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1胸椎椎弓根形态测量研究显示文摘目的:观察不同节段胸椎椎弓根形态特征,探讨其临床意义。方法:测量40具国人胸椎标本的椎弓根横径、矢状径、矢状面夹角、椎弓根间距、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质距离及椎弓根-椎板夹角,观察椎弓根后缘中点与相应横突根部的关系。结果:(1)除T1外,各节段椎弓根矢状径均明显大于横径(P<0.01);(2)椎弓根矢状面夹角从T1到T9逐渐减小,T10以下为负角;(3)椎弓根后缘皮质沿其轴线到椎体前缘的长度从T1到T7逐渐增加,T7到T12基本相同;(4)T1与T12椎弓根螺钉拟进钉点位于横突根部中点,T2及T11位于横突根部中上1/3点,其余各节段均位于横突根部上缘。结论:进行胸椎椎弓根螺钉固定时,应根据不同节段椎弓根形态特点,结合X线片或CT片,选择相应的螺钉直径、长度、进钉部位及方向。史亚民 侯树勋 孙彦 王华东 柴伟 2002中国脊柱脊髓杂志2002,12,3:65
2分泌性中耳炎的临床诊治进展显示文摘分泌性中耳炎是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,以儿童多见,可导致患儿语言发育障碍、平衡功能障碍等,故而了解其病因和发病机制和诊疗方法,对于改善患者症状和生活质量具有重要意义,本文综述了近些年分泌性中耳炎的临床诊治进展。李大鹏 黄辉 何苗 柴伟 2017中华耳科学杂志2017,15,1:66
3DBN网络的深度确定方法显示文摘针对DBN网络隐含层层数难以选择的问题,首先从数学生物学角度分析了随机初始化的梯度下降法导致网络训练失败的原因,并进行验证,证明了RBM重构误差与网络能量的正相关定理;然后根据隐含层和误差的关系,提出一种基于重构误差的网络深度判断方法,在训练过程中自组织地训练网络,使其能够以一种接近人类处理问题的方式解决AI问题.手写数字识别的实验表明,该方法能够有效提高运算效率,降低运算成本.潘广源 柴伟 乔俊飞 2015控制与决策2015,30,2:52
4高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤生化指标和超微结构的影响显示文摘目的 观察高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用 .方法 家兔 3 6只随机分为非缺血对照组 12只 ( A组 ) ,缺血再灌注常规治疗组 12只 ( B组 )及缺血再灌注高氧平衡盐液治疗组 12只 ( C组 ) .结果 与 B组比较 ,C组心肌组织 MDA含量、ET水平明显下降 ( P<0 .0 1) ,心肌组织内T- SOD活性及血清 NO水平显著提高 ( P<0 .0 1) ,心肌组织超微结构损伤程度明显减轻 .结论 高氧平衡盐液可明显减轻家兔在体心肌缺血再灌注损伤 .孙绪德 柴伟 马加海 徐礼鲜 杜洪印 杨永慧 赵晖 2001第四军医大学学报2001,22,13:49
5国产依托咪酯在全麻诱导和维持中的应用显示文摘目的 探讨依托咪酯在全麻诱导和维持中的应用.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~70岁,需要全身麻醉行腹部手术、开胸手术或开颅手术的患者95例.随机分为依托咪酯组(E组,n=45)和丙泊酚组(P组,n=50).麻醉诱导:提前5 min静脉注射咪唑安定0.075 mg/kg,预注维库溴铵总量(0.1 mg/kg)的1/4,静脉注射芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.4 mg/kg(E组)或丙泊酚2 mg/kg(P组)、再注射维库溴铵总量的3/4.麻醉维持:雷米芬太尼0.05~0.1μg·kg-1·min-1,依托咪酯0.6~1.2 mg·kg-1·h-1(E组)或丙泊酚4~10 mg/kg(P组),维库溴铵酌情追加.记录入室、插管前、插管即刻、插管后1、3、5、10 min及切皮时的SBP、DBP、HR、SpO2,诱导期BP和HR的最高和最低值、麻醉时间、手术时间、患者清醒时间、拔管时间.麻醉前、插管后和术后24 h分别经桡动脉抽血2 ml,采用放免法测定血浆皮质醇浓度.观察有无肌颤、注射痛、恶心、呕吐、血栓性静脉炎等不良反应.结果 (1)两组患者的麻醉时间、手术时间、手术完毕后的清醒时间以及拔管时间等比较差异均无统计学意义;(2)与入室时比较,插管前两组SBP、DBP均明显降低(P〈0.05或P〈0.01),尤其P组降低更为明显;插管后3、5、10 min P组SBP、DBP明显降低(P〈0.05或P〈0.01);插管后1、3 min E组HR明显增快(P〈0.05或P〈0.01),而P组在插管后1 min HR也明显增快(P〈0.05),插管后3、5、10 min时减慢(P〈0.05);(3)诱导期间两组患者最高SBP、HR和最低SBP、HR的比较差异均无统计学意义;(4)与麻醉前比较,两组患者在插管后血浆皮质醇浓度升高(P(0.05或P(0.01),而P组升高更为显著;(5)两组均有注射痛发生,但E组(11%)发生率较P组(44%)低(P〈0.01),两组均未出现肌颤、恶心呕吐、静脉炎等其他不良反应.结论 使用临床剂量的依托咪酯作为麻醉诱导和术中维持的静脉全麻药是安全可行的,诱导前预注射小剂量咪唑安定和肌肉松弛药可有效预防肌颤的发生.于代华 柴伟 姚立农 彭德民 2010临床麻醉学杂志2010,26,5:35
