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| 1 | 慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018年)显示文摘一、概述(一)定义肺源性心脏病(cor pulmonale)简称肺心病,是由于呼吸系统疾病(包括支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变)导致右心室结构和/或功能改变的疾病,肺血管阻力增加和肺动脉高压是其中的关键环节。 | 中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 王辰 杨汀 | 2018 | 中华全科医师杂志2018，17，12： | 201 |
| 2 | 2016年更新版GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略简介显示文摘1998年,美国国立心肺血液研究所、美国国立卫生研究院和世界卫生组织联合发起成立了"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(GOLD)"机构,其目标是根据已发表的最佳研究结果制订慢阻肺的管理推荐。 | 庞红燕 杨汀 王辰 | 2016 | 中国医学前沿杂志(电子版)2016，8，7： | 83 |
| 3 | 我国基层慢性阻塞性肺疾病防治现状研究显示文摘以慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)为主的慢性呼吸系统疾病是最常见,患病率、死亡率与致残率高的疾病,严重威胁居民健康。目前,与心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病相比,呼吸疾病远未受到重视,防治体系和能力建设滞后。本文主要从国家卫生政策、慢阻肺基本用药及医保政策、慢阻肺社区综合管理、基层医生慢阻肺防治能力现状、肺功能检查在基层医疗卫生机构中的应用、患者以及社会公众对慢阻肺的认知情况等方面阐述了我国基层慢阻肺防治体系以及能力建设现状,以期为基层慢阻肺防治提供参考。 | 许扬 张鹏俊 杨汀 王辰 | 2016 | 中国全科医学2016，19，34： | 94 |
| 4 | 2017年版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略解读显示文摘慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)是成立于1988年的机构组织,2001年起GOLD开始出版慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)诊断、处理和预防全球策略,简称GOLD全球策略,使其成为了指导全球多个地区有关慢阻肺诊疗的依据。GOLD全球策略每年均会更新,分别于2006年、2011年进行了较大修订,自2011年版至2016年版,GOLD全球策略基本沿用原有的框架及中心内容。 | 王蕾 杨汀 王辰 | 2017 | 中国临床医生杂志2017，45，1： | 245 |
| 5 | 健康教育及康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响显示文摘目的探讨健康教育结合规律锻炼是否可以改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的心肺功能,提高运动耐力。方法对38例COPD稳定期患者实施健康教育及规律锻炼。实施教育及锻炼前后,分别对患者进行呼吸困难自我感觉评定(采用改良的Brog量表)、静息肺功能检查、6min步行试验(6MWT)及心肺运动试验(CPET),评价教育及锻炼前后上述参数的变化。结果健康教育及康复训练后,Brog呼吸困难评分较训练前未见明显改善(P>0.05);第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及第1秒用力呼气容积与训练前比较未见明显差异(P>0.05);患者6MWT距离增加(P<0.01);CPET中最大功率增加(P<0.01),最大功率下通气量增加(P<0.05)、呼吸储备下降(P<0.05)、呼吸困难指数上升(P<0.05),最大功率下千克摄氧量、氧脉、心率、心率储备较训练前未见明显差异(P>0.05)。结论健康教育结合规律锻炼,能提高COPD稳定期患者心肺功能及运动耐力。 | 刘秋云 赵静 王苑 崔英 夏婕 李春燕 林英翔 杨汀 王辰 | 2009 | 中华护理杂志2009，44，5： | 63 |
| 6 | 慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(实践版·2018)显示文摘一、概述肺源性心脏病(cor pulmonale)简称肺心病,是由于呼吸系统疾病(包括支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变)导致右心室结构和/或功能改变的疾病,肺血管阻力增加和肺动脉高压是其中的关键环节。根据起病缓急和病程长短,可分为急性肺心病和慢性肺心病两类。 | 中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 王辰 杨汀 迟春花 陈荣昌 | 2018 | 中华全科医师杂志2018，17，12： | 76 |
