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| 1 | 胃管成形术在食管重建中的可行性研究显示文摘目的食管次全切后用胃代替食管行食管-胃颈部吻合术临床上应用最多,为了使替代食管的胃有足够的长度和丰富的血液供应,减少术后吻合口瘘的发病率,我们设计了切除贲门和小弯侧胃组织,将胃作成管状来满足颈部吻合的要求.我们研究的目的就是对这一术式进行基础和临床的可行性研究.方法胃管成形术通过距大弯4~5 cm作一平行曲线,用电刀切开胃的浆肌层,在浆肌层和粘膜下层之间游离,分别切开上述两层,切除贲门和小弯侧胃组织,分别缝合粘膜层和浆肌层.传统方法是在贲门上1 cm切断食管下段,双U字缝合食管断端,用胃浆肌层包埋该断端.本文胃管成形术38例,传统方法60例,将病人分成两组,术中分别测量胃的长度,用激光多普勒血流测量仪测量胃的血流量和吻合口处组织血流量,统计术后吻合口瘘的发病率.结果胃管成形术后胃的长度明显长于传统手术组,分别为38.5±3.2 cm和30.2±3.6 cm (P<0.01),吻合口处胃组织血流量,胃管成形术为16.8±2.3 ml/min/100 g,传统方法组为10.5±3.2 ml/min/100 g,两者之间存在明显差异(P<0.01).术后吻合口瘘的发生率后者明显高于胃管成形术(P<0.05).结论胃管成形术使管状胃明显延长,胃组织血流量也显著增多,此种方法可以使胃有足够的长度在胸腔内或颈部任何部位进行吻合,使吻合口处有丰富的血供和相对无张力,术后吻合口瘘的发生率明显降低.我们认为此种技术对食管癌食管次全切除,用胃重建食管是可靠的并且术后并发症降低. | 张灿斌 李简 郑建 王强 | 2005 | 河南科技大学学报(医学版)2005，23，3： | 128 |
| 2 | 不同手术径路治疗贲门癌的对比研究显示文摘目的探讨经胸、经腹手术径路行贲门癌切除术的优缺点及选择原则。方法将160例贲门癌患者分为经腹切口、经左胸切口组,每组80例,行贲门癌手术治疗,比较两组的平均淋巴结清扫数、切缘癌残留率、手术根治率、围手术期病死率、术后并发症发生率、术后平均恢复时间、生存率。结果经腹切口组和经左胸切口组的平均淋巴结清除个数分别为15.7和10.6个,上切缘癌残留率分别为5.0%和1.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);下切缘癌残留率、围手术期病死率、手术根治率、并发症发生率、手术后平均恢复时间、生存率分别为1.2%,0.0%,81.2%,10.0%,10d,53.7%和1.2%,1.2%,83.7%,11.2%,12d,56.2%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术切口各有其优缺点,手术切口的选择应重点考虑病变的部位和范围以及患者的身体状况。 | 王晓新 李宏芹 陈鸿义 刘桐林 李简 | 2005 | 中华外科杂志2005，43，19： | 43 |
| 3 | 新的WHO分类影响临床治疗策略——对炎性肌纤维母细胞瘤的重新认识显示文摘目的探讨新的WHO软组织肿瘤分类制定后,对炎性肌纤维母细胞瘤的组织学诊断特点和外科治疗观念的更新。方法对我科收治的4例手术病理确诊为炎性肌纤维母细胞瘤(炎性假瘤)患者的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果2例就诊于新的WHO软组织肿瘤分类制定前的患者,其治疗按良性肿瘤对待;2例就诊于新分类制定后的患者,其治疗按低度恶性肿瘤对待。结论新的WHO分类认为炎性肌纤维母细胞瘤是真性肿瘤,少数可转移,属低度恶性,其治疗由以往的单纯肿物切除变为适当扩大切除范围。 | 张诗杰 李挺 董颖 刘桐林 李简 | 2006 | 中国全科医学2006，9，7： | 37 |
