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| 1 | 阿苯达唑脂质体治疗66例人体包虫病的疗效观察显示文摘目的 综合评价阿苯达唑脂质体 (L -ABZ)治疗人体包虫病的疗效 ,并进行安全性考察 ,为该药在临床的应用提供客观依据。方法 临床治疗了 66例包虫病患者 ,其中囊型包虫病 5 6例、泡型包虫病 10例 ,口服阿苯达唑脂质体 10mg·kg-1 ·d-1 ,一天两次 ,连续服用 ,疗程 3~ 12个月 ,通过影像学指标观察 ,结合临床症状和体征及生化指标进行综合评价 ,动态随访 3~ 2 4个月。按治愈率、有效率、部分有效率、无效率以及总有效率判断疗效 ,并对单囊型及与多子囊型以及原发、复发病人进行对照分析。结果 共治愈 2 0例 ( 2 0 /66) ,治愈率为 3 0 . 3 %;有效 2 9例 ( 2 9/66) ,有效率 43 . 9%;部分有效 10例 ( 10 /66) ,部分有效率 15 . 1%;无效 7例 ( 7/66) ,无效率 10 . 6%;总有效率为 89. 3 %( 5 9/66)。其中 ,单囊型的治愈率明显高于多子囊型 ,但二者的有效率无显著性差异 (P <0 . 1) ;而原发、复发病人的治疗阿苯达唑脂质体的疗效无明显差异 (P >0 . 1) ;泡型包虫病患者 ,约 5 0 %病例临床疗效明显。在安全性观察中 ,主观症状阳性率为 13 . 6%( 9/66) ,生化指标阳性率为 12 . 1%( 8/66)。结论 阿苯达唑脂质体口服液是目前有效的一种抗包虫病新药剂型 ,具有疗效较高 ,低毒、副作用小。 | 李海涛 柯山 邵英梅 杨文光 温浩 | 2004 | 地方病通报2004，19，1： | 26 |
| 2 | 肝血管瘤的射频消融治疗(国内)专家共识显示文摘肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤.文献报道,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4% ~ 20.0%,尸检发现率为0.4% ~ 7.3% .肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见.如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5 cm),生长趋势明显或/和出现明显临床症状时,常需要积极治疗. | 高君 范瑞芳 杨家印 崔彦 纪建松 马宽生 李晓龙 张龙 许崇良 孔新亮 柯山 丁雪梅 王劭宏 宋晶晶 翟博 宁纯民 国世刚 辛宗海 董永红 卢俊 朱化强 孙文兵 | 2017 | 中华肝胆外科杂志2017，23，5： | 25 |
| 3 | 提升肝细胞癌射频消融疗效的技术性措施:外科视角显示文摘近十多年来,射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)的疗效不断提升,已成为早期HCC常用的治愈性手段。但是RFA在我国的开展尚不普遍,疗效也有待提高。本文从外科视角,对提升HCCRFA疗效的技术性措施进行了较系统的阐述,包括明确癌灶部位和范围、把握适应证和禁忌证、科学应用预治疗、合理选择RFA路径和经皮穿刺路径的引导方式、选择合适的射频电极、充分镇痛、保证充分的消融边界、优化消融策略、积极预防和诊治并发症、准确判定完全消融、规范随访、重复应用RFA治疗局部肿瘤进展和肝内复发病灶共13项,旨在为在我国进一步推广该技术提供规范和参考。 | 孙文兵 丁雪梅 高君 柯山 王劭宏 孔健 | 2011 | 中华肝胆外科杂志2011，17，7： | 22 |
| 4 | 射频消融治疗肝脏巨大血管瘤的疗效及安全性显示文摘目的研究射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗巨大肝血管瘤(直径≥5cm)的安全性和有效性。方法回顾性分析2007年10月至2012年12月射频消融治疗50例大肝血管瘤患者的临床资料。根据血管瘤大小分为2组,5~10cm组和≥10cm组,比较2组的疗效及安全性差异。结果50例患者共有55个肝血管瘤,其中32例患者有36个大血管瘤(直径5~10cm),18例患者有19个巨大血管瘤(直径≥10cm)。