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1肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床对比研究显示文摘目的分析肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性研究自2009-09—2012-06收治的48例NeerⅡ型肱骨外科颈骨折,其中25例行肱骨近端锁定钢板(PHILOS组)固定,23例行肱骨髓内钉(PHN组)固定。结果 PHILOS组手术时间为(110±26)min高于PHN组(78±12)min,PHILOS组术中出血量为(96±15)ml高于PHN组(52±10)ml,PHILOS组骨折愈合为(15±4)周,高于PHN组(10±2)周,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组术后在颈干角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后肩关节Constant评分比较差异无统计学意义,但PHN组的外展前屈功能稍差。结论肱骨近端锁定钢板与髓内钉在治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折临床疗效相当,但肱骨近端髓内钉手术创伤更小,有利于骨折愈合。崔伟 吕杨训 贺行文 柳维 周贤挺 杨雷 2014中国骨与关节损伤杂志2014,29,1:52
2腹腔镜胆囊切除术中不同类型胆管损伤的处理显示文摘目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的特点和处理经验,以提高治愈率。方法回顾性分析81例LC术中胆管损伤的临床资料。结果49例肝总管刺破伤,及时于腹腔镜下缝合8例,中转开腹修补33例,术后发现再开腹修补8例;12例胆总管横断伤,术中发现10例中转开腹行胆总管端端吻合术、T管支撑引流,术后发现2例先行腹腔引流,3个月后再行胆肠吻合;8例胆总管部分夹闭者,行剖腹取钛夹、T管支撑胆管引流半年;10例肝总管及胆总管缺损和2例肝总管缺损伴左、右肝管部分夹闭者,均先行引流,3个月后再行肝门胆管空肠吻合术。全组病例经上述治疗后均痊愈出院。结论不同类型的胆管损伤应采用不同的方式在不同的时间进行相应处理可获良好疗效。王俭 安宁 郑波 杨训 2008中国普外基础与临床杂志2008,15,2:18
3妊娠合并急性胰腺炎的临床特点与诊治策略显示文摘目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎(AP)的临床特征和诊治策略。方法:回顾分析31例妊娠合并AP患者的临床资料,其中重症急性胰腺炎(SAP)7例,轻症急性胰腺炎(MAP)24例。入院后均先接受非手术综合治疗。结果:因胎儿宫内窘迫急诊行剖宫产3例,术中1例MAP未扰动胰腺仅行腹腔引流,2例SAP行小网膜囊灌洗和腹腔引流,其中1例合并胆囊结石加行胆囊切除术。1例SAP积极非手术治疗效果差,行急诊胰腺坏死组织清除、胰周引流术,同时行剖宫产娩出死亡早产儿。其余患者均在AP病情好转后终止妊娠,全组在住院期间终止妊娠共13例(41.9%),胎儿(新生儿)死亡2例(6.5%),母亲无死亡。结论:妊娠合并AP多见于晚孕期,胆道疾病和高脂血症等是其主要病因。临床表现不甚典型,上腹痛伴上中腹部固定压痛,血淀粉酶和脂肪酶升高以及B超发现异常等具有重要诊断意义。合并MAP者常可安全地维持妊娠,合并SAP者亦以内科治疗为主,必要时早期手术,术中先行剖宫产。是否终止妊娠应个体化处理,优先保证孕妇安全,必要时果断终止妊娠。终止方法首选剖宫产,术中根据胰腺炎病因和术中发现做相应外科处理。经过恰当的诊治,妊娠合并AP可望获得良好预后。张刚 杨杰 李延 刘洲 杨训 周晓辉 王俭 2007中国临床医学2007,14,5:18
4高电石渣掺量干磨干烧新型干法水泥生产线的设计及调试显示文摘唐根华 马林 田之文 李方和 杨训 殷佃全 2006水泥2006,,3:16
