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1毒蛇咬伤的急救处理与并发症处理研究进展显示文摘毒蛇咬伤后,毒素随血液循环扩散,引起全身中毒症状,而导致多器官功能损害,严重威胁患者的生命安全。蛇毒按其病理作用分为神经毒(风毒)类、血循毒(火毒)类和混合毒(风火毒)类,毒蛇咬伤后临床表现因毒蛇种类不同而有所差别,临床处理亦有所不同。毒蛇咬伤后的早期处理至关重要,如患肢科学制动及早期临时捆扎,早期伤口处理,尽早足量应用抗蛇毒血清等。同时要密切注意病情变化和呼吸衰竭、肾功能衰竭、骨筋膜室综合征以及组织溃疡等并发症的预防和处理。加强健康宣教,强化自我防范意识,普及毒蛇咬伤相关知识和毒蛇咬伤自我急救处理方法,提高毒蛇咬伤治愈率,降低致残率。兰频 刘皖娟 潘锋 洪溪屏 谢璐涛 赖林杰 杜望 2018中国急救复苏与灾害医学杂志2018,13,11:12
2思维导图在临床实习带教的中的应用效果研究显示文摘目的:探析在临床实习带教中应用思维导图的效果。方法:通过随机抽样方式从本院急诊科临床实习学生群体中各选30例设为对照组和实验组,对照组接受常规急诊临床带教,实验组则在思维导图基础上进行急诊临床带教。在教学三个月后对两组实习生相关数据进行比较后归纳思维导图对急诊科临床实习带教的效果。结果:实验组理论、技能、病例分析考核成绩均显著优于对照组(P<0.05);实验组批判性思维、循证思维以及系统思维均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在急诊科临床实习带教中应用思维导图,能够锻炼学生的思维能力,值得推广。兰频 潘锋 陈朝晖 赖林杰 杜望 2019中国高等医学教育2019,,4:11
3前牙冠折不同修复方法的效果比较显示文摘目的比较前牙冠折后采用不同修复方式的临床疗效。方法前牙冠折患者185例(221颗牙)中根据患者意愿把离体牙冠保留基本完整的52例(59颗牙)分为直接黏结组13例(14颗牙)和纤维桩黏结组39例(45颗牙);离体牙冠丢失或碎裂缺损者133例(162颗牙)分为纤维桩+树脂修复组45例(61颗牙)和纤维桩+烤瓷冠修复组88例(101颗牙)。直接黏结组采用直接黏结再接自体断冠,纤维桩黏结组采用纤维桩连接再接自体断冠;纤维桩+树脂修复组采用纤维桩桩核树脂冠修复,纤维桩+烤瓷冠组采用纤维桩核烤瓷冠修复。随访2年评定效果及满意度。结果纤维桩+烤瓷冠修复组成功率高于其他三组;纤维桩黏结组成功率高于直接黏结组,差异均有统计学意义。纤维桩黏结组成功率与纤维桩+烤瓷冠修复组比较,差异无统计学意义。纤维桩黏结组长期满意度高于其他三组。结论用纤维桩断冠再接的疗效与纤维桩+烤瓷冠修复接近,患者满意度高,是修复前牙冠折的良好方法。鲍先握 杜望朔 戴杰 阮方超 王文敏 2015中国乡村医药2015,22,3:8
4基于协整和向量误差修正的轴承剩余寿命预测显示文摘针对传统机器学习出现'伪回归'问题,忽视非平稳序列间的长期依赖关系,提出协整理论和向量误差修正模型预测滚动轴承的性能退化趋势,进而预测其剩余使用寿命(RUL)。首先从振动信号中提取峭度值、峰峰值和均方根值,并分析其平稳性。然后检验3种时域特征的协整关系,根据检验结果来建立向量误差修正模型,并对模型进行残差分析,分析结果接近于高斯白噪声分布,表明模型良好。最后利用该模型预测轴承性能退化趋势和RUL,并使用均方根误差(RMSE)、平均百分比误差(MPE)、平均绝对百分比误差(MAPE)和Theil不等系数来定量评估预测结果。实验结果表明,提出的向量误差修正模型相比于差分平均移动自回归-卡尔曼滤波模型,具有更高的预测精度,并简化了建模过程。杜望 王衍学 2020电子测量与仪器学报2020,32,9:8