| 7 | 急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)显示文摘一、概述急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。主要病原体是病毒,少数为细菌。通常病情轻、病程短、多可自愈,预后好。但发病率高,有时可伴有严重并发症,需积极防治。 | 中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会感染学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 陈虹 冯燕梅 曹彬 王辰 迟春花 陈荣昌 杨汀 | 2019 | 中华全科医师杂志2019，18，5： | 60 |
| 8 | 我国基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病管理现状研究显示文摘目的了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸系统疾病[本研究选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(AS)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)]、糖尿病、高血压的筛查、健康档案建立(建档)、随访、健康教育、医务人员管理培训情况。计算不同类型慢性病在各管理环节中的开展机构比例,并将慢性呼吸系统疾病的管理情况与糖尿病、高血压进行比较。结果在社区卫生服务中心/乡镇卫生院中,开展COPD筛查的机构比例为27.1%(13/48),开展COPD、AS建档的机构比例分别为2.1%(1/48)、4.2%(2/48),开展COPD、AS随访的机构比例分别为12.5%(6/48)、14.6%(7/48),开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为14.6%(7/48)、16.7%(8/48)、0,开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为12.5%(6/48)、12.5%(6/48)、4.2%(2/48),均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义(P<0.001)。在社区卫生服务站/村卫生室中,开展COPD筛查的机构比例为11.4%(47/413),开展COPD、AS建档的机构比例分别为3.9%(16/413)、3.6%(15/413),开展COPD、AS随访的机构比例分别为6.8%(28/413)、4.1%(17/413),开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为11.4%(47/413)、10.9%(45/413)、5.8%(24/413),开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为15.3%(63/413)、10.9%(45/413)、3.1%(13/413),亦均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与糖尿病和高血压相比,目前基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病规范化管理开展范围较小。建议全面开展基层医生专业教育培训,在基层医疗卫生机构中普及肺功能检查,广泛开展居民健康教育,继续加大慢性呼吸系统疾病防治的政策支持,加强慢性呼吸系统疾病的防治网络建设。 | 彭博 张鹏俊 吴司南 张勇 谭玲玲 许扬 杨汀 杨国儒 王辰 | 2018 | 中国全科医学2018，21，13： | 46 |
| 9 | 急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版·2018)显示文摘一、定义与分类急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感)是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见,占70%~80%,细菌感染占20%~30%。 | 中华医学会 中华医学会杂志社 中华医学会全科医学分会 中华医学会呼吸病学分会感染学组 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组 陈虹 曹彬 王辰 迟春花 陈荣昌 杨汀 | 2019 | 中华全科医师杂志2019，18，5： | 43 |
| 10 | 北京市某医联体内社区居民对慢性阻塞性肺疾病的认知现状调查显示文摘目的了解社区居民对慢性阻塞性肺疾病知识认知现状,为开展社区内健康教育提供对策和建议。方法参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》相关内容设计问卷,随机抽取北京市安贞、亚运村两社区的居民共300例,进行慢性阻塞性肺疾病知识及就医机构选择等方面问卷调查。结果53.8%的居民从未听说过慢性阻塞性肺疾病,对其主要危险因素、症状全部知晓的居民仅占14.55%、8.36%;48.36%的居民不清楚慢性支气管炎、肺气肿与慢性阻塞性肺疾病是否有关;调查发现,仅34.18%的居民了解过慢性阻塞性肺疾病,最主要的三个途径依次为媒体(报刊、电视、网络)、医务人员、社区机构举办的健康教育活动;当出现身体不适时,56.'73%的社区居民首选到社区就诊。社区卫生服务机构的吸引力主要为离家近,就诊患者少、方便快捷,医患沟通更加充分,看病价格相对较低等。结论目前社区居民对慢性阻塞性肺疾病的整体知晓情况还处于较低水平,作为慢病防治的主要力量,基层医疗机构应积极开展慢性阻塞性肺疾病的健康促进和社区健康教育,提高居民防病意识和防治观念,提升基层慢性阻塞性肺疾病综合防治水平。 | 许扬 张鹏俊 彭博 杨汀 王辰 | 2017 | 中国临床医生杂志2017，45，1： | 37 |
