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113篇 您的检索式:作者名="栾阳"
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1男性勃起功能障碍的分子生物学研究进展显示文摘阴茎勃起功能障碍(ED)是常见的男性疾病,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂的问世改善了大部分ED患者的性生活质量,然而其对难治性ED的治疗效果不佳。随着ED分子生物学研究的迅速发展,人们不断地发现新的阴茎勃起相关信号通路,深入阐明各类ED的分子发病机制,并尝试用基因治疗等先进方法,更好地解决甚至从根本上治愈ED。本文将全面综述目前有关ED的分子信号转导通路、常见类型ED的分子发病机制以及ED基因治疗的研究进展。刘继红 栾阳 2015中华男科学杂志2015,21,2:49
2积雪草化学成分研究显示文摘目的研究积雪草Centella asiatica的化学成分。方法采用各种色谱技术进行分离纯化,通过理化性质和波谱分析进行结构鉴定。结果从积雪草中共分离得到14个化合物,其结构鉴定为β-谷甾醇(Ⅰ)、二十六醇辛酸酯(Ⅱ)、山柰酚(Ⅲ)、槲皮素(Ⅳ)、胡萝卜苷(Ⅴ)、香草酸(Ⅵ)、丁二酸(Ⅶ)、积雪草酸(Ⅷ)、羟基积雪草酸(Ⅸ)、ter-minolic acid(Ⅹ)、积雪草苷(Ⅺ)、积雪草二糖苷(Ⅻ)、羟基积雪草苷、积雪草苷-B。结论化合物为一新化合物;羟基积雪草酸和terminolic acid、羟基积雪草苷和积雪草苷-B为两对同分异构体。张蕾磊 王海生 姚庆强 刘拥军 栾阳 王秀丽 2005中草药2005,36,12:38
3联合应用前列腺周围神经阻滞麻醉和氟比洛芬酯的多模式镇痛在前列腺穿刺活检中的应用效果显示文摘目的探讨联合应用前列腺周围神经阻滞麻醉(PNB)和氟比洛芬酯进行多模式镇痛在直肠超声引导下的经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年6月于扬州大学附属苏北人民医院泌尿外科接受经会阴前列腺穿刺活检的166例患者[年龄(68.2±9.1)岁,范围:47~81岁],采用随机数字法分为两组。观察组79例患者术前30min予以氟比洛芬酯1mg/kg静脉滴注,术中使用利多卡因进行PNB;对照组97例患者静脉滴注等量生理盐水联合使用PNB。由同一名医师应用视觉模拟评分(VAS)和视觉数字评分(VNS)对患者穿刺时(VAS-1和VNS-1)和穿刺后30min(VAS-2和VNS-2)的疼痛程度和满意度进行评分。进行疼痛评分的医师与患者均未被告知所使用的麻醉方法。组间比较采用t检验、χ^2检验、Fisher确切概率法和重复测量方差分析。结果两组患者年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原水平及穿刺针数无差异。穿刺时,对照组和观察组两组患者VAS-1分别为2.8±1.7、1.9±1.2,VNS-1分别为3.1±0.7、3.4±0.3。观察组VAS-1低于对照组(F=3.904,P=0.000),VNS-1高于对照组(F=3.526,P=0.000)。穿刺30min后对照组和观察组两组患者VAS-2分别为0.7±0.4和0.6±0.5,VNS-2分别为3.7±0.2、3.8±0.1。两组的VAS-2和VNS-2差异均无统计学意义(F=1.429、2.825,P=0.136、0.083)。对照组总体并发症发生率为26.4%(23/87),观察组总体并发症发生率为25.3%(20/79),两组差异无统计学意义(χ2=0.027,P=0.869)。两组血尿、尿潴留、感染、血精、血管神经反应、恶心、呕吐、头晕、头痛及呼吸抑制等并发症发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论联合应用PNB及氟比洛芬酯进行多模式镇痛可缓解经会阴前列腺穿刺活检的疼痛,安全性较好。丁雪飞 栾阳 卢圣铭 黄天宝 颜菲 徐嘉男 周宇权 王飞 徐耀宗 2019中华外科杂志2019,57,6:16
4西安市2014年食源性致病菌污染监测与分析显示文摘目的了解西安市市售食品中食源性致病菌的污染状况,确定可能受污染的食品种类,为有效预防食源性疾病的暴发提供科学依据。方法 2014年采集12类共321份食品样品,对沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、副溶血性弧菌、铜绿假单胞菌、致泻大肠埃希菌及蜡样芽孢杆菌进行检测分析。结果 321份样品中共检出食源性致病菌56株,总检出率为17.45%;其中致病菌中单核细胞增生李斯特菌的检出率最高(17.44%),其次是蜡样芽孢杆菌(11.11%)、金黄色葡萄球菌(5.73%);不同类别的食品中调理肉制品的致病菌检出率最高(75.00%),其次是生食肉类制品(46.67%);不同季度中以第二季度检出率最高(22.94%)。结论西安市市售食品存在一定的食源性致病菌污染,提示有关部门应加强食品卫生监督管理,预防和控制食源性疾病的发生。韩锐郡 栾阳 彭雁 张晔 魏晓光 吴守芝 2016中国卫生检验杂志2016,26,4:15
