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| 1 | 内皮功能障碍与高血压预后的研究进展显示文摘高血压及其靶器官损害是目前全球最重要的疾病负担之一,截至2015年,全世界高血压造成的伤残调整寿命年为2.12亿人年,其中最多来自于中国(4510万人年)^([1])。血管内皮系统被认为是血管生理和病理生理学的主要决定因素。大量的研究表明,内皮功能障碍在原发性高血压引起心脑血管事件及靶器官损害等发病机制中起着重要作用,对高血压预后产生了重要的影响。 | 柳子静 华琦 | 2018 | 中华老年心脑血管病杂志2018，20，5： | 9 |
| 2 | 新型气体信号分子硫化氢与高血压发病显示文摘新型气体信号分子硫化氢广泛参与了高血压发病机制的各个环节,包括调节血管张力、抑制炎性因子、抑制血管重塑和对心肌的负性肌力作用等方面,在高血压的发生、发展中具有重要意义。文章对硫化氢参与高血压发病机制的研究进行综述。 | 柳子静 钟光珍 高明明 | 2010 | 国际心血管病杂志2010，37，1： | 3 |
| 3 | 环境因素对急性心肌梗死发病的影响显示文摘目的研究北京市通州区环境因素包括气象及空气污染因素对急性心肌梗死发病的影响。方法观察2014年6月—2016年9月北京市通州区潞河医院收治的1 404例急性心肌梗死患者的发病情况与同期通州区气象因素主要包括气温、风力、降水情况及空气质量情况,采用基于Poisson分布的广义可加模型分析方法,研究气象因素及空气污染因素对急性心肌梗死发病率及发病部位的影响。结果风力因素对急性心肌梗死总体发生率有显著影响(χ~2=13.43,P=0.003 8),并主要增加了急性非ST段抬高型心梗、广泛前壁及下壁心梗的发生率。最低气温(χ~2=8.08,P=0.044 4)、昼夜温差(χ~2=11.14,P=0.011)及风力(χ~2=7.88,P=0.048 6)显著影响急性非ST段抬高型心肌梗死的发生。广泛前壁心梗的发生与大风天气相关(χ~2=13.52,P=0.003 6)。风力(χ~2=11.88,P=0.007 8)及昼夜温差(χ~2=8.17,P=0.042 7)与下壁心梗的发生率显著相关。结论气温、风向风力等气象因素对本地区急性心肌梗死发病有影响,并且对于不同心梗部位的影响存在差异,空气污染及降水对本地区心肌梗死发病的影响不显著。 | 柳子静 郭金成 张海滨 郝明辉 张利彬 | 2017 | 中华全科医学2017，15，4： | 10 |
| 4 | 经桡动脉路径行CAG或PCI术中桡动脉血栓形成情况及其危险因素显示文摘目的应用光学相干断层成像(OCT)技术观察经桡动脉路径行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的桡动脉血栓形成(RAT)情况,并分析其危险因素。方法该研究为回顾性研究。选取2017年10月至2018年7月于首都医科大学附属北京潞河医院心脏中心经桡动脉路径行CAG或PCI的急性冠状动脉综合征患者,冠状动脉操作完成后行桡动脉OCT检查,观察RAT的发生情况,并据此分为RAT组及无RAT组。收集2组患者基本临床资料,根据OCT图像分析桡动脉血栓类型、分布以及桡动脉急性损伤情况,并采用单因素以及多因素回归分析RAT的危险因素。术后24 h及1个月时随访桡动脉闭塞发生率及患者术肢有无缺血症状。结果共入选107例患者,年龄(58.1±12.5)岁,其中男性84例(78.5%)。28例发生RAT,发生率为26.2%(95%CI 17.9%~34.5%),其中15例(53.6%)患者为白血栓,血栓最易形成的部位为桡动脉近段(17例,60.7%),血栓体积为0.05(0.03,0.38)mm^(3),血栓积分为6.5(3.3,13.8)。单因素分析结果显示RAT组桡动脉急性损伤、鞘管留置时间和比伐卢定使用比例高于无RAT组(P均<0.05)。多因素logistic回归结果显示,桡动脉急性损伤(OR=5.82,95%CI 2.09~16.20,P=0.001)及鞘管留置时间(OR=1.04,95%CI 1.01~1.06,P=0.006)是RAT的危险因素。术后24 h随访,RAT患者与无RAT患者术后桡动脉闭塞发生率差异无统计学意义[7.1%(2/28)比10.1%(8/79),P=1.000]。所有患者均无术肢手部严重缺血的临床症状。结论在经桡动脉行CAG或PCI术中,RAT是一种发生率较高的路径并发症。应用OCT技术可以准确观察RAT的发生,桡动脉的急性损伤及手术操作时间长可能会增加这种并发症的发生风险。 | 柳子静 牛丹 李紫旋 郭金成 | 2021 | 中华心血管病杂志2021，49，1： | 8 |
