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| 1 | 甲状腺恶性结节超声危险因素探讨——2453例甲状腺结节超声特点分析显示文摘目的分析甲状腺良恶性结节超声特点,探讨甲状腺恶性结节超声危险因素,降低不必要的穿刺活检或手术。方法回顾性分析触诊或超声检查发现并进行手术和(或)穿刺活检的2453例甲状腺结节,以手术后病理为金标准,比较良恶性结节超声特点,观察结节数目、前后径与横径比(AP/TR)、钙化模式、性质、回声、边缘、结节内及周边血流。结果恶性结节中单发结节、AP/TR≥1、低回声、微小钙化、边缘不规整、结节内少或富含血流超声等影像特点发生率显著高于良性结节(P〈0.05);单因素分析显示结节若为单发结节、AP/TR〉11、实性结节、边缘不规整、低回声、微小钙化、结节内少或富含血流时,则恶性发生风险显著升高(P〈0.05);多因素回归分析AP/TR≥1、实性结节、边缘不规整、低回声、微小钙化为甲状腺恶性结节的独立危险因素(P〈0.05),低回声(P=0.016,OR=7.685)、微小钙化(P=0.005,OR=7.515)具有强有力的预测作用。结论超声对甲状腺结节有较高的诊断价值,综合甲状腺恶性结节图像特点可提高鉴别诊断的准确率,有助于降低不必要的穿刺活检和手术。 | 谷伟军 赵玲 朱笑笑 惫恕淹 罗渝昆 王辅林 杨国庆 金楠 杜锦 欧阳金芝 郭清华 王先令 杨丽娟 巴建明 吕朝晖 窦京涛 母义明 陆菊明 潘长玉 | 2013 | 中华内分泌代谢杂志2013，29，7： | 67 |
| 2 | 桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系的临床研究显示文摘目的 分析桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌之间的关系.方法 回顾性分析2001年至2011年于本院进行甲状腺切除手术的5 440例甲状腺结节患者,术后病理确诊甲状腺乳头状癌1 709例,对伴发与未伴发桥本甲状腺炎的甲状腺结节患者及甲状腺乳头状癌患者的年龄、性别、结节大小、淋巴结转移、侵袭状态等临床病理特征进行比较,并对甲状腺乳头状癌的独立危险因素进行多因素logistic回归分析.结果 (1)5440例甲状腺结节患者中,6.5% (354/5 440)患者伴发桥本甲状腺炎,与未伴发桥本甲状腺炎的患者相比,伴发桥本甲状腺炎的患者女性比例更高(88.1%对68.3%,P<0.01)、患者更年轻[(45.40±12.09对47.47±12.42)岁,P<0.01]、结节直径更小[(1.93±1.46对2.62±1.70)cm,P<0.01]、甲状腺乳头状癌发生的比例显著升高(52.26%对30.29%,P<0.01).(2)1 709例甲状腺乳头状癌中,与未伴发桥本甲状腺炎组相比,伴发桥本甲状腺炎的患者女性比例更高(86.49%对67.98%,P<0.01)、患者更年轻[(41.77±11.86对44.08±11.93)岁,P<0.05]、结节直径更小[(1.34±1.19对1.58±1.26)cm,P<0.05]、TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期的比例低(7.0%对16.8%,P<0.01)、甲状腺外侵袭的发生率低(2.2%对7.9%,P<0.01).(3)多因素回归分析显示桥本甲状腺炎是甲状腺乳头状癌的独立危险因素[0R=2.413,95%CI1.879 ~3.098,P<0.05].结论 伴甲状腺结节的桥本甲状腺炎患者患甲状腺乳头状癌的风险显著增加.与未伴发桥本甲状腺炎组相比,伴发桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者女性更常见、发病年龄更年轻、结节直径更小,但是预后可能会更好. | 闫慧娴 谷伟军 杨国庆 黄薇 巴建明 王先令 杜锦 金楠 臧丽 | 2014 | 中华内分泌代谢杂志2014，30，4： | 51 |
