag组)、miR-146a antagomir组(At组)和阴性对照液组(NC组)。采用吸入1.5%异氟烷麻醉下行胫骨骨折内固定术制备小鼠POCD模型。于术前2 d时,Ag组双侧海马注射miR-146a agomir 0.5 nmol(0.1 nmol/μl),At组注射miR-146a antagomir 2.5 nmol(0.5 nmol/μl),NC组注射miR-146a阴性对照液2.5 nmol(0.5 nmol/μl);C组不行麻醉或手术处理。于术前1 d、术后1、3和7 d时行旷场实验评估小鼠自发活动能力,15 min后行条件恐惧实验评价认知能力,于术后1和3 d时处死小鼠取海马,采用免疫荧光染色法检测CA1区小胶质细胞激活标志物CD11b的表达,于术后6、12和24 h时采用qPCR法检测miR-146a的表达,Western blot法检测IRAK1、TRAF6、NF-κB p65和TNF-α的表达,采用ELISA法检测IL-1β和IL-6的含量。结果5组各时点旷场实验总探索路程及声音恐惧测试僵直时间百分比差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,POCD组术后1、3和7 d时场景恐惧测试僵直时间百分比减少,术后1和3 d时海马CD11b表达、术后6、12和24 h时miR-146a、IRAK1、TRAF6、NF-κB p65和TNF-α表达上调,IL-1β和IL-6含量升高(P<0.05);与NC组比较,Ag组术后1、3和7 d时场景恐惧测试僵直时间百分比升高,术后1和3 d时CD11b表达下调,术后6、12和24 h时miR-146a、IRAK1、TRAF6、NF-κB p65和TNF-α表达上调,IL-1β和IL-6含量减少,At组术后1、3和7 d时场景恐惧测试僵直时间百分比减少,术后1和3 d时CD11b表达上调,术后6、12和24 h时miR-146a表达下调,IRAK1、TRAF6和NF-κB p65表达上调,术后12和24 h时TNF-α表达上调,IL-1β和IL-6含量升高(P<0.05)。结论miR-146a参与了POCD小鼠海马炎症反应的过程,机制可能与其抑制IRAK1-TRAF6-NF-κB信号通路有关。 | 周莹 陈磊 董瑞 陆雅媛 李可 王焱林 张宗泽 彭勉 | 2021 | 中华麻醉学杂志2021，41，2： | 6 |
| 14 | 手术创伤对老龄大鼠海马环氧化酶-2和前列腺素E2的影响显示文摘目的 探讨手术创伤对老龄大鼠海马环氧化酶-2(COX-2)和前列腺素E2(PGE2)的影响.方法 健康雄性SD大鼠45只,月龄18月,体重500~600 g,随机分为3组(n=15):对照组(C组)腹腔注射生理盐水3 ml;麻醉组(A组)和手术组(S组)腹腔注射1%戊巴比妥钠50 mg/kg(稀释至3 ml)麻醉,S组麻醉下行腹腔探查+阑尾切除术+脾切除术.于麻醉或术后1、3、7 d(T1~3)时测定认知功能、海马COX-2 mRNA表达和PGE2含量.结果 与C组和A组比较,S组中央格时间延长,跨格及站立次数和正确反应次数减少,全天总反应时间延长,海马COX-2 mRNA表达上调,PGE2含量增加(P<0.05),C组和A组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论手术创伤导致老龄大鼠术后认知功能障碍的机制可能与上调海马COX-2 mRNA表达和增加PGE2含量有关. | 彭勉 鲁胜强 王焱林 王成夭 陈畅 | 2010 | 中华麻醉学杂志2010，30，10： | 6 |
| 15 | 术后认知功能障碍小鼠海马微小RNA表达的变化及生物信息学分析显示文摘目的 探讨术后认知功能障碍(POCD)小鼠海马微小RNA(miRNA)表达的变化及生物信息学分析.方法 雄性C57BL/6小鼠26只,12~ 14周龄,体重25 ~ 30 g,采用随机数字表法,将其分为2组(n=13):麻醉组(A组)和麻醉+手术组(AS组).A组仅接受异氟醚麻醉,AS组在异氟醚麻醉下行胫骨骨折切开复位内固定术.于术后24 h时2组各取3只小鼠处死,分离海马,进行miRNA微流体芯片分析,筛选差异表达的miRNA;选择3个差异表达的miRNA,采用RT-qPCR法进行验证.