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| 1 | 以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒21例临床分析显示文摘以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒21例临床分析江苏省无锡市第一人民医院(214002)时兢糖尿病酮症酸中毒(DKA)以腹痛为首发症状,易误、漏诊,若未及时诊断和恰当处理,常使病情恶化,甚至死亡。本文重点探讨其病因、诊断和治疗中的有关问题。临床资料本... | 时兢 | 1994 | 实用医学杂志1994，10，5： | 32 |
| 2 | 老年人甲状腺机能亢进症40例误诊分析显示文摘我院1978年~1992年误诊老年人甲状腺机能亢进症(下称甲亢)40例,现总结报告如下。一、临床资料男性12例,女性28例。年龄60—79岁,平均63.5岁。起病方式:除3例突然起病(1例为心肌梗塞、1例为心力衰竭、1例为急性腹痛)外,其余均缓慢起病。临床症状、体征及实验室检查结果见表1。 | 时兢 | 1993 | 临床误诊误治1993，6，5： | 6 |
| 3 | 肝源性溃疡56例临床分析显示文摘目的 :探讨肝源性溃疡的临床特点 ,提高其诊断率和治愈率。方法 :以 5 6例肝源性溃疡为研究对象 ,对其临床资料进行回顾性分析。结果 :肝硬化时消化性溃疡的发生与门脉高压、胃肠粘膜淤血肿胀、胃泌素和组织胺增多、内毒血症及幽门杆菌感染等因素有关。结论 :肝源性溃疡具有发病年龄早、病程长、症状不典型。 | 时兢 | 2003 | 实用临床医学(江西)2003，4，2： | 5 |
| 4 | 奥美拉唑治疗肝源性溃疡的疗效分析显示文摘目的 :观察奥美拉唑治疗肝源性溃疡的临床疗效。方法 :6 0例肝源性溃疡患者 (治疗组 )和 6 0例单纯消化性溃疡患者 (对照组 )均采用奥美拉唑治疗 ,并观察两组的效果和副作用。结果 :治疗组治疗 3d、7d的缓解率与对照组相比 ,无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组治疗后 4周溃疡愈合率明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗后 8周溃疡愈合率与对照组相比 ,无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :奥美拉唑治疗肝源性溃疡有较好的疗效 ,能明显缓解溃疡疼痛 ,防治溃疡出血 ,促进溃疡愈合 ,副作用小 ,是治疗肝源性溃疡首选的有效药物。 | 时兢 | 2004 | 实用临床医学(江西)2004，5，5： | 2 |
| 5 | 急诊医师如何避免医疗纠纷显示文摘 | 时兢 | 2009 | 临床急诊杂志2009，10，1： | 1 |
| 6 | 新形势下医疗纠纷的防范和处理显示文摘人是和谐社会组成的基本元素,健康是人的基本权利,建设和谐社会,必须以人民群众的身心健康为重要前提,和谐的医患关系是和谐社会的一个重要组成部分。近20年来,市场经济体制下的医疗卫生改革使医院、患者、保险、政府等多方利益角逐加剧, | 时兢 | 2011 | 江苏卫生事业管理2011，22，3： | 1 |
| 7 | 休克:静脉输注高氧液对重度休克患者的急救作用显示文摘重度失血性休克患者88例,随机分为治疗组和对照组各44例。每组在抢救中除了采用止血、输血、输液等相同措施外,对照组输入复方乳酸钠溶液10-20ml/M,治疗组输入等量的高氧液。结果:治疗组血压回升、心率降至正常、尿量和血气恢复正常及末梢循环改善所需时间均明显提出前,较对照组少(P〈0.01)。 | 时兢 | 2005 | 中国医学文摘(内科学)2005，26，6： | 0 |
| 8 | 新形势下医疗纠纷的防范和处理显示文摘人是和谐社会组成的基本元素,健康是人的基本权利,建设和谐社会.必须以人民群众的身心健康为重要前提,和谐的医患关系是和谐社会的一个重要组成部分。近20年来,市场经济体制下的医疗卫生改革走了弯路。医院、患者、保险、政府等多方利益角逐加剧.人民群众反映强烈的“看病难,看病贵”成为和谐社会建设的一个不和谐的音符。 | 时兢 | 2010 | 中国农村医学杂志2010，8，3： | 0 |