| 3 | 胰岛素自身免疫综合征的临床特征比较分析显示文摘目的探讨中国、日本及非亚洲人群胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)的临床特点。方法就解放军总医院收治的9例IAS患者临床特征,与北京协和医院总结的中国病例、日本及非亚洲人群病例进行对比分析。结果IAS发病无性别差异,发病年龄范围较广,40岁以上人群更易患此病。亚洲IAS者发病前多合并Graves病和服用甲巯咪唑;非亚洲人群多合并风湿或血液系统疾病。IAS临床特点为严重的自发性低血糖发作,血免疫活性胰岛素(immunoreactive insulin,IRI)浓度升高及胰岛素自身抗体(insulin autoantibodies,IAA)阳性。低血糖既可发生在空腹,也可发生在餐后。IAS预后良好,低血糖症状多在1~3月内缓解。IAS的治疗主要包括改善饮食、停用诱发药物,这可使多数日本患者症状缓解,而中国及非亚洲人群更常应用泼尼松口服治疗。结论 IAS临床表现特异,对低血糖合并高胰岛素血症患者测定IAA有助于诊断IAS,本病治疗简单、预后良好,及早诊断和适当治疗可避免不良事件发生。 | 陈敏 庄晓明 窦京涛 王先令 谷伟军 杜锦 郭清华 杨国庆 巴建明 吕朝辉 母义明 陆菊明 | 2012 | 首都医科大学学报2012，33，3： | 43 |
| 4 | 血清促甲状腺激素与甲状腺乳头状微小癌相关性研究显示文摘目的分析血中促甲状腺激素(TSH)水平与甲状腺乳头状微小癌之间的相关性。方法回顾性分析1999年10月至2011年2月在解放军总医院收治的1707例甲状腺结节患者临床资料,术后经病理证实良性结节1070例、分化型甲状腺癌637例.按照病灶最大直径分为〉10mm和≤10mm分化型甲状腺癌组,并对各组血清TSH水平进行比较分析。分化型甲状腺癌中直径≤10mm的242例均为甲状腺乳头状微小癌。结果(1)分化型甲状腺癌患者血清TSH水平显著高于良性结节组[1.99(1.25~3.19)对1.48(0.85~2.32)mU/L,P〈0.01];其中直径〉10mm分化型甲状腺癌患者血清TSH水平显著高于直径〉10mm良性结节组[2.04(1.26~3.36)对1.45(0.83~2.30)mU/L,P〈0.01];直径≤10mm分化型甲状腺癌组血清TSH水平与直径≤10mm良性结节组之间无显著性差异。(2)随着血清TSH水平的逐渐升高,甲状腺结节中分化型甲状腺癌患病率逐渐增加(P〈0.01),直径〉10mm甲状腺结节患者中分化型甲状腺癌患者患病率随着血清TSH水平增加而呈增加趋势(P〈0.05),但直径≤10mm结节患者中分化型甲状腺癌患者患病率无此趋势(P〉0.05)。(3)logistic回归分析显示血清TSH是分化型甲状腺癌的独立危险因素:按甲状腺结节直径分组进行logistic回归分析显示血清TSH是直径〉10mm分化型甲状腺癌的独立危险因素:而血清TSH与直径≤10mm分化型甲状腺癌之间无明显相关性。结论血清TSH是预测分化型甲状腺癌风险的指标之一,血清TSH可以对直径大于101mm分化型甲状腺癌的风险进行预测,但它并不是甲状腺乳头状微小癌良好的预测因子。 | 闰慧娴 谷伟军 杨国庆 巴建明 王先令 杜锦 欧阳金芝 金楠 吕朝晖 窦京涛 母义明 陆菊明 | 2014 | 中华内分泌代谢杂志2014，30，8： | 35 |