2组血管瘤平均直径分别为(7.1±1.2)cm与(13.2±2.4)cm(t=-12.57,P〈0.01);2组技术成功率均为100%;7例大肝血管瘤和18例巨大肝血管瘤患者分别出现了13个和61个RFA相关并发症,并发症发生率分别为21.88%和100%(χ^2=28.13,P〈0.01);94.55%血管瘤(52/55)获得完全消融,其中,大血管瘤的完全消融率为100%(36/36),巨大血管瘤的完全消融率为84.21%(16/19)(Fisher,P=0.04)。RFA后1个月,2组消融灶的平均直径分别降至(5.3-4-1.0)cm和(10.62±1.8)cm(t=-14.30,P〈0.01),未发现消融灶增大、复发。结论RFA治疗5~10cm大肝血管瘤是安全、有效的,而RFA治疗≥10cm巨大肝血管瘤并发症发生率高,其可行性尚待进一步研究。 | 王劭宏 高君 柯山 丁雪梅 周意明 钱晓军 孙文兵 | 2014 | 中华普通外科杂志2014，29，3： | 21 |
| 5 | 腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除中的应用显示文摘目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)在困难性胆囊切除中的应用效果.方法 2006年6月至2009年2月,我院对40例解剖困难的胆囊结石患者行LSC.根据局部病理情况,采取3种LSC术式.其保留部分胆囊床(LSC Ⅰ式)9例,保留部分胆囊壶腹(LSC Ⅱ式)18例,保留部分胆囊床和壶腹(LSC Ⅲ式)13例.并在同期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的384例病例中,按照性别相同,年龄、炎症类型、手术难度相近的原则,选择40例与LSC组一一配对,作为对照组.对比观察临床疗效.结果 LSC组和LC组均顺利在腹腔镜下完成手术,无中转开腹和胆道损伤发生.术中出血量LSC组[(73±26)ml]多于LC组[(41±12)ml],差异有统计学意义(t=4.183,P〈0.05).手术时间LSC组[(77±15)min]与LC组[(81±14)min]比较,差异无统计学意义(t=1.538,P〉0.05).住院天数LSC组[(6±6)d]与LC组[(7±5)d]比较,差异无统计学意义(t=0.616,P〉0.05).LSC组的术者主要为腔镜经验5~10年(5~10年与10年以上的比例为32/8).LC组的术者主要为腔镜经验10年以上(5~10年与10年以上的比例为7/33),两者比较,差异有统计学意义(χ^2=34.690,P〈0.05).LSC组中2例(5.0%),LC组中3例(7.5%)术后出现胆漏(χ^2=0.231.P〉0.05),均经保守治疗治愈.所有患者均病愈出院,术后随访无胆道狭窄、梗阻和残留小胆囊等并发症.结论 胆囊解剖困难时,LSC是一个安全、有效的选择,可避免传统的中转开腹手术. | 高君 孙文兵 张延峰 柯山 丁雪梅 | 2010 | 中国综合临床2010，26，4： | 20 |
| 6 | 肝血管瘤射频消融致严重溶血和明显肾功能损害一例显示文摘射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是肝脏恶性肿瘤常用的局部治疗方式,近年来被尝试性地应用于肝脏海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma,HCH)的临床治疗,显示了良好的应用前景,但其安全性和疗效尚待更多的病例观察。在我们应用RFA治疗HCH的过程中,1例患者术后发生了严重溶血和明显的肾功能损害,文献检索显示,尚未见有类似报道。现报道如下: | 孔健 高君 王劭宏 钟玉萍 秦晓新 丁雪梅 柯山 孙文兵 | 2010 | 中华普通外科杂志2010，25，8： | 18 |
| 7 | 以射频消融为主要手段救治巨大肝癌自发性破裂出血显示文摘自发性破裂出血是肝细胞癌(HCC)严重的并发症,发生率为3%.15%^[1]。一般来讲,HCC越大,自发性破裂出血的发生率越高,病情越危重,救治越困难,急性期病死率越高^[2]。HCC自发性破裂出血急性期的病死率为25%-75%^[1];渡过急性期后,如肿瘤得不到二期切除,大多数患者在6个月内死于肿瘤进展、腹腔内广泛种植等情况, | 柯山 丁雪梅 高君 孙文兵 | 2010 | 中华外科杂志2010，48，5： | 14 |
