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1糖尿病皮肤“隐性损害”的机制研究显示文摘目的 明确糖尿病皮肤的伤前病理改变是创面难愈的潜在机制。 方法 体重2 0 0~ 2 2 0 g的SPF级SD大鼠 14只 ,分为糖尿病组 (8只 )和正常对照组 (6只 ) ,以链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型 ,成模后 8周与正常对照组同时采集背部皮肤 ,观察皮肤的组织学特征 ,检测表皮细胞周期 ,测定皮肤组织糖含量、糖基化终末产物 (AGEs)蓄积程度、羟脯氨酸含量、Ⅰ型和Ⅲ型胶原、碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)表达量及其被糖基化程度、髓过氧化物酶 (MPO)含量以及基质金属蛋白酶 - 2 (MMP - 2 )活性和基质金属蛋白酶抑制因子 - 2 (TIMP - 2 )水平。 结果 糖尿病皮肤表皮细胞层次欠清晰 ,部分表皮细胞缺乏复层排列 ,棘细胞数量明显减少 ,表皮层厚度明显变薄 ;糖尿病大鼠皮肤真皮层明显变薄 ,胶原纤细、排列紊乱 ,Ⅲ型胶原分泌增加 ,Ⅰ、Ⅲ胶原交织排列 ,部分胶原可见变性、肿胀 ,胶原变性区域可见慢性炎性细胞局灶性浸润 ;糖尿病大鼠皮肤组织糖含量明显高于正常对照组 ,AGEs明显蓄积 ;糖尿病大鼠皮肤S期以及G2 /M期的表皮细胞百分比明显低于正常对照组 ;糖尿病皮肤局部bFGF释放和表达虽不少于正常皮肤 ,但存在明显的bFGF糖基化 ;此外 ,糖尿病大鼠皮肤组织MPO含量明显增多、MMP - 2活性明显增加 ,活化的MMP -陆树良 青春 谢挺 葛奎 牛轶雯 董炜 戎柳 林炜栋 史济湘 2004中华创伤杂志2004,20,8:92
2糖尿病大鼠深二度烫伤创面VEGF和bFGF的表达规律及其与创面微血管密度的关系显示文摘林炜栋 陆树良 青春 陈向芳 葛奎 牛轶雯 戎柳 王敏骏 谢挺 向军 廖镇江 史济湘 2003中华医学杂志2003,83,19:15
3糖尿病合并创面难愈机制研究——表皮组织的病理生理改变显示文摘目的:了解糖尿病表皮组织在未遭受外源性损伤时存在的病理生理改变。方法:SPF 级 SD 大鼠12只,随机分为糖尿病实验组(6只)和正常大鼠对照组(6只),糖尿病大鼠以 STZ 诱导。成模后16d 两组同时采集背部皮肤,观察表皮的组织学特征,测定皮肤组织糖含量,检测表皮细胞的细胞周期。结果:糖尿病皮肤表皮细胞层次欠清晰,部分表皮缺乏复层排列,棘细胞数量明显减少,表皮层厚度明显变薄;S 期表皮细胞百分比与正常组无显著差异,G_2/M 期表皮细胞百分比均显著降低;皮肤组织糖含量明显高于正常组。结论:糖尿病表皮组织在未损伤、组织结构完整性未遭到破坏的情况下已经存在着组织学和细胞生物学行为的改变。这种异常改变可能是糖尿病皮肤易损或创面形成后难以愈合的重要原因之一。陆树良 谢挺 董叫云 王敏骏 牛轶雯 葛奎 戎柳 林炜栋 花兰女 金曙雯 青春 2004感染.炎症.修复2004,,1a2:11
4左旋精氨酸对糖尿病大鼠烧伤创面血管形成的影响显示文摘目的 观察左旋 (L)精氨酸对糖尿病大鼠烧伤创面修复过程中血管形成的影响。 方法雄性SD大鼠 ,设烫伤对照 (A)组、糖尿病烫伤 (B)组、甘氨酸对照 (C)组和L 精氨酸干预 (D)组 ,每组各 2 5只。B、C、D组大鼠通过腹腔注射链脲佐菌素 (STZ)建立糖尿病模型 ,C、D组分别管饲甘氨酸和L 精氨酸 2 0 0mg·kg-1·d-1。8周后取各组大鼠 (每组 5只 )背部皮肤组织测定糖含量。