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| 1 | 硬膜外阻滞联合全麻对胸腔镜肺癌根治患者术后智能化静脉病人自控镇痛效应的影响显示文摘目的通过应用智能化病人自控镇痛(Ai-PCA)管理系统,对胸段硬膜外阻滞联合全麻用于胸腔镜肺癌根治术后低背景剂量的静脉病人自控镇痛(PCIA)的影响进行分析.方法选取胸腔镜肺癌根治术后使用舒芬太尼联合右美托咪定静脉镇痛患者126例,分为静脉全身麻醉+PCIA组(II组)和硬膜外复合全身麻醉+PCIA组(EI组),每组63例;两组均于手术结束前30 min实施PCIA,PCIA配方为舒芬太尼3μg/kg+右美托咪定2.5μg/kg,加生理盐水稀释至150 mL,参数设置为:负荷量为5 mL,持续背景剂量为1 mL/h,Bolus剂量为2 mL,锁定时间15 min,极限量12 mL/h;观察PCIA即刻(T0)、术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的静息VAS评分、运动VAS评分和镇静评分(Ramsay评分),记录PCIA T0~T1、T1~T2、T2~T3和T3~T4和T4~T5等时间段内的按压次数和有效按压次数;记录术中瑞芬太尼、0.125%罗哌卡因、丙泊酚等麻醉药用量和患者补救药品的使用例数;观察不良反应和患者综合满意度等.结果两组的手术时间、失血量、PACU时间、术中麻醉药用量差异无统计学意义(P>0.05).II组在术后6 h的R-VAS和M-VAS以及术后12 h和24 h的M-VAS均高于EI组(P<0.05).两组在术后各时间点的Ramsay评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05).II组在T1~2、T2~3和T3~4内按压次数及有效按压次数均高于EI组(P<0.05),II组的术后SF和Dex用量均明显高于EI组(P<0.05).II组氟比洛芬酯的使用率高于EI组(P<0.05).结论经硬膜外阻滞联合全麻用于胸腔镜肺癌根治术后智能化PCA管理系统分析,罗哌卡因硬膜外阻滞可以有效降低胸腔镜肺癌根治术后PCIA的药量,提高患者早期镇痛效果,方便术后管理,有利于患者术后康复. | 胡渤 扶超 李照菊 徐波 | 2020 | 广东医学2020，41，11： | 17 |
| 2 | 帕瑞昔布钠对神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质细胞活化的影响显示文摘目的探讨帕瑞昔布钠对早期治疗神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质细胞活化的影响。方法雄性成年SD大鼠50只,随机分为4组:正常对照组(NC组,n=5)、假手术对照组(SC组,n=15)、L5脊神经结扎模型组(SNL组,n=15)、帕瑞昔布钠治疗组(PAR组,n=15)。PAR组于术后即刻鞘内注射40μg/μL的帕瑞昔布钠-生理盐水溶液10μL,SC组和SNL组以等量生理盐水替代。于术前、术后1、3、7 d测量机械缩足反射阈值,并取术后1、3、7 d大鼠腰膨大进行免疫组织化学染色,观察Iba-1和GFAP蛋白表达水平。结果与SNL组相比,鞘内注射帕瑞昔布钠后PWT显著上升(P<0.05),并在第7 d恢复正常;术后1、3、7 d,PAR组Iba-1和GFAP蛋白表达水平均明显低于SNL组(P<0.05)。结论术后即刻鞘内注射帕瑞昔布钠可能通过抑制神经病理性疼痛早期脊髓胶质细胞活化,以缓解神经病理性急性期疼痛。 | 邓慧 周扬 徐岩 杨静 扶超 屠伟峰 | 2019 | 实用医学杂志2019，35，16： | 12 |
| 3 | 胸科术后慢性疼痛的临床现状及研究进展显示文摘近年来越来越多的研究表明手术后容易出现慢性疼痛,经历胸科手术的患者中约25%~60%会发展成为慢性疼痛(chronic postsurgical pain,CPSP)。CPSP已经成为影响患者术后生存质量的一个严重的问题。胸科手术术后CPSP产生原因十分复杂,炎症反应和神经继发性的炎症或损伤所引起的外周或者中枢敏化是导致疼痛慢性化的主要病理机制。术前、术中、术后多种因素均可以导致痛觉敏化。术后CPSP一旦出现,治疗起来十分困难。目前胸科手术术后CPSP的治疗和预防策略当中,多数专家认为早期的预防性干预能大大降低术后CPSP的发生率。本文就胸科手术术后CPSP的发生机制、高危因素、预防和治疗策略进行详细论述。 | 扶超 胡渤 屠伟峰 | 2019 | 实用医学杂志2019，35，24： | 12 |