| 8 | 射频消融治疗巨大肝海绵状血管瘤的初步经验显示文摘射频消融(radiofrequencyablation,RFA)是肝癌局部治疗的有效手段…。近年来,有学者将RFA应用于肝海绵状血管瘤(hepaticcavernoushemangioma,HCH)的治疗,初步显示了疗效确定、微创、安全等优点以及良好的应用前景。但目前尚未见对于巨大HCH(直径≥10cm)行RFA治疗的报道。我们自2004年6月起应用RFA作为主要手段或辅助手段治疗HCH,近年来尝试应用RFA治疗巨大HCH,取得了满意的疗效。现将初步经验及教训总结报告如下。 | 高君 丁雪梅 柯山 王劭宏 孔健 孙文兵 | 2011 | 中华外科杂志2011，49，7： | 14 |
| 9 | 射频消融治疗肝脏良性占位性病变的现状及进展显示文摘肝脏良性占位性病变(BOL)是发生于肝脏的具有占位效应的良性病变,部分需要积极治疗。已有文献报道将射频消融(RFA)用于治疗肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝囊肿、肝脓肿和肝包虫病等BOL。RFA治疗肝血管瘤有取代外科切除成为首选治疗方案的趋势;对于复杂、难治的肝囊肿、肝脓肿,如患者不愿手术或难以耐受手术,RFA可作为外科手术的替代选择。RFA在肝局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝包虫的治疗中也表现出了安全、微创、疗效确切及可重复操作的优势。本文就RFA治疗BOL的现状及进展做一综述。 | 杜英瑞 柯山 高君 丁雪梅 王劭宏 孔健 孙文兵 | 2018 | 中华肝胆外科杂志2018，24，4： | 14 |
| 10 | 阿苯达唑新剂型抗包虫病的药效学实验研究显示文摘目的 观察多种药物载体 [大分子物 (Macrosol)、脂质前体 (Pre- liposome)、脂质体 (liposome) ]与 ABZ结合后 ,ABZ的生物利用度和抗棘球蚴病的效果。 方法 选用 90只健康长爪沙鼠 ,随机分为 9组 ,每组 10只。腹腔接种泡球蚴组织 (E.m) ,建立动物模型。接种 6周后开始给药 ,治疗组 ABZ均按 5 0 mg/ kg剂量给药 ,对照组每只长爪沙鼠经口服或腹腔注射 0 .2 ml生理盐水。每周一、三、五 ,连续 6周。末次给药后 4 h将动物处死 ,取血、肝、E.m组织。观察指标 :1) E.m湿重及减重率 ;2 ) E.m组织头节阳性率 ,再观察病理组织学改变 ;3) HPL C测定血、肝、囊内的 ABZ及其主要代谢产物ABZSX和 ABZSN的浓度。 结果 新剂型 ABZ组 (总体 ) E.m组织的减重率与 ABZ片剂粉末组相比 ,差异有显著性(P<0 .0 5 )。病理切片头节的阳性率与对照组相比差异有显著性。超微结构的改变与其相符合。代谢产物 ABZSX和ABZSN的血药浓度分别是 :1) ABZSN的药物浓度 :L- ABZ口服组 :血浆中为 (1.0 14± 0 .2 39) μg/ g,肝脏中为 (0 .0 36±0 .0 0 7) μg/ g,E.m组织中为 (0 .0 31± 0 .0 0 9) μg/ g;L- ABZ注射组 :血浆中为 (2 .4 2 3± 1.0 70 ) μg/ g,肝脏中为 (0 .6 88±0 .0 0 8) μg/ g,E.m组织中为 (0 .0 4 9± 0 .0 0 8) | 张金辉 温浩 栾梅香 柯山 苗玉清 | 2003 | 中国寄生虫病防治杂志2003，16，3： | 13 |
| 11 | 阿司匹林持续应用对腹腔镜胆囊切除术中和术后出血的影响显示文摘目的 研究围手术期持续应用与术前7d停用阿司匹林对择期腹腔镜胆囊切除术中和术后出血及其他并发症的影响.方法 采用多中心、随机对照方法对2011年4月至2014年7月择期实施腹腔镜胆囊切除术患者进行评估.入选患者随机分为持续应用阿司匹林组和术前7d停用阿司匹林组.对比观察2组患者的术中出血量、中转开腹率、手术时间、术后出血(48 h再手术)率、腹腔引流量、术后输血事件、主要血栓栓塞性事件发生率和术后住院时间.结果 共入组118例患者,研究中退出2例.持续应用阿司匹林组57例,术前7d停用阿司匹林组59例.2组患者的术中出血量、中转开腹率、手术时间、术后出血(48 h再手术)率、腹腔引流量、术后输血事件、主要血栓栓塞性事件发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 择期行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期持续应用阿司匹林(75~ 100 mg/d)不增加术中和术后出血风险. | 国世刚 孔健 李国明 辛宗海 丁雪梅 高君 柯山 张永利 李尚胜 孙文兵 | 2015 | 中华肝胆外科杂志2015，21，4： | 13 |
