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1腹腔镜超声引导下注射吲哚菁绿肝段染色在解剖性肝切除术中的应用研究显示文摘目的探讨腹腔镜超声引导下门静脉穿刺注射吲哚菁绿(ICG)荧光肝段染色在解剖性肝段切除术中应用的安全性和可行性。方法2018年2-5月间在华中科技大学同济医学院运用腹腔镜超声术中引导门静脉穿刺注射ICG荧光染色,行腹腔镜解剖性肝段切除的患者22例。术前分析超声、CT或MRI等影像资料判定肿瘤所在肝段及门静脉分支流域分布;术中利用腹腔镜超声定位肿瘤及目标肝段门静脉,腹腔镜超声引导下门静脉穿刺注射ICG 0.125~0.250 mg。在Pinpoint腹腔镜系统荧光融合模式下行腹腔镜解剖性肝段切除术。观察指标:①术中情况:肿瘤直径、门静脉穿刺成功率、目标肝段染色效果、术中并发症、手术时间、术中出血量、输血、中转开腹情况。②术后情况:术后并发症情况(以Clavien-Dindo分级为标准)、住院时间。结果22例肝肿瘤患者均在腹腔镜超声引导注射ICG肝段染色辅助下完成解剖性肝切除手术,均为肝细胞性肝癌。①术中情况:22例患者采用腹腔镜超声引导门静脉穿刺成功率达100%。22例患者门静脉注射ICG荧光染色效果:18例荧光染色效果满意,满意度为81.8%(18/22);4例未达到预期效果(染色不均匀2例,相邻肝段染色2例)。所有患者术中注射ICG均无过敏等并发症发生。手术时间为97~325(209±89)min,其中超声引导下目标门静脉穿刺注射ICG时间为3~25(11±5)min。无术中输血和中转开腹的情况。22例患者肿瘤直径为2.2~7.0(3.9±1.3)cm。②术后情况:22例患者中,4例发生Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅱ级并发症(下肢深静脉血栓1例,胸腔积液3例)均经治疗后好转;无Ⅲ级以上严重并发症,无围术期死亡患者。22例患者术后住院时间为5.0~14.0(7±2)d。结论腹腔镜超声引导门静脉穿刺注射ICG荧光染色获得确切持久的肝表面及实质内部荧光标记,可实时引导断肝操作中肝断面的选择,帮助外科医师完成真正意义上的腹腔镜解剖性肝段切除。朱沭 王单 张万广 张占国 李开艳 罗鸿昌 2019中华超声影像学杂志2019,28,8:18
2数字化教材翻转课堂教学模式在介入超声教学中的应用显示文摘目的探讨数字化教材翻转课堂教学模式在介入超声教学中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年9月在华中科技大学同济医学院附属同济医院超声科学习的临床影像学系本科的学生40名作为教学对象,随机分为研究组(18例)和对照组(22例),研究组采用数字化教材翻转课堂教学(DFCL)模式,对照组采用传统授课式教学(LBL)模式,通过比较两组学生的各项考试成绩,做满意度问卷调查分析问卷信度及结果比较两种教学模式的教学效果。结果研究组和对照组学生的临床技能成绩分别为(39.67±6.60)分、(35.41±3.62)分,差异有统计学意义(P=0.002)。研究组和对照组调查问卷回收率100%,可信度分析Cronbach’sα系数分别为0.711和0.703,其中两组中教学形式接纳度一致性最好,分别为0.769和0.727。学生对培养介入超声技能的满意度分别为61.1%和22.7%,上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化教材翻转课堂教学模式有利于提高介入超声教学的教学质量,提升学生的操作技能。王单 朱沭 刘红云 罗鸿昌 2021中国医药科学2021,11,5:7
3腹腔镜超声在机器人辅助肝切除术中应用的初步探讨显示文摘目的探讨腹腔镜超声在机器人辅助肝切除手术中的应用及意义。方法收集并分析135例实施机器人辅助肝切除术患者的基本信息、手术过程、手术预后等。135例患者均辅助使用术中腹腔镜超声,通过探测、辨别、导航和确认四个步骤,辅助肝肿瘤的定位和切除。在必要情况下,术中腹腔镜超声引导肝内肿瘤微波消融以完善手术治疗。结果135例患者中11例患者发现11个术前未被发现的病灶,其中7例患者做了治疗方案的调整:4例扩大了肝脏切除范围,3例使用了术中腹腔镜超声引导下微波消融治疗。所有病例中,仅17例患者失血〉1000ml,无器官功能障碍和死亡病例。结论机器人辅助肝切除手术中,腹腔镜超声能够明确病灶情况及肝内血管走行,确认肿瘤的完整切除,也是辅助肝脏肿瘤微波消融治疗必不可少的工具。朱沭 张伟 朱鹏 张必翔 李开艳 王红红 罗鸿昌 2018中华超声影像学杂志2018,27,8:6
