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| 1 | 炎性及脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病发病的相关性及在产褥期的变化显示文摘目的探讨炎性细胞因子——肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及脂肪细胞因子——脂联素、瘦素水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性及4种细胞因子水平在产褥期的变化。方法2008年6月至2010年5月,选择在北京安贞医院妇产科进行产前检查并分娩的孕妇80例,其中GDM孕妇40例(GDM组)、同期正常妊娠分娩孕妇40例(对照组),于孕早期(10-12周)、孕晚期(36—38周)、产后第3天及产后第42天分别抽取两组妇女空腹静脉血,用ELISA法测定其血清脂联素、瘦素和TNF-α水平;用颗粒增强免疫透射比浊法测定CRP水平;比较两组孕妇孕期4种细胞因子水平及其与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,以及4种细胞因子在产褥期的变化;通过受试者工作特征(ROC)曲线计算TNF—α曲线下面积,确定预测GDM的阈值。结果(1)孕期细胞因子水平及其与HOMA-IR的相关性:孕早期GDM组脂联素水平为(5.7±1.8)mg/L,明显低于对照组的(8.1±2.7)mg/L,且脂联素水平与HOMA-L呈负相关(r=-0.333,P〈0.05);而孕早期GDM组瘦素水平为(28±10)“g/L、TNF-α【水平为(10.0±3.4)ng/L、CRP水平为(4.7±1.1)mg/L,均明显高于对照组的(20±8)μg/L、(4.6±2.7)ng/L和(2.4±1.2)mg/L,且均与HOMA-IR呈正相关(r=0.411、0.529、0.308,P均〈0.05)。孕晚期GDM组脂联素水平为(3.9±2.2)mg/L,明显低于对照组的(6.6±2.7)mg/L,且脂联素水平与HOMA—IR呈负相关(r=-0.344,P〈0.05);而孕晚期GDM组瘦素水平为(37±13)ng/L、TNF-α水平为(12.7±2.6)ng/L、CRP水平为(6.7±3.6)mg/L,均明显高于对照组的(30±13)μg/L、(5.8±2.1)ng/L和(4.4±3.1)mg/L,且均与HOMA.IR呈正相关(r=0.414、0.487、0.285,P均〈0.05)。多元线性回归分析显示,孕早期及孕晚期TNF-α水平均与HOMA—IR相关性最显著(r=0.390、0.284,P均〈0.05)。(2)产褥期细胞因子水平及其与HOMA—IR的相关性:产后第3天,GDM组脂联素水平为(3.3±1.1)mg/L,明显低于对照组的(6.2±1.5)mg/L,且产后第3天脂联素水平与HOMA—IR呈负相关(r=-0.283,P〈0.05);而产后第3天GDM组瘦素水平为(31±13)μg/L、TNF-α水平为(10.1±5.7)ng/L、CRP水平为(35.1±6.5)mg/L,均明显高于对照组的(21±15)μg/L、(5.6±3.0)ng/L、(30.5±8.5)mg/L,且瘦素及TNF-α水平均与HOMA—IR呈正相关(r=0.372、0.494,P均〈0.05)。产后第42天,脂联素与HOMA-IR呈负相关(r=-0.299,P〈0.05);而瘦素、TNF-α水平均与HOMA.IR呈正相关(r=0.401、0.442,P均〈0.05);多元线性回归分析显示,产后第3天及第42天均是TNF—α水平与HOMA—IR相关性最显著(r=0.363、0.274,P均〈0.05)。(3)DGM预测值:将GDM组孕妇孕早期数据进行ROC分析显示,TNF—α预测GDM发病的阈值为5.45ng/L。结论TNF-α可能成为孕期及产后预测及评价GDM及其预后的指标。 | 刘陶 房臻 杨冬 刘晴 | 2012 | 中华妇产科杂志2012，47，6： | 44 |
