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| 1 | 比较吡柔比星和丝裂霉素于膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效与安全性显示文摘目的比较吡柔比星(蒽环类抗肿瘤药)与丝裂霉素(抗肿瘤药)膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的效疗与安全性。方法将83例浅表性膀胱肿瘤术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜及血常规、肝肾功能检查,观察疗效与副作用。结果吡柔比星组1例(2.3%)复发,丝裂霉素组6例(14.6%)复发,复发率吡柔比星组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组6例(14.3%),丝裂霉素组未出现。结论与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内保留时间短、疗程短、疗效高及门诊治疗方便等优点。 | 陈柏康 高莉萍 俞洪元 蒋武斌 吴松江 卢子文 柯莽 丁崇标 | 2010 | 中国临床药理学杂志2010，26，10： | 22 |
| 2 | 单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的疗效分析显示文摘目的 介绍单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术方法及经验. 方法 2009年4月至2011年5月采用单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者42例,男24例,女18例.年龄32~78岁,平均45岁.左侧21例,右侧18例,双侧3例.囊肿大小4.4~ 12.6 cm,平均6.5 cm.术中采用10 mm套管穿至后腹腔间隙,置入侧视式腹腔镜(带有一个操作通道)操作.沿囊肿边缘分离、切开囊壁,并利用囊腔作为操作间隙,将腹腔镜置入囊腔内操作,切断囊肿边缘一周,再将囊肿顶部自肾周脂肪组织上剥脱. 结果 40例手术顺利完成;2例因囊肿腔张开较差,加用1个5 mm套管协助完成手术.均为单人完成手术.手术时间20 ~ 65 min,平均36 min;术中出血量0~115 ml,平均18 ml.29例术后当天下床活动,13例术后第1天下床活动.术后1~4d拔除引流管;住院时间1~5d,平均2.6d.37例术后随访3~19个月,平均8.2个月.B超或CT复查无复发,未发生其他并发症. 结论 单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术与标准后腹腔镜术式比较,美容效果较好,囊肿分离创伤小,手术安全性高,效果好,并可节省人力成本. | 孙方浒 傅斌 洪涛 柯莽 习海波 陈捷 李飞平 蔡仙国 俞洪元 | 2013 | 中华泌尿外科杂志2013，34，9： | 23 |
| 3 | ESWL治疗尿路结石的影响因素及疗效评价显示文摘目的 :探讨进一步提高体外冲击波碎石术 (ESWL )的疗效及减少并发症的方法。方法 :回顾性总结10年来 5 140例 ESWL治疗成功的经验及存在的问题。结果 :ESWL前未作尿、血、肝功能及专科等常规检查可导致严重并发症 ;作低能及急诊 ESWL治疗疗效满意。结论 :要减少并发症 ,提高疗效 ,ESWL前常规检查不可忽视 ;肾盂肾盏的解剖结构、类型及患者健康等有关因素易影响结石排净率。 | 丁崇标 陈柏康 俞洪元 王天济 陈三华 李飞平 吴松江 卢子文 柯莽 | 2001 | 临床泌尿外科杂志2001，16，4： | 18 |
| 4 | 后腹腔镜输尿管切开取石术的临床研究显示文摘目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用及技术改进。方法后腹腔镜输尿管切开取石术148例(159侧),对术中寻找输尿管、置放双J管及处理输尿管切口等技术进行改进。结果 145例(156侧)顺利完成手术;3例(侧)因术中结石移位至肾内,再行肾盂切开取石,2例成功,1例失败改开放手术。手术时间(单侧)20~65min,平均38min。出血量约5~120mL,平均36mL。术后3~6d停切口引流管,4~8d停导尿管,4周拔出双J管。住院时间6~11d,平均8.2d。141例获得随访3~28个月(平均17.6个月),1例术后11个月结石复发,予以ESWL治愈;1例术后15个月IVU检查发现输尿管狭窄,行输尿管镜下钬激光切开术治愈。未见其他并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、效果好。虽技术要求高,但随经验增加和技术改进,手术时间可短于开放手术,一般可替代开放手术。 | 孙方浒 赵以松 柯莽 朱汝健 俞洪元 蔡仙国 张显军 张文刚 陈湘 齐琳 申鹏飞 | 2010 | 中国内镜杂志2010，16，3： | 16 |
