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| 1 | B族维生素对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者神经功能的影响显示文摘【摘要】目的评价应用复合B族维生素对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)脑梗死患者神经功能预后的影响。方法将1000例Hhcy脑梗死患者分为干预组与对照组,各500例。干预组在常规二级预防基础上加用复合B族维生素,对照组仅行常规治疗,随访2年。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能缺损程度,BarthelIndex(BI评分)评价日常生活行为能力。采用高效液相荧光检测法检测血浆tHcy水平。随访24个月时干预组中tHcy下降明显(较人组时下降≥3μmol/L)者为干预亚组。结果干预组tHcy明显降低,除入组时2组差异无统计学意义外,随访3、12、24个月时干预组均低于对照组(P〈0.05)。随访12、18和24个月时干预组NIHSS评分均低于对照组(P〈0.05),其余时点2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。不同时点2组BI评分差异无统计学意义(P〉0.05)。干预亚组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组。结论复合B族维生素干预降低tHcy可能有利于脑梗死1-2年后神经功能缺损的改善,血浆tHcy水平明显下降者可能获益更多。 | 朱炬 张哲成 张静 王素红 王渝 | 2013 | 天津医药2013，41，8： | 17 |
| 2 | 血压变异性与高血压小卒中患者急性期神经功能恶化的关系显示文摘目的探讨血压变异性(BPV)与高血压小卒中患者急性期神经功能恶化的关系。方法选取高血压小卒中患者200例,根据患者是否发生急性期神经功能恶化分为稳定组(182例)和恶化组(18例),比较2组患者24 h动态血压监测的BPV,24 h收缩压血压变异系数(24 h CVSBP)、24 h舒张压血压变异系数(24 h CVDBP)、白昼收缩压血压变异系数(d CVSBP)、白昼舒张压血压变异系数(d CVDBP)、夜间收缩压血压变异系数(n CVSBP)、夜间舒张压血压变异系数(n CVDBP)。采用Binary Logistic回归分析高血压小卒中患者急性期神经功能恶化的BPV相关因素。结果与稳定组比较,恶化组24 h CVSBP为17.75%(17.54%,19.26%)vs 12.78%(10.67%,14.39%)、24 h CVDBP为25.48%(20.77%,27.87%)vs 17.95%(14.88%,21.46%)、d CVSBP为18.61%(17.65%,20.65%)vs 12.30%(10.10%,14.75%)、d CVDBP为25.65%(21.25%,29.78%)vs 17.76%(14.89%,22.19%)均升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。Binary Logistic回归分析显示24 h CVSBP、d CVSBP是高血压小卒中患者急性期神经功能恶化的危险因素。结论 24 h BPV和白昼BPV增加可能与高血压小卒中患者急性期神经功能恶化有关,在卒中急性期和二级预防中应关注BPV。 | 王渝 朱炬 张哲成 张静 田丽 王玉文 孙弦 | 2015 | 天津医药2015，43，9： | 16 |
| 3 | 脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系显示文摘目的探讨脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法从急性脑梗死住院患者中选取tHcy水平≤10μmol/L(非Hhcy组)、tHcy水平>10μmol/L且≤15μmol/L(H1组)、tHcy水平>15μmol/L(H2组)的患者各60例,测量3组患者CIMT,并检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBS)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、糖化血红蛋白(HbA1c)等临床生化指标。