| 4 | 左向右分流所致肺动脉高压大鼠模型的建立及其肺血管结构的变化显示文摘目的 建立左向右分流所致肺动脉高压模型 ,了解高肺血流量对肺血管结构的影响。方法 对大鼠行腹主动脉 下腔静脉分流术。术后 6周和 1 1周 ,以右心导管法测定肺动脉平均压(PAMP)。检测右心室 (RV) /左心室 +室间隔 (LV +S)比值 ,并且观测肺血管结构的变化。结果 6周分流大鼠肺动脉平均压明显增高 ,右心室肥厚。光镜下 ,肺小血管肌化程度增强 ,肺动脉中膜增厚 ;电镜下 ,内皮细胞增生变性 ,平滑肌细胞肥厚 ,向合成表型转化。结论 以腹主动脉 | 齐建光 杜军保 李简 汤秀英 魏冰 唐朝枢 | 2002 | 中华实验外科杂志2002，19，3： | 28 |
| 5 | 近距离两孔与单孔胸腔镜下肺癌手术的对比显示文摘目的:将近距离两孔胸腔镜下肺叶切除及系统性淋巴结清扫这种肺癌手术方式与单孔胸腔镜肺癌手术进行对比研究,比较其手术安全性、手术效果、术后疼痛等,以期为肺癌术式选择提供更多参考。方法:收集北京大学第一医院胸外科及北京医院胸外科2012年10月至2015年1月拟行肺癌根治性手术患者269例,纳入统计分析205例,近距离两孔法122例,单孔法83例,收集并比较围手术期各临床数据。结果 :两组患者术后均无死亡或严重并发症出现,在术中失血量、术后引流量及拔除胸腔闭式引流管时间、住院时间、术后疼痛和住院费用方面等指标比较差异没有统计学意义(P>0.05),手术时间、术中清扫淋巴结数目、术后并发症(主要是皮下气肿、引流管口漏气及伤口愈合不良)等方面近距离两孔法优于单孔法(P<0.05)。结论 :近距离两孔胸腔镜肺癌手术是安全可行的,疼痛方面与单孔法相同,手术操作难度和并发症少于单孔法。 | 焦鹏 李简 佟宏峰 吴青峻 马超 田文鑫 于瀚博 孙耀光 | 2016 | 实用医学杂志2016，32，10： | 24 |
| 6 | 电刀切割和机械切割在全胸腔镜肺段切除术段间平面分离中应用的对照研究显示文摘背景与目的全胸腔镜肺段切除术随早期肺癌的高检出率逐渐受到关注,其中肺段切除术段间平面分离最常用的方法是电刀切割手工缝合和应用直线切割缝合器机械切割两种。但仅有很少的研究对两者进行对比,且均针对开放式肺段切除术,目前尚未有相应的研究针对全胸腔镜肺段切除术。本研究旨在探讨两种方法在全胸腔镜手术中的应用及安全性对比。方法回顾性分析2013年9月-2016年3月北京大学第一医院胸外科行全胸腔镜肺段切除术的连续58例患者,根据段间平面分离方法不同分为电刀切割组30例和机械切割组28例,对两组患者手术时间、出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间、胸腔引流量及术后并发症进行比较。结果除手术时间[电刀切割组(248.70±54.46)min和机械切割组(209.39±67.25)min]两组间有统计学差异(P=0.017)外,术中出血量(60.00mL vs 65.00 mL)、胸腔引流总量(445.00 mL vs 590.00 mL)、术后3天胸腔引流量[(455.33±318.333)mL vs(422.32±194.95)mL]、术后胸管留置时间(3.50天vs 4.00天)和术后住院时间(6.00天vs 6.00天)、术后并发症发生率(5/30vs 2/28),两组差异均无统计学意义。结论全胸腔镜肺段切除术段间平面的分离方法中,应用电刀切割手工缝合手术时间相对较长,但安全性不劣于应用切割缝合器机械切割缝合。 | 刘海波 林钢 张诗杰 黄伟明 商学谦 李简 | 2017 | 中国肺癌杂志2017，20，1： | 21 |
| 7 | ICP-MS法在测定痕量贵金属中的应用显示文摘ICP-MS法是测定痕量和超痕量元素的一种分析手段,我国应用该法测定贵金属已有十多年历史,近年来的研究应用发展较快。论文简单介绍了ICP-MS法的分析性能及其测定贵金属的分析程序;着重介绍了我国分析工作者用ICP-MS法测定贵金属在岩矿分析、金属材料分析和环境生物样品分析中的研究应用概况。引用文献97篇。 | 刘彬 杨丙雨 冯玉怀 李简 | 2009 | 贵金属2009，30，4： | 20 |