| 5 | 后腹腔镜与开放肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性对比分析显示文摘目的对比分析后腹腔镜肾部分切除术(LPN)和开放肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床疗效和安全性。方法选择2006年6月至2014年12月,在本院行肾部分切除术的肾肿瘤病例共70例,将其随机分为LPN治疗组和OPN治疗组,每组35例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用量、胃肠道功能恢复时间、住院时间,术后并发症及手术前后肾功能相关指标。结果 LPN组的术后镇痛药使用量、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显少于OPN组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);LPN组并发症发生率明显低于OPN组,差异有统计学意义(8.6%vs.28.6%,P<0.05);LPN及OPN组术后血肌酐、肾小球滤过率与术前比较,均无显著性差异(P<0.05)。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤具有术后恢复快、疼痛轻、并发症少等优势,且对肾功能无明显影响,是一种安全可靠的手术方式。 | 洪涛 柯莽 张显军 | 2015 | 浙江创伤外科2015，20，5： | 14 |
| 6 | 输尿管软镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石82例显示文摘随着微创泌尿外科技术的不断发展,传统的开放手术已逐渐被以腔道内镜为代表的微创治疗所取代.输尿管软镜可利用人体的自然解剖通道进行手术,接近于无创,且几乎没有盲区,治疗输尿管结石效果良好.目前越来越多的泌尿外科医师倾向于使用输尿管软镜处理上尿路结石.2013年2月至2014年10月我们采用输尿管软镜碎石术(F-URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石,取得了较好的疗效,现报道如下. | 王仙友 俞洪元 林昀 张忠 陈安屏 张显军 柯莽 | 2015 | 浙江医学2015，37，11： | 12 |
| 7 | 妇科手术致膀胱输尿管阴道瘘39例临床分析显示文摘目的 探讨妇科手术致膀胱、输尿管阴道瘘的原因及防治措施。方法 对本院1976年1月-2005年6月收治的39例膀胱、输尿管阴道瘘患者诊治情况进行回顾性分析。结果 19例膀胱阴道瘘患者中17例经阴道修补,2倒因瘘管复杂经腹部途径修补;17例患者一次修补成功,2例患者二次修补成功。20例输尿管阴道瘘患者中4例于尿瘘形成早期行输尿管插管术治疗成功,15例于尿瘘形成后3~6个月行输尿管膀胱再植术成功,1例经抗炎支持治疗后痊愈。结论 膀胱、输尿管阴道瘘患者宜于尿瘘形成后3~6个月行手术治疗。膀胱阴道瘘患者绝大多数可经阴道途径修补;而输尿管阴道瘘患者可先行输尿管插管术或抗炎支持治疗,若上述治疗不成功,可再行输尿管膀胱再植术获得治愈。 | 柯莽 张文刚 蒋武斌 王天济 | 2006 | 现代中西医结合杂志2006，15，24： | 11 |
| 8 | 前列腺癌内分泌治疗患者性心理调查与护理干预显示文摘目的:探讨护理干预应用在前列腺癌内分泌治疗患者中的护理效果及心理状态分析。方法:对我院开展内分泌治疗的前列腺癌患者104例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例,对照组给予内分泌治疗,观察组联合综合护理干预,对比两组治疗情况。结果:观察组干预后焦虑量表评分(48.76±2.41)分,抑郁量表评分(51.81±3.17)分;对照组干预后焦虑量表评分(58.33±6.88)分,抑郁量表评分(64.77±7.28)分,组间对比差异有统计学意义(t=9.4666、11.7699,P<0.05)。观察组干预后尿路症状(22.43±3.82)分,肠道症状(11.88±2.65)分,其他症状(21.37±4.08)分,性功能量表中性兴趣(7.21±3.13)分,性愉悦(5.81±2.72)分,性质量(76.51±10.38)分,其中症状量表评分优于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=5.9260、7.5247、7.6762,P<0.05)。对照组躯体功能(60.43±5.87)分,角色功能(62.54±5.39)分,认知功能(56.24±3.86)分,情绪功能(58.27±4.32)分,社会功能(62.18±5.41)分;观察组躯体功能(71.83±11.32)分,角色功能(73.44±12.15)分,认知功能(74.65±9.87)分,情绪功能(70.16±10.85)分,社会功能(72.51±13.22)分,组间对比差异有统计学意义(t=6.6648、5.9135、12.5266、7.3418、5.2149,P<0.05)。结论:应用综合护理干预在前列腺癌内分泌治疗患者中能够改善患者焦虑和抑郁状态,提升治疗后生活质量,值得在临床上推广应用。 | 陈青 柯莽 陈晶 | 2017 | 中国性科学2017，26，4： | 10 |