结果 3组患者CIMT差异有统计学意义(P<0.01),其中H2组[0.98(0.90,1.05)mm]与非Hhcy组[0.85(0.80,0.95)mm]、H2组与H1组[0.85(0.85,0.95)mm]比较均增加(均P<0.05)。3组患者tHcy、FA、VitB12水平差异有统计学意义。以CIMT的常用对数为因变量进行多重线性逐步回归分析,结果显示年龄增长、吸烟史、糖尿病史、LDL-C升高、tHcy升高与CIMT增加有关。结论伴有tHcy水平升高的脑梗死患者常有FA、VitB12水平降低,CIMT增加,且当tHcy水平>15μmol/L时CIMT明显增加,脑梗死患者CIMT增加与部分脑血管病危险因素有关。 | 王渝 张哲成 朱炬 张静 王素红 金凤艳 杨新忠 田丽 | 2014 | 天津医药2014，42，9： | 14 |
| 4 | B族维生素干预对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者二级预防的作用显示文摘目的评价联合应用B族维生素对高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)脑梗死症状与非症状复发的二级预防作用。方法采取前瞻、开放、平行对照研究方法,将1000例Hhcy脑梗死患者分为B族维生素干预组500例(每日口服叶酸2.5mg、维生素B,2500μg、维生素瞰25mg)和对照组500例,随访2年观察B族维生素联合应用对脑梗死症状性复发与影像学再发的二级预防作用,记录试验期间血浆总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)水平。结果B族维生素干预可显著降低患者血浆tHcy水平,干预3个月后干预组tHcy较基线下降14.7%,随访2年时下降19.2%,与对照组比较差异有统计学意义(F=94.39,P〈0.05)。症状性脑梗死复发率干预组13.6%(68/500)、对照组14.0%(70/500,RR=0.99,95%C/0.68—1.42);无症状性影像学脑梗死复发率干预组与对照组均为4.8%(24/500,RR=1.11,95%C/0.62~2.02);总计脑梗死复发干预组18.4%(92/500)、对照组18.8%(94/500,RR=0.96,95%C/0.73~1.26),组间差异均无统计学意义。结论本研究结果未能证实B族维生素干预Hhcy对脑梗死症状性与非症状性复发二级预防有益。 | 朱炬 张哲成 张静 王素红 田丽 崔磊 | 2012 | 中华神经科杂志2012，45，6： | 13 |
| 5 | 大鼠局灶性脑缺血后再灌注期caspase-9 mRNA及Apaf-1 mRNA表达的动态变化显示文摘目的:探讨大鼠局灶性脑缺血后再灌注期 caspase-9 mRNA及Apaf-1 mRNA表达的动态变化。方法:采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血后再灌注模型,以逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测 caspase-9 mRNA及Apaf-1 mRNA的表达。结果:缺血 2 h后再灌注,缺血皮质中caspase-9 mRNA的表达在再灌注后24 h达高峰,48h仍保持高水平,而Apaf-1 mRNA的表达无明显改变。结论:局灶性脑缺血后再灌注48 h内caspase-9 mRNA表达增强。 | 朱炬 王纪佐 | 2003 | 中国临床神经科学2003，11，1： | 13 |
| 6 | Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌不同手术入路临床研究显示文摘目的探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的手术入路(经胸腹联合入路、经胸入路、经腹入路)选择及临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月陆军军医大学大坪医院及重庆医科大学附属第一医院收治的手术治疗的60例SiewertⅡ型AEG病人的临床资料。其中17例采取腹腔镜手术中联合左胸小切口(胸腹联合组);22例采用左胸后外侧切口(经胸组);21例实施腹腔镜手术(经腹组)。比较3组病例的胸腹腔清扫淋巴结情况、食管及胃切缘距离肿瘤长度、肺部并发症情况、术后住院时间、手术时间、术中出血量以及无进展生存期。结果 (1)胸腔清扫淋巴结数:胸腹联合组与经胸组差异无统计学意义(P>0.05),经腹组无法清扫胸腔淋巴结。