5磁共振DWI和PWI在超急性脑梗死诊治中的应用显示文摘目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在超急性脑梗死诊断及指导临床早期溶栓治疗中的应用价值。方法 56例发病在6 h以内且临床提示处于超急性期脑梗死患者均行急诊MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及PWI,部分病例行MRA检查。结果 56例患者T1WI均未见异常信号,35例患者T2WI、FLAIR发现有轻微异常信号影。56例DWI和PWI均发现异常,但在DWI上显示的高信号急性脑梗死区域与在PWI上显示的脑灌注延长区域不匹配,PWI显示的病灶范围更大。图像后处理显示平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)均有不同程度的延长,脑血流量(CBF)出现不同程度的减少。结论急诊MRI,特别是DWI和PWI序列对超急性脑梗死患者可以作出准确的诊断,可以安全、迅速、有效地指导临床进行早期溶栓治疗。祁建军 栾阳 高向东 苏晋生 2012实用医学影像杂志2012,13,2:14
6RP-HPLC法测定积雪草中积雪草苷和羟基积雪草苷显示文摘张蕾磊 王海生 姚庆强 栾阳 王秀丽 2007中草药2007,38,3:13
7前列腺体积对经会阴前列腺穿刺活检中前列腺周围神经阻滞麻醉效果的影响显示文摘目的探讨超声引导下前列腺周围神经阻滞麻醉在不同体积前列腺穿刺活检中的麻醉效果。方法回顾性总结2013年5月至2015年9月在苏北人民医院泌尿外科行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的568例患者资料。将患者按接受麻醉方式不同分为神经阻滞组和局部麻醉组,两组再根据患者前列腺体积大小分为20-40 ml、〉40-60 ml、〉60-100 ml、〉100 ml 4个亚组。各组麻醉成功后行经会阴前列腺穿刺活检术。记录穿刺后即刻视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分和视觉数字评分法(VNS)评分,同时记录术后并发症发生情况。局部麻醉组和神经阻滞组各亚组间及亚组内VAS、VNS评分的比较采用非参数分析Mann-Whitney U检验和单因素方差分析;局部麻醉组和神经阻滞组各亚组间及亚组内并发症发生率的比较采用χ^2检验。结果局部麻醉组各亚组VAS评分分别为1.9±0.9、2.8±1.5、3.8±2.3、5.3±2.5,神经阻滞组各亚组VAS评分分别为1.5±0.7、2.0±0.8、2.9±1.7、4.2±2.0;局部麻醉组各亚组VNS评分分别为3.4±0.6、2.9±0.6、2.7±0.5、1.6±0.7,神经阻滞组各亚组VNS评分分别为3.7±0.5、3.3±0.4、3.0±0.8、2.0±0.7。局部麻醉组和神经阻滞各亚组间和亚组内VAS、VNS评分的差异均有统计学意义(Z=-3.637-98.253,P值均〈0.05)。局部麻醉组内各亚组和神经阻滞组内各亚组穿刺后血尿、血精、尿潴留发生率的差异均有统计学意义(F=1.347-15.402,P值均〈0.05),但局部麻醉组和神经阻滞组两组间各亚组各种并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论与局部麻醉相比,超声引导下前列腺周围神经阻滞麻醉在行经会阴前列腺穿刺活检患者中具有止痛效果好、安全的优点;但是对于前列腺体积较大的患者,其麻醉效果欠佳。栾阳 丁雪飞 顾晓 卢圣铭 陶华志 齐小康 黄天宝 刘彼得 2016中华外科杂志2016,54,8:12
