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1心导管术的外周血管并发症显示文摘目的 探讨心导管术后外周血管并发症的发生率、原因和处理方法。方法 对 1745例次经股动脉 股静脉的心导管术患者的外周血管并发症及临床资料进行分析。结果 10 2例 (5 9% )患者发生外周血管并发症 ,其中穿刺部位单纯血肿 77例 (4 4% ) ,假性动脉瘤 4例 (0 2 3% ) ,动静脉瘘2例 (0 11% ) ,下肢动脉血栓形成 2例 (0 11% ) ,下肢静脉血栓形成 3例 (0 17% ) ,肺动脉栓塞 2例(0 11% ) ,穿刺部位外出血 13例 (0 74% ) ,死亡率 0 0 6 % ,需要外科处理的占 0 11%。结论 心导管术后外周血管并发症并不少见 ,大多数经内科处理预后良好。王斌 郭继鸿 靳维华 李镝 许原 2002中国介入心脏病学杂志2002,10,3:41
23.0 T MRI动态增强与64层螺旋CT多期扫描诊断肝硬化背景下小肝癌的价值比较显示文摘目的比较3.0 T磁共振(MRI)动态增强与64层螺旋CT(64-MDCT)多期扫描对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法选择肝硬化合并小肝癌患者55例(66个癌性小结节),分别进行3.0 T MRI动态增强与64-MDCT多期扫描,由两位专家对检查结果进行判定,比较两种检查方法的诊断价值。结果两位观察者通过3.0 T MRI动态增强得到的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893±0.013、0.859±0.027,通过64-MDCT得到的AUC分别为0.657±0.034、0.679±0.026;两位观察者对两种检查方法的诊断价值比较,P均<0.01。两位观察者采用3.0T MRI动态增强诊断肝硬化背景下小肝癌的敏感度、特异度、阴性预测值均高于64-MDCT,P均<0.01。结论 3.0T MRI动态增强对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值高于64-MDCT。熊瑜琦 李镝 康宁 乔梁 2014山东医药2014,54,16:35
3阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛200例临床疗效分析显示文摘目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床效果。方法:选取我院2012年7月-2013年6月不稳定型心绞痛患者200例,其中88例设置为对照组,在常规治疗基础上应用阿司匹林;观察组112例,在对照组基础上联合应用氯吡格雷治疗。结果:观察组效果评分为3.87±0.03,高于对照组3.24±0.05(P<0.05);观察组心绞痛持续时间和心绞痛发作频率分别为3.18±0.03 min和1.39±0.02次/d,均低于对照组3.62±0.07 min和2.81±0.03次/d(P<0.05);观察组血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚积指数分别为0.78±0.02 P a o s,0.33±0.02 L/L和7.13±0.04(P<0.05),均低于对照组(P<0.05);两组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可以进一步提高患者血流变学指标。史瑞娜 杨富强 李镝 卢翠莲 纪红 2015现代生物医学进展2015,15,4:35
4未来城市及其规划探索的“杭州样本”显示文摘城市发展史就是人类对未来城市持续追求的历史,尤其是百年前,为应对快速工业化、城镇化的问题而开始探索“未来城市”,随后长期延续着高技术指向性的发展特征。如今面对迅猛的技术进步,技术导向的“未来城市”陷入了误区,我们当重新回归“以人为本”的价值理念,建构人、自然、科技协同的新型未来城市。进入新时代,面向生态文明建设的要求,面对世界城市发展的新趋势,中国亟需改变传统城市的发展模式,有责任、有义务向世界贡献未来城市的“中国方案”。本文以杭州“未来城市实践区”为案例,从发展路径、生活方式、空间营建、技术支撑、文化精神与善治等方面,阐述了对未来城市的理解和规划实践探索,以期对我国城市发展思路、模式、路径的转型提供启示。张京祥 张勤 皇甫佳群 李镝 2020城市规划2020,44,2:29