| 9 | 降钙素原监测在经皮肾镜术后尿源性脓毒症诊治中的意义显示文摘目的了解降钙素原(PCT)监测在经皮肾镜术后尿源性脓毒症诊治中的意义,为临床治疗尿源性脓毒症提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年10月经皮肾镜术后尿源性脓毒症患者50例,其中,脓毒症组30例、严重脓毒症组16例、脓毒症性休克组4例,治疗前后检测3组患者的血清PCT、C-反应蛋白(CRP)水平,行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,评价PCT、CRP对尿源性脓毒症的诊断价值。结果 3组患者治疗前血清PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后血清PCT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者治疗前血清CPR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症组治疗后的血清水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT诊断尿源性脓毒症的曲线下面积0.816±0.081、诊断临界值为1.2ng/ml、特异度83.6%、敏感度88.4%、诊断准确率83.6%,血清CRP诊断尿源性脓毒症的曲线下面积0.739±0.055、诊断临界值为40.2μg/ml、特异度71.5%、敏感度81.7%、诊断准确率72.3%。结论动态监测患者PCT对早期诊断尿脓毒症的发生以及判断尿脓毒症病程进展更准确,在评估抗感染治疗疗效方面更准确,值得临床重视和推广。 | 洪涛 张显军 王晨 俞洪元 柯莽 朱翮嘉 | 2015 | 中华医院感染学杂志2015，25，4： | 10 |
| 10 | 左卡尼汀联合复方玄驹胶囊治疗特发性精液质量异常患者疗效及安全性的随机对照研究显示文摘特发性精液质量异常是导致男性不孕的常见病因之一,严重影响男性身体健康以及家庭幸福[1]。临床采用左卡尼汀等西药进行治疗,能够缓解临床症状,但治疗效果仍有待进一步提高[2]。中医研究认为,特发性精液质量异常属于'精冷'、'精寒'范畴,多为肾精亏虚型,患者肾虚气血不足,瘀阻精道,肝郁气滞,导致性欲淡漠,精清精冷,应以补肾填精、健脾壮阳为治则[3]。复方玄驹胶囊含有玄驹、淫羊藿、蛇床子、枸杞等中药成分,具有温肾、壮阳、益精之功[4]。然而,左卡尼汀联合复方玄驹胶囊用于治疗特发性精液质量异常患者的效果尚不清楚,鉴于此,本研究选取医院收治的108例特发性精液质量异常患者,探究左卡尼汀联合复方玄驹胶囊的治疗效果。 | 施展 王建新 柯莽 朱江波 倪建华 | 2021 | 中华男科学杂志2021，27，7： | 10 |
| 11 | 不同口径通道对经皮肾镜取石手术患者术后感染的影响显示文摘目的探讨不同口径通道对经皮肾镜取石手术患者术后感染的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010-2015年医院进行治疗的肾结石患者418例,按照随机数字表法将患者分为标准通道组与微通道组,各209例;标准通道组采用球囊扩张法建立F24通道,微通道组采用筋膜扩张法建立F16通道;比较两组患者临床指标。结果标准通道组肾结石患者的手术时间、住院时间、术中肾盂内压、术后发热率均明显低于微通道组,差异有统计学意义(P<0.05);标准通道组肾结石患者的结石清除率为98.6%显著高于微通道组79.9%,标准通道组肾结石患者的术后感染率7.2%明显低于微通道组24.9%,差异均有统计学意义(P<0.01);共分离出75株病原菌,以革兰阴性菌为主,共65株占86.7%。结论对肾结石患者而言,采用标准通道进行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血量无差异、住院时间短、术中肾盂内压小、结石清除率高、感染率低,值得临床推广。 | 洪涛 柯莽 俞洪元 蔡永健 张显军 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，7： | 10 |
| 12 | 后腹腔镜下囊内法肾囊肿去顶术显示文摘目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法 ,提高治疗效果。方法应用自行设计的囊内法对103例(115侧)单纯性肾囊肿病例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术,囊肿直径4.6~16.7cm,多发囊肿38例。结果 103例(115侧)手术均成功完成。手术时间20~55min,平均(35.4±9.3)min;术中出血5~65mL,平均(15.3±5.9)mL;无腹膜及其他器官损伤。住院时间4~8d,平均5.6d,94例均获随访,3~28个月,平均11.5个月,症状均解除,未见复发及其他严重并发症。结论后腹腔镜下肾囊肿囊内法去顶术治疗肾囊肿安全、效果好,特别是治疗较大肾囊肿,较常规后腹腔镜手术,可明显减少术中出血、手术时间,术中意外损伤、术后并发症及复发较少。 | 孙方浒 柯莽 朱汝健 张文刚 蔡仙国 俞洪元 陈湘 申鹏飞 | 2010 | 中国内镜杂志2010，16，5： | 9 |