8PI-RADS评分与前列腺癌病理结果的相关性分析显示文摘目的探讨前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分与前列腺癌(PCa)国际泌尿病理协会(ISUP)分级之间的相关性以及PI-RADS评分在预测临床有意义PCa(csPCa)、切缘阳性、病理升级等病理特征方面的作用。方法将2013年5月至2019年12月间在苏北人民医院泌尿外科行多参数磁共振(mpMRI)病理为阳性患者纳入研究,根据病理检查方式分为活检组(523例)和根治性前列腺切除术(RP)组(215例),评估两组PI-RADS评分与ISUP分级之间的相关性以及预测csPCa的准确性,对RP组进一步探讨PI-RADS评分与术后病理升级或降级情况和切缘阳性之间的相关性,以及受试者工作特征(ROC)曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)。结果活检组和RP组的年龄分别为(72±8)岁和(68±7)岁,前列腺体积分别为48.3(32~57)cm3和47.2(32~54)cm3,前列腺特异抗原(PSA)水平分别为26.3(10.2~34.2)μg/L和21.7(9.24~23.95)μg/L;活检组PI-RADS评分≤3、4、5分别为109例、97例、317例,RP组为61例、55例、99例;活检组和RP组不同PI-RADS评分的ISUP分级组成存在差异,且差异有统计学意义(P均<0.001),两者之间呈正相关(活检组r=0.493,RP组r=0.671,P均<0.001);利用PI-RADS评分预测csPCa,活检组(AUC=0.764,P<0.001,95%CI:0.710~0.819)和RP组(AUC=0.807,P<0.001,95%CI:0.735~0.879)均有一定的准确性,结合PSA,可以提高活检组(AUC=0.795,P<0.001,95%CI:0.746~0.843)和RP组(AUC=0.852,P<0.001,95%CI:0.789~0.915)对csPCa预测的准确性。RP组术后病理结果与穿刺病理结果相比,52.6%的患者出现了ISUP分级的变化,在升级和降级的患者中PI-RADS评分组成差异无统计学意义(P>0.05),但是在活检为ISUP 1级的患者中41.7%(27/65)出现了病理升级,PI-RADS≤3分占33.3%,而PI-RADS>3分占66.7%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后43.3%的患者切缘阳性,PI-RADS评分≤3、4、5分的患者分别为13例(14%)、24例(25.8%)、56例(60.2%),而切缘阴性患者的PI-RADS评分≤3、4、5分分别为48例(39.3%)、31例(25.4%)、43例(35.2%),两者差异有统计学意义(P<0.001),PI-RADS评分越高,切缘阳性可能性越大。结论PI-RADS评分与PCa的ISUP分级存在相关性,联合PSA可较为准确地预测csPCa;同时PI-RADS评分越高,RP后切缘阳性和穿刺时Gleason评分3+3=6分的患者病理升级的可能性越大。朱良勇 丁雪飞 黄天宝 栾阳 郭程浩 徐耀宗 王飞 2020中华医学杂志2020,100,34:12
9分阶段健康教育对新生儿缺氧缺血性脑病患儿家属焦虑抑郁情绪及依从性的影响显示文摘目的观察分阶段健康教育对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿家属的焦虑抑郁情绪及依从性的影响。方法选取我院收治的新生儿HIE患儿家属98名作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49名,对照组给予常规教育,观察组给予分阶段健康教育。观察比较两组患儿家属健康教育知识掌握程度、焦虑抑郁情绪、依从性情况。结果教育前两组患儿家属疾病知识、科学喂养、基础护理、饮食搭配、注意事项、临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),教育后两组患儿加速上述指标显著有于教育前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);教育后两组家属焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于教育前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组坚持治疗、定期复诊、居室安排、症状观察评分显著高于对照组(P<0.05)。结论分阶段健康教育可有效缓解新生儿HIE患儿家属的焦虑抑郁情绪,提高依从性。侯静 白如雪 徐淼 李辉 栾阳 2019国际精神病学杂志2019,46,2:12
