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| 1 | 应用纳米晶胶原基骨材料行腰椎后外侧融合初步效果分析显示文摘目的: 探讨在腰椎后外侧植骨融合中应用纳米晶胶原基骨材料(nHAC/PLA) 的可行性和效果。方法: 随访分析64例腰椎多节段椎板切除减压、后外侧植骨融合辅助椎弓根螺钉内固定治疗各类腰椎退行性疾病的临床疗效, 植骨材料采用nHAC/PLA颗粒和自体骨颗粒混合, 采用VAS疼痛10分法和中华医学会骨科分会脊柱外科组手术疗效标准评估; 腰椎正、侧及屈、伸动力位X线片判定融合情况。结果: 所有病例切口愈合良好; 1年和1年半复诊术后功能恢复优良率分别为90. 3%和94. 4%, 融合率分别为83. 9%和88. 9%, 假关节发生率为0, 椎弓根螺钉无松动和移位。结论: 纳米晶胶原基骨材料在腰椎后外侧植骨融合中应用是安全的, 具有良好的生物相容性, 可作为自体骨移植的补充, 两者混合使用效果接近自体骨, 弥补了减压过程中自体骨的不足, 避免再取髂骨。 | 俞兴 徐林 毕连涌 曲弋 郑大滨 曹旭 | 2005 | 中国矫形外科杂志2005，13，8： | 19 |
| 2 | 脊柱导航三维影像系统在椎弓根螺钉固定术中的应用显示文摘目的探讨脊柱导航三维影像系统在椎弓根螺钉固定术中的应用效果。方法49例腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症、多节段腰椎管狭窄症伴不稳或退行性侧弯、腰椎滑脱、腰椎爆裂骨折患者分别采用脊柱导航-术中三维影像系统(A组)和传统X线透视法(B组)行椎弓根螺钉固定术,并采用术中三维影像系统评估螺钉位置的精确性;分析比较两组患者螺钉位置、平均螺钉植入时间、手术时间、出血量和近期并发症。结果A组螺钉位置优良率明显高于B组,平均螺钉植入时间、手术时间、出血量低于B组。A组未发现手术近期并发症。结论脊柱导航-术中三维影像系统使椎弓根螺钉固定手术更精确、简便、快速和安全,减少术后并发症的发生,为脊柱手术微创化、精确化、安全化发展提供了可靠保证。 | 徐林 俞兴 郑大滨 毕连涌 曲弋 曹旭 马玉泉 李春根 | 2004 | 中国矫形外科杂志2004，12，23： | 16 |
| 3 | 腰椎后路融合内固定术后早期深部感染的因素分析及治疗显示文摘目的探讨腰椎后路融合内固定术后早期深部感染的发生率、影响因素及治疗策略。方法回顾性分析我院2003—2011年1 492例行腰椎后路融合内固定术患者术后早期深部感染的发生率,根据是否发生感染将患者分为两组:感染组11例,非感染组1 481例,进行感染风险因素评分(infection risk factor score,RFS),比较两组是否存在统计学差异,分析保留内置物情况下彻底清创、持续冲洗负压引流结合静脉滴注抗菌药物治疗的成功率、分析失败因素及处理策略,探讨何种状况下需清创同期取出内固定。结果 1 492例腰椎后路融合内固定术后早期深部切口感染11例(0.74%),感染组与非感染组RFS分别为2.64±0.24和0.78±0.55,差异有统计学意义(P=0.032)。9例保留内置物情况下采用彻底清创、持续冲洗负压引流,结合静脉滴注抗菌药物,治疗成功6例。另3例2次清创取出内固定后继续冲洗引流:2例感染彻底控制、1例伤口愈合后1个月血液感染继发颅内感染、感染性休克死亡;2例术前长期口服激素同时RFS≥3分患者,采用彻底清创、持续冲洗负压引流,结合静脉滴注抗菌药物同时取出内固定,感染彻底控制。结论腰椎后路融合内固定术后早期深部感染发生率相对较低,保留内置物情况下彻底清创后持续冲洗负压引流结合静脉滴注应用抗菌药物是一种有效的治疗方法,对于术前长期口服激素同时RFS≥3分患者,彻底清创同时取出内固定有利于感染彻底控制。 | 俞兴 徐林 毕连涌 柳根哲 李鹏洋 曲弋 焦勇 | 2013 | 中国感染与化疗杂志2013，13，6： | 14 |
