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1新医改下浦东新区医疗机构服务效率调查分析显示文摘目的对新医改实施以来浦东新区医疗机构的服务效率展开分析和评价,为制定和完善相关卫生政策提供参考。方法对浦东新区各级各类医疗机构的运行效率进行描述性统计,并通过横向比较和纵向趋势分析寻找其中的规律和特点。结果医院和社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次增加,妇幼保健院医师日均担负床日明显下降;次均门诊和住院费用逐年增长,但药费占比呈下降趋势;除民办医院外,各类型医疗机构病床使用率均在85%以上,妇幼保健院病床处于超负荷运转;社区卫生服务中心患者平均住院日超过25天。结论在推动新医改、提高医疗机构服务效率方面,浦东新区已经取得了一定的成效,但在控制医疗费用、调整和完善医疗资源配置结构、理顺各级医疗机构分工协作机制和提高医疗资源利用效率方面还有改进的空间。景湲 2012中国初级卫生保健2012,26,9:3
2和谐教育应关注的几个问题显示文摘构建社会主义和谐社会,是我国新时期的一项重要战略决策。和谐社会的基本特征是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处,也是社会经济、政治、文化、教育的协调。社会主义和谐社会的发展过程,本质上就是人的全面发展过程,它突出地体现为教育各个要素的和谐共存和协调发展。因此,和谐社会需要和谐教育,和谐社会呼唤和谐教育。景湲 2008教育学术月刊2008,,3:3
3在目标教学中实施“同伴互学”的实验研究显示文摘景湲 1997西北医学教育1997,15,1:0
4高职护理专业《病理学》教材改革探讨显示文摘近年来,医学高等职业技术教育在我国迅速发展,为我国医学事业培养了大批高级应用型人才。但与之匹配的教材较少,大多数教材过于强调本学科理论知识的系统性和完整性,与临床护理联系较少。病理学既是医学基础课,又是通往临床的桥梁学科,如何引导学生运用所学知识阐明疾病的发生发展、解释临床表现、指导临床护理,是编写《病理学》教材的关键。景湲 2007卫生职业教育2007,25,9:0
5构建高职基础医学“模块化”实验教学体系的设想显示文摘高职医学教育要以社会需求为目标,以就业为导向,培养生产、建设、管理和服务第一线需要的,下得去、留得住、用得上,实践技能强,具有良好职业道德的较高素质的技术应用型人才。为此,基础医学实验教学必须以更新教育思想、转变教育观念为先导,以满足教学体系改革需要为目标。把过去附属于各学科的实验教学体系调整为具有鲜明实验技术特征的“模块化”实验教学体系,以适应高职医学教育改革的需要。景湲 2007卫生职业教育2007,25,7:0
6早期胰腺癌的基因诊断研究进展显示文摘胰腺癌是侵袭性较强的恶性肿瘤,早期发现是改善预后的方法,目前只有少数病人可被早期诊断,得到根治}生切除。针对高危人群,特别是对有胰腺癌家族史的人群进行筛查,有助于胰腺癌的早期诊断。影像学手段(包括内镜超声、胰管内超声和经口胰管镜)的早期诊断率低,针对胰腺癌的基因研究有望成为新的筛选方法,从而提高治愈率。景湲 2009卫生职业教育2009,27,5:0
7中专生病理学学习现状调查分析显示文摘景湲 1996西北医学教育1996,0,3:0
