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| 1 | 含薄壁囊腔周围型肺癌的CT特征及病理基础分析显示文摘目的探讨含薄壁囊腔的周围型肺癌的MSCT特征和病理基础。方法回顾性分析2012年至2015年经病理证实的35例伴薄壁囊腔形成的周围型肺癌患者(腺癌25例、鳞癌9例、梭形细胞癌1例)的临床资料、病理类型和MSCT表现。根据病灶内有无实性成分将其分成无实性成分组与有实性成分组,对两组的MSCT征象采用Fisher确切概率法进行比较分析,有随访的病例同时评价病灶的CT动态变化,选取11例手术证实的病例进行病理切片与CT图像对比,分析其形态学表现的病理基础。结果35例患者中,在MSCT上,出现60%以上的征象有圆或类圆形(28例)、分叶征(32例)、多囊(27例)、内壁不光整(33例)、腔内分隔(31例)。无实性成分组(17例)与有实性成分组(18例)的MSCT征象,经统计学分析得出病灶整体形状、毛刺征、支气管截断征、支气管通人腔内、腔内血管穿行及磨玻璃征在两组之间差异有统计学意义(P〈0.05);有实性成分组中,毛刺征(11例)、支气管截断征(12例)比例高于无实性成分组(均为1例);无实性成分组中,病灶整体不规则形态(6例)、支气管通入腔内(7例)、磨玻璃征(13例)及腔内血管穿行(12例)的比例高于有实性成分组(分别为1、1、5、3例)。含气囊腔形成的病理基础为肿瘤内部彻底液化坏死,肿瘤沿肺泡壁生长、肺泡壁破坏融合。5例患者随访出现囊腔增大,囊壁增厚。2例患者随访则囊腔缩小,实性成分增多。1例薄壁囊腔的肺癌由纯磨玻璃密度结节演变而来。结论伴薄壁囊腔形成的周围型肺癌MSCT表现具有一定的特征性,囊腔形成的病理基础多样。 | 望云 刘士远 范丽 李清楚 陈如潭 孙静 刘佳萱 | 2017 | 中华放射学杂志2017，51，2： | 73 |
| 2 | 清热解毒治法研究的思路与方法显示文摘 | 陆付耳 李鸣真 叶望云 | 2004 | 中国中西医结合杂志2004，24，12： | 53 |
| 3 | 中医“清热解毒法”实质的研究显示文摘 | 李鸣真 叶望云 陆付耳 | 2000 | 浙江中西医结合杂志2000，10，8： | 42 |
| 4 | 低剂量CT肺癌筛查中肺癌危险因素及高危模型的单中心研究显示文摘目的 通过对肺癌危险因素进行分析,拟制定低剂量CT(LDCT)肺癌筛查项目的高危人群标准.方法 回顾性搜集2013年9月至2016年9月上海长征医院体检人群进行LDCT肺癌筛查,共纳入6990例,其中男4567例,女2423例.阳性结果定义为:任意大小的钙化结节、实性结节、纯磨玻璃结节、混杂磨玻璃密度结节,所有确诊肺癌病例均经病理检查证实.分析肺癌发病率及危险因素,危险因素包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟情况、肺癌和恶性肿瘤家族史、慢性支气管炎或肺气肿病史、肺纤维化病史、肺结核病史、氡接触或职业暴露史、石棉接触或职业暴露史、二手烟暴露史、其他恶性肿瘤病史、心血管疾病病史共13项.采用t检验及χ2检验对肺癌危险因素进行分析,采用logistic回归进行多因素分析,运用ROC曲线分析判断肺癌高危界值.结果 本次筛查共检出肺癌69例,男34例、女35例;年龄24-88岁,平均(60±16)岁,共85个肺癌病灶,均经病理检查证实.单因素分析结果显示,性别、年龄和心血管疾病是肺癌的危险因素.logistic回归分析显示性别(OR值为0.478,95%CI:0.297-0.769,P=0.002)和年龄(OR值为1.024,95%CI:1.024-1.060,P=0.001)是肺癌的独立危险因素.年龄预测肺癌的ROC曲线下面积为0.620,最佳高危节点是56.5岁(敏感度55.1%,特异度75.0%,准确率74.8%).不同性别和年龄预测肺癌的ROC曲线下面积分别为0.587(男)和0.659 (女),年龄最佳高危节点分别是男56.5岁(敏感度52.9%,特异度73.4%,准确率73.3%),女57.5岁(敏感度57.1%,特异度80.5%,准确率80.1%).结论 性别和年龄是肺癌的危险因素,男性≥56.5岁或女性≥57.5岁发生肺癌风险较高.但由于本研究为单中心研究,不排除其他肺癌危险因素. | 张迪 范丽 望云 李琼 萧毅 刘士远 | 2018 | 中华放射学杂志2018，52，5： | 42 |
