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1超声造影结合定量分析技术在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值显示文摘目的探讨超声造影联合定量分析技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月于陆军军医大学第一附属医院超声造影检查的114例(共计175个结节)甲状腺结节患者,分析甲状腺良恶性结节超声造影(contrast-enhanced ultrasonography, CEUS)增强模式及时间-强度曲线(time-intensity curve, TIC)特点。所有患者均经手术证实,并与手术病理结果对照。结果 CEUS检测结果中显示良性结节为93个,恶性结节为82个,而病理结果显示良性结节为98个(其中腺瘤29个,结节性甲状腺肿69个),恶性结节(乳头状癌)为77个,CEUS检查对甲状腺恶性结节的诊断敏感性为85.7%,特异性为83.6%,准确率为84.5%。CEUS显示58.1%(57/98)的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿呈均匀整体高增强或等增强,71.4%(55/77)的甲状腺恶性结节呈不均匀低增强。TIC显示,甲状腺腺瘤CEUS较结节周边的甲状腺组织进入更为迅速,且上升较快,其PI相对较高(P<0.05)。结节性甲状腺肿表现出同样迅速进入的特点,且上升较快,其PI与周围组织较相近。而甲状腺癌CEUS则缓慢进入,且上升较慢,其PI相对较低(P<0.05)。甲状腺癌的PI明显低于甲状腺良性结节(P<0.05),但二者在达峰时间和增强开始时间上差异均无统计学意义。结论甲状腺常见的良恶性结节CEUS具有不同的图像特征,其中甲状腺癌(乳头状癌)主要呈缓慢不均匀低增强,而甲状腺良性结节则以快速高增强或等增强为主。在常规超声检查的基础上,CEUS联合定量分析技术有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。陈萍 朱连华 方可敬 郭燕丽 唐春霖 陈凯旋 谭鹰 吴峰 陈小情 陈朝辉 柳强维 2019第三军医大学学报2019,41,6:76
2不同氮肥用量对田烤烟生长、养分吸收及产质量的影响显示文摘在施用相同磷钾肥基础上,设5个氮肥施用量的田间试验,各处理在不同生育期采集有代表性烟株3~10株分根、茎、叶测定养分含量。结果表明,增施氮肥,烤烟增产39.54%~94.76%,每千克N增产烟叶4.8~13.9 kg,氮肥施用量与烤烟生物产量的相关方程为:Y=1580.9+22.106X-0.0932X2。烤烟吸收的氮、磷、钾、钙、镁、硫分别提高49.1%~176.3%、20.8%~40.7%、45.0%~96.0%、17.4%~70.3%、11.9%~68.8%、30.9%~57.1%;增加吸收的各养分大多累积在烟叶中。每生产100kg烟叶需要吸收N 3.08~5.53 kg,N∶P2O5∶K2O∶Ca∶Mg∶S=1∶0.40∶1.37∶1.44∶0.10∶0.27;对氮、磷、钾的吸收高峰均是在团棵至旺长期之间,过高的施氮量对磷吸收强度的提高有一定的抑制作用;増施45~90kg N,烟叶的含氮量、烟碱和蛋白质含量随施氮量增加而提高,而糖/碱比、施木克值随施氮量增加而降低,但过高的N肥施用量亦会抑制这种提高或降低的趋势。每公顷施用90kg N的烟叶化学品质较接近优质烟叶的化学品质指标。生产上适宜的氮肥推荐施用量为63.0~84.0 kg/hm2。周柳强 黄美福 周兴华 农世英 黄金生 曾艳 董文斌 林北森 谭宏伟 2010西南农业学报2010,23,4:45
