|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 胆囊结石治疗策略的争论与选择:胆囊切除还是保胆取石显示文摘胆囊结石是外科常见病。腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石治疗的金标准,但其无法保留胆囊功能。保胆取石从保留胆囊功能的角度治疗胆囊结石,在理论上具有合理性,但需大量更高级别的临床证据来验证其可行性。目前应开展关于胆囊切除手术远期并发症的流行病学调查和保胆取石的前瞻性研究,用循证医学的证据验证各自的优缺点与适应证。应严格把握胆囊切除的指征,对于功能良好的胆囊应积极开展保胆取石的临床研究,反对遇到胆囊结石就切除胆囊,也反对不顾指征地盲目保胆取石。 | 王坚 王昊陆 李可为 | 2011 | 中国实用外科杂志2011，31，1： | 100 |
| 2 | 拔T管后胆漏、腹膜炎显示文摘 | 李可为 施维锦 | 2002 | 中国实用外科杂志2002，22，7： | 176 |
| 3 | LC+LCBDE和ERCP/EST+LC在胆囊合并胆总管结石中应用的随机对照研究显示文摘目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)、内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC两种联合术式在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年7月至2016年3月间114例胆囊合并胆总管结石患者临床资料,按随机数字表法分为LC+LCBDE组以及ERCP/EST+LC组。对比两组手术成功率、手术时间、术中出血、住院时间和费用、术后胃肠道生活质量指数(GIQLI)和患者手术耐受性,以及术后早期及中远期并发症发生率。结果 LC+LCBDE组与ERCP/EST+LC组比较,手术成功率差异无统计学意义(96.5%vs 92.9%,P>0.05);并发症方面,LC+LCBDE组残石率,胰腺炎、胆管炎、腹胀发生率均低于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,LC+LCBDE组在住院费用、耗材费用、术后GIQLI生存质量和患者手术耐受性方面均优于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(P<0.05);但在住院时间、胆漏发生率方面,ERCP/EST+LC组优于LC+LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC+LCBDE术式在胆囊合并胆总管结石的治疗中与ERCP/EST+LC术式手术成功率相近,但LC+LCBDE术式具有创伤小、并发症低、费用少、患者耐受性好、术后生存质量高等优点,可作为首选术式。 | 马大喜 李可为 王坚 程明荣 戴德坚 韩江 张晞文 | 2016 | 肝胆胰外科杂志2016，28，6： | 71 |
| 4 | 拔T管致胆漏腹膜炎发生的原因及防治显示文摘目的 :探讨拔T管后胆漏腹膜炎发生的原因与防治措施。方法 :回顾分析我院 15例拔T管后胆漏腹膜炎发生的临床资料。结果 :1993~ 1995年发病率为 1.0 % ,1996~ 2 0 0 1年为 2 .5 % ,总发病率为 2 %。 5例合并糖尿病 ,6例合并低蛋白血症 ;11例为急症手术 ,术后 2~ 4w拔管 ;13例经保守治疗 ,2例经再次手术痊愈。结论 :拔管时间应个体化 ,手术及拔管技术应规范化。 | 李可为 施维锦 | 2002 | 肝胆胰外科杂志2002，14，3： | 52 |
| 5 | 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管留置的疗效比较显示文摘目的:比较腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流的手术疗效。方法:回顾性分析2011年1月—2012年8月施行的71例腹腔镜下胆总管探查取石术患者的临床资料,其中一期缝合39例(缝合组),T管引流32例(引流组),比较两组术中、术后情况。结果:两组手术时间、术后住院时间、开始流质时间差异均无统计学意义(均P>0.05),但缝合组腹腔引流时间及总住院费用明显少于引流组(均P<0.05)。两组术后胆瘘、胆管炎、残余结石等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均无术后胆管狭窄和死亡病例。结论:腹腔镜胆管探查术后一期缝合在术后引流时间和治疗费用方面比与T管引流更具优势,在合适的适应证下应作为治疗的首选。 | 王贵阳 李可为 李甫 修鹏 张晞文 季福 王坚 施维锦 | 2013 | 中国普通外科杂志2013，22，2： | 43 |
