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| 1 | 癫痫病人手术切除标本的组织学、免疫组织化学和超微结构研究显示文摘应用组织学、组织化学和电镜方法研究了30例癫痫病人病灶区手术切除标本脑组织的形态学和神经递质变化。发现引起癫痫发作的多种病灶(如胶质瘤、胶质疤痕、肉芽组织、血管畸形、寄生虫病等)除该疾病所特有的病理形态学改变外,还具有共同的神经形态学和神经递质改变:神经细胞核固缩、染色质边集、核周质水肿、尼氏质减少或消失、胞体皱缩、数量减少。同时,星形胶质细胞和小胶质细胞大量增生。尤其值得注意的是,在大多数病灶区增生的胶质细胞呈谷氨酸免疫反应。我们认为:这提示在慢性癫痫情况下,胶质细胞合成、贮存的摄取谷氨酸的能力增强。因而,即使在病灶区神经细胞受损、数量减少的情况下,仍能保持一个相当大的谷氨酸库,并可在一定的因素诱导下,释放至周围脑组织,导致癫痫的再发作。本研究为慢性癫痫的反复发作提供了可能的神经化学依据。 | 朱长庚 李龄 魏瑛 童逸龄 蔡秋云 朱家祥 周厚纶 熊密 | 1997 | 解剖学报1997，28，3： | 35 |
| 2 | 改良经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤(附500例临床分析)显示文摘目的探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效,总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验。方法回顾性分析了近5年来我科经鼻蝶入路显微手术治疗500例垂体腺瘤的临床资料,对手术入路、手术切除程度、术后视力和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析。结果全部病例经鼻蝶入路,手术全切肿瘤450例,次全切除43例,部分切除7例。术前有视力障碍的患者97.9%术后视力得以改善;功能性腺瘤手术后86.2%以上激素水平恢复正常;无病例死亡及严重并发症。结论经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意,具不需剃头、损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。 | 雷霆 舒凯 张华楸 董芳永 陈坚 陈劲草 杨正明 王玉平 李龄 | 2005 | 中国临床神经外科杂志2005，10，6： | 27 |
| 3 | 经蝶入路显微切除大和巨大型垂体腺瘤显示文摘目的 探讨大和巨大型垂体腺瘤较理想的手术治疗原则。方法 所有病例采用经唇下蝶窦入路显微镜下肿瘤切除术。结果 30例肿瘤手术全切除26例,4例肿瘤因侵袭入鞍膈上和/或海绵窦内而行大部分切除,其中1例经额术后再二期经鼻蝶入路显微切除鞍内和蝶窦内肿瘤。结论 多数大和巨大垂体腺瘤可选择经鼻蝶入路全切。 | 雷霆 胡文安 朱炎昌 薛德麟 李龄 | 2000 | 中国临床神经外科杂志2000，5，4： | 27 |
| 4 | 癫痫患者脑组织TNF-αmRNA、IL-6mRNA以及HLA-Ⅱ抗原表达的改变显示文摘为探讨肿瘤坏死因子 (TNF-α)、白细胞介素 6 (1L - 6 )以及 HL A- 抗原表达在癫痫免疫学发病机制中的作用 ,采用地高辛标记 c DNA探针技术组织原位杂交方法研究癫痫患者 TNF- α m RNA和 IL- 6 m RNA在脑组织中的表达与分布 ;同时借助免疫组织化学技术检测癫痫患者脑组织中 HL A- 抗原的表达水平。结果发现 :癫痫患者脑组织中星形胶质细胞异常高表达 TNF- α m RNA和 IL- 6 m RNA;星形胶质细胞和小胶质细胞异常高表达 HL A- 类抗原。结果提示 :脑组织局部自分泌或旁分泌的细胞因子 (TNF-α和 IL - 6 )水平以及胶质细胞表面 HL A- | 杜静 方敏 龚非力 李卓娅 黄家强 徐勇 熊平 李龄 | 2000 | 同济医科大学学报2000，29，2： | 24 |