之后各组大鼠给予 2 0 %TBSA深Ⅱ度烫伤 ,于伤后 3、7、14、2 1d测量创面面积 ,计算创面愈合率 ;采用CD34免疫组织化学染色计算微血管密度 (MVD);检测创面组织释放一氧化氮 (NO)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子 (TGF)β1含量。 结果 与B组相比 ,D组大鼠创面愈合率从伤后第 7天起显著增加为 [( 4 4.10± 3.5 0 ) % ,P <0 0 5 ],创面MVD值在伤后各时相点均显著增加 ( P <0 0 5 ),创面组织中释放NO、VEGF和TGF β1量增加 ,皮肤组织糖含量降低为 ( 1.380± 0 .12 0 )mg/g。 结论L 精氨酸可通过增加NO、VEGF和TGF β1的合成与释放 ,降低皮肤组织糖含量 ,增加糖尿病大鼠烧伤创面的血管形成 。葛奎 陆树良 青春 谢挺 戎柳 牛轶雯 王敏骏 廖镇江 史济湘 2004中华烧伤杂志2004,20,4:9
5性激素水平可能是严重创伤患者预后性别差异的重要影响因素显示文摘目的 探究不同年龄段女性严重创伤患者与同龄男性病死率差异的特点,探索严重创伤患者预后性别差异的潜在机制.方法 回顾性分析上海交通大学附属上海市第六人民医院急性创伤急救中心EICU 2010年1月至2012年12月收治的成年严重钝性创伤患者,按年龄将其分为18岁≤年龄<45岁、45岁≤年龄≤55岁及年龄>55岁三个亚组,比较各组患者预后性别差异的特点,多元logistic回归模型分析性别因素与患者病死率的独立相关性.结果 女性创伤患者粗病死率明显低于男性(5.0% vs.9.1%,P<0.05).回归分析结果显示,女性严重创伤患者病死率比男性低79%(OR=0.21,95% CI:0.07~0.64,P=0.006).而且这种性别差异只存在于18岁≤年龄≤45岁患者中(女性 vs.男性OR =0.15,95% CI:0.04~0.67,P=0.012),在45岁≤年龄≤55岁(OR=1.10,95%CI:0.36 ~2.82,P=0.980)及年龄>55岁(OR=0.67,95% CI:0.21~2.15,P=0.504)的患者中,女性病死率与男性相比均差异无统计学意义.结论 女性严重创伤患者病死率明显低于男性患者,且这种性别差异是源于18岁≤年龄≤45女性创伤患者病死率明显低于同龄男性,该结果表明性激素水平可能是创伤患者预后性别差异的一个重要影响因素.杨开超 耿磊 朱晓光 戎柳 吴蔚 赵钢 封启明 2015中华急诊医学杂志2015,24,3:7
6FGF2对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响显示文摘目的观察成纤维细胞生长因子-2(FGF2)在糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织中的表达,探讨外源性FGF2应用对创面愈合的影响。方法18只SD大鼠随机分为单纯烫伤组(对照组)、糖尿病烫伤组(糖尿病组)和糖尿病烫伤FGF2干预组(FGF2组)(n=6)。糖尿病组和FGF2组大鼠先经链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型后再制备深Ⅱ度烫伤模型,FGF2组大鼠建模后给予创面局部皮内注射FGF2。烫伤后3、7、14 d记录创面未愈合面积并计算创面愈合率;组织学检查观察创面愈合情况;流式细胞仪检测创面细胞周期分布;免疫荧光双标记和双抗体夹心法检测创面组织FGF2表达。结果烫伤后14 d,FGF2组的创面愈合率显著高于糖尿病组,为(53.14±11.44)%vs(25.40±3.00)%(P<0.01),FGF2组与对照组比较差异无统计学意义;与糖尿病组比较,FGF2组创面坏死胶原和G0/G1期细胞比例明显减少。与对照组比较,糖尿病组创面组织释放FGF2减少,为(74.500±13.115)ng/mLvs(100.078±17.863)ng/mL(P<0.05)。糖尿病组创面组织中FGF2和晚期糖基化终末产物(AGEs)共表达。结论糖尿病创面难愈与局部FGF2的数量和功能缺陷有关。创面局部应用外源性生长因子FGF2,可满足糖尿病创面修复细胞对功能性生长因子的需求,促进创面愈合。牛轶雯 谢挺 葛奎 戎柳 陆树良 2009上海交通大学学报(医学版)2009,29,2:7