4肝性皮质盲160例临床荟萃分析显示文摘【目的】总结肝性皮质盲的临床特征,并初步讨论其发病机制、诊断和治疗。【方法】查阅关于肝性皮质盲的病案报道类全文文献,进行统计分析。【结果】共46篇文献入选,计160例。男性占77.7%,女性占22.3%;年龄3~80(37±14.5)岁,20~60岁占。84.8%;肝硬化失代偿期和肝功能衰竭共占98.75%;89.0%有肝性脑病(95%CI:83%~93%),96.0%有血氨升高(95%CI:88%~99%);其发生率在肝硬化失代偿期、肝功能衰竭和肝性脑病中分别为2.17%、2.0%、3.8%;26.5%有眼底异常;13.3%有头颅CT异常;脑电图、视觉诱发电位研究很少,但均发现异常。随着肝脏原发病、肝性脑病好转,100%视力恢复,不留后遗症。【结论】肝性皮质盲的病因主要为肝硬化失代偿期和肝功能衰竭,确切的发病机制还有待深入研究。临床表现为双眼视力障碍。诊断需排除眼科疾病和其他病因的皮质盲,视网膜苍白或视乳头水肿不作为排除标准。治疗以肝脏原发病为主,高压氧治疗值得期待。段俊 黄加权 华潇钦 朱沭 刘浩 2009医学临床研究2009,26,1:4
5超声医师训练掌握腹腔镜超声引导下肝癌微波消融术的学习曲线分析显示文摘目的探讨超声医师熟练掌握腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝细胞性肝癌的学习曲线。方法回顾性分析我院同一名超声医师于腹腔镜超声引导下行微波消融治疗的肝细胞性肝癌患者50例,按治疗时间先后顺序分为5组(A~E组),每组10例,比较各组腹腔镜超声扫查到病灶时间、腹腔镜超声引导进针时间、出血量及手术并发症发生情况,分析各组手术疗效。绘制腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝癌的学习曲线并进行分析。结果 5组患者在年龄、性别、肿块直径和并发症比较,差异均无统计学意义。腹腔镜超声扫查到病灶时间由A组的(17.6±2.6)min下降至E组的(5.5±0.8)min,腹腔镜超声引导进针时间由A组的(268.0±42.6)s下降至E组的(48.0±21.5)s,出血量由A组的(71.5±15.3)ml下降至E组的(19.0±6.6)ml,差异均有统计学意义(均P=0.000)。腹腔镜超声扫查到病灶时间-时间曲线图和腹腔镜超声引导一次进针时间-时间曲线图中,C组和D组是统计学意义上的学习拐点。结论腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝细胞性肝癌的学习曲线大约为30例,即可达到熟练程度。王单 朱沭 张伟 李开艳 朱鹏 罗鸿昌 2018临床超声医学杂志2018,20,11:4
6超声引导下No touch肝蒂微波消融损毁术在肝细胞性肝癌治疗中的临床应用研究显示文摘目的探讨超声引导下No touch肝蒂微波消融损毁术的可行性、安全性及临床效果。方法回顾性分析2014年5月至2016年10月在武汉同济医院肝脏外科进行肝细胞性肝癌治疗的229例患者的临床资料。患者分为3组,A组82例,采用超声引导下No touch肝蒂微波消融损毁术;B组69例,行解剖性肝切除术;C组78例,行常规微波消融术。比较三组患者术前基本资料、术中资料(治疗时间、术中出血量)和术后资料(术后肝功能指标、并发症、住院时间、局部复发、生存率)。结果A、C两组治疗时间、术中出血量、术后肝功能指标及住院时间明显低于B组(均P=0.000);A、B两组术后1个月完全消除率差异无统计学意义(均P>0.05),明显优于C组(P=0.019)。三组患者术后1年、3年局部复发率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论No touch肝蒂微波消融损毁术安全可靠,符合肿瘤学治疗原则,值得在临床上进一步推广。王单 朱沭 朱鹏 李开艳 罗鸿昌 2019中华超声影像学杂志2019,28,6:3
7Analysis of Clinicopathological Factors Associated with Bone Metastasis in Breast Cancer显示文摘Breast cancer is the second leading cause of cancer death in women today. Once breast cancer metastasizes to bone, mortality increases. Thus, there is an urgent need to identify patients with high risk of bone metastasis, and to find predictive factors