3基于电力系统全数字实时仿真装置的大电网机电暂态–电磁暂态混合仿真显示文摘对高压直流输电和柔性交流输电系统设备的准确仿真需建立详细的电磁暂态模型,而大电网中建立所有设备的电磁暂态模型来进行计算是不现实的,针对该问题,采用了3个典型算例,详细介绍了应用电力系统全数字实时仿真装置的混合仿真功能进行大规模电网仿真的过程。将大电网分为电磁暂态子网和机电暂态子网,其中大电网局部或某些关注的设备作为电磁暂态子网,其余网络作为机电暂态子网,电磁暂态子网中的设备用详细的电磁暂态模型描述。将混合仿真计算结果与传统的机电暂态仿真结果相比较,验证了混合仿真的准确性。朱旭凯 周孝信 田芳 徐得超 黄柳强 李刚 2011电网技术2011,35,3:43
4红壤区桉树人工林炼山后土壤肥力变化及其生态评价显示文摘炼山是我国南方林区清理林地的一种传统方法。以广西红壤区桉树人工林为研究区域,通过样地调查和采样,应用培养和非培养(PCR-DGGE)等传统与现代分析方法分别对火烧迹地土壤肥力演变及生态环境进行了评价。结果表明:与非炼山对照区相比,炼山1周后土壤剖面表层土壤(0—3 cm)中有机质、全氮、全磷、全钾以及碱解氮、速效磷和速效钾含量均不同程度地提高;同时,可培养土壤微生物数量和土壤微生物生物量碳、氮也显著地高于对照。虽然中层土(3—25 cm)中各理化性状和生物学性状指标也呈现出与表层土类似的变化趋势,但下层土(25 cm以下)却呈现出无规则的变化趋势;另一方面,炼山4个月后,除磷含量外,土壤剖面各土层土壤中理化性状指标均不同程度地低于非炼山对照区土壤。同时,炼山土壤中可培养微生物数量均低于对照区土壤,虽然表层土壤之间的差异均未达显著水平,但剖面各土层土壤微生物生物量碳、氮却显著低于对照区土壤。说明炼山无助于长效提高桉树人工林的土壤肥力。此外,虽然桉树人工林土壤细菌多样性指数、丰度和均与度指标在不同土层的变化不均一,但无论是炼山1周或4个月后,炼山方式均不同程度地导致了桉树人工林表层土壤细菌多样性指数、丰度和均与度指标的下降,说明炼山方式也不利于桉树人工林,尤其是表层土壤生态系统的持续稳定。杨尚东 吴俊 谭宏伟 刘永贤 熊柳梅 周柳强 谢如林 黄国勤 赵其国 2013生态学报2013,33,24:49
5复杂断块油田精细油藏描述显示文摘通过对胜利油区多个复杂断块油田的精细油藏描述实践,紧密围绕复杂断块油田的地质特点,运用现代油藏描述技术,针对复杂断决油田开发中后期进入高含水产量递减这一突出矛盾,为了提高采收率、挖潜剩余油,探索出了一套适宜复杂断块油田精细油藏描述的研究内容。主要包括:储层单元的细分对比、自然断块的划分、微型构造、与地层单元和断块划分紧密结合的沉积微相分析、储层非均质、储层空间封闭单元、精细油藏类型、流体模型、储量复算、油藏地质模型等及其相关技术。在此基础上,总结了复杂断块油田精细油藏描述采用的技术路线,提出了自然断块、储层空间封闭单元、精细油藏类型等关键概念,并从理论到实践阐明了其重要意义。王端平 柳强 2000石油学报2000,21,6:50