(2)腹腔清扫淋巴结数:胸腹联合组多于经胸组(P<0.05)。(3)食管切缘长度:胸腹联合组大于经腹组(P<0.05)。(4)胃切缘长度:胸腹联合组大于经胸组(P<0.05)。(5)手术时间:经胸组较胸腹联合组短(P<0.05)。(6)术中出血量:胸腹联合组较经胸组明显减少(P<0.05)。(7)并发症:胸腹联合组未损伤膈肌,与经胸组相比肺部并发症发生率降低,住院时间明显缩短。术后随访示,胸腹联合组无进展生存期较经胸组和经腹组有所延长(P=0.048)。结论采用腹腔镜联合左胸小切口有助于提高SiewertⅡ型AEG手术的根治性,减少手术的创伤和对呼吸循环系统的影响,病人康复更快。 | 朱炬 赵云平 张敏 汲广岩 | 2018 | 中国实用外科杂志2018，38，4： | 9 |
| 7 | 大鼠局灶性脑缺血再灌注后Bcl-2和Bax的表达显示文摘目的 :研究大鼠脑缺血再灌注后凋亡相关基因Bcl-2和Bax在缺血皮层表达的变化。方法 :线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型 ,免疫组化法观察Bcl-2和Bax的表达变化。结果 :再灌注2h后皮层神经元Bcl-2表达开始明显上调 ,6h为高峰 ,之后开始下降。缺血再灌注后早期Bax在皮层神经元的表达明显增强 ,随着再灌注时间的延长 ,其表达不断增加 ,24~48h达高峰。Bcl-2/Bax的比率在再灌注开始时升高 ,再灌注6h达高峰 ,随后开始下降。结论 | 朱炬 王纪佐 | 2003 | 天津医科大学学报2003，9，1： | 9 |
| 8 | B族维生素干预对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者认知功能的影响显示文摘目的评价B族维生素对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)脑梗死患者认知功能的影响。方法采取前瞻、开放、平行对照研究方法,1 000例Hhcy脑梗死患者分为治疗组和对照组,各500例。对照组仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用多种B族维生素,即每日口服叶酸片2.5 mg、维生素B12片0.5 mg、维生素B6片25 mg,共治疗2年,随访观察2年。记录治疗前、治疗后3、12、24个月的空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,并记录治疗前、随访0.5、3、6、12、18、24个月MMSE的评分,观察两组MMSE下降≥2分病例发生的例数及发生率。结果治疗后3、12、24个月,治疗组比对照组tHcy明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。随访0.5、3、6、12、18个月时治疗组MMSE评分均高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访24个月时,两组MMSE评分比较差异无统计学意义。治疗组随访全程中曾出现过MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者,两组间差异无统计学意义。随访24个月时,两组MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者例数比较差异无统计学意义。随访3个月时,两组新发生的MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者例数比较差异有统计学意义(P<0.05);其他随访时间点两组新发生的MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者例数差异均无统计学意义。结论 B族维生素干预可能有助于减缓患者脑梗死后近期认知功能的衰退,但对远期的干预作用尚需进一步观察。 | 张静 张哲成 朱炬 王素红 田丽 崔磊 | 2014 | 现代药物与临床2014，29，7： | 9 |