| 6 | 国内673例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点显示文摘目的总结原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析国内发表的6 73例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。结果发病男女之比为 1 6∶1,平均年龄 5 2岁 ;症状有腹痛 (6 4 % )、消瘦 (4 5 % )、黄疸 (4 3% )、呕吐 (36 % )、消化道出血 (34% )、腹块 (2 0 % )、贫血 (2 0 % ) ;确诊率为内镜 84 % ,X线检查 6 7% ;病变部位为球部 18%、降部 6 8%、水平部 11%、升部 3% ;病理类型为腺癌 77%、平滑肌肉瘤 11%、恶性淋巴瘤 5 %、类癌 3%、未分化癌 2 % ;总手术率 97% ,胰十二指肠切除术占 5 5 % ,术后 3年及 5年生存率分别为 5 2 %、2 9% ,节段性十二指肠切除术占 13% ,姑息性捷径术占 2 3% ,剖腹探查术 9%。结论本病在国内以中年男性居多 ,诊断以内镜与X线检查为主 ,治疗首选胰十二指肠切除术。 | 李可为 | 2003 | 中华普通外科杂志2003，18，5： | 28 |
| 7 | 阻塞性黄疸姑息减黄手术的近期疗效比较显示文摘目的比较各种内引流术在晚期恶性阻塞性黄疸病人中的疗效。方法通过回顾性对照分析85例晚期恶性阻塞黄疸患者行各种内、外引流术后近期并发症的发生率以及疗效等,寻找一种创伤相对较小、并发症少并且引流充分的手术方式。结果85例中,肝门胆管癌占23%,胆囊癌占14%,胆管中上段癌占15%,壶腹周围癌占48%,行胆管外引流者24例,RouxY内引流术者36例,胆管空肠架桥内引流者25例。三组患者术后2周内黄疸明显减退的分别有17例(64%)、25例(69%)、16例(67%),各组间无显著差异(P>0.05)。行RouxY内引流术后并发症的发生率显著高于另两组,而外引流术后电解质失衡、酸碱平衡紊乱的发生率较高。 | 孙建华 施维锦 张文 李可为 | 1999 | 肝胆胰外科杂志1999，11，3： | 23 |
| 8 | 内镜下十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石显示文摘目的比较内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、乳头气囊扩张术(endoscopic papilla balloon dilatation,EPBD)和乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(limited endoscopic sphincterotomy combined with endoscopic balloon dilatation,LEST+EPBD)三种方法治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院2011年7月至2014年7月398例胆总管结石患者的临床资料,按照治疗方式分为单纯乳头括约肌切开术组(EST组,n=228例)、乳头气囊扩张术组(EPBD组,n=36例)和乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术组(LEST+EPBD组,n=134例),比较分析三组的取石成功率、平均住院天数、平均住院费用、单枚结石平均最大直径、术后短期(24 h内)血淀粉酶的改变,以及近期(术后1周内)并发症如胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染和远期(术后2年内)并发症如反流性胆管炎、结石复发等情况。结果三组性别组成、年龄、住院天数,取石成功率和一次取石成功率,差异均无统计学意义(P>0.05)。与EST组比,EPBD组和LEST+EPBD组住院费用较高,且LEST+EPBD组费用最高,差异有统计学意义(P<0.05)。与EST组及EPBD组比,LEST+EPBD组的结石直径最大,差异有统计学意义(P<0.05)。三组近期并发症比较,EPBD组胰腺炎发生率高于其他两组(P<0.05),而LEST+EPBD组与EST组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其他近期并发症如高淀粉酶血症、出血、穿孔、胆道感染发生率,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后远期并发症中,反流性胆管炎三组间无统计学差异(P>0.05),但LEST+EPBD组结石复发率较EST组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEST+EPBD治疗胆总管结石是安全有效的,值得临床推广应用。 | 张男男 李可为 张晞文 丁俊 姜皓 李甫 | 2017 | 肝胆胰外科杂志2017，29，1： | 20 |
| 9 | 腹腔镜胆总管探查取石一期缝合疗效的荟萃分析显示文摘目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石一期缝合的疗效。方法:通过检索Pubmed、Medline数据库,对1990~2009年有关腹腔镜胆总管探查取石一期缝合(包括植入胆道支架一期缝合及直接一期缝合)与腹腔镜胆总管探查取石"T"管外引流病例的对照研究资料进行荟萃分析。结果:共纳入6篇文献,413例患者。分析结果显示,一期缝合组与"T"管外引流组相比,手术时间、术后总体并发症、术后胆道并发症的发生率两组差异均无统计学意义(P〉0.05),但术后住院时间一期缝合组明显短于"T"管外引流组(P〈0.00001)。结论:腹腔镜胆总管探查取石一期缝合安全可行,疗效肯定,而且能明显减少术后住院时间。 | 沈火剑 季福 李可为 朱宏毅 | 2010 | 腹腔镜外科杂志2010，15，9： | 19 |
