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| 1 | 腹腔镜与开腹右半结肠切除术根治结肠癌围手术期比较显示文摘目的:探讨腹腔镜右半结肠切除术的可行性及近期疗效。方法:回顾分析2004年5月至2009年2月行腹腔镜右半结肠癌根治术22例及开腹右半结肠癌根治术17例患者的临床资料,比较两组患者手术及术后情况。结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(199.55±32.3)min、(144.71±28.97)min,差异无统计学意义(P=0.099);切口长度分别为(5.55±0.74)cm、(19.24±2.67)cm,差异有统计学意义(P=0.00);出血量分别为(53.41±43.08)ml、(138.24±65.02)ml,差异有统计学意义(P=0.024);淋巴结清除数分别为(12.73±2.16)枚、(13.12±2.55)枚,差异无统计学意义(P=0.41);术后胃肠道功能恢复时间分别为(23.18±7.79)h、(64.18±13.07)h,差异有统计学意义(P=0.02)。结论:腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行,具有患者创伤小,术后康复快的优点,根治效果可达到开腹手术的水平。 | 叶亮 张举强 曾郁 | 2010 | 腹腔镜外科杂志2010，15，5： | 26 |
| 2 | 乳腺癌血管内皮生长因子-(A、C、D)mRNA的表达及其预后意义显示文摘目的探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)-(A、C、D)mRNA表达在乳腺癌发生发展中的作用及其与预后的关系。方法用TaqMan real-time逆转录聚合酶链反应检测61例乳腺癌和29例乳腺良性病变中VEGF-(A、C、D)mRNA的表达,分析其表达与乳腺癌临床病理参数及生存状况间的关系。结果(1)乳腺癌中VEGF-(A、C)mRNA表达量(2.79±1.31、3.33±0.88)高于良性乳腺病变(1.59±1.35、2.76±0.55),差异有统计学意义(P=0.000,P=0.002)。乳腺癌中VEGF-D mRNA表达阳性率(73.77%)高于良性乳腺组织(51.72%,P=0.038),但表达量二者间无差异,P=0.683。(2)单因素和多因素分析均显示VEGF-D与VEGF-C mRNA比值在淋巴结转移阳性组低于阴性组,且与淋巴结转移有关(P单=0.046,P多=0.062)。(3)乳腺癌VEGF-(A、C)mRNA高表达患者无病生存率分别低于低表达组(P=0.030,P=0.044)。结论VEGF-(A、C、D)mRNA表达异常可能与乳腺癌发生发展有关。VEGF—D与VEGF-C mRNA表达比值改变可能与乳腺癌淋巴结转移有关,VEGF-(A、C)是乳腺癌预后重要的影响因子。 | 张瑰红 曾郁 杨文涛 施达仁 | 2006 | 中华病理学杂志2006，35，8： | 19 |
| 3 | 襄樊市襄阳区2005—2009年乙型肝炎流行病学分析显示文摘目的了解2005—2009年襄樊市襄阳区乙型肝炎(乙肝)流行规律,为制定防控和免疫策略提供参考依据。方法对2005—2009年襄阳区乙肝法定报告疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全区5年共报告乙肝4 299例,年均发病率为68.92/10万,2005—2009年乙肝的年发病率分别为52.60/10万、122.38/10万、72.29/10万、52.56/10万、44.96/10万;未发现季节性发病高峰。发病以15~49岁青壮年为主(占74.79%);男性病例2 975例,女性病例1 324例,男女性别比为2.25∶1;职业分布以农民居多(占41.97%),其次是学生(占19.07%)及干部职员(占9.80%)。结论襄阳区2005—2009年乙肝病例的流行特征未有明显变化,应继续重视乙肝的预防和控制,特别是加强新生儿乙肝疫苗的免疫接种并扩大乙肝的接种人群。 | 刘光定 李苌辉 谭睿 曾郁 | 2010 | 华南预防医学2010，36，5： | 16 |
