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1无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察显示文摘目的探讨无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性及临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月在上海市浦东医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用无创通气间歇期进行面罩雾化吸入,试验组采用T管将呼吸机管路串联接入雾化吸入装置,使机械通气与雾化同步进行。观察并比较2组的临床疗效、不良反应和31 d内再次急性加重情况。结果治疗后2组症状均比同组治疗前有明显改善,无1例因治疗失败而需气管插管,均达到好转出院标准。治疗前2组pH和PCO2值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均较同组治疗前明显改善(P<0.05)。与首次雾化吸入30 min后比较,第5天对照组pH波动幅度明显大于试验组(P<0.05),2组间PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组PO2无显著差异(P>0.05),不同时间点对照组PO2都显著高于试验组(P<0.05)。治疗后2组均未出现低钾血症,血钾水平较治疗前无明显差异。(P>0.05)。治疗前2组白细胞计数有差异,治疗后无明显差异;中性粒细胞比值2组治疗后均显著降低;同一时间点2组间CRP分别比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组CRP均显著下降(P<0.001)。治疗前2组CAT评分比较无明显差异,治疗后均有明显下降(P<0.001),试验组治疗后CAT评分下降更明显(P<0.001)。治疗后2组咽部不适及31 d再发急性加重率均无明显差异。结论无创机械通气串联雾化吸入较间歇通气雾化吸入能更好的改善并稳定动脉血气,显著改善临床症状,不增加咽部不良反应及31 d再发急性加重率,可作为慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗首选。粟玲 沈瑶 杨叶梦 张媛 朱先极 2020老年医学与保健2020,26,2:62
2翼点入路技术改进及其在显微神经外科的应用显示文摘目的:介绍1018例翼点入路的手术操作及应用体会,总结各关键步骤的技术改进。方法:按照头位、切口、游离头皮、掀起颞肌、颅骨钻孔、骨瓣形成、切除蝶骨嵴、切开硬膜、解剖脑池以及显露重要结构等十项步骤描述细节,并讨论了将其应用于不同种类手术时的操作变化。结果:该入路可良好显露自前颅凹到鞍区、中颅凹以至上斜坡等颅底广泛区域的病变和重要血管神经包括穿通动脉等,应用于脑动脉瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、蝶骨嵴脑膜瘤以及上斜坡等部位的显微外科手术,获得了良好的效果。结论:不断地提高翼点入路操作水平和研究其应用范围,既是显微神经外科和颅底外科入门所必需,也是取得良好手术疗效的基础。朱贤立 朱先理 赵洪洋 林宁 林洪 张方成 1999中国临床神经外科杂志1999,4,1:35