10大组织切片技术在前列腺癌诊断中的应用显示文摘目的探讨根治性前列腺切除术后行大组织切片检查在前列腺癌诊断中的意义。 方法回顾性分析我院2015年7月至2018年4月行根治性前列腺切除术的210例患者的临床资料,根据术后病理切片方式分为两组,其中行大组织切片检查者为观察组,行常规组织切片检查者为对照组。观察组60例,年龄(69.0±5.0)岁;体重指数(23.0±1.2)kg/m2;PSA(18.8±2.5)ng/ml;术前Gleason评分(7.9±0.9)分;临床分期cT1~T2期51例(85.0%),cT3期9例(15.0%)。对照组150例,年龄(70.0±7.0)岁;体重指数(22.8±0.6)kg/m2;PSA(19.3±2.1)ng/ml;术前Gleason评分(7.7±1.6)分;临床分期cT1~T2期137例(91.3%),cT3期13例(8.7%)。两组术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。比较两组术后Gleason评分、切缘阳性、精囊侵犯、微小病灶、淋巴结转移情况和病理分期的差异。 结果观察组手术时间中位值为138.2 min(119.5~234.1 min),前列腺体积中位值为45.2 ml(18.3~121.5 ml)ml;对照组手术时间中位值为133.5 min (116.8~228.2 min),前列腺体积中位值为47.1 ml (21.3~124.2 ml),两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后病理提示精囊侵犯17例(28.3%);淋巴结转移6例(10.0%);病理分期pT2~T3期57例(95.0%),pT4期3例(5.0%);术后Gleason评分为(7.7±1.0)分。对照组术后病理提示精囊侵犯8例(5.3%);淋巴结转移8例(5.3%);病理分期pT2~T3期145例(96.7%),pT4期5例(3.3%);术后Gleason评分(8.0±0.9)分。两组患者精囊侵犯、淋巴结转移、病理分期及术后Gleason评分的比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组28例(46.7%)切缘阳性,对照组23例(15.3%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组和对照组分别有22例(36.7%)和7例(4.7%)发现微小病灶,差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组17例(28.3%)Gleason评分升高,对照组为31例(20.7%),差异无统计学意义(P=0.232)。 结论大组织切片技术在根治性前列腺切除术病理诊断中可有效提高切缘阳性和微小病灶检出率,为患者术后治疗和随访提供精准的病理依据。王丽萍 肖芹 丁雪飞 刘万军 栾阳 王飞 金鑫 鲁军 顾学文 2018中华泌尿外科杂志2018,39,10:10
11掌叶半夏脂溶性成分GC-MS研究显示文摘目的:分析掌叶半夏脂溶性成分的化学成分。方法:对乙醇提取后氯仿萃取得到的脂溶性成分进行了GC-MS分析。HP-5MS色谱柱(0.25 mm×0.25 mm×30 m);程序升温,进样口温度280℃,进样量1.0μL,分流比10∶1。结果:共分离鉴定出三氯乙酸1.86%,顺式-1,2-环己二醇3.56%,庚基氢过氧化物1.66%,Z型-2-十一碳烯5.54%,1-丁氧基-2-乙基己烯4.13%,吡咯并[1,2-A]吡嗪-1,4-二酮6.36%,棕榈酸23.32%,10-十一碳炔酸33.81%,环戊烷十一酸1.11%,2,5-哌嗪,3-苄基-6-异丙基2.95%,2-溴(正)壬烷1.04%,吡咯并[1,2-A]吡嗪-1,4-二酮,六氢-3(苯)5.73%,4-乙基四氢-2H-噻喃1.77%,1,2,2溴二十二烷1.26%,1,1-二氯-2,2,3,3-四甲基环丙烷2.31%,(Z,Z,Z)-6,9,12-十八三烯苯基甲基酯等19种成分。结论:进一步确定了掌叶半夏脂溶性部分的化学成分,为掌叶半夏的抗肿瘤作用深入研究提供参考。栾阳 张慧 康廷国 2013中国实验方剂学杂志2013,19,2:9
12形变热处理工艺对铝锂合金2A97显微组织和力学性能的影响(英文)显示文摘采用不同(0、3%和6%)的预拉伸变形的形变热处理强化工艺处理2A97铝锂合金。显微组织研究结果表明,在无预拉伸变形的热处理2A97合金中发现了δ′和T1两种强化相;当预变形量为3%和6%时,大量细小的T1相析出,且低观察到少量S′相。拉伸测试结果表明,变形热处理对2A97合金的拉伸性能具有显著影响,且随着预拉伸变形量由0、3%变化到6%,合金的抗拉强度分别由447.7、516.5提高到534.3 MPa,而伸长率相应地由17.6%、12.8%降低到10.2%。此外,随着预拉伸变形由0增加到6%,2A97合金的各向异性更显著。高崇 栾阳 于俊川 马岳 2014Transactions of Nonferrous Metals Society of China2014,24,7:9