| 9 | 高同型半胱氨酸血症对大鼠脑血管的影响及干预显示文摘目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)对大鼠脑血管结构的影响及B族维生素干预后的结果。方法30只SD大鼠随机分为对照组、Hhcy组、干预组,每组10只。分别给予普通饲料,高蛋氨酸饲料,高蛋氨酸饲料加B族维生素干预。采用高效液相法测定不同时期大鼠血浆总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)水平,采用电镜观察各组大鼠脑部血管结构的变化。结果①高蛋氨酸饮食使Hhcy组大鼠血浆tHcy水平(22.85±4.92μmol/L)高于对照组(11.66±3.74μmol/L)(P<0.01),B族维生素干预8周后,干预组血浆tHcy水平(10.28±5.05μmol/L)下降,与对照组(13.27±3.63μmol/L)无统计学差异(P>0.05);②通过电镜观察Hhcy组大鼠大脑中动脉及脑皮质微血管结构均可见损伤。B族维生素干预后大鼠脑血管结构损伤较Hhcy组减轻。结论Hh-cy对大鼠脑血管结构造成损伤,联合应用多种B族维生素可以降低血浆tHcy水平,并减轻Hhcy对大鼠脑血管结构造成的损伤。 | 田丽 李新 张哲成 朱炬 崔磊 | 2009 | 中国神经精神疾病杂志2009，35，2： | 7 |
| 10 | 不同麻醉方式与老年下肢骨科手术患者术后肺部感染的分析显示文摘目的观察静吸复合全麻和椎管内麻醉下老年下肢骨科手术术后肺部感染的情况。方法整群选取2013年8月—2015年3月间该院共收治需要做下肢骨科手术的高龄患者230例,随机分为观察组和对照组各115例,观察组采用椎管内麻醉、对照组采用静吸复合全麻方式麻醉下行下肢骨科手术,观察两组患者的术后肺部感染情况。结果对照组115例采用静吸复合全麻方式麻醉,术后肺部感染25例,感染率为21.7%,观察组115例采用椎管内麻醉,术后术后肺部感染9例,感染率为7.8%,观察组术后肺部感染率(21.7%)明显低于对照组(7.8%)(P<0.05)。结论采用椎管内麻醉后进行下肢骨科手术能更有效预防肺部感染,术后康复快,适于在高龄患者中使用。 | 朱炬 | 2015 | 中外医疗2015，34，21： | 7 |
| 11 | 全髋关节置换两种神经阻滞术后镇痛效果比较显示文摘[目的]比较两种神经阻滞在直接前路全髋关节置换术后镇痛效果。[方法]2019年6月—2020年6月,将本院骨科经直接前入路全髋置换的67例患者纳入本研究,随机分为2组,其中,34例采用髋关节囊周神经阻滞(pericapsular nerve block,PNB),33例采用腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)。观察两组围手术期镇痛效果。[结果]PNB组的神经穿刺时间显著长于QLB组(P<0.05),两组一次穿刺成功率的差异无统计学意义(P>0.05),PNB组闭孔神经、股神经的阻滞区域评级显著优于QLB组(P<0.05)。随术后时间推移,两组VAS评分显著下降(P<0.05),但自控静脉镇痛按压泵(patient-con⁃trolled intravenous analgesia,PCIA)按压次数显著增加(P<0.05)。术后6~18 h,PNB组的VAS评分和PCIA按压次数均显著小于QLB组(P<0.05),术后24 h,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]直接前路全髋关节置换PNB阻滞的镇痛效果优于QLB阻滞。 | 王雷 朱炬 王承群 刘庆宽 张元民 | 2021 | 中国矫形外科杂志2021，29，21： | 6 |
| 12 | 糖调节受损对周围神经大小纤维功能的影响显示文摘目的 对糖调节受损(IGR)患者应用神经传导检测(NCS)评价大纤维功能,应用皮肤交感反应(SSR)、接触性热痛诱发电位(CHEP)评价小纤维功能,分析其周围神经病的发生情况及神经损害特点.方法 按照2006年世界卫生组织制定的糖代谢状态分类标准,选取2015年1月至2016年12月就诊于我院的IGR患者120例,根据空腹及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖水平将患者分为空腹血糖受损(IFG)组(37例)和糖耐量异常(IGT)组(83例),同期选择来我院健康体检者60名作为对照.应用Keypoint.net (Medoc Ltd)肌电图仪进行一侧正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经、腓肠神经NCS、四肢SSR检测;应用CHEP刺激器,进行一侧手背、小腿皮肤CHEP检测;同时应用密歇根神经病变筛查表(MNSI)对IGR患者进行评价.