应用TargetScan、miRanda和PicTar 3个在线数据库软件对差异表达的5个miRNA(miR-466h-3p、miR-193b-3p、miR-483-5p、miR-181b-5p和miR-98-3p)进行靶基因预测,并对靶基因进行GO生物学功能富集分析和KEGG信号通路富集分析.于术后7d时2组各取10只小鼠,进行场景恐惧记忆实验和声音提示恐惧记忆实验,记录僵直时间百分比.结果 miRNA微流体芯片分析共筛选出22个差异表达的miRNA,其中15个上调,7个下调,RT-qPCR法验证3个miRNA结果与芯片分析结果一致.5个差异表达miRNA的预测靶基因有401个;靶基因主要富集在与认知功能或炎症反应有关的条目.与A组比较,AS组场景恐惧记忆实验中僵直时间百分比降低(P<0.05),而声音提示恐惧记忆实验中僵直时间百分比差异无统计学意义(P>0.05).结论 POCD小鼠海马22个miRNA存在差异表达,这些miRNA可能与POCD的发病机制有关. | 许鑫 彭勉 孙玲玲 董瑞 陈婷 陈畅 张宗泽 王焱林 | 2016 | 中华麻醉学杂志2016，36，3： | 5 |
| 16 | 腹腔注射不同剂量长托宁对大鼠认知功能的影响显示文摘目的:观察腹腔注射不同剂量长托宁对大鼠空间学习、记忆、大鼠海马组织Bax/Bcl-2蛋白表达和乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响。方法:9月龄SD大鼠48只,随机分为4组(n=12)。对照组(C组):腹腔注射生理盐水2ml;长托宁0.64mg/kg(P1)组;长托宁1.28mg/kg(P2)组和长托宁2.56mg/kg(P3)组。停药1d后进行Morris水迷宫行为测试。测试结束后立即处死大鼠,取海马组织,进行免疫组织化学染色,测定海马Bax/Bcl-2蛋白的表达;用比色法进行AChE活性测定。结果:水迷宫测试结果:P3组和P2组大鼠大鼠的潜伏期(2-3d)和游泳距离均明显长于P1组和C组(P<0.05)。Bax蛋白、Bcl-2蛋白在P3组和P2组海马内表达及二者的比值均显著高于P1组和C组(P<0.05)。结论:腹腔重复注射较大剂量长托宁对大鼠的空间学习和记忆能力有明显损害,可能与其影响大鼠海马神经元的凋亡和胆碱能系统有关。 | 王成夭 杨蕊 彭勉 李倩 李瑞林 章军建 | 2010 | 武汉大学学报(医学版)2010，31，5： | 5 |
| 17 | 腹腔肿瘤患者行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗后早期认知功能的影响因素分析显示文摘目的探讨影响腹腔肿瘤患者行肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery with hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy,CRS-HIPEC)后早期认知功能的因素。方法选择择期于静-吸复合全麻下行CRS-HIPEC的腹膜癌患者51例,男21例,女30例,年龄25-65岁,体重42-80kg,ASAⅠ-Ⅲ级。记录患者体重、受教育程度、合并疾病、手术持续时间、低血压发生次数、输液量、尿量、失血量和术后24hVAS评分等围术期指标;分别于麻醉开始前(T0)、肿瘤细胞减灭术开始后30 min(T1)、腹腔热灌注化疗开始后30 min(T2)、术毕时(T3)、术后24h(T4)抽取外周静脉血用ELISA法检测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的浓度;记录T0-T2时动脉血pH、PaCO2、Hb和血糖。分别在术前1d和术后第7天采用视觉词语学习测试、数字符号测试、连线试验和stroop色词命名测试行认知功能评估。根据评估结果将患者分为术后认知功能障碍(POCD)组和非POCD组。结果术后第7天POCD发生率20例(39.2%)(POCD组),非POCD组患者31例(60.8%)。与非POCD组比较,POCD组患者在年龄、性别、术前合并症(高血压、糖尿病)、肿瘤来源方面差异有统计学意义(P〈0.05);T2时POCD组血糖明显高于非POCD组(P〈0.05);T2-T4时两组SAA浓度明显高于T0时,T3、T4时POCD组患者SAA浓度明显高于非POCD组(P〈0.05)。结论CRS-HIPEC可能伴随强烈的炎症反应,高龄、女性、高血压、糖尿病、子宫或卵巢恶性肿瘤在腹膜表面播散可能是促进腹腔肿瘤患者早期POCD发生的因素。 | 余晖 张宗泽 王焱林 陈畅 彭勉 | 2016 | 临床麻醉学杂志2016，32，7： | 5 |