5以搏动性耳鸣为首发症状的硬脑膜动静脉瘘的CTA评估显示文摘目的评估颞骨CT血管造影(CTA)对搏动性耳鸣(PT)患者中硬脑膜动静脉瘘(DAVFs)检出的敏感性和特异性。方法分析2008-2012年首都医科大学附属北京同仁医院因PT入院,同时行颞骨CTA及数字血管造影(DSA)检查的患者资料。纳入经DSA诊断DAVFs的患者9例;同时纳入性别、年龄匹配但DSA未显示DAVFs的患者9例。由2位放射科医师在不知结果的情况下,评估以下征象的发生情况:颈外动脉分支不对称增粗、颈内静脉早显、颅底静脉丛不对称增多、静脉窦表面毛糙散乱、海绵窦提前显影、静脉窦狭窄、脑内皮质静脉不对称增粗、颞枕骨骨穿支不对称增多、棘孔不对称扩大。结果颈外动脉分支增粗的敏感性78%、特异性100%;颈内静脉早显的敏感性89%、特异性100%;颅底静脉丛不对称增多的敏感性89%、特异性89%;静脉窦表面毛糙散乱及颞枕骨骨穿支增多的敏感性均67%、特异性均为100%;海绵窦不对称显影的敏感性22%、特异性100%;静脉窦狭窄的敏感性33%、特异性78%;棘孔扩大的敏感性56%、特异性89%。脑内皮质静脉增粗均未见显示。结论CTA可用于对PT患者中DAVFs的筛查性诊断,其中颅底静脉丛增多、颈内静脉早显、颈外动脉分支增粗、静脉窦表面毛糙散乱、颞枕骨骨穿支增多具有较高的敏感性和特异性。颈外动脉分支增粗提示该分支为DAVFs的供血动脉。此外,颞枕骨骨穿支增多和棘孔增宽可应用于平扫CT上对该病的评估。赵鹏飞 帕米尔·阿布都卡地 鲜军舫 梁熙虹 燕飞 杜望 吕晗 王振常 2013中华医学杂志2013,93,33:8
6NB-IOT在道路照明智能控制系统中的应用研究显示文摘针对路灯控制系统的发展现状,以及城市照明单灯系统在实际应用中存在的问题,分析目前基于GPRS、ZigBee、WiFi、电力载波等技术,提出了一种基于NB-IOT窄带物联网技术的智慧照明系统,介绍了该系统架构及组成,重点阐述了基于NB-IOT技术的智能路灯控制终端硬件组成,该终端可以实时传输路灯状态、控制命令,实现路灯的动态管理,有效节约能源。满足智慧城市对基础设施智能化的需求。尹旭平 杜望 2018电气传动自动化2018,40,5:8
7纤维桩连接自体牙冠过渡性修复冠折年轻恒前牙效果观察显示文摘目的比较年轻恒前牙冠折后使用纤维桩连接粘结和复合树脂粘结修复的临床疗效。方法 68例(83颗牙)外伤折断片保留完整的上颌恒前牙根据折断位置(中1/3或颈1/3处)和自体断冠再接方式(纤维桩或复合树脂)进行分组,临床随诊观察6个月至2年以上。结果两组1年内成功率差异无统计学意义(P>0.05)。纤维桩粘结组2年的成功率为92.86%,高于常规粘结组的73.91%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。纤维桩粘结组2年以上的成功率为84.62%,高于常规粘结组的53.33%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。纤维桩粘结组中1/3折断组再接成功率高于颈1/3折断组,但两者比较差异无统计学意义。结论使用纤维桩连接自体牙冠过渡性修复年轻恒前牙冠,疗效肯定,又不影响后期的永久修复,是一种良好的过渡性修复方法。杜望朔 刘建华 章永平 戴杰 2014口腔医学2014,34,11:7
