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1细菌耐药机制与临床治疗对策显示文摘由于广谱抗菌药的滥用以及细菌间耐药基因的转导 ,细菌对常用抗菌药物耐药的发展成为人类健康事业面临的严重问题之一。细菌主要通过产生灭活酶或钝化酶 ,改变抗菌药物作用靶位 ,改变细菌细胞壁的通透性、主动外排作用以及形成细菌生物被膜而对抗菌药物耐药 ,这些耐药机制不是相互孤立存在的 ,两个或更多种不同的机制相互作用决定一种细菌对一种抗菌药物的耐药水平。本文介绍了临床常见致病菌对各类抗菌药物主要的耐药机制及耐药基因 ,并总结了针对常见细菌耐药的合理用药及相关防治对策 ,以期为临床常见致病菌耐药提供解决方案。王睿 柴栋 2003国外医药(抗生素分册)2003,24,3:79
2单剂静注尖吻蝮蛇血凝酶在中国健康志愿者的药代动力学显示文摘目的研究中国健康成年志愿者单剂静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶的药代动力学。方法将30名健康受试者随机分成3组,每组10名,男女各半,分别单剂静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶4,5,6U后,用放射免疫法(RIA)测定体内血药浓度,用3P97软件进行数据处理,求出药代动力学参数。结果药-时曲线符合二房室模型,主要药代动力学参数C0分别为(1.09±0.14),(1.46±0.02),(1.76±0.01)μg·L^-1;t1/2β分别为(2.56±0.30),(2.44±0.35),(2.63±0.40)h;AUC0-t分别为(2.21±0.15),(2.59±0.16),(3.15±0.26)μg·h·L-1;Vd分别为(10.36±1.13),(8.77±0.78),(8.16±2.24)L;CL分别为(4.53±0.44),(4.94±0.36),(5.06±0.52)L·h^-1。结论尖吻蝮蛇血凝酶在4~6U内,药物体内过程呈一级线性动力学特征而无饱和性。王睿 方翼 裴斐 赵铁梅 柴栋 牛惠生 李怀芬 魏广力 李全胜 王锡萍 陈琨 梁蓓蓓 仝健 杨艳波 肖淑华 黄玉荣 陆榕 刘昌孝 2006中国临床药理学杂志2006,22,6:42
3吸气式高超声速飞行器制导与控制研究现状及发展趋势显示文摘制导与控制技术是发展高超声速飞行器的关键技术,同时也是控制学科研究的热点问题,许多先进控制理论在此领域得到应用。鉴于此,分析了吸气式高超声速飞行器动力学模型非线性、强耦合和不确定性等特点,指出高超声速飞行器制导与控制技术面临的挑战。在综述国内外研究成果的基础上,对吸气式高超声速飞行器制导与控制中基于线性化的非线性控制方法和直接针对非线性模型的控制方法分类讨论,分析了尚待解决的问题和不足。最后,结合吸气式高超声速飞行器鲁棒性、自适应性和智能化的目标,从面向机动目标制导律、高速目标拦截器制导律、全空域机动飞行控制和先进智能控制理论等方面展望了此领域研究的发展趋势。方洋旺 柴栋 毛东辉 张磊 2014航空学报2014,35,7:39
4莫西沙星等13种抗菌药物对呼吸道常见感染致病菌体外抗菌活性的研究显示文摘目的比较莫西沙星与其他12种抗菌药物对临床常见致病菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法测定对411株临床分离菌株的最低抑菌浓度。结果金黄色葡萄球菌(MRSA)和肺炎链球菌(包括PISP和PRSP)对万古霉素的敏感性最高,敏感率为958%~100%,对莫西沙星、加替沙星的敏感性较高,对大环内酯类药物则比较耐药。流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对莫西沙星、加替沙星等4种氟喹诺酮类和5种头孢菌素类及阿奇霉素比较敏感。