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108篇 您的检索式:作者名="朝亚"
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1以优化课程考试推进人才培养模式改革显示文摘高校课程考试在人才培养过程中起着'指挥棒'的作用。优化课程考试对促进课程和教材建设、改革教学方法、更新教学内容,以及转变学习方式有着重要的影响,也是推进高校人才培养模式改革的突破口。本文在分析目前高校课程考试不足的基础上,提出了优化课程考试的一些措施,以探讨有效推进人才培养模式改革,进一步提高人才培养质量的途径。刘朝亚 王润孝 支希哲 2011中国大学教学2011,,3:41
2叶酸、维生素B12对老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及血管内皮功能的影响显示文摘目的探讨叶酸、维生素B12联合干预治疗对老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及血管内皮功能的影响。方法将118例轻、中度原发性高血压的老年患者随机分为2组,即叶酸、维生素B12联合干预组(60例)和对照组(58例)。治疗前(基线水平)及治疗后3个月测定患者血浆Hcy水平及反映血管内皮的功能的指标,包括血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、前列环素I2(prostaglandin I2,PGI2)及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率(flow mediated endothelium dependent dilation,FMD)。结果叶酸、维生素B12联合干预组治疗3个月后,Hcy、ET-1和TXA2水平较对照组及治疗前均有明显降低(P<0.05);NO、PGI2水平及肱动脉FMD较对照组及治疗前均有明显升高(P<0.05)。结论叶酸、维生素B12联合干预治疗不仅可降低老年高血压患者血浆Hcy水平,并可改善老年高血压不良的血管内皮功能损害。隋利军 桑建 朝亚 2015中国生化药物杂志2015,35,1:27
3PDCA循环管理对基层医院维持性血液透析患者矿物质代谢及营养指标改善的疗效观察显示文摘目的探讨PDCA[即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Aciton)]循环管理对基层医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者矿物质代谢及营养指标改善的作用及其认知的影响,提高MHD患者的透析质量管理。方法研究选取苏州大学附属无锡市第九人民医院血液净化中心MHD患者98例,随机分为常规宣教组46例,PDCA循环管理组52例。比较干预前后2组矿物质代谢及营养指标达标率、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)及钙磷代谢与营养相关知识的掌握情况。结果干预18个月后,PDCA循环管理组患者血红蛋白、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)达标率分别为71.15%、59.62%、53.85%,均高于常规宣教组的45.65%、34.78%、23.91%(χ^(2)=6.571、6.031、9.138,P=0.010、0.014、0.003);PDCA循环管理组患者MIS评分明显下降(t=-2.926,P=0.005),而常规宣教组无明显变化(t=1.284,P=0.206),干预后2组MIS评分比较有统计学差异(t=-3.226,P=0.002);2组患者钙磷代谢及营养相关知识调查问卷得分均提升(t=-11.395、-16.299,均P<0.001),干预后PDCA管理组调查问卷得分明显优于常规宣教组(t=4.906,P<0.001)。结论PDCA循环管理模式可有效改善基层医院MHD患者的矿物质代谢水平及营养状况,提升患者自我管理意识,有利于改善预后,提高患者生活质量。舒亮辉 王星月 王云 朝亚 高冰 2021中国血液净化2021,20,5:16
4连续血液净化治疗老年重症急性胰腺炎患者的疗效显示文摘重症急性胰腺炎(SAP)是一种临床常见危重病,发病后常伴发全身炎症反应〔1,2〕。老年患者器官功能逐渐衰退,同时合并的慢性疾病使器官功能进一步减退,处于临近衰竭的状态,一旦发生SAPS,则病情凶险、进展迅速,预后不良。连续性血液净化(CBP)是近年来血液净化领域的重要进展〔3〕,我院近3年来应用CBP辅助治疗老年SAP患者取得了较好疗效。朝亚 2012中国老年学杂志2012,32,18:15