| 5 | SPECT脑血流显像定位诊断癫痫病灶的临床应用──与CT、皮质脑电图及病理检查对比分析显示文摘对142例癫痫病人进行间歇期SPECT局部脑血流显像,并与脑CT、MRI、EEG、皮质脑电图(ECoG)及手术病理结果进行比较。结果表明,SPECT阳性率最高(75.4%),CT和MRI分别为52.0%和56.7%.SPECT能准确定位癫痫灶,与埋藏式ECoG或术中ECoG标测结果(n=51)的符合率达92.0%。致痫灶的病理改变多为隐匿性脑血管畸形、胶质增生、局灶性神经元固缩、变性及排列紊乱等。研究表明SPECT局部脑血流显像是诊断癫痫病灶的有效方法,灵敏度优于CT和MRI,定位价值优于EEG,对于制订癫痫的手术治疗方案有一定帮助。 | 吴华 鲜于志群 赵明 周游 李龄 周建 胡建 田大武 | 1995 | 中华核医学杂志1995，15，2： | 23 |
| 6 | 脑积水分流术后感染的研究新进展显示文摘 | 汤浩 雷霆 李龄 | 2005 | 中国临床神经外科杂志2005，10，6： | 23 |
| 7 | 颅内大型脑膜瘤术中静脉保护的临床意义显示文摘目的分析大型脑膜瘤术后易再次出血形成血肿的原因,探讨颅内静脉系统保护的意义。方法回顾性总结分析我院自2000年5月至2008年5月收治的356例巨大脑膜瘤患者的临床资料。肿瘤直径为5.8~12cm。结果32例患者术后头颅CT示瘤腔内不同程度渗血或出血,可见条索状,三角状和圆形高密度影。13例行MRI检查示脑皮质肿胀,脑实质内血肿。23例行去骨瓣减压术。死亡2例。3例生活不能完全自理。结论本资料提示术中颅内静脉损伤可能是脑膜瘤术后出血的主要原因。术中妥善保护好静脉,避免损伤,精巧的显微手术技巧,可减少术后血肿发生率。 | 舒凯 蔡明俊 陈旭 张华楸 雷霆 李龄 | 2010 | 中国临床神经外科杂志2010，15，3： | 23 |
| 8 | 自发性脑干血肿的外科治疗显示文摘目的 探讨手术治疗自发性脑干血肿的可能性。方法 多数病例临床症状和体征主要侵犯桥脑, 进行性临床恶化最为常见, 易导致临床诊断为同轴心性肿瘤, C T 是主要的确诊手段, 显示高增强密度的肿块, 非均一性高强度病变及周围对比增强的等密度病变, 病变的 C T 特征与临床表现的持续时间无何预测性的关系。所有病例经过显微手术, 清除血肿, 并全面地观察血肿腔及取活检。结果 6 例证实为“隐性”血管畸形。术后3 例有短暂轻微并发症。所有病例都能恢复术前活动,无术后复发者。结论 手术是自发性脑干血肿的一种可行的治疗选择。 | 李龄 张光璞 | 1999 | 中华神经外科杂志1999，15，5： | 22 |
| 9 | 自发性脑室内出血的病因分析及治疗显示文摘目的探讨自发性脑室内出血(SIVH)的病因诊断、治疗和预后。方法回顾性分析41例SIVH患者的临床资料及CT、DSA检查结果。根据脑室内出血的CT表现分别采取保守治疗或脑室外引流术,并对DSA检查阳性患者进行病因治疗。结果烟雾病12例,行颅内外血管搭桥术9例,保守治疗3例;脑动静脉畸形(AVM)7例,行γ-刀治疗5例,先行栓塞再手术切除2例;脑动脉瘤6例,行手术夹闭3例,介入治疗2例,1例术前死于动脉瘤破裂。高血压病致脑室出血9例。出血原因不明7例。共死亡6例,死亡率14.6%(6/41)。结论SIVH主要病因有烟雾病、AVM、动脉瘤和高血压病。本组SIVH患者行DSA检查阳性率达71.4%(25/35),故尽早行DSA检查明确病因,并应针对病因进行治疗。 | 王俊 于加省 刘立军 陈劲草 周玉梅 席桂发 何跃 雷霆 李龄 | 2008 | 中国临床神经外科杂志2008，13，2： | 21 |