| 5 | 论面向21世纪的高等医学教育改革显示文摘文章分析了目前医学教育体制中存在的问题 ,从面向新世纪培养医学人才的要求出发 ,阐明了医学教育中应注意的问题 ,并提出改革设想。指出首先应更新教育观念 ,把素质教育提高到一个新的认识高度 ;在课程建设上 ,要调整课程结构 ,优化其内容 ,并注意加强人文科学教育 ;医学生应早期接触临床 ;重视培养学生的自学能力 ;加强学生的医德教育及培养他们具有预防医学的思想 ,树立大卫生观念 ,以此培养更多的面向 2 | 刘进忠 喻望云 汪说之 | 2000 | 中国卫生事业管理2000，16，9： | 38 |
| 6 | 血液流变学与微循环显示文摘 | 叶望云 | 2000 | 微循环学杂志2000，10，4： | 36 |
| 7 | 马钱子若干组分治疗实验性关节炎的比较研究显示文摘将马钱子提取物分离成 4部分 ,即马钱子粉 (A)、非生物碱 (B)、非士的宁生物碱 (C)、士的宁 (D) ,观察各部分对大鼠棉球肉芽增生及角叉菜胶引起足跖肿胀的影响。实验表明 :A和 C均明显抑制棉球肉芽的增生 ,给药后第 5 h明显抑制足跖肿胀 (P<0 .0 5 ) ,B和 D则几乎无作用。提示 A具有抗实验性关节炎作用 ,且有效部位为 C。 | 徐丽君 魏世超 陆付耳 黄刚 黄光英 叶望云 | 2001 | 同济医科大学学报2001，30，6： | 36 |
| 8 | 影像组学对磨玻璃结节型肺腺癌病理亚型的预测效能显示文摘目的建立并验证影像组学鉴别表现为磨玻璃结节(GGN)的浸润性肺腺癌与"非"浸润性肺腺癌的能力,并与形态学特征和定量影像进行对照。
方法2011年11月至2014年12月纳入160例病理证实的肺腺癌为原始训练数据集,搜集2014年11月至2015年12月76例孤立GGN作为独立验证集。采用LASSO回归分析方法进行特征选择和影像组学标签建立。利用选择特征的线性融合计算每例患者的组学标签得分。多参数回归分析用于模型的建立。ROC曲线及曲线下面积(AUC)用于评价单个特征及模型的预测效能,并使用Delong检验比较各模型之间效能是否具有显著差异。留一法交叉验证评估模型的泛化能力。校正曲线用于评价列线图的校正效果,并使用Hosmer-Lemeshow检验分析风险率预测值和观测概率之间是否存在显著性差异。
结果共提取了485个三维特征,通过降维发现2个特征是最重要的鉴别诊断因子并建立了影像组学标签。个体化预测模型由年龄、影像组学标签、毛刺征和胸膜凹陷征组成,与其他模型和平均CT值相比,具有最佳的诊断效能(AUC=0.934),高于临床模型(AUC=0.743,P〈0.001)。基于影像组学的列线图在训练集和验证集中均具有较好的校正效能,而且在验证集中的鉴别诊断效能更高(AUC=0.956)。
结论由年龄、影像组学标签、毛刺征和胸膜凹陷征组成的个体化预测模型,并通过列线图表示,能有效鉴别浸润性腺癌和"非"浸润性腺癌,与形态学模型和定量影像相比,具有最好的预测效能。 | 范丽 方梦捷 董迪 涂文婷 望云 李琼 萧毅 田捷 刘士远 | 2017 | 中华放射学杂志2017，51，12： | 39 |
| 9 | 论内毒素血症的治疗对策显示文摘 | 陆付耳 李鸣真 叶望云 | 2000 | 中国危重病急救医学2000，12，10： | 32 |