| 2 | 早孕期血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性显示文摘目的 探讨早孕期血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)α、C-反应蛋白(CRP)水平与胰岛素抵抗指数(IR)的关系.方法 选取2007年10月至2008年7月年在北京安贞医院连续产检并分娩342例为研究对象,跟踪随访至晚孕期根据糖耐量试验分为妊娠期糖尿病组、妊娠期糖耐量受损组、正常妊娠组,测定3组孕妇早孕期血清脂联素、瘦素、TNFα及CRP水平,分析以上细胞因子与IR的关系.结果 342例中有13例患妊娠期糖尿病,19例存在妊娠期糖耐量受损.在其余正常孕妇中选择35名作为对照组.3组孕妇早孕期血清脂联素、瘦素及TNFα、CRP水平有统计学意义.脂联素与IR呈负性相关,瘦素、CRP、TNFα、体质量指数(BMI)与IR呈正相关.结论 早孕期脂联素、瘦素、TNFα及CRP与胰岛素抵抗指数存在相关性,其中TNFα的作用最显著,有可能成为早期预测妊娠期糖尿病的指标. | 刘陶 刘晴 杨冬 房臻 | 2011 | 中华医学杂志2011，91，15： | 21 |
| 3 | 妊娠合并心脏病对母婴预后影响的临床分析显示文摘目的:探讨如何降低妊娠合并心脏病对母婴预后的影响。方法:收集我院2002年1月~2009年6月期间223例妊娠合并心脏病患者的临床资料对其进行回顾性分析。结果:妊娠合并心脏病的发病率为3.91%,先天性心脏病最常见。孕产妇死亡3例,新生儿死亡7例,胎死宫内1例。母婴预后与妊娠合并心脏病的种类相关。心功能Ⅰ~Ⅱ级患者与Ⅲ~Ⅳ级患者对母婴预后影响的差异有统计学意义。孕前行心脏手术者53例,孕期行经皮二尖瓣球囊扩张术8例,母婴预后良好。结论:妊娠合并心脏病严重危害母婴健康。加强宣教工作,增强孕龄妇女对妊娠合并心脏病的二级预防意识(早发现、早治疗);孕前评估心脏功能确定能否胜任妊娠;孕期系统产检,可有效改善妊娠合并心脏病的母婴预后。 | 丁书芳 王以新 刘晴 吴洁 房臻 | 2009 | 心肺血管病杂志2009，28，6： | 18 |
| 4 | 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展显示文摘剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,是剖宫产术后潜在的严重并发症。CSP是一个限时定义,仅限于早孕期(≤12周)。随着剖宫产率的上升,加之二孩政策的开放,CSP的发生率不断攀升。 | 房臻 张军 | 2018 | 中国临床医生杂志2018，46，6： | 14 |
| 5 | 12例中晚期妊娠合并主动脉夹层的临床分析显示文摘目的:探讨中晚期妊娠合并主动脉夹层的治疗方法对母儿结局的影响。方法:回顾性分析2008年1月至2014年10月首都医科大学附属北京安贞医院12例中晚期妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料。结果:12例患者中2例因拒绝手术死亡;10例患者接受外科手术治疗,其中9例存活,1例死于手术并发症。5例Stanford A型患者接受了剖宫产或剖宫取胎术联合主动脉修复或置换手术治疗,其中1例为妊娠中期病例,其他4例为妊娠晚期病例。1例Stanford A型和2例Stanford B型病例在妊娠中期终止妊娠后行主动脉手术。1例Stanford A型和1例Stanford B型在妊娠中期病例接受主动脉手术后继续妊娠,术后Stanford A型病例妊娠至孕31周发生死胎,Stanford B型病例因子痫前期于孕30周终止妊娠。胎儿结局:死胎3例,剖宫取胎术3例,早产5例,足月产1例。6例新生儿均存活。结论:在妊娠晚期同时行剖宫产和主动脉修复或置换手术,胎儿可以获得良好结局。 | 杨冬 刘陶 张军 李燕娜 房臻 | 2015 | 实用妇产科杂志2015，31，6： | 8 |
| 6 | 妊娠合并心脏病247例临床分析显示文摘目的 探讨妊娠合并心脏病,对母婴预后的影响.方法 收集我院2002年1月至2010年12月247例妊娠28周及以上且合并心脏病患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 247例患者中,先天性心脏病138例,风湿性心脏病23例,妊娠期高血压疾病性心脏病8例,原发性心肌病7例,不明原因心律失常71例.心功能Ⅰ~Ⅱ级210例,心功能Ⅲ~Ⅳ级37例.与心功能Ⅲ~Ⅳ组比较,心功能Ⅰ~Ⅱ级组产检率、正常新生儿比例和新生儿体重较高[84.3% (177/210)比35.1% (13/37),84.3% (177/210)比29.7%( 11/37),(3012±568)g比(1894±658)g],差异均有统计学意义(均P<0.01).