| 13 | 肾上腺海绵状血管瘤二例报告显示文摘例1男,61岁。因体检发现左侧肾上腺肿物22d于2016年5月31日入院。患者无不适,查体无明显阳性体征。MRI检查:左侧肾上腺区域可见结节状异常信号影,T1像等信号,他像略高信号影,直径约1.9cm,界清,增强后未见强化,考虑腺瘤可能性大。CT检查:左侧肾上腺结节状占位,良性病变可能性大。生化、内分泌等检查结果均正常,初步诊断为左肾上腺肿瘤。完善术前检查,行后腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术,术中见瘤体位于腹膜后胰尾与左肾之间,左肾上极内上方。肿物呈球形,紫红色,边界清楚, | 黄汀 张显军 蔡永健 洪涛 柯莽 | 2017 | 中华泌尿外科杂志2017，38，2： | 8 |
| 14 | 半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术体会显示文摘目的介绍半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术方法及经验。方法2006年1月至2008年12月,采用自行设计的60°~70°半侧卧位行后腹腔镜下肾上腺手术36例。男20例,女16例。年龄23~67岁,平均43岁。肾上腺皮质腺瘤18例,嗜铬细胞瘤6例,囊肿3例,髓质脂肪瘤2例,神经节细胞瘤1例,淋巴管瘤1例,转移瘤1例,肾上腺皮质增生4例。肿物直径0.5~7.7cm,平均2.6em。肾上腺肿物位于。肾上极上方5例(左2例,右3例),肾上极前内侧10例(左8例,右2例),内上方17例(左8例,右9例)。相对于侧位术式,术中穿刺孔位置前移,分离平面主要位于肾前面及内上方,可避开肾脏对操作的影响,病灶显露满意。结果36例手术顺利完成。手术时间37~145min,平均69min。术中出血量30~100ml,平均48ml。术中发生腹膜破裂6例,闭合后继续完成手术。术后住院时间3~8d,平均5d。35例获随访3~28个月,平均14个月,1例转移性肿瘤患者术后第12个月死于原发病,未发生其他并发症。结论半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术能有效减少肾脏的阻挡,有利于肾上腺区的暴露,可提高手术安全性。 | 孙方浒 傅斌 柯莽 朱汝健 习海波 陈捷 蔡仙国 俞洪元 王共先 | 2011 | 中华泌尿外科杂志2011，32，8： | 8 |
| 15 | 外周血循环肿瘤细胞检测在乳腺癌转移监测及个体化治疗中的应用价值显示文摘目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测在乳腺癌转移监测及个体化治疗中的应用价值。方法纳入乳腺癌患者160例,均行外周血CTC检测,分析CTC变化与乳腺癌转移的关系;将全部患者随机分成实验组和对照组,各80例,分别进行个体化治疗和规范化治疗,比较2组治疗前后的CTC变化及预后。结果淋巴结阳性患者的CTC阳性率明显高于淋巴结阴性患者;CTC阳性患者的远处转移率明显高于CTC阴性患者;实验组化疗结束后的CTC阳性率显著低于第1周期化疗前及对照组化疗结束后;实验组术后1年、2年的复发率均明显低于对照组,术后2年的生存率明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05),2组术后1年的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血CTC动态监测对乳腺癌转移、复发具有预测价值,并能够为治疗方案的选择提供重要信息。 | 潘印 陈琪 卢洪胜 柯莽 | 2018 | 中国卫生检验杂志2018，28，4： | 8 |
| 16 | 枸杞多糖对膀胱癌细胞的增殖及凋亡作用研究显示文摘目的研究枸杞多糖对膀胱癌细胞株T-24的增殖及凋亡作用。方法将膀胱癌细胞株T-24分为对照组和低、中、高剂量实验组。空白对照组加入等量的生理盐水,低、中、高剂量实验组分别加入100,200,400μg·m L^(-1)的枸杞多糖。用相差显微镜观察各组膀胱癌细胞株T-24的形态学改变,用流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡率,用细胞计数法(CCK-8)检测各组膀胱癌T-24细胞的增殖情况,用Hoechst33258荧光染色法检测移植瘤细胞凋亡情况。结果倒置相差显微镜下显示,细胞培养过程中不同剂量组、同时间增殖情况不同(高剂量组<中剂量组<低剂量组)。CCK-8结果显示,枸杞多糖抑制膀胱癌细胞株T-24的增殖;流式细胞术检测发现,枸杞多糖促进膀胱癌细胞株T-24凋亡,对浓度有依赖性。高剂量实验组光密度值在S期为38.32±1.24,G2/M期为9.69±1.90,凋亡率为(30.31±1.24)%,与对照组30.29±1.24,30.25±1.23,(21.03±1.16)%相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论枸杞多糖对膀胱癌细胞株T-24有抑制其增殖、促进凋亡的作用。 | 黄汀 卢军 张显军 柯莽 | 2018 | 中国临床药理学杂志2018，34，12： | 8 |