| 8 | 水合物法连续分离煤层气实验研究显示文摘基于水合物法分离技术建立了一套能够连续分离混合气体的实验装置,可以同时实现水合物的生成和化解,即水合物在反应器中生成之后被输送至化解器中立刻化解,且化解后的工作液能够循环利用。利用此装置对模拟煤层气(CH450.44%(mol)+N249.56%(mol))进行了水合分离实验研究,工作液为6%(mol)的四氢呋喃(THF)水溶液,实验条件为温度278.15~281.15 K,压力0.7~1.1 MPa,原料气流量1~5 L·min-1(标况下),工作液流量60 L·h-1。结果表明:低温、高压、低原料气流量有利于水合物中CH4的富集和CH4回收。水合物相CH4含量在52.53%~64.24%(mol);剩余气中CH4含量在45.33%~49.63%(mol);CH4回收率介于3.0%~19.4%。其中,279.15 K,1.1 MPa,原料气流量1 L·min-1为较好的操作条件。结果表明连续性水合分离过程在理论上和实际应用中均适用于煤层气的分离。 | 陈广印 孙强 郭绪强 霍玉生 李简 刘剑 汤国军 | 2013 | 高校化学工程学报2013，27，4： | 19 |
| 9 | L-精氨酸对高肺血流量所致肺动脉高压的防治作用显示文摘目的 探讨L 精氨酸对高肺血流量所致肺动脉高压的防治作用。方法 2 1只雄性SD大鼠随机分为对照组 (n =6 )、分流组 (n =7)和分流 +L 精氨酸组 (n =8)。对分流组和分流 +L 精氨酸组大鼠行腹主动脉 下腔静脉分流术。 11周后以右心导管法测定肺动脉平均压 (mPAP)。检测右心室 /体重 (RV/BW )和右心室 /左心室 +室间隔 (RV/LV +S)比值。并且观测肺血管结构的变化。结果 分流组大鼠mPAP、RV/BW及RV/ (LV +S)比值明显高于对照组 (P均 <0 .0 1) ,且分流组大鼠肺小血管肌化程度明显增强 ,肺中、小肌型动脉相对中膜面积及厚度明显增加。而分流 +L 精氨酸组大鼠mPAP、RV/BW及RV/LV +S比值明显低于分流组 (P均 <0 .0 5 ) ,L 精氨酸缓解了肺血管结构重建的形成。结论 L 精氨酸对高肺血流量所致肺血管结构重建及肺动脉高压有重要的调节作用。 | 齐建光 杜军保 李简 魏冰 唐朝枢 | 2001 | 实用儿科临床杂志2001，16，5： | 17 |
| 10 | 3D胸腔镜系统在单孔胸腔镜手术中的初步应用显示文摘目的初步探讨3D胸腔镜系统在单孔胸腔镜手术中的初步应用效果。方法选择北京大学第一医院胸外科2015年11月-2015年12月应用3D胸腔镜系统行单孔胸腔镜手术的患者,共7例。其中纵隔肿物2例,肺楔形切除2例,肺癌根治手术3例。结果手术过程顺利,术后恢复顺利,无重大术后并发症,无围手术期死亡病例,均顺利出院。术后及随访3个月期间均无出血、肺不张、胸腔包裹性积液、支气管胸膜瘘和乳糜胸等并发症,恶性肿瘤患者影像学复查无复发、转移情况。结论 3D胸腔镜系统可以在单孔胸腔镜手术中安全地应用。它可以提供更加清晰的视野和更好的景深感,增加安全性。 | 商学谦 李简 赵虎 | 2018 | 中国内镜杂志2018，24，4： | 13 |
| 11 | 血清CYFRA21-1、NSE、CEA的测定在肺癌诊断中的意义显示文摘目的 :探讨在肺癌诊断中血清CYFRA2 1- 1、NSE、CEA含量的变化、敏感程度及联合检测的意义。方法 :应用ELISA法测定 81例肺癌及 18例肺良性病变的患者血清CYFRA2 1- 1、NSE、CEA浓度及阳性率 ,着重探讨其与肺癌病理类型、肺癌分期、分化程度的关系。结果 :NSCLC组和鳞癌组的CYFRA2 1- 1浓度高于SCLC组、对照组 (P <0 .0 5 ) ;腺癌组、对照组、SCLC组间的CYFRA2 1- 1浓度无统计学差异。SCLC组NSE浓度高于其他病理类型和对照组 (P <0 .0 5 )。CEA不同组别间无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,但联合检测可提高敏感性。NSCLC和鳞癌组中 ,CYFRA2 1- 1检测肺癌的敏感性高于NSE和CEA(P <0 .0 5 )。SCLC组NSE的敏感性高于CYFRA2 1- 1、CEA(P <0 .0 5 )。