| 5 | 年龄及性别因素对经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤的影响显示文摘目的观察年龄及性别因素对经桡动脉路径行冠状动脉造影术(CAG)或PCI术中桡动脉急性损伤的影响。方法选择因急性冠状动脉综合征行CAG或PCI并有桡动脉光学相干断层成像(OCT)检查清晰影像患者584例,男性477例,女性107例,老年(年龄≥65岁)患者171例,中青年患者413例,根据性别及是否年龄≥65岁分为老年女性组65例、中青年女性组42例、老年男性组106例和中青年男性组371例。采用OCT测量桡动脉组织学结构参数。结果各组管腔面积、管腔直径、内膜面积、中膜面积、外弹力膜面积以及急性损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。老年患者管腔内膜面积、桡动脉急性损伤发生率明显高于中青年患者(0.76 mm^(2) vs 0.61 mm^(2),P=0.000;60.2%vs 49.2%,P=0.015)。老年男性组急性损伤发生率明显高于中青年男性组(65.1%vs 47.4,P<0.05)。年龄、术中使用比伐卢定是急性桡动脉损伤的危险因素(OR=1.456,95%CI:1.008~2.104,P=0.045;OR=1.855,95%CI:1.327~2.592,P=0.000)。结论老年人群及女性人群是桡动脉急性损伤的危险人群,尤其需要注意经桡动脉路径介入治疗术中对桡动脉的保护,减少路径并发症的发生。 | 柳子静 李紫旋 王雨杰 郭金成 | 2022 | 中华老年心脑血管病杂志2022，24，1： | 3 |
| 6 | 新型冠状病毒肺炎疫情对国内外急性心肌梗死诊治策略的影响显示文摘新型冠状病毒肺炎成为世界卫生体系的严峻挑战,国内外均采取了前所未有的严格防控措施,肺炎疫情对急性心肌梗死的急诊救治流程产生了深刻的影响,国内外制定了一系列的相关文件以指导疫情期间急性心肌梗死的救治工作,本文对此进行综述. | 柳子静 齐淑媛 闫蕊 郭金成 | 2020 | 中国心血管病研究2020，18，6： | 1 |
| 7 | 6种记忆方法在心肌梗死教学中的应用显示文摘冠状动脉粥样硬化性心脏病是心血管系统疾病教学中的重点,急性心肌梗死(AMI)临床表现多样、需与多种疾病鉴别,是冠心病教学的难点之一。对AMI基本知识的正确理解和准确记忆是医学生内科学习过程中的一项重要挑战。记忆术是医学教育中最重要的方法之一,能帮助医学生增强记忆,提高学习效果。结合心肌梗死知识特点,通过归纳出首字母记忆法、数字记忆法、位置记忆法、口诀记忆法、谐音记忆法和联想记忆法6种促进记忆的方法,可指导学生巧妙运用科学有效的记忆法加强对于AMI知识的掌握。 | 郭金成 柳子静 王雨杰 李紫旋 | 2022 | 医学教育管理2022，8，2： | 0 |
| 8 | 替格瑞洛用于老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI治疗患者的临床研究显示文摘目的:评估替格瑞洛用于急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI )急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI )患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月至2014年12月北京潞河医院心血管内科急性STEMI接受急诊PCI手术患者240例,分成替格瑞洛(n=94)和氯吡格雷(n=146)两组,比较两组患者急诊PCI术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流、术后心电图ST段回落( STR)情况、出血学术研究联合会( BARC)定义的出血发生率、呼吸困难发生率、服药情况及停换药原因、院内和术后12个月主要心脏不良事件( MACE)发生率等指标。结果与氯吡格雷组相比,替格瑞洛能提高PCI术后TIMI 3级血流的患者比例(90.5%vs 80.8%,P=0.024)。12个月内两组BARC出血分级、呼吸困难发生率差异无统计学意义(28.7% vs 24.0%,P=0.412;12.8%vs 6.8%,P=0.121)。替格瑞洛组和氯吡格雷组12个月内停药或更改抗栓方案差异有统计学意义(P<0.001),主要原因是医师更改抗栓方案、经济原因和呼吸困难(50.0% vs 1.4%,P<0.001;12.8% vs 1.4%,P<0.001;5.3%vs 0.7%,P=0.025)。两组院内、12个月 MACE 差异无统计学意义(5.3% vs 5.5%, P =0.957;8.5% vs 8.9%, P=0.916)。结论替格瑞洛用于老年STEMI患者急诊PCI可改善术后血流,且不增加出血发生率,停换药的原因是医师更改抗栓方案、经济原因和呼吸困难。 | 郭金成 朱芙丽 蔡宜婷 陈文明 柳子静 郝明辉 | 2016 | 中华老年多器官疾病杂志2016，15，10： | 26 |