6红壤区桉树人工林与不同林分土壤微生物活性及细菌多样性的比较显示文摘以广西红壤区桉树人工林、马尾松人工林和天然阔叶林为对象,采用PCR-DGGE以及稀释平板法等现代和传统分析技术,比较分析了不同林分土壤生物学性状以及细菌群落结构的特征。结果表明:桉树对林地土壤可培养微生物数量的影响效果虽逊于天然阔叶林树种,但与广西乡土树种马尾松之间并无显著差异。此外,桉树人工林土壤中涉及碳、氮、磷循环的土壤酶活性低于天然阔叶林和马尾松人工林,同样表征土壤肥力的微生物生物量碳、氮指标也逊于天然阔叶林,但微生物生物量碳和氮在两种人工林之间无规律性的差异。同时,桉树人工林土壤细菌多样性指数(H)、丰富度(S)以及均匀度(EH)指数均逊于天然阔叶林,但与广西乡土树种马尾松之间的差异并不显著。桉树对林地土壤肥力及生态环境的影响效果虽不及天然阔叶林树种,但与广西乡土树种马尾松林的生态效应相仿。谭宏伟 杨尚东 吴俊 刘永贤 熊柳梅 周柳强 谢如林 黄国勤 赵其国 2014土壤学报2014,51,3:48
7高产甘蔗的植物营养特征研究显示文摘采集广西主要蔗区14个县(区)32个土壤和甘蔗植株样品,将甘蔗样品分为蔗茎、蔗尾和青叶、枯叶、蔗蔸和根系4个部位,对高产甘蔗收获期的植物营养特征及收获后各种养分的去向进行了系统的研究。结果表明,大量元素N、P和K以青叶和蔗尾中的含量最高,中量元素Ca、Mg和S含量则以枯叶中的含量最高,Zn和Cu在青叶和蔗尾中的含量最高,Fe在蔗蔸和根系中的含量最高,Mn和B在枯叶中的含量最高;大量元素N、P、K主要积累于蔗茎、青叶和蔗尾,其中蔗茎的累积量约占60%左右,青叶和蔗尾的累计量约占总吸收量的20%~25%;中量元素Ca、Mg、S主要积累在蔗茎、枯叶、青叶和蔗尾几个部位,占总吸收量的90%以上;微量元素Cu、Zn主要累积在蔗茎中,约占总吸收量的60%~65%;Mn、B主要积累在蔗茎、枯叶、青叶和蔗尾3个部位,占总吸收量的95%以上,Fe在蔗蔸和根系、蔗茎中的累积量各占总吸收量的45%左右。甘蔗高产情况下每生产1 t甘蔗对各种养分的平均吸收量为N 1.81 kg,P2O50.36 kg,K2O 2.11 kg,CaO 0.91 kg,MgO 0.42 kg,S 0.50 kg,Fe 37.5 g,Mn 15.5 g,Zn 6.2 g,Cu 2.2 g,B 0.74 g;大量元素氮磷钾的吸收比例为N∶P2O5∶K2O=1∶0.20∶1.16。每收获1 t甘蔗从蔗地中带走养分数量平均为N 1.67kg,P2O50.32 kg,K2O 1.85 kg,CaO 0.58 kg,MgO 0.32 kg,S 0.47 kg,Fe 19.2 g,Mn 11.3 g,Zn 5.0 g,Cu 1.8 g,B 0.51 g。谢如林 谭宏伟 黄美福 周柳强 黄金生 黄献华 曾艳 杨瑞青 董文斌 王磊 2010西南农业学报2010,23,3:37
8黄河下游引黄灌区地下水重金属分布及健康风险评估显示文摘为了解黄河下游引黄灌区地下水重金属污染水平,在引黄灌区豫、鲁两省采集59个地下水样品,定量分析了11种重金属元素(Ba、Cd、Cr、Cu、Fe、Mn、Mo、Ni、Pb、Se和Zn)的含量及空间分布特征,应用健康风险评价模型评价了地下水中重金属污染所引起的健康风险.结果表明,地下水中Fe和Zn的平均浓度较高,分别为0.496 mg·L-1和0.445 mg·L-1.Fe、Mn、Se和Zn出现超标现象,超标率分别为:27.12%、27.12%、15.25%和5.09%.采用Inverse Distance Weighted插值法得到了黄河下游引黄灌区地下水重中金属含量的空间分布,发现地下水中超标的重金属主要分布在武城县、范县、东阿县、禹城市和冠县等区域.健康风险评价表明,非致癌物质通过饮水途径引起的健康风险高于皮肤暴露,但致癌物质的皮肤暴露致癌风险高于饮水途径.饮水和皮肤暴露途径中,致癌物质的个人年风险均以Cr最大,分别是Cd的7倍和28倍,但二者均低于最大可接受风险水平(5×10-5a-1).非致癌物质(Ba、Cu、Fe、Mn、Mo、Ni、Pb、Se和Zn)的饮用水健康风险集中在1.13×10-9~6.06×10-8a-1,皮肤接触健康风险集中在1.73×10-13~3.46×10-10a-1,均小于最大可接受风险水平.张妍 李发东 欧阳竹 赵广帅 李静 柳强 2013环境科学2013,34,1:39