5磁共振弥散加权成像对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值研究显示文摘目的探讨磁共振弥散加权成像(MRDWI)对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法选择2008年1月—2012年10月我院收治的怀疑伴有癌性小结节(直径<2 cm)的肝硬化患者68例为研究对象,其中男48例、女20例,平均年龄(59.7±6.4)岁。所有病灶分别采用常规磁共振(MR)平扫及动态增强扫描和MRDWI(弥散敏感系数b值分别取50、400、800 s/mm2)扫描,以病理组织学活检结果为金标准,比较常规MR与MRDWI对肝硬化背景下小肝癌的诊断效能差异。结果本研究68例患者共检出93个直径<2 cm的肝内小结节,其中69个(74.2%)肝内小结节被病理证实为肝癌病灶,40个(58.0%)为高分化、24个(34.8%)为中分化、5个(7.2%)为低分化;另外24个(25.8%)肝内小结节被病理证实为良性病灶。常规MR诊断肝硬化背景下小肝癌的敏感度为75.4%(52/69),特异度为62.5%(15/24),准确度为72.0%(67/93);MRDWI诊断肝硬化背景下小肝癌的敏感度为88.4%(61/69),特异度为83.3%(20/24),准确度为87.1%(81/93)。MRDWI诊断肝硬化背景下小肝癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积大于常规MR(P<0.05);根据病理分化程度进行亚组分析发现,MRDWI诊断高分化小肝癌的ROC曲线下面积亦大于常规MR(P<0.05),但两者诊断中、低分化小肝癌的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa一致性检验结果表明两位医师对常规MR和MRDWI图像的诊断一致性较高,Kappa值分别为0.77和0.86。结论 MRDWI对肝硬化背景下小肝癌的诊断效能优于常规MR平扫及动态增强扫描,其可作为早期诊断肝硬化背景下小肝癌的首选检查手段,为临床诊断提供参考依据。熊瑜琦 李镝 康宁 乔梁 2014中国全科医学2014,17,3:22
6替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术中抗血栓作用的疗效及安全性显示文摘目的评价国产替罗非班(tirofiban)在经皮冠状动脉介入术(PCI)中消除冠脉内血栓的安全性及有效性。方法选择接受急诊PCI术中有较大量血栓负荷的患者12例,其中2例为溶栓失败后补救性PCI(rescue PCI)。经桡动脉途径PCI常规处理梗死相关动脉(IRA),在PCI术中给予国产替罗非班10μg/kg的负荷量,然后给予0.15μg·kg^(-1)·min^(-1)的剂量持续静滴24h。如出现皮下出血或是其他出血倾向时可减半量输入。对比给药1h前、后的造影结果。术后常规给予抗血小板药物口服、术后给予肝素500~1000U/h泵入24h,监测患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)始终在治疗前的1.5~2.5倍,之后以低分子肝素克赛1mg/kg皮下注射,1次/12h,5~7d。观察手术成功率、血栓积分、围术期和出院3个月后患者的出血并发症及主要心脏不良事件(死亡、急性心肌梗死、紧急血运重建)的发生率。结果12例患者PCI均取得成功,血栓明显消退,治疗前、后血栓评分间差异有非常显著性意义(P<0.01),手术成功率为100%,无死亡、再发心梗及靶血管再次血运重建。结论替罗非班在急诊PCI治疗急性心肌梗死中应用安全有效,且具有较强的抗血栓效果,可明显降低冠脉内血栓评分。董鹏 王斌 李镝 靳维华 曲涛 2007实用心脑肺血管病杂志2007,15,2:16
7肺栓塞临床及心电图特征(附38例报告)显示文摘目的 探讨肺栓塞病人的临床及心电图特征。方法 回顾性分析近 5年来 38例肺栓塞病人的临床及心电图资料。结果 肺栓塞的危险因素包括长时间卧床 (89.5 %)、外科手术史 (5 7.9%)、心导管手术史 (7.9%)、恶性肿瘤 (10 .5 %)、下肢静脉曲张 (10 .5 %)、肥胖 (2 1.1%)和高龄 (71.1%) ;症状表现为呼吸困难 (89.5 %)、胸痛 (42 .1%)、咳嗽 (39.5 %)、发热 (7.9%)、咯血 (10 .5 %)、晕厥 (13.2 %)、癫痫发作 (2 .6 %)、猝死 (7.9) ;体征有心动过速 (6 0 .5 %)、呼吸急促 (71.5 %)、低血压 (2 6 .3%)、紫绀 (34 .2 %)、颈静脉怒张 (7.9%)、P2 亢进 (5 7.9%)、肺部罗音 (34 .2 %)、胸膜摩擦音 (7.9%)、下肢肿胀压痛 (39.5 %)。