3CT血管造影指导颅内破裂动脉瘤超早期手术显示文摘目的研究单一依靠CT血管造影(CTA)资料,在超早期手术夹闭破裂颅内动脉瘤的可行性。方法从2004年6月至2007年2月,共有125例自发性蛛网膜下腔出血病人行CTA检查。其中有78例在出血后72h内完成CTA检查,并对57例患者单一依靠CTA资料急诊行超早期动脉瘤夹闭术。结果125例自发性蛛网膜下腔出血患者中,有78例在出血后72h内完成CTA检查,71例发现颅内动脉瘤,其中有57例行超早期开颅动脉瘤夹闭术。57例超早期开颅手术动脉瘤患者,多发动脉瘤4例,共61个动脉瘤,术中夹闭动脉瘤60个,动脉瘤包裹1个。CTA能很好地显示动脉瘤的大小、形态、同载瘤动脉及周边骨性结构的关系,为手术提供了足够的有用信息。结论容积重建成像CTA是一种可靠、无创的快速诊断颅内动脉瘤的方法,能为破裂动脉瘤的超早期夹闭手术提供详实的影像学资料,满足在急诊状况下开颅夹闭手术所需。王义荣 方兵 朱先理 孙伟军 臧国尧 陈毅力 杨树旭 牛焕江 李新伟 2007中华神经外科杂志2007,23,6:35
4电子鼻在卷烟真伪鉴别中的应用显示文摘为探索电子鼻在卷烟真伪鉴别中的应用,采用电子鼻对6个牌号卷烟样品的挥发性成分进行了分析,采集了响应曲线15s、响应曲线30s、响应曲线最大值数据,使用主成分分析对各采集点原始数据进行预处理,原数据和主成分处理数据均使用线性判别分析进行分析,并将各数据分析结果进行对比。结果显示,主成分提取对于假烟的正确判别率有所提高,其中传感器响应曲线15s数据经主成分提取后测试集样品的正确判别率最高,为98.3%,仅有1个样品出现错判。结果表明,电子鼻是卷烟真伪鉴别的有效工具,可为人工鉴定提供参考。田耀伟 杨雷玉 朱先约 宗永立 李炎强 2011食品工业科技2011,32,4:23
5利用电子鼻区分不同国家的烤烟显示文摘为了探索区分不同国家烤烟的有效方法,利用电子鼻检测了中国、巴西、津巴布韦35种烤烟样品的挥发性成分,并对电子鼻采集数据进行主成分分析和线性判别分析。通过线性判别分析建立模型对测试样品的正确判别率为100%。结果表明:电子鼻方法是不同国家烤烟区分的有效方法,可为人工鉴定提供参考。朱先约 宗永立 李炎强 谢剑平 2008烟草科技2008,41,3:21
6接装纸和成形纸透气度对主流烟气中碱性香味成分的影响显示文摘为研究卷烟接装纸和成形纸对烟气中碱性香味成分的影响,采用GC/MS法对不同接装纸和成形纸透气度卷烟中烟气粒相物和气相物中的碱性香味成分进行了分析。结果表明:分子量小、沸点低的碱性香味成分在气粒相均有分布;成形纸透气度对烟气中碱性香味成分影响较小;接装纸透气度对烟气中碱性香味成分影响显著;随着接装纸和成形纸透气度的增加,烟气中碱性香味成分释放量降低。翟玉俊 田虎 朱先约 张晓兵 蔡君兰 王洪波 谢复炜 刘惠民 2012烟草科技2012,45,2:20
7归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者65例显示文摘目的探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者65例临床疗效。方法采用随机平行对照法将我院收治的129例心脾两虚原发性失眠患者进行分组,对照组64例患者采用苯二氮卓类药物治疗,观察组65例患者在对照组基础上加用归脾汤加减治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后睡眠质量指数量表(PSQI)。结果观察组治疗后总有效率为96.92%,明显高于对照组的85.94%,具有统计学意义(P<0.05);疗后两组患者PSQI均有所下降,且观察组治疗后PSQI明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论归脾汤加减治疗能够改善心脾两虚型原发性失眠的预后,提高睡眠质量及临床总有效率,值得临床推广使用。朱先州 2017光明中医2017,32,4:20
8乡镇畜牧兽医站畜禽疾病防治现状和改进措施显示文摘随着我国经济的不断发展,人们对于食品的需求层次越来越高,食品安全成了人们普遍关注的一个问题。然而,近年来,畜禽疾病的发病率越来越高,畜禽的健康状况也越来越差,所以对于畜禽疾病的防治工作显得尤为重要。乡镇畜牧兽医站是国家基层事业单位,主要工作就是进行畜禽疾病的防治及预防、动物产品的检疫等,其防治工作的好坏与畜禽疾病的发病率、健康状况都会有着直接的联系,但目前很多乡镇的畜牧兽医站在防治畜禽疾病方面都存在着很多问题和漏洞。本文主要介绍了乡镇畜牧兽医站的工作要求和相关状况,并分析了当前乡镇畜牧兽医站畜禽疾病的防治现状,并提出了改进措施。朱先全 2018中国畜牧兽医文摘2018,34,1:18