对大细胞肺癌 ,NSE的敏感性亦较高 (10 0 %)。随临床TNM分期的增加 ,CYFRA2 1- 1、NSE浓度增加 ,Ⅰ、Ⅱ期与ⅢA~Ⅳ期之间有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,敏感性也增加。随肿瘤分化程度的降低 ,CYFRA2 1- 1和NSE的浓度有增高的趋向 ,但各组间无明确的统计学差异 (P>0 .0 5 )。联合检测可提高检测肺癌的敏感性。结论 :血清CYFRA2 1- 1、NSE、CEA的联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值 ,并有助于肺癌的病理类型 ,分化程度 ,分期评估。 | 高辉 林钢 刘桐林 李简 陈鸿义 | 2001 | 中国现代医学杂志2001，11，11： | 13 |
| 12 | 恶性肿瘤合并上腔静脉综合症的治疗进展显示文摘上腔静脉综合症(superior vena cava syndrome,SVCS)作为胸部恶性肿瘤严重的并发症之一,患者生存期短、生活质量差,大部分采用姑息治疗,随着多学科的发展与治疗技术的进步,越来越多的专家采用各种治疗方式,明显改善了患者的预后,本文对病因表现进行简单归纳,并从内科治疗、介入治疗、放射治疗、外科手术治疗以及质子治疗等几个方面对目前较新的治疗方式进行综述。 | 刘向征 张诗杰 李简 | 2016 | 中国肺癌杂志2016，19，11： | 12 |
| 13 | 高肺血流量对大鼠肺动脉压及肺动脉平滑肌细胞增殖与凋亡的影响显示文摘目的 :建立左向右分流所致肺动脉高压的大鼠模型 ,探讨高肺血流量对肺血流动力学及肺动脉平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。方法 :采用腹主动脉 -下腔静脉分流术建立左向右分流的大鼠模型 ,观察术后 6周和 1 1周肺血流动力学 ,右心室肥厚和肺动脉舒张反应的改变。采用免疫组织化学和原位缺口末端标记方法对 1 1周组大鼠肺血管平滑肌细胞进行增殖和凋亡状态的研究。结果 :术后 6周与 1 1周大鼠肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心室 (RV)与左心室加室间隔 (LV +S)的比值较同龄对照组明显增加 ,而且 1 1周分流组肺动脉收缩压较 6周分流组进一步增高。在 1 1周分流组大鼠中 ,乙酰胆碱 (ACh)产生的肺动脉环舒张反应较对照组明显减弱 ,而硝普钠(SNP)产生的肺动脉环舒张百分比无明显变化。 1 1周分流组大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖指数 (PI)、凋亡指数(AI)、PI/AI比值明显高于 1 1周对照组大鼠肺动脉平滑肌细胞。结论 :腹主动脉 -下腔静脉分流术可导致肺动脉高压形成。高肺血流量引起的内皮依赖性肺血管舒张功能失调对肺动脉高压的形成有重要的影响 ,肺动脉平滑肌细胞增殖的增加和凋亡的相对减少在肺动脉高压的发生中起重要作用。该模型简单、可靠、重复性好。 | 魏冰 杜军保 李简 张春雨 齐建光 唐朝枢 | 2002 | 北京大学学报(医学版)2002，34，1： | 11 |
| 14 | 电视胸腔镜在胸部结核诊断及治疗中的应用分析显示文摘1992年 11月~ 2 0 0 0年 7月运用电视胸腔镜技术进行胸部疾病诊断及治疗 5 0 0余例次 ,其中结核病变 2 3例。包括肺结核球 16例 ,双肺多发结核结节 1例 ,胸膜结核瘤 2例 ,结核性胸膜炎 1例 ,结核性心包炎、心包积液 1例 ,食管结核 2例。手术时间 35~ 2 30min ,平均 10 4.9min ,中转开胸 3例 ,1例术后因乳糜胸再次开胸结扎胸导管。术后平均胸腔引流时间为 2 .9d ,术后平均住院时间为 9.9d。无围手术期死亡。对于肺内及胸膜结节不能与其它病变相鉴别时 ,电视胸腔镜手术 (VATS)可切除病灶明确诊断并指导术后治疗。与开胸手术相比 ,VATS创伤小 ,手术时间短 ,操作简便 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,疗效满意。因此认为VATS在胸部结核病变的诊断和治疗上均有较大的临床应用价值。 | 贺钢枫 刘桐林 李简 陈鸿义 | 2001 | 中国内镜杂志2001，7，2： | 11 |
