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| 1 | 骨科-康复科治疗单元模式治疗不稳定性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效显示文摘目的探讨在基层医院建立骨科-康复科治疗单元模式的临床意义。方法将骨科、康复科整合为一个一级临床科室——骨科-康复科,建立完善的多学科一体化治疗的医疗体系。2005年1月至2011年1月,入选胸腰椎骨折并脊髓损伤患者共200例,随机分为试验组(100例)和对照组(100倒)。试验组按照骨科-康复科治疗单元模式进行治疗,对照组按照传统方法治疗。分别测量脊柱术前、术后Cobb角,Frankel分级,住院时间及住院费用,改良Barthel指数,判断治疗效果。结果 200例患者获6个月~6年(平均25个月)随访。两组患者脊柱Cobb角手术前后对比、住院时间与住院费用对比,差异无统计学意义(P>0.05);Frankel分级、改良Barthel指数,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病例优良率(96%)明显高于对照组(81%)。结论在基层医院采用骨科-康复科治疗单元模式治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤患者,能明显改善患者预后,提高患者的生活质量,其效果明显优于传统治疗。骨科-康复科治疗单元是适合我国基层医院骨科、康复科发展的治疗模式,具有可行性及优越性,值得在各级医院推广。 | 杨勇 骆艳红 曾本强 宋小强 胡兵 | 2012 | 中国老年学杂志2012,32,13: | 16 |
| 2 | 两种术式治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的疗效比较显示文摘目的比较单纯椎弓根螺钉内固定术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床疗效。方法选取2013年7月至2016年7月,我院收治的300例老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折患者为研究对象,按入院顺序编号后采用随机数字表法分为观察组、对照组各150例,对照组实施椎弓根螺钉内固定术,观察组行PKP联合椎弓根螺钉内固定术,术后随访1年,对比两组手术时间、术中失血量、术后引流量及疗效优良率,记录两组术后1周、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Beaujon-Lassale功能评分及脊柱后凸畸形Cobb’s角、椎体前后缘高度比,并观察并发症。结果观察组手术时间(132.19±1.89)min、术中失血量(255.49±1.54)ml与对照组(124.29±1.05)min、(231.23±1.67)ml比较明显增多,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后引流量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年疗效优良率94.00%高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年观察组VAS评分[(2.16±0.12)分、(1.56±0.21)分]低于对照组[(2.35±0.12)分、(1.87±0.18)分],Beaujon-Lassale功能评分[(18.75±0.44)分、(19.54±0.16)分]高于对照组[(17.58±0.44)分、(18.12±0.41)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年观察组Cobb’s角[(12.14±1.03)°、(9.78±1.23)°]小于对照组[(15.12±1.15)°、(11.15±0.78)°],而椎体前后缘高度比[(80.66±1.13)°、(86.38±1.09)°]大于对照组[(78.56±1.27)°、(83.10±1.75)°](P<0.05);术后1年观察组并发症发生率8.67%明显低于对照组18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP联合椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的近期疗效与椎弓根螺钉内固定术相近,PKP联合内固定术后患者疼痛度、脊柱功能在远期改善更好,术后并发症少,值得在临床推广实践。 | 陈安刚 曾本强 常瑞 杨勇 胡兵 宋小强 | 2018 | 中国骨与关节杂志2018,7,6: | 13 |