肺炎克雷伯菌(包括产ESBL菌株)对莫西沙星等4种氟喹诺酮类和头孢美唑很敏感;非产ESBL菌株对8种抗菌药物均敏感,但产ESBL菌株对第二、三代头孢菌素则显示了较高的耐药率。大肠埃希菌(包括产ESBLs菌株)对氟喹诺酮类敏感率在40%左右,非产ESBL菌株对5种头孢菌素均较敏感,但产ESBL菌株除对头孢美唑敏感外,对其他头孢菌素类耐药率较高。结论莫西沙星与其他12种抗菌药物比较,对革兰阳性菌作用增强,对肺炎克雷伯菌(包括产ESBL菌株)抗菌活性较强,大肠埃希菌对莫西沙星与其他氟喹诺酮类有一定的交叉耐药性。王睿 裴斐 赵铁梅 朱曼 方翼 柴栋 郑专杰 张永青 2004中华检验医学杂志2004,27,11:34
5静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶Ⅰ期临床耐受性研究显示文摘目的 在中国健康成年志愿者中评价单剂和多剂静注国家注册一类新药注射用尖吻蝮蛇血凝酶的安全性、耐受性。方法 按GCP要求设计试验方案。单剂耐受性试验将 30例受试者随机区组分至 0 .5~ 6U共 5个剂量组 ,每组 6例 ,男女各半 ,从最低剂量组开始给药 ,当所有单剂静注剂量组确证安全耐受后 ,方可开始多剂静注耐受性试验。多剂耐受性试验入选 10例健康男性受试者 ,静注尖吻蝮蛇血凝酶 1U ,qd ,连续 4d。观察指标为临床症状、体征和实验室检查指标等。应用方差分析进行数据统计学处理。结果 单剂静注尖吻蝮蛇血凝酶耐受性试验中 ,各组受试者入选时各项指标均在正常范围 ,条件均衡 ,具较好可比性。试验中仅发现 2例与药物可能有关的轻度一过性可耐受不良反应 ,分别表现为凝血酶元活性动度 (PA) ,部分凝血活动酶时间 (aPTT)轻度降低和全血黏度升高 ,未见其他有临床意义的改变。多剂耐受性试验中亦未见严重不良反应 ,仅发现 2例全血黏度升高的轻度一过性不良反应 ,停药后 1d内全部自行恢复正常。结论 30名健康受试者分别单剂静注尖吻蝮蛇血凝酶 ,最大剂量至 6U ,10名健康受试者多剂静注尖吻蝮蛇血凝酶 ,比较安全。王睿 方翼 裴斐 柴栋 陈昆 朱曼 梁蓓蓓 2005中国药学杂志2005,40,2:32
6飞机红外辐射特性及其探测技术研究显示文摘根据红外辐射的基本原理,提出了基于温度场分布的飞机红外辐射计算方法。依据红外探测器的工作原理,得到经大气传输和目标与背景对比后探测器接收到的有效目标信息。通过探测器对某型飞机探测距离的计算和分析,总结出了影响探测效果的五个主要的飞机红外辐射特性:光谱特性、方位特性、高度特性、速度特性和发动机状态特性。在此基础上讨论了红外探测器的设计和使用上以及飞机红外隐身上应注意的问题。王超哲 童中翔 芦艳龙 柴栋 2011激光与红外2011,41,9:34
7临床药师培训基地带教模式和方法的探索与思考显示文摘目的:探讨临床药师培训基地的带教经验、体会和存在问题,规范和完善临床药师培养带教模式。方法:基于卫计委临床药师培训基地的系列文件要求,回顾性总结我院临床药师培训情况、带教模式、带教方法、经验和体会,分析存在问题并加以完善。结果:我院作为临床药师与师资培训双基地,5个专业的带教培训定位明确,形成了以临床用药实践为重点的带教模式。培训中注重各个环节,规范培训计划,落实培训指标的细化管理,强化互动教学以及对学员的阶段性评估反馈,保证了临床药师培训的质量。结论:不断完善临床药师的培训带教模式,能够培养更多高水平的临床药师与师资,保障临床用药安全有效。朱曼 郭代红 孙艳 柴栋 裴斐 王东晓 徐元杰 王伟兰 汤智慧 蔡乐 2015中国药物应用与监测2015,12,1:27