5肿瘤坏死因子-α基因表达、细胞凋亡与急性胰腺炎肺损伤关系的实验研究显示文摘目的 观察急性胰腺炎时肺内肿瘤坏死因子 α(TNF α)基因表达及细胞凋亡的状况 ,并探讨其与肺损伤的关系。方法 以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大鼠急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎 (ANP)两种模型 ,测定血浆TNF α水平 ;半定量RT PCR及免疫组化检测肺组织内TNF α基因表达水平 ;TUNEL法结合激光扫描共聚焦显微镜检测肺内细胞凋亡的情况。结果 诱导AEP后肺内TNF αmRNA及其蛋白的表达呈短暂的一过性增强 ,这种表达在ANP组则更为强烈与持久 ,与ANP组发生明显肺损伤相关 (P <0 .0 5 )。肺内细胞凋亡指数 (‰ )在AEP组呈一过性下降 ,在ANP组呈持续下降 ,其变化与肺损伤严重程度及肺内TNF αmRNA水平呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论 ANP时肺内TNF α基因转录表达过度上调 ,代表一种超强的全身炎症反应即全身炎症反应综合征 (SIRS) ,与肺损伤的发生有关。同时 ,肺内浸润的炎细胞 (主要是中性粒细胞 )发生延迟凋亡 ,可能在肺损伤进程中起作用 ,而TNF α的过度生成是中性粒细胞延迟凋亡的部分原因。张刚 修瑞龄 杨训 刘洲 张肇达 刘续宝 2002中华消化杂志2002,22,1:15
6消费者对药品说明书知晓度的调查显示文摘目的:调查消费者对药品说明书内容的知晓状况。方法:对保定市及周边县城消费者进行随机抽样问卷调查,采用t检验、方差分析和LSD-t检验等方法对调查数据进行统计学处理。结果与结论:消费者对药品说明书知晓度较低,不同研究变量知晓度不同,其中不同文化程度、职业和居住地区的消费者知晓度存在统计学差异。建议从加强药学服务、改进药品说明书、普及医药知识和净化医药广告等几方面改进现状。杨训 魏芳 王国惠 2006中国药房2006,17,21:14
7重金属污染环境的微生物修复原理研究进展显示文摘近年来,由重金属引发的食品安全问题已成为公众和媒体关注的焦点,其治理也成为研究的难点和热点。对污染环境重金属生物修复及机制研究具有重要的理论意义。综述了微生物修复重金属污染环境的原理,介绍了微生物通过对重金属的吸附、累积,通过代谢过程对重金属进行氧化、还原、甲基化等生物转化作用,以及通过固定、络合作用钝化重金属来修复环境重金属污染。另外,综述了生物沥滤、表面活性剂活化及VA(Vesicalar Arbuscular)菌根强化重金属的植物修复等基本原理。曹德菊 杨训 张千 刘小红 梁越敢 王静 马友华 耿耿 彭毅 2016安全与环境学报2016,16,6:14
8门静脉高压性脾功能亢进患者腹腔镜脾切除术后并发门静脉系统血栓形成的危险因素研究显示文摘目的探讨门静脉高压性脾功能亢进患者行腹腔镜脾切除术后发生门静脉系统血栓(PVST)的危险因素。方法回顾性收集2012年1月至2017年1月期间于四川省人民医院行腹腔镜脾切除术的76例门静脉高压性脾功能亢进患者的临床资料,探索术后发生PVST的影响因素。结果 76例患者中,术后发生PVST 31例。单因素分析结果显示:非PVST组和PVST组患者的性别、Child-Pugh分级、肝硬变病因、手术时间、术中出血量、术后并发症及凝血酶原时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但2组患者的年龄、脾静脉直径、门静脉直径、门静脉血流速度、D-二聚体水平及血小板计数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄>50岁相对于≤50岁者(RR=1.31,P=0.02)、脾静脉直径>12 mm相对于≤12 mm者(RR=1.29,P<0.01)、门静脉直径>13 mm相对于≤13 mm者(RR=1.55,P=0.01)、门静脉血流速度<18 cm/s相对于≥18 cm/s者(RR=1.47,P<0.01),D-二聚体水平升高相对于未升高者(RR=2.89,P=0.03)、血小板计数升高相对于未升高者(RR=1.82,P=0.02),其发生PVST的风险较高。结论对于PVST高危的肝硬变门静脉高压性脾功能亢进患者,腹腔镜脾切除术后需监测PVST发生的危险因素,如D-二聚体水平等,给予针对性措施,以预防PVST的发生。郑波 廖东旭 杨训 王俭 2018中国普外基础与临床杂志2018,25,4:14
