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1右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛中的应用显示文摘目的:评价右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法150例择期全麻下行下肢骨折切开复位内固定患者,美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机均等分为5组:不同剂量舒芬太尼组(S1、S2组),舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定组(M1、M2、M3组)。于手术结束即刻行 PCIA,均用生理盐水稀释至100 ml,首次剂量均为舒芬太尼0.1μg/ kg,静脉镇痛泵背景输注速度2 ml/ h,自控给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min。分别于术后1(T1)、3(T2)、6(T3)、12(T4)、24(T5)和48 h(T6)各时间点,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度及 Ramsay 镇静评分评价患者镇静程度;记录患者术后48 h 内 PCIA 按压总次数及地佐辛用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和低血压的发生情况。结果与 S1、M1组比较,S2、M2、M3组 T1~ T6 VAS 评分降低(P 〈0.05),M3组 T1~ T6 Ramsay 评分升高(P 〈0.05),S2、M2、M3组 PCIA 按压总次数及地佐辛消耗量均减少( P 〈0.05)。M2组未出现并发症,S2组较 S1、M1、M2、M3组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生例数增加(P 〈0.05);M2、M3组较 S1组恶心呕吐发生例数减少(P 〈0.05);M3组较 M2组呼吸抑制发生例数增加(P 〈0.05);M3组较 S1、S2、M1、M2组低血压发生例数增加(P 〈0.05)。结论2μg/ kg 舒芬太尼联合2μg/ kg 右美托咪定镇痛效果满意,副反应少,是骨科患者术后镇痛的较佳配方。李明峡 胡宪文 张琪 肖建军 刘松 李熹 何淑芳 张野 2015安徽医科大学学报2015,50,6:61
2数据挖掘技术在高校教学与管理中的应用显示文摘针对传统的求总分统计成绩方法的不足,提出了一种基于K-Means算法的成绩聚类分析方法。该方法根据成绩分布情况选取固定的初始聚类中心,改进了K-Means算法随机选取初始聚类中心导致聚类不稳定的不足,在聚类后通过聚类内差异与聚类间差异的比值来衡量聚类的质量。通过一个实例说明了该方法在分析学生成绩数据中的应用,实验结果表明,聚类方法比传统的求总分方法更合理、更科学,聚类结果蕴含更多有用的信息,而且改进后的聚类方法降低了随机选取初始聚类中心所产生的结果的不稳定性,聚类效果较好。刘美玲 李熹 李永胜 2010计算机工程与设计2010,31,5:59
3公立医院薪酬激励的国际经验及对我国的启示显示文摘目的通过对国外公立医院薪酬激励比较分析,为我国公立医院薪酬体系改革提供借鉴。方法采用文献研究和比较研究方法,研究国外公立医院薪酬分配、薪酬确定方法、激励方式等,得出对我国公立医院薪酬激励优化的建议。结果大多数国家和地区建立了较为稳定的薪酬激励政策,薪酬制度标准明确,并且薪酬水平不受业务收入影响。国际上医务人员的薪酬结构往往是混合型的,除了基本薪酬外,使用各种津贴、定期的奖金、加班费用以及其他形式的报酬来增加工作的吸引力。结论通过完善薪酬制度设计和薪酬评价指标体系,逐渐提高薪酬水平,增加非经济性激励因素;采取多样的激励补偿方式,细化薪酬决定要素来完善我国公立医院薪酬激励体系。刘颖 梁立波 孙宏 吴群红 康正 崔宇 丁玎 郝模 李熹 2015中国医院管理2015,35,6:46
4舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的运用显示文摘目的探讨舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的应用效果及临床意义。方法将2010年12月~2011年12月在我院产科分娩的96例足月、单胎、拟阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各48例,观察组给予3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因硬腰联合阻滞麻醉,对照组给予6μg舒芬太尼阻滞麻醉,观察两组镇痛起效时间、镇痛作用维持时间、各时间点VAS评分情况、各产程所需时间、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果观察组镇痛起效时间低于对照组,镇痛维持时间高于对照组(P<0.05);观察组各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组各产程所需时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿Apgar评分比较无差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤瘙痒及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞用于无痛分娩,具有镇痛效果好、起效时间快、维持时间长、不良反应少等诸多优点,是目前无痛分娩镇痛药物选择的一种较佳方案,值得临床应用推广。李熹 和儒林 许峰 2012中国医药导报2012,9,19:33
5低温胁迫下磷肥对日光温室番茄苗期生长及生理活性的影响显示文摘采用盆栽方法,研究了常温和低温条件下磷肥对番茄苗期生长和生理活性的影响。结果表明:常温条件下,磷肥用量(P2O5)在0.20~0.85g/kg范围,番茄株高、茎粗、叶片数均表现增加趋势,超过0.85g/kg时,开始下降;低温条件下,磷肥用量(P2O5)为3.14g/kg时,番茄株高、茎粗、叶片数达到最高值。适宜磷肥用量可提高番茄苗期光合能力,叶片叶绿素含量和可溶性糖含量增加,MDA含量下降,其抗性能力提高;磷肥施用过量,番茄叶片生理活性降低,抗逆能力下降。李熹 王丽英 张彦才 刘明分 李巧云 陈丽莉 翟彩霞 2007华北农学报2007,22,5:25
6桩顶非自由端低应变动测法应用研究显示文摘低应变动测技术由于其简便、快捷、低成本等优点,已成为各种类型桩基的桩身完整性检测的一个重要手段。大量桩基建筑物在长期使用过程中,特别在外力作用下产生受损,如何对已建结构物下的桩基完整性进行检测越来越引起工程界的重视。近年来通过大量的工程实践,特别是在港口工程的高桩码头完工以后的桩基完整性检测研究,积累了一定的数据资料和实践经验,在此供大家交流讨论。姜卫方 王培军 李熹 孙晖 2006工程地球物理学报2006,3,1:18
7快速热循环注塑模具加热与冷却过程分析及其结构优化设计显示文摘快速热循环注塑成型技术(Rapid Heating CycleMolding,RHCM)是一种新兴的注塑技术,能够消除塑件表面熔痕、流线、银线等缺陷,塑件表面达到镜面效果,可消除污染严重的喷涂工艺。该文以大型液晶平板电视机面板为例,建立了RHCM注塑模具的传热分析模型,给出了RHCM模具的几种加热和冷却管道的布局结构,并通过对不同结构模具型腔表面加热和冷却分析,讨论了影响型腔温度分布的主要因素及其规律,并选定了一种较优的管道布局方式,在实际生产中得到了很好的应用。李熹平 赵国群 管延锦 李辉平 2009塑性工程学报2009,16,1:18
8国外医院评价对完善我国公立医院绩效考核的启示显示文摘公立医院绩效考核对提高医疗服务质量和医院运营效率、确保公立医院高质量发展起着重要的指挥棒作用。细致分析国外医院评价的机制、体系和经验,对于完善我国公立医院绩效考核体系具有借鉴意义。从评价机构、评价目的、数据来源和评价指标等方面分析比较了美国、英国、澳大利亚、荷兰和WHO欧洲办事处医院评价体系,并对完善我国公立医院绩效考核工作提出了建议。李熹阳 高红 李国红 2021中国医院管理2021,41,9:17
9丸粒化处理对棉花种子萌发期抗寒性与生理特性的影响显示文摘采用室内培养方法,研究了丸粒化处理对不同品种棉花种子萌发期抗寒性及生理特性的影响。结果表明:⑴胚根鲜重及简化活力指数提高;⑵胚根中可溶性蛋白质含量、可溶性糖含量明显增加;⑶胚根中丙二醛含量、相对电导率显著降低。试验结果表明,与包衣处理对比,棉花种子丸粒化处理能明显加速种子内的营养物质转化,促进幼苗生长,增强抗寒性。刘明分 王丽英 张彦才 李熹 翟彩霞 李巧云 陈丽莉 2008棉花学报2008,20,1:16
10利益相关群体对护理硕士专业学位与专科护士并轨培养的认知调查研究显示文摘目的了解护理专业型硕士、专科护士、护理专家对护理硕士专业学位与专科护士并轨培养的认知及态度。方法在文献研究的基础上编制问卷,采用便利抽样,从全国东北、东、中、西部部分省市调查护理硕士专业学位研究生250名、专科护士250名和护理专家50名。结果专科护士和护理专家对护理硕士专业学位的了解程度不同,差异有统计学意义(P<0.01)。护理专硕和护理专家对专科护士的了解程度相对较高。三组人群普遍对并轨相关政策不太了解。三组人群普遍认为护理硕士专业学位教育与专科护士培训并轨是可行的,且支持护理硕士专业学位教育与国家级专科护士培训并轨。从临床实践环节实施并轨是三组人群认可度最高的并轨方式。结论我国护理硕士专业学位与专科护士并轨培养是可行的,但护理专业型硕士与专科护士之间的了解不足。护理硕士专业学位教育可尝试与国家级专科护士培训并轨,从临床实践环节实现接轨。钟清玲 李熹雯 唐龙花 2017护士进修杂志2017,32,11:16