9滤嘴通风对卷烟烟气酸性成分的影响显示文摘为掌握滤嘴通风对卷烟烟气中酸性香味成分释放量的影响规律,采用GC/MS法测定了不同滤嘴通风度卷烟烟气中酸性香味成分的释放量。结果表明:①烟气中甲酸、乙酸、乳酸、软脂酸、亚油酸、亚麻酸、油酸和硬脂酸的释放总量占所测25种酸性成分释放总量的90%以上,对烟气pH具有重要贡献;而其他酸性成分释放量低,对协调烟气感官品质具有重要作用;②随滤嘴通风度增加,25种酸性成分的释放量及烟气中酸性成分的释放总量均呈逐渐降低趋势,但降低程度差异较大;③随滤嘴通风度的增加,25种酸性成分的释放量对烟气中酸性成分释放总量的贡献有较大差异,有些酸性成分是正贡献,有些是负贡献,其他基本保持不变。谢玉龙 朱先约 蔡君兰 花蕾 张晓兵 聂聪 谭涛 何东香 王洪波 翟玉俊 2018烟草科技2018,51,3:18
10长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的效果比较显示文摘目的比较在四联抗结核标准治疗基础上长疗程与短疗程加用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的效果。方法将87例结核性胸膜炎患者分为短疗程组48例和长疗程组39例,两组均在四联抗结核标准治疗基础上加用左氧氟沙星治疗,短疗程组使用左氧氟沙星1周,长疗程组使用左氧氟沙星2周以上,最长不超过3个月。在完成疗程后对患者结核性胸膜炎的控制效果进行评价。结果两组胸腔抽液量及疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),长疗程组不良反应发生率明显高于短疗程组(P<0.05)。结论左氧氟沙星在治疗结核性胸膜炎中适宜短疗程使用。武凤华 温志华 朱先女 2014广东医学2014,35,16:18
11利用电子鼻区分不同产地、不同品种的烤烟显示文摘为了探索区分不同产地、不同品种烤烟的有效方法,利用电子鼻检测了3个地区(贵州、云南、辽宁)共70种烤烟样品的挥发性成分,并对电子鼻采集数据分别进行主成分分析、聚类分析和判别函数分析。通过判别函数分析方法所建立模型对测试集样品的正确判别率达到91.7%,结果表明电子鼻方法可以有效地区分不同产地、不同品种的烤烟,该方法可为人工鉴定烤烟提供参考。朱先约 宗永立 殷延齐 李炎强 谢剑平 2009中国烟草学报2009,15,3:16
12基于RBRVS的薪酬改革政策回顾、进展与常模设计显示文摘通过对我国自2009年以来的薪酬改革政策进行回顾,分析薪酬改革的主要脉络,介绍美国的量化支付模式的基本原理及在我国的应用现况,并设计应用常模,以期为公立医院薪酬改革建言献策。黄山 向前 王冬 夏聪 朱先 李易 张泽浩 刘文洁 谭剑 2017中国医院管理2017,37,11:15
13广州市基本公共卫生服务效率评价与影响因素研究显示文摘采用随机抽样方法、使用DEA-CCR模型分析广州市35家基层卫生机构基本公共卫生服务投入产出效率。发现:17家机构的基本公共卫生服务DEA有效,有效率48.6%。农村地区基层卫生机构的基本公共卫生服务总体效率高于城市地区。logistic回归分析表明,机构性质和基本医疗服务能力对DEA是否有效具有影响。结论:广州市51.4%的基层卫生机构基本公共卫生服务效率不高,城市地区还有较大提升空间,提升基本医疗服务能力可以有效提高基本公共卫生服务效率。朱先 欧阳俊婷 匡莉 尹丽婷 吴峰 2015卫生经济研究2015,32,3:15
14体育旅游开发之初步探讨显示文摘陈永军 李敬辉 朱先敢 2001西安体育学院学报2001,,3:14