| 3 | 骨肽注射液促进四肢骨折愈合的效果及对红细胞相关指标影响的研究显示文摘目的探讨骨肽注射液促进四肢骨折愈合的效果及对红细胞相关指标的影响。方法选取2012年1月至2013年2月进行治疗的78例四肢骨折患者为研究对象,将78例患者随机分为对照组(常规四肢骨折治疗组)39例和观察组(常规治疗加骨肽注射液组)39例,然后将两组不同骨折者的愈合时间、并发症发生率及治疗前后的肿胀程度、红细胞相关指标进行统计与比较。结果观察组中不同骨折者的愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后不同时间的肿胀程度及红细胞相关指标均明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨肽注射液可有效促进四肢骨折愈合及减少并发症的发生,且对红细胞相关指标的影响也更为积极。 | 陈安刚 曾本强 杨勇 胡兵 | 2013 | 临床和实验医学杂志2013,12,24: | 12 |
| 4 | 自制简易脊柱手术床在经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折中的运用显示文摘目的:评估自制简易脊柱手术床在经皮椎体成形术(PVP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)中的运用效果。方法:收集医院收治的86例腰椎OVCFs患者资料,所有患者均采用经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行PVP术治疗。按照PVP治疗中使用手术床的不同,将在普通手术床上进行手术的患者纳入对照组(46例),将在自制简易脊柱手术床上完成手术的患者设为观察组(40例)。对比分析两组患者手术时间、术中X射线透视次数和术中骨水泥注入量。结果:对照组患者手术时间和术中X射线透视次数分别为(34.7±5.8)min和(16.8±2.2)次,观察组分别为(25.5±5.6)min和(12.3±2.4)次,两组比较差异有统计学意义(t=2.774,t=1.619;P<0.05)。两组骨水泥注入量分别为(4.4±0.7)ml和(4.5±0.7)ml,差异无统计学意义(t=0.341,P>0.05)。结论:自制简易脊柱专科手术床在PVP治疗腰椎OVCFs中能显著缩短手术时间,减少术中X射线透视次数,实用性强。 | 曾本强 罗凌云 常瑞 秦谊 胡骅 李想 陈安刚 宋小强 胡兵 刘淑芸 | 2020 | 中国医学装备2020,17,5: | 10 |
| 5 | PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折缓解疼痛的临床疗效观察显示文摘目的研究经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折缓解疼痛的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年12月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,所有患者均进行PKP治疗。对患者手术前后疼痛评分、伤椎平均高度、Cobb角和疼痛缓解率、术后并发症发生率进行分析。结果 80例患者手术时间44 min^118 min,平均70 min;术中出血7~15 m L,平均10 m L。所有患者术后2 d^4 d可下床活动,有56例疼痛完全缓解,20例部分缓解,4例未缓解,缓解率为95.00%。术后均未出现相关并发症,未发生便秘、坠积性肺炎或下肢深静脉血栓。术后患者疼痛评分、伤椎平均高度、Cobb角均显著改善,与术前比较差异显著(P<0.05)。结论PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效确切,可有效缓解疼痛,减轻患者痛苦,值得推广。 | 胡兵 宋小强 曾本强 杨勇 | 2017 | 基层医学论坛2017,21,8: | 9 |
| 6 | 高龄不稳定型股骨粗隆间骨折行双动股骨头置换术的临床观察显示文摘目的探讨双动股骨头置换术在治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床结果,分析对待高龄患者手术技巧及要点。方法收集2006~2010年采用双动股骨头置换术治疗的80岁以上高龄股骨粗隆间骨折24例,按Evans分型Ⅱ型4例,Ⅲ型18例,Ⅳ2例,均为不稳定型骨折,均采用人工双动股骨头置换手术进行治疗。结果术后随访6~48个月,根据Harris髋关节功能评判标准,优17例,良5例,优良率92%。结论对于高龄股骨粗隆间骨折行双动股骨头置换术是一种疗效可靠的方式。 | 李红 曾本强 朱利军 杨林 代守志 吴思宇 | 2011 | 创伤外科杂志2011,13,4: | 9 |