11基于典型案例的纵向整合模式下基层医疗卫生机构服务质量研究显示文摘目的:基于需方角度对纵向整合模式下的基层医疗卫生机构服务质量进行评价。方法:以北京市大兴区仁和医院和礼贤中心卫生院组成的纵向整合模式为典型案例,利用初级卫生保健质量评价工具PCAT-中文版(Primary Care Assessment Tool)对基层医疗卫生机构就诊病人采取出口调查。定量数据采用描述性统计和多元线性回归分析方法,定性数据采用主题框架分析法。结果:纵向整合模式下,该基层医疗卫生机构PCAT总得分为20.09,'首诊性'为6.59,'连续性'为3.27,'协调性'为4.58,'综合性'为5.62;三个延伸维度'以家庭为中心'为3.07,'面向社区'为1.86,'就医文化'为2.67;PCAT得分在患者就医次数和就医时间长短两个变量具有统计学意义。结论:纵向整合模式下基层医疗卫生机构的首诊性较好,连续性和三个延伸维度仍需进一步加强。未来应借助纵向整合模式的深入开展继续加强基层医疗卫生机构的服务连续性和向下转诊能力,并继续跟踪其效果。袁莎莎 勇志鹏 王芳 赵君 李熹 陈永超 杜鸿祎 2017中国卫生政策研究2017,10,7:16
12以社区为基础的医养结合策略分析显示文摘目的:对社区卫生服务机构参与医养结合服务的方式、所需资源及保障条件等可行策略进行归纳分析。方法:选取东、中、西部地区已开展医养结合服务且具有代表性的上海、武汉和重庆三地6家社区卫生服务机构进行现场调查和焦点组访谈,定性资料采取主题框架分析法。结果:社区卫生服务机构参与医养结合应以家庭医生签约服务为依托,借助信息化手段,以服务协作等方式不同程度参与;所需资源以人力资源、资金投入、设备和信息化建设为主;需要政策支持、多部门协作、支付制度、第三方参与等多重保障条件。结论:社区卫生服务机构是医养结合服务的重要平台,应充分依托家庭医生签约服务的开展,在不同形式下与养老资源进行协作融合;国家层面需做好顶层设计和相应标准,提高统筹层次。袁莎莎 刘中元 王芳 李熹 周巍 刘双 赵艳青 2018中国卫生政策研究2018,11,11:15
13带量采购的部分经济学原理解析显示文摘药品和医用耗材的带量采购,对净化行业生态、提高百姓用药质量层次、推进三医联动改革具有重要意义。研究带量采购背后的经济学原理,有助于招采部门科学制定规则,有助于生产企业合理规划发展,也有助于医务人员理解其中意义,实现协同发展、多方共赢。这些经济学原理包括:交易成本经济学、拍卖设计、委托-代理理论、规模经济、团购效应等。蒋昌松 张立强 祁鹏 李熹阳 2021卫生经济研究2021,38,6:15
14VC中基于Excel的用户自定义报表设计显示文摘在计算机信息管理系统中,用Excel进行报表输出并直接基于Excel进行用户自定义报表设计一直是个难点。在用户自定义报表中引入了多线程技术,并将报表模板与数据源的对应关系以文件形式保存。实现了报表模板设计与应用程序的分离,用户可以在任何时候按任何方式修改Excel报表模板和数据源,而不必修改应用程序。宣士斌 李永胜 李熹 刘美玲 2006计算机工程与设计2006,27,8:14
15社区卫生服务中心参与医养结合服务现状研究显示文摘目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服务中心进行现场调查。运用主题框架分析法对资料进行分析。结果:调研地区社区卫生服务中心参与医养结合服务主要包括社区卫生服务中心参与居家养老、社区养老、养老机构养老以及社区卫生服务中心提供养老服务等。每个调研地区社区卫生服务中心参与不同种类医养结合服务的服务对象、主体、方式和内容均有所不同。目前社区卫生服务中心参与医养结合尚缺乏统一的行业标准,部门间仍需要进一步协同,社区卫生服务中心参与医养结合服务的程度有限。结论:顶层设计需要考虑到社区卫生服务中心辖区居民的需求以及机构服务能力,制定老年人统一照护需求评估标准,确定社区卫生服务中心提供服务的内容与对象,同时加强信息化建设,提高社区卫生服务中心的服务效率。李熹 王芳 袁莎莎 周巍 刘双 赵艳青 刘中元 2018中国卫生政策研究2018,11,11:13