| 12 | 阿苯达唑脂质体治疗包虫病的初期临床观察显示文摘目的 :评价阿苯达唑脂质体 (L - ABZ)口服液的临床疗效及药物副作用 ,为该药的临床应用提供依据。方法:选择 5 3例包虫病患者 ,分为 3组 :A组为单纯服药组 (3 5例 ) ,连续口服 L- ABZ3~ 6个月 ;B组为包虫囊肿穿刺前后服药组 (4例 ) ,穿刺前 3~ 7d开始服药 ,穿刺后连服 1个月 ;C组为手术前后服药组 (14例 ) ,术前 3~ 7d开始服药 ,术后可进食水后即开始服药 ,疗程 1个月。 3个治疗组服药剂量均为每天 10 mg/ kg,2次 / d。同时动态随访病人服药前后的血常规、肝肾功、胸部 X线片、B超或 CT以及病人对药物的毒副反应。用治愈率、有效率、部分有效率和无效率来衡量 A组的疗效。以复发率 (观察至少 1年 )来判断 B、C组的疗效。 结果 :A组治愈 16例 (45 .7% ) ,有效 9例 (2 5 .7% ) ,部分有效 6例 (17.1% ) ,无效 4例 (11.4% ) ,总有效率 88.6% ;B组、C组随访时间 1~ 3年 ,尚无复发。临床药物治疗的 5 3例服药病人中 ,尚未见因药物的副反应而终止治疗的病例。结论:阿苯达唑脂质体 (L- ABZ)口服液对包虫病病人疗效较为肯定 ,毒副反应轻 ,患者能够长期服用 。 | 柯山 李海涛 温浩 杨文光 栾梅香 | 2002 | 新疆医科大学学报2002，25，4： | 12 |
| 13 | 急性胆囊炎显示文摘 | 孙文兵 柯山 | 2007 | 中国临床医生杂志2007，35，11： | 12 |
| 14 | 射频消融治疗最大径≤5cm的结直肠癌肝转移肿瘤的远期疗效初步观察显示文摘结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CLM)是导致结直肠癌患者死亡的最主要原因。射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是应用最为广泛的肝肿瘤局部治疗手段,具有疗效确定、安全性高、创伤小、可重复治疗等优势。近年来,RFA被越来越多地应用于CLM的治疗,初步显现了良好的疗效。但由于研究的纳入标准和时间跨度有较大不同,结果差异较大,RFA在CLM综合治疗中的地位仍需探讨。近10年来,我科应用RFA治疗43例最大径≤5cm、癌灶≤2个的CLM,获得了满意的疗效,现报告如下。 | 高君 孙文兵 丁雪梅 柯山 王劭宏 孔健 | 2011 | 中华外科杂志2011，49，10： | 12 |
| 15 | 院外发病的急性非结石性胆囊炎26例临床分析显示文摘急性非结石性胆囊炎(AAC)是指在没有胆囊结石的情况下发生的胆囊急性炎症病变。AAC病因复杂、起病急骤、病情进展快、易发生胆囊坏疽及穿孔等严重并发症,病死率高;其典型的病理改变是胆囊上皮组织坏疽和缺失,伴炎症细胞广泛浸润和肌层坏死;因而,被认为是一种与急性结石性胆囊炎不同、相对独立的临床疾病。 | 高君 丁雪梅 柯山 王劭宏 孔健 李立新 孙文兵 | 2010 | 中华外科杂志2010，48，21： | 12 |
| 16 | 左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融治疗肝顶部癌的疗效和安全性显示文摘目的 总结左侧单肺通气条件下经皮穿刺射频消融治疗肝顶部癌(liver cancer of the hepatic dome,LCHD)的疗效和安全性,为拓宽经皮穿刺射频消融在LCHD病人中的应用提供理论依据.方法 回顾性总结作者在2006年1月至2009年1月间收治的肝细胞癌病人的临床资料,从中纳入31例在左侧单肺通气条件下应用射频消融治疗的LCHD病人,作为LCHD组;并在不属于LCHD的右肝细胞癌病人中,按癌灶距肝包膜、胆囊和第一肝门主要分支距离≥1.0 cm的条件,纳入45例作为对照组.