6人工智能辅助全髋关节置换术三维规划系统的研发及临床应用研究显示文摘目的研发一套人工智能辅助全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)三维规划系统(AIHIP),并对其准确性进行初步临床应用验证。方法通过建立髋关节CT图像数据库,对髋关节CT图像进行手工标注,搭建深度学习神经网络,并使用已标注的CT图像对该神经网络进行训练,构建可视化交互界面,最终完成AIHIP系统。选择2017年3月—2020年5月拟行单侧初次THA治疗的60例(60髋)股骨头坏死患者,其中30例使用AIHIP系统(试验组)、30例使用胶片模板测量方法(对照组)进行术前规划。两组患者年龄、性别、术侧及国际骨循环学会(ARCO)分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对比两组术中实际应用假体型号与术前规划假体型号符合情况,术前及术后即刻双侧股骨偏心距差值、双侧联合偏心距差值以及双下肢长度差值,初步评估该系统的准确性和有效性。结果试验组髋臼侧、股骨侧假体完全符合率分别为90.0%(27/30)、83.3%(25/30),对照组为56.7%(17/30)、53.3%(16/30),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前双侧股骨偏心距差值及双侧联合偏心距差值、双下肢长度差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后即刻试验组双侧联合偏心距差值明显小于对照组,差异有统计学意义(t=–2.070,P=0.044),其余两指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AIHIP系统可用于THA术前规划,实现对髋关节的全面三维评估,与传统二维模板测量方法相比,具有更高的准确性和有效性,其潜在临床价值有待进一步研究证实。吴东 刘星宇 张逸凌 陈继营 唐佩福 柴伟 2020中国修复重建外科杂志2020,34,9:36
7人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折显示文摘目的 探索人工肩关节置换术治疗肱骨近端严重 3~ 4部分骨折方法。方法 本组 4 5例肱骨近端骨折患者 ,男 14例 ,女 31例 ,年龄 31~ 78岁 ,平均 5 6 1± 7 8岁。 9例Neer分型 4部分和 1例 3部分粉碎性骨折行人工肩关节置换术 :单极人工肩关节 8例 ,双极人工肩关节 1例 ,全肩关节置换术 1例。结果 人工肩关节置换术后随访 2个月~ 4年 ,平均 1 3年。 10例患者 8例完全不疼 ,1例肩关节上举运动痛 ,返修术后缓解。 1例腋神经损伤致三角肌瘫痪 ,肩关节不稳。患者活动范围基本正常。除 1例外 ,其余较满意。假体X线片示置位较好 ,未见透亮区、无松动。结论 对于肱骨近端严重 3~ 4部分骨折 ,人工肩关节置换术是一个可望取得良好疗效的治疗方法。术中应尽可能重建大小结节的解剖复位 ,修复肩袖损伤 。钱齐荣 吴海山 周维江 李晓华 吴宇黎 柴伟 2003骨与关节损伤杂志2003,18,3:34
8异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用显示文摘目的 :研究异丙酚和小剂量咪唑安定在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法 :将进行胃镜检查 30例 ,随机分为对照组 (n=15 )和麻醉组 (n=15 ) ,对照组患者 ,咽部喷雾局麻药后 ,常规进行胃镜检查 ;麻醉组患者 ,咽部局麻后 ,静脉注射咪唑安定 (1.5~ 2 .0 mg)和异丙酚 (1.5 mg/ kg) ,患者意识消失后 ,立即进行胃镜检查。两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化 ,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率 ,并在检查后询问患者的感受。结果 :麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降 (P<0 .0 5 ) ;两组氧饱和度无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;麻醉组不良反应明显低于对照组 ,愿意接受再次检查的明显高于对照组 ;而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较 ,无统计学差异。结论 :异丙酚联合小剂量咪唑安定进行胃镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛苦胃镜检查。柴伟 张惠 高昌俊 张贵和 杨永慧 孙绪德 2004中国误诊学杂志2004,4,2:29