结果 (1)IGR组MNSI评分(MNSI评分>2分)异常率为18.3% (22/120),NCS异常率为22.5% (27/120),SSR异常率为39.2% (47/120);IFG组3项异常率分别为8.1%(3/37)、13.5% (5/37)、29.7% (11/37),IGT组为22.9%(19/83)、26.5%(22/83)、43.4% (36/83).(2)与对照组相比,IGT组胫后神经、腓肠神经感觉神经动作电位波幅减低[1.3(0.1,1.9) μV与1.4(1.1,3.2)μV,Z=-3.05,P=0.002;(10.5±2.0)μV与(7.6±1.9)μV,=0.60,P=0.001],IFG组神经传导各参数与对照组相比差异无统计学意义.(3)与对照组相比,IFG组下肢SSR波幅减低[0.7(0.4,0.8)mV与0.8(0.6,1.0) mV,Z=-2.95,P=0.003],手背、小腿刺激CHEP波幅减低[(63.0±10.0)μV与(52.4±15.3) μV,t=0.61,P=0.003;(44.7±12.5)μV与(28.2±10.6)μV,t=0.31,P=0.000],IGT组上、下肢SSR波幅减低[1.1(0.5,2.2) mV与1.3(0.7,2.6)mV,Z=-2.12,P=0.030;0.4(0.2,0.8) mV与0.8(0.6,1.0)mV,Z=-5.96,P=0.000],手背、小腿刺激CHEP波幅减低[(63.0±10.0) μV与(38.7±13.5) μV,t=0.37,P=0.000;(44.7±12.5) μV与(21.9±13.6) μV,t=0.35,P=0.000].结论 IGR患者存在周围神经损害,且IGT患者神经损害的发生率大于IFG患者;神经电生理方法较临床评分能够更早发现周围神经损害.IFG患者只存在小纤维损害,而IGT患者表现为大、小纤维损害,以小纤维和下肢感觉神经纤维为主,表现为神经轴索损害,且具有长度依赖性. | 刘娜 张哲成 田丽 朱炬 张静 孙晓慧 李倩 | 2017 | 中华神经科杂志2017，50，12： | 6 |
| 13 | 高同型半胱氨酸血症对脑缺血再灌注损伤影响的实验研究显示文摘目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对脑缺血再灌注损伤的影响。方法:制备HHcy大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,检测缺血1、2和4h再灌注24h不同时间窗各组大鼠脑梗死体积及血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:HHcy组大鼠脑缺血再灌注不同时间窗各组分别较相应对照组脑梗死体积增加,SOD水平降低,MDA水平增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);HHcy组和对照组大鼠脑缺血再灌注不同时间窗各组脑梗死体积的差值随缺血时间的延长而增加(均P<0.05),但SOD与MDA水平的差值各组间无统计学意义(均P>0.05)。结论:HHcy可能通过促进氧自由基产生等作用加重脑缺血再灌注损伤。 | 朱炬 张哲成 王静 张静 王素红 于伟 | 2008 | 中国临床神经科学2008，16，4： | 6 |
| 14 | 视觉诱发电位对糖尿病视网膜病变的早期诊断价值显示文摘目的探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)对糖尿病视网膜病变(DR)的早期诊断价值,并分析视觉功能障碍与周围神经损害的关系。方法对40例正常人(对照组)和50例眼底检查无DR病变的DM患者(DM组)进行P-VEP及周围神经传导(NCS)检测。结果 DM组P-VEP的P100波潜伏期与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DM组中NCS异常组与比NCS正常组的P100波潜伏期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P100波潜伏期延长可能是DM患者DR的早期表现,可为亚临床DR的早期诊断提供临床依据,并且在伴有周围神经损害的患者中更敏感。 | 魏洪润 张哲成 田丽 刘娜 朱炬 张静 | 2014 | 山东医药2014，54，13： | 6 |