| 4 | 糖皮质激素治疗特发性非特异性间质性肺炎疗效的回顾性调查显示文摘目的 探讨糖皮质激素治疗特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)的疗效及预后.方法 选择经临床、影像学和病理学(CRP)诊断的INSIP患者29例,根据有无纤维化分为INSIP-1组(富细胞型,9例)和INSIP-2组(混合型和纤维化型,20例),经CRP诊断的30例普通型间质性肺炎(UIP)患者作为对照组(UIP组),回顾性分析3组患者糖皮质激素治疗的疗效及随访结果,用Kaplan-Meier法估计生存曲线.结果 INSIP-1组的发病中位年龄(48.0岁)低于INSIP-2组(56.0岁)和UIP组(58.5岁),INSIP-1组的病程[(60±28)个月]长于INSIP-2组[(48±33)个月]和UIP组[(44±23)个月],但差异无统计学意义(F=1.22,P>0.05);INSIP-1组糖皮质激素有效例数(9/9)明显高于INSIP-2组(11/20)和UIP组(2/30),差异均有统计学意义(均P<0.05);INSIP-1组随访时间[(56±27)个月]明显长于INSIP-2组[(23±18)个月]和UIP组[(25±17)个月],显效例数(6/9)明显高于INSIP-2组(9/20)和UIP组(0/30),差异均有统计学意义(F=9.224,均P<0.05),死亡例数(0/9)明显低于INSIP-2组(4/20)和UIP组(16/30),差异有统计学意义(均P<0.05).结论 INSIP纤维化程度与糖皮质激素疗效和预后密切相关,糖皮质激素治疗富细胞型INSIP有较好的反应和预后,纤维化型INSIP的预后较差,明确诊断和分型具有重要的临床意义. | 吴西雅 易祥华 李惠萍 罗本芳 李霞 王彦丽 曾郁 芮炜玮 朱旭友 李晓静 | 2010 | 中华结核和呼吸杂志2010，33，8： | 14 |
| 5 | 骨化三醇对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响显示文摘目的 观察骨化三醇[1,25(OH)2D3]对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化的干预作用,并初步探讨其作用机制.方法 将90只6~8周龄的SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为模型组、治疗组和对照组(30只/组),向模型组、治疗组小鼠气管内注入博来霉素复制肺纤维化模型,对照组注人生理盐水.自第2天起治疗组用橄榄油稀释1,25(OH)2D3给予0.5 μg· kg-1·d-1灌胃,其余2组给予等量的橄榄油.每组分别于手术后第14、21、28天各处死1/3,取肺组织行HE、Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化改变,酸水解法测羟脯氨酸含量,实时RT-PCR法检测肺组织中Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Wnt3a、Wnt4、Wnt7a mRNA的表达量,免疫组织化学检测α-SMA蛋白和β-链蛋白(β-catenin)表达量.结果 治疗组肺泡炎在第14、21天以及肺纤维化在3个时间段均较模型组轻(均P<0.05).治疗组的羟脯氨酸含量、Ⅰ型胶原、α-SMA、Wnt3a、Wnt4 mRNA 以及α-SMA、β-链蛋白表达量在3个时间段均低于模型组(均P<0.05).第28天治疗组的羟脯氨酸含量、Ⅰ型胶原、α-SMA、Wnt3a、Wnt4、Wnt7a mRNA表达水平分别为0.67±0.14、1.66±0.34、1.37±0.41、1.43±0.27、1.29±0.19和1.18±0.20,明显低于模型组(1.10±0.16、3.50 ±0.74、2.68±0.61、2.60±0.58、2.23±0.45、1.93±0.36);α-SMA、β-链蛋白表达量分别为0.44±0.13、0.25±0.05,明显低于模型组(0.98±0.20、0.58±0.06).结论 1,25(OH)2D3能明显减轻博来霉素诱导的小鼠肺纤维化,其作用机制可能与抑制Wnt信号通路有关. | 张宗梅 顾盼 易祥华 方霞 曾郁 张素霞 朱旭友 张育东 顾俊 | 2013 | 中华结核和呼吸杂志2013，36，11： | 10 |
