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| 1 | 新时期公立医院党建工作的实践与思考显示文摘随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院党建工作面临许多新情况新问题,如何正确应对和解决这些问题、推动党建工作进一步改进创新,已成为医院改革发展需要面对的重要课题。通过总结思考北京协和医院开展党建工作的经验做法,对新时期加强公立医院党建工作提供了借鉴和启示。 | 徐琨 李莉 杨敦干 | 2018 | 中国医院管理2018，38，3： | 83 |
| 2 | 建立以章程为统领的现代医院管理制度初探显示文摘建立现代医院管理制度是公立医院改革的核心内容,对医院而言,就是要制定章程并以此为统领,构建科学、高效、系统的管理制度体系。以北京协和医院为例,探讨了建立现代医院管理制度的基本路径、关键环节以及需要把握的基本原则,为我国现代医院管理制度建设提供借鉴和启示。 | 徐琨 杨敦干 | 2017 | 中国医院管理2017，37，10： | 36 |
| 3 | 基于离散元法的颗粒破碎模拟研究进展显示文摘颗粒破碎对颗粒集合体的力学响应有着显著的影响。由于试验手段的限制,基于物理试验的颗粒破碎细观尺度的研究受到很大制约。离散元法为从不同尺度上研究颗粒破碎对颗粒集合体力学特性的影响提供了一条有效的方法。通过回顾国内外现有研究成果,介绍了基于离散元模拟颗粒破碎的两种方法,即基于颗粒黏结模型和基于碎片替换法的颗粒破碎模拟方法,论述了这两类方法的特点。基于颗粒黏结模型的颗粒破碎模拟方法破碎程度有限而且难以开展较大规模模拟计算,基于碎片替换法的颗粒破碎模拟方法需要考虑碎片替换模式和颗粒破碎准则这两个关键问题。整理并讨论了现有破碎模式中碎片颗粒的数目、尺寸分布、满足质量守恒定律的策略以及破碎的应力判定准则和力判定准则。提出了基于离散元的颗粒破碎模拟方法可能的研究方向。 | 徐琨 周伟 马刚 常晓林 杨利福 | 2018 | 岩土工程学报2018，40，5： | 37 |
| 4 | CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞与辅助性T淋巴细胞17在川崎病发病机制中的作用显示文摘目的观察川崎病(KD)患儿治疗前后外周血CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17 (Th17)比例的变化,分析Treg/Th17细胞比例失衡在KD发病机制中的作用。方法收集2014年4至12月江西省儿童医院急性期KD患儿52例(KD组),同龄健康儿童34例(健康对照组)。KD患儿分别于丙种球蛋白(IVIG)、阿司匹林治疗前及治疗后热退3 d取清晨空腹静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD4^+CD25^+ Treg和Th17细胞比例;酶联免疫吸附法检测血浆白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17、IL-23及转化生长因子β(TGF-β)水平。结果急性期KD患儿外周血Treg细胞比例较健康对照组明显降低[(1.48±0.21)%比(5.13±0.32)%],差异有统计学意义(t=28.41,P〈0.05);治疗后与治疗前相比显著升高[(4.71±0.36)%比(1.48±0.21)%],差异有统计学意义(t=-23.32,P〈0.05)。急性期KD患儿Th17细胞比例较健康对照组明显升高[(8.06±0.48)%比(2.65±0.50)%],差异有统计学意义(t=-23.47,P〈0.05);治疗后与治疗前相比显著降低[(3.04±0.35)%比(8.06±0.48)%],差异有统计学意义(t=25.55,P〈0.05)。