for the occurrence of bone metastasis at an earlier stage of breast cancer. Three hundred and sixty patients with pathologically proved breast cancer visiting the Department of Nuclear Medicine for whole body bone scan from January 2006 and January 2009 were investigated in this study. Clinicopathological information was obtained, which consisted of age, menopausal status, clinical staging, lymph node stage, histological grade, the expression of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and epidermal growth factor receptor 2 (HER2). Correlation between bone metastasis and the associated factors was tested by using the Chi-square test. A Cox multivariate analysis was used to assess the factors which independently contributed to survival after bone metastasis in breast cancer patients. Survival curves were drawn for metastasis-free interval and the independent factors which contributed to survival, using the Kaplan-Meier method. Twenty-four patients were excluded from subsequent analysis. Three hundred and thirty-six enrolled patients ranged in age from 22 to 77 years (mean, 47.8 years). ER/PR status [ER(+) vs. ER(-), χ2 =4.328, P=0.037; ER(+)PR(+) vs. ER(+)PR(-), χ2 =4.425, P=0.035] and histological grade (χ2 =7.131, P=0.028) were significantly associated with bone metastasis. ER status (χ2 =8.315, P=0.004) and metastasis-free interval (χ2=6.863, P=0.009) were independent prognostic factors for survival in breast cancer patients with bone metastasis. Our study suggested that ER/PR status and histological grade are risk factors for the development of bone metastasis in breast cancer patients. However, ER status and metastasis-free inter- val are independent prognostic factors for survival in breast cancer patients with bone metastasis. Breast cancer bone metastasis has its unique characteristics, which is helpful to choose the appropriate treat- ment for breast cancer patients with bone metastasis.陈璟 朱沭 谢修帧 郭山峰 童良前 周晟 赵明 鲜于志群 朱小华 熊伟 2013Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)2013,33,1:3