心电图的主要改变为窦性心动过速 (6 1.8%)、SIQⅢTⅢ 现象 (35 .3%)、右束支阻滞 (2 9.4%)、肺型P波 (2 3.5 %)、右室高电压 (11.8%)、ST -T改变 (47.1%)。住院期间的死亡率为 2 3.7%,其中猝死率 15 .8%。结论 肺栓塞的临床和心电图表现本身对诊断缺乏特异性 ,如能结合临床发病的特点、危险因素和心电图的动态变化则具有诊断价值。王斌 李镝 靳维华 曲涛 谷洁 申英 2003临床心电学杂志2003,12,2:15
8法舒地尔联合尼莫地平对颅内宽颈动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者脑供血及神经功能影响研究显示文摘目的:探讨法舒地尔联合尼莫地平对颅内宽颈动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者脑供血及神经功能的影响。方法:选取颅内宽颈动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组患者给予尼莫地平进行治疗,观察组患者在此基础上加用法舒地尔进行治疗。观察两组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分、大脑中动脉(MCA)平均血流速度以及神经功能缺损(NFI)评分和巴氏(Barthel)指数评分并进行比较分析。结果:术后观察组GOS评分5分的比例为57.50%,对照组为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后大脑中动脉平均血流速度显著升高,观察组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后NFI评分均显著降低,且观察组降低更显著;治疗后Barthel评分均显著高于治疗前,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:法舒地尔联合尼莫地平治疗颅内宽颈动脉瘤患者手术后脑血管痉挛效果显著,可增加脑血管供血,有助于神经功能恢复,提高患者生活质量。韩洪武 李镝 2018陕西医学杂志2018,47,4:13
9磁共振T2WI结合扩散加权成像对小肾癌亚型的诊断价值显示文摘目的分析小肾癌(肿块直径≤3cm)亚型的磁共振扩散加权成像(DWI)、T2WI序列的影像特点,提高诊断准确率。资料与方法回顾性分析72例经手术病理证实的小肾癌患者的MRI表现,并与手术病理结果进行对照。结果 72例小肾癌中,透明细胞癌61例(84.7%),乳头状肾细胞癌5例(6.9%),嫌色细胞癌4例(5.6%),囊性肾细胞癌2例(2.8%)。61例透明细胞癌中56例(91.8%)T2WI表现为混杂高信号,54例(88.5%)DWI序列表现为高或稍高信号,5例(8.2%)表现为等信号,2例(3.3%)DWI及T2WI均表现为稍低信号;5例乳头状癌中4例T2WI表现为低信号,DWI表现为高或明显高信号;1例DWI与T2WI均表现为高信号;4例嫌色细胞癌中T2WI均呈低信号,DWI均呈高或明显高信号。结论小肾癌亚型中肾透明细胞癌T2WI一般为混杂高信号,DWI为稍高信号或等信号;而非透明细胞癌则多为T2WI低信号,DWI为高或明显高信号,有助于提高小肾癌亚型的术前诊断率。程劲松 李镝 王海屹 叶慧义 2012中国医学影像学杂志2012,20,6:12
10高频彩色多普勒超声联合多排螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值显示文摘目的评价高频彩色多普勒超声联合多排螺旋CT对甲状腺癌诊断的应用价值。方法总结锦州市中心医院2010年5月至2013年6月58例甲状腺癌患者术前的高频彩色多普勒超声和多排螺旋CT的影像学表现,将两者联合检查及单项检查结果与病理诊断进行对比分析。结果高频彩色多普勒超声和多排螺旋CT的甲状腺癌诊断符合率分别为81.0%和79.3%,两者联合检查诊断符合率为91.4%,高于单项检查(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声联合多排螺旋CT可提高对甲状腺癌的诊断准确性,对临床治疗有重要指导意义。朱进 李镝 2015医学综述2015,21,12:12