81993~2008年中国育龄妇女孕产期保健服务利用趋势分析显示文摘目的:描述中国1993~2008年代表不同社会经济发展程度的地区类型已婚育龄妇女产前、产时和产后保健利用的变化情况,并探讨其中存在的问题。方法:通过卫生部发布的1993、1998、2003、2008年4次国家卫生服务调查报告中的有关数据,筛选部分关键指标分地区类型、分时段反映15~49岁已婚育龄妇女孕产期保健服务利用水平的变化和其中存在的问题。结果:在1993-2008年间,孕早期检查率、产前检查率、住院分娩率和产后访视率分别从37.0%、69.5%、38.7%和46.0%升至65.2%、94.4%、88.6%和55.6%,剖宫产率从2.35%增至27.20%;产前保健、产时保健和产后保健各项指标的城乡差别均有不同程度缩小;2008年4类农村地区住院分娩率仅为64.30%,大城市剖宫产率高达63.00%。结论:中国孕产期保健服务利用水平在过去十余年间有了较大提高,但孕早期检查和产后访视两项指标仍处于较低水平。多数指标之间的城乡差距不断缩小,但4类农村地区住院分娩率还不理想。剖宫产率在全国范围内迅速攀升,已经远远超过正常水平,需予以重视和适当引导。景湲 雷鹏 张宜民 2012中国妇幼保健2012,27,2:13
9城市公立医疗机构医生职业倦怠因素结构的探讨及恒等性检验显示文摘目的探讨城市公立医疗机构医生职业倦怠的潜在结构,并进行测量恒等性检验。方法自编医生职业倦怠问卷(POBQ-PMI)为工具,采用分层整群随机抽样共调查了湖北省三市1451名被试者,借助Amos7.0软件对竞争性模型进行验证性因素分析及多样本比较。结果调整后(允许同一因子内的误差相关)的三因素模型Model3达到拟合标准(GFI、NFI、CFI均>0.9,RMSEA=0.068,RMR=0.047),且在三个地区的样本人群中均得到支持,其因素载荷在不同地区的样本上满足测量恒等特性(⊿CMIN=25.941,⊿DF=16,P>0.05)。结论城市公立医疗机构医生职业倦怠由情感耗竭、人格解体、成就感低落三个因素(11个条目)构成,因素结构与载荷参数具有跨样本稳定性,表明问卷内在信效度较高。张宜民 冯学山 娄继权 浦良发 景湲 2012中国卫生统计2012,29,5:2
10P-糖蛋白在恶性肿瘤患者化疗时外周血中的表达显示文摘目的探讨P-糖蛋白(P-gp)在恶性肿瘤患者外周血中的表达,研究其与化疗、逆转剂使用的相关性。方法采用免疫组化SP法检测P-gp在试验组(化疗+逆转剂三苯氧胺、异搏定治疗组,37例)与对照组(仅用化疗、方案同试验组,30例)恶性肿瘤患者外周血中的表达。结果试验组与对照组患者P-gp表达阳性强度均下降(18/37及7/30),但两组差异有显著性(χ2=4.5392,P=0.0330)。结论P-gp在恶性肿瘤患者化疗时外周血中的表达阳性强度下降。逆转剂能部分逆转P-gp在恶性肿瘤患者化疗时外周血中的过度表达,从而提高化疗效果,值得临床化疗过程中进一步应用。景湲 郑玲 李佽 伍建蓉 谷焰 2006实用临床医学(江西)2006,7,12:0
11浦东新区护士多点执业现状调查研究显示文摘目的了解浦东新区区域内注册护士多点执业现状,为加强护理人员管理和政策推进提供参考。方法通过抽样调查,从浦东新区卫生健康信息系统采集多点执业注册护士相关信息,包含基本信息、工作状态、执业区域分布三部分20个指标,调查时间为2021年1月至12月。结果浦东新区区域内多点执业护理人员共773名,年龄分布在20~40岁最多,占76.3%,技术职称初级以下为主(占52.3%),工作年限5~10年占比较大(占35.0%)。多点执业护理人员主执业机构中社会办医疗机构占95.1%;多点执业工作部门主要分布在门诊、病房和护理部,有86.6%护理人员从事临床护理工作。结论浦东新区区域内多点执业护士初具一定规模,执业地点以社会办医疗机构为主,但多点执业护士质量、服务内容以及人员如何有效向基层医疗机构流动仍然值得深入思考与研究。刘靖 刘姗姗 景湲 高秀 严华 胡新雨 张宜民 郭薇琼 2023中国当代医药2023,30,10:1