8个性化护理干预模式在肝病护理中的应用效果显示文摘目的探究个性化护理干预模式在肝病护理中的应用效果.方法:选取在我院确诊为肝病的患者78 例,随机分成观察组与对照组;对照组给予常规护理,观察组在此基础给予个性化护理干预模式,对比两组患者的护理效果.结果:护理后,观察组的生活质量高于对照组,结果(P〈0.05)有统计学意义;观察组的满意度为97.44%,对照组的满意度为79.49%,结果(P〈0.05)有统计学意义.结论:个性化护理干预模式能有效改善患者的生活质量,提升患者的满意度,值得在肝病护理中推广及应用.朱沭奕 2016养生保健指南(医药研究)2016,0,6:2
9超声造影参数与糖类抗原125、癌胚抗原评估宫颈癌新辅助化疗疗效的对比研究显示文摘目的对比分析超声造影参数与糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)评估宫颈癌新辅助化疗疗效的价值。方法选取我院行新辅助化疗的宫颈癌患者86例,根据治疗效果分为有效组(69例)和无效组(17例),比较两组化疗前后超声造影参数[上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TP)]及CA125、CEA的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影参数及CA125、CEA评估宫颈癌新辅助化疗疗效的诊断效能。结果86例宫颈癌患者均行新辅助化疗,总有效率为80.23%。宫颈癌患者化疗后RT、PI、CA125、CEA均低于化疗前,MTT、TP均高于化疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗前,有效组RT、PI、CA125、CEA均低于无效组,MTT、TP均高于无效组,差异均有统计学意义(均P<0.05);化疗后,有效组RT、PI、CA125、CEA均低于无效组,MTT、TP均高于无效组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有效组化疗前后各超声造影参数及CA125、CEA比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RT、PI、MTT、TP、超声造影综合参数(RT、PI、MTT、TP联合)、CA125、CEA评估宫颈癌新辅助化疗疗效的曲线下面积分别为0.883、0.855、0.813、0.808、0.966、0.746、0.800,超声造影综合参数与CA125、CEA的曲线下面积比较差异均有统计学意义(Z=2.548、2.311,P=0.011、0.021)。结论超声造影参数评估宫颈癌新辅助化疗疗效的价值较CA125、CEA更佳,能为优化宫颈癌个体治疗方案提供参考。王单 罗鸿昌 王建华 朱沭 2023临床超声医学杂志2023,25,9:1
10高中语文现代文阅读教学效果提升的方法探究朱沭钢 2022新作文(教研)2022,,1:1
11Tyrer-Cuzick模型结合超声影像评估乳痛患者乳腺癌患病风险的研究显示文摘目的通过比较乳腺疼痛患者和正常体检者的乳腺癌风险及超声结果探讨乳腺疼痛与乳腺癌的关系。方法收集83例周期性乳痛患者(A组)、40例非周期性乳痛患者(B组)和100例体检对照者(C组)的相关临床资料,比较三组间的乳腺癌Tyrer-Cuzick模型预测风险及超声分类结果。结果周期性乳痛患者,非周期性乳痛患者及正常体检者在年龄、身高、体重、BMI、初次生育年龄、初潮年龄、初育至初潮时间间隔、乳腺癌10年预测风险、终身风险及超声检查分类方面没有统计学差异。结论乳痛并不是乳腺癌的早期症状,不增加乳腺癌发病风险。朱沭 王红红 张叶芳 陈璟 2015医学影像学杂志2015,25,11:1
12循证护理在老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者中的应用效果观察朱沭奕 2021中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生2021,,9:0
13基层官兵心理危机干预的策略显示文摘对基层官兵进行心理危机干预要注重干预的时间紧迫性和干预的效果,强调在尽可能短的时间内帮助基层官兵恢复已失去平衡的心理状态水平,肯定他的优点和长处,确定他已采用过的好的有效的应对方法,和其一起寻找可能的社会支持系统,进而明确治疗目的.朱沭蓉 2011军队政工理论研究2011,12,2:0