| 10 | 薄壁囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的MDCT表现鉴别诊断研究显示文摘目的对比分析薄壁囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的CT表现特点。方法回顾性分析经病理或临床证实的30例薄壁囊腔型肺癌和29例薄壁空洞性肺结核患者的一般资料及MDCT征象。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ~2检验及Fisher确切概率法进行统计分析。结果肺癌组与结核组的患者性别差异无统计学意义(P>0.05),肺癌组平均发病年龄高于结核组[(60.07±10.26)岁vs(43.41±17.21)岁,P<0.001]。肺癌组的病灶大小[(33.08±11.58)mm vs(21.91±7.40)mm,P<0.001]、含气腔隙大小[(24.17±9.96)mm vs(15.47±6.98)mm,P<0.001]均大于结核组,肺癌组的含气腔隙壁厚小于结核组[(2.05±0.90)mm vs(2.50±0.75)mm,P=0.033]。肺癌组的形态学分型以Ⅳ型居多,结核组的形态学分型以Ⅲ型居多(P<0.001)。两组的病灶位置之间差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组的分叶征、短毛刺、清楚光整的界面、多囊、内部分隔及血管穿行、磨玻璃征的比例高于结核组,差异有统计学意义(P<0.05);结核组的长毛刺、尖角、清楚毛糙的界面、卫星灶、内壁光整的比例高于肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的病灶整体形状、含气腔隙形状、棘状突起、含气腔隙在病灶内的位置、胸膜凹陷征、胸膜黏连差异无统计学意义(P>0.05)。结论薄壁囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的CT征象不同,分叶征、毛刺征、尖角、瘤肺界面、内壁光整度、腔内结构、磨玻璃征、卫星灶有助于鉴别诊断。 | 望云 范丽 李清楚 刘士远 | 2017 | 临床放射学杂志2017，36，1： | 33 |
| 11 | 深度学习技术对胸部X线平片亚实性结节的检测效能初探显示文摘目的评估深度学习技术对胸部X线平片(简称胸片)肺亚实性结节的检出效能。
方法由推想科技有限公司搭建平台并训练胸片深度学习模型,模型由1 965个有结节标记的胸片组成,包括85个亚实性结节,1 880个实性结节。训练集中亚实性结节为同时行胸部CT检查和胸片的肺内亚实性结节,共85个结节。以CT扫描冠状面重建图像为金标准,对胸片进行标记,输入标记后采用交替训练方法进行深度学习训练。之后纳入56个肺内亚实性结节胸片作为测试数据,其CT冠状面图像为金标准,先后评估深度学习模型和高年资训练有素的住院医师在胸片中对肺亚实性结节的检出率、假阳性率、假阴性率和所有结节的分析时间,并比较两者之间的差异。
结果测试集共56个肺亚实性结节。深度学习模型共检出72个结节,其中真阳性结节39个,假阳性结节33个,耗时17 s。高年资训练有素的住院医师共检出39个结节,其中真阳性结节31个,假阳性结节8个,耗时50 min 24 s。
结论深度学习人工智能模型能有效检出肺部的亚实性结节,从而辅助影像科医生的诊断工作,但对于假阳性结节需要进一步优化。 | 刘凯 张荣国 涂文婷 范丽 邓昱枫 望云 李琼 萧毅 刘士远 | 2017 | 中华放射学杂志2017，51，12： | 31 |
| 12 | 热毒清抗内毒素所致溶酶体和线粒体损伤的实验研究显示文摘本实验制作内毒素所致家兔 DIC 模型,观察到肝细胞溶酶体和线粒体在超微结构与功能方面均受到明显损害。而应用热毒清(原名'抗炎6号')注射液之模型的动物肝细胞超微结构基本正常,溶酶体标志酶酸性磷酸酶(ACP)明显减低;线粒体呼吸功能、ATP 酶、过氧化脂质接近正常,与模型组比较差异非常显著。体外实验结果一致。提示热毒清有拮抗内毒素所致溶酶体和线粒体损伤的功能。 | 李鸣真 叶望云 皇甫永穆 邓益明 陆付耳 梁驹卿 | 1989 | 中西医结合杂志1989，9，7： | 24 |