9基于遗传算法的转子叶片优化排序显示文摘航空发动机转子叶片按照静质量矩和频率进行优化排序对于减小叶片安装造成的不平衡量以及防止发动机颤振具有重要的意义。遗传算法是求解这类排序问题的有效方法。某型航空发动机压气机叶片排序问题可视为一个无约束多目标优化问题,为此根据目标优化的优先级将无约束多目标优化问题转化为约束单目标优化问题,建立起了叶片排序的数学模型。在此基础上,采用罚函数法进行了适应度函数设计。采用局部寻优算子来加强局部搜索能力,加速其全局优化的收敛性。大量实际数据计算结果表明,方法具有排序结果稳定、效果满意的优点,达到了对叶片优化排序的目的。杨训 邢建华 2008计算机仿真2008,25,11:13
10我国医师对超说明书用药认知情况的调查分析显示文摘目的:了解医师对超说明书用药的认知情况,促进对超说明书用药的管理。方法:通过网络问卷调查平台,用描述性调查研究的方法,对全国范围内的医院临床医师进行超说明书用药认知情况调查,并用SPSS 19.0软件对调查结果进行统计分析。结果:回收有效问卷332份。受访医师中认为超说明书用药具有一定合理性的占82.23%,认为缺乏科学依据是超说明书用药存在的问题的占53.23%,认为可以在限定条件下实施超说明书用药的占65.00%以上,认为应该制定相应的法律法规和医院制度规范超说明书用药管理的占79.52%。结论:超说明书用药情况与医师对其认知有着直接的关系。应加强对医师的合理用药教育和对超说明书用药的管理,促进超说明书用药向科学、合理和规范的方向发展。杨训 田祥 李阳 2014中国药房2014,25,20:13
11基于LSTM的发电机组污染物排放预测研究显示文摘为了利用电力公司积累的海量历史污染物排放数据,形成可以减少污染物排放的调度框架。采用递归神经网络,结合发电机组输出功率与污染物排放量之间的关系,并使用批规范化等深度学习技术,对数据和模型进行学习和训练。实验结果表明,可以有效预测发电机组污染物排放量,解决传统回归分析方法无法适用的难以提取有效特征的问题。杨训政 柯余洋 梁肖 熊焰 2016电气自动化2016,38,5:12
12丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉在LC中的应用显示文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中用丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉的方法及临床效果。方法在13159例LC手术中,97%(12745/13159)不使用钛夹而采用普通丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉。结果占总病例73.0%的单纯性结石性胆囊炎、胆囊息肉和胆囊炎病例,平均手术时间21min。急性胆囊炎、胆囊结石的病例,平均手术时间52min。全部病例无一例因此方法处理胆囊颈管和胆囊动脉而发生术后胆漏、出血等并发症,恢复较快,术后3~5d出院,患者体内无金属异物存在,无相应不良影响。结论丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉,操作简单,结扎可靠,缩短手术时间,减少术中损伤肝外胆管和邻近器官,降低术中风险,避免金属异物留置体内引起的不良影响,拓宽手术指征,更适用胆囊急性炎症期、胆囊颈管增粗的病例,其治愈率较高,并发症少。王俭 范明 修瑞龄 杨训 安宁 杨和清 李石沙 2006中国普外基础与临床杂志2006,13,4:11