| 15 | 支气管源性囊肿外科治疗必要性的探讨显示文摘目的探讨外科治疗支气管源性囊肿的必要性和方法。方法对20例支气管源性囊肿患者的临床资料进行回顾分析。结果手术标本均经病理证实为支气管源性囊肿,有症状者术后症状均得到缓解。术后并发症包括胸腔包裹性积液、低热等,无手术死亡病例。结论支气管源性囊肿临床表现多样,且有恶变可能,术前确诊有一定困难,因此我们提倡积极手术治疗。 | 张诗杰 刘桐林 陈鸿义 李简 | 2006 | 中国综合临床2006，22，5： | 11 |
| 16 | 两孔与三孔胸腔镜肺叶切除、淋巴结清扫术治疗肺癌的对比研究显示文摘目的:评价两孔与三孔法胸腔镜肺叶切除、淋巴结清扫术治疗肺癌的近期效果。方法:收集总结2012年9月至2014年9月两孔胸腔镜肺叶切除及系统性纵隔淋巴结清扫术的临床资料,并对其进行比较。共收集患者275例,最后纳入统计233例,其中行两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫术79例(A组),行三孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫术154例(B组)。观察并统计两组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数量、站数、术后前3 d引流量、拔除胸引管时间、术后住院时间、住院费用、并发症及术后3 d、1个月、6个月的疼痛评分等。结果:手术均顺利完成,无增加操作孔或中转开胸情况。两组术中出血量、胸腔引流管保留时间、术后胸腔引流量、术后住院时间、住院费用、并发症差异无统计学意义(P>0.05),淋巴结清扫总数量、站数、N2组淋巴结清扫数量、站数差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后3 d、1个月及6个月疼痛评分均低于B组(P<0.05)。结论:两孔与三孔胸腔镜肺叶切除、淋巴结清扫术均可有效治疗肺癌,两孔法胸腔镜手术的术后疼痛较轻。 | 焦鹏 李简 佟宏峰 孙耀光 | 2015 | 腹腔镜外科杂志2015，20，9： | 10 |
| 17 | 胸腔镜下改良的胸顶部分壁层胸膜切除术治疗自发性气胸19例临床分析显示文摘目的探讨胸腔镜下改良的胸顶部分壁层胸膜切除术治疗自发性气胸的临床效果。方法选择2015年1月至2017年10月期间在首都医科大学丰台教学医院治疗的自发性气胸患者19例(壁层胸膜切除组),为减少气胸术后的复发率,对壁层胸膜进行处理采用改良的胸顶部分壁层胸膜切除术;与同期采用胸膜摩擦治疗的11例气胸患者(胸膜摩擦组)进行比较。结果壁层胸膜切除组出血量较胸膜摩擦组多,差异有显著性(P<0.05);壁层胸膜切除组的手术时间比胸膜摩擦组略长,但差异无显著性;两组并发症发生率差异无显著性,但胸膜摩擦组术后肺持续漏气的患者较少;随访两组复发率差异无显著性,但胸膜摩擦组有2例复发,壁层胸膜切除的远期效果优于胸膜摩擦组。结论胸腔镜下采用改良的胸顶部分壁层胸膜切除术可以有效预防气胸复发,避开了胸顶部壁层胸膜下的重要组织结构,降低了胸膜切除术的技术难度和风险,可以提高手术的安全性。 | 王海军 林钢 李瑞瑞 冯旭波 张晓威 侯英钧 李简 | 2019 | 中国临床医生杂志2019，47，8： | 10 |