12护理教育模式与护士执业考试模式的研究显示文摘目的探讨护理专业教育培养模式与国家开展的护士执业(资格)考试模式接轨的可能性。方法运用系统分析法、矛盾分析法、比较法、调查统计法等方法,对现行的护理教学模式、执业(资格)考试考试模式、职业教育相关政策、培养定位、行业要求、岗位定位等进行多层次、多角度的分析,找出它们之间的适应性和差异性。结果高职护理教育模式适应护士执业(资格)考试模式,中职护理教育模式与护士执业(资格)考试存在一定差异性。结论学校招生模式、教育模式必须改革,教育改革与行业准入改革须协调、配套。吴国平 徐国华 胡敏 柯丰年 李平 景湲 唐迅 涂映 2006江西医药2006,41,6:23
13浦东新区社区医务人员工作满意度调查研究显示文摘目的了解浦东新区社区医务人员工作满意度,发现问题和不足,并提出改进对策,以提高医务人员满意度。方法采用分层整群抽样,分别在浦东新区范围内城区、城郊、郊区三类地区各抽取1家公立社区卫生服务中心,并对当日所有在岗的医务人员开展满意度问卷调查。结果城区、城郊、郊区三类地区基层医务人员在年龄分布、职称结构、平均工作时间、薪酬与付出分布上均具有差异性(P<0.05)。满意度指标统计分析发现,不同区域患者对基层医务人员尊重情况满意度、社会对基层医生职业尊重程度满意度、培训情况满意度、收入满意度、绩效考核满意度、执业环境满意度、职称晋升满意度和职务晋升满意度分布差异均具有统计学意义(均有P<0.05)。结论浦东新区基层医务人员对培训、职称职务晋升方面比较满意,但在收入和社会对职业的尊重程度上满意度较低,建议今后应着重从提高医务人员收入、降低执业风险和降低工作强度等方面提高医务人员工作满意度。刘姗姗 李明 黄煊 吴俊 李妍婷 梁鸿 娄继权 景湲 张宜民 2016中国卫生质量管理2016,23,1:9
14上海市浦东新区医疗卫生机构人力资源分布均衡性评价显示文摘目的从纵向与横向两个角度,评价浦东新区医疗卫生机构人力资源分布的均衡程度。方法收集现有资料和开展医疗卫生机构人员调查,并进行描述性分析(%)、卡方检验(χ2)和Gini系数测量。结果社区卫生服务机构人员占总量(26837人)的1/4左右,公共卫生机构人员占4%;不同类别机构卫生人员在职称、学位构成上都存在显著差异(P<0.011);北片区域在卫生人员数、高级职称教与硕士以上学位人数上都占70%以上;社区卫生机构人员配置Gini系数均<0.1。结论社区卫生与公共卫生人员不足、整体质量较低,公立医疗机构人力资源地域公平性有待改善,需进一步加强基层和郊区医疗机构卫生人力配置。景湲 娄继权 陈宝忠 王俐 李妍婷 黄瑶 瞿天慧 张宜民 2013中国初级卫生保健2013,27,8:9
15上海市浦东新区公立医疗卫生机构人力资源配置预测研究显示文摘目的预测未来浦东新区公立医疗卫生机构人力资源拥有量和需要量,进一步明确人员缺口。方法收集2005—2011年区域内公立医疗卫生机构人力数据,并结合相关研究文献,进行发展趋势的预测。结果基于2005—2011年的平均增长率,2015年卫生技术人员缺口为6 148人,执业医师缺口为3 496人,护士缺口为1 203人,而到2020年,卫生技术人员、执业医师和护士的缺口将分别达到9 461人、4 999人和1 942人。结论公立医疗卫生机构人员配置量缺口较大,建议形成政策合力,以'十二五'规划目标为导向,把人才队伍建设摆在医疗卫生事业发展的优先战略地位,努力增加医疗卫生人才总量,并着力改善配置结构。娄继权 景湲 陈宝忠 王俐 李妍婷 黄瑶 瞿天慧 张宜民 2013中国初级卫生保健2013,27,8:2