| 4 | 基于声发射和神经网络的风机叶片裂纹识别研究显示文摘提出一种对风力机叶片裂纹声发射信号进行模式识别的方法。该方法以叶片无裂纹、萌生裂纹、扩展裂纹和断裂四个阶段为声发射源的四个模式,基于声发射信号含有丰富的发射源信息的特点,通过大量采样获得叶片裂纹声发射信号参数,并依照叶片裂纹声发射参数分析的数值特点确定BP神经网络,用选定的网络对叶片裂纹阶段进行模式识别,以判断裂纹的危害程度。仿真结果表明,利用BP神经网络可以对声发射信号进行有效识别,识别准确率达到90%以上。 | 曲弋 陈长征 周昊 周勃 | 2012 | 机械设计与制造2012，，3： | 13 |
| 5 | 组织工程软骨与柚皮苷联合修复兔膝关节软骨缺损的组织学证实显示文摘背景:目前临床上虽有多种方法用于治疗软骨缺损,但没有从根本上解决关节软骨缺损修复问题。目的:通过组织学研究进一步评价柚皮苷结合组织工程软骨修复兔关节软骨缺损的效果。方法:取兔骨髓间充质干细胞体外增殖后,复合于改建后的脱细胞真皮基质载体上,制成组织工程软骨,植入到兔膝关节软骨缺损,并以柚皮苷汤灌胃,于4,8周后分别对修复组织进行苏木精-伊红、Masson三色染色、甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原染色、Ⅹ型胶原染色等组织学检查。结果与结论:术后8周,柚皮苷结合干细胞复合体组缺损处修复组织变成乳白色,半透明光滑组织,缺损修复组织与周围正常软骨已基本难区分,表面光滑。组织学检查发现修复缺损处基本为新生软骨填充。结果证实,柚皮苷结合组织工程软骨能提高家兔膝关节软骨缺损的修复质量。 | 李春根 曲弋 叶超 陈婧 王逢贤 李鹏洋 李素华 任敬佩 亓建 | 2014 | 中国组织工程研究2014，18，20： | 10 |
| 6 | 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的对比研究显示文摘目的:比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析48例Kümmell病患者的病例资料,其中采用PKP治疗28例,采用PVP治疗20例。男5例,女43例;年龄60~75岁,中位数67岁;病变椎体位于T102例、T119例、T1215例、L114例、L24例、L31例、L41例、T12和L11例、T9和T121例。比较2组患者的手术时间、骨水泥注射量及并发症发生情况,以及术前、术后2 d、术后1个月及末次随访时2组患者的腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎与邻椎前缘高度比值、伤椎后凸Cobb角。结果:(1)手术时间和骨水泥注射量。PKP组手术时间长于PVP组[(68.35±11.63)min,(45.29±9.76)min,t=-7.454,P=0.000],骨水泥注射量少于PVP组[(2.95±0.56)m L,(3.29±0.66)m L,t=1.856,P=0.070]。(2)腰背部疼痛VAS评分。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.076,P=0.785);2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.132,P=0.895);手术前后不同时间点之间腰背部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=710.533,P=0.000);2组患者腰背部疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势,且2组的降低趋势完全一致[(8.00±0.82)分,(3.18±0.61)分,(2.25±1.04)分,(1.82±0.95)分,F=301.206,P=0.000;(7.85±0.93)分,(2.90±0.64)分,(2.30±0.98)分,(2.00±0.97)分,F=189.922,P=0.000]。(3)ODI。