| 9 | 大黄在危重病医学领域内的研究与应用显示文摘随着近20多年来危重病医学的发展及对多器官功能衰竭综合征(MODS)发病机理和病理生理变化的深入研究,临床医生对MODS的预防、急救取得了长足的进展。虽然对MODS的预防和治疗的手段有所提高,通常仍采用以控制感染、脏衰功能的保护支持以及全身的营养支持为主的综合治疗方法,疗效却并不十分理想,MODS病死率仍然高达60%~80%。大黄具有清热解毒、通里攻下、活血化瘀之功效,其味苦性寒,能泻实热、下积滞、行瘀结;其药理作用主要通过活血化瘀, | 谢卫星 时兢 | 2009 | 中国中医急症2009，18，2： | 16 |
| 10 | 急危重症机械通气患者的呼吸道管理显示文摘目的:做好急危重症机械通气患者的呼吸道管理,确保机械通气疗效。方法:对165例急危重症机械通气的患者实施舒适的体位,监测呼吸机性能及患者生命体征,充分雾化吸入、湿润气道和稀释痰液,勤翻身叩背,鼓励并协助患者咳嗽排痰,按需电动排痰,预防院内感染。结果:165例患者中,成活151例,死亡14例。呼吸机平均治疗时间6 d。结论:具体有效的呼吸道管理措施是提高治愈率及患者生活质量的保证。 | 史金妹 时兢 | 2012 | 护理实践与研究2012，9，5： | 8 |
| 11 | 幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究显示文摘幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的相关性已经得到证实[1~2],而HP感染与反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)的关系目前尚无定论[3]。 | 王延秋 时兢 | 2012 | 实用中西医结合临床2012，12，3： | 7 |
| 12 | 甲亢性心脏病60例临床分析显示文摘目的:为了提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平。方法:回顾性分析60 例甲亢性心脏病患者的临床资料,主要包括临床表现和心电图变化。结果:甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型,多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者,甲状腺肿大多表现为结节型。心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST T改变,心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论:应提高对甲亢性心脏病的认识,对甲亢进行早期诊断和及早治疗是防治甲亢性心脏病的关键,抗甲状腺功能药物、放射性碘(131I)以及抗心率失常和改善心功能等综合治疗的疗效确切。 | 孙玉胜 时兢 | 2005 | 实用临床医学(江西)2005，6，5： | 7 |
| 13 | 血清降钙素原测定在感染性疾病中的临床意义显示文摘目的 评价降钙素原对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法 回顾分析比较细菌感染和病毒感染患者血清降钙素原的水平。结果 病毒感染者与轻症或局限性细菌感染患者血清降钙素原 <0 .5ng/ml;中度细菌性感染患者 >0 .5ng/ml;重症细菌性感染患者 >2ng/ml;重度脓毒症或感染性休克患者 >10ng/ml。结论 血清降钙素原水平变化可以作为细菌感染诊断和鉴别诊断的有效指标之一。 | 王延秋 时兢 | 2004 | 中国综合临床2004，20，10： | 6 |
| 14 | 呼气末二氧化碳分压监测在机械通气中的应用显示文摘目的:探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测在危重机械通气患者中的应用价值。方法:选择行气管插管、机械通气的危重患者60例,在0、1、3、12、24小时抽取动脉血进行血气分析,并记录即刻PETCO2。结果:60例患者在机械通气治疗后0、1、3、12、24小时,PETCO2与PaCO2分别呈正相关(r=0.790~0.914,P<0.01);随着病情改善,PaCO2与PETCO2之差(ADCO2)随之也减少。结论:PETCO2监测是属无创监测,可连续监测肺通气功能和肺循环功能,重复性好,在危重患者机械通气中具有重要临床价值。 | 王洁 时兢 | 2012 | 医疗装备2012，25，12： | 6 |