| 9 | 急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后血清EREG水平及其与预后的关系显示文摘目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术后血清表皮调节素(epiregulin,EREG)水平及其与预后的关系。方法前瞻性选取2017年6月-2018年4月接受救治的182例STEMI患者作为研究对象。根据STEMI患者预后情况将其分为预后良好组(n=157)和预后不良组(n=25)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测STEMI患者血清EREG水平,并分析其与预后的关系。结果预后不良组血清EREG水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P <0. 05)。血清EREG评估STEMI患者1年预后的ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0. 931、100. 00%和84. 71%。EREG高水平组平均生存时间低于EREG低水平组,差异有统计学意义(P <0. 05)。Cox单因素和多因素分析结果显示年龄、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇和EREG与STEMI患者预后关系密切。结论 STEMI患者血清EREG水平与预后关系密切,血清EREG水平较高提示其预后不良。 | 郝明辉 郭明 唐宇 杨婧 柳子静 闫蕊 李萍 郭金成 | 2020 | 心血管病学进展2020，41，1： | 10 |
| 10 | 急诊介入治疗急性心肌梗死心肺复苏术后患者的疗效观察显示文摘目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肺复苏(CPR)后行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的疗效。方法回顾性分析AMI接受CPR后存活的患者96例,根据复苏后是否接受急诊PCI将之分为介入组(65例)和保守组(31例),研究急性心肌梗死心肺复苏术后患者冠状动脉的病变特征,并比较二组不良事件发生率。比较二组住院期间的病死率、心力衰竭、心源性休克、严重出血、骨折、支架内血栓的形成比率。结果保守组在院期间死亡率和心源性休克的发生率均明显高于介入组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心梗后猝死病例多为前降支近中段完全闭塞,冠脉三支病变者居多,急诊冠脉介入是治疗心肌梗死后心肺复苏患者的有效救治措施。 | 郝明辉 陈文明 王国忠 徐荣 柳子静 郭金成 | 2016 | 中国煤炭工业医学杂志2016，18，11： | 8 |
| 11 | 光学相干断层成像对ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗策略的影响显示文摘目的探讨光学相干断层成像(OCT)指导下对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)策略的影响。方法纳入2016年1月至2017年5月接受急诊PCI并行OCT检查的STEMI患者100例,利用OCT检查明确STEMI发病机制,评价PCI即刻效果,随访12个月观察预后。结果 17例(17.0%)患者因OCT图像欠清晰未能明确心肌梗死发病机制,其中15例置入支架;其余83例患者中斑块破裂54例(65.1%,54/83)、斑块侵蚀22例(26.5%,22/83)、钙化结节2例(2.4%,2/83)、支架贴壁不良致晚期支架内血栓形成2例(2.4%,2/83)、亚急性支架内血栓形成1例(1.2%,1/83)、冠状动脉痉挛2例(2.4%,2/83),其中68例置入支架。83例置入支架、造影成功的患者中,OCT发现支架术后造影不易识别的支架贴壁不良、组织脱垂、支架膨胀不全患者18例(21.7%,18/83);支架边缘夹层16例(19.3%,16/83),其中血流受限需要干预的支架近端夹层2例(2.4%,2/83)。17例未置入支架患者中冠状动脉痉挛2例、血栓负荷重1例,其余14例(斑块破裂7例、斑块侵蚀4例、晚期支架内血栓形成2例及亚急性支架内血栓形成1例)因OCT检查残余狭窄<70%、TIMI血流Ⅲ级未置入支架。随访(11.0±4.0)个月,除1例院内死于心源性休克和1例亚急性支架内血栓形成患者外,所有出院患者均未发生主要不良心血管事件。结论 OCT可以检测出约1/4 STEMI患者冠状动脉支架置入术后多种不良特征并进行治疗。 | 许敏 郭金成 徐荣 王国忠 柳子静 牛丹 高国旺 | 2017 | 中国介入心脏病学杂志2017，25，8： | 6 |