15重症颅脑损伤患者的肠内营养和胃镜下经皮胃造瘘术显示文摘目的 :介绍胃镜下经皮胃造瘘术 (PEG)维持重症颅脑外伤患者肠内营养的临床应用。方法 :对 1 7例重症颅脑损伤患者 ,无法经口进食而需要肠道内营养者 ,行胃镜下经皮胃造瘘术。结果 :经造瘘管饲后 ,患者的营养状态明显改善。因原发疾病加重死亡 3例。 2例出现造瘘局部感染 ,无其他严重并发症。结论 :对于需要长期营养支持的重症颅脑损伤患者 ,该方法是一种手术简捷、创伤小、护理简便、管饲保留时间长、并发症少、有效且经济的方法。李强 朱先理 甘海鹏 高敏 2000浙江大学学报(医学版)2000,29,2:14
16脑血管病变三维PC法MRA与动脉DSA的对照研究显示文摘目的 :通过与动脉 DSA结果的对照 ,研究三维 PC法 MRA对于检测各类脑血管病变的可信性。方法 :对临床或 MRI表现疑为或需排除脑血管病变的 5 9例兼作 MRA和 DSA检查 ,评价三维 PC法 MRA检测颅内各种血管病变的灵敏度、特异度、假阳性和假阴性率。结果 :MRA检出大于 5 mm的动脉瘤的灵敏度和特异度均达 10 0 %。但小于 5 mm者难以检出 ,使检出总灵敏度下降为 81.8%。 MRA检出 AVM的灵敏度为 92 .3%、特异度为 10 0 % ,畸形血管团及其主要供血动脉和引流静脉均可被 MRA显示。MRA检出颈内动脉 -海绵窦瘘的灵敏度和特异度均为 10 0 % ,表现十分典型。 MRA检出脑血管主干闭塞的灵敏度为 10 0 % ,特异度为 86 .70 % ,高度狭窄者可能过诊为闭塞。 MRA对于颅内占位病变引起的血管移位能全部显示 ,对于细小的肿瘤血管和肿瘤血供无法显示。结论 :MRA在脑血管病变的诊断上显示出很大的应用价值 ,对动静脉畸形、动静脉瘘、血管闭塞和血管移位的检测已有较高的灵敏度和特异度 ,对于较大动脉瘤的显示较好 ,对于小动脉瘤的检出率仍低 ,MRA对于肿瘤血管的检测基本无效。戴平丰 胡吉波 章士正 朱先理 胡兴越 2000实用放射学杂志2000,16,3:14
17头部外伤后脑梗塞显示文摘目的探讨头部外伤后脑梗塞的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性总结了12例经头颅CT证实的头部外伤后脑梗塞的临床表现、诊断、治疗及预后。结果头部外伤后脑梗塞发生机制是多方面的,它的发生加重了原发脑损伤并影响患者的预后。结论头部外伤后脑梗塞应予积极的预防和治疗。杨树旭 王义荣 朱先理 甘海鹏 2002浙江创伤外科2002,7,1:14
18创新型人才培养中的成长型思维教学方式显示文摘在当前信息智能时代背景下,知识快速更新,培养具备自我学习、自我成长特性的创新型人才显得尤为重要。思维模式是人才创新的动力与源泉,本文就创新型人才培养中“成长型思维模式”教学的理念、模式、质量保障等要素展开深入分析和思考,探索实施“差异化、因材施教、举一反三式”的课堂教学模式,探索创新型人才思维模式教学理论与方法。朱先强 丁兆云 朱承 周鋆 黄松平 2020高等教育研究学报2020,43,1:13
19基于量化的绩效考核模式可行性分析与本土化研究显示文摘在分析了以资源消耗为基础的相对价值比率(Resource Based Relative Valae Scale,RBRVS)的医师支付模式的发展背景、基本原理和计量模型的基础上,对其在我国公立医院薪酬改革中的可行性进行了分析,并结合大型综合性公立医院具体实践探讨了其在我国公立医院的本土化应用、存在的问题及应对措施。黄山 向前 王冬 夏聪 朱先 李易 谭剑 2017中国医院管理2017,37,8:13
20公立医院大型医疗设备运营成本效益分析显示文摘大型医疗设备价值高,生命周期长,需要较高的运营和维护成本,给现代医院的精细化管理带来较大的挑战。本研究对案例医院的7台大型医疗设备进行成本效益分析,探索公立医院大型医疗设备的经济效益和社会效益分析方法,为提高公立医院资源配置效率、降低运营成本,促进现代医院精细化管理提供参考。吴伟旋 许军 朱先 向前 2020会计师2020,,3:13
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