| 4 | 右美托咪定预先给药对大鼠肠缺血再灌注时TLR4/NF-κB信号通路的影响显示文摘目的评价右美托咪定预先给药对大鼠肠缺血再灌注时Toll样受体4(TLR4)/NF-κB信号通路的影响。方法雄性SD大鼠24只,体重180~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定预先给药组(DP组)。采用夹闭大鼠肠系膜上动脉1 h、恢复灌注2 h的方法建立肠缺血再灌注损伤模型。DP组于缺血前30 min腹腔注射右美托咪啶100 μg/kg。再灌注2 h时采集大鼠心脏血样,采用ELISA法检测血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平;取小肠组织,光镜下观察病理学结果并进行Chiu评分,采用ELISA法检测肠组织TNF-α和IL-1β的含量,采用Western blot法测定肠组织总蛋白TLR4、MyD88、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)以及核蛋白NF-κB p65的表达水平。结果与S组相比,I/R组大鼠肠黏膜Chiu评分、血清I-FABP浓度、肠组织TNF-α和IL-1β的含量升高,肠组织总蛋白TLR4、MyD88、p-NF-κB p65以及核蛋白NF-κB p65表达上调,DP组肠黏膜Chiu评分升高,肠组织MyD88和p-NF-κB p65表达上调(P<0.05),血清I-FABP、肠组织TNF-α和IL-1β的含量、总蛋白TLR4和核蛋白NF-κB p65的表达差异无统计学意义(P>0.05);与I/R组相比,DP组大鼠肠黏膜Chiu评分、血清I-FABP浓度、肠组织TNF-α和IL-1β的含量降低,肠组织总蛋白TLR4、MyD88、p-NF-κB p65以及核蛋白NF-κB p65表达下调(P<0.05)。结论右美托咪定预先给药减轻大鼠肠缺血再灌注损伤的机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路的激活有关。 | 杨静 吴友平 徐岩 郄文斌 邓慧 扶超 屠伟峰 | 2019 | 中华麻醉学杂志2019，39，1： | 10 |
| 5 | 预防性口服加巴喷丁对腹腔镜结肠直肠癌根治术患者术后镇痛的影响显示文摘目的探索预防性服用加巴喷丁用于腹腔镜结肠直肠癌根治术术后镇痛和术后康复的影响。方法收集2019年5月至2019年10月中国人民解放军南部战区总医院普通外科择期进行腹腔镜结肠直肠癌根治术患者43例,男27例,女16例,肿瘤分期无差异,采用计算机随机数字法分为预防性口服加巴喷丁组(G组,n=21)和常规镇痛组(R组,n=22)。G组于手术前晚和麻醉诱导前2 h分别给予加巴喷丁胶囊600 mg口服+患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),R组则仅给予PCIA。记录R组和G组患者术后不同时间点的VAS评分、阿片类药物消耗量、QoR-15评分、Ramsay镇静评分、术后恶心、PONV发生率、补救镇痛及镇吐发生率以及不良反应等,以及术中瑞芬太尼、丙泊酚用量与气管插管后心血管反应等。结果与R组相比,G组术后10 d内静息状态下和咳嗽状态下、术后9 d内运动状态下VAS评分降低(P<0.05);G组患者术后9 d内患者疼痛满意度评分及术后12 d内Qo R-15评分均较R组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);G组术后阿片类药物总消耗量、术中瑞芬太尼消耗量、气管插管后的心血管反应、补救镇吐的发生率,均较R组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前预防性口服加巴喷丁可显著降低腹腔镜结肠直肠癌根治术患者出院前的VAS评分和术后阿片类药物总消耗量,并且提高患者镇痛满意度和术后康复质量。 | 艾娟 蔡俊强 扶超 程黎阳 丁洪亮 陈育洪 陈俊勇 周祥武 郄文斌 屠伟峰 | 2021 | 实用医学杂志2021，37，15： | 6 |