| 5 | 促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值显示文摘目的分析不同甲状腺疾病中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平及阳性率,探讨TRAb在Graves病中的诊断价值。方法采用酶联免疫分析法(ELISA)检测718例临床诊断的不同甲状腺疾病(298例初诊Graves病、212例原发性甲减、47例甲亢期亚急性甲状腺炎、161例甲状腺结节)患者和73例健康对照者的血清TRAb水平,并计算其阳性率。以Graves病患者和甲亢期亚急性甲状腺炎患者的TRAb作为数据源,采用SPSS 13.0绘制ROC曲线。结果不同甲状腺疾病患者中初诊Graves病患者血清TRAb水平(中位数22.45U/L)明显升高,其余甲状腺疾病组与健康对照组(中位数均为0.3U/L)差异无统计学意义。不同甲状腺疾病患者的血清TRAb阳性率之间差异有统计学意义,其中初诊Graves病患者阳性率最高(93.3%),亚急性甲状腺炎和原发性甲减组(分别为14.9%、11.3%)次之,甲状腺结节组(1.2%)最低,且与健康对照组(1.4%)差异无统计学意义。初诊Graves病患者血清TRAb在各种滴度水平均有分布,其中38.3%的患者明显增高(〉30U/L)。亚急性甲状腺炎及原发性甲减也有少数患者血清TRAb明显增高(2.1%和0.5%)。ROC曲线分析显示血清TRAb用于Graves病的诊断有显著意义。Graves病与亚急性甲状腺炎的诊断切点为1.495U/L(敏感性93.9%,特异性85.1%)。在初诊的Graves病患者中,血清TRAb滴度水平与血清过氧化物酶抗体(TPO-Ab)呈正相关(P〈0.01),与甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)无明显相关。结论 ELISA法检测的TRAb主要为刺激性抗体,可用于Graves病和甲亢期亚急性甲状腺炎的鉴别诊断,但其滴度水平处于1.1113.65U/L时两种疾病重叠较多。 | 伍宁玲 吕朝晖 杜锦 杨国庆 巴建明 窦京涛 母义明 陆菊明 | 2011 | 解放军医学杂志2011，36，5： | 31 |
| 6 | 1173例肾上腺意外瘤病因构成分析显示文摘目的 总结肾上腺意外瘤患者的病因构成特点.方法 收集自1993年1月至2013年7月在解放军总医院内分泌科住院诊治的肾上腺意外瘤患者的病历资料,包括性别、年龄、入院日期、意外瘤首诊原因、临床诊断、是否手术、术后病理诊断、影像学资料等,进行回顾性分析.结果(1)共1 173例患者,其中男629例(53.62%),女544例(46.38%),男∶女=1.16:1,平均就诊年龄(50.84±12.13)岁.其中合并高血压者669例(57.03%).行手术治疗者622例.(2)常规体检是意外瘤患者的主要首诊原因[498例(42.46%)],其次是腹部不适140例(11.94%),274例(23.25%)的患者在高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病住院诊治过程中意外发现肾上腺占位.(3)病因构成方面,肾上腺无功能瘤居于首位,为809例(68.97%);功能性肿瘤中,嗜铬细胞瘤居于首位,为137例(11.68%),其次是原发性醛固酮增多症84例(7.16%)和肾上腺性库欣综合征65例(5.54%);恶性肿瘤中,肾上腺皮质癌和转移癌分别为20例(1.70%)、16例(1.36%).(4)与血压正常组相比,合并高血压组肾上腺无功能瘤比例明显较低(P<0.05),而肾上腺性库欣综合征、原发性醛固酮增多症比例明显较高(均P<0.05).结论 近年来肾上腺意外瘤检出率逐渐上升,其中合并高血压者较为常见;在病因构成方面,居于首位的是无功能瘤,功能性肿瘤中依次是嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和肾上腺性库欣综合征. | 李乐乐 窦京涛 谷伟军 杨国庆 杜锦 杨丽娟 臧丽 王先令 金楠 欧阳金芝 吕朝晖 巴建明 母义明 陆菊明 李江源 潘长玉 | 2014 | 中华医学杂志2014，94，8： | 27 |