| 6 | 关于县级疾控中心卫生应急工作的思考显示文摘县级疾控中心,是我国四级疾病预防控制机构中的最基层,它承担着县域疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处理工作。当前,突发公共卫生事件发生的多样性和不可预测性都在增加,危害性和破坏性越来越大,卫生应急工作形势严峻。加强卫生应急管理,做好卫生应急事件的应对工作,是疾控机构面临的一项十分紧迫的重要任务。如何做好县域卫生应急工作,是县级疾控卫生应急工作者所要面临和思考的问题。 | 马保国 刘光定 李长辉 曾郁 | 2011 | 中国公共卫生管理2011，27，6： | 9 |
| 7 | 襄阳市襄州区2001-2010年细菌性痢疾发病趋势分析显示文摘目的了解2001-2010年襄阳市襄州区细菌性痢疾(简称菌痢)的发病规律,为制定防控策略提供依据。方法对2001-2010年襄州区菌痢报告疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全区2001-2010年10年共报告菌痢1 041例,年均发病率为10.28/10万,发病高峰为2006年,发病率为28.60/10万,其次是2007年(16.18/10万),2009年最低(4.26/10万);2001-2010年各年份报告发病率分别为:6.48/10万、7.76/10万、9.54/10万、9.76/10万、8.80/10万、28.60/10万、16.18/10万、4.98/10万、4.26/10万和6.89/10万。发病季节性特点显著,夏秋季节高发;地区分布广泛,缺水地区发病率高于非缺水地区。发病以20岁以下人群为主(61.19%);男性病例637例,发病率为12.27/10万;女性病例404例,发病率为8.19/10万;男女性别比为1.58∶1;职业分布以农民居多(33.53%),其次是学生(30.07%)及散居儿童(21.33%)。结论襄州区2001-2010年菌痢发病率处于较低水平,但仍存在暴发疫情的可能。农民、学生和散居儿童为高危人群。应加强健康教育、改水改厕和学校等集体用餐人群的食品和饮用水卫生管理。 | 刘光定 李苌辉 曾郁 | 2012 | 中华疾病控制杂志2012，16，2： | 9 |
| 8 | 伴肺癌的特发性间质性肺炎七例临床病理学分析显示文摘目的探讨伴肺癌的特发性间质性肺炎(IIP-LC)的临床病理特征。方法对7例经电视胸腔镜或开胸肺活组织检查诊断为IIP-LC的病例进行临床、影像和病理学比较分析,治疗后随访。结果7例IIP-LC患者中男6例,女1例,年龄54~69岁,中位年龄为56岁,5例有吸烟史。临床主要表现为咳嗽和咳痰、活动后气促和咯血。胸部CT检查示两肺有网织、斑片和条索状阴影以及局部的实变影。病理学检查示普通型间质性肺炎5例,淋巴细胞间质性肺炎2例;肺癌组织学类型为鳞状细胞癌、腺癌、复合癌(腺鳞癌和腺癌伴大细胞癌)各2例,大细胞癌1例。1例行单纯化疗;6例行肿瘤肺叶切除,其中4例予术后化疗,2例予术前化疗。术后随访,3例带瘤生存,4例死亡,其中2例术后2周内死于呼吸衰竭,另2例分别在术后15、17个月死亡。结论高龄、男性、吸烟是IIP-LC的高危因素。与单纯的特发性间质性肺炎相比,IIP-LC的临床、影像和病理诊断更加困难,外科肺活组织检查取材局限时易误诊,治疗和预后更差。 | 易祥华 罗本芳 李惠萍 吴西雅 芮炜玮 王彦丽 曾郁 | 2009 | 上海医学2009，32，12： | 9 |