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0.785,P=0.380);2组患者ODI比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=-0.341,P=0.733);手术前后不同时间点之间ODI的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=689.909,P=0.000);2组患者ODI随时间均呈降低趋势,且2组的降低趋势完全一致(69.79±10.84,38.39±5.65,25.50±4.14,21.61±3.75,F=296.004,P=0.000;71.55±9.57,40.50±4.38,27.05±3.71,20.25±3.39,F=304.494,P=0.000)。(4)伤椎前缘高度。时间因素与分组因素存在交互效应(F=11.128,P=0.002);2组患者伤椎前缘高度比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-5.030,P=0.000);手术前后不同时间点之间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=182.068,P=0.000);术前和末次随访时,2组患者伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义[(13.33±1.33)mm,(14.05±1.21)mm,t=-1.898,P=0.064;(17.09±1.52)mm,(17.75±1.63)mm,t=-1.441,P=0.156];术后2 d和术后1个月,PKP组伤椎前缘高度均小于PVP组[(19.02±1.51)mm,(20.55±0.72)mm,t=-4.207,P=0.000;(17.56±1.87)mm,(18.75±2.09)mm,t=-2.075,P=0.044]。(5)伤椎与邻椎前缘高度比值。时间因素与分组因素存在交互效应(F=13.048,P=0.001);2组患者伤椎与邻椎前缘高度比值比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-1.605,P=0.011);手术前后不同时间点之间伤椎与邻椎前缘高度比值的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=501.461,P=0.000);术前和末次随访时,2组患者伤椎与邻椎前缘高度比值比较,差异无统计学意义[(49.07±2.17)%,(50.78±3.84)%,t=-1.959,P=0.056;(73.50±3.48)%,(74.65±4.19)%,t=-1.036,P=0.306];术后2 d和术后1个月,PKP组伤椎与邻椎前缘高度比值均小于PVP组[(74.81±3.65)%,(78.58±6.73)%,t=-2.497,P=0.016;(73.89±4.24)%,(76.85±3.73)%,t=-2.501,P=0.016]。(6)伤椎后凸Cobb角。时间因素与分组因素存在交互效应(F=10.777,P=0.002);2组患者伤椎后凸Cobb角比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=-2.224,P=0.027);手术前后不同时间点之间伤椎后凸Cobb角的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=89.178,P=0.000);术前和末次随访时,2组患者伤椎后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(20.70°±1.71°,19.89°±1.19°,t=-1.930,P=0.060;13.59°±2.42°,13.39°±2.65°,t=-0.281,P=0.780);术后2 d和术后1个月,PKP组伤椎后凸Cobb角均大于PVP组(16.78°±2.27°,14.69°±3.33°,t=-2.417,P=0.020;14.50°±2.65°,12.89°±2.11°,t=0.140,P=0.024)。(7)安全性。PVP组1例出现骨水泥椎旁渗漏,PKP组2例出现骨水泥上椎间隙内渗漏,2组患者均未出现伤椎再骨折和邻椎骨折等并发症;2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:采用PVP与PKP治疗Kümmell病,均能缓解腰背部疼痛,恢复椎体高度,纠正后凸畸形,改善脊柱功能,且并发症少。前者在缩短手术时间、恢复椎体高度、纠正后凸畸形方面优于后者,但后者较前者骨水泥注射量少。 | 俞兴 王婷 杨济洲 毕连涌 杨永栋 王逢贤 曲弋 赵子义 赵丁岩 | 2018 | 中医正骨2018，30，6： | 9 |