| 7 | 代谢综合征研究进展显示文摘随着农村城市化的进展、能量过度摄入、肥胖人群增加以及生活方式的改变,代谢综合征(MS)已经逐渐成为世界范围内临床和公共卫生共同面临的危机,受到各国越来越多学者和专家的关注。与健康人群相比,MS患者脑卒中发生风险增加2~4倍,心肌梗死风险增加3~4倍,上述疾病相关的死亡风险增加2倍[1-2]。就MS的诊断标准、发病机制与防治等几方面加以阐述。 | 杜锦 | 2015 | 中华老年心脑血管病杂志2015，17，4： | 28 |
| 8 | 12例肿瘤性骨软化症的临床诊治及术后随访显示文摘目的 通过对肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者临床特点、诊断及术后疗效随访的分析,提高对TIO的认识及临床诊治水平.方法 本院自2004年至2010年4月间收治确诊的TIO患者12例.分析患者的临床特点、诊断、治疗及手术前后临床及生化指标变化.结果 12例中男性7例,女性5例,平均年龄(41.8±9.6)岁(20~56岁),病程2~14年,中位病程4.0年.12例患者均有骨痛、肌无力及活动障碍.12例患者血磷均呈明显低下,范围0.30~0.56 mmol/L,血钙正常或轻度降低,碱性磷酸酶除1例外均有不同程度的升高,甲状旁腺素(PTH)5例正常,7例轻度升高.本组患者有9例行99mTc-奥曲肽扫描(99mTc-Oct),发现头部(1例),躯干(1例)及四肢不同部位(7例)生长抑素受体高表达病变,另3例患者经查体发现右腰背、左大腿内侧、足底软组织肿物.12例患者均行手术治疗,经病理证实有6例为血管内皮细胞瘤或纤维血管瘤,4例为腱鞘巨细胞瘤或纤维瘤,1例为脂肪肉瘤,1例为尿磷性间叶性肿瘤.手术切除肿瘤后10例血磷恢复正常,患者术后随访2~64个月,血磷正常,骨痛及肌无力均显著改善,可正常行走及生活.结论 加强在低磷软骨病患者中TIO的筛查,采用99mTc-Oct及其他影像检查可有效定位肿瘤,手术治疗去除病灶可使血磷恢复正常,临床症状改善、消失,取得良好的治疗效果. | 巴建明 桑艳红 陆菊明 母义明 窦京涛 吕朝晖 王先令 杨国庆 欧阳金枝 杜锦 郭清华 谷伟军 金楠 | 2011 | 中华内分泌代谢杂志2011，27，1： | 25 |
| 9 | 施氮量对玉米产量及叶片部分酶活性的影响显示文摘为了研究玉米不同生育期叶片酶活性在不同施氮水平的差异及其与产量间的关系,阐述酶活性的变化特性,探讨玉米高产节肥的适宜施氮量。选用天津市主推玉米品种中单509,设置5个施氮水平,测定不同生育期叶片的硝酸还原酶(NR)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)和过氧化氢酶(CAT)活性及玉米产量。2年试验回归分析结果表明,随着施氮量的增加,玉米产量先升高后下降,呈单峰曲线变化,理论施氮量达到137.01 kg/hm^2时,产量达到最大值。玉米叶片中NR、SOD、POD和CAT活性也是随着施氮量的增加呈单峰曲线变化,施纯氮量为180.00 kg/hm^2时,玉米在拔节期叶片NR活性、开花期叶片SOD活性和CAT活性达到最大;纯氮施用量135.00kg/hm^2时,大喇叭口期叶片POD活性达到最大。不同施氮量处理对玉米叶片的酶活性及产量有一定的影响,增施适量的氮肥有利于玉米叶片的氮代谢和产量的提高。 | 牛巧龙 曹高燚 杜锦 苏东伟 万鹏 田秀平 | 2017 | 华北农学报2017，32，1： | 26 |