8关于玄武岩纤维混凝土的增强机理研究显示文摘为探究短切玄武岩纤维对混凝土基本力学性能的影响机制,分析出短切玄武岩纤维对混凝土的增强机理。以C35普通混凝土为研究对象,短切玄武岩纤维长度和掺量为变量,通过静态力学性能试验将玄武岩纤维混凝土与素纤维混凝土的基本力学性能进行对比分析。并通过光学显微镜对玄武岩纤维混凝土的微观结构进行观察与分析,找出在混凝土中掺加玄武岩纤维的最佳纤维长度区间与最佳的纤维掺量区间。掺入玄武岩纤维后,抗压强度普遍降低,最高降低幅度达8.4%。劈拉强度和抗折强度明显提高,劈拉强度最大可提高23.8%。抗折强度最大可提高34.7%。光学显微镜下,玄武岩纤维分散均匀。在混凝土基体材料中呈各向异性,呈现出良好的密闭空间网状结构。侯敏 陶燕 陶忠 柴栋 2020混凝土2020,,2:27
9大环内酯类药物对铜绿假单胞菌生物被膜的影响显示文摘目的 观察不同结构的大环内酯类药物对铜绿假单胞菌生物被膜的影响 ,为临床合理应用大环内酯类药物治疗细菌生物被膜病提供理论依据。方法 平板培养法培养细菌生物被膜 ,银染法鉴定 ,经不同浓度大环内酯类药物与加替沙星对生物被膜处理后 ,用MTT法测定存活细菌数 ;结晶紫染色法观察不同浓度大环内酯类药物对铜绿假单胞菌粘附性的影响。结果 1/ 16、1/ 4MIC的克拉霉素、阿齐霉素可减少加替沙星作用后被膜存活菌数 (P <0 0 5 ) ,并可减少细菌对硅胶片的粘附(P <0 0 5 ) ,而螺旋霉素无明显作用。结论 减少细菌的粘附 ,防止细菌生物被膜的形成 ,是克拉霉素、阿齐霉素可与抗菌药物 (加替沙星 )柴栋 王睿 裴斐 陈迁 方翼 刘皈阳 2001中华医学杂志2001,81,15:25
10藻酸盐抗体的制备及其对铜绿假单胞菌生物被膜的影响显示文摘目的 探讨藻酸盐抗体的制备、检定和对院内常见致病菌铜绿假单胞菌生物被膜作用。方法 应用免疫方法制备藻酸盐抗血清 ;应用脾细胞 -骨髓瘤细胞融合技术制备藻酸盐单克隆抗体 ;应用扫描电镜观察细菌生物被膜形态变化。结果 建立了两株稳定分泌高效价单克隆抗体细胞株 ;藻酸盐抗体可减少铜绿假单胞菌生物被膜藻酸盐。结论 藻酸盐抗体可中和细菌藻酸盐以防治铜绿假单胞菌生物被膜相关感染。柴栋 王睿 裴斐 方翼 2004中华医院感染学杂志2004,14,3:23
11飞机目标红外特性计算与图像仿真显示文摘飞机高空高速飞行条件下,红外图像的获取通常较为耗时、费用昂贵,且受不同成像条件的影响严重。为解决这类问题,从分析飞机目标红外辐射特性出发,提出飞机蒙皮、尾喷口及尾焰在不同波段、不同角度下的红外特性计算方法,建立一种飞机红外成像仿真模型。以面向对象技术设计仿真对象、类和人机接口,通过VC软件平台编程生成动态红外图像。在红外制导和火力控制中,仿真图像对目标检测和跟踪研究具有一定参考价值。李建勋 童中翔 王超哲 柴栋 李贺 张志波 2012兵工学报2012,33,11:22
12门诊药房常见的发药差错原因与防范措施分析显示文摘目的:为减少门诊药房发药差错提供参考。方法:对某院门诊药房出现的发药差错进行归因分析,找出容易出错的药品及原因,并制订防范措施。结果与结论:常出现发药差错的药品主要表现在外包装相似、药品名称相同而剂量不同、药品名称相同而剂型不同、药品名称相同而厂家不同、药品名称相同而规格不同、药品名称相同而用途不同、药品名称相似等;另外给药途径、时间、剂量、药品数量等交代错误也是常见的发药差错。造成发药差错的原因主要有处方因素、环境因素、患者因素、收费环节因素、管理因素、药师因素等。可通过加强药师责任心、规范调剂流程、调整药房布局、合理调配人员、坚持'唱名'发药、设立醒目标志等进行防范,以减少医院门诊药房发药差错。刘萍 张卫同 徐子玲 柴栋 2013中国药房2013,24,37:22