| 7 | MRI对股骨颈骨折术后并发股骨头坏死早期诊断的临床研究显示文摘目的:研究MRI对股骨颈骨折(TF)术后并发股骨头坏死(ONFH)早期诊断的临床价值。方法2007年2月~2012年3月共计86例共86髋患者被确诊为TF术后合并ONFH。分别于术后不同时期进行MRI以及X线片检查,对比诊断敏感性及随时间变化的ONFH进展情况。结果 MRI检查在3个月内敏感性为17.44%(15/86),4~6个月敏感性为19.77%(17/86),7~9个月敏感性为26.74%(23/86),10~12个月敏感性为18.60%(16/86),均显著高于X线片检查的6.98%(6/86)、8.14%(7/86)、13.95%(12/86)、8.14%(7/86),差异均有统计学意义(P均<0.05)。MRI检查与X线片检查在13个月以上的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间的变化,TF术后合并ONFH在MRI检查过程中,发现放射前期的平均时间为7.64±4.29个月,发现其塌陷前的平均时间为15.88±7.74个月,发现塌陷期的平均时间为17.61±11.68个月,发现骨关节炎期的平均时间为17.64±12.59个月。结论 TF病患术后3个月内即可实施常规MRI检查,以排除并发有ONFH可能。在术后12个月内MRI诊断价值显著高于X线片,即MRI应用于早期ONFH作用十分明显,但进入Ⅳ期后,X线片诊断结果基本接近MRI,因此亦可加以选用。 | 罗凌云 刘亚龙 杜定学 曾本强 | 2013 | 现代诊断与治疗2013,24,19: | 8 |
| 8 | 经皮短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效显示文摘目的比较经皮短节段椎弓根钉内固定与开放短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2018-06诊治的62例胸腰椎骨折,32例采用经皮短节段椎弓根钉内固定治疗(经皮组),30例采用开放短节段椎弓根钉内固定治疗(开放组),比较2组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症情况以及术前、术后1周、末次随访时椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角、矢状位节段性Cobb角。结果 2组均顺利完成手术并获得12个月以上的随访。经皮组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间较开放组少,下地活动时间较开放组早,差异有统计学意义(P<0.05),2组并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术前、术后1个月以及末次随访时椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角、矢状位节段性Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。经皮组术后1周及末次随访时的疼痛VAS评分低于开放组,经皮组术后1周ODI指数低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放短节段椎弓根内固定相比,经皮短节段椎弓根钉内固定具有减少手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间的优势。 | 陈安刚 曾本强 | 2021 | 中国骨与关节损伤杂志2021,36,1: | 8 |
| 9 | 手指屈指腱鞘内麻醉与腱鞘外麻醉效果比较显示文摘目的比较屈指腱鞘内麻醉和屈指腱鞘外麻醉对手指外伤或感染的麻醉效果。方法对232例各种手指外伤及感染,分别采用屈指腱鞘内麻醉(101例)和屈指腱鞘外麻醉(皮下麻醉,131例),比较两组病例麻醉起效时间、持续时间、麻醉阻滞范围、局麻药用量、病人主观疼痛感觉以及操作难度等。结果屈指腱鞘内、外麻醉效果均确切。两组麻醉起效时间、持续时间、局麻药用量及麻醉阻滞范围之差异均无统计学意义(P>0.05)。但麻醉时屈指腱鞘外麻醉明显比屈指腱鞘内麻醉的疼痛小,操作方法更简单。结论屈指腱鞘外麻醉较之腱鞘内麻醉更方便、快捷,患者痛苦较少,更适合普通手指外伤急诊手术的指根麻醉。 | 曾本强 李红 罗凌云 代守志 唐凤 | 2011 | 国际骨科学杂志2011,32,4: | 5 |
| 10 | 微创正中切口行胸腰椎AF椎弓根螺钉系统取出术的应用体会显示文摘AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折具有操作简单、实用性强、疗效可靠的优点,已得到广泛应用。对于骨折愈合后内固定的取出,多经原切口进入,因其损伤较大,患者恢复时间较长,对行椎板减压的患者仍有损伤脊髓可能。笔者自2006年1月~2010年1月,对31例胸腰椎AF椎弓根螺钉系统固定术后患者采用微创下行内固定物取出术,效果良好。报告如下。 | 曾本强 李红 罗凌云 | 2011 | 中国骨与关节损伤杂志2011,26,3: | 5 |