7L-精氨酸对糖尿病烧伤创面促愈作用的研究显示文摘目的 探讨精氨酸对糖尿病烧伤创面修复的影响及其可能的机制。 方法 SD大鼠随机分为正常对照组 (A组 )、糖尿病对照组 (B组 )、糖尿病精氨酸干预组 (C组 )和糖尿病甘氨酸对照组 (D组 )。糖尿病模型通过腹腔注射STZ建立 ,然后喂养 8周后给予深Ⅱ度烫伤 ,于伤后 0、1、3、7、14、2 1d时相点对创面愈合面积、组织形态学改变、创面组织糖含量、羟脯氨酸 (OHP)含量及局部组织释放转化生长因子 β1 (TGF β1 )含量进行检测。 结果 应用精氨酸后 ,皮肤组织糖含量降低 ,创面局部炎症反应出现较早 ,坏死组织脱落及上皮匍行提前 ,OHP含量、组织释放TGF β1 能力均增加 ,创面愈合明显加快 (P <0.0 5~ 0.0 1)。 结论 L 精氨酸可通过降低皮肤组织糖含量及增加TGF β1 的合成和释放 。葛奎 陆树良 青春 谢挺 牛轶雯 戎柳 王敏骏 林炜栋 金曙雯 花兰女 2003中华烧伤杂志2003,19,S1:6
8短程甲强龙冲击疗法在创伤合并肺挫伤早期治疗的研究显示文摘目的探讨短程大剂量甲强龙在创伤合并肺挫伤的治疗效果及可能机制。方法回顾分析2005年1月~2005年12月收治的43例严重肺挫伤患者的诊断与治疗。29例为肺挫伤后前3d连续每天应用大剂量甲强龙(30mg/kg)治疗组,14例为未应用激素的对照组。观察肺挫伤伤后2~6h、24h、5d、14d临床变化、病程天数、死亡率、影像学结果和PO2/FiO2值的变化。结果肺挫伤后24h病情发展至高峰,之后逐渐恢复,治疗组24hPO2/FiO2值为(127.18±8.39),高于对照组(P<0.05),临床症状相对较轻,伤后5dPO2/FiO2值接近正常组,CT显示肺部渗出大部吸收,肺结构恢复正常,对照组延后至伤后14d恢复正常,治疗组病程为(21±1.53)d,死亡率10.3%;对照组病程(34.75±2.5)d(P<0.01)死亡率35.7%。结论肺挫伤临床病程是个复杂而有序的过程,早期大剂量甲强龙治疗可能通过调理炎症反应,减轻肺水肿等机制抑制严重肺挫伤强烈的自我损伤,达到防治ARDS的目的。临床使用,可明显提高抢救成功率,缩短病程。戎柳 封启明 何平安 陶宝华 王荣昇 2008中国医学工程2008,16,1:6
9氨基胍对糖尿病烧伤创面促愈作用的研究显示文摘目的 探讨氨基胍对糖尿病烧伤创面修复的影响及其可能的机制。 方法 SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病对照组和氨基胍干预组。后两组通过腹腔注射链脲佐菌素 (STZ)建立糖尿病模型。STZ注射后 ,干预组予以氨基胍 10 0mg·kg-1·d-1喂养 ,8周后烫伤前为 0时相点 ,三组大鼠给予深Ⅱ度烫伤 ,于伤后 3,7,14 ,2 1d描出创面形状 ,计算创面愈合率 ,观察组织形态学改变 ,并对创面组织糖基化终末产物 (AGEs)含量、糖含量及局部组织释放一氧化氮 (NO)含量进行检测。 结果 与糖尿病对照组比较 ,应用氨基胍后 ,皮肤组织糖含量不降低 ,创面局部炎症反应出现较早 ,坏死组织脱落及上皮匍行提前 ,AGEs含量减少 ,组织释放NO的能力增加 ,创面愈合明显加快。 结论 氨基胍可通过抑制AGEs形成 ,促进NO的合成和释放 ,促进糖尿病烧伤创面愈合。葛奎 陆树良 青春 谢挺 牛轶雯 戎柳 王敏骏 金曙雯 花兰女 2004中华创伤杂志2004,20,8:5