| 18 | 术中机械通气对小鼠海马CA1区突触可塑性的影响显示文摘目的 评价术中机械通气对小鼠海马CA1区突触可塑性的影响.方法 健康雄性C57BL/6小鼠36只,8~10周龄,体重20~25 g,采用随机数字表法,将其分成2组(n=18):对照组(C组)和机械通气组(M组).小鼠在麻醉后气管插管并行胫骨骨折切开复位内固定术.C组术后拔除气管导管,放入麻醉箱6h,通入1.5%异氟醚维持麻醉;M组术后继续机械通气6h,吸入1.5%异氟醚维持麻醉.于机械通气结束后2h、1和3d时,取6只小鼠进行恐惧条件化实验,记录僵直时间百分比.于机械通气结束后1d时取6只小鼠开始进行新物体识别实验,第4天时间隔5 min、2h和1d时,计算优先指数.于机械通气结束后1d时处死3只小鼠,取海马组织,电镜下观察海马超微结构,并记录突触数量.于机械通气结束后1d时处死3只小鼠,取全脑组织,进行高尔基染色,测定树突棘密度.结果 与C组比较,M组术后2h和1d时僵直时间百分比降低,不同时间间隔优先指数降低,海马CA1区突触数量减少,顶树突棘密度和基树突棘密度降低(P<0.01).结论 术中机械通气可改变小鼠海马CA1区突触可塑性. | 陈婷 张宗泽 陈畅 彭勉 许鑫 陈凯 王焱林 | 2015 | 中华麻醉学杂志2015，35，2： | 4 |
| 19 | 帕瑞昔布对肝部分切除术老年大鼠海马炎症反应的影响显示文摘目的研究帕瑞昔布对肝部分切除术老年大鼠海马炎症反应的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠70只,20月龄,体重500~600g,随机分为三组:对照组(C组,n=10),手术组(S组,n=30)及帕瑞昔布组(P组,n=30)。采用肝部分切除术建立手术创伤导致海马炎症反应模型。P组大鼠在异氟醚麻醉下行肝部分切除术,并于术前1h腹腔注射帕瑞昔布10 mg/kg,术后每日腹腔注射帕瑞昔布2mg/kg直至处死。S组大鼠在异氟醚麻醉下行肝部分切除术,术前1h腹腔注射与P组等量的生理盐水。C组腹腔注射与以上各组等量的生理盐水。干预后第1、3、7天处死大鼠,取海马组织,采用实时定量PCR法检测环氧合酶-2(COX-2)mRNA的表达量,Western blot法检测COX-2、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的蛋白表达量,ELISA法检测前列腺素E2(PGE2)的含量。结果干预后第1、3天S组和P组COX-2mRNA及蛋白表达、PGE2含量、caspase-3蛋白表达明显高于C组(P<0.05或P<0.01),但P组明显低于S组(P<0.05或P<0.01)。干预后第7天三组大鼠COX-2mRNA及蛋白表达、PGE2含量、caspase-3蛋白表达差异无统计学意义。结论肝部分切除术可导致海马炎症反应,帕瑞昔布可显著抑制此种炎症反应,其机制可能与下调海马COX-2mRNA和蛋白表达、PGE2含量和caspase-3蛋白表达有关。 | 马競 王菲菲 彭勉 | 2017 | 临床麻醉学杂志2017，33，3： | 4 |
| 20 | 充分发挥适航委任代表的作用显示文摘适航委任代表按局方的授权在局方的监督下开展适航审查工作,但同时又是企业的员工。适航委任代表制度是适航审定体系的重要组成部分,我们必须立足于航空工业与适航审定发展的国情现状,借鉴欧美民航强国的先进经验,以适应新技术、新标准、新设计和新生产管理模式为目的,准确把握新一代民用航空产品对适航审定能力的最新要求,进一步完善组织机构及运行模式, | 陈珊 卢斌 章玉姣 金星 彭勉 | 2013 | 中国民用航空2013，，9： | 4 |
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