| 11 | 经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺PVP治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折显示文摘目的探讨经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法2016年1月至2018年1月间收治175例腰椎OVCF患者,随机分为A、B两组。A组88例患者采用经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行PVP术治疗,B组87例患者采用经椎弓根单侧穿刺行PVP术治疗。记录两组手术时间、术中X线透视次数;比较术前及术后1 d、1个月、6个月时两组患者腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较两组术后骨水泥在椎体内弥散情况。结果A组手术时间(31.5±6.6)min,B组手术时间(30.7±5.8)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中X线透视(12.1±2.6)次,B组透视(16.2±2.2)次,A组少于B组(P<0.05)。两组的术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1 d、1个月、6个月时VAS评分分别为(3.5±0.4)分、(2.7±0.7)分、(2.1±0.6)分,B组分别为(4.6±0.6)分、(2.6±0.6)分、(2.4±0.7)分,A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05),但两组术后1个月、6个月时比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后侧位片上均可见骨水泥弥散至骨折椎体上下终板;正位片上A组90椎可见骨水泥弥散分布至对侧椎体1/2处,8椎至对侧椎体1/4处,B组50椎骨水泥弥散分布至对侧椎体1/2处,46椎至对侧椎体1/4处,A组弥散分布均匀程度优于B组(P<0.05)。结论经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行PVP术治疗腰椎OVCF操作简单,能迅速缓解疼痛,且骨水泥在椎体内弥散分布更均匀,是一种有效的方法。 | 曾本强 罗凌云 常瑞 秦谊 胡骅 陈安刚 宋小强 胡兵 | 2020 | 实用骨科杂志2020,26,2: | 5 |
| 12 | 微创与传统正中切口行胸腰椎AF取出术的治疗效果比较显示文摘目的:探讨微创与传统胸腰椎AF钉取出的疗效。方法:自2004年1月-2010年12月,对78例胸腰椎AF内固定术后患者,在随机状态下36例采用微创下行内固定物取出术。其中男23例,女13例;年龄25~72岁,平均41岁。取内固定手术距内固定手术时间12~25个月,平均18个月。手术过程经准确定位后,微创取出。传统组42例,其中男28例,女14例,年龄26~72岁,平均40岁。结果:微创以及传统组均获得2月随访,两组术后伤口愈合良好,无感染、截瘫等并发症。微创组在住院时间、出血量、以及恢复时间方面均优于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.5)。结论:微创胸腰椎AF取出术与传统的内固定取出方法相比是一种简单实用易掌握的办法,在不增加手术时间的基础上,此方法出血少,创伤小,恢复时间更短。 | 曾本强 李红 唐凤 罗凌云 | 2011 | 中国医学装备2011,8,4: | 5 |
| 13 | 自制简易负压封闭吸引装置在外科感染创面的应用显示文摘目的:探讨自制简易负压吸引装置对外科感染创面的治疗效果以及可行性。方法:对31例外伤后感染的患者采用自制的简易负压封闭吸引装置进行治疗,观察其治疗效果。结果:31例感染患者治疗效果均明显,感染得到尽快控制,肉芽组织生长迅速。结论:简易负压吸引装置对感染创面的治疗效果显著,能明显减轻患者负担,缩短换药时间,减少抗生素用量,促进肉芽组织生长,降低医务人员工作量。 | 张洪 罗凌云 许树宣 杨勇 朱利军 代守志 李红 曾本强 | 2012 | 中国美容医学2012,21,10X: | 5 |
| 14 | 聚髌器两种固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较显示文摘目的评价记忆合金聚髌器钻孔和不钻孔两种方法治疗髌骨骨折的疗效比较。方法本院自2005年1月至2011年1月采用记忆合金聚髌器传统方法不钻孔治疗髌骨骨折22例,改良方法在髌骨上极钻孔治疗髌骨骨折32例。结果两组患者均获随访,随访时间8个月~4年,平均1.5年。传统组:优14,良5,中2,差1。改进组:优27,良3,中1,差1。传统组优良率86%,改良组优良率94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良的记忆合金聚髌器内固定,能够充分发挥张力带固定的作用,固定更牢固,有利于早期功能锻炼,有效的改善膝关节功能。 | 曾本强 罗凌云 杨勇 朱利军 宋小强 杨林 胡兵 陈伟 | 2012 | 实用骨科杂志2012,18,6: | 4 |