10溺水后侵袭性真菌感染诊断和治疗进展显示文摘工业化后水质污染是溺水后真菌感染发病率升高的主要原因。溺水后侵袭性真菌感染的临床潜伏期为7~10日,之后病情会急剧进展,早期诊断、抢先治疗及联合运用抗真菌药物是提高其生存率的惟一方法。曲霉半乳甘露聚糖测定和螺旋 CT 的应用有助于其早期诊断,新一代抗真菌药物的应用也使其治疗成功率大为提高。戎柳 何平安 陶宝华 封启明 2008世界临床药物2008,29,9:4
11糖尿病大鼠深二度烫伤创面中成纤维细胞生物学功能的改变显示文摘目的探讨糖尿病(DM)合并深二度烫伤创面中成纤维细胞(FB)主要生物学功能及其超微结构的变化,以及该变化与 DM 创面愈合延迟的病理关系。方法将80只 SD 大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组,各组分别于烫伤前及伤后3、7、14、21 d 采集创面皮肤组织标本。用流式细胞仪检测创面真皮组织中 FB 的增值周期;采用氯胺 T 氧化法测定创面组织羟脯氨酸(OHP)含量;应用 ELISA 技术检测Ⅰ/Ⅲ胶原比例;SP 免疫组化法检测α-肌动蛋白(α-SMA)的表达;透射电镜观察FB 超微结构的改变。结果 DM 大鼠烫伤前处于 G_0/G_1期细胞较低(DM 组66%±5%,正常组82%±10,P<0.01),烫伤后各时相点处于 G_0/G_1期细胞比例高于正常大鼠(烫伤后3 d,DM 组70%±4%,正常组42%±13%,P<0.01),S 期细胞低于正常大鼠(P<0.05,P<0.01);DM 大鼠皮肤组织单位面积 OHP 含量,烫伤前(DM 组0.72μg/cm^2±0.06μg/cm^2,正常组1.42μg/cm^2±0.28μg/cm^2,P<0.01)和烫伤后均低于正常大鼠(均 P<0.01),且伤后7、14和21d,创面Ⅰ/Ⅲ胶原比例明显高于正常组(烫伤后7 d,DM 组为5.54%±0.47%,正常组为4.01%±0.32%,P<0.01);DM 组α-SMA 的表达延迟,上升缓慢,且伤后各时相点的峰值均低于正常组;伤后 DM 组真皮层成纤维细胞的内质网扩张,高尔基复合体欠发达,微管微丝缺乏,且胞浆中溶酶体明显增多。结论 DM 创面修复延迟可能与 FB 增殖异常、胶原合成能力减弱、α-SMA 表达不足以及 FB 超微结构改变等有关。陈向芳 林炜栋 陆树良 王敏骏 葛奎 牛轶雯 刘颖 戎柳 谢挺 廖镇江 刘志民 2007中华医学杂志2007,87,26:4
12精氨酸对糖尿病大鼠皮肤组织“隐性损害”现象的影响显示文摘谢挺 陆树良 葛奎 牛轶雯 王敏骏 戎柳 林炜栋 青春 2005中华医学杂志2005,85,21:4
13晚期糖基化终末产物与糖尿病皮肤微血管病变的相关性研究显示文摘目的 研究晚期糖基化终末产物 (AGE)与糖尿病 (DM)皮肤微血管病变的关系 ,探讨DM创面新生血管化障碍或延迟的机制。方法 应用链脲佐菌素 (STZ)将SD大鼠诱导成速发型DM大鼠模型 ,并以正常SD大鼠作为对照 ,于致病后 12周获取大鼠背部中央的皮肤标本。应用F 30 10荧光分光光度计和免疫组织化学技术测定皮肤中AGE含量的变化 ;应用透射电镜观察皮肤微血管超微结构的改变。再选用人脐静脉内皮细胞株ECV30 4细胞与不同浓度的AGE修饰人血清白蛋白 (AGE HSA)在体外共同培养 ,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法和流式细胞仪检测AGE对人血管内皮细胞活性的的影响。