| 10 | 颈动脉内-中膜厚度与糖代谢异常的关系及影响因素显示文摘目的了解糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系,并探讨影响IMT的因素。方法选择149例年龄30—70岁、无明确糖尿病病史但有糖尿病高危因素的受试者作为研究对象,行标准75g口服葡萄糖耐量试验(75g OGTr),按结果分为糖耐量正常(NGT,n=45例)、糖耐量减低(IGT,n=60例)和糖尿病(DM,n=44例)3组,同时测定各组生化指标,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度(IMT)并了解血管壁情况。结果DM组及IGT组IMTCCA较NGT组显著升高(P〈0.05),DM组及IGT组颈动脉内膜不连续或不光滑者所占比率也较NGT组有显著升高(P〈0.05),DM组与IGT组各颈动脉指标间差别无显著性意义(P〉0.05)。Logistic回归分析显示,2-hPG、餐后血糖峰差值、伴随疾病(高血压)是IMTCCA异常的独立危险因素。结论糖耐量异常人群(包括糖耐量减低及新诊断2型糖尿病患者)颈总动脉IMT显著增加,表明动脉粥样硬化改变早在糖耐量低减阶段就已开始。 | 杜锦 汪寅章 智光 杨波 潘长玉 | 2006 | 中国全科医学2006，9，16： | 24 |
| 11 | 老年男性人群2型糖尿病与代谢综合征情况调查显示文摘目的 研究老年人群中 2型糖尿病和代谢综合征的患病和发病情况及其相互关系。方法 对 1 996~ 2 0 0 0年连续 5年健康查体的 2 1 59例男性老年人进行糖尿病筛查 ,检测血脂、心电图、坐位血压、身高、体重 ,建立数据库。各项代谢异常的诊断标准遵循WHO相关规定。结果 糖尿病、葡萄糖耐量降低 (IGT)、高血压、脂代谢异常、冠心病和肥胖的患病率分别为 2 7.8%、2 4 .6 %、61 .3 %、66 .6 %、71 .9%和 44 .8%。 1 996年新诊断糖尿病1 1 5例 ,1 997年 1 37例 ,1 998年 69例 ,1 999年 2 6例 ,2 0 0 0年 38例。以合并脂代谢异常、高血压、冠心病、肥胖各项分别为 1计数叠加 ,新诊断糖尿病的发病率在记数为“0”时是 5 .62 % ,“1”时 9.57% ,“2”时 1 5 .86 % ,“3”时 2 3 .41 % ,“4”时 30 .60 %。Logistic分析显示脂代谢异常、冠心病和高血压与糖尿病发病密切相关 (P <0 .0 1 ) ,脂代谢异常和冠心病与IGT发病密切相关 (P <0 .0 5)。本组老年人群中 ,未合并代谢综合征中各项异常者仅占 3 .3 %。结论 老年男性人群受代谢综合征影响大 ,各项异常患病率高 ,合并异常项目越多对新发糖尿病影响越大。 | 田慧 潘长玉 陆菊明 杜锦 徐向进 曹秀党 | 2002 | 中华老年多器官疾病杂志2002，1，1： | 23 |
| 12 | 胰岛素自身免疫综合征临床特征及随访资料分析并文献复习显示文摘目的分析胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特征和预后,结合文献加深对IAS的认识。方法回顾性分析9例IAS患者的临床资料并进行随访。结果9例患者均有低血糖表现,低血糖可发生在空腹和餐后;大部分患者(8/9)合并自身免疫性疾病,其中6例为Graves病,并都在发病前用他巴唑治疗;实验室检查提示低血糖时血胰岛素水平明显升高(9/9),胰岛素自身抗体阳性(7/9);影像学检查多呈阴性(8/9);停用诱发药物和调整饮食后,部分患者(5/9)症状缓解,未见缓解者加用阿卡波糖(1/9)或强的松(3/9)后有效:完成随访7例,随访期间4例无复发、3例症状减轻。结论IAS的诊断要点为低血糖、高胰岛素血症和胰岛素自身抗体阳性。IAS常合并自身免疫性疾病,他巴唑是其常见的诱发药物,停用诱发药物、调整饮食及强的松口服对大多数IAS有效。 | 陈敏 窦京涛 王先令 谷伟军 杜锦 郭清华 杨国庆 巴建明 吕朝晖 母义明 陆菊明 | 2012 | 中华内分泌代谢杂志2012，28，10： | 23 |