5索拉非尼诱导肝癌细胞凋亡信号通路的研究进展显示文摘索拉非尼是治疗进展期原发性肝癌的多靶点抑制剂,可以有效提高进展期原发性肝癌患者疾病无进展生存期和总体生存期,其在肝癌靶向治疗中的应用已成为目前的研究热点,主要的作用靶点或信号通路有Raf/Mek/Erk、Jak/Stat、PI3K/Akt/m TOR、血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子、STAT、微小RNA、Wnt/β-catenin、自噬性溶酶体以及肿瘤相关蛋白,通过这些靶点可调控肝癌细胞的增殖、分化、转移以及凋亡。主要就索拉非尼作用的这些靶点或信号通路的研究现状进行综述,为索拉非尼进一步临床科学研究提供有益线索。张朝亚 赵相轩 卢再鸣 郭启勇 2016临床肝胆病杂志2016,32,4:14
6负压封闭引流联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面的效果观察显示文摘目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面的临床效果。方法选取2016年3月—2017年11月秦皇岛军工医院普外科收治的长期慢性溃疡创面患者73例为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组38例和对照组35例。两组均给予传统清创治疗,在此基础上观察组给予VSD联合游离皮瓣移植治疗,对照组仅联合游离皮瓣移植治疗。治疗后7 d比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);治疗后21 d比较两组临床疗效;观察比较两组疼痛缓解时间、创面愈合时间及住院天数;随访2~3个月,观察并记录两组治疗期间不良反应发生情况及皮瓣成活情况。结果与治疗前比较,治疗后7 d两组患者VAS评分均显著降低,且观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组治疗总有效率为94.74%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间再次感染、出血、薄膜下积液、创缘皮损张力性水疱及静脉危象发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随访2~3个月,观察组皮瓣均成活,对照组有3例失活需择期行二次移植术。结论 VSD联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面效果可靠,可明显减轻患者疼痛症状,缩短创面愈合时间、住院时间,降低治疗期间不良反应发生率。杨凯 薛朝亚 刘学辉 2019临床误诊误治2019,32,4:13
7十全大补汤冲洗联合VSD治疗骨科创面感染气血亏虚证临床研究显示文摘目的:观察十全大补汤冲洗联合负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创面感染气血亏虚证的临床疗效。方法:将80例骨科创面感染气血亏虚证患者随机分为对照组与治疗组各40例,两组均对感染性创面进行常规清创,清创后VSD敷料覆盖创面,连接负压吸引设备,每天冲洗250 mL×3次,调整负压在30~40 kPa进行持续吸引。对照组采用0.9%氯化钠注射液冲洗,治疗组采用十全大补汤冲洗,两组均治疗14 d。结果:治疗组总有效率95.00%,优于对照组的82.50%(P<0.05)。两组治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及创面疼痛、渗出、水肿、肉芽评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:十全大补汤冲洗联合VSD治疗骨科创面感染气血亏虚证,能够抑制机体炎症反应,减轻创面疼痛、渗出及水肿程度,促进肉芽组织生长及创面愈合,提高临床疗效。薛朝亚 刘学辉 高怀银 2019山东中医杂志2019,38,5:12