| 10 | 老年颅脑损伤347例显示文摘 | 舒凯 万锋 牛洪泉 董震 董芳永 曾令成 于家省 雷霆 李龄 | 2005 | 中华创伤杂志2005，21，4： | 20 |
| 11 | 垂体瘤卒中的MRI表现和临床对照研究显示文摘目的 结合临床分析垂体卒中的MRI表现 ,探讨MRI对诊断、治疗垂体卒中的意义。方法 对 31例垂体卒中患者行MRI检查 ,并结合临床症状、手术情况和病理结果进行对照研究。结果 ①本组所有病例均为大腺瘤或巨腺瘤。②MRI中瘤体出血多表现为T1WI高信号 ,T2 WI高信号或等高混杂信号 ;坏死或囊变表现为T1WI低信号 ,T2 WI高信号或等高混杂信号。根据卒中部位可分为中央型、周围型、不规则型和全瘤型。③发现垂体瘤卒中存在某些特殊的MRI表现 ,如靶心征 ,分层现象等。④本组病例中侵袭性垂体瘤占 5 8% ,非侵袭性垂体瘤占 4 2 %。PRL腺瘤占 5 2 % ,其它激素腺瘤占 4 8%。结论 MRI对于垂体卒中的诊断和治疗有很高的临床价值。侵袭性垂体瘤比非侵袭性垂体瘤 ,PRL激素腺瘤比其他激素腺瘤都更易出现垂体腺瘤卒中。 | 张华楸 舒凯 董芳永 汤浩 李龄 雷霆 | 2004 | 华中科技大学学报(医学版)2004，33，6： | 19 |
| 12 | 颞叶癫痫的手术治疗显示文摘本文通过对30例颞叶癫痫病人进行手术治疗的实践经验总结,作者提出,颞叶癫痫可按致痫灶部位和痫性病变部位分为内侧型、外侧型和混合型三种,并据此临床分类分别进行选择性海马杏仁核切除术、选择性皮质痫灶切除术,前颞叶大部切除术。结果显示,本组病例手术治疗有效率为89%,不同手术方法有效率比较无显著性差异。结论认为,寻找可能的结构性病变并采用分类手术的原则可能是治疗颞叶癫痫的有效途径。 | 刘绍明 李龄 | 1996 | 中华神经外科杂志1996，12，6： | 17 |
| 13 | 牡蛎酶解工艺的响应面优化研究显示文摘为获得高质量的牡蛎酶解液,采用胰蛋白酶和风味蛋白酶协同酶解牡蛎,以酶添加量、酶解温度、酶解时间为单因素考察变量,以蛋白质水解度和蛋白质回收率为响应值,利用Box-Behnken Design分析法对牡蛎酶解条件进行优化。结果表明:最优酶解条件为酶解时间7.04h,酶解温度50.14℃,加酶量0.39%,在此条件下蛋白质水解度和蛋白回收率分别为37.82%和71.87%。 | 张典 李龄佳 崔春 刘鹏展 郑雪君 许立锵 | 2019 | 中国调味品2019，44，5： | 17 |
| 14 | 神经外科重症监护病房医院感染的临床调查显示文摘目的了解神经外科重症监护病房(NICU)医院感染病原菌的种类、感染部位的分布及病原菌的耐药性,为医院感染的预防与控制提供参考。方法以回顾性分析的方法,对2006年1月-2007年12月入住医院NICU有明确医院感染的患者临床资料进行分析。结果共检出医院感染病原菌325株,G-杆菌占46.8%,G+球菌占43.1%,真菌占10.2%;G-杆菌以铜绿假单胞菌为主,占17.2%,G+球菌以金黄色葡萄球菌为主,占20.0%,真菌以白色假丝酵母菌为主,占5.5%;病原菌检出以下呼吸道为最高,占59.7%,其次为脑脊液占22.5%;金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物除复方新诺明耐药率在9.2%较低外,其余均>50.0%,铜绿假单胞菌除对亚胺培南耐药率在30.8%,其余也均>50.0%。结论NICU医院感染以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主已经呈现多药耐药,加强专科ICU建设和医院感染的认识,针对NICU的特点,采取相应预防措施,控制和减少感染的发生。 | 舒凯 吴俊 曾莹 华栋 殷波涛 雷霆 李龄 | 2009 | 中华医院感染学杂志2009，19，10： | 16 |