| 13 | 中医清法制剂“热毒清”抗内毒素的实验研究显示文摘热毒清 (抗炎6号) 体外能使鲎试验转阴,电镜下可见能使大肠杆菌O_(111)B_4内毒素网状结构崩解。体内实验用家兔内毒素所致DlC模型,检测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间和3F试验;光镜检查肾小球微血栓形成率和肾小球所含纤维素密度等,用药组和模型组比较差异均非常显著(P<0.01)。结合电镜观察和肝细胞溶酶体标志酶ACF测定,提示热毒清抗内毒素的作用机理可能与①直接降解内毒素,②增强MPS吞噬功能,③稳定溶酶体膜有关。 · | 李鸣真 叶望云 林菊生 邓益明 吴荣庆 杨芙蓉 章菊花 林宝英 | 1989 | 同济医科大学学报1989，18，2： | 22 |
| 14 | 温病邪入营血分实质的实验研究显示文摘本实验用内毒素诱发家兔全身性施瓦茨曼反应制成温病营血分证模型,并对其实质进行研究.通过病理学、血液学、微循环学及生化学等方法检查,证明本模型有血管内凝血、血液低凝和纤溶增强、血粘度增高、微循环障碍及线粒体、溶酶体和微粒体等细胞器的损伤,并有过氧化脂质增多.据此认为温病营血分证的实质是:感染引起弥散性血管内凝血、微循环障碍,多种细胞器损伤和氧自由基的毒害. | 叶望云 李鸣真 陆付耳 汪先恩 邓益明 张艳萍 敖杰男 邓泽明 涂胜豪 施昌年 侯安继 | 1994 | 中国中医急症1994，3，5： | 19 |
| 15 | 康复新液配合波姆光治疗宫颈糜烂98例的临床疗效显示文摘目的 观察康复新液配合波姆光治疗宫颈糜烂的疗效。方法 常规波姆光治疗宫颈糜烂后 ,分别于术后即时和术后1、2、3、4周阴道填塞康复新棉球 ,观察宫颈创面愈合情况和不良反应。结果 康复新液配合波姆光治疗宫颈糜烂总有效率为92 % ,高于单纯波姆光治疗组的 83 33% ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,阴道排液及阴道出血明显减少。结论 康复新液配合波姆光治疗宫颈糜烂 ,简便易行 。 | 张汉凤 尹望云 | 2004 | 华西药学杂志2004，19，5： | 18 |
| 16 | 上海地区低剂量CT筛查肺癌基线初步报告显示文摘过去30年间我国肺癌死亡率上升了465%,成为世界第一肺癌大国,近10年增长最快,目前我国肺癌发病率每年增长26.9%,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万/年。 | 望云 范丽 周莹 李琼 萧毅 张沉石 陈如潭 杨文洁 陈武飞 王升平 侯钦国 张兴伟 史景云 严福华 滑炎卿 彭卫军 施裕新 曾蒙苏 刘士远 | 2018 | 中华健康管理学杂志2018，12，1： | 18 |
| 17 | 内毒素诱导肝损害家兔血浆和肝组织中肿瘤坏死因子-α白细胞介素-8水平变化及热毒清的保肝作用显示文摘目的:探讨内毒素诱导肝损害家兔血浆和肝组织中肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素8(IL8)水平变化及热毒清的保肝作用。方法:采用ELISA法检测内毒素性全身性Shwartzman反应家兔(作为播散性血管内凝血肝损害模型)血浆和肝组织匀浆中TNFα、IL8水平,同时观察谷丙转氨酶(ALT)、酸性磷酸酶(ACP)活性变化及热毒清对它们的影响。结果:给家兔注射内毒素后血浆及肝组织内TNFα、IL8水平显著升高,二者呈良好的线性正相关,血浆IL8水平与酶活性变化及肝损害程度密切相关;热毒清能明显抑制TNFα、IL8的产生,并能减轻肝损害程度。结论:热毒清对TNFα、IL8活性的抑制作用是热毒清时保护肝细胞的重要机制。 | 杨光 李鸣真 叶望云 王开富 徐丽君 赵硕生 管青 | 1997 | 中国危重病急救医学1997，9，3： | 17 |