8负压封闭引流联合高压氧治疗难愈性创面效果观察显示文摘目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合高压氧疗法(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)治疗难愈性创面的效果。方法选取难愈性创面120例,根据不同治疗方法分为联合组、VSD组和传统组3组,每组40例。联合组在传统换药法治疗基础上采用VSD联合HBOT治疗,VSD组在传统换药法治疗基础上采用VSD治疗,传统组采用传统换药法治疗。观察比较3组临床疗效,创面愈合时间、住院时间、治疗费用,治疗后创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间,治疗后创面内肉芽组织巨噬细胞计数及血管内皮生长因子(VEGF)标记指数。结果 3组治疗后总有效率、创面愈合时间、住院时间、治疗后创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间及创面内VEGF标记指数总体比较差异有统计学意义(P <0. 05)。联合组、VSD组治疗后总有效率及创面内VEGF标记指数高于传统组,创面愈合时间、住院时间及创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间短于传统组;联合组治疗后总有效率及创面内VEGF标记指数高于VSD组,创面愈合时间、住院时间及创面内肉芽组织覆盖创面4/5以上时间短于VSD组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论VSD联合HBOT治疗难愈性创面可促进肉芽组织生长、血管新生,缩短创面愈合时间及住院时间,提高治疗后总有效率。刘学辉 薛朝亚 杨凯 高怀银 陈志永 2018临床误诊误治2018,31,11:12
9迭代重组IMR技术和iDose4技术在腹部低剂量CT扫描乏血供肝转移瘤中的图像质量显示文摘目的探讨迭代重组IMR技术和iDose。技术在腹部低剂量CT扫描中评价乏血供肝转移瘤图像质量的价值。方法回顾性分析有原发恶性肿瘤手术病史和病理结果,且经≥3个月增强CT或增强MRI随访(每个月复查1次)证实的33例乏血供肝转移瘤患者。患者均行腹部CT平扫和动态增强扫描。将门静脉期低剂量扫描数据作为研究对象,根据管电流和重组算法不同将图像分为4组。A组:管电流175mAs,迭代重组IMR技术组(17例);B组:管电流175mAs,迭代重组iDose。技术组(17例);C组:管电流125mAs,迭代重组IMR技术组(16例);D组:管电流125mAs,迭代重组iDose。技术组(16例)。多发病灶患者评价最大径最大的病灶。对各组图像进行客观评价咆括噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]及主观评价(包括病灶边缘锐利度评分、病灶内部坏死与实性部分界面评分和诊断信心评分)。记录各种方案扫描的CT剂量指数。对A组和B组、C组和D组图像间客观指标的比较采用配对样本t检验,上述各组主观评价指标的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果A组图像噪声、CNR和SNR分别为(7.7±1.8)HU、10.3±2.6、13.2±3.2,B组图像分别为(12.8±3.7)HU、5.6±1.4、8.1±2.2,差异均有统计学意义(t值分别为9.966、12.670、9.203,P均〈0.01)。C组图像噪声、CNR和SNR分别为(7.2±1.3)HU、7.4±2.0、13.9±2.9,D组图像分别为(9.9±1.8)HU、3.7±0.9、9.8±1.9,差异均有统计学意义(t值分别为9.209、12.320、9.628,P均〈0.01)。A组图像的病灶边缘锐利度评分、病灶内部坏死与实性部分界面评分和诊断信心评分分别为(4.95±0.24)、(4.76±0.36)、(4.94±0.24)分,B组图像上述评分分别为(4.29±0.59)、(3.68±0.30)、(4.44±0.56)分,C组分别为(3.94±0.68)、(3.91±0.64)、(4.19±0.40)分,D组分别为(3.56±0.63)、(3.03±0.50)、(3.94±0.44)分,A组和B组、C组和D组图像间评分的差异均有统计学意义(P均〈0.05)。A组和B组CT剂量指数为(11.83±0.28)InGy,C组和D组CT剂量指数为(8.44±0.24)mGy。结论在显示乏血供肝转移瘤病灶方面,迭代重组IMR技术较iDose4技术的图像噪声低、图像质量高。王平 高玉颖 卢再鸣 陆晓梅 费诚 张朝亚 2015中华放射学杂志2015,49,4:11