| 6 | 比较全程硬膜外镇痛和单次硬膜外阻滞联合静脉自控镇痛对胸外科手术后急性与慢性疼痛的影响显示文摘目的比较全程硬膜外镇痛和单次硬膜外阻滞加静脉自控镇痛对胸外科手术后急性疼痛与慢性疼痛的影响。方法收集南部战区总医院2018年12月1日至2019年7月1月择期行胸外科手术(开胸食管癌根治术、胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜肺楔形切除术)的患者60例,年龄18~65岁,随机分为全程硬膜外镇痛组(硬膜外组)和单次硬膜外阻滞加静脉自控镇痛组(静脉组),各组30例。两组在术前均行硬膜外穿刺置管术,并给予0.125%罗哌卡因加0.5μg/ml舒芬太尼共8 ml,术中间断以同样浓度药物维持。硬膜外组在关闭胸膜前连接硬膜外镇痛泵(0.125%罗哌卡因437.5 mg加0.5μg/ml舒芬太尼175μg,以生理盐水稀释到350 ml),静脉组关闭胸膜前拔出硬膜外导管连接PCIA泵(1.5μg/ml舒芬太尼300μg,以生理盐水稀释到200 ml)。记录术后3、6、12、24、48、72 h各时点急性疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐(PONV)例数、镇静评分、补救镇痛药物量和不良反应发生率。记录术后2、4、6个月内伤口慢性疼痛和伤口感觉异常的发生率。结果本研究中共50例患者符合要求,其中男37例,女13例。硬膜外组患者术后3、6、12、24、48、72 h静息时急性疼痛VAS评分和术后6、12、24 h活动时急性疼痛VAS评分均低于静脉组(P均<0.05)。硬膜外组患者术后3、6、12、24、48、72 h静息时患者无痛的比率和术后6、12、24、48 h活动时患者无痛的比率均高于静脉组(P均<0.05)。两组患者术后2、4、6个月时慢性疼痛的发生率和伤口感觉异常的差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后72 h内,静脉组补救镇痛3例(12.5%),硬膜外组补救镇痛6例(23.1%),两组差异无统计学意义(P>0.05),但硬膜外组补救药物曲马多的需求量明显低于静脉组[(120.0±34.6)mg比(212.5±44.1)mg,P=0.016]。静脉组PONV者8例(33.3%),硬膜外组PONV者8例(30.8%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组未观察到皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等其他不良反应。结论全程硬膜外镇痛与单次硬膜外阻滞加术后PCIA镇痛相比虽然不能降低胸外科术后慢性疼痛和伤口感觉异常的发生率,但能降低术后急性疼痛评分,同时降低术后72 h内的补救镇痛药物需求量,使更多的患者享受无痛。 | 扶超 胡渤 周扬 周巧梅 郄文斌 艾娟 蔡俊强 屠伟峰 | 2021 | 中华疼痛学杂志2021，17，6： | 3 |
| 7 | 多维视角下云南少数民族地区韧性城市建设及对策研究显示文摘面对日益复杂的风险与挑战,建设'韧性城市'成为防范风险、化解危机、塑造'平安城市'的全新战略选择。文章聚焦于云南省8个少数民族地区,评价其2009-2018年安全韧性城市建设,发现少数民族地区城市韧性水平呈整体向好趋势发展,但存在地区间发展不均衡等问题;城市韧性建设的异质性较大;民族地区安全韧性城市建设意义重大。最后,以新型城镇化理论为指导,以推动城市可持续发展为目标,以城市经济韧性、社会韧性、基础设施韧性、生态韧性为主要内容,提出多维视角下云南少数民族地区建设安全韧性城市的策略措施,以期推动高韧性度城市建设。 | 李瑞良 李燕 沈洁 扶超 | 2020 | 江苏科技信息2020，37，2： | 3 |
| 8 | 中央革命根据地的土地斗争问题显示文摘第二次国内革命战争时期(即土地革命时期),中国革命所处的环境是极端艰难困苦的,红色政权的地盘小,红军的数量少,革命的物质条件差,而中国革命的敌人却十分凶恶强大。然而,就是在这种艰苦的环境中,从毛泽东同志创建井冈山根据地开始到主力红军长征止,我们同敌人斗争了整整七年,粉碎了国民党反动派几十万大军的多次围剿。这力量来自哪里?来自党领导的土地革命。回顾这段历史,总结土地革命方面的经验,对于我国社会主义现代化建设,具有重大的意义。 | 雷扶超 张锦宏 战勇 | 1982 | 当代财经1982，，1： | 2 |
| 9 | 大型开发项目中PPP模式的应用问题显示文摘本文以全球社会资本主导的最大新城开发项目——韩国松岛新城为例对项目中应用PPP(Public Private Partnerships)模式中的问题进行分析,结合相关理论针对特定问题给出评价并提出建议;通过松岛新城项目和华夏幸福模式进行对比得出新城项目成功的关键所在。 | 吕玲 扶超 | 2018 | 价值工程2018，37，34： | 1 |
| 10 | 基于利益相关方视角的社会资本如何参与并提供公共服务的研究——以韩国仁川国际机场为例显示文摘PPP(Public-Private-Patnership)模式是自我国政府实施市场化改革以来进行的一项重大制度创新,在以往,我国的公共服务均是由政府策划并提供,而现如今社会资本方的作用已经受到越来越多的重视,相比政府方,社会资本方已经凸显出越来越多的得天独厚的优势。本文将着眼于近年来我国PPP模式的发展情况,基于利益相关方视角,并结合韩国仁川国际机场这一在后期引入社会资本方的实际案例,探索社会资本方将如何才能更好的和政府方合作提供公共服务。 | 扶超 李燕 沈洁 李瑞良 | 2019 | 价值工程2019，38，27： | 1 |