| 7 | 可灌注骨水泥螺钉在伴有骨质疏松的腰椎退行性疾病中的应用显示文摘目的:观察可灌注骨水泥螺钉在伴有骨质疏松的腰椎退行性疾病中的早期疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2017年6月采用可灌注骨水泥螺钉内固定后外侧植骨融合术治疗伴有中重度骨质疏松的腰椎退行性疾病28例,其中男9例,女19例,年龄55~86岁,平均76岁。术前行腰椎正侧位、双斜位及动力位X线摄片,腰椎CT、MRI及双能X射线骨密度仪(DXA)检查明确诊断。28例患者均有中重度腰椎管狭窄,其中合并退行性脊柱侧弯16例,退行性腰椎滑脱12例,腰椎间盘突出16例。骨质疏松按Jikei分级,Ⅱ级9例,Ⅲ级19例。采用视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会(JOA)腰痛疾患评分标准评定患者腰腿痛及神经功能改善情况。采用影像学资料观察有无椎弓根螺钉松动、脱出、断裂及骨水泥渗漏情况发生,对融合情况进行综合评定。结果:28例患者住院时间10~14 d,平均12 d;手术时间100~150 min,平均120 min;出血量200~600 ml,平均350 ml(3节段以上手术,术中使用血液过滤回收),术后引流量150~600 ml,平均300 ml,均未使用异体血;每椎体骨水泥注入量2~3 ml,注入中2例出现骨水泥渗漏,均为椎旁血管渗漏,无椎管内渗漏迹象;及时终止骨水泥注入,未发生神经损伤、骨水泥毒性反应以及血管栓塞、肺栓塞等重度并发症。依据X线片评估标准,18例达到坚强骨融合,10例属于不确切性融合,但融合节段未出现假关节形成。未出现螺钉松动、脱出、断裂现象。VAS、JOA评分均有明显改善。结论:可灌注骨水泥螺钉技术治疗伴有骨质疏松的腰椎管狭窄症效果满意。 | 曲弋 俞兴 王逢贤 杨济洲 杨永栋 赵丁岩 王河军 陈思学 | 2019 | 中国骨伤2019，32，10： | 9 |
| 8 | 棘突间动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病中长期随访效果分析显示文摘目的探讨棘突问动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病的中长期效果。方法回顾性分析2007年8月至2010年1月采用Wallis或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病并有2年以上随访的96例患者资料,其中男性51例,女性45例;年龄21~68岁,平均41.5岁。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)100分法和中华医学会骨科分会脊柱外科学组腰椎手术疗效标准评估手术短期和中长期疗效,测量分析术前、术后3个月和末次随访时Wallis植入节段椎间盘终板高度,随访有无Wallis相关并发症及患者对手术的满意度,部分患者MRI检查分析Wallis植入节段术后椎间盘影像学变化。结果术前、术后3个月及末次随访疼痛VAS评分分别为78±24、28±16和14±12,采用配对t检验,术后3个月及末次随访疼痛VAS评分较术前明显下降(t=2.634和2.653,P〈0.01);末次随访疼痛VAS评分较术后3个月也有下降(t=2.147,P〈0.05)。术后末次随访功能恢复优良率为91.7%,患者手术整体满意率为95.8%,术前、术后3个月和末次随访时Wallis植入节段椎间盘终板高度分别为(8.2±3.7)、(10.4±2.6)和(10.1±1.9)mm,MRI检查未发现植入节段间盘退变加速、部分患者可见椎间盘水化。结论棘突间动态稳定装置Wallis或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病简便安全,2年以上中长期随访疗效良好,为腰椎退行性疾病的手术治疗增加了一种新的选择。 | 徐林 俞兴 毕连涌 柳根哲 李鹏洋 曲弋 焦勇 | 2012 | 中华外科杂志2012，50，9： | 5 |