11依达拉奉对心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响显示文摘目的:研究依达拉奉对心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法:选取2013年6月~2015年6月我院接诊的100例心源性脑栓塞患者,分为对照组和观察组,对照组采取传统常规治疗方法,观察组采取依达拉奉治疗,观察两组治疗后辅助性T细胞4(CD4)、辅助性T细胞8(CD8)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧簇(ROS)含量,观察不良反应情况及疗效。结果:两组治疗前CD4、CD8水平比较无统计学差异(P〉0.05),治疗后CD4水平较治疗前明显上升,CD8水平较治疗前明显下降(P〈0.05),观察组治疗后CD4、CD8水平改善明显优于对照组(P〈0.05);两组治疗前GSH-Px、ROS比较无统计学差异(P〉0.05),治疗后GSH-Px水平较治疗前明显升高(P〈0.05),ROS水平较治疗前明显下降(P〈0.05),观察组治疗后GSH-Px、ROS水平改善明显优于对照组(P〈0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05),而治疗有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论:依达拉奉能有效纠正心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群失衡,降低氧化应激水平,不良反应少,治疗作用显著。郭丽 郑翔丽 纪红 严之红 李镝 2016海南医学院学报2016,22,13:11
12支气管动脉化疗与化疗栓塞治疗中晚期肺癌(附214例报告)显示文摘目的 分析介入化疗及化疗栓塞对中晚期肺癌的疗效。方法 中晚期肺癌 2 1 4例 ,均经病理证实。先行支气管动脉造影确认为肿瘤供血动脉后 ,A组经导管注入化疗药物 ,B组在灌注化疗后经导管注入 5 -Fu载药微囊 ,C组在灌注化疗后经导管注入明胶海绵微粒。结果 A组有效率为 63 .8% ,B组有效率为 88.7% ,C组有效率为 82 .1 % ,3组间治疗效果有显著差异 (χ2 =1 3 .73 =2 ,P <0 .0 1 ) ,经 χ2 分割B组与C组无显著性差异 (χ2 =0 .57, =1 ,P >0 .449) ,A组与B组、C组间有显著性差异 (χ2 =1 3 .1 2 , =1 ,P <0 .0 0 1 )。李镝 刘振堂 张大鹍 戴社教 于伟利 彭玉萍 陈君宏 智蛇民 2003实用放射学杂志2003,19,4:9
13^(125)I植入联合TACE治疗原发性肝癌效果及对血清B7-H4、VEGF、CEA、sIL-2R水平的影响研究显示文摘目的:探讨^(125)I植入联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的效果及对血清可溶性B7-H4、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、癌坯抗原(CEA)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的影响。方法:选取118例原发性肝癌患者,收治时间2012年8月至2014年10月,采用随机数字表法分为联合组和对照组各59例,联合组应用TACE+^(125)I植入治疗,对照组仅采取TACE治疗,两组其余治疗方法保持一致。结果:联合组的缓解率79.68%显著的高于对照组的58.93%(P<0.05);联合组的总有效率94.44%与对照组的91.07%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血清B7-H4、VEGF、CEA、sIL-2R水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的血清B7-H4、VEGF、CEA、sIL-2R水平均显著的低于对照组(P<0.05);联合组的1年、2年生存率81.48%、62.96%与对照组的76.79%、46.43%比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组的3年生存率42.59%高于对照组的23.21%(P<0.05)。结论:^(125)I植入联合TACE治疗原发性肝癌的效果优于单用TACE,并且可显著降低血清肿瘤标记物水平。韩洪武 李镝 2018陕西医学杂志2018,47,2:9