| 13 | 中重度甲状腺相关眼病单纯激素冲击及激素冲击联合放疗远期疗效观察显示文摘目的:观察中重度甲状腺相关眼病糖皮质激素静脉治疗或联合眼眶放疗远期疗效及不良反应。方法对38例中重度甲状腺相关眼病患者治疗前后畏光、流泪、眼睛疼痛、眼部软组织充血、水肿、眼球突出、复视等比较,对联合放疗组和单纯激素冲击治疗组眼部症状表现、总体疗效、患者满意度进行比较,并对不良反应进行观察。结果38例患者治疗后畏光、流泪、眼睛疼痛、眼部软组织充血、水肿、眼球突出、复视等均得到改善,联合放疗组与单纯激素冲击组在上述症状方面未见差别,联合放疗组总体有效率高于单纯激素冲击治疗组。结论远期随访发现对于中重度甲状腺相关眼病糖皮质激素静脉冲击联合放疗效果优于单纯激素冲击治疗,远期不良反应应警惕严重骨质疏松。 | 郭玲玲 杨国庆 谷伟军 杜锦 臧丽 郭清华 沈蕾 李萍 窦京涛 巴建明 吕朝晖 母义明 | 2015 | 中华内分泌代谢杂志2015，31，6： | 22 |
| 14 | 4 049例肾上腺病变患者回顾性临床分析显示文摘目的 总结肾上腺病变患者的病种构成特点,分析疾病谱变迁,以进一步指导临床工作.方法 收集1993年8月1日至2013年7月31日在解放军总医院住院影像学检查提示肾上腺有异常改变的病例资料,包括性别、年龄、入院日期、临床诊断、就诊科室、是否手术、术后病理诊断、影像学资料等,对其进行回顾性分析.结果 (1)20年间就诊于我院的肾上腺病变患者共4049例,其中男2004例(49.49%),女2045例(50.51%),平均就诊年龄为(46.82±13.36)岁.(2)我院肾上腺病变及肾上腺意外瘤住院病例数均呈逐年上升趋势,就诊年龄多住30~60岁,且肾上腺意外瘤在总体肾上腺疾病中所占比例也呈逐年增加趋势,随年龄递增呈上升趋势.(3)内分泌功能评估结果:无功能性病变所占比例最高,占49.88%;功能性病变中,居于首位的是原发性醛固酮增多症,占22.04%,其次为库欣综合征,占8.60%,嗜铬细胞瘤所占比例占7.80%.(4)近20年,无功能性病变在总体中所占比例由20.97%上升至54.11%(P<0.05);功能性病变中,各时间段原发性醛固酮增多症所占比例均为最高,但呈逐渐下降趋势,由29.84%下降至20.43% (P<0.05);嗜铬细胞瘤所占比例也呈下降趋势,由18.55%下降至6.99%(P<0.05);肾上腺性库欣综合征比例变化不大.结论 近20年来我院收治的肾上腺病变病例数呈逐年上升趋势.肾上腺意外瘤所占比重显著增加;肾上腺病变疾病谱有所改变,肾上腺无功能性病变所占比重上升,功能性病变所占比重下降. | 李乐乐 窦京涛 谷伟军 杨国庆 杜锦 杨丽娟 臧丽 王先令 金楠 欧阳金芝 吕朝晖 巴建明 母义明 陆菊明 李江源 潘长玉 | 2014 | 中华医学杂志2014，94，42： | 19 |
| 15 | 中国指南对甲状腺结节手术患者诊治策略的影响显示文摘目的
探讨中国2012年颁布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》对解放军总医院甲状腺结节手术患者诊治策略的影响。
方法
分别收集2011年与2013年于本院进行手术治疗并有明确病理结果的2 243例甲状腺结节患者临床资料,根据指南发布时间,将患者分为指南颁布前组(2011年,1 013例)和指南颁布后组(2013年,1 230例),比较指南颁布前后基线特征、术前诊断、良恶性结节构成比、良性结节直径分布、恶性结节的手术方式及TNM分期等变化情况。
结果