结果 DM大鼠皮肤胶原提取液的荧光值明显高于相应年龄的正常大鼠 (P <0 .0 1) ;免疫组织化学检测显示DM大鼠皮肤中AGE呈片状或块状沉积 ,其表达阳性率和强阳性率显著高于正常大鼠 (P <0 .0 1) ;DM大鼠皮肤普遍存在微血管病变 ,主要表现为血管内皮细胞变性和基底膜增厚 ;内皮细胞经 10 0 μg/mlAGE HSA干预 6h后 ,采用MTT法测定其吸光度值显著低于正常大鼠 (P <0 .0 1) ,流式细胞仪测定的各时相点凋亡细胞百分率亦明显高于正常大鼠 (P <0 .0 1) ,且均呈时间和剂量的依赖性。结论 AGE是DM皮肤微血管病变的重要致病因素 。林炜栋 陈向芳 陆树良 青春 葛奎 戎柳 牛轶雯 王敏骏 2004上海医学2004,27,11:3
14Ras信号转导与糖尿病难愈创面修复显示文摘戎柳 青春 陆树良 2003中华创伤杂志2003,19,5:3
15基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-2在糖尿病皮肤损伤修复过程中的动态变化(英文)显示文摘背景:创面愈合是个复杂而有序的生物学过程,近期研究表明慢性创面愈合延迟往往与一些特定的基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMP)表达失调有关。目的:研究活化的MMP(activematrixmetalloproteinase,aMMP)-2及其组织抑制因子(tissueinhibitorofmetalloproteinases,TIMPs)在糖尿病皮肤损伤修复过程中的动态变化。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验在上海市第二医科大学附属瑞金医院烧伤研究所完成。对象为SPF级Sprague-Dawley大鼠72只,体质量250g左右,雌雄不限,以链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤为模型,将伤后0,1,3,7,21d的组织标本进行组织块培养24h。主要观察指标:组织培养上清液中aMMP-2和TIMP-2的含量。结果:伤后糖尿病和正常鼠皮肤组织释放的aMMP-2和TIMP-2逐渐升高,糖尿病组未损伤组织释放的aMMP-2明显高于正常组(t=3.214,P<0.05),伤后21dTIMP-2明显低于正常组(t=2.427,P<0.05);正常组aMMP-2/TIMP-2比值基本稳定于一定的水平,而糖尿病组aMMP-2/TIMP-2比值逐渐下降,自伤后7d起,显著低于0时相点(t=10.019,P<0.01)。结论:糖尿病者在创伤前后皮肤组织中基质金属蛋白酶及其相关的生物活性物质的平衡均出现异常。牛轶雯 陆树良 青春 葛奎 戎柳 王敏骏 廖镇江 2004中国临床康复2004,8,17:3
16高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗失血性休克的临床研究显示文摘目的通过观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40以及传统等渗溶液治疗失血性休克时炎性因子的变化,探讨高渗液体治疗失血性休克的原理。方法选择失血性休克病人60例,随机分为两组,两组均经一般治疗,高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗组加用高渗氯化钠羟乙基淀粉40静脉治疗,测定两组治疗前、治疗1 h后、12 h后以及24 h后的肿瘤坏死因子和白细胞介素-6的浓度。结果经试验表明高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗组肿瘤坏死因子和白细胞介素-6的释放明显低于对照组。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗失血性休克时,能通过抑制炎性因子的释放提高疗效。叶珏明 封启明 陶宝华 赵钢 狄思懋 戎柳 2010海南医学2010,21,8:2