132013-2015年西安市市售食品中金黄色葡萄球菌污染状况调查显示文摘目的 了解西安市市售食品中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus,SA)的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据。方法 依据《国家食源性致病菌监测网工作手册》的方法对2013-2015年西安市市售14类食品进行SA的鉴定和分析。结果 共检测食品14类792份,检出SA66株,总检出率为8.33%。SA检出率最高的食品种类为生肉及生肉制品(27.62%),其次是沙拉(22.73%),速冻米面(12.50%);散装食品SA的检出率为10.67%,高于定型包装食品(3.49%),差异有统计学意义(χ-2=11.759,P〈0.05);农贸市场抽检食品SA的检出率高达29.23%,集体食堂SA的检出率最低为1.27%,不同场所食品中SA检出率差异有统计学意义(χ-2=51.125 P〈0.05);10个区县中,未央区SA的检出率(21.67%)高于其他区县。结论 西安市市售食品中SA的污染比较严重,应加强食品卫生的监督,确保人民群众的食品安全。栾阳 魏晓光 黄河清 营思思 吴守芝 王增国 2016现代预防医学2016,43,20:8
14一起肠炎沙门菌致食物中毒和同期散发腹泻的病原学研究及溯源分析显示文摘目的探讨一起食物中毒事件和同期散发性腹泻肠炎沙门菌分离株之间的分子流行病学关系。方法依据沙门菌检验国家标准GB 4789.4-2010进行病原菌分离培养和血清分型,对分离菌株采用全自动微生物分析系统进行生化及药敏鉴定,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对检出菌株进行分子分型和流行病学特征分析。结果 6株沙门菌均为肠炎血清型,其中食物中毒事件中分离自冰激凌和2份腹泻患者肛拭子的4株菌PFGE带型完全一致,与PulseNet China数据库中肠炎沙门菌优势带型JEGX01.CN0003相同。另1食物中毒患者分离株与这4株菌PFGE图谱有1个条带的差异,相似度为96.3%。散发腹泻患者分离株与食物中毒分离株的PFGE带型相似度为91.6%。同一PFGE带型分离株的生化谱和耐药谱一致。结论综合流行病学调查、病原学检测和分子分型结果,证实该起食物中毒与同期散发腹泻病例由同一来源的肠炎沙门菌引起。PFGE可用于食源性疾病的溯源分析。王小强 吴守芝 王增国 袁军 魏晓光 栾阳 2016中国病原生物学杂志2016,11,12:8
15百日咳鲍特菌红霉素耐药性及耐药相关分子特征分析显示文摘目的分析百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)红霉素耐药性并对其耐药相关分子特征进行检测。方法对分离自西安市2014年百日咳报告病例中的Bp通过E-Test检测其红霉素耐药性,通过聚合酶链反应(PCR)和PCR-测序方法分别检测可能出现的耐药基因及耐药相关位点改变。结果 10株Bp临床株分布于西安市6个区县,对红霉素的最小抑菌浓度(MIC)均>256μg/ml,所有菌株都出现23S rRNA基因的A2047G突变,未见其他耐药基因及位点改变。结论西安市的红霉素耐药Bp已较为普遍,23S rRNA基因的A2047G突变可能是其最主要的耐药机制。应在百日咳监测的同时加强病原的抗生素耐药性监测及耐药相关分子的检测。王增国 刘莹 韩锐郡 栾阳 杜全丽 2016中国疫苗和免疫2016,22,2:8
16HPLC法同时测定乌骨藤中通关藤苷A和D的含量显示文摘目的:建立测定乌骨藤药材中通关藤苷A和D含量的HPLC方法,并对不同产地药材进行测定。方法:采用AgilentTC-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸(37∶63),流速1.0 mL.min-1,检测波长210 nm,柱温25℃,进样量10μL。结果:通关藤苷A和D的线性范围分别为3.0390~7.0910μg(r=0.9997)和2.4651~5.7519μg(r=0.9991),平均回收率(n=6)分别为99.7%(RSD=2.6%)、99.4%(RSD=2.5%)。结论:本法准确,重复性好,专属性强,可控制药材的质量。且不同产地药材含有的2个成分的含量有一定差异性,其中云南含量最高,可指导临床用药。张慧 裴志东 姜欢 栾阳 2013药物分析杂志2013,33,6:8