(1)2组患者均以女性多见,指南颁布后女性比例更大(75.61%对69.20%, P〈0.01)、年龄更小[(45.74±11.77对47.43±11.87)岁,P〈0.01]。(2)与指南颁布前相比,指南颁布后患者血清促甲状腺激素检测率增加(83.00%对65.55%, P〈0.01),术前超声引导下甲状腺穿刺活检术的比例增幅明显(47.95%对19.50%, P〈0.01),良性结节手术比例减少(32.20%对49.95%, P〈0.01),良、恶性结节直径均更小[(2.487±0.861对2.800±0.720)cm,(1.027±0.795对1.186±0.964)cm,均P〈0.01]。(3)指南颁布后,甲状腺全/近全切除术、甲状腺腺叶+峡部切除术、中央区淋巴结清扫术比例均增加(31.29%对15.38%,16.91%对7.69%,64.15%对50.50%,均P〈0.01)。
结论
国内指南的发布对本院甲状腺结节的规范化诊治有积极指导意义。 | 庞萍 贾晓蒙 宋烨琼 杨国庆 谷伟军 臧丽 杜锦 巴建明 吕朝晖 窦京涛 母义明 | 2016 | 中华内分泌代谢杂志2016，32，9： | 19 |
| 16 | 硫酸锌、氯化钙溶液浸种对玉米种子萌发的影响显示文摘采用不同浓度的硫酸锌、氯化钙溶液对玉米种子浸种。试验结果表明,不同浓度处理对玉米种子的发芽势、发芽率、活力指数、根长、幼苗的过氧化物酶活性、淀粉酶活性等性状、指标的影响均达显著水平。对玉米种子的发芽势、发芽率、活力指数、根长、POD活性、淀粉酶活性处理效果较好的是250mg·L-1硫酸锌、10mmol·L-1氯化钙。硫酸锌和氯化钙共同处理的适宜组合是250mg·L-1硫酸锌和10mmol·L-1氯化钙混合液。 | 韩芸 杜锦 向春阳 | 2008 | 黑龙江八一农垦大学学报2008，20，4： | 18 |
| 17 | 颈动脉粥样硬化与冠心病及其危险因素的关系显示文摘 | 杨波 智光 徐勇 杜锦 | 2003 | 中国医学影像学杂志2003，11，4： | 18 |
| 18 | 1994~2013年3399例甲状腺癌手术患者临床和病理特点变迁显示文摘目的探讨解放军总医院20年间甲状腺癌的临床和病理特点变化趋势。方法回顾性分析1994年1月至2013年12月于本院手术治疗并有明确病理结果的7886例甲状腺结节患者临床资料,观察不同年份甲状腺良恶性结节病因构成比变化及3399例甲状腺癌患者的临床和病理特点。结果(1)20年间,甲状腺癌尤其乳头状癌检出率呈逐年上升趋势.甲状腺良性结节及其他少见类型甲状腺癌逐年下降(P〈0.01);(2)甲状腺癌患者平均年龄(44.30±11.72)岁,高发年龄为30~59岁,不同性别甲状腺癌患者均呈逐年增加趋势,尤以女性增幅明显(P〈0.05);(3)在3399例甲状腺癌中,56.20%(1910/3399)进行甲状腺次全切除术,20.74%(705/3399)进行甲状腺全切/近全切除术,全切/近全切除术比例呈增长趋势(P〈0.01);48.87%(1661/3399)患者术前行超声引导下甲状腺结节穿刺活检术,穿刺活检率自2004年始逐年增加(P〈0.01);(4)术后病理显示,直径≤2.0cm尤以≤1.0cm的甲状腺癌患者比例逐年增加(P〈0.01);83.96%(2854/3399)患者为TNMI~Ⅱ期,自2006年始,TNMⅢ~IV期患者所占比例呈下降趋势(P〈0.01)。结论解放军总医院20年问甲状腺癌尤其微小乳头状癌检出率呈逐年上升趋势,进行术前超声引导下结节穿刺活检术及全切/近全切除术的患者增加。 | 庞萍 宋烨琼 贾晓蒙 金楠 臧丽 杨国庆 谷伟军 杜锦 王先令 郭清华 杨丽娟 吕朝晖 巴建明 窦京涛 母义明 | 2017 | 中华内分泌代谢杂志2017，33，4： | 17 |