| 9 | 股骨转子间骨折治疗方式的选择显示文摘目的对股骨转子间骨折治疗的4种内植物的特点进行分析,探讨其适应证。方法自2000年8月~2011年5月笔者医院治疗股骨粗隆间骨折患者182例,其中,男性99例,女性83例;年龄65~93岁,平均年龄79岁。按Evans分型,Ⅰ型35例,Ⅱ型40例,Ⅲ型66例,Ⅳ型34例,Ⅴ型7例;Ⅰ﹑Ⅱ为稳定型,Ⅲ﹑Ⅳ为不稳定型。随访内容包括术后并发症,髋关节评分及骨折的X线骨折愈合情况。结果 65例患者完成随访,平均随访期4.6年。并发症为髋内翻16例,退钉5例,无固定失效者。按Harris评分优54例,良9例,差2例,优良率97%。平均X线愈合时间为4.5个月。结论为减少术后并发症,应充分掌握内固定物的特性,内固定物选择要适当,稳定性骨折首选滑动加压螺钉加侧方钢板固定,复杂不稳定的骨折宜首选髓内固定。 | 李春根 叶超 王建军 曲弋 李德魁 | 2012 | 医学研究杂志2012，41，8： | 5 |
| 10 | PEEK棒腰椎后路内固定的基础及临床应用进展显示文摘脊柱内固定装置经过50余年的发展不断推陈出新,从20世纪60年代的哈氏棒开始,到20世纪90年代出现动态固定的概念,脊柱内固定系统的理念不断发展、完善,设计也越来越贴近生理和临床。现在多维度、动态固定的理念逐渐被各国学者及脊柱外科医师所接受并使用。本文通过回顾腰椎内固定装置发展的大致历程,总结与腰椎内固定相关的热点问题,分析聚醚醚酮(PEEK)棒的生物力学基础研究及其应用于腰椎内固定的现状。 | 王河军 曲弋 杨永栋 俞兴 | 2020 | 生物骨科材料与临床研究2020，17，5： | 5 |
| 11 | 股骨转子间骨折治疗方式的选择显示文摘股骨转子间骨折是临床常见疾病,其治疗的方法多种多样,主要的治疗方法为动力髋螺钉(DHS)内固定、动力髁螺钉(DCS)内固定、Gamma钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)固定等方式。本文将这四种主要方法的临床应用方法、适应症和缺陷的文献报道进行综述,以期对于临床选择合适的治疗方法提供一些依据。 | 李春根 叶超 王建军 曲弋 张鹏 李德魁 | 2011 | 中国医药导报2011，8，24： | 5 |
| 12 | 颈椎前路减压自稳性融合器植骨融合术治疗近侧型肌萎缩型颈椎病的临床分析显示文摘目的探讨颈椎前路减压、自稳性椎间融合器植骨融合术治疗近侧型肌萎缩型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月我科采用颈椎前路减压自稳性椎间融合器植骨融合术治疗的近侧型肌萎缩型颈椎病12例,男8例,女4例;年龄36~65岁,平均(45.2±7.6)岁;术前肌萎缩症状持续时间为6~36个月,平均(16.6±5.4)个月。术前肌电图评估神经损害情况,通过影像学观察神经受侵犯节段情况、神经减压及内固定情况,采用徒手肌力测试方法评估患者术前及术后肌力,根据肌力改善程度分成优、良、中、差4个等级,优和良评估为疗效满意。结果肌电图报告所有病例均显示受累上肢肌肉的神经源性损害,且均未显示舌肌纤颤电位及胸锁乳突肌神经源性损害;12例均获随访,随访时间为12~60个月,平均(35.5±8.8)个月。9例患者肌力较术前改善,其中优4例,良5例,肌力无明显改善3例,无术后肌力较术前下降情况,疗效满意率为75%。结论肌萎缩型颈椎病临床少见,且易与脊髓侧索硬化等运动神经元疾病相混淆,肌电图和MRI检查有助于鉴别诊断,采取颈椎前路减压自稳性融合器植骨融合术治疗近侧型肌萎缩型颈椎病有比较满意的效果。 | 王逢贤 曲弋 杨济洲 曹旭 杨永栋 赵丁岩 李传鸿 俞兴 | 2021 | 实用骨科杂志2021，27，3： | 4 |