172006—2011年西安市食品及食物中毒中金黄色葡萄球菌毒素基因分布及分型研究显示文摘目的了解2006—2011年西安市污染食品及食物中毒中金黄色葡萄球菌(S.aureus)分离株肠毒素(SEs)、杀白细胞素(PVL)、表皮剥落毒素(ETs)、毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)等毒素基因的分布状况,并比较两种分离株在基因分布及分型上的差异。方法采用多重PCR法检测61株S.aureus(包括40株食品分离株和21株食物中毒分离株)sea、seb、sec、sed、pvl、eta、etb、tsst-1基因,其中sea、seb、sec、sed基因引物加入同一反应体系,剩余4对基因引物加入另一反应体系。结果 40株食品分离株中17株检出毒素基因(42.50%);21株食物中毒分离株中18株检出毒素基因(85.71%),食物中毒分离株毒素基因的检出率明显高于食品分离株(P<0.01)。食品分离株中主要流行的毒素基因为sea(25%)、eta(12.5%),未检测到携带etb、tsst-1基因的菌株;同时得到8种毒素基因型,主要流行的基因型为sea(10.00%)、sea+eta(7.50%)。食物中毒分离株中主要流行的毒素基因为sea(76.19%)、sec(28.57%),未检测到携带pvl基因的菌株;同时得到6种毒素基因型,主要流行的基因型为sea(42.86%)、sea+sec+tsst-1(14.29%)。结论 S.aureus食品分离株和食物中毒分离株在毒素基因的分布及分型上存在较大差异。彭雁 吴守芝 栾阳 王增国 李芳 刘晓岑 2013中国食品卫生杂志2013,25,5:7
18模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检的并发症分析显示文摘目的 探讨模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检(TTMB)并发症的发生情况。 方法 将首次经直肠活检阴性,前列腺特异性抗原(PSA)持续升高的患者纳入研究,随机分两组。观察组行TTMB,对照组行模板引导下经会阴的前列腺饱和穿刺活检(TTSB),术后评估两组出血、感染、尿潴留、勃起功能情况。使用国际勃起功能指数(IIEF-5)评估患者术前及术后1、3、6个月的勃起功能。 结果 TTMB组共33~116针,平均59针,TTSB组共11~44针,平均23针。TTMB组阳性率50%(30/60),TTSB组阳性率32.9%(27/82),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TTMB组重度血尿和尿潴留发生率为8.3%(5/60)与11.7%(7/60),TTSB组分别为1.2%(1/82)和2.4%(2/82),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但轻中度血尿及总血尿发生率、血精、会阴区血肿、感染等并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生血便。TTMB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.1±4.5)分;(17.4±4.8)分;(18.6±4.5)分;(19.0±4.0)分;TTSB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.7±4.3)分;(18.2±4.5)分;(19.1±4.1)分;(19.6±4.2)分,两组穿刺后1个月与穿刺前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TTMB对于首次经直肠活检阴性、持续PSA升高的患者能提高阳性率,术后并发症发生率较低且大多是自限的,重度血尿和尿潴留发生率相对增加,临床干预后可恢复正常。术后勃起功能障碍(ED)是短暂性的,术后1个月勃起功能受到影响,但术后3~6个月后恢复到穿刺前水平。因此,TTMB是一种安全可靠的方法。王飞 丁雪飞 徐嘉男 徐耀宗 周宇权 栾阳 卢圣铭 陶华志 2019中华医学杂志2019,99,6:7
19改良经会阴模板定位下前列腺系统穿刺在前列腺癌诊断中的应用显示文摘目的评价改良经会阴模板定位下前列腺系统穿刺活检(mTTPB)对诊断前列腺癌的临床价值。方法选取2017年10月至2019年7月于江苏省苏北人民医院接受前列腺穿刺活检的患者进行前瞻性研究。纳入有前列腺穿刺指征的患者,排除既往有前列腺穿刺史的患者。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组:对照组采用经会阴模板定位下前列腺系统穿刺活检(TTPB),将前列腺分成11个区进行穿刺活检;观察组采用mTTPB,即在对照组1~10区的基础上,将前列腺尖部区域即11区分为4个区进行穿刺。统计两组患者1~10区和尖部的阳性率以及并发症发生情况。对行根治性前列腺切除术患者的前列腺标本进行大组织切片检查,将穿刺术后的病理与根治术后的病理进行比较。结果本研究共纳入217例患者,其中对照组112例,年龄(68.5±7.9)岁,前列腺体积(44.6±15.2)ml,PSA(31.2±18.9)ng/ml;观察组105例,年龄(67.3±8.5)岁,前列腺体积(41.3±17.3)ml,PSA(29.7±19.5)ng/ml。