13数据资产核算可行性分析显示文摘'互联网+'时代,数据越来越显示出其巨大的价值。对数据估值的研究不能仅仅停留在科技运用上,会计领域也需要紧跟科技发展浪潮,寻找评估最具活力的数据资产价值的方法。本文在分析数据资产特点的基础上,探讨将数据作为资产计量的可行性,并提出可以采用的合理的计量方法。杨训 周遊 2016合作经济与科技2016,0,16:11
14航空发动机试车计算机辅助试验系统显示文摘讨论了某型航空发动机试车计算机辅助试验系统的开发;采用模块化的VXI总线仪器和外挂式控制方式开发了数据采集系统;采用对基本试车状态进行组态的方法实现了对发动机试车程序的灵活编辑,使系统可以同时满足常规生产试车和定制科研试车的需求;针对发动机试车信号的特点,采用了不同的数字滤波器进行滤波,有效地滤除信号中的干扰,有助于从信号中提取有用的信息;系统工作稳定可靠,操作简单,维护方便,能够完全满足发动机的试车技术要求。杨训 雷勇 陈桂英 李长征 2005计算机测量与控制2005,13,9:10
15尿素、α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白联合检测在慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌发展中的应用价值显示文摘目的探讨尿素(Urea)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌发展中的应用价值。方法收集2017年9月-2018年1月在温州医科大学附属第二医院就医的194例患者,其中包括慢性乙型肝炎组(82例)、肝硬化组(54例)、肝癌组(58例)、正常对照组(92例)。检测Urea、AFP、AFU水平,比较各组各指标水平差异,并针对是否患慢性乙型肝炎相关性肝病,慢性乙型肝炎病情是否发展及是否患原发性肝细胞癌(HCC)3方面,分别绘制单独检测指标ROC曲线,根据最大约登指数确定最佳临界值并得到其灵敏度及特异度,再通过Logistic回归,统计分析2项及3项指标联合检测结果,绘制联合诊断ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)并与单独检测结果相比较,最终确定各检测指标在慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌发展中的应用价值。结果肝癌组Urea、AFU、AFP水平均高于正常对照组及慢性乙型肝炎组(P<0.05),且AFP水平明显高于肝硬化组(P<0.05)。在诊断是否患慢性乙型肝炎相关性肝病及慢性乙型肝炎病情是否发展上,AFU与AFP联合检测诊断效能最高(AUC分别为0.771、0.748)。在鉴别诊断HCC上,Urea、AFU及AFP联合检测诊断效能最高(AUC=0.835)。结论Urea、AFU与AFP联合检测可提高HCC鉴别诊断效能,具有较好的临床应用价值。杨训俊 陈小童 倪莉 丁红香 2020中国卫生检验杂志2020,30,17:10
16基于改进的交互式多模型粒子滤波算法显示文摘针对交互式多模型粒子滤波算法中因采样粒子缺乏最新量测信息而造成的滤波精度受限问题,在混合卡尔曼粒子滤波算法的基础上,对交互式多模型粒子滤波算法进行了改进,提出了交互式多模型混合卡尔曼粒子滤波算法,并研究了不同组合方式对跟踪精度的影响。首先用无迹卡尔曼滤波产生系统的状态估计,然后用扩展卡尔曼滤波得到粒子的重要性建议分布,充分利用量测信息,对粒子状态进行更新。仿真结果表明,所提出的改进交互式多模型粒子滤波算法目标跟踪精度优于交互多模型无迹卡尔曼粒子滤波算法以及交互多模型扩展卡尔曼粒子滤波算法,从而证明了该算法的有效性。该方法对于进一步提高非线性、非高斯环境下机动目标的跟踪精度具有重要意义。刘悄然 杨训 2018西北工业大学学报2018,36,1:10