17糖尿病鼠烫伤皮肤组织的aMMP-2和TIMP-2变化显示文摘目的 研究活化的基质金属蛋白酶-2(aMMP2)及其组织抑制因子(TIMPs)在皮肤损伤和修复过程中的动态平衡变化。方法 建立以STZ诱导的糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤模型,测定烫伤后0、1、3、7、21 d组织培养上清液中aMMP-2和TIMP-2含量。结果 烫伤后糖尿病和正常鼠皮肤组织释放的aMMP-2和TIMP-2逐渐升高。糖尿病组未损伤组织释放的aMMP-2明显高于正常组(P<0.05),伤后21d TIMP-2明显低于对照组(P<0.05);正常组aMMP-2/TIMP-2比值基本稳定于一定的水平,而糖尿病组aMMP-2/TIMP-2比值逐渐下降,自伤后7 d起,显著低于0时相点(P<0.01)。结论 糖尿病者刨伤前后皮肤组织中基质金属蛋白酶及其相关的生物活性物质的平衡均出现异常。牛轶雯 陆树良 青春 葛奎 戎柳 王敏骏 廖镇江 2004上海第二医科大学学报2004,24,3:2
18口服精氨酸对糖尿病大鼠皮肤组织糖利用的影响显示文摘目的:探讨精氨酸对糖尿病大鼠皮肤组织糖利用的影响及其可能的机制。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病对照组、糖尿病精氨酸治疗组和糖尿病甘氨酸对照组。糖尿病模型通过腹腔注射链脲佐菌素建立。模型成功后糖尿病精氨酸治疗组和糖尿病甘氨酸对照组分别予精氨酸和甘氨酸200mg/(kg·d)喂养,测其不同时期的血糖和体质量。8周后取胰腺组织观察组织形态学改变,并对血浆胰岛素含量、皮肤组织糖含量进行检测。结果:与甘氨酸对照组相比,精氨酸治疗后血糖恢复正常者显著增加;与糖尿病组相比,胰腺组织修复不明显的情况下,应用精氨酸后,血浆胰岛素增加,皮肤组织糖含量降低,体质量增加。结论:口服精氨酸可通过改善胰腺功能,促进胰岛素分泌,增加糖尿病皮肤组织等糖利用,降低血糖。葛奎 陆树良 青春 谢挺 牛轶雯 戎柳 王敏骏 林炜栋 金曙雯 徐莲菊 2004中国临床康复2004,8,30:2
19孕妇突发胰腺炎 高脂血症“惹祸”显示文摘生活实例A女士怀孕27周,与闺蜜一起吃火锅。一顿饱食后,她突发腹痛,被救护车送到上海市第一人民医院急诊室。医生检查后,开出了一些化验单。然而,当护士在为她抽血时,戎柳 李岩 洪江 2018大众医学2018,0,5:0
20无创机械通气在急诊呼吸衰竭中的应用效果分析显示文摘目的:通过总结我科近年应用无创机械通气对各类呼吸衰竭病人的治疗,说明无创机械通气在以上疾病的治疗中具有较好的疗效和应用前景。方法:选取2006及2009年我科无创机械通气治疗病人,记录其治疗前及治疗后24h心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气指标;对两年治疗百分比及有效性进行比较。结果:与2006年比无创机械通气在2009年呼吸衰竭病人中得到了更多的应用及更好的疗效。结论:无创机械通气在急诊治疗各类呼吸衰竭病人有较好的疗效和应用前景。叶珏明 狄思懋 戎柳 赵钢 封启明 2010中国医疗器械信息2010,16,9:0
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