16不同医联体模式下基层医疗机构与上级医院协作机制比较分析显示文摘目的:基于多机构协作模型对典型地区纵向整合模式下基层医疗机构与上级医院协作机制进行比较分析。方法:立意抽样,选取东部(江苏镇江、北京大兴)、中部(湖北枝江)、西部(四川成都)等代表性地区进行调研。采取主题框架法,利用MAXQDA Plus 2018进行资料处理与分析。结果:不同纵向整合模式下基层医疗机构与上级医院协作在组织相关维度(治理结构和业务规范)存在差异,在个人相关维度(目标愿景和内在认同)差异较小。结论:纵向整合模式下基层医疗机构和上级医院应进一步加强个体关系层面的协作。袁莎莎 贾梦 王芳 赵君 李熹 谭雯 蒋祥 2019中国卫生事业管理2019,36,2:12
17我国独居老人自评健康状况及其影响因素研究显示文摘目的了解影响我国独居老人自评健康状况的影响因素,为改善我国独居老人健康及生活质量提供参考依据。方法通过自评问卷调查方法,采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,了解独居老人健康状况,采用卡方检验以及多因素logistic回归方法分析独居老人健康状况的影响因素。结果 1 236名独居老年人中,自评健康较好的有551人,占比44.6%,较差的685人,占比55.4%;子女经常看望(OR=1.840,95%CI:1.080~3.135)、体育锻炼(OR=1.813,95%CI:1.385~2.372)、饮酒(OR=1.531,95%CI:1.061~2.209)、体检(OR=1.347,95%CI:1.033~1.756)、慢性病(OR=0.682,95%CI:0.532~0.875)、霉味(OR=0.533,95%CI:0.391~0.726)、睡眠6~9小时(OR=0.528,95%CI:0.393~0.710)、睡眠时间>9小时(OR=0.411,95%CI:0.283~0.597)与独居老人自评健康有关。结论我国独居老人自评健康状况总体较差。应重视独居老人的子女关怀、生活行为方式、居住环境及慢性病状况等,更好地改善独居老人的健康状况。李桐瑶 邴婧莹 李熹 薛乔丹 张悦 李润楠 王颖 孙宏 2021现代预防医学2021,48,11:11
18我国三级公立医院医务人员满意度现况调查显示文摘目的 了解国家三级公立医院绩效考核制度实施1年后医务人员满意度。方法 采用多阶段抽样方法,基于明尼苏达满意度量表(the Minnesota Satisfaction Questionnaire,MSQ)短式量表开展线上调查。在东、中、西部各随机抽取1个省份,根据2019年的结果,在每个省份的每个绩效等级(即优秀、良好和一般)中随机选取1家医院进行调查。结果 共纳入13 191名医务人员,MSQ短式量表的总体信度系数(Cronbach’s α)为0.963,KMO检验系数为0.972,Bartlett球形检验P<0.001,信效度良好。医务人员总体满意度中位得分为77.00 (66.00~80.00)分,外在满意度中位得分为30.00 (25.00~32.00)分,内在满意度中位得分为46.00 (41.00~48.00)分。单项满意度均分为(3.76±0.18)分。个人道德与责任感满意度最高,为(4.07±0.71)分;薪酬与工作量关系满意度最低,为(3.31±1.01)分。不同岗位的医务人员满意度不同(P<0.001),不同科室的医师满意度不同(P<0.05)。结论 我国医务人员满意度处于中上水平。从满意度内容构面上看,医务人员对工作本身的满意高于工作条件与环境,对薪酬与工作量关系的满意度有待改善。从满意度人群差异上看,女性、中东部地区、高绩效医院的医务人员满意度更高,护士和管理及后勤人员的满意度较高,而医师的满意度最低。李熹阳 宋可玉 肖煜吟 陆梦洁 施贞夙 李国红 2022中国医院管理2022,42,5:11
19家庭医生签约服务相关政策分析显示文摘通过梳理各省(市、区)家庭医生签约服务相关政策,依据政策要素理论分析各省(市、区)政策主体、政策客体、政策形式、政策内容等方面具体内容,归纳总结各省(市、区)政策文件特点及问题,为我国家庭医生制度的建立和进一步完善提出建议。赵艳青 王芳 袁莎莎 田淼淼 李熹 贾梦 鄂啟顺 周巍 刘利群 李滔 刘中元 刘双 蒋祥 谭雯 2018中国社会医学杂志2018,35,3:11
20我国护理硕士专业学位教育与专科护士培训并轨的对策及建议显示文摘护理硕士专业学位研究生教育属于高等学历教育,专科护士培训属于高级职业资格教育,专业学位研究生教育与高级职业资格教育同属于职业教育的教育形式,是同一类型的不同层次,专业学位研究生教育是一种层次较高综合性更强的职业教育,二者在属性上具有关联性。护理硕士专业学位教育与专科护士培训在培养目标、课程设置、专科方向设置、核心能力要求等方面存在趋同,为二者的并轨提供了可能性。李熹雯 钟清玲 唐龙花 2016重庆医学2016,45,28:10
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