| 9 | 2007—2011年襄阳市襄州区0~6岁儿童传染病流行病学分析显示文摘目的掌握襄阳市襄州区0~6岁儿童传染病的流行病学特点,为有效控制其流行提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2007—2011年襄阳市襄州区0~6岁儿童传染病发病资料进行分析。结果 2007—2011年襄州区0~6岁儿童共报告乙、丙类传染病19种6 789例,发病数占全人群传染病发病总数的41.70%(6 789/16 280),年均发病率为2 138.31/10万,各年发病率分别为426.99/10万、1 178.63/10万、1 503.28/10万、1 746.99/10万和4 743.47/10万,发病率呈逐年上升趋势(P<0.01)。发病数居前5位的病种为手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、麻疹和细菌性痢疾,占发病总数的97.57%(6 624/6 789)。全区各镇均有病例报告,城区发病率(3 375.93/10万)高于农村(1 938.17/10万)(P<0.01);全年均有病例报告,4—7月为发病高峰期(3 916例,占57.68%);男女发病性别比为1.80∶1(4 364∶2 425),2岁及以下年龄组发病占78.01%(5 296/6 789),散居儿童发病占83.72%(5 684/6 789)。结论襄阳市襄州区0~6岁儿童法定传染病报告发病率呈逐年上升趋势,手足口病为主要报告病种,应加大对手足口病的防控力度,防止暴发与流行。 | 刘光定 李苌辉 曾郁 陈向云 | 2013 | 华南预防医学2013，39，1： | 9 |
| 10 | 襄阳市襄州区2001—2010年梅毒发病趋势分析显示文摘目的了解2001—2010年襄阳市襄州区梅毒的发病规律,为制定防控策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学分析方法对2001—2010年襄州区梅毒疫情资料进行分析。结果全区10年共报告梅毒病例380例,年均发病率为3.75/10万,发病率最高为2010年12.16/10万,最低为2003年0.10/10万;城区(张湾镇)发病率为8.80/10万,农村地区(其他12个乡镇)发病率为2.94/10万,城区发病率高于农村地区(P<0.01)。发病以20~59岁年龄组人群为主,共309例,占81.32%(309/380);男性病例176例,女性病例204例,男女性别比为1∶1.16,男女发病率差异无统计学意义(P>0.05);职业分布以农民居多,占38.95%(148/380),其次是家务及待业占22.37%(85/380)。梅毒分期以隐性梅毒为主,共198例,占52.11%。结论襄州区2001—2010年梅毒发病率呈明显上升趋势,农民、家务及待业者为高发人群。应加强健康教育,提高各级医务人员的梅毒诊疗水平,做到早发现、早治疗和规范治疗,以控制传染源,阻止梅毒进一步蔓延。 | 刘光定 曾郁 李苌辉 | 2012 | 华南预防医学2012，38，1： | 8 |
| 11 | 论民办学校的师资优化与人力资源管理显示文摘 | 曾郁圆 | 2001 | 湖南社会科学2001，，1： | 7 |
| 12 | 基于微信小程序的多媒体设备管理系统设计与实现显示文摘在分析学院已有的传统局域网架构多媒体设备管理系统的基础上,根据学校实际情况,设计了基于移动入口的多媒体设备管理系统。利用微信小程序开发工具所提供的各种技术,开发了一款基于微信小程序的多媒体设备管理系统。通过此系统提高了管理人员的工作效率,使学院设备管理的信息化水平跃上了新台阶,为不断探索学院各种设备管理奠定了基础。 | 曾郁 丘爱谊 | 2018 | 信息与电脑2018，30，23： | 7 |