| 15 | 脑磁图定位顽固性癫痫手术治疗51例临床分析显示文摘目的 探讨脑磁图在顽固性癫痫术前评估的价值。方法 术前对 5 1例顽固性癫痫患者行脑磁图、磁共振及视频脑电检查 ,结合术中皮层脑电图分别进行选择性海马杏仁核切除术、标准前颞叶切除术及致痫灶切除术等手术 ;并用脑磁图定位神经导航下手术切除致痫灶 2例 ,神经导航下海马杏仁核切除 2例。结果 术后发作完全停止的占 76 5 % ,发作减少 >75 %的占 11 8% ,发作减少>5 0 %的占 5 8% ,发作减少不足 5 0 %的占 5 8% ;脑磁图与视频脑电及皮层脑电图的定位符合率分别为 82 %和 96 % ;脑磁图对内侧颞叶癫痫的定位敏感性较差 ;脑磁图定位导航手术可在切除致痫灶的同时保护脑的重要结构。结论 脑磁图是一项灵敏的无创性癫痫灶定位方法 。 | 朱丹 王焕明 李龄 | 2002 | 中华神经外科杂志2002，18，4： | 16 |
| 16 | 外伤性癫痫的手术治疗(附25例分析)显示文摘目的探讨外伤性癫痫手术治疗的效果。方法外伤性癫痫25例,首次癫痫发作在颅脑损伤后3￣15年。术前患者均行了EEG检查和CT或MRI检查,另外7例患者还行发作间期SPECT检查。在ECoG监测下对患者进行手术治疗。结果术后半年以上随访显示手术总有效率为84.0%(21/25),优良率为80.0%(20/25)。其中16例行皮质切除术患者中14例有效;4例行前颞叶切除术的患者均有效;4例行单纯胼胝体切开术的患者例有效2,2例效果较差;1例行胼胝体切开多处软脑膜下横纤维切断+(MST)的患者有效。结论外伤性癫痫是顽固性癫痫中手术疗效较好的一种类型。如果药物治疗的效果不佳,且术前致痫灶定位准确,就可以考虑手术治疗。 | 王焕明 郭珍立 张光璞 袁辉胜 刘红朝 欧阳伟 李龄 | 2005 | 中国临床神经外科杂志2005，10，1： | 16 |
| 17 | 339例鼻咽癌调强放疗临床疗效分析显示文摘目的:评价本院鼻咽癌调强放疗的初步临床疗效。方法:回顾分析2006年6月至2010年12月采用调强放疗的首程无转移鼻咽癌患者临床结果。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型进行多因素分析评价预后因子,RTOG/EORTC标准评价急性放疗反应和晚期损伤。结果:339例初治鼻咽癌患者,男性244例,女性95例,男:女比例为2.57:1,中位年龄44岁。中位随访时间为22.5个月,随访率为97.3%。全组1、2、3年总生存率分别为99.0%、94.9%、90.7%;疾病特异生存率分别为99.1%、97.0%、94.2%;无瘤生存率分别为96.4%、92.9%、86.4%;局部控制率分别为98.1%、96.5%、95.7%;区域控制率分别为99.3%、98.5%、97.8%;无远处转移生存率分别为97.1%、93.6%、88.1%。Cox多因素分析显示临床分期(Ⅰ~Ⅲ期vs.Ⅳ期)和年龄(<44岁vs.≥44岁)是总生存、无瘤生存和无远处转移生存的独立预后因子;临床分期是疾病特异生存的独立预后因子。常见急性放疗不良反应为1、2级皮肤损伤(98.8%)及2、3级口腔黏膜损伤(95.0%)。随访超过2年的患者中12例仍存在1、2级腮腺损伤,未观察到3、4级晚期损伤。结论:IMRT治疗首程无转移鼻咽癌患者可获得较好的局部区域控制及总生存率,对正常器官有较好的保护作用,急性不良反应可较好耐受,远处转移是治疗失败的主要模式。 | 高颖川 朱小东 李龄 曲颂 梁振强 梁霞 | 2012 | 中国肿瘤临床2012，29，24： | 16 |