| 19 | 结节大小与甲状腺癌风险的临床研究显示文摘目的 分析手术切除的甲状腺结节大小与甲状腺癌患病风险之间的关系.方法 回顾性分析2001年至2011年于本院进行甲状腺切除手术的5 440例甲状腺结节患者,病历记录的甲状腺结节共7 642个,有病理结果的结节共6 907个,按照结节直径<1.0cm、≥1.0cm且<2.0 cm、≥2.0 cm且<3.0 cm、≥3.0 cm且<4.0 cm、≥4.0 cm分为5组,对不同直径分组甲状腺结节中甲状腺癌发生率进行分析比较.结果 (1)5 440例甲状腺结节患者中,评价的结节共6 907个,28.94%(1 999/6 907)的结节为甲状腺癌,其中为甲状腺乳头状癌的结节共1 947个(占所有恶性肿瘤的97.39%).(2)结节直径<1.0 cm、≥1.0 cm且<2.0 cm和≥2.0 cm这3组中,甲状腺癌发生率分别为51.6%、26.8%和11.2% (P<0.01).而在结节直径≥2.0 cm且<3.0 cm、≥3,0cm且<4.0 cm和≥4.0cm这3组中,甲状腺癌的发生率分别为12.1%、10.0%和9.5% (P=0.213 2).(3)组织病理学为甲状腺癌的结节中,甲状腺乳头状癌所占比例呈随结节直径增加呈下降的趋势(<1.0 cm:99.4%,≥1.0 cm且<2.0 cm:98.4%,≥2.0cm且<3.0 cm:90.3%,≥3.0cm且<4.0 cm:89.5%,≥4.0 cm:68.4%),而滤泡细胞癌的比例逐渐增加(<1.0 cm:0.5%,≥1.0cm且<2.0 cm:1.3%,≥2.0 cm且<3.0 cm:6.3%,≥3.0cm且<4.0 cm:5.3%,≥4.0:21.1%).结论 甲状腺乳头状癌的发病风险随结节直径的增加而呈降低趋势,滤泡细胞癌与其他少见甲状腺癌的发病风险在较大直径的结节中增加. | 闫慧娴 谷伟军 吕朝晖 黄薇 杨国庆 巴建明 王先令 杜锦 金楠 臧丽 窦京涛 母义明 | 2015 | 中华内分泌代谢杂志2015，31，1： | 16 |
| 20 | 超声影像学特点对甲状腺髓样癌的诊断价值显示文摘目的总结甲状腺髓样癌超声影像学特点,探讨超声对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析1993年1月至2013年1月在解放军总医院手术并经术后病理证实的甲状腺髓样癌患者临床资料,根据结节性质、术前是否穿刺活检以及术后病理有无淋巴结转移进行分组,比较两组间超声影像学特点。结果(1)20年间共收治86例患者(92个髓样癌结节),男女之比为1:1.3,平均年龄(47±12)岁;(2)78.3%(72/92)癌结节有完整超声资料,平均直径为(2.1±1.3)cm;甲状腺髓样癌主要超声影像学特征为实性、低回声、边界清晰、形态规则及纵横比(A/T)〈1,部分伴有钙化(微小钙化多见)及易伴发颈部淋巴结异常肿大;(3)与自身良性结节比较,恶性结节钙化率更高(48.6%比5.6%,P=0.001),形态不规整(30.6%比5.6%,P=0.030),内部有血流者更多见(57.0%比22.2%,P=0.030);(4)根据结节术前是否进行穿刺活检,伴颈部淋巴结肿大者接受穿刺活检更多(76.0%比55.3%,P=0.084);(5)与不伴颈部淋巴结转移者比较,伴颈部淋巴结转移的癌结节边缘不清晰(36.4%比12.8%,P=0.009)更多见。超声显示颈部淋巴结异常肿大有提示意义(96.2%比51.7%,P=0.000)。结论甲状腺髓样癌除具有恶性结节常见的超声影像学特点如实性、低回声及伴有微钙化之外,还有其独特的影像学特征即形态规整、边界清晰、A/T〈1和易伴发颈部淋巴结异常肿大。 | 包珊丹 庞萍 臧丽 陈康 谷伟军 杨国庆 杜锦 田文 罗渝昆 吕朝晖 窦京涛 母义明 | 2016 | 中华医学杂志2016，96，31： | 16 |
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