10接骨七厘片联合负压封闭引流技术治疗跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床观察显示文摘目的:观察接骨七厘片联合负压封闭引流技术(VSD)治疗跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床疗效。方法:将跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的70例患者随机分为对照组与治疗组各35例,两组均采用解剖复位内固定术治疗。对照组术后进行常规创面换药、抗感染,治疗组术后口服接骨七厘片并创面负压封闭引流。结果:两组患者术后7d疼痛、肿胀及瘀斑等症状评分及ESR、CRP等指标水平较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组术后7d血浆黏度较术前降低(P<0.05),治疗组术后7d疼痛、肿胀及瘀斑等症状评分及血浆黏度、ESR、CRP等指标水平降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组软组织损伤术后7d总有效率及跗跖关节骨折脱位术后28d总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:接骨七厘片联合负压封闭引流技术能够显著改善跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床症状及临床理化指标水平,有助于促进软组织损伤的恢复跗跖关节骨折脱位的愈合。薛朝亚 刘学辉 高怀银 2017河北医学2017,23,8:11
11花椒提取物诱导肝癌细胞凋亡作用和分子机制研究显示文摘目的:研究花椒提取物ZBME诱导的肝癌细胞凋亡作用及其分子机制。方法:体外培养肝癌细胞HepG2细胞株。分为对照组(生理盐水)和ZBME处理组。不同浓度的ZBME处理体外培养肝癌细胞,通过相差倒置显微镜观察对照组和处理组细胞失巢凋亡和生长抑制。免疫印迹(Western blotting)方法检测ZBME对细胞内抗凋亡蛋白Mcl-1、Survivin和Bcl-x L以及促凋亡蛋白Bax表达调控,基于Annexin V-PI双染的流式细胞分析统计ZBME诱导的细胞凋亡率。结果:在相差显微镜下,可以观察到ZBME能够显著诱导HepG2肝癌细胞株发生细胞凋亡和生长抑制。MTT检测细胞相对活性结果显示ZBME能诱导HepG2细胞增殖抑制。8μg/ml ZBME处理细胞48h增殖抑制率约40%(P<0.05)。Annexin V-PI染色表明ZBME能诱导细胞显著凋亡,8μg/ml ZBME处理细胞48h凋亡诱导率约90%(P<0.05)。结论:ZBME能够诱导肝癌细胞凋亡和增殖抑制。ZBME抗癌作用可能通过下调致癌蛋白Mcl-1、Survivin和Bcl-x L以及上调抑癌蛋白Bax实现。赵相轩 张朝亚 温锋 卢再鸣 2017现代肿瘤医学2017,25,1:11
12VSD在四肢严重感染创面治疗中的应用显示文摘目的探讨负压封闭引流术(VSD)在四肢严重感染创面治疗中的应用。方法回顾性分析自2010-03—2012-03彻底清创后行VSD治疗的19例四肢软组织严重破溃感染。结果 17例经1或2次VSD治疗后一次植皮后成活;2例合并肌腱、骨外露者感染创面经VSD负压吸引2或3次后感染得到控制,植皮后部分未成活的小创面经再次植皮后创面愈合。结论对于四肢严重感染创面,及时清创后行VSD负压吸引术后一次性游离植皮,创面愈合快,方法简单有效。陈志永 刘春晖 薛朝亚 孟武庆 2014中国骨与关节损伤杂志2014,29,12:10
13肌电图对面神经麻痹判断预后价值的研究显示文摘目的:探讨Bell’s面神经麻痹患者神经电生理变化与预后的关系。方法:对44例面神经麻痹患者进行患侧与健侧肌电图(EMG)及运动神经传导速度(MCV)检查。结果:36例中,无自发电位及少量自发电位均为4例,而2个月时完全恢复和部分恢复,分别为3例(75%)和2例(25%)。多量自发电位28例中,3个月时完全恢复4例(14.3%),部分恢复19例(67.9%),未恢复5例(17.9%),经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。EMG出现运动单位电位患者39例中,在1个月内完全恢复6例(15.4%),部分恢复5例(12.8%);2个月内完全恢复11例(28.2%),部分恢复22例(56.4%);3个月时完全恢复16例(41.0%),部分恢复23例(59.0%)。总有效率达100%。结论:纤颤电位的出现提示面肌恢复不良。运动单位电位的出现显示预后较好,纤颤电位、运动单位电位出现的数量是判断病损面肌预后转归有效、直观的先决指标。姚朝亚 沈鸣九 刘源 2006南京医科大学学报(自然科学版)2006,26,10:9