9不同施磷量下稻田土壤磷素平衡及其潜在环境风险评估显示文摘【目的】对南方赤红壤区不同施磷量下稻田土壤的磷素平衡及其潜在环境风险进行评估,为该地区合理施磷、减轻农业面源污染提供依据。【方法】采用大田定位监测试验,3个不同年份(2011 2013年)早、晚稻分别设置4个施磷水平(施磷范围为P2O50、63 81、126 162、252 324 kg/hm2,分别用P0、P1、P2、P3表示),连续3年测定早、晚稻的稻谷和稻秆产量,分析其磷养分含量,以施磷水平与水稻地上部磷素累积量间的差值表示土壤磷素表观盈余量。同时,采集施基肥和穗肥后1、2、3、5、7和9 d的田面水,测定总磷含量,利用Split-line模型对2011 2012年每造水稻收获后小区耕层土壤Olsen-P含量和所有监测时间点的田面水总磷平均浓度进行分段回归,并对二者之间的相关关系进行分段回归拟合。【结果】施磷量P2O563 81 kg/hm2的处理稻谷产量显著提高,但磷肥施用量增至2倍时,稻谷产量无明显增加,继续增至4倍时,前3造水稻稻谷的产量增加也不明显。施磷可不同程度地提高水稻地上部的磷素累积量、土壤表观磷素盈余量和Olsen-P含量,且三者均随施磷量的增加而增加。在施肥后1 3 d内无磷处理田面水总磷浓度较高,是磷素流失的高危险期;施磷量P2O563 81 kg/hm2的处理显著提高了施肥后2 d内田面水的总磷浓度,而P2O5252 324 kg/hm2的处理在监测期间田面水总磷浓度均显著高于无磷处理。Split-line模型模拟土壤Olsen-P与田面水总磷的关系,得出在本试验区土壤环境条件下,可能导致田面水中磷激增的土壤Olsen-P临界含量为19.0 mg/kg,对应的施磷量为P2O563 kg/hm2,与土壤磷素持平的施磷量一致。【结论】综合考虑水稻产量效应、土壤磷素表观平衡和磷素环境风险,在本研究区域目前的土壤环境条件下,P2O563 kg/hm2为水稻产量较高、环境风险较小的推荐施磷量。区惠平 周柳强 黄美福 黄金生 韦运兰 谢如林 曾艳 刘昔辉 朱晓晖 谭宏伟 2016植物营养与肥料学报2016,22,1:38
10中国主要红树林表层沉积物中重金属的分布特征及其影响因素显示文摘李柳强 丁振华 刘金铃 林慧娜 吴浩 2008海洋学报2008,30,5:34
11FACTS协调控制研究进展及展望显示文摘概述了灵活交流输电系统(FACTS)交互影响的实例和主要分析方法。总结分析近年来国内外研究所提出的多种FACTS协调控制方法,并将其分为线性控制方法、非线性控制方法和智能控制方法三大类,简要评述了其优点和不足。介绍了广域测量系统(WAMS)技术在协调控制中的应用情况,并归纳广域测量中信号时滞的处理方法。最后,总结目前FACTS协调控制研究存在的问题和未来有待进一步开展的工作,指出开展基于WAMS的FACTS协调控制研究是未来我国FACTS发展的主要方向之一。黄柳强 郭剑波 卜广全 孙华东 易俊 2012电力系统保护与控制2012,40,5:33