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组1~10区前列腺癌阳性率分别为24.1%(27/112)、27.7%(31/112)、23.2%(26/112)、28.6%(32/112)、26.8%(30/112)、25.0%(28/112)、26.8%(30/112)、19.6%(22/112)、25.9%(29/112)、25.0%(28/112),平均25.3%;观察组1~10区的阳性率为27.6%(29/105)、28.6%(30/105)、22.9%(24/105)、26.7%(28/105)、25.7%(27/105)、24.8%(26/105)、27.6%(29/105)、21.9%(23/105)、27.6%(29/105)、26.7%(28/105),平均26.0%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组尖部前列腺癌阳性率分别为37.5%(42/112)和44.8%(47/105),差异无统计学意义(P=0.277)。将两组患者按照PSA>20ng/ml和PSA≤20ng/ml进行亚组分析。PSA>20ng/ml时,对照组和观察组尖部阳性率分别为58.6%(34/58)和56.6%(30/53),差异无统计学意义(P=0.830)。当PSA≤20ng/ml时,对照组和观察组尖部阳性率分别为14.8%(8/54)和32.7%(17/52),差异有统计学意义(P=0.030)。对照组和观察组患者根治术前穿刺结果显示尖部侵犯者分别为12例(57.1%)和19例(73.1%)。对照组根治术后大组织切片结果显示尖部侵犯者19例(90.5%),与术前相比差异有统计学意义(P=0.035);观察组根治术后大组织切片结果显示尖部侵犯者23例(88.5%),与术前相比差异无统计学意义(P=0.291)。对照组与观察组术后血尿[28.6%(32/112)与32.4%(34/105)]、发热[1.8%(2/112)与1.9%(2/105)]、急性尿潴留[2.7%(3/112)与1.9%(2/105)]及会阴不适[3.6%(4/112)与4.8%(5/105)]的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论mTTPB能够提高前列腺尖部的活检阳性率,尤其是对于PSA≤20ng/ml患者,且不会增加穿刺的并发症,是一种安全有效的穿刺方法。丁雪飞 栾阳 王飞 徐耀宗 黄天宝 郭程浩 朱良勇 周广臣 顾晓 2019中华泌尿外科杂志2019,40,10:7
20西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生状况监测显示文摘目的了解西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生现状。方法对西安市市管所有医疗机构检验科医务人员手卫生状况进行随机现场采样监测。结果 2015年共采集西安市80所医疗机构检验科医务人员手标本240份,合格127份,合格率为52.92%。医务人员手卫生合格率:市立直属医院为62.67%,职工医院为55.95%,私立医院为40.74%;综合医疗机构为67.68%,专科医疗机构为42.55%;三级医疗机构为79.63%(43份),二级及以下医疗机构为45.16%(84份),不同类别医疗机构检验科医务人员手卫生合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。手卫生不同项目大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为0.83%、8.33%。各年龄组医务人员手卫生合格率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.103,P<0.05),≥50岁年龄组医务人员手卫生合格率最高(71.43%),其次为<30岁年龄组(67.82%),40~岁组合格率最低(39.66%)。结论西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生合格率整体水平偏低,应提高检验科医务人员防护意识,加强手卫生质量监控,严格掌握并执行标准洗手操作规程,进一步减少医院感染的发生。王欣 栾阳 陈晨 庞松涛 王增国 王飞 刘如如 付晗 雷晓岗 陈保忠 2017中国感染控制杂志2017,16,5:7
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