| 12 | 急性冠脉综合征患者PCI术后血浆CLEC-2水平与预后的关系显示文摘目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆C型凝集素样受体2(CLEC-2)水平与预后的关系。方法:前瞻性选取2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京潞河医院就诊的150例ACS患者作为研究对象。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CLEC-2评估ACS患者预后的最佳截断点。根据CLEC-2评价ACS患者预后的最佳截断点将患者分为高CLEC-2组(n=32)和低CLEC-2组(n=118)。采用酶联免疫吸附法检测ACS患者血浆中CLEC-2水平,并通过Cox回归分析其与ACS患者预后的关系。结果:血浆CLEC-2评价ACS患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI:0.812~0.958),最大约登指数为0.643,最佳截断点为158.63 pg/mL,敏感度为71.87%,特异度为92.37%。两组在年龄、ACS家族史、CLEC-2水平及左室射血分数(LVEF)等方面的差异有统计学意义(P均<0.05)。高CLEC-2组主要不良血管事件(MACE)的发生率明显高于低CLEC-2组(71.88%对7.63%,P<0.001),平均生存时间明显低于低CLEC-2组[17.25(15.40~19.10)个月对23.34(22.91~23.77)个月,P<0.001]。Cox单因素及多因素分析结果显示慢性阻塞性肺疾病及CLEC-2水平与ACS患者MACE发生密切相关。结论:高CLEC-2是ACS患者PCI后发生MACE的独立危险因素。 | 郝明辉 郭明 唐宇 杨婧 柳子静 闫蕊 李萍 郭金成 | 2020 | 国际心血管病杂志2020，47，2： | 1 |
| 13 | 基层医院通过微信院前激活导管室对急性ST段抬高型心肌梗死病人再灌注时间的影响显示文摘目的探讨基层医院通过智能手机微信院前激活导管室对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人再灌注时间的影响。方法通过智能手机微信群,潞河医院与120急救中心及周边20余家非急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)基层医院建立STEMI病人区域协同救治系统。将2015年7月至2016年7月微信群建立后基层医院转诊的STEMI病人分为2组:导管室组(n=48)通过微信群激活、急救服务系统(Emergency Medical System,EMS)120将病人直接送入导管室。对照组(n=52),通过微信群激活、EMS将病人送至急诊后再送导管室。比较2组病人首次医疗接触至器械(first medical contact-to-device,FMC2D)时间、FMC2D时间指南达标率和门器械(door to device,D2D)时间。结果 2组病人的基线临床资料和冠状动脉造影资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,导管室组的FMC2D中位数时间明显缩短(98.0 min vs 151.4 min,P<0.001),FMC2D时间指南达标率明显提高(60.4%vs 25.0%,P<0.001),D2D中位数时间明显缩短(21.7 min vs 54.0 min,P<0.001)。住院期间2组各死亡2例(4.17%vs 3.85%,P>0.05)。结论基层医院通过微信激活导管室将STEMI病人直接转运至导管室可明显缩短FMC2D和D2D时间,提高FMC2D达标率。 | 王国忠 华琦 柳子静 郝明辉 徐荣 张利彬 陈文明 郭金成 | 2017 | 首都医科大学学报2017，38，3： | 17 |