12不同氮磷施用量对甘蔗产量及氮肥、磷肥利用率的影响显示文摘为了解甘蔗种植体系中施肥对氮肥和磷肥利用率的影响,对不同氮磷施肥量下甘蔗对氮肥和磷肥的利用率进行研究。结果表明,施肥量是影响肥料利用率的最主要因素,不同施肥处理的氮肥利用率3年平均为19.1%~26.3%,磷肥利用率平均为12.0%~15.3%。其中优化施肥的氮肥利用率和磷肥利用率均为最高,在优化施肥的基础上增加50%的施氮量或50%的施磷量均显著降低氮肥利用率或磷肥利用率。在当地的试验条件下,每公顷施用300 kg N不仅能获得较高的甘蔗产量,而且能达到提高氮肥利用率的目的,氮肥利用率达到45.6%。谢如林 谭宏伟 周柳强 黄金生 黄美福 黄献华 董文斌 王磊 2012西南农业学报2012,25,1:34
13长期不同施肥对甘蔗产量稳定性、肥料贡献率及养分流失的影响显示文摘【目的】分析长期不同施肥对甘蔗产量稳定性、肥料贡献率及氮磷养分地表径流流失的影响,明确其对甘蔗产量、肥料利用及环境效应,为南方赤红壤蔗区合理施肥,维持甘蔗高产、稳产及降低环境污染,改善农田生态系统质量提供依据。【方法】以长期肥料径流定位监测试验为基础,选取不施肥(CK)、推荐施肥(OPT)、过量施氮(OPT+N)、过量施磷(OPT+P)4个处理,分析甘蔗蔗茎8年产量变化、肥料贡献率及氮磷地表径流流失量。【结果】在种植的前4年,CK处理甘蔗蔗茎产量急剧下降,之后保持在50 t·hm-2并趋于平衡。施肥处理不同年份间波动性较大,但在相同年份内波动较小。与CK相比,施肥显著提高甘蔗蔗茎产量和稳定性,8年平均,蔗茎产量施肥处理增幅均高达70%以上。施肥处理下,蔗茎产量OPT与OPT+P处理差异不显著,但显著高于OPT+N处理。蔗茎产量稳定性三者间均差异不显著。蔗地地力贡献率在试验前4年急剧下降,肥料贡献率急剧上升。之后,两者均基本稳定在50%左右。肥料贡献率及肥料农学利用率OPT处理均显著高于或相当于OPT+N和OPT+P处理。施肥显著提高氮磷养分地表径流流失量。过量施入氮磷肥显著增加相应氮磷流失量,但对氮(磷)肥径流流失率无显著影响。【结论】长期过量施入氮磷化肥不仅没有增产、稳产优势,还造成养分流失。推荐施肥是南方赤红壤蔗区兼顾甘蔗高产稳产、高肥料贡献率及低养分流失的较好施肥模式。区惠平 周柳强 黄金生 曾艳 朱晓晖 谢如林 谭宏伟 黄碧燕 2018中国农业科学2018,51,10:33
14有机肥、化肥及其配施对生菜产量和质量的影响显示文摘为研究有机肥、化肥及其配施对生菜产量及品质、效益的影响,在相同肥料成本的基础上,设无肥、NPK化肥、商品有机肥、有机—无机肥配施4个处理。试验结果表明,生菜施用化肥、有机肥及有机-无机配施均能获得显著的增产效应;有机—无机肥料配合施用,比单施化肥增产16.85%,比单施有机肥增产82.87%;单施化肥处理的生菜硝酸盐含量比单施有机肥处理的高9.59倍,比有机—无机配施处理高4.3倍;有机—无机配施处理还能促进生菜对氮、磷、钾养分的吸收,养分利用率提高23%(绝对值)。周柳强 谭宏伟 黄美福 黄金生 王献华 曾艳 杨瑞青 2008广西农业科学2008,39,2:29