13抗藻酸盐血清与加替沙星联合对铜绿假单胞菌生物被膜形态的影响显示文摘目的 探讨抗藻酸盐血清对黏液型铜绿假单胞菌生物被膜中细菌形态上的影响。方法采用改良的组织培养平板法建立黏液型铜绿假单胞菌生物被膜模型 ,经不同稀释度的抗藻酸盐血清与不同浓度的加替沙星联合应用处理后 ,以银染法快速鉴定 ,扫描电镜 (SEM)确认细菌生物被膜形态 ,并采用计算机图像处理系统进行图像分析。结果 计算机图像分析系统显示 ,空白组生物被膜的平均光密度为 0 82± 0 0 6 ;加入抗藻酸盐血清后 ,抗藻酸盐血清组、抗藻酸盐血清与加替沙星联合用药组生物被膜的平均光密度值分别为 0 79± 0 0 6和 0 70± 0 0 4 ,加替沙星单独用药组生物被膜平均光密度值为 0 76± 0 0 7的 ;光镜和电镜图像可见黏液样物变稀疏 ,细菌数减少 ,形态不甚规则。结论抗藻酸盐血清能够影响黏液型铜绿假单胞菌生物被膜构建和形态 ,与加替沙星联用后可以使黏液型铜绿假单胞菌生物被膜结构发生不同程度破坏。王睿 裴斐 柴栋 陈迁 李新华 2002中华医学杂志2002,82,18:21
14加替沙星体外抗菌活性和血清杀菌效价的研究显示文摘目的 对比研究加替沙星与左氧氟沙星体外抗菌活性和甲磺酸加替沙星血清杀菌效价。方法 采用琼脂平板稀释法测最低抑菌浓度(MIC),MIC以左氧氟沙星为对照药,对8名健康受试者以400 mg甲磺酸加替沙星静滴,采静滴后即刻及给药后24h的血,采用微量稀释法测定血清杀菌效价(SBT)。结果 对革兰阳性菌的体外抗菌活性,加替沙星明显强于左氧氟沙星,其MIC90较左氧氟沙星低2~4倍;对革兰阴性菌,加替沙星与左氧氟沙星的体外抗菌活性相似;加替沙星对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的峰时SBT≥1:8的百分率分别为100%、90%、100%、100%,对粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的峰时SBT≥1:8的百分率为50%、60%、50%。结论 加替沙星对常见致病菌有较强的体内外杀菌活性,提示加替沙星为更新一代广谱、强效、长效的氟喹诺酮类药;对革兰阳性菌的抗菌活性比左氧氟沙星显著增强。聂为民 王睿 方翼 柴栋 裴斐 2002中华医院感染学杂志2002,12,7:19
15石菖蒲对脑缺血大鼠纹状体氨基酸类神经递质含量变化的影响显示文摘目的:研究脑缺血大鼠脑纹状体区细胞外液中氨基酸类神经递质的表达变化及对脑组织的保护作用;证明开窍药石菖蒲的有效成分对氨基酸类神经递质改变产生影响。方法:24只SD大鼠随机分为4组(n=6):正常对照组、脑缺血模型组、假手术组和药物组。用双侧颈动脉线栓法建立大鼠脑缺血模型后给予石菖蒲提取液,采用脑微透析技术在大鼠脑纹状体区域内进行活体采样,并联合使用高效液相色谱法检测样品中的谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸的含量。结果:与正常对照组相比,脑缺血期间4种氨基酸含量显著升高(P<0.01);与脑缺血模型组相比,石菖蒲给药组纹状体内天门冬氨酸、谷氨酸含量显著下降(P<0.01),甘氨酸、γ-氨基丁酸含量给药后2 h无显著性差异,以后甘氨酸、γ-氨基丁酸升高。结论:石菖蒲有效成分可降低因脑缺血而升高的谷氨酸、天门冬氨酸,因此减少兴奋性氨基酸过度释放的毒性,从而保护脑缺血后神经元的继发性损伤。张卫同 柴栋 徐珊 刘萍 刘坤 2014中国应用生理学杂志2014,30,4:19
16医务人员抗菌药物合理应用知识水平调查显示文摘目的:调查综合性医院医务人员对合理使用抗菌药物知识了解和掌握的程度。方法:对299名不同职称的医师、护师和药师进行了问卷调查。结果:按百分制计分,299名医务人员的平均得分为67.4±14.7。在不同职业中,药师的得分明显高于医生和护师;内科系医务人员的得分略高于外科系;中级职称医务人员得分最高,其次分别为高级和初级职称人员。结论:医务人员普遍认识到了合理使用抗菌药物的重要性,但掌握合理用药知识的水平差异较大,加强对医务人员抗菌药物应用知识的宣传、教育和培训对提高用药水平十分必要。刘皈阳 柴栋 钱皎 王睿 2005药物不良反应杂志2005,7,3:18