| 15 | 经皮骨水泥注入椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎压缩骨折显示文摘背景:经皮椎体成形通过注入骨水泥材料强化压缩骨折椎体的稳定性,防止椎体进一步塌陷,发挥显著的止痛效果,但易出现骨水泥渗漏等并发症。目的:进一步评估聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及安全性。方法:65例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折患者在DSA机引导下行聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形治疗,对比治疗前后目测类比评分、Oswesty功能障碍指数、椎体高度、椎体后凸角度变化,以及骨水泥渗漏情况。结果与结论:治疗后1 d目测类比评分和Oswesty功能障碍指数较治疗前降低(P<0.01),治疗后1个月时目测类比评分和Oswesty功能障碍指数进一步降低,与治疗后1 d比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗后1,3,6个月时间点两两比较差异无显著性意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后3 d椎体前缘高度和中央高度明显恢复(P<0.05),Cobb角明显矫正(P<0.05),至6个月后大部分椎体高度和Cobb角仍保持稳定。影像学复查显示椎旁骨水泥少量渗漏6例,其中椎旁软组织内渗漏2例,相邻椎间盘内渗漏4例,均无明显临床症状,未见神经损伤病例。提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形可迅速缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,提高多数椎体的高度,改善后凸畸形且不良反应少。 | 陈安刚 曾本强 杨勇 宋小强 胡兵 | 2014 | 中国组织工程研究2014,18,52: | 4 |
| 16 | 急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤1例报告显示文摘创伤性肩关节脱位临床多见,以前脱位为主,上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者,闭合复位失败,行手术治疗。手术切开,牵引复位肱骨头;复位撕脱的肱骨大结节并固定;修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。1临床资料患者,男,53岁,因“车祸致全身多处疼痛活动受限3h”入院,伤后昏迷30 min,在当地医院急诊行头胸腹部以及右上、下肢CT检查初步诊断后,行包扎止血后送入本院治疗。入院时T:36℃、P:91次/分、R:22次/分、BP:70/40 mmHg;嗜睡。结合病史、体格检查和影像学检查入院确诊为:(1)创伤失血性休克;(2)复合伤:胸部闭合伤:双肺挫裂伤、急性呼吸窘迫综合征、双侧多根肋骨骨折、双侧胸腔少量积液;T11椎体及左侧横突骨折、L2椎体骨折,T2、T3椎体右侧横突骨折;右肩关节上脱位伴肱骨大结节骨折、右侧尺骨孟氏骨折、右胫腓骨粉碎性开放性骨折清创缝合术后、右膝外侧副韧带股骨止点撕脱骨折、右腓总神经损伤、右足跟骨骨折、右足舟骨骨折、左股骨下段外侧髁骨折;双肾挫裂伤、左侧输尿管结石梗阻伴肾盂积液。 | 曾本强 卢冰 刘攀 秦谊 罗凌云 李想 | 2020 | 中国矫形外科杂志2020,28,22: | 4 |
| 17 | 骨科围手术期深静脉血栓形成的预防显示文摘目的:评价血塞通预防骨科围手术期深静脉血栓形成的疗效.方法:患者44例,随机分为预防组22例,对照组22例.预防组于围手术期应用血塞通注射液500mg预防深静脉血栓形成(DVT),对照组不采用任何预防措施.术后第4~7d常规行双下肢深静脉造影检查,了解深静脉血栓发生情况.结果:对照组中8例发生DVT,占36.4%;预防组中1例发生DVT,占4.5%:经统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论:血塞通能有效地预防骨科围手术期深静脉血栓形成. | 曾本强 李中华 陈平 曾一休 | 2005 | 实用中西医结合临床2005,5,4: | 4 |