| 15 | 慢性阻塞性肺病患者院内真菌感染的易感因素分析及防治显示文摘目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者医院内真菌感染的易感因素及防治。方法对166例COPD并院内真菌感染患者(真菌感染组)和160例无院内真菌感染的COPD患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析。结果真菌感染组抗生素使用时间平均为(15.6±3.5)d,对照组抗生素使用时间平均为(9.0±2.5)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。真菌感染组使用2种以上的抗生素、使用激素的病例数及合并症(肺心病、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、应激性溃疡等)发生率均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。院内真菌感染还与长期住院、各种侵入性操作以及全肠外营养的广泛开展等关系密切。结论合理使用抗生素和激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,改善肠道微生态环境,密切检测,及早治疗,可以有效地防治COPD患者的真菌感染,改善其预后。 | 王延秋 时兢 | 2011 | 实用临床医学(江西)2011，12，10： | 5 |
| 16 | 电子病案首页录入存在的问题与对策显示文摘总结我院2005年-2009年实施电子病案出现的病案首页内容录入存在的问题,对问题出现的原因逐一分析,提出解决问题的可行性措施,为电子病案的进一步实施奠定基础,保证电子病案信息客观、准确、完整。 | 林敏 时兢 | 2010 | 中国病案2010，11，12： | 4 |
| 17 | 甲亢性肝病46例临床分析显示文摘目的:探讨甲亢性肝病患者肝损害的临床特点。方法:分析46例甲亢性肝病(A组,肝功能异常组)的临床特点,并与60例新诊断甲亢患者(B组,肝功能正常组)相对照,比较两组患者一般情况、临床表现、肝功能指标和甲状腺功能指标。结果:A组患者血清ALT、AST、TT3、TT4 水平和平均年龄明显高于B组(P<0.05)。结论:甲亢性肝病临床表现不典型,甲亢性肝病多发生于年龄较大、病情较重的患者。 | 孙玉胜 时兢 | 2005 | 实用临床医学(江西)2005，6，4： | 4 |
| 18 | 幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究显示文摘目的探讨幽门螺杆菌感染(HP)与反流性食管炎的相关性。方法选择反流性食管炎组(286例)和对照组(240例),采用抗HP-IgG抗体血清学检测、病理学及快速尿素酶试验检测HP感染情况。结果反流性食管炎患者HP感染率为20.3%,而对照组为43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP感染与反流性食管炎存在逆相关性。 | 时兢 王延秋 | 2012 | 临床合理用药杂志2012，5，24： | 3 |
| 19 | 参附注射液治疗缓慢性心律失常的疗效观察显示文摘缓慢性心律失常的发病率呈增多趋势,其药物治疗一直是心血管内科的难点之一[1];虽然人工心脏起搏器治疗缓慢性性心律失常已取得很大进展,但因其技术限制、并发症较多及费用昂贵,在基层医院难以普及[2].笔者运用参附注射液治疗缓慢性心律失常患者63例,疗效比较满意,现报告如下. | 郑海文 时兢 | 2012 | 临床合理用药杂志2012，5，27： | 2 |
| 20 | 亚急性甲状腺炎15例误诊分析显示文摘亚急性甲状腺炎(又称Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎)是由病毒感染后引起的变态反应性疾病,临床较为少见。临床表现早期多不典型,发病率约4.9/10万,夏季是发病的高峰。现将我院2008年1月~2012年1月收治的初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎患者15例分析报道如下: | 郑海文 时兢 | 2012 | 实用中西医结合临床2012，12，6： | 2 |
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