与健康对照组相比,急性期KD组患儿治疗前血清IL-6、IL-17和IL-23水平均显著升高[(34.53±0.53) ng/L比(10.88±0.83) ng/L、(57.05±0.78) ng/L比(14.29±0.98) ng/L、(45.18±1.52) ng/L比(18.25±1.08) ng/L],差异均有统计学意义(t=-72.36、-55.29、-43.27,均P〈0.05),IL-10及TGF-β水平显著降低[(14.29±0.64) ng/L比(29.57±0.87) ng/L、(16.88±0.90) ng/L比(38.83±0.84) ng/L] ,差异均有统计学意义(t=42.24、53.51,均P〈0.05);治疗后血清IL-6、IL-17和IL-23水平较治疗前均显著降低[(14.94±1.06) ng/L比(34.53±0.53) ng/L、(27.64±0.91) ng/L比(57.05±0.78) ng/L、(24.50±1.13) ng/L比(45.18±1.52) ng/L] ,差异均有统计学意义(t=49.63、26.49、32.17,均P〈0.05),治疗后血清IL-10及TGF-β水平较治疗前显著升高[(23.01±0.61) ng/L比(14.29±0.64) ng/L、(33.47±0.82) ng/L比(16.88±0.90) ng/L],差异均有统计学意义(t=-29.54、-40.68,均P〈0.05)。结论Treg细胞与Th17细胞比例失衡可能是导致KD患儿免疫紊乱的重原因,体内相关细胞因子的变化参与该病的发病过程。 | 段熠 林智平 刘青 徐琨 刘志强 邹峥 | 2017 | 中华实用儿科临床杂志2017，32，9： | 33 |
| 5 | 高频超声结合造影特征对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值显示文摘目的探讨高频超声及造影图像特征对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的预测作用。方法回顾性分析2015年3月至2018年12月山西医科大学第一医院经手术病理确诊的PTMC患者184例,根据是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移PTMC组和无淋巴结转移PTMC组(简称转移组和非转移组),应用单因素分析比较两组病灶的高频超声及超声造影特征,并将单因素分析有意义的指标进行多因素回归分析,确定影响颈部淋巴结转移的独立危险因素,将这些因素联合进行综合分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果184例患者中,50例(27.2%)发生淋巴结转移。单因素分析显示,转移组和非转移组患者年龄(χ^2=10.026)、结节的数目(χ^2=10.497)、钙化(χ^2=17.414)、纵横比(χ^2=4.564)、结节位置(χ^2=20.542)、增强时间(χ^2=7.882)、增强方式(χ^2=6.416)、增强强度(χ^2=9.899)差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示,年龄<45岁(OR=2.626,95%CI:1.141~6.052)、多灶(OR=3.648,95%CI:1.542~8.631)、微钙化(OR=2.925,95%CI:1.055~8.115)、等/高增强(OR=8.042,95%CI:1.879~34.429)是淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05),四者联合ROC曲线下面积为0.762。结论高频超声及造影特征可为预测PTMC颈部淋巴结转移提供帮助,年龄<45岁、多灶、微钙化、等/高增强是PTMC患者发生淋巴结转移的独立危险因素,同时具备这4项特征,PTMC发生颈部淋巴结转移的风险明显提高。 | 刘晓芳 徐琨 黄晓春 陈武 李奕莹 李廷廷 高贵芳 原利晶 | 2020 | 中华全科医师杂志2020，19，7： | 33 |
| 6 | 企业薪酬管理公平性对员工工作绩效管理的影响研究显示文摘企业薪酬管理应该遵循的基本原则是公平性,公平性的薪酬管理方式对企业的发展具有重要意义。员工的工作绩效管理是挖掘员工创造力的主要方式和途径。企业的薪酬管理公平性对于员工工作的绩效管理具有极其重要的意义。本文着重阐述了企业薪酬管理公平性对员工工作绩效管理的影响等几个方面的内容。 | 徐琨 | 2011 | 科技创新导报2011，8，35： | 25 |