| 13 | 不同证候颈椎病患者TCD指标的特点及与年龄、证候间的相关性研究显示文摘目的探讨不同证候颈椎病患者证候类型、年龄与脑血流动力学指标的关系。方法选择97例颈椎病患者进行研究,通过中医证候辨识标准判断为气滞血瘀证51例、气血不足证46例。采用经颅多普勒超声(TCD)测定所用患者双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑前动脉(ACA)、双侧颈内动脉末端(TICA)、双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度(PSV、EDV和MFV)以及搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果气血不足证患者双侧MCA、双侧ACA、双侧TICA、双侧PCA的血流速度(PSV、EDV和MFV)和双侧VA的PSV和MFV、双侧BA的PSV均有快于气滞血瘀证的趋势,其中左侧MCA的PSV,双侧VA的PSV、MFV,BA的PSV均明显快于气滞血瘀证患者(P均<0.05)。气滞血瘀证患者左侧MCA的MFV、EDV及BA的EDV,气血不足证患者双侧ACA的MFV和右侧ACA、PCA的EDV,气血不足证和气滞血瘀证患者左侧TICA的MFV、EDV,双侧VA的PSV、MFV、EDV,BA的MFV、EDV,与年龄均呈负相关(P均<0.05);气滞血瘀证患者左侧和气血不足证患者双侧MCA的PI、RI,气血不足证患者双侧和气滞血瘀证患者右侧ACA的PI、RI,气血不足证患者双侧和气滞血瘀证患者左侧TICA的PI、RI,气血不足证患者左侧PCA的PI和右侧PCA的PI、RI,气血不足证和气滞血瘀证患者双侧VA和双侧BA的PI、RI与年龄均呈正相关(P均<0.05)。结论大脑中动脉、椎动脉、基底动脉频谱频数部分指标可以反映颈椎病患者证候的不同;不同证候颈椎病患者随年龄增大,TCD指标会出现相应的减退。上述变化特点与不同证候间中医病因病机分析相一致,丰富了中医辨证的内涵,为颈椎病标准化、客观化辨证提供了依据。 | 叶超 陈婧 史永梅 刘培燕 刘向春 曲弋 李春根 李鹏洋 | 2018 | 现代中西医结合杂志2018，27，22： | 4 |
| 14 | 腰椎板切除内固定术后骶棘肌疝的发生和治疗显示文摘目的分析腰椎板切除内固定术后骶棘肌疝发生的原因,预防措施及治疗的方法。方法回顾研究分析2006年7月至2014年11月,北京中医药大学东直门医院450腰椎板切除减压内固定术后的患者,收集患者的一般资料、手术方式、术后疗效及随访,观察患者临床疗效。结果所有患者均成功完成腰椎板切除内固定术,2006年7月至2010年7月行腰椎板切除内固定的手术患者15例发生骶棘肌疝,2010年8月至2014年11月行腰椎板切除内固定术的患者无一例出现骶棘肌疝。15例患者通过佩戴腰围和局部理疗、针灸等对症治疗,腰部疼痛及腰部力量均有不同程度的加强。结论术中减少剥离范围,尽量保留棘突,重建筋膜、肌肉的附着点。可恢复韧带-筋肉复合体的完整性,可有效防止腰椎板切除内固定术后骶棘肌疝的发生。 | 焦勇 赵子义 俞兴 穆晓红 毕连涌 曲弋 | 2016 | 中华疝和腹壁外科杂志(电子版)2016，10，6： | 3 |
| 15 | 脊髓栓系综合征合并脊柱、脊髓畸形临床研究显示文摘目的探讨脊髓栓系综合征的特征及与脊柱、脊髓畸形的相关性和治疗适应证。方法1989年10月~2003年7月收治脊髓栓系综合征321例。应用Kendall等级相关检验分析手术年龄与术后功能改善的关系。比较临床表现、影像学所见、术中所见和随访结果。结果321例患者中,294例合并有腰骶段脊柱裂,85例合并先天性脊柱侧弯,114例合并硬膜内或外脂肪瘤,76例合并脊髓空洞,63例合并脊髓纵裂,4例合并双重脊髓。主要术式包括:椎板切除、脊髓及神经根粘连松解、终丝切断、脂肪瘤切除、纵隔切除、硬膜重建。对先天性脊柱畸形同时行脊柱后路植骨融合加内固定78例,未行内固定而单纯行植骨融合34例。结论神经症状改善程度与手术年龄相关,年龄越小,改善越明显;肢体运动感觉障碍、上神经源性膀胱和脊柱变形手术治疗效果明显;而下神经源性膀胱、直肠功能障碍和足部畸形改善不明显。 | 徐林 俞兴 郑大滨 曹旭 毕连涌 曲弋 | 2004 | 临床小儿外科杂志2004，3，5： | 3 |