9骨肉瘤的治疗进展显示文摘骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是儿童和年轻成年人中最常见的原发肉瘤,并在10~20岁人群及老年人群中形成典型的双高峰分布。OS总体而言治疗策略类似,包括新辅助化疗、手术切除肿瘤并重建肢体功能以及高剂量化疗的系统疗法。随着手术技术的进步,需要截肢手术的患者明显减少,保肢手术成为主要的手术方式。随着治疗理念与化疗水平的改进,OS的生存率已由原先的不到30%升高到70%以上,但近几十年来疗效上没有本质上的提高,尤其是对转移的患者。本综述总结了治疗OS的主要进展、目前已有的标准治疗方案、手术策略以及分子靶向治疗研究领域的进展。耿磊 陈继营 许猛 冯辉 张国强 柴伟 杨晓曦 王岩 2015中国矫形外科杂志2015,23,21:29
10耳内镜与显微镜下夹层法修补鼓膜大穿孔的疗效比较显示文摘目的比较耳内镜下与显微镜下采用耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效。方法以80例慢性化脓性中耳炎静止期并陈旧性鼓膜大穿孔患者为研究对象,分为耳内镜下手术组(耳内镜组)40例,接受耳内镜下夹层法鼓膜成形术,显微镜下手术组(显微镜组)40例,于显微镜下行夹层法鼓膜成形术,比较两组的平均手术时间、鼓膜移植成功率、术耳术前与术后的气骨导差。结果耳内镜组中无一例行耳道切开扩大外耳道,显微镜组患者均采取耳道切口,其中6例实施外耳道成形术;显微镜组平均手术时间(93.3±17.6 min)长于耳内镜组(76.6±13.1 min)(P<0.05)。耳内镜组和显微镜组的鼓膜移植成功率分别为92.5%和95.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。耳内镜组术耳气骨导差由术前19.1±7.6 dB降低为9.8±1.6 dB(P<0.05);显微镜组术耳气骨导差由18.1±7.8 dB降低为12.8±1.6 dB(P<0.05);两组听力均较术前明显改善,但两组间术后气骨导差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下与传统显微镜下采用耳屏软骨-软骨膜夹层法修补鼓膜大穿孔效果差异无统计学意义,如果病例选择合适,耳内镜下手术时间短、不需行外耳道切口或行外耳道成形术。冀庆军 柴伟 黄辉 何苗 李大鹏 孙敬武 2020听力学及言语疾病杂志2020,28,1:30
11机器人辅助在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用显示文摘目的探讨机器人辅助全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)治疗股骨头坏死的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年8至12月因股骨头坏死行MAKO机器人辅助THA的患者23例32髋(MAKO THA组),随机抽取相同时间段因相同诊断行常规THA的患者23例32髋(常规THA组)。两组患者性别、侧别、年龄、身高、体重、体质指数、国际骨循环研究协会(Association Research Circulation Osseous, ARCO)分期、术前Harris髋关节评分、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、下肢长度差的差异均无统计学意义。MAKO THA组在机械臂的辅助下进行髋臼侧磨削和假体安装,在MAKO系统的反馈下行下肢长度及偏心距调整,其余术中操作与术后处理同常规THA组。比较两组手术时间、并发症发生率、术后影像学参数(外展角、前倾角、下肢长度差、偏心距差),MAKO手术计划与术后X线片髋臼假体位置的一致性,MAKO手术计划与术后CT髋臼假体外展角和前倾角的一致性,术后Harris髋关节评分、WOMAC指数及遗忘关节评分。结果 MAKO THA组手术时间为(101.2±19.9)min,较常规THA组的(65.5±5.6)min延长(t=7.659,P<0.001);髋臼假体前倾角为22.63°±5.58°,大于常规THA组的15.98°±7.13°(t=4.156,P<0.001);下肢长度差为(0.35±0.30)cm,小于常规THA组的(0.87±0.43)cm(t=4.775,P<0.001);偏心距差为(0.27±0.19)cm,小于常规THA组的(0.49±0.16)cm(t=4.155,P<0.001)。