| 7 | 基于CamShift的自适应颜色空间目标跟踪算法显示文摘CamShift算法只适于特定颜色目标的跟踪,针对这一不足,提出了自适应颜色空间目标跟踪算法。依据当前测量值,根据类间平均距离动态选择当前颜色空间。颜色空间更新判断机制的引入,降低了颜色空间更新带来的时间开销。实验结果表明,该算法可以更准确地在复杂背景下的跟踪各种色彩的目标。 | 徐琨 贺昱曜 王卫亚 | 2009 | 计算机应用2009，29，3： | 22 |
| 8 | Web数据库访问的中间件技术分析与研究显示文摘本文介绍了基于B/S模式三层体系结构 ,同时分析了中间件技术在三层结构中的作用。然后讨论了几种基于Web服务器端的中间件技术及其各自优缺点 ,最后详细介绍了一种新的中间件技术—JSP/Servlet,并给出了实现模型。 | 徐琨 刘志镜 来琳涵 | 2002 | 计算机工程与科学2002，24，4： | 22 |
| 9 | 糖尿病肾病慢性肾衰患者血液透析对胰岛素治疗影响的观察显示文摘糖尿病肾病是糖尿病的全身微血管病变之一,发生在糖尿病代谢紊乱后10年左右,主要表现为毛细血管间肾小球硬化. | 刘春梅 刘永 徐琨 | 2003 | 贵州医药2003，27，7： | 21 |
| 10 | 南京市近53年气温和降水量特征分析显示文摘基于南京站1960-2012年月平均气温和月降水量资料,利用滑动平均、小波分解、Mann-Kendall检验、Mexican Hat小波变换和R/S分析,对年平均气温和年降水量进行趋势分析、突变检验、周期分析,并对其变化趋势做了预测。结果表明,南京市近53年年平均气温有明显上升趋势(显著性水平α=0.01),在1996年左右发生突变,年平均气温存在16年的主周期,未来一段时间内气温将呈上升趋势;南京市近53年年降水量有增加趋势但不显著,近53年未发生突变,年降水量存在2年和18年的周期,未来一段时间内年降水量将呈增加趋势。 | 邓山 陆晓明 陆宝宏 张翰文 赵超 徐琨 毛豆 崔冬梅 吴星鑫 | 2014 | 水电能源科学2014，32，8： | 20 |
| 11 | 基于分块颜色矩和纹理特征的图像检索方法显示文摘基于内容的图像检索技术是当今研究的热点领域之一.为了克服全局直方图检索方法不包含颜色的空间分布信息的不足,提出了一种采用固定块图像分割方法提取图像局部颜色矩的图像检索算法.在此基础之上,对检索结果进行基于纹理特征的二次检索.实验表明,圆环形分割块颜色矩算法不仅记录了颜色的空间信息,而且具有旋转、平移不变性的特点.综合利用图像颜色、纹理的检索方法能够大大提高检索结果的准确性. | 徐琨 李燕 | 2005 | 西安石油大学学报(自然科学版)2005，20，2： | 20 |
| 12 | 基于RSSI的自适应权重定位算法显示文摘在室内环境中,由于存在多径、反射的影响,采用传统的静态权重质心定位(SWCL)方法无法得到准确的定位精度。针对这一问题,提出了一种新的基于接收信号强度指示(RSSI)的动态自适应静态权重质心定位(RSSI—DA—SWCL)算法。对RSSI测距算法优化,消除不同发射功率和其它突发干扰对测距的影响;利用锚节点和未知节点距离等信息,让锚节点自适应地获得最优的权重系数,从而提高定位精度;将RSSI—DA—SWCL算法在ZigBee平台中实现,并通过Maltab仿真和实测实验对算法进行验证。结果表明:和传统的定位算法相比,提出算法具有更优的定位精度。 | 刘宏立 周登 徐琨 胡久松 | 2017 | 传感器与微系统2017，36，3： | 20 |