| 18 | 基层医院放射科协助骨科行PVP手术的经验显示文摘目的探讨基层医院放射科协助骨科行经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的经验及效果。方法纳入自2011-01—2015-03诊治的250例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,129例由骨科医师单独在C型臂X线机透视下行PVP治疗(对照组),121例由放射科医师协助骨科医师在DSA机引导下行PVP治疗(观察组)。结果 250例手术均顺利完成手术,骨水泥注入量平均5(3~7)ml。与对照组比较,观察组手术时间明显缩短,骨水泥渗漏发生率降低,术后1 d、1个月疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基层医院放射科医师配合骨科医师在DSA机引导下行PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,充分利用了放射科医师的技术及成像设备的优势,缩短了手术时间,降低了骨水泥渗漏发生率,术后疗效满意。 | 曾本强 罗凌云 常瑞 陈安刚 宋小强 胡兵 秦谊 胡骅 毛显发 李想 | 2018 | 中国骨与关节损伤杂志2018,33,9: | 4 |
| 19 | 腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的临床相关性显示文摘目的研究腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的相关性。方法选择25例非椎间盘突出症原因而行腰椎X线检查患者作为对照组,另外经手术证实为腰间盘突出25例患者设为腰椎间盘突出症观察组。比较患者腰椎正位X线片,统计两组患者出现腰骶部移行椎概率,并分析移行椎与腰椎间盘突出的相互关系。结果对照组患者腰骶部移行椎发生率为11.9%,腰椎间盘突出症组的发生率为65.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。椎间盘突出观察组患者中,LIDH合并移行椎者,椎间盘移行椎上一间隙发生椎间盘突出者56.3%,移行椎LIDH发生在移行椎畸形同侧者31.3%,而发生在移行椎畸形的对侧占25.0%;椎间盘移行椎下一间隙发生椎间盘突出者43.8%,同侧占18.8%,对侧占25.0%。结论腰骶部移行椎与并发腰椎间盘突出症相互关系密切,是导致腰椎间盘突出症的高危因素。 | 宋小强 杨勇 胡兵 曾本强 | 2013 | 中国医药指南2013,11,11: | 3 |
| 20 | 骨折患者内固定术后病原菌感染及其与血清sTREM-1、PCT的关系显示文摘目的探讨骨折患者内固定术后感染病原菌分布情况及对血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2018年4月-2021年3月在本院行内固定术后发生感染和未感染的骨折患者各158例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sTREM-1、PCT水平。分析感染组患者的病原菌分布情况,并比较不同病原菌感染对患者血清sTREM-1、PCT水平的影响,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估检测血清sTREM-1、PCT诊断骨折内固定术后革兰阴性(G-)菌感染的价值。结果感染组骨折患者血清sTREM-1、PCT水平[(276.15±47.72)mg/ml、(140.98±24.37)mg/L]均显著高于未感染组[(144.74±24.96)mg/ml、(79.27±13.70)mg/L](t值=30.672、27.746,均P<0.01)。骨折术后感染患者中共检出病原菌124株,以G-菌为主(占54.03%),其中大肠埃希菌占23.39%,铜绿假单胞菌占16.94%;革兰阳性(G+)菌占45.97%,其中金黄色葡萄球菌占16.13%,表皮葡萄球菌占15.32%。G-菌感染骨折患者血清sTREM-1、PCT水平[(320.85±55.32)mg/ml、(165.40±28.61)mg/L]高于G+菌组[(223.57±38.58)mg/ml、(112.26±19.24)mg/L](t值=8.621、9.201,均P<0.01);血清sTREM-1、PCT诊断骨折内固定术后G-菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.879和0.860,截断值分别为271.99 mg/ml和132.11 mg/L,敏感度分别为82.5%和72.5%,特异性均为88.2%;血清sTREM-1、PCT联合诊断骨折内固定术后G-菌感染的AUC为0.932,敏感度为90.0%,特异性为85.3%。结论骨折内固定术后感染患者血清sTREM-1、PCT水平升高,以G-菌感染升高更显著。检测血清sTREM-1和PCT水平对鉴别感染病原菌种类有一定参考价值。 | 宋小强 胡兵 秦谊 曾本强 李想 | 2021 | 中国病原生物学杂志2021,16,9: | 3 |