| 10 | 内镜下胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室治疗方式的选择显示文摘目的探讨内镜下胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室治疗方式的选择。方法对143例胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者分别运用内镜下乳头括约肌切开术(EST)、乳头扩张术(EPBD)和乳头括约肌切开术联合乳头扩张术(EST+EPBD),并辅以取石篮、取石球囊、鼻胆管和碎石篮机械碎石进行取石。结果 43例患者行EST术,42例成功取石,并发出血4例、穿孔2例、急性胰腺炎1例、结石复发1例;39例患者行EPBD术,38例成功取石,并发出血1例、急性胰腺炎5例、结石复发2例;61例患者行EST+EPBD术,59例成功取石,并发急性胰腺炎1例、结石复发2例,无出血、穿孔患者。共4例取石失败,1例因直径大于3 cm,2例因胆总管结石充满,1例因行毕Ⅱ式吻合后镜身不够长转外科手术治疗。所有并发症均经保守治疗治愈。结论内镜下运用乳头括约肌切开术联合乳头扩张术对胆总管结石合并十二脂肠乳头旁憩室治疗是一种微创、安全、有效的首选治疗手段。 | 丁俊 李甫 唐坚 李可为 张晞文 | 2014 | 肝胆胰外科杂志2014，26，1： | 19 |
| 11 | LC+LCBDE胆总管一期缝合与T管引流治疗胆囊胆总管结石的随机对照研究显示文摘目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)术中胆总管一期缝合与T管引流在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年7月至2016年3月收治的177例胆囊伴胆总管结石患者,采用随机数表法将患者分为一期缝合组89例与T管引流组88例,比较两组患者的手术有效性、安全性、经济性、患者的生活质量指数及手术耐受性。结果一期缝合组与T管引流组手术成功率均为95.5%,差异无统计学意义(P>0.05);一期缝合组与T管引流组并发症发生率分别为12.4%和11.4%,差异亦无统计学意义(P>0.05),但一期缝合组在手术时间、住院费用、术后住院时间和术后GIQLI生存质量方面均优于T管引流组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LC+LCBDE术中一期缝合胆总管与T管引流在胆囊伴胆总管结石的治疗中的手术成功率及并发症发生率相近,证实一期缝合术式安全、有效,且具有操作简单、创伤小、康复快、费用低、术后生存质量高等优点,可推广使用。 | 马大喜 李可为 程明荣 高苏平 韩江 张晞文 | 2018 | 海南医学2018，29，7： | 18 |
| 12 | 帕金森病免疫炎症机制的研究进展显示文摘帕金森病(Parkinson′s disease)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,发病机制目前尚不清楚。免疫炎性反应被认为是帕金森病发生及疾病进展的一个重要因素,其中包括小胶质细胞的过度激活、炎性细胞因子的升高、T淋巴细胞的组成和表型的变化、B淋巴细胞产生的抗体增加等。近年来研究者发现,帕金森病患者的T淋巴细胞可识别α-突触核蛋白的抗原表位,成为目前帕金森病发病机制的研究热点。我们就近年来固有免疫和适应性免疫炎性反应在帕金森病发病机制中的研究进展作一综述。 | 孙雪婷 李可为 余刚 | 2019 | 中华神经科杂志2019，52，8： | 17 |
| 13 | 日间腹腔镜胆囊切除术25例分析显示文摘目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法对由同一名医师连续手术的日间腹腔镜胆囊切除术25例进行分析。结果25例LC全部成功,手术时间平均为15 min;手术次日全部出院,无延迟出院和再入院患者;术后并发症仅皮下气肿1例;术后腹胀2例,发热3例,轻度疼痛6例,恶心3例,均于72 h内缓解。结论日间腹腔镜胆囊切除术安全可行。 | 李可为 丁俊 陈涛 王坚 季福 施维锦 | 2010 | 肝胆胰外科杂志2010，22，1： | 15 |
| 14 | 胆宁片对胆囊胆固醇结石的防治作用显示文摘目的 :研究胆宁片对胆囊胆固醇结石有无防治作用并初步探讨其机制。方法 :豚鼠 12 0只随机均分为 4组 :胆宁片组建立胆囊胆固醇结石模型后给予胆宁片 ,同时与熊去氧胆酸 (UDCA)组及空白组、致石组对照 ,测定血、胆汁生化及肝、胆囊病理。结果 :胆宁片组成石率为 17%显著低于致石组的 73% ,其致石指数(LI)及血甘油三酯 (TG)与肝脂肪变性显著低于致石组。结论 :胆宁片对胆囊胆固醇结石有良好的防治作用并可缓解肝脂肪变性。 | 李可为 季福 王如然 姜皓 施维锦 | 2004 | 肝胆胰外科杂志2004，16，1： | 15 |