| 13 | 岷江干旱河谷25种植物一年生植株根系功能性状及相互关系显示文摘相同条件下相同生长期的植物根系生长与适应策略及其差异性还不清楚。因此,采集岷江干旱河谷地区25种乡土植物(木本15/草本10种)的种子于2009年3月播种在同一干旱环境中,9月测定了1年生植株的最大根深(RDmax)、根幅(RW)与根生物量(RB),计算了总根长(TRL)、比根长(SRL)及细/粗根生物量比(RBf/c),分析了它们之间的关系,进行了根系功能组划分。结果表明:1)25种植物1年生植株RDmax与RW变异较小,总变异率为14.9%和20.7%;TRL和SRL变异相对较大,分别为28.5%和34.7%,草本植物SRL明显大于木本植物;RB和RBf/c种间变异较大,总变异率分别为50.1%和70.5%;2)25种植物的RDmax、RW、RB和TRL间呈显著正相关关系,表明根系较深的物种RW较大,TRL和RB也较高;SRL与RDmax呈极显著负相关关系,与RBf/c呈极显著正相关关系,表明根系垂直分布较浅的物种细根发达,SRL较大;3)主成分分析显示,25种植物可分为3个功能组:第1组具有较大RDmax、RW和RB,资源利用持续时间较长;第2组具有较大TRL、SRL和RBf/c,资源利用效率较高;第3组根系功能性状没有一致的突出特点,可能通过降低自身生理机能适应生存条件。综合分析表明,岷江干旱河谷区25种植物1年生植株根系的功能性状变异明显,可塑性大,历经长期自然选择压力而形成了不同的环境适应策略,但生长型并不必然表达出1年生植株根系功能性状的差异性。 | 徐琨 李芳兰 苟水燕 包维楷 | 2012 | 生态学报2012，32，1： | 18 |
| 14 | 血透患者深静脉置管不同封管方法与导管相关性感染的观察和护理显示文摘目的通过对采用中心静脉长期置管的血液透析患者采用不同封管方法的感染率及血栓率的观察,寻找较好的使用方法。方法采用三种不同的封管方法,观察在置管后一年内不同时间段的感染率和血栓率。结果抗生素加肝素组的感染率明显低于纯肝素组,三组之间血栓率无明显差异。结论透析患者中心静脉置管者采用抗生素加肝素进行封管,可以较好地预防导管相关性感染,并不会增加血栓率。 | 刘春梅 刘永 徐琨 张敏 王娟 王艳 宋宇春 | 2009 | 护士进修杂志2009，24，18： | 17 |
| 15 | 北京协和医院以优秀文化引领现代医院建设的实践探索显示文摘文化是医院最硬的软实力,是医院核心竞争力的重要构成,对医院发展有着至关重要的引领作用。笔者通过重点介绍北京协和医院以文化引领现代医院发展建设的实践经验,重点阐释了将党的建设与文化建设有机结合、实现相互促进的先进理念,深入分析了优秀文化对于医院科学发展的带动引领作用。 | 徐琨 段文利 | 2019 | 中国医院2019，23，7： | 17 |
| 16 | 传统音乐在高师声乐教学中的运用显示文摘传统音乐文化在高师声乐教学中的运用,对于完善高师声乐教学,建立以中华文化为根基的现代音乐教育体系具有重要的战略意义。目前对于该问题的探讨,多以宏观的理论研究为主,缺少具体教学环节的实践性研究。笔者作为高师一线声乐教师,仅以河北师范大学音乐学院的声乐教学改革为例,剖析传统音乐文化在当前高师声乐教学中存在的问题,并提出加强传统音乐文化在高师声乐教学中运用的具体实施途径,以期为加强传统音乐文化在高师音乐教育乃至整个国民音乐教育中的传承提供有益参考。 | 徐琨 张小军 | 2012 | 大舞台2012，，7： | 16 |
| 17 | 基于CT扫描与细观力学的植物侧根固土机理分析显示文摘为了探寻植物根系加固土体、防护边坡的作用机理,该文从细观角度对根系固土的力学特性进行了探讨,并利用长江科学院研制的CT三轴仪,分别对素土样和2种含根土样进行不固结不排水的CT实时三轴剪切试验。通过对试样3个断面在不同应变时刻所对应的CT扫描数据进行定量分析发现,3个扫描层中素土样的(CT数均值)ME-ε1关系曲线下降段和(CT数方差)SD-ε1关系曲线上升段的变化幅度均大于2种含根土样曲线相应阶段的变化幅度;这说明含根土体内部缺陷发育速度更慢,含根土样内部裂纹萌生和扩展得更加缓慢,根系具有阻裂作用。文中重点对3种土样在高度的7/16处的断面上的CT扫描图片进行了定性和定量分析。利用Matlab软件自编后处理程序,对CT扫描图片进行了二值化处理,并统计出断面上的裂隙率、根附近区域及其之外区域的总裂隙大小、最大裂隙区域的长度和宽度信息。通过对含根土样和素土样受压过程的CT演化图片和断面上统计的裂缝数据信息进行比较分析,来对比说明素土和含根土样中裂纹扩展以及试样破坏过程的差异,从而揭露了根系的阻裂作用和桥联作用。最后得出根系固土的细观力学机理主要表现为根系对土体的阻裂作用和桥联作用。 | 周云艳 徐琨 陈建平 王晓梅 | 2014 | 农业工程学报2014，30，1： | 16 |