| 14 | ST段抬高心肌梗死首次医疗接触-梗死相关动脉开通时间达标情况及影响因素显示文摘目的 评价首次医疗接触-梗死相关动脉开通(FMC2B)时间达标情况及影响因素。方法 回顾性分析2013年7月至2014年9月于首都医科大学附属北京潞河医院行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者140例,根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》的FMC2B时间建议,分为FMC2B达标组(59例)和FMC2B未达标组(81例),应用logistic回归分析影响FMC2B达标的因素。结果 140例患者中,首诊到非直接PCI医疗机构转运者58例,直接呼叫急救医疗服务系统到院31例,直接到潞河医院就诊51例。FMC2B中位时间为106.16 min,达标率为42.1%(59/140)。多因素logistic回归分析显示,首诊10 min内完成心电图(OR 5.61,95%CI 1.91~16.88,P=0.002)、常规工作时间就诊(OR 5.11,95%CI 1.88~13.85,P=0.001)、患者高中以上文化程度(OR 4.16,95%CI 1.53~11.34,P=0.005)和发病时意识到心脏问题(OR 2.58,95%CI 1.13~5.91)与FMC2B达标率高有关,转运PCI(OR 0.37,95%CI 0.15~0.92)则与FMC2B达标率低有关。结论 57.9%直接PCI的STEMI患者FMC2B时间没有达到指南建议标准,尤其是转运PCI患者。首诊心电图完成时间、就诊时间、转运PCI和患者的文化程度、发病时意识到心脏问题是FMC2B达标的独立预测因素。 | 陈文明 郭金成 柳子静 王国忠 高国旺 张正海 张立新 张海滨 | 2016 | 中国介入心脏病学杂志2016，24，6： | 14 |
| 15 | 经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉急慢性损伤的评估显示文摘目的应用光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)评价经桡动脉冠状动脉介入术(transradial intervention,TRI)后桡动脉急慢性损伤。方法回顾性分析2017年5月至2018年4月行TRI及桡动脉OCT检查的患者114例。根据患者既往是否经同侧桡动脉行介入治疗分为首次TRI组(n=87)和重复TRI组(n=27)。TRI结束后将鞘管回撤至距穿刺点2 cm处并对桡动脉近段、中段和远段行OCT检查,比较两组患者桡动脉急性损伤(内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓和痉挛)发生率及慢性损伤(内膜增生)。结果114例患者桡动脉内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓及痉挛的发生率分别为31.6%、14.0%、1.8%、26.3%和50.0%。首次TRI组与重复TRI组患者急性损伤发生率差异无统计学意义(撕裂:28.7%vs 40.7%,P=0.680;夹层:13.8%vs 14.8%,P=0.782;穿孔:2.8%vs 0.0%,P=0.965;血栓:26.4%vs 25.9%,P=0.958;痉挛:51.7%vs 44.4%,P=0.509)。两组患者桡动脉各段急性损伤发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。重复TRI组管腔狭窄率、内膜与中膜厚度比值和内膜厚度指数均明显高于首次TRI组(P值均<0.05)。结论重复TRI组与首次TRI组桡动脉急性损伤发生率差异无统计学意义;重复TRI组患者桡动脉内膜增生明显。 | 牛丹 华琦 柳子静 闫蕊 张利彬 孙雨华 王国忠 张海滨 郭金成 | 2019 | 首都医科大学学报2019，40，3： | 13 |
| 16 | 经桡动脉应用MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗的可行性显示文摘目的探讨经桡动脉应用MAC3.5指引导管行急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉造影和介入治疗的安全性和有效性。方法前瞻性单中心、随机对照研究,自2011年8月至2012年4月,150例发病12 h内,拟行经皮桡动脉急诊介入治疗的STEMI患者按1∶1比例随机分成MAC组(75例)和对照组(75例)。MAC组直接应用MAC3.5指引导管行冠状动脉造影和介入治疗,对照组用多功能造影导管完成冠状动脉造影后选择指引导管行介入治疗。主要终点是操作时间和透视时间,次要终点是穿刺部位合并症和30 d复合事件(包括所有原因的死亡、心肌梗死或非冠状动脉搭桥相关的出血)。采用意向性治疗分析。结果两组基线资料相似。