| 15 | 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性结石梗阻性胆囊炎显示文摘急性结石梗阻性胆囊炎一经诊断明确,往往积极手术治疗,包括胆囊切除术或胆囊造口术。但当发病时间比较长或并发症严重时,开腹手术的并发症及病死率均较高,有报道胆囊造口术后病死率高达6%~20%[1],腹腔镜手术虽然创伤小,但成功率较低。 | 丁俊 朱宏毅 李可为 张晞文 季福 施维锦 | 2009 | 中国现代普通外科进展2009，12，10： | 14 |
| 16 | 日间腹腔镜胆囊切除术的临床应用分析显示文摘目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)的可行性。方法回顾性分析2008年7月至2010年4月由同一位医生连续进行LC的患者临床资料,其中常规腹腔镜胆囊切除术(routine laparoscopic cholecystectomy,RLC)组75例,ALC组36例。结果两组在手术成功率、负压引流留置率、再入院率、并发症发生率、术后发热发生率、切口疼痛发生率、恶心呕吐发生率比较均无统计学差异(P>0.05);日间组手术时间(25.3±11.1)min,显著短于常规组的(32.4±12.7)min(P<0.05);日间组住院费用(7729.6±475.7)元,显著低于常规组的(9337.9±692.8)元(P<0.05);日间组住院时间(1 d,1~3)显著短于常规组(5 d,3~10)(P<0.05)。结论 ALC安全可行,显著减少住院时间及住院费用。 | 沈火剑 李可为 季福 丁俊 陈涛 杨林华 何敏 朱宏毅 施维锦 | 2011 | 肝胆胰外科杂志2011，23，1： | 14 |
| 17 | 氧化应激在胆汁淤积性肝损伤中的作用及抗氧化治疗研究进展显示文摘如何减轻胆汁淤积肝损伤一直是研究的热点。胆汁淤积时,体内氧化与抗氧化系统失衡导致氧化应激的发生。氧化应激产生活性氧远超过机体抗氧化系统的清除能力,过量的活性氧引起肝细胞凋亡及坏死等一系列机体损伤。研究表明抗氧化治疗可以减轻氧化应激造成的肝损伤。结合文献对氧化应激在胆汁淤积肝损伤发生中的机制及抗氧化治疗进展作一综述。 | 王贵阳 李可为 | 2014 | 中国现代普通外科进展2014，17，1： | 14 |
| 18 | 胆道镜治疗胆管结石常见结石残留原因分析及对策显示文摘目的:探讨胆道镜治疗胆管结石,常见结石残留的原因及对策。方法:回顾性分析219例胆管结石患者术中应用胆道镜探查取石的临床资料。结果:219例患者中,21例术后有胆管结石残留(9.59%),其中术中已知结石残留8例,术后经T管造影和胆道镜证实有结石残留13例。21例中包括急性化脓性梗阻性胆管炎伴感染性休克5例,肝内胆管结石伴胆管开口狭窄5例,肝内胆管结石伴胆管变异4例,十二指肠乳头括约肌内结石2例,胆总管下段节段性狭窄伴结石2例,术后胆道镜探查明显胆总管远段结石3例。结论:胆道镜治疗胆管结石时要仔细操作,逐一探查,术中B超和造影对降低结石漏诊率有帮助。 | 丁俊 李可为 张晞文 季福 施维锦 | 2008 | 中国现代普通外科进展2008，11，6： | 13 |
| 19 | 胆道塑料支架对胆总管结石影响的前瞻性观察显示文摘目的前瞻性观察内镜下胆道塑料支架置入(endoscopic retrograde bilioduodenal drainage,ERBD)后对胆总管结石的影响。方法对45例内镜下取石困难和急性胆管炎病例行ERBD,并随访比较置管前后结石变化情况。结果术后半年支架通畅率达91%(31/34),1年通畅率达75%(21/28),2年通畅率达50%(8/16);25例有影像学对比资料者中,结石基本消失2例,结石明显减小者6例,结石有所减小7例,总体结石减小率为60%。结论ERBD可解除胆道梗阻并可使部分病例结石减小,可作为治疗胆总管结石的补充方法。 | 李可为 张晞文 丁俊 陈涛 王坚 施维锦 | 2009 | 肝胆胰外科杂志2009，21，2： | 11 |
| 20 | 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术23例报告显示文摘目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的可行性及应用价值。方法:回顾分析2011年1月至2012年2月为23例患者行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床资料。结果:23例手术均获成功,手术时间60~230 min,平均(106±36)min;总住院时间6~23 d,平均(10.3±3.8)d;术后住院5~20 d,平均(7.3±3.2)d。术后2例发生胆漏,经通畅引流保守治疗均痊愈。经随访未见结石残留、胆管狭窄。结论:在正确掌握手术适应证及注意手术操作的前提下,有选择性地开展腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术是安全可行的。 | 王贵阳 李可为 李甫 季福 王坚 施维锦 | 2012 | 腹腔镜外科杂志2012，17，6： | 11 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员