而胎儿生长受限、早产、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿先天性心脏病等发生率较低(分别为2.4% (5/210)比27.0% (10/37),P<0.01;4.8%(10/210)比54.0%(20/37),P<0.01;0比2.7%( 1/37),P<0.05;0.5%( 1/210)比18.9% (7/37),P <0.01;1.0% (2/210)比8.1% (3/37),P<0.01).心功能Ⅲ~Ⅳ组孕产妇死亡1例.结论 妊娠合并心脏病严重危害母婴健康.孕前和孕期系统检查并进行相关处理,对于改善妊娠合并心脏病患者心功能和母婴预后具有重要意义. | 李燕娜 卜岚 杨冬 房臻 张军 刘陶 | 2012 | 中国医药2012，7，6： | 5 |
| 7 | 心脏病合并妊娠的母婴风险及防治研究显示文摘目的探讨心脏病合并妊娠的母婴风险及其防治措施。方法收集北京安贞医院妇产科2002年1月—2009年6月223例心脏病合并妊娠住院产妇的临床资料,进行回顾性分析。结果心脏病合并妊娠孕产妇占同期全部孕产妇的3.91%,以先天性心脏病最常见;心律失常组较其他类型心脏病患者心力衰竭发生例数少、孕周时间长、新生儿体质量重,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期规范产检组妊娠结局明显优于未规范产检组,差异有统计学意义(P<0.05);心脏手术治疗组患者母儿预后良好。结论心脏病合并妊娠属高危妊娠,孕前咨询、孕期规范产检及心脏手术治疗可有效降低女性心脏病患者的妊娠及分娩的风险。 | 王以新 丁书芳 刘海行 吴洁 刘晴 房臻 刘陶 | 2010 | 中国全科医学2010，13，12： | 4 |
| 8 | 分析妊娠合并风湿性心脏病的临床治疗显示文摘目的探讨妊娠合并风湿性心脏病的有效治疗手段。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院妇产科就诊于2002年1月至2009年1月期间的妊娠合并风湿性心脏病的25例患者的临床资料,对其进行回顾性分析。根据心脏病病种的治疗方式、心功能分级、产科检查情况进行分组分析。结果妊娠合并风湿性心脏病的发病率为0.49%。内科药物治疗14例,新生儿死亡1例。心脏手术治疗11例,其中孕前行瓣膜置换术5例,孕期行经皮二尖瓣球囊扩张术6例。结论妊娠合并风湿性心脏病严重危害母儿健康。心脏手术有效治疗妊娠合并风湿性心脏病。对比孕前行瓣膜置换术、孕期行经皮二尖瓣球囊扩张术对母儿预后的改善差异无统计学意义。 | 王以新 丁书芳 刘海行 吴洁 刘晴 房臻 张军 刘陶 | 2010 | 首都医科大学学报2010，31，3： | 3 |
| 9 | 老年全髋关节置换术的麻醉处理显示文摘目的:探讨老年全髋关节置换术的麻醉处理方法及效果。方法选取本院自2011年4月~2013年4月收治的80例老年全髋关节置换术患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用硬膜外麻醉,参考组患者术中采用全身麻醉,比较两组患者麻醉中意外事件发生情况、术中失血量、血氧饱和度及并发症发生情况。结果观察组患者术中意外事件发生率为7.5%,参考组患者术中意外事件发生率为22.5%,比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者术中失血量与参考组比较差异无统计学意义(〉0.05),观察组患者血氧饱和度情况明显优于参考组患者(P〈0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(〉0.05)。结论老年全髋关节置换术风险较大,根据患者情况选择合适麻醉方式并加强术中监护,及时发现异常情况对降低风险有着重要的作用。 | 房臻 | 2014 | 中国实用医药2014，9，4： | 2 |