14康莱特注射液诱发急性心肌梗塞2例显示文摘高良 谷洁 李镝 李川峰 2004中国现代医药杂志2004,6,5:8
15心电图墓碑形ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者左心功能及短期临床预后的影响显示文摘肖毅 李镝 闫德春 王斌 2000中国心脏起搏与心电生理杂志2000,14,3:7
16空间政策分区的国际经验及对主体功能区战略完善的启示显示文摘主体功能区是典型的空间政策分区,在构建国土空间规划与治理体系中具有重要地位。文章首先从自然资源与生态分区、规划利用分区和空间政策分区三个类型回顾了我国空间分区发展历程;其次简述近年来美国、日本和欧盟国家(地区)空间政策分区的实践;然后反思当前主体功能区战略实施的主要问题和矛盾,并结合国土空间规划体系构建与治理能力现代化改革趋向,提出主体功能区政策制度体系创新和完善的方向:(1)推动主体功能区战略与新思想、新理念、新趋势紧密结合;(2)动态调整主体功能区战略并基于尺度差异谋划政策导向;(3)着力完善主体功能区战略“政策包”的系统性;(4)进一步凸显主体功能区战略政策设计的差异性。王梓懿 张京祥 李镝 2022国际城市规划2022,37,4:6
17土贝母皂甙微囊栓塞治疗兔肾VX_2移植癌的研究显示文摘目的观察土贝母皂甙微囊肾动脉灌注对兔VX2移植性肾癌的治疗作用。方法复制40只兔VX2移植性肾癌模型,随机分为对照组、土贝母组、空白微囊组、土贝母皂甙微囊组。每组10只经肾动脉分别注入生理盐水3 m l、土贝母注射液0.1 mg/kg、空白微囊5.1 mg/kg、土贝母皂甙微囊5.1 mg/kg。比较各组兔的肿瘤生长情况及坏死程度和生存期。结果与其它3组比较,治疗后土贝母皂甙微囊组兔肾癌的生长受到明显抑制(体积2.42 cm3±0.24 cm3对4.93 cm3±0.86 cm3,3.2 cm3±0.28 cm3,3.14 cm3±0.25 cm3,F=48.89,P<0.001),肿瘤坏死率明显增高(88.4%±5.8%对29%±6.01%,50.6%±4.2%,46.7%±9.05%,F=43.75,P<0.001),生存时间亦明显延长(63.8 d±5.63 d对40.9 d±3.25 d,47.2 d±8.23 d,50 d±3.39 d,F=15.38,P<0.01)。结论肾动脉灌注土贝母皂甙微囊治疗兔肾VX2移植癌的效果明显优于土贝母注射液组及空白微囊组。李镝 刘振堂 戴社教 周斌 张大鹍 李兴华 2006实用放射学杂志2006,22,5:4
18连续性血液净化在老年危重症患者中的应用显示文摘目的总结床边持续性血液滤过技术(CBP)在抢救老年危重症患者中的临床应用。方法对30例危重症患者在常规治疗的基础上行床边持续性血液滤过治疗,并观察临床各项指标。结果 30例患者中18例死亡(60%),12例好转(40%)。血肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)、pH值、HCO3-均较治疗前好转(P<0.05),血钾(K+)、血钠(Na+)较治疗前变化不大(P>0.05)。治疗过程中对血压、心率影响小。结论 CBP具有良好的血液动力学,能保持稳定的内环境,从而有效改善危重症的预后。朱娅丽 纪红 严之红 李镝 2012中国现代医药杂志2012,14,6:4
19经导管溶栓治疗外周动脉闭塞性疾病55例显示文摘李镝 刘振堂 2002医用放射技术杂志2002,,12:4
20颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断显示文摘目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI特征,提高其诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的11例颅内HPC的MRI表现。结果 11例肿瘤均位于颅内脑外,9例(81.82%)肿块呈多分叶状,MR T1WI上呈不均匀等或稍低信号,T2WI上呈不均匀等或稍高信号;7例(63.64%)于扩散加权成像(DWI)上呈混杂等或稍高信号,10例(90.91%)肿瘤内部或边缘可见明显流空血管影。增强扫描11例均呈明显不均匀强化,仅2例(18.18%)示'脑膜尾征'。结论颅内HPC的MRI表现有一定的特征性,有助于提高HPC的术前诊断率。程劲松 李镝 2012临床放射学杂志2012,31,8:3
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