8前牙断冠纤维桩再接的效果及影响因素显示文摘目的探讨前牙断冠后使用纤维桩连接粘结断冠修复的临床效果,并分析可能影响断冠再接效果的因素。方法将前牙冠折患者分为直接粘结组和纤维桩粘结组,再按折断部位分为中1/3折断组和颈1/3折断组。直接粘结组采用直接粘结再接自体断冠,纤维桩粘结组采用纤维桩连接再接自体断冠。结果随访2年以上,无论是直接粘结组还是纤维桩粘结组中,中1/3折断成功率均高于颈1/3折断(均P<0.05);同时,无论是颈1/3折断组还是中1/3折断组,纤维桩粘结成功率高均于直接粘结(均P<0.01)。直接粘结组正常咬合者的失败率低于深覆(P<0.05),而纤维桩粘结组正常咬合与深覆的失败率差异无统计学意义(P>0.05);直接粘结组和纤维桩粘结组中松动病例的失败率均高于不松动病例(P<0.05和P<0.01);折断线位置位于龈上的失败率均低于位于龈下的病例(P<0.01和P<0.05)。结论牙齿有松动和折断线位于龈下都是导致断冠再接失败的因素。卢宇 杜望朔 戴杰 严齐会 阮方超 2015浙江实用医学2015,20,5:7
9康复新液治疗急性智齿冠周炎45例显示文摘目的:观察康复新液治疗急性智齿冠周炎的疗效。方法:将90例急性智齿冠周炎患者按就诊顺序分成康复新液组和碘甘油组各45例,冠周冲洗后分别用康复新液及碘甘油作冠周局部治疗,观察两组用药后的疗效。结果:治疗3 d后康复新液组治疗效果优于碘甘油组(P<0.05),在炎症控制时间方面康复新液组好转时间短于碘甘油组(P<0.01)。结论:在治疗急性智齿冠周炎中,康复新液是一种安全有效的局部用药,临床效果较好。杜望朔 戴杰 严齐会 2011山东中医杂志2011,30,11:6
10机器人焊接工作站在推土机后桥箱焊接中的应用显示文摘从机器人柔性焊接系统设计的角度出发,分析了推土机后桥箱的结构特点和可达性,明确了焊接工装设计思路。从系统集成的角度出发,介绍了机器人焊接工作站的系统配置,特别说明了焊接机器人的功能配置,机器人周边设备的功能配置和结构特点,焊接系统的功能配置。根据机器人工作站在实际生产中的使用效果,说明机器人焊接工作站作为一种柔性的制造装备,可以提高后桥箱的焊接质量和生产效率,减轻工人劳动强度,同时适合不同型号的后桥箱进行混线自动化生产。孟国强 杜望 2009电焊机2009,39,5:6
11机器人焊接工作站在汽车起重机卷扬箱焊接中的应用显示文摘从机器人柔性焊接系统设计的角度出发,分析了汽车起重机卷扬箱的结构特点和可达性,明确了焊接工装设计思路。从系统集成的角度出发,介绍了双工位机器人焊接工作站的系统配置,特别阐述了焊接机器人的功能配置和机器人周边设备的功能配置以及结构特点,焊接系统的功能配置和环保装置的功能。根据机器人工作站在实际生产中的使用效果分析,说明机器人焊接工作站作为一种柔性的制造装备,可以提高卷扬箱的焊接质量和生产效率,减轻工人劳动强度,同时符合不同型号的卷扬箱进行混线自动化生产的要求。杜望 张晓旭 2009电焊机2009,39,5:5
12壳聚糖在拔牙术中的应用探讨显示文摘目的建立新西兰大白兔口腔黏膜创伤模型及拨牙创动物模型,观察壳聚糖的止血及促进创口愈合的效果。方法新西兰大白兔20只,对侧建立双侧口腔黏膜创伤模型及拨牙创模型,随机实验侧使用相同大小的壳聚糖薄膜止血,观察各项指标;另一组对照侧不使用任何止血材料,仅采用加压止血。观察同体两侧不同治疗的止血时间、基本愈合天数和不良反应情况。结果在黏膜创口及拨牙创上有壳聚糖膜的创口止血时间均显著低于无壳聚糖膜的创口(P<0.01),愈合天数也均显著低于无壳聚糖膜的创口(P<0.01),且不良反应少(χ2=4.329,P<0.05)。结论壳聚糖膜有着良好的止血功能,对拔牙创有良好的促进愈合的功能,具有广泛的应用前景。戴杰 杜望朔 李松英 2011中国现代医生2011,49,5:5