| 10 | 炎性因子、脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的相关性显示文摘妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病,世界各国报道发生率为1%~14%,我国的发病率为1%~5%,其中25%~85%的GDM患者会出现各种母婴并发症,对母婴危害极大,故必须引起重视。关于GDM的发病机制目前尚不十分明确,研究表明,某些炎性因子、脂肪细胞因子如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、瘦素、脂联素等均与GDM的发生密切相关,本文旨在就其相关性进行综述。 | 房臻 刘陶 | 2010 | 中国医刊2010，45，3： | 2 |
| 11 | 人类白细胞抗原G分子、凋亡相关因子及FAS配体分子在宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变中表达的研究显示文摘目的检测人类白细胞抗原-G分子(HLA-G)、FAS/FASL分子在宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变中的表达情况。方法应用免疫组织化学方法检测18例宫颈鳞癌,40例宫颈上皮内瘤变(包括CINⅢ16例,CINⅡ12例,CINⅠ12例),18例正常宫颈组织中HLA-G分子、FAS分子、FASL分子的表达,并分别比较各分子之间的相关性。结果宫颈鳞癌中HLA-G分子的表达水平显著高于正常宫颈组织,其FAS分子的表达水平显著低于正常宫颈组织。HLA-G与FAS分子在宫颈鳞癌与CINs中的表达水平无统计学差异性,在CINs组间以及CINs与正常组织中的表达无显著差异性。FASL分子在宫颈鳞癌和CINs及正常组织中的表达水平无明显差异性。HLA-C与FASL分子在各宫颈病变中表达均具有正相关性,其两者与FAS分子之间表达无相关性。结论宫颈鳞癌组织中HLA-G和FASL分子呈高表达,FAS分子呈低表达。HLA-G与FASL分子呈正相关。但HLA-G分子是否介导宫颈鳞癌的免疫耐受,以及FAS/FASL分子介导的细胞凋亡途径是否为其发生的途径之一尚需进一步研究。 | 汤军花 杨冬 房臻 蒋红丽 刘陶 | 2012 | 中国医刊2012，47，6： | 1 |
| 12 | 简析企业设备管理人员的培训探究显示文摘设备安全管理人员综合素质与企业设备安全管理技能要求之间的矛盾日益突出,成为一个制约设备企业安全生产的重要因素。本文对我国企业确定设备专门管理人员的职业工作基本价值职责进行了深入分析,确定了我国设备专业管理人员的基本工作价值职责,并对我国设备专业管理人员的职业培训方式进行了深入探讨。 | 王晓刚 房臻豪 孙承洁 | 2021 | 大众标准化2021，，21： | 1 |
| 13 | 罗哌卡因与左瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉处理显示文摘目的:对骨折及关节脱位手法复位中应用罗哌卡因与左瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉处理效果进行分析。方法选取本院于2011年11月~2013年11月收治骨折及关节脱位患者46例,随机分为对照组与观察组各23例,在行手法复位时对照组给予罗哌卡因复合丙泊酚麻醉,观察组给予左瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组患者麻醉效果、麻醉起效时间、手术用时、苏醒时间及住院时间,观察不良反应发生情况。结果观察组1级麻醉所占比例显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,麻醉起效时间、手术用时、苏醒时间及住院时间均显著短于对照组(P〈0.05)。结论在骨折及关节脱位手法复位中,应用左瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉可实现良好的镇静、镇痛效果,麻醉速度快,不良反应发生率低,值得在临床中推广。 | 房臻 | 2014 | 中国实用医药2014，9，9： | 1 |