两组外展角(41.59°±4.04°,42.72°±4.45°)的差异无统计学意义(t=1.026,P=0.292)。MAKO手术计划与术后髋臼假体外展角的差异为1.18°±2.52°,前倾角的差异为2.06°±2.79°,一致性好(r=0.846, 0.810;P<0.001);关节旋转中心在水平方向和垂直方向上的差异分别为(2.25±1.08)mm和(2.20±1.28)mm,一致性好(r=0.975,0.974;P<0.001)。术后6个月和术后12个月两组患者Harris髋关节功能评分、WOMAC指数、遗忘关节评分的组间差异无统计学意义(P>0.05)。MAKO THA组与常规THA组术后12个月Harris髋关节功能评分改善值分别为(39.7±6.01)分和(40.2±5.57)分,差异无统计学意义(t=0.364,P=0.717);WOMAC指数改善值分别为(54.7±11.68)分和(55.6±9.22)分,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.732)。MAKO THA组4髋出现髂前上棘钉孔一过性渗血,无其他术中及术后并发症。结论 MAKO机器人辅助THA较常规手术更加精准和稳定,前倾角更接近20°的目标,下肢长度差和髋关节偏心距差更小,术后早期临床疗效相同,但手术时间相应延长。郭人文 柴伟 李想 倪明 张国强 陈继营 唐佩福 2020中华骨科杂志2020,40,13:28
12内部控制视角下事业单位固定资产管理的探讨显示文摘固定资产管理是财务管理中的重点和难点,管理的漏洞可造成国有资产的严重流失,并存在隐藏舞弊和腐败的风险。本文从行政事业单位内部控制规范的角度,阐述了目前事业单位固定资产中内控流程、内控制度、管理职责、信息化共享机制、会计核算等方面存在的问题和风险。并针对相关问题提出了将内控制度镶嵌到固定资产管理流程中、建立环环相扣的内部监督机制、加强信息网络化共享机制建设,规范会计核算,从内控角度探讨了事业单位固定资产管理的相关措施。柴伟 2015当代会计2015,,2:27
13艾司洛尔、乌拉地尔或尼卡地平预防气管插管时心血管反应的临床观察显示文摘张捍平 杜洪印 柴伟 2001临床麻醉学杂志2001,17,12:26
14靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉显示文摘目的 观察靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉诱导及术中血流动力学变化、术后苏醒时间及相应的效应室浓度 ,以指导临床合理用药 .方法 15例择期行腹腔镜胆囊切除术患者采用靶控输注异丙酚全静脉麻醉 .设定诱导时效应室目标浓度为 4 mg· L- 1 ,复合咪唑安定 2 mg,芬太尼 2 μg· kg- 1 ,维库溴铵 0 .1mg· kg- 1气管插管 ,术中维持异丙酚浓度为 2mg· L- 1 ,记录诱导前、诱导后 2 min、插管即刻、插管后 2min、切皮及气腹时心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)及停药后苏醒时间 ,苏醒时相应的效应室浓度 .结果 插管即刻 HR,SBP,DBP及 MAP均与诱导前比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,气腹后 DBP,MAP也较诱导前有明显升高 (P<0 .0 5 ) ,平均苏醒时间为 (8.6± 2 .7) min,相应效应室浓度为 (1.4 8± 0 .2 4 ) mg· L- 1 .结论 采用靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉诱导时和维持期血流动力学相对较为稳定 。柴伟 于代华 高昌俊 杨永慧 孙绪德 2002第四军医大学学报2002,23,15:24
15高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用显示文摘目的 :观察高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :结扎兔冠状动脉左室支中段 ,40 min后解除结扎行再灌注 ,制成心肌急性缺血再灌注模型。于缺血前 10 min、再灌注前 10 m in,分别静滴平衡盐液、高氧平衡盐液 ,观察在急性缺血及再灌注状态下心电图、血浆肌酸磷酸激酶 (CK)、丙二醛 (MDA)和超氧化物岐化酶 (SOD)的变化。结果 :高氧平衡盐液能使抬高的心电图 S- T段明显下降 ,缺血再灌注心肌 CK活性明显降低 ;并能保护SOD的活性 ,降低脂质过氧化反应代谢产物 MDA的含量。结论 :高氧平衡盐液对家兔在体心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。孙绪德 柴伟 马家海 徐礼鲜 胡敏 2001心脏杂志2001,13,1:23