15中国主要红树林湿地沉积物中汞的分布特征显示文摘通过对我国主要红树林区表层沉积物中总汞含量和环境因素的测定,研究了红树林湿地沉积物中汞的分布规律和影响因子之间的关系.结果表明,我国红树林湿地沉积物中总汞的含量范围是2.3-903.6 ng·g^-1,平均值为(197±137.6)ng·g^-1,福建洛阳桥[(467.5±68.8)ng·g^-1]、浮宫[(438.2±147.0)ng·g^-1]、鹅湾[(264.3±89.2)ng·g^-1]、姚家屿[(125.4±27.1)ng·g^-1],海南三亚[(164.8±143.9)ng·g^-1]、东寨港[(314.1±335.7)ng·g^-1],广东深圳[(179.9±7.7)ng·g^-1]等7个红树林区的汞含量均显著高于当地土壤背景值,汞污染严重;而福建云霄[(63.3±43.9)ng·g^-1]、广东高桥[(178.6±127.0)ng·g^-1]、广西大冠沙[(26.1±18.8)ng·g^-1]、山口[(73.8±21.1)ng·g^-1]、北仑河口[(117.8±51.4)ng·g^-1]、钦州湾[(147.5±107.6)ng·g^-1]等红树林区汞含量接近于背景值,基本无污染.红树林湿地中汞含量的差异是众多环境因素和人类活动相互交叉影响的结果.红树林湿地中,pH值、粒度、有机质、Fe/Hg、Mn/Hg与总汞含量显著相关.其中,黏粒和Fe/Hg是影响沉积物中汞含量最显著的因素.环境因素对总汞含量的综合影响作用,可以用线性回归方程表示.丁振华 刘金铃 李柳强 林慧娜 吴浩 虎贞贞 2009环境科学2009,30,8:28
16基于滴灌条件下的甘蔗施肥减量技术研究显示文摘通过田间试验,研究滴灌条件下甘蔗减量施肥对甘蔗养分吸收特性、产量及品质的影响,旨在为科学地指导甘蔗灌溉栽培和施肥提供技术支撑。结果表明:与常规灌溉施肥相比,滴灌减量施肥处理对甘蔗不同生长阶段(苗期、分蘖期、伸长期和成熟期)氮(N)、磷(P2O5)、钾(K2O)的吸收量和吸收强度均有显著的促进作用,甘蔗产量和品质也得到显著提高;滴灌技术在甘蔗生产中的应用虽然显著地提高了肥料利用率和降低了生产用肥成本,但较高的滴灌设备投入导致纯收益低于无灌溉的常规施肥处理;滴灌区减量施肥(土层施肥)+滴灌施肥方式虽然同样需要投入较高的设备成本,但由于极大地提高了肥料利用率和甘蔗产量,从而使该处理的纯收益显著高于无灌溉的常规施肥处理。谭宏伟 刘永贤 周柳强 谢如林 杨尚东 黄金生 黄美福 2013热带作物学报2013,34,1:27
17长期单施化肥和有机无机配合条件下红壤蔗区土壤生物学性状及细菌多样性差异显示文摘【目的】分析红壤区长期施肥的蔗区土壤生物学性状和细菌多样性,旨在提出提升红壤蔗区土壤肥力与健康的施肥方案。【方法】试验从1995年开始,于广西来宾市蒙村镇那洪村甘蔗长期试验站进行。试验设置不施肥(CK)、长期单一施用化肥(NPK)和长期化肥配施有机肥(NPKM)3个处理。采用聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳(PCR-DGGE)以及稀释平板法等传统和现代分析技术,比较分析了3种长期不同施肥处理对蔗区土壤生物学指标、细菌多样性等指示土壤肥力与健康状况指标的影响。【结果】施肥处理导致甘蔗产区土壤p H下降,NPK处理下降幅度大于NPKM处理。土壤中可培养微生物数量(细菌、真菌和放线菌)均以NPKM处理为最高,NPK处理真菌数量显著高于CK,放线菌数量却显著低于CK土壤,细菌数量两者间无显著差异。微生物量碳、氮以及涉及碳、氮、磷循环的土壤酶活性均以NPKM处理土壤为最高,与NPK和CK土壤差异显著。NPK处理土壤中β-葡糖苷酶活性以及微生物量碳高于CK土壤,但蛋白酶、磷酸酶活性以及微生物量氮显著低于CK土壤。NPKM处理土壤中细菌多样性指数(H)、丰富度(S)以及均匀度(EH)指数等同样表征土壤肥力与质量的敏感指标均高于NPK和CK土壤。【结论】长期施肥可不同程度地导致红壤蔗区土壤p H下降,长期单一施用化肥处理下降幅度高于化肥与有机肥配施处理。长期单一施用化肥加剧了土壤肥力下降与质量劣化,化肥配施有机肥是减缓红壤甘蔗产区土壤p H下降、提升土壤肥力和保持土壤健康的有效措施。杨尚东 李荣坦 谭宏伟 周柳强 谢如林 黄金生 2016植物营养与肥料学报2016,22,4:26