MAC组和对照组桡动脉交换到股动脉的比例(4.0%vs 3.5%),首选指引导管更换比例(10.7%vs 9.3%),局部麻醉至冠状动脉造影完成时间[(7.2±2.6)min vs(7.1±2.3)min]和门囊时间[(86.1±39.4)min vs(88.8±36.3)min],差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,MAC组的急诊介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)操作时间、总操作时间和透视时间均明显缩短[(23.7±9.6)min vs(29.0±12.0)min,P=0.003;(30.9±10.4)min vs(36.4±12.3)min,P=0.004;(8.4±2.1)min vs(10.2±4.9)min,P=0.007]。穿刺部位血肿两组各3例,保守治疗后好转。30 d复合事件发生率,MAC组和对照组分别为6.6%(5/75)和5.3%(4/75)(χ2=0.118,P=0.731)。结论经桡动脉应用MAC3.5指引导管行STEMI患者造影和介入治疗能缩短操作时间和透视时间,该方法能否对临床事件产生有益的影响还需要进一步证实。 | 郭金成 王国忠 朱芙丽 陈文明 柳子静 徐荣 张利彬 | 2015 | 首都医科大学学报2015，36，1： | 10 |
| 17 | 基于微信平台区域协同救治对急性ST段抬高性心肌梗死介入治疗再灌注时间的影响显示文摘目的探讨利用微信平台区域协同救治对急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)再灌注时间的影响。方法以有24小时急诊介入条件的本院为中心,联合120急救系统、通州区所有基层医院和非急诊PCI医院,利用智能手机建立基于微信平台的STEMI急诊介入治疗救治网络,将微信平台运行前2个月(2015年5~6月)的患者设为对照组(n=60例),运行后3个月(2015年7~9月)的患者设为微信组(n=60例),观察发病至首次医疗接触(onset to first medical contact,O-to-FMC)时间、首次医疗接触至球囊扩张(first medical contact to balloon,FMC-to-B)时间、首次FMC-to-B时间的达标率、导管室至球囊扩张(cathlab door to balloon,C-to-B)时间、住院天数及住院期间的病死率。结果微信组FMC-to-B的中位数时间明显低于对照组(101.50分钟vs 70.00分钟,P〈0.01);FMC-to-B时间达标率明显高于对照组[81.67%(49/60)vs 41.67%(25/60),P〈0.01];住院天数[(5.67±3.43)天vs(5.20±1.49)天,P〉0.05]和住院期间死亡率[3.33%(2/60)vs 3.33%(2/60),P〉0.05]两组间差异无显著性。结论利用微信平台建立区域协调救治网络具有简单、经济、高效的特点,能明显缩短STEMI患者的FMC-to-B时间,提高FMC-to-B时间的达标率。 | 徐荣 郭金成 陈文明 柳子静 郝明辉 张利彬 高国旺 | 2016 | 中国医刊2016，51，6： | 7 |
| 18 | 静脉注射尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流和慢血流的影响显示文摘目的探讨静脉注射尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流和慢血流的影响。方法将112例接受急诊PCI治疗的急性sT段抬高型心肌梗死患者随机分为尼可地尔组56例和对照组56例。尼可地尔组患者在支架植入前静脉推注尼可地尔6mg,之后以6mg/h静脉滴注1h;对照组患者在支架植入前给予生理盐水20ml静脉推注,继之将100ral生理盐水以100ml/h静脉滴注1h。观察两组术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、校正的TIMI帧数(CTFC)及术后30d主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果两组患者性别、年龄、冠心病危险因素(吸烟史、高脂血症病史、高血压病史等)等基线资料、冠状动脉造影及PCI术相关指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。尼可地尔组术后TIMI血流分级〈3级和TMP分级〈3级的患者比例和CTFC均明显低于对照组(P〈0.05)。两组患者肌酸激酶(CK)峰值、CK—MB峰值、术后5~7d左室射血分数、术后30d死亡率及总MACE发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论静脉注射尼可地尔明显降低急诊PCI术后无复流和慢咀流的发生率。 | 杨婧 王国忠 甘舜进 李怀东 郝明辉 柳子静 陈文明 郭金成 | 2018 | 临床内科杂志2018，35，1： | 7 |