14喉罩与气管插管全麻在老年患者全髋关节置换术中的对比研究显示文摘目的对比喉罩与气管插管全麻在老年患者全髋关节置换术中的临床效果。方法将2012年10月至2013年10月于我院就诊的72例需行全髋关节置换术的患者随机分为气管插管组和喉罩组,每组36例。记录两组患者在麻醉期间的MAP和HR值以及插管和拔管时的不良反应。结果喉罩组在置入期和拔除期的MAP和HR的变化显著低于气管插管组(P<0.05)。喉罩组患者术后声嘶、苏醒期躁动、咽喉不适的发生率显著低于气管插管组(P<0.05)。结论喉罩麻醉可以提高老年患者全髋关节置换术的麻醉效果及安全性,值得在临床上推广和应用。马行军 孙朝亚 2014齐齐哈尔医学院学报2014,35,12:8
15成衣“单件流”生产方式及应用显示文摘成衣'单件流'生产方式是借鉴精益生产理念并结合生产实际而提出的。今从成衣'捆包式'生产和'单件流'生产分析入手,结合成衣制品的工序结构、生产管理、设备管理等进行应用比较,可以看出在降低生产成本、提高效益、减少库存、缩短生产周期等方面,'单件流'生产方式有着显著优势,是中小服装企业提升竞争能力的重要途径之一。吕朝亚 2012浙江科技学院学报2012,24,3:7
16维持性血液透析患者不同中医证型与微炎症状态及营养状况的相关性分析显示文摘目的:通过分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不同中医证型与微炎症状态及营养状况的相关性,为MHD患者的中医诊疗提供参考。方法:选取2019年1—3月在无锡市第九人民医院血液净化中心治疗的MHD患者106例,使用统计学软件,分析不同中医证型与血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血β_(2)-微球蛋白(bloodβ_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)的相关性及其差异。结果:106例MHD患者血液透析前本虚证以脾肾气虚证、脾肾阳虚证为主,血液透析60个月后本虚证以肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证为主;血液透析前标实证以湿浊证、湿热证为主,血液透析60~120个月以热毒证为主,血液透析120个月后以瘀血证、风动证为主。阴阳两虚证患者CRP水平、MIS评分最高,其次为气阴两虚证、脾肾阳虚证,且均高于脾肾气虚证、肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P<0.01)。风动证患者MIS评分最高,其次为瘀血证、湿浊证、热毒证、湿热证,且均高于无标证,差异有统计学意义(P<0.01)。标实证患者CRP水平组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:MHD患者中医证型与透析龄、CRP、MIS评分呈一定相关性,CRP可能是MHD患者中医证型的物质基础之一。舒亮辉 汤永静 王云 朝亚 张玉霞 2021河南中医2021,41,3:7
17IL-8调节卵巢癌细胞VEGF表达、体外黏附与侵袭特性的机制研究显示文摘目的探讨IL-8对卵巢癌细胞VEGF表达水平、体外黏附和侵袭特性的影响及相关分子机制。方法在原工作基础上,利用前期构建的过表达IL-8的人卵巢癌A2780细胞株和抑制表达IL-8的人卵巢癌SKOV3细胞株,分别应用半定量RT-PCR法、Western blot技术、细胞体外黏附实验、Transwell小室体外侵袭实验及明胶酶谱法等观察IL-8对卵巢癌细胞VEGF表达、黏附和侵袭特性的影响,并对其作用机制和可能的信号通路进行研究。结果与对照组相比,过表达IL-8可增强卵巢癌细胞VEGF的基因转录和蛋白表达水平,促进细胞的体外黏附和侵袭能力(P<0.001);抑制IL-8表达,细胞的VEGF表达水平和黏附、侵袭能力均减弱。进一步研究发现,IL-8的促细胞黏附和侵袭活性,与激活PI3K/Akt和Raf/MEK/ERK信号通路、增强MMP-2和MMP-9的活性和表达水平密切相关。结论 IL-8可促进卵巢癌细胞VEGF表达,增强细胞的黏附侵袭能力;IL-8及其相关信号分子有望成为抑制肿瘤转移、延缓病程进展的新靶点。牛秀珑 邢杰 张晓雷 李宗旻 张朝亚 王越 2013免疫学杂志2013,29,6:6