| 16 | 观察IntraSPINE椎板间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及适应证探讨显示文摘目的 观察IntraSPINE椎板间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的近期疗效,探讨其适应证。方法 分析2017年2月~2018年3月28例采用IntraSPINE椎板间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的手术疗效及近期随访结果(术后1周、3个月、6个月、12个月),采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活能力评分(ODI)、Odom’s评分及患者满意度评价近期手术疗效,测量分析术前、术后手术节段椎间隙高度比及活动度,对比术前与术后腰椎整体活动度变化。结果 术后随访15~27个月,所有患者术后症状均得到不同程度缓解。术后各时间段VAS评分、ODI评分与术前比显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访Odom’s评分优24例,良3例,可1例,优良率为96.4%。手术节段活动度(range of motion,ROM)术前,术后1周、3个月、6个月、12个月分别为6.6°±2.4°、6.3°±2.4°、6.9°±2.1°、7.1°±1.8°、7.0°±1.6°,术前与术后手术节段活动度差异无统计学意义(P>0.05);术前与术后12个月腰椎整体活动度分别为31.5°±4.7°、32.7°±4.8°,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周椎间隙高度比明显增加,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),3个月后椎间隙高度比逐渐减小至平稳水平,但仍然大于术前。本组患者未出现严重并发症,总体满意度为96.4%。结论 IntraSPINE椎板间动态稳定系统操作简便,手术时间短,出血量少,无棘突骨折等植入物相关并发症,近期疗效确切,中长期临床疗效还需大样本、多中心观察评价。 | 王河军 杨永栋 曲弋 邹芳 赵学千 俞兴 | 2020 | 生物骨科材料与临床研究2020，17，3： | 3 |
| 17 | 纳米晶胶原基骨材料在腰椎后外侧植骨融合中的临床应用显示文摘目的探讨使用纳米晶胶原基骨材料(nHAC/PLA)进行腰椎后外侧植骨融合的可行性和效果.方法随访分析了52例腰椎多节段椎板切除减压、后外侧植骨融合辅助椎弓根螺钉内固定术治疗各类腰椎退行性疾病的临床疗效,植骨材料采用nHAC/PLA材料颗粒和自体骨颗粒混合,随访3~15月,采用VAS疼痛10分法和中华医学会骨科分会脊柱外科组手术疗效标准评估手术疗效;腰椎正、侧位及屈、伸动力侧位X线检查判定融合情况.结果所有病例随访中切口情况良好、未出现排异和感染等迹象;6月和1年术后功能恢复优良率分别为84.8%和89.5%,融合率分别为54.5%和84.2%,假关节发生率为0,椎弓根螺钉无松动和移位.结论纳米晶胶原基骨材料在腰椎后外侧植骨融合中应用是安全的,具有良好的人体生物相容性,在腰椎后外侧植骨融合中可作为自体骨移植的补充,两者混合使用效果接近自体骨,可以弥补减压过程中自体骨的不足,避免再取髂骨. | 俞兴 徐林 毕连涌 曲弋 郑大滨 曹旭 | 2004 | 生物骨科材料与临床研究2004，1，7： | 3 |