14士兵责任行为的心理疏导显示文摘在基层部队日常管理中,往往会遇到责任行为缺乏的战士,对这些人如何进行有效甄别、心理疏导以及行为训练,是基层带兵人迫切需要应对的现实问题。本文针对这一类人的日常行为表现、心理疏导过程、心理疏导要点作以归纳,希望为基层带兵人幵展心理疏导提供一种思路。缺乏责任行为的表现。1.在连队日常工作和事务中不合作。王金丽 朱沭蓉 2020政工导刊2020,0,4:0
15腹腔镜超声造影在肝细胞癌伴肝硬化患者腹腔镜手术中的应用显示文摘目的探讨腹腔镜超声造影在肝细胞癌(HCC)伴肝硬化患者腹腔镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院71例肝细胞癌伴肝硬化患者的临床资料。患者术前行增强CT和多参数MRI检查,行腹腔镜下肝部分切除术治疗,术中行腹腔镜超声造影检查。根据组织学检查和随访结果,比较术前影像与术前影像联合术中腹腔镜超声造影对肝细胞癌伴肝硬化患者肝脏恶性病灶的诊断效能。结果71例患者中,完成腹腔镜手术69例,中转开腹手术2例。术前影像学检查诊断HCC病灶110个,其中术中超声检出105个,术中腹腔镜超声造影诊断HCC病灶98个;术前影像与术前影像联合术中超声造影诊断肝脏恶性病灶的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义[94.4%(102/108)比99.1%(107/108)、81.0%(34/42)比66.7%(28/42)、90.6%(136/150)比90.0%(135/150)、92.7%(102/110)比88.4%(107/121)和85.0%(34/40)比96.6%(28/29),P>0.05]。术中腹腔镜超声造影新发现的11个可疑恶性病灶中5个组织学证实为HCC。改变手术策略7例。结论HCC伴肝硬化患者在腹腔镜手术中行腹腔镜超声造影可对病灶全面检出、鉴别定性、精准定位、修正手术方案。朱沭 罗鸿昌 陈经远 杨淑君 韦素娴 王单 2024中国医师进修杂志2024,47,1:0
16探寻房屋建筑施工的现场质量管理显示文摘随着我国的社会经济不断发展,人们的生活水平也是呈现正增长状态,房屋建筑这一人民生活所必须的物质需要也在不断的增加,我们对房屋建筑的施工质量必然也有了更高的要求。施工企业生产及经营中重要的组成部分就是房屋建筑社工现场质量管理,它关系到建筑的生产质量,在建筑的过程中,现场质量关系到人民的生命安全及财产安全,本文就如何解决房屋建筑的施工现场质量管理问题从而用于加强我国房屋建筑现场施工质量管理。以便能够切实有效的促进施工质量管理水平的提高。朱沭宝 2015水能经济2015,0,12:0
17首届中国软件技术大会纪实显示文摘似乎还没有像2003年这样,上半年“享受”着SARS中恐慌的悠闲,下半年坐看连台的好戏,从微软的Tech ED2003,到Sun的技术应用大会,再到IBM的开发者大会,令人应接不暇。朱沭红 2004程序员2004,,1:0
18新型冠状病毒肺炎隔离病房床旁超声检查的实践与总结显示文摘目的探讨床旁超声在新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)隔离病房内的应用价值及实施方法。方法统计分析2020年2~3月同济医院光谷院区新冠肺炎隔离病房内床旁超声的检查项目、数量、时间、诊断、防护方法及具体实施策略。结果共完成450人次床旁超声检查。超声医师平均每天进入隔离病房2.3次,每次耗时2.9 h。主要阳性发现为心脏异常、深静脉血栓、腹部脏器异常及腹水等。在二级及三级防护条件下,床旁超声检查的医护人员均未出现新型冠状病毒感染。结论床旁超声在新冠肺炎的诊疗过程中发挥重要作用,但实施难度加大、感染风险高,需不断总结实践经验,制定安全、高效的实施策略。陈经远 杨淑君 韦素娴 朱沭 罗鸿昌 2020临床超声医学杂志2020,22,8:0
19核酸及其类似物的常见放射性核素标记及显像显示文摘放射性核素标记的核酸及其类似物在基因标记显像和基因治疗药物开发等多方面具有重要意义。该文对常见的放射性核素标记核酸及其类似物的方法和动物显像进行综述,并评述其应用前景。朱沭 赵明 陈璟 2011国际放射医学核医学杂志2011,35,1:0
20男性乳腺癌的诊治探讨(1例男性乳腺癌报告)显示文摘本文收治男性乳腺癌患者1例,回顾近年来相关文献,从流行病学、病理学、临床诊治及预后多方面探讨了男性乳腺癌的临床现状。男性乳腺癌的危险因素研究尚不透彻,影像学检查应以超声为主,改良根治术是MBC基本治疗手段。由于对疾病关注度不够,整体疗效不佳,男性乳腺癌有其独特的生物学特性、临床病理特征以及流行病学特征,需要进一步研究。朱沭 2014中国社区医师(医学专业)2014,16,36:0
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