| 11 | 超声引导前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果的影响显示文摘目的探讨超声引导前锯肌平面阻滞(SAPB)在乳腺癌根治术患者术后镇痛中的效果。方法选取2019年9月至2020年9月本院行乳腺癌根治术患者78例,依照随机数字表法分成两组,每组各39例。两组均常规麻醉,观察组于麻醉前行SAPB,术后均予以经静脉自控镇痛(PCIA),持续观察至术后48h。比较两组围术期相关指标、术后各时间点静息时疼痛状况、不良反应。结果观察组术后2、4、8、12、24、48h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组术中瑞芬太尼、丙泊酚用量、术后舒芬太尼用量和48h镇痛泵有效按压次数少于对照组,术后首次按压时间晚于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,有统计学意义(P<0.05)。结论SAPB可有效缓解乳腺癌根治术患者术后疼痛,减少药物使用剂量,且不良反应少,安全可行。 | 姜素莉 扶超 赵云 李阿丽 方洁 | 2022 | 罕少疾病杂志2022，29，8： | 1 |
| 12 | 超声引导竖脊肌平面阻滞联合全麻在腹腔镜全子宫切除术中的应用显示文摘目的探讨在腹腔镜全子宫切除术(LTH)中应用超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全麻的效果。方法选择2019年6月至2020年12月于我院择期行LTH的64例患者,采用随机数字表法分为两组,每组各32例。观察组实施超声引导ESPB阻滞联合全麻,对照组未行ESPB阻滞。对比两组麻醉药物用量、苏醒时间、镇痛效果及不良反应。结果观察组苏醒时间短于对照组,瑞芬太尼、舒芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚用量低于对照组,术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在LTH中应用超声引导ESPB阻滞联合全麻,在减少麻醉药物用量时可达到良好的镇痛效果,缩短苏醒时间,且安全性高。 | 姜素莉 扶超 赵云 李阿丽 方洁 | 2022 | 罕少疾病杂志2022，29，7： | 0 |
| 13 | 交通项目PPP模式风险公平分配障碍因素研究显示文摘PPP模式在减少财政支出、激发市场活力、完善政府职能等方面具有一定的优势,但在实践过程中暴露出的问题和缺陷也十分突出,特别是风险公平分配面临诸多障碍。首先,基于文献梳理和专家访谈,识别交通项目PPP模式常见的风险因素,设计初步的风险分配方案;其次,分析交通项目PPP模式风险公平分配障碍因素,为后续障碍因素分析奠定基础;最后,使用AHP法对交通项目PPP模式风险公平分配障碍因素分级结果进行评价,并提出具体对策与建议。 | 李燕 陈宥铭 李奥 陈艳丹 方丹丹 扶超 | 2023 | 项目管理技术2023，21，1： | 0 |
| 14 | 浅谈土地革命时期毛泽东财政思想显示文摘土地革命时期是毛泽东财政思想的基本形成时期。这个时期,在毛泽东财政思想指导下的财政工作,对于保障红军和政府工作人员的给养,促进革命战争,夺取反“围剿”战争的胜利,曾经起过重要作用。本文就这一时期毛泽东财政思想作一些论述。从实际情况出发,在革命战争不同的发展阶段,确定解决财政问题的不同方式“战争不但是军事的和政治的竞赛,还是经济的竞赛。”①早在井冈山斗争时期,毛泽东便指出:工农武装割据的存在和发展,其中必备条件之一就是要“有足够给养的经济力”。又说:“边界党如不能对经济问题有一个适当的办法。 | 邓友梅 雷扶超 | 1985 | 当代财经1985，，4： | 0 |
| 15 | 硬膜外导管误入璧层胸膜外1例显示文摘患者男,53岁,ASAⅠ级,身高172 cm,体质量75 kg。以'右上肺结节'为诊断入院。拟在全身麻醉联合硬膜外阻滞下行'胸腔镜下右上肺结节楔形切除术(备肺癌根治术)'。患者一般情况好,无基础疾病。术前实验室检查均正常。 | 扶超 周巧梅 胡渤 周扬 | 2020 | 实用医学杂志2020，36，5： | 0 |
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