18综合营养评估法在维持性透析患者中的临床运用进展显示文摘蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)是营养不良的一种形式,与蛋白质-能量摄入不足、全身性炎症反应、尿毒症毒素等因素有关,在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中很常见,并与不良临床结果相关,包括生活质量下降、住院率和死亡率增加等,尤其是在接受透析治疗的患者中[1]。有报道维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者PEW发生率在18%~75%[2],营养风险评估是MHD患者发病和死亡的最强有力的预测因素之一。临床上,可以通过测量人体学指标如体质量指数(body mass index,BMI)、握力、肱三头肌皮褶厚度(triceps brachii skinfold thickness,TSF)等,分析生化指标如血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)等,调查饮食回顾每日蛋白摄入量(daily protein intake,DPI),计算蛋白质相当的总氮呈现率(protein nitrogen appearance,PNA)及标准化蛋白分解代谢率(nPCR)等方法评估透析患者的营养状态。然而,目前没有单一标记能够及时检测营养状况的变化,并随时间的推移跟踪这些变化[3],需要从多个方面或角度综合进行评估。因此本文对综合营养评估法在维持性透析患者中的临床运用进展进行综述。舒亮辉 朝亚 2020中国血液净化2020,19,2:6
19西那卡塞对维持性血液透析患者矿物质代谢及营养指标的影响显示文摘目的观察西那卡塞对维持性血液透析(MHD)患者矿物质代谢及营养指标的影响。方法选取苏州大学附属无锡市第九人民医院血液净化中心MHD患者90例,随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗上加用西那卡塞。比较2组患者治疗前后矿物质代谢及营养指标达标率、营养不良-炎症评分(MIS)。结果观察组治疗后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)、甘油三酯达标率较治疗前提高,观察组治疗后血钙、i PTH、甘油三酯达标率较对照组更高,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。治疗后,对照组MIS评分为(6.22±2.95)分,高于观察组的(4.22±1.82)分,差异有统计学意义(P <0.01)。结论西那卡塞可有效改善MHD患者的矿物质代谢水平及营养状况,改善预后,提高生活质量。舒亮辉 王星月 朝亚 2021实用临床医药杂志2021,25,7:6
20髋关节置换术老年患者麻醉方案选择及术后认知功能、运动功能及转归的差异显示文摘目的探讨老年行髋关节置换术患者麻醉方案选择及患者术后认知功能、运动功能及转归的差异性。方法前瞻性选择接受髋关节置换的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,观察两组麻醉前、麻醉后15 min、术后15 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易精神状态评价(MMSE)量表评估认知功能,在麻醉后10、30、60 min进行Bromage运动神经阻滞评分,统计术后转归情况和不良症状发生率。结果两组麻醉前HR、MAP无统计学差异(P>0.05),麻醉后15 min、术后15 min有所下降,且对照组下降幅度更大,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组术后3 d MoCA评分、MMSE评分有所下降,且对照组下降幅度更大,两组比较有统计学差异(P<0.05);随着麻醉时间延长,两组Bromage评分均有所增加,且对照组各时间点评分高于观察组,有统计学差异(P<0.05);观察组静脉自控镇痛(PCIA)用量、下床活动、定向力和痛觉恢复、拔管及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),观察组术后转归情况优于对照组;两组均无严重不良症状发生,且观察组不良症状发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相比全麻,腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术患者,可保持患者血流动力学更加稳定,对患者认知功能影响更小,加快运动神经恢复,改善患者术后转归,降低不良症状发生率。孙朝亚 蔡宁 马行军 夏玉立 邓言江 汪欢 2023中国老年学杂志2023,43,7:6
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