| 17 | 认知行为干预对老年膀胱癌造口患者自我效能、应对能力及心理健康状况的影响显示文摘目的探讨认知行为干预对老年膀胱癌造口患者自我效能、应对能力及心理健康状况的影响。方法选取2015年6月~2018年6月期间在本院就诊的老年膀胱癌行尿道改道腹壁造口术患者共58例。随机分为观察组与对照组,各29例。两组患者均予以常规的术后治疗与干预,观察组患者在此基础上予以认知行为干预。两组患者均干预3个月,分别在干预前后对患者进行自我效能、应对能力及心理健康状况评估。结果干预3个月后,两组患者GSES评分、SCSQ积极应对总分与消极应对总分均较前有所改善(P<0.05或P<0.01),且观察组患者改善的幅度较对照组更为显著(P<0.05)。干预3个月后,两组患者SAS、SDS评分均较治疗前有所下降(P<0.05或P<0.01),且观察组患者下降的幅度较对照组更为显著(P<0.05)。结论认知行为干预老年膀胱癌造口患者能有效改善其自我效能与积极应对方式,缓解患者负性情绪与消极应对方式。 | 陈丽娜 韩子华 柯莽 | 2019 | 中国现代医生2019，57，21： | 7 |
| 18 | CD147和Survivin在肾细胞癌中的表达及临床病理分析显示文摘目的:检测CD147和Survivin在人肾细胞癌组织中的表达,以探讨二者在肾细胞癌中表达的相关性及其与预后的关系。方法:利用组织芯片技术构建85例肾细胞癌与35例癌旁正常肾组织芯片,应用免疫组织化学Envision法检测CD147和Survivin在肾癌组织中的表达。结果:肾细胞癌组中CD147和Survivin的表达率分别为65.7%(23/35)和71.4%(25/35),显著高于癌旁对照组(P〈0.01)。CD147在肾细胞癌中的表达随着肿瘤大小与病理分级的升高而升高(P〈0.05);Survivin在肾细胞癌中的表达随着病理分级与临床分期的升高而升高(P〈0.05)。CD147和Survivin在肾细胞癌中的表达具有弱一致性(Kappa=0.388,P〈0.05)。Logistic回归分析显示Survivin的表达是肾细胞癌的独立危险因素(OR=16.256,95%CI:1.132~233.515,P〈0.05)。结论:CD147和Survivin在肾细胞癌中均有过量表达,可能参与了肾癌的发生发展过程,两者联合检测可用于评估肾细胞癌的恶性程度和预后。 | 罗华荣 柯莽 周涛 徐铖 包卫光 | 2016 | 温州医科大学学报2016，46，1： | 7 |
| 19 | 后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术显示文摘目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和临床价值。方法:采用后腹腔镜完成31例输尿管中上段切开取石术,结石直径10~25mm。结果:31例手术全部成功,手术时间50~180min,平均100min,术中出血20~60ml,29例随访6~30个月,无中远期并发症。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术是一种有效而微创的技术,随着技术的不断完善和普及,可基本取代常规的开放肾盂输尿管中上段切开取石术。 | 柯莽 王天济 俞洪元 卢子文 | 2006 | 临床泌尿外科杂志2006，21，2： | 6 |
| 20 | 上尿路梗阻性肾积脓的外科处理显示文摘目的:探讨上尿路梗阻性肾积脓的外科处理方法.方法:对64例上尿路梗阻性肾积脓患者均行外科处理,再配合以抗生素治疗.结果:手术解除梗阻而保肾的44例患者,经1个月~5年随访(平均26个月),IVU:5~15 min显影良好者为28例(63.6%),16~30 min显影良好者10例(22.7%),30 min以后显影为6例(13.7%).18例肾切除术者对侧肾功能均正常.2例因拒绝手术经输尿管导管引流后症状好转出院.结论:上尿路梗阻性肾积脓以结石梗阻为主(78.1%).积极的外科手术能解除梗阻保留肾功能,肾实质造瘘加双J管内支架引流是比较有效的治疗手段. | 李飞平 王天济 陈柏康 俞洪元 卢子文 吴松江 柯莽 丁崇标 | 2005 | 临床泌尿外科杂志2005，20，4： | 6 |
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