| 11 | 慢阻肺的临床表型和治疗策略显示文摘慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种可防治的常见慢性病,其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限,进而引起气道和(或)肺泡异常,并与有害颗粒或气体的暴露有关[1]。2017年世界卫生统计报告显示,全球慢阻肺患者共3.84亿,每年高达317万患者死亡。到2020年将成为全球第3位死因,并达到世界疾病负担第5位[2]。在中国,慢阻肺死亡例数占全球31.9%,每年因慢阻肺及相关疾病造成的经济负担超过300亿元,中国成人肺部流行病调查数据显示,40岁以上慢阻肺患病率为13.7%,患病人数不断上升,已成为严重影响健康的重大公共卫生难题。 | 牛宏涛 杨汀 王辰 | 2017 | 中国临床医生杂志2017，45，9： | 38 |
| 12 | 中国慢性阻塞性肺疾病防治现状及进展显示文摘慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸疾病,在我国患病率高,并有较高的病死率和巨大疾病负担。近年来,随着一系列国家卫生政策的颁布,慢阻肺诊疗逐步得到重视,我国慢阻肺防治能力大大提高,但仍存在诊断不足、治疗不规范的问题。这主要与肺功能检查不普及、医师数量和水平不足、药物使用不规范有关,基层慢阻肺防治能力尤为欠缺。为推进慢阻肺防治,我国创新性地采取了多项措施,包括'幸福呼吸'中国慢阻肺分级诊疗推广项目、基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系和能力建设项目等,取得了显著的效果,推进了全国慢阻肺的预防、诊断和治疗。 | 李薇 杨汀 王辰 | 2020 | 中国研究型医院2020，7，5： | 40 |
| 13 | 中国县域慢性阻塞性肺疾病筛查专家共识(2020年)显示文摘慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是我国常见的慢性呼吸系统疾病。中国农村地区慢阻肺的患病率高于城市。为了实现“早发现、早诊断、早干预”的目标,县级医院应以规范诊治呼吸常见、多发病和部分疑难病为主,并发挥承上启下的关键作用。为了进一步规范县域不同级别医疗机构在慢阻肺早期筛查和干预、管理中的作用,推动健康中国慢性呼吸疾病防治行动的落地实施,中国县域慢阻肺筛查共识专家组起草了本共识。该共识包含慢阻肺的筛查对象、筛查工具、县域慢阻肺筛查流程和筛查后规范管理四部分内容,以期为广大县域慢阻肺患者的早诊早治和规范管理提供参考。 | 中国县域慢性阻塞性肺疾病筛查专家共识编写专家组 中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会 杨汀 迟春花 黄可 | 2021 | 中华医学杂志2021，101，14： | 34 |
| 14 | 基层医生慢性阻塞性肺疾病认知现状及相关因素研究显示文摘目的描述基层医生对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)知识的认知现状,比较其与高血压、糖尿病认知情况的差异,探索与基层医生慢阻肺认知相关的主要因素。方法采用分层整群抽样方法抽取960名基层医生(二级医院、社区卫生服务中心/站,乡镇卫生院/村卫生室医生各161、359、440名),对基层医生慢阻肺、高血压和糖尿病的认知情况进行问卷调查。采用方差分析检验比较组间得分差异,采用一般线性模型分析进行知识得分的影响因素。结果基层医生慢阻肺、高血压、糖尿病知识得分均值分别为37.14分、51.58分、56.79分;二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室医生慢阻肺得分均值分别为52.12分、42.25分、27.48分;基层医生的慢阻肺得分情况与年龄、文化程度、职称、是否参加培训、所在机构等级、从事专业相关。结论基层医生的慢阻肺疾病知识得分远低于高血压、糖尿病;社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室医生的慢阻肺知识得分低于二级医院医生;年龄越大、文化程度越低、职称越低、未参与培训的基层医生慢阻肺知识得分越低。目前,加强在岗人员的慢阻肺继续教育培训是提高基层医生慢阻肺诊疗知识技能的关键。 | 许扬 吴司南 张鹏俊 裴正存 杨汀 彭博 张勇 谭玲玲 杨国儒 王辰 | 2017 | 中国临床医生杂志2017，45，6： | 29 |
| 15 | 新型冠状病毒肺炎防治专家意见显示文摘基于已有研究成果和我国前阶段抗疫经验,本文总结了目前新型冠状病毒肺炎病原学、发病机制、流行病学、临床特点、治疗原则、康复与预防以及防控措施等方面的进展和专家意见,以期对疾病防控和临床诊治工作提供借鉴和指导。 | 无 瞿介明 王辰 曹彬 陈德昌 陈荣昌 代华平 杜荣辉 胡轶 黄怡 金阳 刘清泉 苗青 彭志勇 宋元林 王朝夫 王健伟 王一民 徐金富 杨汀 翟振国 詹庆元 张定宇 张静 张文宏 赵红梅 赵建平 周敏 | 2020 | 中华结核和呼吸杂志2020，43，6： | 29 |