| 18 | 柚皮苷联合骨髓间充质干细胞结合脱细胞真皮基质对软骨损伤的修复作用及机制显示文摘目的探讨柚皮苷联合骨髓间充质干细胞结合脱细胞真皮基质对兔膝关节软骨损伤的修复作用及其机制。方法将12只新西兰大耳白兔随机分为模型组、细胞组、柚皮苷联合细胞组,每组4只。关节软骨缺损造模后,模型组给予去离子水灌胃;细胞组在关节缺损处植入骨髓间充质干细胞结合脱细胞真皮基质,给予去离子水灌胃;柚皮苷联合细胞组在关节缺损处植入骨髓间充质干细胞结合脱细胞真皮基质,给予柚皮苷汤灌胃。连续灌胃12周后处死各组白兔,采用O’Driscoll评分系统、Mankin’s评分系统评估软骨修复和缺损情况,并对关节软骨缺损区域行病理学染色及免疫组化染色观察。结果细胞组和柚皮苷联合细胞组O’Driscoll评分均明显高于模型组(P均<0.05),且柚皮苷联合细胞组明显高于细胞组(P<0.05);细胞组和柚皮苷联合细胞组Mankin’s评分均明显低于模型组(P均<0.05),且柚皮苷联合细胞组明显低于细胞组(P<0.05)。苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、番红-O染色显示,细胞组和柚皮苷联合细胞组可见明显软骨修复改变,柚皮苷联合细胞组改善更明显;细胞组在关节缺损修复处稍有转化生长因子-β2(TGF-β2)、转化生长因子-β3(TGF-β3)分泌;柚皮苷联合细胞组可见明显分泌的TGF-β2、TGF-β3,存在很少量的X型胶原染色。结论柚皮苷联合骨髓间充质干细胞结合脱细胞真皮基质对于兔膝关节软骨损伤有修复作用,该修复效果的获得可能与柚皮苷加速骨髓间充质干细胞软骨方向分化及刺激TGF-β2、TGF-β3分泌有关。 | 叶超 王庆甫 陈婧 杨正 曲弋 王建军 王逢贤 潘渝 李鹏洋 | 2021 | 现代中西医结合杂志2021，30，4： | 3 |
| 19 | 芹菜素在静水压下对人体腰椎间盘髓核蛋白多糖核心蛋白基因表达的影响显示文摘[目的]探讨中药提取物芹菜素在静水压下对体外培养的人体腰椎间盘髓核蛋白多糖核心蛋白基因表达的影响。[方法]32例后路腰椎间盘髓核摘除术的志愿患者中获取的32个新鲜椎间盘髓核样品,每1例髓核样品被切成1~2 mm3大小的碎块,与1 ml培养基DMEM一同装入2.5 ml的注射器中。培养基中分别加入芹菜素(Apigenin)、一氧化氮合成酶的竞争性抑制剂NG-Monomethyl-L-arginine(简称L-NMMA)及一氧化氮的供体Sodium Nitroprus-side(简称SNAP),在静水压装置中培养2 h后,对每组中的髓核样品进行石蜡包埋、切片,通过原位杂交来研究芹菜素对椎间盘髓核蛋白多糖核心蛋白的基因转录水平的调节作用。[结果]芹菜素3 atm组和L-NMMA3 atm组蛋白多糖核心蛋白原位杂交结果显示阳性髓核细胞数最多,平均光密度值(MOD)最大。[结论]对于退变的椎间盘的髓核组织,芹菜素能够促进蛋白多糖核心蛋白mRNA的基因转录水平。 | 柳根哲 乔卫平 徐林 李春根 孙旗 曲弋 陈江 | 2011 | 中国矫形外科杂志2011，19，1： | 2 |
| 20 | 静水压对人体腰椎间盘一氧化氮产生及蛋白多糖合成的影响显示文摘目的:椎间盘代谢受许多因素影响,探讨静水压对人体腰椎间盘的一氧化氮产生及蛋白多糖合成的影响。方法:1998-05/2000-03在日本国富山医科药科大学骨科收集后方腰椎椎间盘摘除术所获标本69例样,样品切成1.0~2.0mm碎块后,3与1mL不含碳酸氢钠培养基DMEM一同装入2.5mL塑料注射器中,再放入37℃充满蒸馏水的能够培养椎间盘组织的装置,分别提供0.1,0.3,3MPa气压。蛋白多糖合成由35S-硫酸盐结合率来测定。无活性、稳定的一氧化氮的最终产物亚硝酸盐浓度用分光光度法测定。结果:0.3MPa蛋白多糖合成最高,约为0.1MPa的1.3倍;3MPa抑制蛋白多糖合成率。但静水压对一氧化氮的产生起着逆转效应。在0.3MPa一氧化氮的产生量和0.1MPa的相比略微降低,而3MPa增加一氧化氮的产生量,约是0.1MPa的1.34倍。结论:人的突出腰椎间盘组织诱导一氧化氮产生,其一氧化氮产生和蛋白多糖合成的改变与静水压有明显的相关性。高负荷静水压(3MPa)增加一氧化氮产生量而减少蛋白多糖合成。需要进一步研究澄清在人体腰椎间盘静水压环境下基质金属蛋白酶产生中一氧化氮发挥的作用。如果在椎间盘代谢中一氧化氮的作用得到明了,提示可用特异性抑制诱导型一氧化氮合成酶或一氧化氮的药物阻止或延缓腰椎间盘的退变过程。 | 柳根哲 徐林 李春根 曲弋 郑大滨 俞兴 石原裕和 | 2005 | 中国临床康复2005，9，2： | 2 |
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