两组病人的年龄、性别、基础肝病原因、肝功能状况、癌灶直径等方面无统计学差异(P〉0.05).癌灶残留采用射频消融后1个月增强CT和(或)甲胎蛋白追踪判定,将完全消融至局部肿瘤生长间隔作为无瘤生存时间.用Mann-Whitney检验比较两组病人的年龄、癌灶直径和平均穿刺次数,用χ2检验比较并发症发生率和不完全消融率,用Kaplan-Meier's法计算局部无瘤生存率,采用log-rank检验比较.结果 LCHD组术后右肩部疼痛发生率明显高于对照组(87.1%比11.1%,P〈0.01);两组的平均穿刺次数、治疗时间、住院日数以及完全消融率之间的差异无统计学显著性(P〉0.05);LCHD组1年、2年和3年局部无瘤牛存率分别为85.5%、65.8%和36.4%,对照组分别为87.7%、62.3%和34.0%,两组差异无统计学显著性(P〉0.05).结论 对于直径≤5 cm的LCHD,左侧单肺通气条件下经皮穿刺射频消融的近期疗效和安全性与非特殊位置肝癌相似,可以作为首选治疗方案之一. | 孙文兵 丁雪梅 李明颖 曹保信 柯山 麻增林 高君 高堃 张延峰 王振元 | 2010 | 中华肝胆外科杂志2010，16，7： | 11 |
| 17 | 东盟国家的安全合作及其影响显示文摘东盟国家安全合作的目的是借助合作,实现优势互补,提高军队的作战能力,以镇压内乱和加强边境联防,共同抵御边界和海上的各种威胁。东盟成员间的安全合作主要围绕东盟地区论坛、成员国建立信任措施、南中国海争端、地区低烈度威胁及军事和防务等领域开展。东盟的安全合作是积极防御性质的合作,它将有利于亚太多边安全机制的建立。 | 柯山 | 2002 | 南洋问题研究2002，，2： | 10 |
| 18 | 射频消融治疗难治性细菌性肝脓肿显示文摘目的探讨射频消融(RFA)治疗复杂性细菌性肝脓肿(PLA)的临床价值。方法回顾性分析2010年8月-2018年1月首都医科大学附属北京朝阳医院西院及山东省日照市中心医院以RFA为主要手段治疗的20例复杂性PLA患者的临床资料。RFA采用腹腔镜联合术中超声及CT引导完成。术后评价技术成功率、有效率和安全性,并定期随访。结果技术成功率为100%,中位操作时间为45min。20例患者均经一次RFA治疗,获得临床治愈。其中1例患者RFA治疗后,病灶由“多房”分隔状态转为“单房”液化坏死状态,经后续经皮经肝穿刺置管引流治疗最终获得治愈。所有患者均未出现严重并发症。结论对于抗生素联合介入治疗疗效不佳的难治性PLA患者,RFA有可能成为一种安全、有效的替代治疗方式。 | 柯山 王劭宏 孔新亮 高君 丁雪梅 王强 孔健 许力 孙文兵 | 2018 | 中华肝胆外科杂志2018，24，8： | 10 |
| 19 | 高毒力肺炎克雷伯菌性肝脓肿的研究现状与进展显示文摘细菌性肝脓肿是临床常见的危急重症,近年来,其致病菌谱已由过去的以大肠杆菌为主转变为以肺炎克雷伯菌,尤其是高毒力肺炎克雷伯菌为主。肝脓肿的临床特征、疾病转归以及治疗手段等亦有所改变。基于此,本文总结分析了近年来高毒力肺炎克雷伯菌性肝脓肿新的特点和变化,着重分析了该病个体化治疗方案的选择,尤其指出针对药物治疗和介入治疗效果不佳而需要行外科手术的患者,射频消融有可能成为一种新的安全有效的微创治疗手段。 | 张溥 李登科 孙文兵 柯山 | 2020 | 中华肝胆外科杂志2020，26，12： | 10 |
| 20 | 肝血管瘤射频消融治疗(国内)专家共识显示文摘肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。文献^([1-6])报告,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4%~20%,尸检发现率为0.4%~7.3%。肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm),生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时, | 高君 范瑞芳 杨家印 崔彦 纪建松 马宽生 李晓龙 张龙 许崇良 孔新亮 柯山 丁雪梅 王劭宏 宋晶晶 翟博 宁纯民 国世刚 辛宗海 董永红 卢俊 朱化强 孙文兵 | 2017 | 临床肝胆病杂志2017，33，9： | 9 |
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