17单剂口服多潘立酮片在健康人体的生物等效性显示文摘目的评价2种多潘立酮片的生物等效性。方法选择健康成年男性20名,随机分为2组,每组10人,自身前后交叉分别口服2种多潘立酮片10mg;用高效液相色谱法测定血药浓度,用3P97软件计算药代动力学参数,考察其生物等效性。结果20名健康受试者口服2种多潘立酮片的主要药代动力学参数tmax分别为(0.73±0.23),(0.73±0.24)h;Cmax分别为(18.78±4.50),(19.69±6.97)μg·L-1;AUC0-t分别为(74.84±19.61),(78.74±22.14)μg·h·L-1;相对生物利用度为95.54%。结论2种多潘立酮片具有生物等效性。柴栋 方翼 裴斐 梁蓓蓓 王睿 2005中国临床药理学杂志2005,21,3:17
18设置岗位责任药师,强化药学服务团队显示文摘目的:培养高素质的岗位责任药师,强化医院药学技术骨干人员,切实提高药学服务水平。方法:采取个人申报、统一考核、择优录取形式确定人选,通过细化工作指标、全程绩效考评,实施针对性的规范培养。结果:两年26人次中聘定的10名责任药师,按照规定计划培训后,在7个岗位上开展处方审核、PIVAS医嘱审核、ADR监测等工作,把关解难,发挥较好作用;并逐渐成为药学服务团队的骨干力量,积极参与促进合理用药工作。结论:实施责任药师竞聘上岗、量化考评制度,促进了临床药学人才梯队培养,有助于提高药学服务水平,强化药学学科建设。郭代红 孙艳 朱曼 柴栋 刘皈阳 陈超 尹红 2011中国药师2011,14,10:17
19碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的联合用药的文献计量分析显示文摘目的从文献计量学角度分析国内外联合用药治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的相关文献。方法检索Pub Med、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库中联合用药治疗CRKP的相关文献,截至2015年8月。用Endnote 2.0软件对纳入文献的时间、语种、国家、文献类型、所用药物等进行分析。结果共纳入文献194篇,其中英文181篇,中文13篇。第1篇发表于2008年,随后总体呈现逐年上升的趋势。发表量国家最多的是美国(60篇,占33.1%)。文献类型以综述为主(共78篇,占40.21%)。联合用药组合以多黏菌素、替加环素和碳青霉烯类抗菌药物为基础的研究报道居多。结论目前CRKP感染性疾病的治疗方案报道以多黏菌素、替加环素和碳青霉烯类为基础联合其他抗菌药物的体外抗菌活性研究为主,但动物体内协同抗菌活性研究和临床研究证据不足。白艳 柴栋 李晨 王天琳 夏蕾 王瑾 王睿 2016中国临床药理学杂志2016,32,5:17
20基于极限学习机参数迁移的域适应算法显示文摘针对含少量标签样本的迁移学习问题,本文提出了基于极限学习机(Extreme learning machine,ELM)参数迁移的域适应算法,其核心思想是将目标域的ELM分类器参数投影到源域参数空间中,使其最大限度地与源域的分类器参数分布相同.此外,考虑到迁移中有可能带来负迁移的情况,在目标函数中引入正则项约束.本文算法与以往的域适应算法相比优势在于,其分类器参数以及转移矩阵是同时优化得到的,并且其目标函数求解过程相对简单.实验结果表明,与主流的域适应算法相比,本文算法在精度与效率上都表现出明显的优势.许夙晖 慕晓冬 柴栋 罗畅 2018自动化学报2018,44,2:17
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