| 18 | 活血化瘀方药防治不均称型胎儿宫内发育迟缓的作用机理探讨显示文摘在用活血化瘀方药和益气化瘀方药防治不均称型胎儿宫内发育迟缓(IUGR)原实验研究的基础上进一步探讨了其作用机制,证明活血化瘀方药改善不均称型 IUGR 与其维持母血红细胞形态,增加红细胞变形能力,降低全血粘度,防止血液浓缩从而改善胎盘循环有关。 | 姜永 舒沪英 叶望云 钱振坤 | 1990 | 中西医结合杂志1990，10，3： | 17 |
| 19 | 含囊腔的周围型肺癌的MDCT特征分析显示文摘目的 分析含囊腔的周围型肺癌的MDCT特征,提高诊断准确性。方法 回顾性分析经病理或临床证实的21例含囊腔的周围型肺癌患者的临床资料、病理类型、TNM分期、MDCT表现,部分行PET-CT检查的,测量SUMmax,随访的病例,评价病灶的动态变化。结果 共21例(病理诊断证实腺癌11例、鳞癌6例),囊腔为主型2例(9.52%);囊性与磨玻璃密度混合型3例(14.29%);囊性与实性密度混合型14例(66.67%);囊性与磨玻璃、实性密度混合型2例(9.52%)。有软组织结节的20例,结节位于腔外5例(23.81%);结节位于腔内1例(4.76%);多房囊腔与结节混合型14例(66.67%);囊腔壁环形增厚1例(4.76%)。MDCT征象出现60%以上的有:圆形/类圆形14例(66.67%),分叶征17例(80.95%),腔内血管穿行16例(76.19%),胸膜凹陷征17例(80.95%);出现率90%以上的征象有:多囊19例(90.48%)、不规整19例(90.48%),囊腔内见分隔19例(90.48%)。支气管通入囊腔内8例(38.10%)。病灶CT净增值范围14.2-40 HU,平均(28.27±7.27)HU。PET-CT SUVmax范围4.5-9.8,平均6.05,均呈明显摄取。2例患者随访出现囊腔增大,囊壁增厚。1例患者随访囊腔缩小,实性成分增多。结论 囊腔内壁不规整、腔内分隔及血管穿行是诊断含囊腔周围型肺癌的重要征象。 | 望云 范丽 刘士远 李清楚 | 2016 | 实用放射学杂志2016，32，4： | 17 |
| 20 | 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果及对患儿免疫功能的影响显示文摘目的探究双歧三联活菌片联合蒙脱石散对于治疗小儿腹泻的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法选择2015年2月至2017年2月湖南省儿童医院消化内科收治的腹泻患儿400例为研究对象,随机分为对照组和观察组各200例。对照组在常规治疗的基础上服用蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上联合双歧三联活菌片治疗。连续服用3d为1个疗程,比较两组患儿的临床腹泻疗效及免疫功能。结果治疗后观察组总有效率为92.0%(184/200),显著高于对照组77.5%(155/200),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IgA和IgG水平显著高于对照组,CD4/CD8水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著,且能提高患儿的免疫功能,值得临床推广。 | 李望云 赵文娟 胡勤 | 2018 | 中国中西医结合儿科学2018，10，2： | 17 |
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