| 14 | 孕产妇肺血栓栓塞症临床特点:16例分析显示文摘目的总结孕产妇肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特点、妊娠结局及处理策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2022年12月收治的16例PTE孕产妇的临床资料。总结其临床特点、治疗情况及妊娠结局。采用描述性统计分析。结果16例患者的年龄为(29.5±3.5)岁(26~35岁)。妊娠期发病者6例,中位发病孕周为12周(7~38周);产褥期发病者10例,中位发病时间为产后4 d(16 h~40 d)。高危型2例,中危型9例(中-高危6例,中-低危3例),低危型5例。6例妊娠期发病者中4例有明确高危因素,静脉血栓栓塞症危险因素评分均≤2分;10例产褥期发病者中9例有明确高危因素,静脉血栓栓塞症危险因素评分2~9分。妊娠期发病者均无预防性抗凝治疗指征,产褥期发病者中9例有预防性抗凝治疗指征,但均未给予预防性抗凝治疗。高危型患者2例行溶栓治疗,后行低分子肝素序贯华法林/利伐沙班治疗;中危型及低危型患者均低分子肝素序贯华法林/利伐沙班治疗。妊娠期发病者均抗凝±溶栓后适时终止妊娠,后续抗凝治疗。16例孕产妇均存活。妊娠期发病者中,早、中孕期发病者5例,均医源性终止妊娠;晚孕期发病者1例,新生儿存活。产褥期发病者中,1例为中孕期胎死宫内行中期引产后发病,胎儿结局为死胎;1例为早孕期要求终止妊娠后发病,胎儿结局为流产;其余8例均为晚孕期剖宫产术后发病,新生儿均存活。结论孕产妇为PTE高危人群,大多有高危因素,因此要重视高危因素的筛查,适时启动预防性抗凝。孕产妇PTE治疗后母亲结局好,胎儿结局取决于发病时间。 | 房臻 雷蕾 杨冬 刘陶 | 2024 | 中华围产医学杂志2024，27，2： | 0 |
| 15 | 左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用显示文摘目的探讨左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法选取我院自2012年1月—2013年1月收治的80例妇科手术患者,均采用硬膜外麻醉,随机将其分为观察组和对照组各40例。给予对照组患者罗哌卡因麻醉,给予观察组患者左旋布比卡因麻醉,对2组患者的麻醉起效时间(T0)、完全起效时间(T1)、麻醉持续时间(T2)、双下肢运动完全恢复时间(T3)、总用药量、下肢改良Bromege评分及不良反应进行对比。结果观察组患者的T0、T2、T3、下肢改良Bromege评分均明显优于对照组(P<0.05);2组患者T1、总用药量及不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论将左旋布比卡因应用于妇科手术硬膜外麻醉中可取得良好的效果,值得临床推广和应用。 | 房臻 | 2014 | 基层医学论坛2014，18，13： | 0 |
| 16 | 重度肥胖患者行腹腔镜手术麻醉方式的选择和观察显示文摘目的比较不同麻醉方式对重度肥胖患者腹腔镜手术的效果。方法随机于本院选取86例重度肥胖患者,均分为两组,分别给予全凭静脉麻醉和静吸复合全麻,比较疗效。结果全凭静脉麻醉患者拔管时间短,睁眼快,与静吸复合全麻组相比在统计学上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉比静吸复合全麻在此手术上更好。 | 房臻 | 2013 | 中国卫生标准管理2013，4，14： | 0 |
| 17 | 经尿道前列腺电切术的麻醉处理显示文摘目的探讨经尿道前列腺电切术的麻醉处理方法及安全性。方法将本院近两年收治的80例经尿道经前列腺电切术治疗患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用腰硬膜联合麻醉,参考组患者采用硬膜外麻醉,比较两组患者术中意外事件发生率、术后并发症、心率、血压及血氧饱和度变化。结果观察组患者术中意外事件发生率明显少于参考组(P<0.05),患者术后头痛、头晕等并发症发生率明显亦低于参考组(P<0.05);观察组患者术中心率、血压及血氧饱和度等情况均明显优于参考组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬膜联合麻醉有助于维持术中血流动力学稳定,减少术后并发症发生,安全有效。 | 房臻 | 2014 | 中国实用医药2014，9，12： | 0 |
| 18 | 园林道路的养护与管理研究显示文摘本文主要对园林道路养护管理的基础进行了一个详细的描述,针对园路的各种病害提出了养护管理的办法,就园路具体的病害解决园林工作者对园路的养护管理。 | 房臻 | 2014 | 科技与企业2014，，9： | 0 |
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