| 18 | 高肺血流所致肺血管结构重建时内源性一氧化氮体系的研究显示文摘目的 探讨高肺血流所致肺血管结构重建时内源性一氧化氮 (NO)体系的变化。方法对大鼠行腹主动脉 下腔静脉分流术。 11周后以右心导管法测定肺动脉平均压 (mPAP) ,检测右心室 /左心室 +室间隔 [RV/(LV +S) ]的比值。观测肺血管显微及超微结构的变化 ,并且以分光光度计测定血浆NO含量 ,分别以原位杂交和免疫组织化学的方法检测肺动脉内皮型NO合酶 (eNOS)mRNA和蛋白的表达。结果 分流组大鼠mPAP明显高于对照组 [分别为 (2 2 5± 2 6)mmHg、(15 8± 2 8)mmHg,1mmHg =0 13 3kPa ,P <0 0 1],RV/(LV +S)比值也明显增加。光镜下 ,肺小血管肌化程度明显增强 ,肺中、小型肌型动脉相对中膜厚度明显增加。电镜下 ,肺腺泡内动脉内皮细胞增生、变性 ,内弹力层粗细不均 ,平滑肌细胞肥厚、向合成表型转化。并且分流组大鼠血浆NO含量明显高于对照组 [分别 (为3 0 2± 7 9) μmol/L、(19 7± 5 7) μmol/L ,P <0 0 1],肺动脉eNOSmRNA和蛋白表达均明显增强。 结论 NO体系 eNOSmRNA表达。 | 齐建光 杜军保 汤秀英 李简 魏冰 唐朝枢 | 2003 | 中华儿科杂志2003，41，3： | 9 |
| 19 | 高肺血流量所致肺动脉高压大鼠肺血管结构和气体信使分子的变化显示文摘目的 :探讨高肺血流量所致肺动脉高压大鼠肺血管结构和两种气体信使分子的变化。方法 :对大鼠行腹主动脉 -下腔静脉分流术。 1 1周后 ,以右心导管法测定肺动脉平均压 (PAMP)。检测右心室 /体重 (RV/BW )和右心室 /左心室 +室间隔 (RV/LV +S)比值。观测肺血管显微及超微结构的变化。并且以分光光度计测定血浆一氧化氮 (NO)和一氧化碳 (CO)含量 ,以免疫组织化学方法检测肺动脉内皮细胞内皮型NO合酶 (eNOS)和平滑肌细胞血红素加氧酶 - 1 (HO - 1 )的表达。结果 :分流组大鼠PAMP、RV/BW及RV/ (LV +S)比值明显高于对照组 (P均<0 0 1 )。光镜下 ,肺小血管肌化程度明显增强 ,肺中、小型肌型动脉相对中膜面积及厚度明显增加。电镜下 ,肺腺泡内动脉内皮细胞增生、变性 ,内弹力层粗细不均 ,平滑肌细胞肥厚、向合成表型转化。并且分流组大鼠血浆NO含量明显高于对照组 (P <0 0 1 ) ,肺动脉内皮细胞eNOS表达明显增强。而分流组大鼠血浆CO含量和肺动脉平滑肌细胞HO - 1表达与对照组相比无明显变化。结论 :肺血管结构重建是左向右分流所致肺动脉高压的重要病理基础 。 | 齐建光 杜军保 李简 汤秀英 魏冰 唐朝枢 | 2002 | 中国病理生理杂志2002，18，12： | 9 |
| 20 | 局部缓释雷帕霉素抑制静脉移植血管内膜增生显示文摘目的探讨局部缓释雷帕霉素对于静脉移植血管内膜增生的影响,为临床提供实验依据。方法健康家兔24只,均建立颈外静脉-颈总动脉移植模型分为4组,空白对照组,建立静脉移植模型;P luron ic F-127对照组:在移植血管局部喷洒20%缓释载体P luron ic F-127 0.5 m l;低剂量组:在移植血管局部喷洒携带雷帕霉素(50μg/cm2)的20%P luron ic F-127 0.5 m l;高剂量组:在移植血管局部喷洒携带雷帕霉素(100μg/cm2)的20%P luron ic F-127 0.5 m l。观察静脉移植血管内膜增生程度及管腔狭窄程度,增殖细胞核抗原表达及细胞凋亡水平。结果低剂量组和高剂量组较空白对照组和F-127对照组内膜增生减轻(内膜厚度分别为29μm±10μm、16μm±8μm与90μm±11μm、85μm±11μm),管腔再狭窄程度减轻(管腔面积/总面积比分别为0.80±0.36、0.91±0.13与0.58±0.11、0.65±0.47),平滑肌细胞增殖受抑制(细胞增殖指数分别为20%±9%、14%±7%与31%±7%、35%±6%),细胞凋亡水平上升(凋亡指数分别为33%±7%、36%±8%与16%±6%、18%±8%),且上述作用随雷帕霉素剂量增加而增强。结论局部缓释雷帕霉素可以有效抑制静脉移植血管内膜增生,这种作用是通过抑制平滑肌细胞增殖以及促进凋亡而实现的。 | 张鲁锋 肖锋 李简 王进 石志辉 李春英 | 2006 | 中华医学杂志2006，86，24： | 9 |
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