| 13 | 2005—2011年襄阳市襄州区肠道传染病疫情显示文摘目的了解2005—2011年襄阳市襄州区肠道传染病的发病规律,为制定预防控制策略提供参考依据。方法采用描述流行病方法对各年度疫情资料进行统计分析。结果全区7年间共报告肠道传染病8种7 625例,年均发病率93.25/10万,发病率呈逐年上升趋势。发病最高年份为2011年(412.18/10万),最低年份为2005年(18.40/10万)。手足口病发病最多,占73.84%;其次是菌痢,占10.19%;第3为其他感染性腹泻,占9.23%。发病季节性特点显著,夏秋季高发;地区分布广。发病以5岁以下人群为主,占79.48%。男性4 840例,女性2 785例,男女性别比1.73∶1。职业以散居儿童居多,占31.80%;其次是农民和学生,分别占6.83%和4.84%。结论 2005—2011年襄州区肠道传染病发病率呈逐年上升趋势,以手足口病为主,散居儿童为高危人群。加强健康教育,做好手足口病预防控制是今后工作的重点。 | 谭睿 刘光定 曾郁 | 2013 | 职业与健康2013，29，4： | 6 |
| 14 | 襄阳市襄州区2004-2010年疟疾流行病学分析显示文摘目的了解襄阳市襄州区疟疾发病特点,提出控制对策。方法对襄州区2004-2010年上报国家疾病监测信息报告管理系统的数据进行流行病学分析。结果襄州区为间日疟流行区,全区此期间共报告疟疾2 033例,无死亡病例。年均发病率28.60/10万,2004年发病率最高55.77/10万,之后呈波动下降趋势,2010年为3.06/10万;5~9月为流行期,缺水的襄北发病率(15.20/10万)较非缺水地区襄东(35.51/10万)低,男性发病多于女性(1.53∶1),农民(71.2%)和学生(18.9%)是主要发病对象。结论襄州区疟疾发病率已大幅度下降,但仍是主要传染病之一。农村和学校是疟疾防控工作的重点,应继续采取控制传染源为主和媒介防制的综合措施,控制疟疾的发生和流行。 | 刘光定 李苌辉 曾郁 | 2012 | 海峡预防医学杂志2012，18，2： | 5 |
| 15 | 人表皮生长因子受体-2基因与乳腺癌患者淋巴管新生的相关性及其对预后的影响显示文摘目的研究人表皮生长因子受体-2(HER-2)基因与乳腺癌患者淋巴管新生的关系及其对预后的影响,以期探讨 HER-2过表达患者预后差的分子机制。方法 (1)在体外赫赛汀阻断乳腺癌 SKBR-3、MDA-MB-231细胞株 HER-2蛋白质功能,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术(qRT-PCR)和免疫组织化学法检测阻断前后血管内皮生长因子-C(VEGF-C)mRNA 及蛋白质表达水平。(2)采用实时 qRT-PCR 法检测67例乳腺浸润性导管癌 VEGF-C mRNA 表达水平。(3)免疫组织化学法分别检测160例乳腺癌患者石蜡包埋组织中 HER-2、VEGF-C 蛋白质表达,podoplanin 抗体标记并计数淋巴管密度(LVD),观察淋巴管侵犯(LVI)情况。结果 (1)赫赛汀阻断后 HER-2高表达的 SKBR-3细胞 VEGF-C mRNA 和蛋白质表达明显降低。人原发性乳腺癌中 HER-2蛋白质表达与VEGF-C蛋白质表达正相关(r=0.215,P<0.05),VEGF-C 蛋白质表达与 LVD 显著正相关(r=0.248,P<0.01)。(2)淋巴结转移组 VEGF-C mRNA 表达(1.6±0.5)高于未转移组(1.1±0.5)(t=2.196,P<0.05)。Logistic 回归模型显示 HER-2、LVD 和 LVI 是淋巴结转移的重要影响因子(均 P<0.05)。(3)Kaplan-Meier 生存分析显示 HER-2蛋白过表达、VEGF-C 蛋白质过表达、高 LVD 和 LVI 均与患者低无病生存率有关(均 P_单<0.05)。Cox 风险比例模型分析显示:HER-2和 LVI 均是乳腺癌独立的预后影响因子(均 P_多<0.05)。结论乳腺癌中 HER-2过表达上调 VEGF-C 表达、促进淋巴管新生及肿瘤淋巴结转移是患者预后差的重要分子机制,VEGF-C 表达、LVD 和 LVI 是评估乳腺癌患者预后新的重要指标。 | 张瑰红 杨文涛 周晓燕 曾郁 陆洪芬 施达仁 | 2007 | 中华医学杂志2007，87，3： | 5 |