13毒蛇咬伤急危重患者直升机紧急医疗服务体系构建的探索显示文摘丽水地区山林资源丰富,毒蛇种类繁多。每年入夏时分,毒蛇咬伤急危重病例频发,然而丽水地区是以中部山区、丘陵地貌为主的地势,也一定程度上为毒蛇咬伤急危重患者的早期救治、转运带来了极大的风险和不便。直升机空中急救凭借其安全、高效、快速、免受地形空间限制少的独特优势,成为当今全球急诊救援手段必不可少的组成部分。文章在了解我国直升机紧急医疗服务体系发展情况下,借鉴国内外相关发展经验,构建毒蛇咬伤急危重患者直升机紧急医疗服务体系,制定符合丽水山区实际情况的转运流程和评估量表,并对相关空中急救模式开展研究探索。兰频 陈义 吴建荣 赖林杰 杜望 刘皖娟 2019中医药管理杂志2019,27,14:4
14不同充填材料修复老年人根面龋的效果比较显示文摘目的比较光固化树脂改良型玻璃离子和光固化复合树脂修复老年人根面龋治疗的临床效果,为寻求更好的根面龋充填材料提供依据。方法 165例老年人(530颗根面龋患牙)按随机数表法分为两组,观察组采用光固化树脂改良型玻璃离子充填修复,对照组采用光固化复合树脂充填修复,随访1年,观察不同充填材料的临床效果。结果经log-rank检验可见1年内充填材料存留率观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=25.12,P<0.01);对照组牙髓或根尖周病变发生率以及继发龋发生率均高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论光固化树脂改良型玻璃离子治疗老年人根面龋临床效果好,简单舒适,能更好地预防充填物的脱落和继发龋,可临床推广使用。杜望朔 章永平 杨卫江 陆莉芳 戴杰 2016浙江实用医学2016,21,5:3
15不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的效果分析显示文摘目的 探讨不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的临床效果。 方法 选取2018年5月至2018年11月本院收治的100例血循毒蛇咬伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组给予湿润外敷治疗,对照组给予传统干燥外敷治疗。比较两组住院时间、治愈出院情况、入院前后视觉模拟量表(VAS)评分及肢体肿胀范围。 结果 两组患者均治愈出院;观察组平均住院时间明显低于对照组(P<0.05);入院时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),入院后第1、3、7天,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);入院时,两组肿胀范围比较差异无统计学意义(P>0.05),入院后第1、3、7天,观察组肿胀范围明显低于对照组(P<0.05)。 结论 中药湿润外敷法治疗血循毒蛇咬伤患者疗效显著,能够有效改善患者肢体疼痛程度及肿胀范围,缩短住院时间。兰频 洪溪屏 陈义 赖林杰 杜望 2019浙江创伤外科2019,24,3:3
16窝沟封闭修复老年人根面龋效果观察显示文摘目的观察窝沟封闭材料修复老年人根面龋的临床效果。方法 80例根面龋老年患者采用左右自身对照,按随机数表将左右侧分别确定为观察侧或对照侧,分别选用Eco-S窝沟封闭及玻璃离子水门汀治疗。结果治疗6个月后,观察侧牙数及牙面修复成功率均高于对照侧,差异有统计学意义;治疗1年后,观察侧牙数及牙面修复成功率均高于对照侧,差异有统计学意义。结论窝沟封闭材料对于修复老年人根面龋具有较理想效果。杜望朔 李核 陆莉芳 戴杰 卢萌 2013中国乡村医药2013,20,9:3