| 15 | 腕管综合征患者尺神经功能的神经电生理评价显示文摘目的 应用神经电生理方法评价腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者尺神经功能状态及其与尺神经支配区域感觉症状有无相互关系.方法 选取2012年1月至2013年2月就诊于我院的CTS患者55例,根据Stevens标准分为轻中度组35例、重度组20例,进一步按症状发作时是否伴有小指区域感觉症状分有症状组和无症状组,选择健康志愿者20名作为对照,应用Keypoint.net(Medoc Ltd)肌电图仪进行正中神经、尺神经电生理检测.结果 CTS组与对照组相比较,尺神经指5-腕感觉传导速度(SCV)减慢[(51.71±2.93) m/s与(58.62±3.21) m/s,t=8.80,P<0.01]、感觉神经动作电位(SNAP)波幅差异无统计学意义.Pearson相关性分析提示尺神经指5-腕SCV、SNAP波幅与正中神经末端运动潜伏期呈负相关,与正中神经复合肌肉动作电位波幅、指1-腕、指3-腕SCV、SNAP波幅呈正相关.轻中度组中与无症状组相比,有症状组尺神经指5-腕SCV减慢、SNAP波幅减低[(51.59±2.70) m/s与(53.72±2.58) m/s;(13.51±1.84) μV与(15.21 ±2.16)μV,t=2.24、2.30,均P<0.05],而重度组中只有2例出现小指区域感觉症状.结论 CTS患者存在尺神经腕部卡压性损害,随疾病进展加重;尺神经支配区感觉症状多发生于轻中度组CTS患者且可能与尺神经受累有关. | 刘娜 张哲成 郑丽娜 朱炬 张静 | 2013 | 中华神经科杂志2013，46，12： | 5 |
| 16 | 糖尿病周围神经病患者运动神经纤维的单纤维传导检测显示文摘目的利用单纤维传导检测技术评价糖尿病周围神经病(DPN)患者的运动神经纤维功能状态。方法参照2009年多伦多会议DPN的诊断标准,依据腓总神经常规神经传导检测结果,选取2012年10月至2013年10月于天津市第三中心医院内分泌科、神经内科就诊的65例DPN患者作为研究对象;其中感觉异常组(S-DPN组)33例,感觉运动异常组(SM.DPN组)32例,并以天津市第三中心医院体检中心同期体检的34名健康志愿者作对照。全部受试者接受腓总神经单纤维传导速度(SF-CV)及其末端运动潜伏期(SF-DML)的检测,并对其与DPN患者糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)水平的相关性进行分析。结果S-DPN组的SF-CV[(43.1±3.6)m/s]明显低于对照组[(47.5±3.3)m/s,t=5.077,P〈0.01],SF—DML[(3.6±0.7)ms]与对照组[(3.4±0.5)ms]相比,差异无统计学意义;运动神经传导速度[MCV,(49.5±2.6)m/s]及末端运动潜伏期[DML,(3.4±0.6)ms]与对照组[(50.9±3.5)m/s、(3.2±0.5)ms]相比差异无统计学意义。SM—DPN组的SF—CV(35.2±3.6)m/s,t=9.119、14.219]及MCV1(40.9±3.2)m/s,t=11.131、13.025]较s—DPN组及对照组减慢(P〈0.01),SF—DML[(4.5±0.7)ms,t=5.692、7.231]、DML[(4.2±0.7)ms,t=5.561、6.975]较S-DPN组及对照组延长(P〈0.01)。DPN患者的SF-CV与糖尿病病程呈负相关(r=-0.340,P=0.006),与空腹血糖、HbAlc水平无相关性;SF—DML与糖尿病病程、空腹血糖、HbAlc水平无相关性。结论SF—CV检测较MCV检测更易早期发现DPN患者的运动神经纤维损害,其SF—CV随着糖尿病病程的延长而减慢。 | 田丽 程焱 张哲成 刘娜 朱炬 | 2015 | 中华神经科杂志2015，48，3： | 5 |
| 17 | 高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病交感神经功能状态的影响显示文摘目的:研究高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对2型糖尿病(DM)交感神经功能状态的影响。方法:选取2型糖尿病Hhcy患者22例,并以22例2型糖尿病非Hhcy患者作为对照,采用丹麦Keypoint.net肌电图仪通过皮肤交感反射(SSR)检测技术,对2组患者进行四肢SSR测定,记录并比较2组患者SSR波平均潜伏期、波幅及上肢-下肢SSR潜伏期比和波幅比差异。结果:Hhcy组和非Hhcy组SSR潜伏期上肢分别为(1593.11±149.85)ms、(1539.75±149.22)ms(P>0.05);下肢分别为(2795.86±415.24)ms、(2617.93±327.61)ms(P<0.05)。Hhcy组和非Hhcy组SSR波幅上肢分别为(1.03±0.38)mV、(1.22±0.30)mV(P<0.01);下肢分别为(0.28±0.17)mV、(0.38±0.15)mV(P<0.01)。2组上肢-下肢SSR波幅比Hhcy组较非Hhcy组增高(P<0.01),而同侧上肢-下肢SSR潜伏期比2组差异无统计学意义。结论:Hhcy可以加重2型DM交感神经损害程度,且有长度依赖性特点,而SSR检测是简单可行的手段。 | 王素红 张哲成 刘娜 朱炬 张静 | 2012 | 天津医药2012，40，6： | 5 |