| 16 | 重视慢性阻塞性肺疾病的预防与早期诊断显示文摘慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的严重威胁人类健康的疾病。慢阻肺在我国患病率和病死率均居第3位,且患病率进展迅速,形势严峻,考虑与吸烟人群增加、空气污染严重以及人口老龄化等有关。在中国尤其基层医疗机构,慢阻肺诊治的巨大障碍是临床肺功能检查应用严重不足,主要原因包括对于肺功能检查重要性认识不足、设备缺乏、经费受限等。目前慢阻肺预防工作的重点是戒烟、控制空气污染以及推广肺功能检查。 | 柳涛 杨汀 王辰 | 2019 | 协和医学杂志2019，10，1： | 27 |
| 17 | 新型冠状病毒感染基层防控指导意见(第一版)显示文摘2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了感染病例。在党中央、国务院集中统一领导下,精准施策,各部门协同联防联控联动,全力开展新型冠状病毒感染疫情防控阻击战。作为疫情联防联控第一线,我国近400万基层医疗卫生机构医务人员做到了全出动、齐上阵,在疫情防控中发挥了不可忽视的积极作用。中华人民共和国国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,同时将该病纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 | 无 迟春花 王辰 翟介明 吴浩 杨汀 | 2020 | 中华全科医师杂志2020，19，3： | 22 |
| 18 | 2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复治疗情况显示文摘目的了解中国≥40岁慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗情况,为肺康复治疗的发展提供基础数据。方法来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法在31个省(直辖市、自治区)125个监测点抽取≥40岁常住居民,利用电子问卷通过面对面询问的方式收集有关呼吸康复治疗和吸氧治疗的相关变量,通过肺功能检查将支气管舒张试验后FEV1/FVC<70%者诊断为慢阻肺患者,共诊断患者9134例,基于复杂抽样设计估计我国≥40岁慢阻肺患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗率,并分析其影响因素。结果9118名≥40岁慢阻肺患者纳入分析。慢阻肺患者呼吸康复治疗率为0.8%(95%CI:0.6%~1.0%),吸氧治疗率为2.5%(95%CI:2.0%~2.9%)。症状重/急性加重风险高的慢阻肺患者(慢阻肺综合评估在B、C、D组患者)的呼吸康复治疗率为1.4%(95%CI:0.9%~1.9%),吸氧治疗率为5.4%(95%CI:4.4%~6.4%)。多因素logistic回归分析结果显示,城乡、地区、慢阻肺患病知晓、急性加重史和气流受限严重程度影响慢阻肺患者的呼吸康复治疗率,性别、地区、慢阻肺患病知晓、急性加重史、mMRC评级和气流受限严重程度影响患者的吸氧治疗率。结论中国≥40岁慢阻肺患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗水平较低,应探索方便、有效的慢阻肺患者管理和肺康复治疗模式,让更多的患者获得科学的肺康复治疗。 | 丛舒 王宁 樊静 王宝华 包鹤龄 吕学莉 冯雅靖 杨汀 王临虹 方利文 | 2020 | 中华流行病学杂志2020，41，7： | 22 |
| 19 | 慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理专家共识(2021版)显示文摘慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国需要重点防治的慢性呼吸系统疾病之一,糖皮质激素规范应用在慢阻肺治疗中具有重要作用。在循证证据和临床经验的基础上,结合中国慢阻肺糖皮质激素应用现状,围绕慢阻肺稳定期初始治疗、随访期调整治疗,根据患者临床症状特征、急性加重风险、合并哮喘、支气管扩张(症)和肺结核病、外周血嗜酸粒细胞等指标判断是否需要联合和停用糖皮质激素治疗,根据慢阻肺急性加重异质性,选择糖皮质激素给药途径、剂量和疗程,撰写组提出7条推荐意见,以进一步推动不同级别医院特别是基层医疗机构医务人员落实中国慢阻肺指南中糖皮质激素在慢阻肺个体化治疗的临床实践。 | 慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理撰写组 陈亚红 陈燕 杨汀 尹燕 张静 | 2021 | 中华结核和呼吸杂志2021，44，12： | 22 |
| 20 | 慢性阻塞性肺疾病吸入性三联药物治疗的研究进展显示文摘慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)主要表现为持续性呼吸道症状和气流受限.慢阻肺的急性加重会导致肺功能恶化、生活质量下降,是慢阻肺管理的重点.吸入性三联药物治疗可用于治疗慢阻肺及预防其急性加重.三联药物包括吸入性糖皮质激素、长效抗胆碱能药物和长效β2-受体激动剂,各自具有不同的作用机制,可协同互补.本文对慢阻肺吸入性三联药物治疗机制和疗效的研究进展进行综述,为加强临床慢阻肺的管理提供参考. | 杨汀 | 2019 | 中华结核和呼吸杂志2019，42，8： | 21 |
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