17激光熔覆工艺参数对铁基双层涂层组织和残余应力的影响显示文摘针对激光熔覆过程中剧烈的温度场变化伴随着应力、应变演化,进而导致零件具有高裂纹敏感性的问题,对不同激光扫描路径及工艺参数下残余应力演变规律进行研究。采用激光熔覆在Q345钢上制备了Fe基双层多道涂层,并以X射线衍射法结合电化学腐蚀剥层法测量沿涂层深度方向的残余应力分布,探究激光扫描路径、功率以及扫描速度对涂层显微组织和应力分布的影响。结果表明:涂层表面和内部为残余压应力,在涂层基体熔合线处残余应力发生突变,热影响区表现为残余拉应力;激光熔覆工艺对涂层残余应力的大小和分布规律有显著影响,当激光扫描路径为轮廓偏置式、激光功率为1.8 kW、扫描速度为0.02 m/s时,涂层具有最优的残余应力分布和成形质量;残余应力的产生主要与激光束对熔池的冲击作用以及熔覆层的非平衡凝固特性有关。周嘉利 程延海 陈永雄 梁秀兵 白成杰 杜望 2022中国机械工程2022,33,12:3
18“名实分离”:雍正帝对大学士选任制度的改革——兼谈阁权的“变异”显示文摘雍正帝在大学士选任制度上进行了一系列新尝试。其举措出现了外任大学士、协办大学士、额外大学士等多种形式,他一方面通过提高大学士品级巩固大学士文臣首领的地位;另一方面,也通过'名实分离'的方式虚化和拆解阁权,使原本单一的'阁权'发生变异。杜望 2020故宫博物院院刊2020,,1:2
19家长认知对适龄儿童窝沟封闭执行情况影响因素分析显示文摘目的分析杭州市钱塘新区家长认知对适龄儿童窝沟封闭执行情况的影响因素。方法对2015—2018年杭州市钱塘新区参加窝沟封闭的19所中小学学校中的14所开展研究。调查二、三级小学生窝沟封闭情况以及家长对窝沟封闭项目的认知度、满意度及其影响因素,分析家长认知度对儿童窝沟封闭执行率的影响。结果儿童窝沟封闭率为100.00%,窝沟封闭1年完好率为75.14%;81.33%的家长对窝沟封闭有一定了解,77.67%的家长认为窝沟封闭能有效预防龋齿;家长对窝沟封闭项目的满意度为82.33%。不同学历、职业的家长对窝沟封闭项目的认知度及满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);家长认知度与儿童窝沟封闭执行率呈正相关(r=0.815,P<0.05)。结论2015—2018年杭州市钱塘新区14所参加窝沟封闭项目的学校实施效果较好,家长对窝沟封闭项目的认知度及满意度均较高;家长认知度与儿童窝沟封闭执行率呈正相关关系。相关部门应加大对窝沟封闭项目的宣教力度,保障儿童口腔健康。黄璐 杜望朔 陶峰 2022中国公共卫生管理2022,38,2:2
20上颌前磨牙穿髓型颈部缺损不同修复方式的抗折性比较显示文摘目的观察不同修复方式预防上颌双根管型颈部缺损前磨牙继发折断的效果。方法 247例上颌双根管型颈部缺损前磨牙,按随机数字表分为常规修复组60例、纤维桩颊侧加强组64例、纤维桩腭侧加强组61例和纤维桩双侧加强组62例。各组经过完善根管治疗后分别采用充填修复、纤维桩颊侧根管加强充填、纤维桩腭侧根管加强充填及纤维桩双侧加强充填。经4年随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行log-rank检验分析,比较不同组患牙修复后4年的生存情况。结果纤维桩加强的三组4年生存率高于常规修复组,差异有统计学意义(P<0.05);纤维桩加强的三组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论应用纤维桩加强修复能降低颈部缺损前磨牙继发性折断的发生率,但双根管型前磨牙增加纤维桩数量不会增强抗折效果,选择不同的根管植入纤维桩也不会影响抗折效果。杜望朔 项张懿 严齐会 戴杰 2017浙江实用医学2017,22,5:2
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