17围产期孕妇生殖道B群链球菌感染临床特征显示文摘目的:探讨B群链球菌(GBS)在围产期孕妇生殖道的定植情况,及其对围产期孕妇妊娠结局的影响。方法:纳入2018年5月至2019年3月在温州医科大学附属第二医院建卡定期产检的3619例孕妇,检查GBS感染情况,分为GBS阳性组和GBS阴性组。分析围产期孕妇高危因素,根据临床诊断判断妊娠结局,根据白带常规检查判断阴道微环境情况。结果:与GBS阴性组比,GBS阳性组阴道pH值升高,清洁度更差,且真菌和线索细胞检出率更高(均P<0.05)。GBS阳性组霉菌感染史或细菌性阴道炎史显著高于GBS阴性组(均P<0.05);霉菌感染史、细菌性阴道炎史为GBS感染的危险因素(均P<0.05)。GBS阳性组中胎膜早破、宫内感染、新生儿感染的发生率,显著高于GBS阴性孕妇(P<0.05)。结论:霉菌感染史或细菌性阴道炎史是GBS感染的高危因素,而GBS感染对围产期孕妇阴道微环境有负面影响,而且对产妇以及新生儿的结局产生不良影响。杨训俊 丁红香 倪莉 2019温州医科大学学报2019,49,12:10
18执业医师对药品说明书的理解状况分析显示文摘目的:研究执业医师对药品说明书的理解状况,促进合理用药。方法:采用访问调查法,对执业医师进行随机抽样问卷调查。结果:所有被调查医院的执业医师均存在对药品说明书项目不理解的状况,总不理解率为11.33%,医师与主治医师以上职称的不理解率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:执业医师对药品说明书不理解的状况存在广泛性和普遍性,故应加强药品说明书知识的学习、教育和开展药学服务。杨训 王国惠 叶真 秦桂芳 魏芳 2006中国药房2006,17,6:9
19医源性胆管损伤的手术时机与手术方式的选择显示文摘目的探讨医源性胆管损伤的原因、类型、手术时机和方式。方法回顾性总结分析2002~2007年间对26例胆管损伤的诊治过程。其中腹腔镜胆囊切除术(LC)术中损伤18例,开腹胆囊切除术(OC)8例。所有胆管损伤患者均行手术治疗,分别行胆管修补术,胆管对端吻合术,胆管空肠Roux-Y吻合术,肝门部空肠Roux-Y吻合。结果胆管修复失败的主要原因为:术式选择不当,支架放置的部位或时间不合理,延期修复的时间过长或过短。结论术中发现胆管损伤者(Ⅰ~Ⅱ型)尽可能地行胆管对端吻合术。凡是不适合于胆管对端吻合术者,首选胆管空肠Roux-Y吻合术。无胆瘘或胆汁型腹膜炎存在,术中未能及时发现者,可以行延迟性手术。吻合口〈10mm应放置支架(或支撑管,另戳孔引出体外),拔支架时间为9~12个月。周晓辉 郑波 甘险峰 杨训 王俭 2009四川医学2009,30,9:9
20联合检测血清降钙素原及C-反应蛋白在成人尿路感染患者中的应用价值显示文摘目的探讨成人尿路感染患者外周血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)变化水平的应用价值。方法随机选取于本院确诊并接受治疗的尿路感染患者141例(感染组),选取同期本院健康体检者30例(正常对照组),检测PCT和CRP水平,对其结果用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析并绘制ROC曲线。结果感染组PCT、CRP结果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。在检出率比较中,以PCT 0. 5 ng/ml、CRP 8 mg/L为限,分成≥0. 5 ng/ml和<0. 5 ng/ml 2组及≥8 mg/L和<8 mg/L 2组,结果显示PCT检出率为71. 6%,CRP检出率为65. 2%,两者共同检出率为90. 7%。在敏感性比较中,PCT以升高5倍以上的例数最多,而CRP以升高1倍以上最多,两者均以升高10倍以上最少。PCT曲线下面积为0. 903 (95%CI:0. 898~0. 969),CRP曲线下面积为0. 752 (95%CI:0. 638~0. 786)。结论联合检测血清PCT和CRP在成人尿路感染患者中具有较好的诊断价值,对病情治疗、观察及预后提供实验室依据,降低患者感染及并发症。陈荣发 刘林娜 杨训俊 王俊娟 2019中国卫生检验杂志2019,29,24:9
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