18岷、沱江流域水环境质量现状评价及分析显示文摘根据岷、沱江断面水质例行监测数据,采用单因子指数法评价岷、沱江流域干流及其支流水质现状,探讨了岷、沱江干流水质沿程变化和可能影响因子。结果表明:岷、沱江流域均以总磷超标为主,沱江流域水质污染重于岷江流域。岷、沱江流域水环境质量下降既有年均径流量减少导致生态基流减少自然因素的原因,也有点源污染源包括涉磷企业及城镇生活和面源污染源包括农村生活、畜禽养殖及农田径流等人为因素的原因。杜明 柳强 罗彬 张丹 2016四川环境2016,35,5:26
19经胸超声心动图结合右心声学造影在判断卵圆孔未闭右向左分流中的临床价值显示文摘目的探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)结合右心声学造影在判断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流中的临床应用价值。方法收集2013年1月至2016年12月在我院心血管内科和神经内科接诊的不明原因脑卒中和偏头痛患者373例(其中脑卒中患者121例,偏头痛252例),为进一步诊断有无PFO,均接受TTE和右心声学造影检查,其中103例进行了经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查。结果 (1)在静息状态下,373例患者TTE结果显示22例合并有PFO;在TTE未检出PFO的351例患者中,103例患者同时接受了TEE检查,结果显示49例患者合并PFO。(2)右心声学造影检查结果显示:186例患者在Valsalva状态和剧烈咳嗽时存在不同程度的右向右向左分流检出率为49.87%。其中轻度右向左分流(Ⅰ级)69例;中度分流(Ⅱ级)70例;重度分流(Ⅲ级)47例。(3)TTE检测出22例PFO和TEE检测出49例PFO患者,右心声学造影均显示中度以上右向左分流。(4)59例TTE结合右心声学造影证实为中度以上右向左分流且MRI证实有脑梗塞灶的患者,均在TTE引导下成功进行了PFO介入封堵术,术后1个月复查经右心声学造影显示,55例在Valsalva和剧烈咳嗽状态下右向左分流消失,4例仍有少量右向左分流。结论 TTE结合右心声学造影不仅能清晰显示PFO右向左分流的存在,并可判断右向左分流程度,为PFO的临床治疗提供直接依据;同时还能作为PFO封堵术后临床随访的重要工具。王文婷 黄海韵 柳强维 姚青 宋治远 郭燕丽 2017第三军医大学学报2017,39,16:26
20过敏性紫癜性肾炎(紫癜肾)的中医药诊疗进展显示文摘过敏性紫癜性肾炎(紫癜肾)病因病机复杂,临床表现多样,病情复杂,治疗相对棘手。中医药在控制皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、保护肾脏功能及改善患者过敏体质等方面疗效可靠,具有独特的优势。如何对本病的命名、辨证分型、治疗方药做统一的规范,制定出有效、可行的中医诊疗方案十分必要,对规范紫癜性肾炎的诊治,提高中医的治疗效果均具有重要意义。薛雪 王小琴 邹新蓉 袁军 柳强 2017四川中医2017,35,11:26
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