| 18 | 经剑突下路径胸腔镜下全胸腺切除术学习曲线分析显示文摘目的:探讨经剑突下路径胸腔镜下全胸腺切除术的学习曲线,总结开展该手术的技术要点。方法:回顾性分析我院胸外科于2015年10月至2017年10月最开始行全胸腺切除术的患者临床资料,其中男21例,女16例,采用累积和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM)对经剑突下路径胸腔镜下全胸腺切除术的学习曲线进行分析。结果:平均手术时间为123.7 min,最佳拟合曲线为三次方曲线,拟合方程为CUSUN(min)=89.703 7X-4.594 8X2+0.059 9X3(X为手术例数)。学习曲线跨越顶点为13例,以13例为界限,将病例分为A、B 2组。A组和B组在手术时间、术后住院天数、术后胸腔引流管放置时间、术后并发症比较,差异有统计学意义,而术中出血量比较差异无统计学意义。结论:本研究中,13例是跨越经剑突下路径胸腔镜下全胸腺切除术学习曲线所需要累积的最低手术例数。 | 朱炬 陈焕文 刘蔡杨 田杰 | 2018 | 重庆医科大学学报2018，43，9： | 5 |
| 19 | 40例糖尿病患者接触性热痛诱发电位与神经传导分析显示文摘目的:探讨接触性热痛诱发电位(CHEP)对糖尿病早期小纤维神经损害的评价作用,并分析糖尿病患者CHEP和神经传导特点。方法:选取糖尿病患者40例,根据有无大纤维神经损害分为2组,健康人40例作为对照组,分别行前臂、手背、小腿CHEP测定;并测定糖尿病组上下肢感觉和运动神经传导。结果:与对照组比较,无大纤维神经损害临床表现的糖尿病患者前臂、手背、小腿刺激Cz记录的N-P波波幅减低(P<0.05或P<0.01),小腿刺激N波潜伏期延长(P<0.05)。2组糖尿病患者CHEP下肢-上肢波幅比较对照组减低(P<0.05),神经传导显示下肢神经异常的比例高于上肢(P<0.05),同时上肢感觉神经传导波幅异常较传导速度异常表现明显(P<0.05)。结论:CHEP提示糖尿病神经病变早期可仅累及小纤维神经;CHEP为糖尿病小纤维神经损害提供了新的客观定量方法;糖尿病神经病变不同纤维受损均具有长度依赖性的特点。 | 邢国平 李斌 刘娜 张哲成 朱炬 张静 | 2009 | 天津医药2009，37，5： | 5 |
| 20 | 接触性热痛诱发电位对糖尿病患者颅神经脊神经小纤维功能的评价显示文摘的 探讨接触性热痛诱发电位(CHEP)对老年糖尿病患者颅神经和脊神经小纤维功能的评价作用,分析小纤维损害特点,为老年人糖尿病神经病变(DN)的早期诊断提供理论依据.方法 选取糖尿病患者50例,根据有无神经传导异常分为神经传导正常组17例和神经传导异常组33例,另设健康对照组40例,分别行眉弓、前臂、小腿CHEP检测,并测定糖尿病组患者上下肢感觉和运动神经传导. 结果 糖尿病组与对照组比较,CHEP眉弓、前臂、小腿刺激点N波潜伏期延长,N-P波波幅减低(均P<0.01);与对照组比较,神经传导正常组CHEP前臂、小腿N-P波波幅对数值减低(分别为1.70±0.10比1.60±0.14,1.65±0.078比1.54±0.15,t=2.33、3.09,P<0.05),眉弓N波潜伏期延长[(343.1±18.2)ms比(385.4±26.5)ms,t=5.31,P<0.05];与神经传导正常组比较,神经传导异常组小腿N-P波波幅对数值下降[(1.54±0.15)比(1.44±0.15),t=2.60,P<0.05].结论 CHEP可早期发现老年糖尿病患者小纤维病变;糖尿病小纤维病变可累及脊神经和颅神经,早期损害脊神经可能以轴索损害为主,颅神经可能以脱髓鞘为主. | 刘娜 张哲成 李倩 张静 朱炬 | 2013 | 中华老年医学杂志2013，32，5： | 4 |
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