16上海市浦东新区卫生人力资源现况调查与分析显示文摘目的了解浦东新区卫生人力资源现状,为改善卫生人力资源管理提供决策信息。方法对2011年区域内各级各类医疗卫生机构的人员信息开展问卷调查,并进行统计学描述分析。结果新区局属公立医疗卫生机构18 232人,其中编内人员11 604人(63.64%),高级职称以上1 276人(7.00%),硕士及以上学位957人(5.25%)。每千人口卫生人员数从2009年的5.52人下降至2011年的4.64人,医护比从1.01上升到1.06,床护比从2.00下降至1.89。结论卫生人力资源总量较大,但相对量较低;医护比、床护比配置结构不太合理;医疗卫生人员职称与学历总体偏低;编外人员占比较高。陈宝忠 景湲 娄继权 王俐 李妍婷 黄瑶 瞿天慧 张宜民 2013中国初级卫生保健2013,27,8:1
17上海市郊区县社区医生配置结构比较分析显示文摘目的了解上海市郊区县社区医生结构配置差异。方法使用自行设计的调查表,对上海市9个郊区县的所有社区卫生服务中心进行普查,调查截至2014年5月的社区医生配置情况,并采用描述性统计、统计检验及线图进行资料分析。结果上海市郊区县共有社区医生7 856名,郊区县每千常住人口社区医生数为0.41人,其中崇明县最高,宝山区最低。上海市郊区县每平方公里社区医生数为1.19人,其中闵行区最高,崇明县最低。9个郊区县社区医生在学历和职称分布上均存在差异(P<0.01)。结论建议从以下三方面入手进一步加强扶持郊区县的社区医生发展:一是从医保支付方式改革入手,全面提升社区医生待遇。二是要突破人事编制等体制机制限制,鼓励医生下沉郊区社区。三是对郊区县社区医生实行专项优惠政策,稳定优化队伍。李妍婷 张宜民 刘珊珊 娄继权 景湲 周少云 许明飞 吴凌放 2014中国初级卫生保健2014,28,10:1
18浦东新区社区卫生服务机构工作效率与职工薪酬分析显示文摘目的了解浦东新区社区卫生服务机构工作量、服务效率及人员工资收入的变化情况,揭示存在的问题并提出解决方案。方法数据来源于辖区所有社区卫生服务中心年度工作情况报表及医务人员薪酬统计报表,运用描述性统计进行分析。结果 2011—2013年基本医疗服务效率和基本公共卫生服务效率逐年提高,3年的次均门诊费用和工资收入变化不大。结论在理顺就医秩序过程中,越来越多的患者下沉社区,居民疾病负担有所缓解,但医务人员工作负荷与收入的不匹配情况需要关注。李妍婷 李明 黄煊 吴俊 刘姗姗 梁鸿 娄继权 景湲 张宜民 2015中国初级卫生保健2015,29,11:1
19浦东新区社区卫生服务机构人力分布与配置研究显示文摘目的了解新区社区卫生服务机构人力分布和配置情况和问题,为改善社区卫生服务机构人力结构提供依据。方法数据来源于课题组自制人力资源分布和配置调查表和新区卫生计生信息系统,运用描述性统计进行分析。结果 2010—2013年社区人力绝对数有所增加,但相对数部分负增长。除了城郊地区2013年执业(助理)医师数较之2010年有所下降,其他地区均有所增长。2010—2013年浦东新区社区医师和护士学历有所提升。结论新区社区卫生服务机构卫生人才结构得到优化,但规模尚存缺口,积极性有待提高。刘姗姗 李明 黄煊 吴俊 李妍婷 梁鸿 娄继权 景湲 张宜民 2015中国初级卫生保健2015,29,11:1
20浦东新区社区卫生服务机构运营发展指数模拟研究显示文摘目的:采用2009-2010年模拟数据纵向评价新医改下浦东新区社区卫生服务机构的运营发展状况。方法:设计社区卫生服务机构运营评价指标体系,从全区共抽取10家社区卫生服务中心,计算各指标环比增速的加权平均值获得社区卫生服务机构运营发展指数。结果:浦东新区社区卫生服务机构效率发展指数均值最大(103.82),其次为满意度发展指数(101.93)和总量发展指数(101.45),总体运营发展指数达到104.60。结论:新区社区卫生机构整体运营发展态势良好,应进一步强化社区首诊实现基本诊疗服务下沉,同时改善满意程度。范金成 赵缨 景湲 倪立平 娄继权 范冬梅 秦国友 余勇夫 张宜民 2013中国卫生资源2013,16,3:1
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