| 18 | 梗阻性左半结直肠癌术前支架减压与急诊手术248例显示文摘目的:评价梗阻性结直肠癌支架置入的安全性,比较支架减压后手术与急诊手术的短、长期效果.方法:回顾性分析2000-10/2008-02我院248例梗阻性左半结直肠癌手术患者的临床资料,按支架与否分为两组,统计结肠镜下留置结肠腔内支架本身的成功率及并发症情况.比较两组Ⅰ期切除吻合例数、吻合口漏、切口感染、脾撕裂、腹腔脓肿等短期并发症、住院期间死亡率及两组生存曲线.结果:内镜下留置结肠腔内镍钛记忆合金支架成功率98.4%,总的并发症发生率14.5%,其中严重并发症(穿孔、支架移位)发生率4.8%.Ⅰ期吻合支架组明显高于急诊手术组(87.1%vs34.4%,P=0.001).总的并发症支架组明显低于急诊手术组(17.7%vs47.3%,P=0.000).两组患者2年生存曲线几乎重叠,之后支架组生存率略高于急诊手术组,但两组生存曲线比较无统计学差异(P=0.497).结论:对于梗阻性左半结直肠癌患者,结肠镜下留置结肠腔内支架术前减压是一种比较理想的辅助方法,增加Ⅰ期切除吻合机会,避免造口,降低短期并发症,长期生存率也较急诊手术有一定的提高. | 徐琨 张宏 冯勇 丛进春 陈春生 刘恩卿 | 2010 | 世界华人消化杂志2010，18，7： | 15 |
| 19 | 浅析水下高速航行体对转螺旋桨辐射噪声线谱建模显示文摘分析了某水下高速航行体辐射噪声线谱统计特性,指出对转螺旋桨水下高速航行体线谱主要由螺旋桨“叶片速率”线谱及其谐波频率线谱组成。在此基础上,以周期信号为模型建立了航行体辐射噪声线谱数学模型,并应用该模型对不同转速航行体辐射噪声线谱频率进行了预测。 | 马徐琨 | 2002 | 声学学报2002，27，6： | 15 |
| 20 | 二维斑点追踪技术及实时三维超声心动图评价急性肺栓塞患者右心室收缩功能的临床研究显示文摘目的应用二维斑点追踪(two-dimensionalspeckletrackingimaging,2D-STI)技术及实时三维超声心动图(real-timethree-dimensionalechocardiography,RT-3DE)评价急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism,APE)患者右室收缩功能的临床应用价值。方法确诊的APE患者80例,依据早期病死率进行危险分层,将患者分为低危组(30例)、中危组(26例)和高危组(24例)。正常对照组60例。应用2D-STI技术测量右室整体、右室游离壁及室间隔基底段、中间段和心尖段的纵向收缩期峰值应变(￡)值;应用RT-3DE测量右室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏输出量(RVSV)、射血分数(RVEF)和峰值排空率(PER)。分析常规超声测值与2D-STI技术和RT-3DE测值之间的相关性。结果①APE患者较对照组右室整体、右室游离壁及室间隔各节段ε值减低,且随着危险程度增加其逐渐减低,其中以右室游离壁基底段和中间段减低最显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。②与对照组比较,中危组及高危组RVEDV、RVESV增高,RVEF、PER减低,低危组无明显变化,且随危险程度增加,RVEDV、RVESV逐渐增高,RVEF、PER逐渐减低,差异有统计学意义(P〈0.05)。③APE组肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与右室整体、右室游离壁各节段ε值及RVEF、PER之间有良好相关性,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论APE患者右心功能受到了不同程度的损害,2D-STI技术及RT-3DE可以客观、准确、敏感地评价右室收缩功能的变化,有助于早期诊断及评价疗效。 | 陈武 郝美芳 许建萍 徐琨 杨永生 李奕莹 刘聪雅 杜红枝 | 2015 | 中华超声影像学杂志2015，24，10： | 14 |
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