| 16 | 腹腔镜右半结肠切除术34例临床分析显示文摘【目的】探讨腹腔镜下右半结肠切除术的可行性及有效性。【方法】回顾分析本院行腹腔镜下右半结肠癌根治术34例的临床资料和随访情况。【结果】本组未发生严重并发症和死亡病例,4例中转开腹(11.8%),胃肠道功能恢复时间为(22.43±6.94)h,肺部感染3例;所有病人均进行随访3~68个月,平均(24.6±17.29)月,无切口肿瘤种植,肠梗阻,切口疝发生,3例肝转移,1例肝十二指肠韧带淋巴结转移黄疸,2例腹腔广泛转移,短期(65个月)累计生存率为73.33%。【结论】腹腔镜下右半结肠癌根治术安全可行,具创伤小,术后恢复快,符合肿瘤根治的原则。 | 叶亮 张举强 曾郁 | 2010 | 医学临床研究2010，27，3： | 4 |
| 17 | 医学脏器VRML三维重建的动态切割显示文摘运用虚拟现实建模语言(VRM L)进行医学脏器三维重建,探讨JavaScript语言在重建后模型动态切割中的应用。基于患者实例,在对D ICOM 3.0标准医学二维图像后处理基础上,利用VRM L建模进行脏器三维重建并利用VRM L的Script节点、传感器节点,实现三维医学模型的动态切割。通过VRM L建模得到较高质量的脏器立体图像并提供较好的人机实时交互环境,结合JavaScript能实现重建脏器的动态切割、移动、旋转等功能。利用VRM L建模进行医学脏器三维重建并结合JavaScript对三维模型进行动态切割,在成像质量和实时交互性等方面具有一定的优越性,有较大的临床实际应用价值。 | 禹正扬 郑树森 陈槐卿 王建军 熊庆文 敬万钧 曾郁 | 2006 | 生物医学工程学杂志2006，23，5： | 4 |
| 18 | 骨髓源性神经干细胞诱导分化及移植治疗颅脑损伤显示文摘目的:观察体外诱导成人骨髓基质细胞向骨髓源性神经干细胞的分化情况,探讨应用骨髓源性神经干细胞移植治疗脑损伤的可行性。方法:实验于2005-01/10在珠江医院神经外科实验室完成。①选取清洁级SD大鼠6只,随机数字表法分为脑损伤组、假手术组,3只/组。以3名健康成人自愿捐献的骨髓作为实验移植骨髓源性神经干细胞的来源。“CYTOKINE·神经干细胞培养基”由珠江医院神经外科实验室调配,专利申请号:ZL02134314.4。②抽吸骨髓,密度梯度离心法获取骨髓基质细胞,以“CYTOKINE·神经干细胞培养基”+体积分数0.1的胎牛血清诱导骨髓基质细胞向神经细胞分化,倒置相差显微镜追踪观察细胞的形态变化。免疫荧光细胞化学鉴定Nestin、神经元特异性烯醇化酶、胶质酸性纤维蛋白的表达情况。③脑损伤组大鼠以自由落体撞击法建立脑损伤模型,假手术组只作开颅手术,未进行自由落体撞击。造模24h后,两组大鼠尾静脉移植3×106以Dio标记的诱导7d的细胞,荧光显微镜检测移植细胞的存活和迁移。结果:①细胞形态变化观察:原代培养的骨髓基质细胞增殖迅速,诱导分化7~10d可发现典型的细胞团。②抗原的表达情况:成功诱导人骨髓基质细胞向神经细胞方向分化,并表达神经前体细胞特异性标志Nestin、胶质酸性纤维蛋白、神经元特异性烯醇化酶。③移植细胞的存活和迁移检测:人骨髓源性神经干细胞能够在大鼠脑内存活,并向脑损伤区定向迁移,主要分布于损伤灶周围。脑损伤区对侧及假手术组则少见移植细胞的迁移分布。结论:人骨髓基质细胞在合适的条件下能被诱导分化为骨髓源性神经干细胞,可存活并迁移至大鼠脑内并参与脑损伤的修复。 | 薛蓬 陈镇洲 刘钊 曾郁 | 2007 | 中国组织工程研究与临床康复2007，11，7： | 4 |
| 19 | 基于深度学习算法人工智能肺癌病理诊断模型的开发和应用显示文摘目的基于深度学习算法开发一种能够分析肺组织病理切片并实时给出辅助诊断的人工智能(AI)模型。方法回顾性收集2019年7月至2020年2月同济大学附属同济医院胸外科和呼吸科及上海市肺科医院超声科通过手术或超声/CT引导下穿刺活检获得的952例患者肺部病变组织H-E染色病理切片,包括鳞状细胞癌254例(26.68%)、腺癌278例(29.20%)、其他恶性肿瘤47例(4.94%)、良性病变373例(39.18%)。依据病理亚型将切片分层随机采样并按照5∶3∶2的比例分入训练集(476例)、验证集(286例)和测试集(190例)。训练集的每张切片随机截取10张放大400倍的单视野图像用于YOLO v3和Google Inception v3网络的训练,分别开发良恶性病变区域分割模块和病理亚型分类模块,最终构成双模块并联的AI模型。