| 18 | 后程加速超分割放射治疗I~II期鼻咽癌的疗效观察显示文摘目的:观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法:将108例I~II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组常规组和后程加速超分割放疗组后超组,每组54例。常规组照射2Gy/次,5次/周总量为70Gy/7周。后超组前3.5周照射同常规组,然后开始1.5Gy/次,2次/日,间隔6h,总量为69Gy/6周。结果:鼻咽部肿瘤消退率:常规组为70.97%22/31,后超组为89.47%(34/38),但两组差别无显著性意义(P=0.05);颈部淋巴结完全消退率:常规组为86.67%26/30,后超组为90.91%30/33,两组差别无显著性意义(P>0.05);两组1、2、3年生存率分别为96.12%、80.97%、78.55%和98.13%、93.95%、90.87%P=0.06,无明显的统计学差异;两组放疗毒副反应及后遗症也无显著性差别(P>0.05)。结论:I~II期鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效未见优于常规分割放疗,但未加重放疗毒副反应及增加放疗后遗症,有必要扩大病例并作长期随访研究。 | 朱小东 王安宇 李龄 陆海杰 陈龙 梁振强 梁世雄 杨云利 吴春华 | 2001 | 癌症2001，20，2： | 16 |
| 19 | 奥拉西坦胶囊治疗颅脑外伤的临床评价显示文摘目的研究和评价奥拉西坦胶囊对于颅脑外伤患者的作用效果。方法对120例中度颅脑外伤患者进行随机双盲阳性药物脑复康(吡拉西坦)对照实验。实验组采用口服奥拉西坦胶囊2.4g/d,30d为一疗程。疗效评价采用MMSE量表、GCS量表、GOS量表、自觉症状评分等。结果服用奥拉西坦胶囊显效20例(33.3%),有效30例(50.0%),总有效率83.3%。实验组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥拉西坦胶囊是安全,有效的促智药,可以治疗颅脑外伤所导致的神经功能障碍,促进患者的功能康复,提高患者的生存质量,可以广泛地应用于临床。 | 舒凯 席桂发 牛洪泉 董震 于家省 雷霆 李龄 | 2005 | 中华神经医学杂志2005，4，5： | 15 |
| 20 | 听神经瘤手术并发症的防治体会(附119例报告)显示文摘目的总结听神经瘤手术并发症的防治体会,以提高此类手术的疗效和病人术后生存质量。方法2001年至2005年收治听神经瘤119例,应用显微外科技术经枕下乙状窦后入路行肿瘤切除,回顾分析手术并发症的发生情况。结果肿瘤全切除71例,次全切除33例,大部切除15例。手术并发症:吞咽困难、声嘶18例;术后硬膜外血肿2例;CT证实颅内积气2例;肢体活动障碍2例;中枢神经感染2例;伤口感染3例;肺部感染2例;脑脊液切口漏5例;死亡2例;术中面神经解剖保留95例(79.8%),其中术中面神经功能监测组(IFNM)较非监测组明显提高。结论肿瘤大小与肿瘤全切率及面听神经保留率密切相关,掌握CPA正常及异常状态下的解剖结构,正确的切除方法及较全面的神经功能监测,是提高听神经瘤手术治疗疗效的关键。 | 杨正明 张尧 陈坚 陈劲草 雷霆 李龄 | 2007 | 中华神经外科杂志2007，23，8： | 15 |
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