16乌司他丁联合奥曲肽在急性胰腺炎中的应用及对细胞因子以及淀粉酶的影响显示文摘目的观察乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床治疗效果。方法选取2014年2月至2016年2月在我院内科住院治疗的急性胰腺炎患者60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用奥曲肽治疗,观察组联合乌司他丁治疗,比较2组临床疗效机对细胞因子和淀粉酶水平。结果治疗7d观察组疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹痛缓解、首次排便、血淀粉酶恢复正常及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗能提高临床疗效,改善细胞因子及淀粉酶水平,值得推广应用。柴伟 2017贵州医药2017,41,3:22
17膝关节单髁置换术研究进展显示文摘目的总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的临床应用及研究进展。方法广泛查阅近年国内外UKA相关文献,从UKA新出现的手术指征、假体类型选择、与其他术式对比以及最新进展等方面进行总结分析。结果临床研究表明UKA具有创伤小、恢复快、术后并发症少等诸多优点。目前该手术适应证有所扩展,体质量指数>25 kg/m^2、年龄<60岁、髌股关节炎及前交叉韧带功能不良不再属于手术禁忌证。UKA术中假体类型的选择需要充分考虑患者情况。近年,临床逐渐开展的机器人辅助UKA可有效改善手术疗效,提高患者术后满意度,降低术后并发症。结论随着手术技术、假体材料及机器人技术的发展,UKA临床应用会更广泛,但目前大多为短、中期随访研究,需要进一步观察长期随访结果以指导临床实践。吴东 杨敏之 曹正 孔祥朋 王毅 郭人文 柴伟 2020中国修复重建外科杂志2020,34,2:22
18基于PSO-ESN神经网络的污水BOD预测显示文摘针对污水处理过程具有非线性的特点,建立基于PSO-ESN神经网络的污水处理软测量模型,来对于污水处理关键水质参数BOD(Biochemical Oxygen Demand)进行预测。由于回声状态网络(Echo State Network,ESN)学习算法无法有效解决高维矩阵训练不可逆,采用基于粒子群优化算法对于回声状态神经网络输出权重进行训练,进而有效解决回声状态网络病态解的问题。仿真结果证明,所设计的基于关键水质参数生化需氧量(BOD)软测量模型,其应用在污水处理关键水质参数预测的有效性,且该软测量模型具有较高测量精度。乔俊飞 李瑞祥 柴伟 韩红桂 2016控制工程2016,23,4:23
19高氧液对家兔心肌缺血/再灌注细胞凋亡的影响显示文摘目的观察高氧液对心肌缺血/再灌注心肌梗死面积、心肌结构和细胞凋亡参数的影响,探讨高氧液抗心肌缺血/再灌注损伤的保护作用机制。方法家兔心脏左冠状动脉前降支缺血/再灌注动物模型,缺血30min,再灌注2h。60只家兔随机数字表法分成3组:对照组(I组,n=20)只暴露左冠状动脉前降支,不结扎;缺血/再灌注组(Ⅱ组,I/R组,n=20),在缺血再灌注前10min静脉注射生理盐水(20ml/kg);高氧液治疗组(Ⅲ组,n=20),在缺血前10min静脉注射高氧液(20ml/kg)。分别按TCC法染色,用图像分析系统计算梗死面积;原位末端TUNEL法检测细胞凋亡指数;免疫组化ABC法检测Fas、Bcl-2的含量,同时电镜观察心肌细胞的超微结构。结果III组心肌梗死细胞面积为(2.29±0.02)cm,与II组的(3.38±0.07)cm比较,梗死面积明显缩小。II组的AI(20.8±0.36),明显高于I组(4.1±0.25),P<0.01,t=170.4,III组的AI(13.3±0.35)显著低于II组,P<0.01,t=66.8,但仍高于I组,P<0.01,t=92.8。I组Fas的OD值为2.80±0.07,II组3.70±0.05,III组3.10±0.04。I组Bcl-2的OD值为2.7±0.02,II组0.60±0.03,III组2.90±0.02。结论高氧液具有抗心肌缺血/再灌注损伤的作用,其作用机制可能是通过调节Fas和Bcl-2介导的心肌缺血/再灌注细胞凋亡而实现。孙绪德 柴伟 高昌俊 张贵和 杨永慧 彭德明 赵辉 徐礼鲜 2003中国临床康复2003,7,17:22
20基于Hopfield神经网络的污水处理过程优化控制显示文摘针对前置反硝化污水处理过程的优化控制问题,提出一种基于拉格朗日乘子法的Hofield神经网络优化方法.构造了污水处理过程约束优化问题的数学表达式,通过Hopfield神经网络优化计算生化池第5分区溶解氧浓度和第2分区硝态氮浓度的设定值,并采用PID控制器实现底层的跟踪控制.基于国际标准的Benchmark基准仿真平台进行仿真实验,结果表明污水处理系统在出水关键水质达标的基础上,能够显著降低能耗.韩广 乔俊飞 韩红桂 柴伟 2014控制与决策2014,29,11:21
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