采用同样的方式在验证集中截取单视野图像,用于AI模型与病理医师的诊断能力对比。在测试集中,2名病理医师在显微镜下阅读整张切片进行诊断,其中1名会额外获得AI模型的辅助诊断信息,比较两者的诊断能力。结果验证集共有2 860张单视野图像,其中恶性病变图像1 700张(59.44%),良性病变图像1 160张(40.56%);AI模型鉴别良恶性病变的灵敏度优于病理医师[100%(1 700/1 700)vs 99.65%(1 694/1 700),χ^2=4.167,P=0.031],病理亚型分类准确度与病理医师相当[95.52%(2 732/2 860)vs 94.30%(2 697/2 860),P>0.05],但前者分割恶性病变区域与金标准的重叠率、鉴别良恶性病变的特异度和准确度均低于后者[(92.72±12.75)% vs (95.42±6.99)%,t=7.628,P=0.001;97.67%(1 133/1 160)vs 99.31%(1 152/1 160),χ^2=12.000,P=0.001;99.06%(2 833/2 860)vs 99.51%(2 846/2 860),χ^2=4.364,P=0.037]。测试集共包含190张病理切片,其中恶性病变117张,良性病变73张;获得AI模型辅助的病理医师和未获得辅助的病理医师在良恶性鉴别准确度[100%(190/190) vs 99.47%(189/190),P>0.05]和病理亚型分类准确度[96.84%(184/190) vs 93.68%(178/190),P>0.05]方面差异均无统计学意义;但前者的诊断用时短于后者[(12.53±10.93)s vs(79.95±40.02)s,t=28.939,P<0.01]。结论基于深度学习算法的AI模型能够协助病理医师快速分析H-E染色的肺组织病理切片,在不降低准确度的前提下有效提高了灵敏度和工作效率。 | 毕珂 王茵 张婷婷 钱煜平 钱浙滨 陈浙蒙 易祥华 曾郁 | 2020 | 第二军医大学学报2020，41，11： | 4 |
| 20 | 炎性指标在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的临床意义显示文摘目的探讨炎性指标在初发弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)中的临床意义。方法收集同济大学附属同济医院2015—2017年初诊的40例DLBCL患者的临床资料,检测患者治疗前血清炎性指标TNF-α、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin 2 receptor, sIL-2r)、IL-6及IL-8、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和铁蛋白、血β2微球蛋白(beta2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平,对比不同分组患者上述指标的差别。结果初治未达完全缓解组患者炎性指标CRP和IL-8较完全缓解组显著增高;在合并B组症状患者中,炎性指标sIL-2r、IL-6、TNF-α和CRP均有显著增高,血β2-MG、LDH、铁蛋白也明显高于无B组症状患者;高国际预后指数(international prognostic index, IPI)患者中,炎性指标sIL-2r、IL-6、CRP和肿瘤负荷指标血β2-MG、铁蛋白、LDH均明显增高。炎性指标与肿瘤负荷指标存在显著相关性。结论患者合并B组症状,体内IPI分期越高,肿瘤负荷越高,炎性指标越高,炎症反应越激烈。炎性因子可作为IPI的补充,成为预测患者预后分层和选择治疗方案的潜在指标。 | 刁建军 刘倚含 李冰 曾郁 梁爱斌 修冰 | 2019 | 同济大学学报(医学版)2019，40，3： | 4 |
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