| 19 | 首次和重复经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉无鞘区急慢性损伤的光学相干断层成像比较显示文摘目的利用光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)对经皮桡动脉冠状动脉介入(transradial intervention,TRI)术后桡动脉无鞘区(non-sheathed radial artery,NSRA)急慢性损伤进行评估。方法 2016年2月至2017年9月有162例患者在OCT指导下完成TRI后对NSRA进行OCT检查,根据患者有无TRI史分为重复TRI组(n=31)和首次TRI组(n=131),对比两组急性损伤(内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓和痉挛)发生率和慢性损伤指标差异,包括内膜面积、管腔狭窄率(percentage of lumen narrowing,%LN)、血管内膜与中膜厚度比值(intima-media ratio,IMR)和内膜厚度指数(intimal thickness index,ITI)。结果 NSRA急性损伤发生率为31.5%,重复TRI组患者NSRA总体急性损伤发生率明显高于首次TRI组(48.4%vs 27.5%,P=0.032),内膜撕裂(6.5%vs 5.3%,P=1.000)、夹层(9.7%vs 1.5%,P=0.075)、穿孔(3.2%vs 1.5%,P=1.000)、血栓(12.9%vs 6.9%,P=0.457)及痉挛(29.0%vs 16.0%,P=0.094)的发生率两组差异无统计学意义。重复TRI组患者内膜面积(0.59 mm^2vs 0.46 mm^2,P=0.011)、IMR(0.40 vs 0.28,P=0.001)和ITI(0.27 vs 0.22,P=0.012)明显大于首次TRI组,而%LN差异无统计学意义(31.70%vs 30.81%,P=0.244)。多因素Logistic回归分析显示,重复TRI是NSRA急性损伤发生的独立危险因素(OR=2.772,95%CI:1.053~7.301,P=0.039)。结论 TRI术后NSRA急性损伤发生率为31.5%,与首次TRI组相比,重复TRI组NSRA急性损伤发生率更高且慢性内膜增生显著,重复TRI是NSRA急性损伤发生的独立危险因素。 | 牛丹 华琦 柳子静 李紫旋 宋佳慧 闫蕊 王国忠 张利彬 郭金成 | 2020 | 首都医科大学学报2020，41，3： | 4 |
| 20 | 老年患者桡动脉粥样硬化斑块特点及影响因素显示文摘目的应用光学相干断层成像(OCT)观察经皮桡动脉冠状动脉介入术后老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者桡动脉粥样硬化(RAA)斑块特点,探讨RAA斑块形成的危险因素。方法回顾性分析2019年3月~2020年3月首都医科大学附属北京潞河医院心内科经桡动脉路径行OCT指导下冠状动脉造影和(或)介入治疗且术毕即刻完成桡动脉OCT的ACS患者124例,根据年龄分为老年组53例(≥60岁)和中青年组71例(<60岁)。经皮桡动脉冠状动脉介入术将鞘管回撤至距穿刺点2 cm处,并对桡动脉近段、中段和远段行OCT检查,比较2组RAA斑块检出率、分布和斑块特征,采用多因素logistic回归分析RAA斑块的危险因素。结果124例患者中,检出RAA斑块46例(37.1%)。老年组RAA斑块检出率明显高于中青年组(56.6%vs 22.5%,P<0.01),近段(34.0%vs 14.1%,P<0.01)和远段(43.4%vs 9.9%,P<0.01)受累比例较中青年组更高。老年组纤维、脂质及钙化斑块检出率明显高于中青年组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=4.275,95%CI:1.929~9.474,P<0.01)和糖尿病(OR=2.726,95%CI:1.148~6.475,P<0.05)为RAA斑块形成的独立危险因素。结论桡动脉OCT发现老年ACS患者容易发生RAA斑块,增龄和糖尿病是RAA斑块形成的危险因素。 | 李紫旋 王雨杰 柳子静 王国忠 吴永霞 王宇平 闫蕊 华琦 郭金成 | 2022 | 中华老年心脑血管病杂志2022，24，3： | 2 |
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